(1).jpg)
Постановление Федерального арбитражного суда Волго-Вятского округа от 23 января 2013 г. N Ф01-6292/12 по делу N А82-2810/2012 (ключевые темы: обязательное социальное страхование - медицинские учреждения - пособие по временной нетрудоспособности - освобождение от работы - беременность)
Постановление Федерального арбитражного суда Волго-Вятского округа
от 23 января 2013 г. N Ф01-6292/12 по делу N А82-2810/2012
Резолютивная часть постановления объявлена 17.01.2013.
Постановление изготовлено в полном объеме 23.01.2013.
Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа в составе:
председательствующего Шутиковой Т.В.,
судей Базилевой Т.В., Чижова И.В.
в отсутствие представителей сторон,
рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Государственного учреждения - Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Ярославской области от 28.06.2012, принятое судьей Коробовой Н.Н., и на постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 24.09.2012, принятое судьями Черных Л.И., Буториной Г.Г., Хоровой Т.В., по делу N А82-2810/2012 по иску Государственного учреждения - Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения Больнице Института биологии внутренних вод им. И.Д. Папанина Российской академии наук о взыскании 24 643 рублей 02 копеек и установил:
Государственное учреждение - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд, Региональное отделение) обратилось в Арбитражный суд Ярославской области с иском о взыскании с Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения Больница Института биологии внутренних вод им. И.Д. Папанина Российской академии наук (далее - Больница, лечебное учреждение) 24 643 рублей 02 копеек убытков, причиненных в результате выдачи и продления листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства.
Решением Арбитражного суда Ярославской области от 28.06.2012 иск удовлетворен частично: с Больницы в пользу Фонда взыскано 353 рубля 70 копеек. В удовлетворении остальной части иска отказано.
Постановлением Второго арбитражного апелляционного суда от 24.09.2012 решение суда первой инстанции оставлено без изменения.
Фонд не согласился с принятыми судебными актами в части отказа в удовлетворении требования и обратился в Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа с кассационной жалобой.
Ссылаясь на статьи 38, 39 Конституции Российской Федерации, статьи 402, 1064, 1068, 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации, статью 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статью 53 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статью 49 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, статьи 1, 8, 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", статьи 1.2, 4.2, 4.6, 13, 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", статью 15 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования", пункты 5, 77 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514, пункт 8 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101, заявитель жалобы считает, что по страховым случаям, наступившим до 01.01.2010, Фонд имел право предъявлять иски к лечебным учреждениям о возмещении причиненного вреда на основании пункта 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования". По его мнению, из амбулаторных карт граждан следует, что пациенты не нуждались в освобождении от работы в спорных периодах, следовательно, пособия по временной нетрудоспособности выплачены на основании листков нетрудоспособности, оформленных с нарушением установленного порядка.
Подробно позиция Фонда изложена в кассационной жалобе.
Больница в отзыве на кассационную жалобу возразила против доводов Фонда, просила оставить жалобу без удовлетворения.
Стороны, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы, в судебное заседание представителей не направили.
Законность решения Арбитражного суда Ярославской области и постановления Второго арбитражного апелляционного суда проверена Федеральным арбитражным судом Волго-Вятского округа в порядке, установленном в статьях 274, 284 и 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Как следует из материалов дела, Фонд провел проверку Больницы по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности, соблюдения установленного порядка выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и установленных правил обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения за период с 01.01.2009 по 30.06.2011, результаты которой отразил в справке от 26.08.2011 N 78.
В ходе проверки установлено, что листки временной нетрудоспособности, выданные Морозову И.А., Горскиной С.А., Салтыковой О.В., Корсакову Н.В., Матвеевой Э.Т., Сологубову Ю.А., Румянцевой Т.И., Матвееву А.Б., оформлены с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514.
Фонд пришел к выводу о том, что в результате выплаты пособий по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования на основании указанных листков нетрудоспособности ему причинен ущерб, в связи с чем направил в адрес Больницы претензию от 07.11.2011 N 01-32/14/25685, в которой предложил уплатить 24 643 рубля 02 копейки в срок до 22.11.2011.
В связи с неисполнением лечебным учреждением претензии в установленный срок Фонд обратился в арбитражный суд с настоящим иском.
Руководствуясь статьями 7, 8, подпунктом 2 пункта 2 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", статьями 4.2, 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514, Арбитражный суд Ярославской области отказал в удовлетворении искового требования в обжалуемой части. Суд исходил из того, что наступление страховых случаев документально подтверждено.
Апелляционный суд согласился с выводами суда первой инстанции и оставил его решение без изменения.
Рассмотрев кассационную жалобу, Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа не нашел правовых оснований для ее удовлетворения.
Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.
В пункте 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
В соответствии с частью 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет, в частности, листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.
В силу пункта 1 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514 (далее - Порядок), документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.
В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ не принимаются к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.
В пункте 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации установлено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.
С 01.01.2010 вступил в силу пункт 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ, согласно которому страховщик вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
Суды установили и материалами дела подтверждается, что листки временной нетрудоспособности, выданные Морозову И.А., Салтыковой О.В., Корсакову Н.В., Сологубову Ю.А., Румянцевой Т.И., Матвееву А.Б., были оформлены в 2009 году, то есть до вступления в силу пункта 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ в новой редакции.
До внесения изменений в Закон N 255-ФЗ действовал порядок, при котором такие расходы не принимались к зачету у работодателя.
Суды также установили и материалам дела соответствует, что медицинскими картами амбулаторных больных Матвеевой Э.М. (листок временной нетрудоспособности выдан за период с 04 по 10.09.2010), а также Морозова И.А., Салтыковой О.В., Корсакова Н.В., Сологубова Ю.А., Румянцевой Т.И., Матвеева А.Б. подтверждается наличие у застрахованных лиц заболеваний, связанных с временной потерей трудоспособности. В медицинских амбулаторных картах указан диагноз пациентов, симптомы и внешние проявления заболевания, назначено и проведено лечение, а также отражено, что на спорный период необходимо выдать листок нетрудоспособности в связи с заболеваниями, связанными с временной потерей трудоспособности.
При таких обстоятельствах суды сделали правильные выводы о документальном подтверждении фактов наступления страховых случаев у названных лиц и обоснованной выдаче им листков нетрудоспособности.
Установленные судами фактические обстоятельства соответствуют материалам дела, им не противоречат и не подлежат переоценке судом кассационной инстанции в силу статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
С учетом изложенного суды правомерно отказали Фонду в удовлетворении иска в обжалуемой части.
Нормы материального права применены судами первой и апелляционной инстанций правильно. Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены принятых судебных актов, судом кассационной инстанции не установлено.
Вопрос о распределении расходов по уплате государственной пошлины с кассационной жалобы не рассматривался, поскольку заявитель на основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от ее уплаты.
Руководствуясь статьями 287 (пунктом 1 части 1) и 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа постановил:
решение Арбитражного суда Ярославской области от 28.06.2012 и постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 24.09.2012 по делу N А82-2810/2012 оставить без изменения, кассационную жалобу Государственного учреждения - Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.
Постановление арбитражного суда кассационной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.
Председательствующий | Т.В. Шутикова |
Судьи | Т.В. Базилева |
