Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 784 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи)"

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 784 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи)"

Справка

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 784)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода

Код по МКБ-10: С15

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А01.16.003 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А01.16.005 Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,5 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 1
А26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 0,1 1
А09.05.205 Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков 0,9 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1
А06.16.005 Рентгенография пищевода 1 1
А06.16.009 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст 1 1
А06.31.007 Описание, интерпретация рентгенографических изображений 0,9 1
А11.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 1 1
А11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,5 1
А08.16.001 Гистологическое исследование препарата тканей пищевода 1 1
А08.16.002 Гистологическое исследование препарата тканей желудка 0,5 1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода

Код по МКБ-10: С15

Фаза: любая

Стадия: Tin situ, T1-2N0M0

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказании: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 40 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 50
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 50
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 50
А01.16.003 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 50
А01.16.005 Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки 1 50
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 50
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 60
А02.12.001 Исследование пульса 1 70
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 50
А02.31.001 Термометрия общая 1 80
А02.01.001 Измерение массы тела 1 2
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,5 2
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 6
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 6
А03.09.003 Спирография 1 1
А03.08.003 Эзофагоскопия 1 2
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,7 2
А04.16.004 Ультразвуковое исследование пищевода 0,1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.16.005 Рентгенография пищевода 0,9 1
А06.16.001 Рентгеноскопия пищевода 0,5 2
А06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,8 5
А06.16.009 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст 1 1
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
А06.09.006.002 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием 0,5 1
А06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 0,5 1
А06.31.002.002 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием 0,5 1
А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,01 1
А03.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,01 1
А11.06.002.001 Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования 0,05 1
А11.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 0,3 2
А11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,05 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
A0.05.001 Взятие крови из пальца 1 10
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5
A08.05.009 Определение цветового показателя 1 5
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5
A09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 5
A09.28.022 Определение объема мочи 1 5
A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 5
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 5
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 5
А09.28.003 Определение белка в моче 1 5
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 3
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 5
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 6
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 6
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 4
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 4
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 6
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 6
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 4
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 4
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 4
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 4
А09.05.037 Исследование рН крови 1 8
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 0,1 1
А09.05.205 Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков 0,9 1
А08.16.001 Гистологическое исследование препарата тканей пищевода 1 2
А08.16.002 Гистологическое исследование препарата тканей желудка 0,3 1
А08.16.006 Цитологическое исследование тканей пищевода 1 2
А08.16.007 Цитологическое исследование тканей желудка 0,3 1
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 1 2
А08.06.002 Гистологическое исследование лимфатических узлов 0,7 2
А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
А08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарат опухолевой ткани 0,1 1
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 4
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 4
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 2
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,01 5
А11.08.009 Интубация трахеи 1 1,5
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
B03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 5
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 40
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 60
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 60
А16.16.028 Резекция пищевода 0,2 1
А16.16.027 Экстирпация пищевода 0,1 1
A16.16.040 Резекция пищевода с одномоментной пластикой 0,7 1
A16.16.034 Гастростомия 0,1 1
A16.06.004 Лимфаденэктомия медиастинальная 0,8 1
A16.06.006 Лимфаденэктомия шейная 0,05    
A16.06.009.004 Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня 0,1 1
A16.06.009.005 Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная II уровня 0,7 1
A16.16.006 Бужирование пищевода 0,1 3
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 10
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 10
A14.31.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 1
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
A11.16.009 Зондирование желудка 1 1,5
А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 1 5
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 5
А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 12
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 10
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 15
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10
А14.16.001 Пособие при гастростоме 0,1 15
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 10
А14.31.010 Уход за дренажом 1 15
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
А14.31.014 Оценка интенсивности болей 1 10
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,7 10
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,7 10
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,7 10
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,7 5
А25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 40
А25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 40
А25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 40
А25.31.006 Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде 1 2
А25.31.007 Назначение диетической терапии в предоперационном периоде 1 2
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
А19.31.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 1
А19.16.001 Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 14
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 14
А15.31.002 Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости 1 14
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 4
А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 1
А26.02.003 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы        
А26.02.004 Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp) 1 1
А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения аллергических реакций 1        
    Антигистаминные средства 1        
    Лоратадин 0,2 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,8 20 мг 120 мг
Клемастин 0,2 2 мг 10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1        
    Анксиолитики (транквилизаторы) 0,5        
    Мидазолам 0,5 10 мг 25 мг
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Антипсихотические средства 0,3        
    Дроперидол 1 10 мг 20 мг
Анестетики, миорелаксанты 1        
    Средства для наркоза 1        
    Пропофол 0,5 200 мг 2 г
Кетамин 0,3 100 мг 300 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Натрия оксибат 0,02 10 г 10 г
Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг
Миорелаксанты 1        
    Рокурония бромид 0,2 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония хлорид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,2 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,2 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5        
    Лидокаин 0,3 600 мг 1200 мг
Ропивакаин 0,7 200 мг 500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1        
    Наркотические анальгетики 1        
    Фентанил 0,5 3 мг 3 мг
Тримеперидин 0,5 80 мг 600 мг
Бупренорфин 0,1 9 мг 27 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1        
    Кетопрофен 0,7 500 мг
Метамизол натрия 0,2 1 г 10 г
Лорноксикам 0,1 12 мг 48 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,5        
    Гипотензивные средства 0,8        
    Верапамил 0,8 40 мг 120 мг
Пропранолол 0,2 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства 0,8        
    Нитроглицерин 1 10 мг 30 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,3        
    Дигоксин 1 0,5 мг 1 мг
Вазопрессорные средства 0,4        
    Добутамин 1 500 мг 1500 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1        
    Противоастматические средства 0,9        
    Аминофиллин 1 240 мг 960 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,1        
    Ацетилцистеин 1 300 мг 1500 мг
Дыхательные аналептики 0,9        
    Никетамид 1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1        
    Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1        
    Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2,5 л 9 л
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 500 мл 6 л
Калия хлорид 0,8 4 г 60 г
Средства, влияющие на кровь 1        
    Растворы и плазмозаменители 1        
    Гидроксиэтилкрахмал 0,4 500 мл 1,5 л
Декстроза 1 500 мл 1,5 л
Препараты плазмы 0,3        
    Альбумин 1 100 мл 600 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1        
    Надропарин кальция 0,5 2850 ME 14250 ME
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 200 мг
Гепарин натрий 0,2 20 тыс ME 100 тыс ME
Противоанемические средства 0,3        
    Эпоэтин бета 1 90 ME 1,8 тыс ME
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2        
    Диуретики 1        
    Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1        
    Спазмолитические средства 1        
    Атропин 0,5 1 мг 3 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 480 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,2        
    Омепрозол 0,2 20 мг 400 мг
Ранитидин 0,2 150 мг 600 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Рабепразол 0,2 20 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 20 мг 400 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5        
    Неостигмина метилсульфат 1 45 мг 90 мг
Антиферменты 0,7        
    Апротинин 1 200 тыс ЕД 1000 тыс ЕД
Октреотид 0,4 0,1 мг 0,6 мг
Диагностические средства 1        
    Рентгеноконтрастные средства 1        
    Йодиксанол 0,5 300 мл 300 мл
Йогексол 0,5 300 мл 300 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций 1        
    Антибактериальные средства 1        
    Цефепим 0,5 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,5 1 г 5 г
Пефлоксацин 0,2 400 мг 4 г
Левофлоксацин 0,2 500 мг 2,5 г
Меропенем 0,05 1,5 г 4,5 г
Противогрибковые средства 0,8        
    Флуконазол 1 50 мг 350 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,2        
    Метронидазол 1 500 мг 5 г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 1        
    Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1        
    Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 84 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 0,5        
    Преднизолон 0,2 60 мг 540 мг
Дексаметазон 0,8 12 мг 48 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,7 10 доз
Эритроцитная масса 0,7 5 доз

Питательные смеси

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1    
    Растворы аминокислот 0,8 2 л
Жировые эмульсии 0,4 1 л
Смеси для энтерального зондового питания 0,5 2 л
Смесь белковая композитная сухая 1 800 г

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода

Код по МКБ-10: С15

Фаза: любая

Стадия: T1-2N1M0, T3-4N1M0

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

3.1 Лечение из расчета 95 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 105
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 105
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 105
А01.16.003 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 105
А01.16.005 Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки 1 105
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 105
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 110
А02.12.001 Исследование пульса 1 120
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 100
А02.31.001 Термометрия общая 1 190
А02.01.001 Измерение массы тела 1 3
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,5 2
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 10
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 10
А03.09.003 Спирография 1 1,5
А03.08.003 Эзофагоскопия 0,3 2
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,7 2
А04.16.004 Ультразвуковое исследование пищевода 0,1 1
А06.09.006 Рентгенография легких 1 1
А06.16.005 Рентгенография пищевода 0,9 1
А06.16.001 Рентгеноскопия пищевода 0,5 2
А06.16.009 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст 1 1
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением 0,5 1
А06.09.006.002 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением 0,5 1
А06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 0,5 1
А06.31.002.002 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением 0,5 1
А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,1 1
А03.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,1 1
A11.06.002.001 Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования 0,3 1
A11.14.001.001 Биопсия печени чрескожная под контролем ультразвукового исследования 0,1 1
A11.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 0,5 2
A11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,1 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
A04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
A04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 20
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 15
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 14
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 14
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 14
A08.05.009 Определение цветового показателя 1 14
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 14
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 14
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 14
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 14
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 10
А09.28.022 Определение объема мочи 1 10
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 10
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 10
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 10
А09.28.003 Определение белка в моче 1 10
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 2
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 5
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 5
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 5
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 5
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 14
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 14
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 10
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 10
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 16
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 16
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 4
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 16
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 14
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 14
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 14
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 10
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 10
А09.05.037 Исследование рН крови 1 12
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,7 10
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 0,1 2
А09.05.205 Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков 0,9 2
А08.16.001 Гистологическое исследование препарата тканей пищевода 1 5
А08.16.002 Гистологическое исследование препарата тканей желудка 0,3 2
А08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 0,2 1
А08.16.006 Цитологическое исследование тканей пищевода 1 5
А08.16.007 Цитологическое исследование тканей желудка 0,3 2
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
A08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 1 3
A08.06.002 Гистологическое исследование лимфатических узлов 1 3
A08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
A08.31.011 Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани 0,1 1
A14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 4
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 4
A14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
A02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 2
A14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,01 5
A11.08.009 Интубация трахеи 1 1
B01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
B03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 5
В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 60
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 40
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 105
А16.16.028 Резекция пищевода 0,1 1
А16.16.027 Экстирпация пищевода 0,2 1
А16.16.040 Резекция пищевода с одномоментной пластикой 0,7 1
А16.16.034 Гастростомия 0,3 1
А16.06.004 Лимфаденэктомия медиастинальная 0,8 1
А16.06.006 Лимфаденэктомия шейная 0,05 1
А16.06.009.004 Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня 0,1 1
А16.06.009.005 Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная II уровня 0,7 1
А16.16.006 Бужирование пищевода 0,3 3
А06.31.006 Топометрия компьютерная 1 2
А06.31.009 Рентгенотопометрия 0,3 1
Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 2
А07.16.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки 0,4 15
А07.16.001.002 Дистанционная гамматерапия опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки 0,3 20
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 15
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 15
А14.31.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 10
A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
A13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 1
A14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
A11.16.009 Зондирование желудка 1 1,5
A14.16.002 Уход за назогастральным зондом 1 5
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 5
A14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
A14.16.001 Пособие при гастростомах 0,3 15
A14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 12
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 12
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 15
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 10
A14.31.010 Уход за дренажом 1 15
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
A14.31.014 Оценка интенсивности болей 1 15
A18.05.012 Гемотрансфузия 0,7 15
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,7 15
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,7 15
А13.30.005 Психотерапия 1 1
А25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 90
А25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка,12-перстной кишки 1 90
А25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 90
А19.31.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 1
А19.16.001 Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 14
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 14
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 4
А15.31.002 Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости 1 14
А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 2
А26.02.003 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы 1 2
А26.02.004 Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp ) 1 2
А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 2
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения аллергических реакций 1        
    Антигистаминные средства 1        
    Лоратадин 0,2 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,8 20 мг 120 мг
Клемастин 0,2 2 мг 10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1        
    Анксиолитики (транквилизаторы) 0,5        
    Мидазолам 0,5 10 мг 25 мг
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Антипсихотические средства 0,3        
    Дроперидол 1 10 мг 20 мг
Анестетики, миорелаксанты 1        
    Средства для наркоза 1        
    Пропофол 0,5 200 мг 2 г
Кетамин 0,3 100 мг 300 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Натрия оксибат 0,02 10 г 10 г
Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг
Миорелаксанты 1        
    Рокурония бромид 0,2 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония хлорид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,2 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,2 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5        
    Лидокаин 0,3 600 мг 1200 мг
Ропивакаин 0,7 200 мг 500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1        
    Наркотические анальгетики 1        
    Фентанил 1 4 мг 4 мг
Тримеперидин 1 80 мг 600 мг
Бупренофин 0,1 9 мг 27 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1        
    Кетопрофен 0,7 500 мг
Метамизол натрия 0,2 1 г 10 г
Лорноксикам 0,1 12 мг 48 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,5        
    Гипотензивные средства 1        
    Верапамил 0,8 40 мг 120 мг
Пропранолол 0,2 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства 0,5        
    Нитроглицерин 1 10 мг 30 мг
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции 1        
    Актовегин 1 480 мг 9,6 г
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,3        
    Дигоксин 1 0,5 мг 1 мг
Вазопрессорные средства 0,4        
    Добутамин 1 500 мг 1500 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1        
    Противоастматические средства 0,9        
    Аминофиллин 1 240 мг 960 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,1        
    Ацетилцистеин 1 300 мг 1500 мг
Дыхательные аналептики 1        
    Никетамид 1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1        
    Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1        
    Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 1,5 л 15л
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 500 мл 10 л
Калия хлорид 0,8 4 г 80 г
Средства, влияющие на кровь 1        
    Растворы и плазмозаменители 0,7        
    Гидроксиэтилкрахмал 0,4 500 мл
    Декстроза 1 500 мл 10 л
Препараты плазмы 0,3        
    Альбумин 1 100 мл 1 л
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1        
    Надропарин кальция 0,5 2850 ME 14250 ME
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 200 мг
Гепарин натрий 0,2 20 тыс ME 100 тыс ME
Противоанемические средства 0,3        
    Эпоэтин бета 1 90 ME 2000 ME
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2        
    Диуретики 1        
    Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1        
    Спазмолитические средства 1        
    Атропин 0,5 1 мг 3 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 480 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,5        
    Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Ранитидин 0,2 150 мг 600 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Рабепразол 0,2 20 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 20 мг 600 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5        
    Неостигмина метилсульфат 1 45 мг 90 мг
Антиферменты 0,7        
    Апротинин 0,8 200 тыс ЕД 1000 тыс ЕД
Октреотид 0,2 0,1 мг 0,6 мг
Диагностические средства 1        
    Рентгеноконтрастные средства 1        
    Йодиксанол 0,5 300 мл 300 мл
Йогексол 0,5 300 мл 300 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций 1        
    Антибактериальные средства 1        
    Цефепим 0,5 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,5 1 г 5 г
Пефлоксацин 0,2 400 мг 4 г
Левофлоксацин 0,2 500 мг 2,5 г
Меропенем 0,05 1,5 г 4,5 г
Противогрибковые средства 1        
    Флуконазол 1 50 мг 350 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,6        
    Метронидазол 1 500 мг 5 г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 1        
    Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1        
    Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 84 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 0,5        
    Преднизолон 0,2 60 мг 720 мг
Дексаметазон 0,8 12 мг 360 мг
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства 1        
    Цитостатические средства 1        
    Фторурацил 1 750 мг 3750 мг
Цисплатин 1 30 мг 90 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1        
    Ондансетрон 0,4 8 мг 360 мг
Апрепитант 1 125 мг 365 мг
Филграстим 1 30 млн ЕД 120 млн ЕД
Гранисетрон 1 3 мг 90 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,7 15 доз
Эритроцитная масса 0,7 10 дозы

Питательные смеси

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1    
    Растворы аминокислот 1 1000 мл
Жировые эмульсии 1 1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,3 2000 г
Смесь белковая композитная сухая 1 1900 г

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 784 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи)"

Текст приказа официально опубликован не был

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: