Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г. N 405 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием сердца"

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г. N 405 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием сердца"

Справка

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием сердца.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием сердца при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра В. Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием сердца
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г. N 405)

  1. Модель пациента
  Консервированная кровь человека и ее компоненты
  Импланты

1. Модель пациента

  1.1. Диагностика
  1.2 Лечение из расчета 15 дней

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Доброкачественное новообразование сердца

Код по МКБ-10: D15.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
А01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
А01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
А01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
А01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
А02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 1
А02.10.001 Линейные измерения сердца 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,3
А02.31.001 Термометрия общая 1 1
А04.10.002 Эхокардиография 1 1
А04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 1 1
А04.10.002.002 Эхокардиография трехмерная 0,5 1
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,2 1
А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,8 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.10.002 Рентгенография сердца в трех проекциях 1 1
А06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 1 1
А06.10.007 Коронарография 0,4 1
А06.10.010.001 Спиральная компьютерная томография сердца 1 1
А07.10.001 Сцинтиграфия миокарда 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 1
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
А09.05.039 Определение активности лактатдегидрогеназы в крови 0,5 1
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 0,5 1
А09.05.046 Определение активности щелочной фосфатазы в крови 0,5 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
А09.28.003 Определение белка в моче 1 1
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 1
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A12.06.011 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
A26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis В virus 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

1.2 Лечение из расчета 15 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 20
А01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 20
А01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 20
А01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 20
А01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 20
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 20
А02.10.001 Линейные измерения сердца 1 20
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 20
А02.12.001 Исследование пульса 1 40
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 30
А02.12.003 Измерение центрального венозного давления 1 6
А02.31.001 Термометрия общая 1 30
А03.09.001 Бронхоскопия 0,1 2
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 1,2
А04.10.002 Эхокардиография 1 2
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,2 1
А04.10.002.002 Эхокардиография трехмерная 0,2 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,7 1,2
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,7 1,2
А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 0,9 1,5
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 7
А03.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 4
А05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,2 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
А05.10.008 Магнитно-резонансная томография сердца 0,5 1
А06.03.025 Рентгенография грудины 0,1 2
А06.09.001 Рентгеноскопия легких 1 2
А06.09.008 Рентгенография легких 1 2
А06.10.001 Рентгеноскопия сердца и перикарда 1 2
А06.10.010.001 Спиральная компьютерная томография сердца 0,5 1
А07.10.001 Сцинтиграфия миокарда 0,5 1
А07.10.010.001 Позитронно-эмиссионная томография миокарда однофотонная 0,8 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 4
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 4
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
А09.05.005 Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови 0,3 2
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,2 2
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 0,1 2
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 2
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 6
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 6
А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 6
А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 2
А09.05.037 Исследование рН крови 1 12
А09.05.038 Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови 1 3
А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 0,7 2
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 2
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 2
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0,5 2
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,5 1
А09.05.047 Исследование уровня антитромбина III в крови 1 1
А09.05.049 Исследование уровня факторов свертывания в крови 1 2
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
А09.05.115 Исследование уровня буферных веществ в крови 1 12
А09.05.132 Исследование уровня магния в крови 0,05 2
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
А09.28.003 Определение белка в моче 1 3
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 3
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 3
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 4
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 3
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 12
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A11.09.004 Пункция плевральной полости 0,08 1,5
A11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,02 2
А11.09.007 Эндотрахеальное введение лекарственных средств 1 4
A11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 12
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,6 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 2,3
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2,5
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 72
A11.12.007 Взятие крови из артерии 1 6
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,02 2
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2
A11.12.012 Катетеризация артерий конечностей 1 1
A11.12.013 Взятие крови из центральной вены 1 10
A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 1 2
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 3
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 12
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 1 3
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 2
A12.05.032 Определение степени насыщения кислородом гемоглобина 1 12
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 2
A12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 0,2 2
A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
A13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 10
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,3 3
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1,2
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 3
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 6
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 2,5
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 4
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 21
A14.16.002 Уход за назогастральным зондом 1 1
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 2
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 8
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 3
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 6
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 6
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 12
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,8 9
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 5
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 5
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного 0,3 3
A14.31.010 Уход за дренажом 1 3
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 16
A14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А15.31.002 Перевязки при полостных операциях органов грудной полости 1 6
А16.09.011 Искусственная вентиляция легких 1 2
А16.10.003 Замещение сердечного клапана 0,05 1
А16.10.004 Пластика клапанов сердца 0,1 1
А18.05.015 Процедура искусственного кровообращения 1 1
В01.003.01 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1
А16.10.014 Имплантация кардиостимулятора 0,05 1
А16.10.022 Удаление новообразования сердца 1 1
А17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда 0,1 1
А17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,1 1
А18.05.012 Гемотрансфузия 1 2
А18.05.013 Реинфузия крови 1
А19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 10
А21.01.001 Общий массаж 0,2 3,5
А21.01.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 1 3,5
А21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
А25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
А25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
А25.10.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
А25.31.029 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 13
А26.05.007 Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы 0,02 2
В01.003.03 Суточное наблюдение врачом-реаниматологом 1 2
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства 1


Наркотические анальгетики 1


Фентанил 1 8,5 мг 10,5 мг
Трамадол 0,7 100 мг 300 мг
Тримеперидин 1 30 мг 90 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1


Диклофенак 0,5 75 мг 750 мг
Ацетилсалициловая кислота 1 100 мг 1400 мг
Ибупрофен 0,5 100 мг 700 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1


Анксиолитики (транквилизаторы) 1


Диазепам 0,8 10 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг
Антипсихотические средства 1


Дроперидол 1 5 мг 15 мг
Средства, влияющие на кровь 1


Растворы и плазмозаменители 1


Декстроза 1 25 г 150 г
Препараты плазмы 1


Альбумин 1 10 г 20 г
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1


Гепарин натрий 1 50000 ME 62500 ME
Клопидогрел 1 75 мг 1050 мг
Варфарин 0,2 5 мг 75 мг
Фениндион 0,1 60 мг 720 мг
Эноксапарин натрий 0,2 40 мг 160 мг
Надропарин кальция 0,2 5700 ME 40000
Анестетики, миорелаксанты 1


Местные анестетики 1


Лидокаин 1 374 мг 388 мг
Бупивакаин 1 100 мг 120 мг
Средства для наркоза 1


Динитроген оксид 1 1,25 кг 1,25 кг
Пропофол 0,7 1600 мг 1600 мг
Тиопентал натрия 1 1 г 1 г
Кетамин 0,3 400 мг 400 мг
Миорелаксанты 1


Пипекурония бромид 0,6 16 мг 16 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,5 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1


Антибактериальные средства 1


Ципрофлоксацин 0,2 1000 мг 7000 мг
Ванкомицин 0,2 2 г 14 г
Оксациллин 0,2 1,5 г 10,5 г
Цефоперазон 1 4 г 28 г
Противопротозойные и противомалярийные средства 1


Метронидазол 1 2000 мг 10000 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1


Антиангинальные средства 1


Изосорбида динитрат 1 20 мг 60 мг
Противоаритмические средства 1


Амиодарон 0,9 300 мг 600 мг
Лаппаконитина гидробромид 0,1 25 мг 250 мг
Атенолол 0,5 50 мг 500 мг
Метопролол 0,2 200 мг 2800 мг
Гипотензивные средства 1


Верапамил 0,6 80 мг 800 мг
Нифедипин 0,2 30 мг 300 мг
Фелодипин + метопролола сукцинат 0,2 5 мг 50 мг
Пропранолол 0,3 85 мг 810 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 1


Эналаприл 0,4 20 мг 300 мг
Лизиноприл 0,3 10 мг 150 мг
Периндоприл 0,2 4 мг 60 мг
Каптоприл 0,1 25 мг 375 мг
Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг
Вазопрессорные средства 1


Допамин 0,6 300 мг 600 мг
Добутамин 0,2 150 мг 150 мг
Эпинефрин 0,3 1 мг 3 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,4


Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1


Дексаметазон 0,6 12 мг 24 мг
Преднизолон 0,4 90 мг 180 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 1


Диуретики 1


Гидрохлоротиазид 0,6 50 мг 600 мг
Фуросемид 1 60 мг 160 мг
Маннитол 1 60 г 100 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1


Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1


Калия и магния аспарагинат 1 158 мг/ 140 мг 4740 мг/ 4200 мг
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 1000 мл 5 л
Натрия хлорид 1 500 мл 5 л
Кальция хлорид 0,5 1 г 1 г
Натрия гидрокарбонат 1 12 г 12 г
Калия хлорид 1 2,5 г 25 г
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1


Спазмолитические средства 1


Атропин 1 1 мг 1 мг
Антиферменты 1


Апротинин 1 120000 МЕ 120000 ME
Антациды и другие противоязвенные средства 1


Омепразол 0,4 40 мг 280 мг
Фамотидин 0,6 40 мг 480 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 1 3 дозы
Эритроцитная масса 0,8 1,5 дозы
Тромбоцитный концентрат из дозы крови 0,4 4 дозы

Импланты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Синтетическая заплата для внутрисердечной пластики 0,2 1
Электрокардиостимулятор 0,05 1
Искусственный клапан сердца 0,05 1


Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г. N 405 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием сердца"

Текст приказа официально опубликован не был

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: