Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 19 апреля 2021 г. N 11126.ФБ.77/2021 "О порядке применения пп. 16, 17, 18 примечания к Перечню показаний и противопоказаний"

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - Федеральное бюро) рассмотрело Ваше обращение от 12.04.2021 N 548.ГБ. /2021 по вопросу порядка применения пп. 16, 17, 18 примечаний к Перечню показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (далее TCP), утвержденного приказом Минтруда России от 28.12.2017 N 888н (далее Перечень показаний и противопоказаний), и сообщает по порядку поставленных в обращении вопросов.

- В соответствии с п. 16 примечания к Перечню показаний и противопоказаний, эффективность использования видами TCP, предусмотренных номерами 8-04-01, 8-04-02, 8-04-03, 8-05-01, 8-07-12, 8-07-13, 18-01, 19-01, 20-01, оценивается при определении медицинских показаний и противопоказаний по истечении сроков пользования. Например, эффективность использования TCP, позиционированных под кодами 8-07-12 и 18-01-01 оценивается через 2 года и 7 лет соответственно.

- Эффективность проведенных реабилитационных мероприятий определяется по истечении срока, в течение которого они были рекомендованы, в том числе, по использованию вышеуказанных TCP. В период установленного срока пользования отдельные граждане (по причине прогрессирования сопутствующих заболеваний или возникновении таковых), возможно, не смогут использовать данные технические средства в качестве реабилитационных, в то время как определение нуждаемости в TCP с последующим внесением соответствующих рекомендаций в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (далее ИПРА) носит исключительно реабилитационный характер, т.е. инвалиды обеспечиваются вышеуказанными TCP для наиболее полной компенсации ограничения способности к общению и передвижению.

- Эффективность оценивается по результатам медико-социальной экспертизы, проведенной в связи с поступившим направлением на медико-социальную экспертизу в тех случаях, когда истекает срок пользования вышеуказанными TCP, рекомендованными в ИПРА.

- В своей работе по формированию индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов специалисты федеральных учреждений медико-социальной экспертизы руководствуются положениями Перечня показаний и противопоказаний, строго применяя соответствующие положения нормативного правового документа, в том числе положения примечаний.

- Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий по использованию технических средств реабилитации, указанных в п. 16 примечания к Перечню показаний и противопоказаний, в ИПРА определяется датами (например, с 01.03.2021 до 01.03.2023).

- В соответствии с п. 17 примечания к перечню показаний и противопоказаний, рекомендации о нуждаемости в обеспечении видами TCP, предусмотренных номерами с 8-09-27 по 8-09-54, 9-01-04, 9-01-05, 9-02-03, 9-02-04, могут устанавливаться в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида бессрочно (для детей-инвалидов - до достижения возраста 18 лет) через 4 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния.

В соответствии с п. 18 примечания к перечню показаний и противопоказаний, рекомендации о нуждаемости в обеспечении видами TCP, предусмотренных номерами с 21-01-01 по 21-01-39, с 22-01-01 по 22-01-18, могут устанавливаться в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида бессрочно (для детей-инвалидов - до достижения возраста 18 лет) через 2 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния.

Учитывая вышеизложенное, в тех случаях, когда по результатам проведенной экспертно-реабилитационной диагностики выявлено, что с учетом характера инвалидизирующей патологии и степени выраженности нарушенных функций, состояния и динамики клинико-функциональных характеристик имеющейся у гражданина патологии, структуры нарушений функций организма и имеющихся ограничений жизнедеятельности потребность в технических средствах реабилитации будет необходима в течение всего срока действия ИПРА, разработанной инвалиду, рекомендации о нуждаемости в обеспечении TCP, указанные в пп. 17, 18 примечаний к Перечню показаний и противопоказаний могут быть установлены на весь период действия ИПРА (в том числе бессрочно).