Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Определение Верховного Суда РФ от 26 июля 2023 г. N 310-ЭС23-5944 по делу N А83-23004/2021 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Обзор документа

Определение Верховного Суда РФ от 26 июля 2023 г. N 310-ЭС23-5944 по делу N А83-23004/2021 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Судья Верховного Суда Российской Федерации Павлова Н.В., изучив с материалами истребованного дела кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Арсенал медицинское страхование" на решение Арбитражного суда Республики Крым от 06.07.2022, постановление Двадцать первого арбитражного апелляционного суда от 13.09.2022 и постановление Арбитражного суда Центрального округа от 31.01.2023 по делу N А83-23004/2021,

установил:

доводы кассационной жалобы не подтверждают наличие оснований, предусмотренных статьями 291 6, 291 11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для передачи жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации и пересмотра обжалуемых судебных актов, поскольку не позволяют сделать вывод о том, что при рассмотрении дела допущены нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, приведшие к судебной ошибке существенного и непреодолимого характера.

Оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, руководствуясь положениями законодательства, регулирующими спорные правоотношения, суды, установив, что спорные медицинские услуги оказаны в рамках действия договора, однако безосновательно удержаны из оплаты средств ООО "Компания "Этель", и не были оплачены после того, как установлена незаконность актов по результатам контроля, в связи с чем удержание незаконно, пришли к выводу о просрочке исполнения ответчиком своих обязательств по оплате фактически оказанной медицинской помощи в рамках договора.

Руководствуясь статьями 291 6, 291 8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации

определил:

в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации отказать.

Судья Верховного Суда Российской Федерации Н.В. Павлова

Обзор документа


Страховая медорганизация (СМО) и ТФОМС проверили клинику и выявили десятки дефектов оказания медпомощи. В суде стороны пришли к мировому соглашению. Решением и актом реэкспертизы ТФОМС признал претензии клиники обоснованными в части применения СМО соответствующего кода нарушения. Спорные случаи признаны страховыми, но СМО их не оплатила из-за отказа фонда в восстановлении финансирования.

Суды всех инстанций встали на сторону клиники. Если ТФОМС признал медпомощь с дефектами страховым случаем, она должна быть оплачена.

Верховный Суд РФ отказал СМО в пересмотре дела.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: