Письмо Минфина России от 5 августа 2022 г. № 02-05-11/76174 О форме софинансирования расходов на оплату труда, на денежные выплаты медицинским организациям из бюджетов ТФОМС и применении бюджетной классификации РФ

Вопрос

О форме софинансирования расходов на оплату труда, на денежные выплаты медицинским организациям из бюджетов ТФОМС и применении бюджетной классификации РФ.

Ответ

Департамент бюджетной методологии и финансовой отчетности в государственном секторе Министерства финансов Российской Федерации (далее - Департамент) рассмотрел обращение и сообщает следующее.

Согласно пунктам 1 и 2 Правил предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2019 г. N 1910 (далее - Правила N 1910), предоставляются иные межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала (далее - софинансирование расходов на оплату труда).

В соответствии с пунктом 7 Правил N 1910 иные межбюджетные трансферты являются источником формирования нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов на оплату труда медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Пунктом 8 Правил N 1910 установлено, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования перечисляет средства софинансирования расходов на оплату труда медицинским организациям, заключившим с территориальным фондом соглашение о предоставлении средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на указанные цели.

Согласно пунктам 1 и 2 Правил предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2019 г. N 1940 (далее - Правила N 1940), предоставляются иные межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения в целях стимулирования медицинских работников к раннему выявлению злокачественных новообразований и новообразований in situ (далее - онкологические заболевания).

В соответствии с пунктом 7 Правил N 1940 иные межбюджетные трансферты являются источником финансового обеспечения расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на софинансирование расходов медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам (далее - денежные выплаты) за каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения и (или) диспансеризации находящихся в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Пунктом 12 Правил N 1940 установлено, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования перечисляет средства на осуществление денежных выплат медицинским организациям, заключившим с территориальным фондом соглашение о софинансировании расходов на осуществление денежных выплат.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ:

организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы;

индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Согласно пункту 7 статьи 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - Кодекс) в законе (решении) о бюджете могут предусматриваться бюджетные ассигнования на предоставление в соответствии с решениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего должностного лица субъекта Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам грантов в форме субсидий.

Пунктом 4 статьи 78.1 Кодекса установлено, что в законе (решении) о бюджете могут предусматриваться бюджетные ассигнования на предоставление в соответствии с решениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего должностного лица субъекта Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации некоммерческим организациям, не являющимся казенными учреждениями, грантов в форме субсидий, в том числе бюджетным и автономным учреждениям.

Таким образом, в соответствии с положениями Кодекса в целях софинансирования расходов на оплату труда, расходов на осуществление денежных выплат медицинским организациям из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования следует осуществлять предоставление грантов в форме субсидий.

В соответствии с Порядком формирования и применения кодов бюджетной классификации Российской Федерации, их структурой и принципами назначения, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 6 июня 2019 г. N 85н (далее - Порядок N 85н), расходы по предоставлению грантов в форме субсидий отражаются по соответствующим видам расходов:

в отношении юридических лиц (кроме некоммерческих организаций) - 813 "Субсидии (гранты в форме субсидий) на финансовое обеспечение затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг, не подлежащие казначейскому сопровождению";

в отношении некоммерческих организаций:

613 "Гранты в форме субсидии бюджетным учреждениям";

623 "Гранты в форме субсидии автономным учреждениям";

633 "Субсидии (гранты в форме субсидий), не подлежащие казначейскому сопровождению".