Письмо Федерального медико-биологического агентства от 10 апреля 2007 г. № 32-024/219 «Об инфекционной заболеваемости за 2006 год и 2 месяца 2007 года среди населения, обслуживаемого ФМБА России»

Справка

Эпидемиологическая ситуация на территориях, обслуживаемых Федеральным медико-биологическим агентством за 2006 год расценивалась как стабильная. Зарегистрировано 531504 случаев инфекционных заболеваний, что на 0,5% больше, чем в 2005 году. В общей структуре инфекционной заболеваемости на грипп и ОРВИ приходится 500709 случая, что составляет 94,2% (в 2004 году - 93,7%). В отчетном году отмечалось снижение инфекционной заболеваемости по 14 основным нозологическим формам: бактериальной дизентерии (в 2,6 раз), в т.ч., вызванной возбудителем шигеллы Зонне (в 6 раз), ОКИ неустановленной этиологии (на 5,1%), острым вирусным гепатитом В (на 22,4%), острым вирусным гепатитом С (на 10,9%), краснухой (в 5 раз), коклюшем (на 31,2%), эпидемическим паротитом (в 5,3 раза), клещевым весеннее-летним энцефалитом (в 2 раза), клещевым энцефалитом (на 24,6%), педикулезом (на 15,5%), туберкулезом (на 12%), сифилисом (на 30,2%), гонореей (на 15%).

Рост заболеваемости отмечался по 4 нозологическим формам: сальмонеллезу (на 26,8%), ОКИ установленной этиологии (на 10,8%), ГЛПС (в 3,2 раза), инфекционному мононуклеозу (на 32,4%). Регистрировались единичные случаи заболеваний бруцеллезом, лептоспирозом. Не регистрировались случаи заболеваний полиомиелитом, корью, эпидемическим паротитом, дифтерией, брюшным тифом, столбняком, сибирской язвой, малярией.

По сравнению с Российской Федерацией по основным нозологическим формам в системе ФМБА России показатели заболеваемости ниже, кроме заболеваемости сальмонеллезной инфекцией, клещевым энцефалитом и ГЛПС. Зарегистрировано 7 вспышек инфекционных заболеваний с общим числом пострадавших 141 человек в гг. Байконур, Обнинск, Снежинск, Зеленогорск, Заречный Пензенской области, Озерск, Снежногорск, из них 2 вспышки в лечебно-профилактических учреждениях в гг. Зеленогорск и Заречный Пензенской области (21 случай).

Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости управляемыми инфекциями на протяжении многих лет имеет выраженную тенденцию к снижению.

Коревая инфекция с 2003 года не регистрируется, что связано с поддержанием на протяжении многих лет высоких уровней охвата профилактическими прививками против этой инфекции (98% и выше). Высокие уровни охвата прививками детей и подростков отмечены во всех обслуживаемых городах. Однако, учитывая крайне неблагополучную эпидемиологическую ситуацию по кори на территории Украины, Казахстана, Азербайджана, Молдавии и активные миграционные процессы с этими государствами, существует реальная возможность заноса коревой инфекции на обслуживаемые территории и возникновение случаев заболевания среди не иммунных контингентов взрослого населения. Поэтому необходимо обратить особое внимание на иммунизацию против кори взрослого населения в возрасте от 19 до 35 лет. В настоящее время данная работа практически по всем объектам завершена и в целом уровень охвата профилактическими прививками в этой возрастной группе составляет 85% (в гг. Озерске и Новоуральске - 91%, Краснокаменске - 90%, Зеленогорске - 87%).

Однако, серьезную озабоченность вызывает организация иммунопрофилактики против кори взрослого населения в отдельных регионах. Так, в г. Яровом, где охват профилактическими прививками составляет 63,5%), Королеве - 38,8%, Сосновом Бору - 28%, Обнинске - 13%, Усть-Катаве - 4,7%.

В виде единичных случаев с 2000 года регистрируется заболеваемость дифтерией. В 2005 году зарегистрировано 6 случаев заболевания дифтерией (в гг. Кирово-Чепецке - 4 сл, Ангарске - 1 сл. и Курчатове - 1 сл.). Показатель заболеваемости составил 0,36 на 100 тысяч населения (в 2004 и 2006 году и 2 мес. 2007 года случаев заболевания дифтерией не зарегистрировано).

Начиная с 1998 года, идет планомерное снижение заболеваемости эпидемическим паротитом. В 2005 году зарегистрировано 8 случаев заболевания Показатель заболеваемости составил 0,48 на 100 тысяч. В 2006 и 2 мес. 2007 года случаев заболевания не зарегистрировано.

Отмечается ежегодное снижение заболеваемости коклюшной инфекцией. По сравнению с 2005 годом заболеваемость снизилась в 3,2 раза. В 2006 году зарегистрировано 28 случаев заболевания. Показатель составил 1,72 на 100 тысяч населения. Бактериологические подтвержденные случаи коклюша составляют 10%. На долю детского населения в возрасте до 14 лет приходится 85,7% всей заболеваемости. На долю детей в возрасте до 1 года - 20% (6 сл.). Наиболее высокие уровни заболеваемости среди детского населения зарегистрированы в городах Снежинск Челябинской области (58,9 на 100 тысяч населения - 4 случая) и Северск Томской области (26,1 на 100 тысяч - 4 случая), превышающий средний по ФМБА России в 2-5 раз. За 2 месяца 2007 года наметился рост заболеваемости коклюшем. Зарегистрировано 15 случаев заболевания. Показатель составил 0,93 на 100 тысяч населения. Случаи заболевания зарегистрированы в гг. Курчатове Курской области (4 сл.), Кирово-Чепецке (3 сл.), Обнинске и Усть-Катаве - по 2 сл., Нововоронеже, Железногорске, Озерске, Северске - по 1 случаю. На долю детей в возрасте до 14 лет приходится 86,6% всей заболеваемости коклюшем (13 случаев)

Заболеваемость вирусным гепатитом В имеет ежегодную тенденцию к снижению. По обслуживаемым городам регистрируются единичные случая заболевания или случаи не регистрируются. По сравнению с 2005 годом показатель заболеваемости снизился на 23,6% и составил 4,2 на 100 тысяч населения. За 2 месяца 2007 года зарегистрировано 5 случаев заболевания острым вирусным гепатитом В. По одному случаю заболевания зарегистрировано в гг. Обнинск, Саров, Железногорск, Редкино, Северск.

По сравнению с 2005 годом заболеваемость краснушной инфекцией снизилась в 5 раз. Показатель составил 24,1 на 100 тысяч населения против 122,5 в 2005 году. На долю детского населения приходится 53% случаев заболевания (222 сл.), детей в возрасте до 1 года - 5,2% (22 случая). Удельный вес подростков 15-17 лет в заболеваемости краснухой составляет 21% (88 случаев), взрослых - 22%. Наиболее высокие показатели заболеваемости в 2006 году были зарегистрированы в гг. Яровое (491,6 на 100 тысяч населения - 102 сл.), Ангарск (247,0 на 100 тысяч населения - 108 случаев), Кольцово (234,1 на 100 тыс. - 25 сл.), Межгорье (143,4 на 100 тысяч - 27 случаев). На долю этих городов приходится 60% заболеваемости краснухой по ФМБА России. Продолжает оставаться высоким показатель заболеваемости краснухой в п. Вольгинском (138,8 на 100 тысяч), превышающий средний по ФМБА России в 5,2 раза. В гг. Яровое и Межгорье на долю детского населения приходится 64,7 и 77,7% соответственно. В п. Кольцово Новосибирской области, в основном, болеет взрослое население старше 14-ти лет, на долю которого приходится 72% всей заболеваемости. Наметилась тенденция к увеличению роста заболеваемости краснухой среди населения г. Лермонтова Ставропольского края. За 2006 год зарегистрировано 11 случаев заболевания, показатель заболеваемости 228,1 на 100 тысяч населения превышает средний по ФМБА России в 8,7 раз. В связи с проведением массовых профилактических прививок в 2006 году с октября по декабрь 2006 года в 90% обслуживаемых городах случаи заболевания краснухой не регистрировались.

За 2 месяца 2007 года зарегистрировано 20 случаев заболевания краснухой. Показатель заболеваемости составил 1,23 на 100 тысяч населения. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в гг. Усть-Катав (4 сл., показатель - 14,23 на 100 тысяч населения), Межгорье (3 сл. - 15,94 на 100 тысяч населения) и Кольцово (3 сл. - 28,1 на 100 тысяч населения). На долю этих городов приходится 50% заболеваемости краснухой. В перечисленных выше городах имеют место серьезные недостатки в организации иммунопрофилактики. Так, в г. Усть-Катав (МСЧ N 162) дети в возрасте 6 лет полностью привиты против краснухи в 64% случаев, в 13-14 лет - в 54% и 56% случаев соответственно. Взрослые в возрасте 18-25 лет иммунизированы только в 11,7% случаев.

В 2006 году заболеваемость острым вирусным гепатитом С снизилась по сравнению с 2005 годом на 8,6%. Зарегистрировано 74 случая заболевания, показатель составил 4,54 на 100 тысяч населения. Болеет взрослое население, на долю которого приходится 97,3% всей заболеваемости. В основном регистрируются единичные случаи заболевания или случаи заболевания не регистрируются. Наибольшее число случаев заболевания острым вирусным гепатитом С зарегистрировано в гг. Железногорске (10 сл. - показатель 9,71 на 100 тысяч населения), Ангарске (9 сл. - 20,5 на 100 тысяч населения), Протвино (8 сл. - 21,5 на 100 тысяч), Озерске (8 сл. - 8,3 на 100 тысяч), Зеленогорске (7 сл. - 10,2 на 100 тысяч), Лермонтове (6 сл. - 124,4 на 100 тысяч). На долю этих городов приходится 64,8% всей заболеваемости острым вирусным гепатитом С по ФМБА России. Среди детей в возрасте до 14 лет случаи острого вирусного гепатита С зарегистрированы в гг. Зеленогорске и Сарове (по 1 случаю).

По сравнению с 2005 годом заболеваемость другими сальмонеллезными инфекциями увеличилась на 49,2% (показатель 49,9 на 100 тысяч), из них сальмонеллезами группы Д на 5,4% (показатель 38,3 на 100 тысч). В этиологической структуре преобладают сальмонеллезы группы Д, на долю которых приходится 77,8%. Удельный вес детей в возрасте до 14 лет составляет 46,5%). Наметился рост заболеваемости сальмонеллезами группы В (в 2,5 раза) за счет городов Байконур (53 случая - показатель 96,6 на 100 тысяч) и Лесной (13 сл. - 22,6 на 100 тысяч). Средний показатель сальмонеллезами группы В по ФМБА России составляет 6,28 на 100 тысяч населения).

Заболеваемость бактериальной дизентерией снизилась в 2,9 раза, в т.ч. дизентерией Зонне в 6,5 раз. Показатель заболеваемости составил 13,9 на 100 тысяч населения, в т.ч. дизентерией Зонне - 4,35 на 100 тысяч, Флекснера - 7,36 на 100 тысяч. Наметился рост заболеваемости бактериальной дизентерией, вызванной шигеллой Флекснера (на 5,3%), на долю которой приходится 62,8% заболеваемости бактериальной дизентерией. Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в гг. Байконур (91,1 на 100 тысяч - 50 случаев), Снежногорске (193,5 на 100 тысяч - 33 случая) и Краснокаменске (10,1 на 100 тысяч - 11 сл.) На долю этих городов приходится 82,5% всей заболеваемости дизентерией Флекснера. Показатели заболеваемости в этих городах превышают средний по ФМБА России в 12,2 - 25 раз. В остальных городах регистрируются единичные случаи заболевания или случаи заболевания не регистрируются.

Заболеваемость ротавирусной инфекцией увеличилась на 10%. Показатель составил 71,4 на 100 тысяч населения. На долю детского населения в возрасте до 14-ти лет приходится 86,6%. Наибольшие показатели отмечены в гг. Заречный Свердловской области (468,2 на 100 тысяч - 142 сл.), Северске (256,7 на 100 тысяч - 292 сл.), Трехгорном (222,8 на 100 тысяч - 74 сл.), Железногорске (194,1 на 100 тысяч - 200 сл.). На долю этих городов приходится 60,7% заболеваемости ротавирусной инфекцией.

По сравнению с 2005 годом заболеваемость энтеровирусными инфекциями выросла на 77,1%. Показатель заболеваемости составил 22,9 на 100 тысяч населения. Случаи заболевания зарегистрированы в 8 городах. Наибольшее число заболевших в гг. Сарове (300 случаев - 339,2 на 100 тысяч), Ангарске (26 случаев - 59,4 на 100 тысяч) и Лермонтове (26 сл. - 539,2 на 100 тысяч).

По сравнению с 2005 годом заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) выросла в 8,2 раза (показатель 8,58 на 100 тысяч). Всего зарегистрировано 138 случаев. Наиболее тяжелая ситуация по ГЛПС в гг. Сарове (50 случаев) и Усть-Катаве (47 сл.). Рост заболеваемости ГЛПС отмечался также в городах Межгорье (11 сл.) и Трехгорный (17 сл.). За 2 месяца 2007 года зарегистрировано 46 случаев ГЛПС, из которых 41 приходится на г. Саров Нижегородской области.

В 2006 году зарегистрировано 139 вновь выявленных носителей ВИЧ-инфекции. Случаи носительства ВИЧ регистрировались в 19 городах. Наибольшее число ВИЧ-инфекции зарегистрировано в гг. Ангарске (25 сл.), Сосновом Бору (36 сл.), Железногорске (16 сл.). Уровни инфицированности в этих городах в 3-6 раз превышают средний показатель по ФМБА России (8,6 на 100 тысяч). Из числа инфицированных ВИЧ - 3 детей в возрасте до 14-ти лет.

За 2 месяца 2007 года зарегистрировано 27 случаев носительства ВИЧ-инфекции. Продолжает ухудшаться эпидситуация в г. Заречном Свердловской области (7 сл.), Железногорске (5 сл.) и Красноармейске (3 сл.).

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия обслуживаемого населения и исполнения Федеральных законов от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", предлагаю принять дополнительные меры по обеспечению эпидемиологического благополучия среди обслуживаемого населения и контингентов в соответствии со сложившейся эпидемиологической ситуацией в 2006-2007 гг.

Сравнительная оценка инфекционной заболеваемости на территориях, обслуживаемых ФМБА России за 2006 год

Детей до 14 л.

Примечание: Нормированный показатель (НП) обеспечивает единую универсальную оценку отличия данных заболеваемости.

Установлены следующие граничные значения: >3 - значимый рост (помечается двумя !!); >9 -угрожаемый рост (четырьмя !!!!).

            Ко - Кб
      НП = -------------  где: Ко - оцениваемая заболеваемость
                    0,5
           (Ко + Кб)           Кб - базовая заболеваемость, с которой
                               выполняется сравнение

Сравнительная оценка инфекционной заболеваемости по территориям, обслуживаемым ФМБА России в 2006 году

Всего заболеваний

Письмо Федерального медико-биологического агентства от 10 апреля 2007 г. N 32-024/219 «Об инфекционной заболеваемости за 2006 год и 2 месяца 2007 года среди населения, обслуживаемого ФМБА России»

Текст письма официально опубликован не был