(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2006 г. N 241 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с меланоформным невусом"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993 г., N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003 г., N 2, ст. 167; 2004 г., N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с меланоформным невусом согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с меланоформным невусом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
|
Заместитель |
В. Стародубов |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 4 апреля 2006 г. N 241
1. Модель пациента
Категория возростная: дети
Нозологическая форма: меланоформный невус
Код по МКБ-10: D22
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое лечение
1.1 Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб у больных в дерматологии | 1 | 1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование больных в дерматологии | 1 | 1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 |
| А02.01.004 | Измерение кожной складки | 1 | 1 |
| А02.01.007 | Линейное измерение дефекта кожи | 1 | 1 |
| А03.01.001 | Осмотр кожи под увеличением | 1 | 1 |
| А03.01.003 | Теплотермометрия с глюкозной нагрузкой | 0,5 | 1 |
| А02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 |
| A11.01.001 | Биопсия кожи | 0,3 | 1 |
| A08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,3 | 1 |
| А08.01.002 | Цитологическое исследование препарата кожи | 0,3 | 1 |
| А08.01.003 | Гистохимическое исследование препарата кожи | 0,3 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 30 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб больных в дерматологии | 1 | 52 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование больных в дерматологии | 1 | 52 |
| А01.14.003 | Пальпация больных в дерматологии | 1 | 52 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 36 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,3 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,3 | 1 |
| А08.01.002 | Цитологическое исследование препарата кожи | 0,3 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| А02.03.002 | Измерение окружности головы | 0,3 | 2 |
| А02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки | 0,3 | 2 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 2 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 60 |
| А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 60 |
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Макроскопическое исследование осадка | 1 | 2 |
| А09.28.003 | Исследование белка в моче | 1 | 2 |
| А09.28.011 | Исследование глюкозы в моче | 1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение рН мочи | 1 | 2 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса мочи | 1 | 2 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 2 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 6 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 6 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | б |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 6 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 6 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 6 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 6 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 6 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 1 | 6 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интепретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| A04.23.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга | 0,3 | 1 |
| A04.06.003 | Ультразвуковое исследование вилочковой железы | 0,3 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,3 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,3 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 2 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| Al 2.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 2 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 2 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| A26.06.038 | Определение антител M, G (IgV, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.039 | Определение антител M, G (IgV, IgG) к HBcAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.040 | Определение антител M, G (IgV, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител к Human immunodeficiency virus HJV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител к Human immunodeficiency virus HJV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассерамана | 1 | 1 |
| A26.06.038 | Определение антител M, G (IgV, IgG) к HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 0,1 | 6 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 6 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 60 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 20 |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,3 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,3 | 6 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 4 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена белья и одежды тяжелобольного | 0,7 | 8 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,7 | 8 |
| A14.31.010 | Уход за дренажом | 0,3 | 8 |
| A14.28.003 | Уход за внешнем мочевым катетером | 0,3 | 5 |
| A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 0,01 | 5 |
| A14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 5 |
| A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,2 | 5 |
| A13.31.006 | Обучение уходу за больным ребенком | 1 | 2 |
| A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,1 | 1 |
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 2 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 30 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 0,7 | 10 |
| Al4.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот или назогастральный зонд | 0,2 | 21 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,1 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного | 0,5 | 7 |
| A14.19.001 | Пособие по дефекации тяжелобольного | 0,1 | 5 |
| A14.28.001 | Пособие по мочеиспускании тяжелобольного | 0,1 | 5 |
| A25.31.006 | Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде | 1 | 1 |
| A25.31.007 | Назначения диетической терапии в предоперационном периоде | 1 | 1 |
| А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
| B03.003.06 | Мониторинг основных параметров во время анестезии | 1 | 1 |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматологом | 1 | 2 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| B02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным | 1 | 8 |
| B02.003.02 | Процедуры сестринского ухода за больным, находящимся на искусственной вентиляции легких | 0,1 | 2 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 2 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 1 | 2 |
| A15.01.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 0,05 | 10 |
| A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,4 | 7 |
| A25.31.018 | Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок | 1 | 3 |
| A25.31.011 | Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде | 1 | 5 |
| A25.31.009 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде | 1 | 10 |
| A25.31.010 | Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде | 0,2 | 10 |
| B01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,3 | 1 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 5 |
| A16.01.008 | Иссечение поражения кожи | 1 | 1 |
| A16.01.014 | Кожная пластика для закрытия раны | 0,2 | 1 |
| A16.14.001 | Кожная пластика методом тканевой экспансии | 0,3 | 1 |
| A16.14.002 | Кожная пластика полнослойным кожным лоскутом | 0,4 | 1 |
| A16.31.022 | Электрокоагуляция | 0,1 | 1 |
| A22.01.003 | Лазерная деструкция ткани кожи | 0,1 | 3 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа * | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД ** | ЭКД *** |
|---|---|---|---|---|---|
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Изофлюран | 0,3 | 75 мл | 75 мл | ||
| Севофлюран | 0,7 | 25 мл | 25 мл | ||
| Динитрогена оксид | 1 | 700 л | 700 л | ||
| Кетамин | 1 | 3 мг | 3 мг | ||
| Натрия оксибат | 0,01 | 300 мг | 300 мг | ||
| Пропофол | 0,5 | 18 мг | 18 мг | ||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Ропивакаин | 0,5 | 0,9 мг | 0,9 мг | ||
| Прокаин | 0,5 | 100 мг | 100 мг | ||
| Лидакаин | 0,02 | 15 мг | 15 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Пипекурония бромид | 0,5 | 4 мг | 4 мг | ||
| Атракурия безилат | 0,5 | 6 мг | 6 мг | ||
| Рокурониум | 0,5 | 0,9 мг | 0,9 мг | ||
| Аналгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры. | 1 | ||||
| Наркотические аналгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 120 мкг | 120 мкг | ||
| Тримеперидин | 1 | 30 мг | 210 мг | ||
| Морфин | 0,02 | 1,712 мг | 5,136 мг | ||
| Ненаркотические аналгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Метамизол натрий | 1 | 150 мг | 450 мг | ||
| Парацетамол | 0,3 | 150 мг | 450 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Клемастин | 0,5 | 20 мг | 100 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,5 | 1 мг | 5 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Мидазолам | 0,9 | 0,9 мг | 0,9 мг | ||
| Диазепам | 1 | 1,5 мг | 7,5 мг | ||
| Средства для лечения алкоголизма и наркомании | 0,01 | ||||
| Налоксон | 1 | 0,03 мг | 0,03 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную # | 1 | ||||
| Пирацетам | 0,5 | 50 мг | 50 мг | ||
| Неостигмина метилсульфат | 1 | 0,15 мг | 1,05 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефазолин | 0,05 | 300 мг | 2100 мг | ||
| Гентамицин | 0,01 | 9 мг | 45 мг | ||
| Амикацин | 0,99 | 45 мг | 315 мг | ||
| Имипенем/циластатин | 0,3 | 300 мг | 2100 мг | ||
| Меропенем | 0,1 | 108 мг | 756 мг | ||
| Ципрофлоксацин | 0,05 | 30 мг | 210 мг | ||
| Ванкомицин | 0,1 | 150 мг | 1050 мг | ||
| Противовирусные средства | 0,01 | ||||
| Ганцикловир | 0,01 | 30 мг | 420 мг | ||
| Интерферон альфа 2В | 0,01 | 3 млн. ME | 30 млн. ME | ||
| Противогрибковые средства | 1 | ||||
| Нистатин | 0,8 | 250 тыс ЕД | 1750 тыс ЕД | ||
| Клотримазол | 0,9 | 2 г | 20 г | ||
| Флюконазол | 0,3 | 6 мг | 42 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 0,01 | ||||
| Аминокапроновая кислота | 0,01 | 3 г | 9 г | ||
| Этамзилат | 0,02 | 112,5 мг | 562,5 мг | ||
| Тахокомб | 0,02 | 1 пластина | 1 пластина | ||
| Растворы и плазмозаменители | 0,1 | ||||
| Декстроза | 1 | 45 мл | 630 л | ||
| Аминокислоты для парентерального питания | 1 | 7,5 г | 75 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,01 | ||||
| Дигоксин | 1 | 0,06 мг | 0,12 мг | ||
| Вазопрессорные средства | 0,05 | ||||
| Допамин | 1 | 25 мг | 75 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия. | 1 | ||||
| Растворы электролитный моно- и поликомпонентный | 1 | 800 мл | 6 л | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная дозу#
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,25 | 200 мл |
| Отмытые эритроциты | 0,25 | 100 мл |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2006 г. N 241 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с меланоформным невусом"
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
