(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2006 г. N 242 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с атрезией пищевода с трахео-пищеводным свищом"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с атрезией пищевода с трахео-пищеводным свищом согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с атрезией пищевода с трахео-пищеводным свищом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
|
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 4 апреля 2006 г. N 242
1. Модель пациента
Категории возрастная: дети
Нозологическая форма: Атрезия пищевода с трахеально-пищеводным свищом. Атрезия пищевода с бронхиально-пищеводным свищом.
Код по МКБ 10: Q39.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: Без осложнений
Условия оказания: Стационарная помощь
1.1 Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 1 |
| А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 1 |
| А01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка 12-перстной кишки | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный общетерапевтический осмотр | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.16.005.001 | Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом | 1 | 1 |
| А06.31.005 | Фистулография | 1 | 1 |
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 |
| А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,5 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 2 |
| А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1 |
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
2.1 Лечение из расчета 40 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 55 |
| А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 55 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 55 |
| A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка и 12 перстной кишки | 1 | 55 |
| A01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка и 12 перстной кишки | 1 | 55 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 55 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 55 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 55 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 55 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 80 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.16.005.001 | Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом | 1 | 2 |
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 3 |
| A04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 4 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 4 |
| А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 4 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови | 1 | 4 |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 4 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.022 | Исследование содержания свободного связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| А09.05.031 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 4 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| A16.16.026 | Пластика пищевода | 0,5 | 1 |
| A16.16.028 | Резекция пищевода | 0,8 | 1 |
| A15.31.002 | Торакотомия, разобщение трахеопищеводного свища | 1 | 1 |
| A16.16.031 | Операция при пищеводно-респираторных свищах | 1 | 1 |
| A16.08.033 | Пластика трахеи | 0,5 | 1 |
| A16.08.032 | Резекция трахеи | 0,3 | 1 |
| А16.16.044 | Эзофагостомия | 0,5 | 1 |
| A16.16.034 | Гастростомия | 0,7 | 1 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,8 | 1 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,8 | 1 |
| A15.31.001 | Перевязка при операциях на органах брюшной полости | 1 | 10 |
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 3 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 2 |
| A11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,5 | 1 |
| A03.10.001 | Торакоскопия | 0,5 | 1 |
| A16.09.001 | Торакоцентез | 0,2 | 1 |
| A16.16.001 | Дренирование пищевода | 0,2 | 1 |
| А14.31.010 | Уход за дренажом (дренажами) | 1 | 3 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 3 |
| А14.28.002 | Пособие при мочеиспускании тяжелому больному | 1 | 6 |
| А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 3 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 10 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольному | 1 | 6 |
| А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного пациента | 1 | 10 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 6 |
| А14.31.012 | Оценка степени развития пролежней | 1 | 3 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 10 |
| А14.16.001 | Пособие при гастростомах | 0,7 | 10 |
| А19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 14 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,2 | 20 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| A11.11.001 | Катетеризация подключичной и центральных вен | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 45 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 35 |
| А11.02.002 | Подкожное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| А11.09.008 | Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 10 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 20 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 5 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелого больного в постели | 1 | 5 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 5 |
| А14.31.005 | Подготовка и смена белья тяжелобольному | 1 | 5 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 5 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 90 |
| А25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 40 |
| А25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 40 |
| А25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 40 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 4 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефтриаксон | 0,5 | 1,0 г | 6,0 г | ||
| Цефепим | 0,5 | 2,0 г | 10,0 г | ||
| Гентамицин | 0,5 | 160 мг | 1120 мг | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 1 | ||||
| Метронидазол | 0,5 | 1,5 г | 10 г | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 500 мл | 1000 мл | ||
| Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 2000 мл | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для# | 1 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Метамизол натрия | 1 | 2,0 г | 6,0 г | ||
| Парацетамол | 0,5 | 500 мг | 3 гр. | ||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Трамадол | 1 | 35 мг | 105 мг | ||
| Фентанил | 1 | 5 мг | 25 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний легких и бронхов | 1 | ||||
| Муколитики и отхаркивающие препараты | 1 | ||||
| Бромгексин | 1 | 12 мг | 180 мг | ||
| Средства влияющие на систему свертывания крови | 0,5 | ||||
| Антикоагулянты | 1 | ||||
| Пентоксифиллин | 1 | 25 мг | 75 мг | ||
| Гепарин натрий | 0,5 | 20000 ME | 100000 ME | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстроза | 1 | 500 мл | 1000 мл | ||
| Препараты плазмы | 1 | ||||
| Альбумин | 1 | 100 мл | 500 мл | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Средства повышающие моторику желудочно-кишечного | 1 | ||||
| Метоклопрамид | 1 | 20 мг | 60 мг | ||
| Домперидон | 0,5 | 3 мг | 750 мг | ||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 1 мг | 3 мг | ||
| Папаверин | 0,5 | 140 мг | 1400 мг | ||
| Антациды и другие противоязвенные препараты | 1 | ||||
| Алгедрат + Магния гидроксид | 1 | 10 мл | 450 мл | ||
| Фамотидин | 1 | 20 мг | 160 мг | ||
| Панкреатические энзимы | 1 | ||||
| Панкреатин | 1 | 30 тыс. ЕД | 150 тыс. ЕД | ||
| Пробиотики | 1 | ||||
| Бифидумбактерин | 1 | 15 доз | 150 доз | ||
| Лактобактерин | 1 | 15 доз | 15 доз | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Прокаин | 1 | 25 мг | 1000 мг | ||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Севофлуран | 0,5 | 500 мл | 500 мл | ||
| Изофлуран | 0,5 | 100 мл | 100 мл | ||
| Пропофол | 0,5 | 50 мл | 300 мл | ||
| Динитроген оксид | 1 | 25 л | 25 л | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Векурония бромид | 1 | 3000 мг | 3000 мг | ||
| Мивакурия хлорид | 0,5 | 30 мг | 60 мг | ||
| Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и# | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 1 | 20 мг | 60 мг | ||
| Средства для аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Хлоропирамин | 0,5 | 10 мг | 40 мг | ||
| Клемастин | 0,5 | 4 мг | 20 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,8 | 3 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,8 | 1 доза |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
|---|---|---|---|
| Растворы для парентерального питания | 1 | ||
| Растворы аминокислот | 1 | 4 л | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 1 | 10 л | |
| Смеси для специализированного белкового питания | 1 | 4 | |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2006 г. N 242 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с атрезией пищевода с трахео-пищеводным свищом"
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
