(1).jpg)
Постановление Федерального арбитражного суда Волго-Вятского округа от 17 июля 2014 г. N Ф01-2282/14 по делу N А82-9067/2013 (ключевые темы: пособие по временной нетрудоспособности - страховое обеспечение - бюджетные учреждения здравоохранения - обязательное социальное страхование - заполнение больничного листа)
| Нижний Новгород |
| 17 июля 2014 г. | Дело N А82-9067/2013 |
Резолютивная часть постановления объявлена 10.07.2014.
Постановление изготовлено в полном объеме 17.07.2014.
Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа в составе:
председательствующего Шемякиной О.А.,
судей Бердникова О.Е., Шутиковой Т.В.
в отсутствие представителей
рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Государственного учреждения - Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Ярославской области от 30.10.2013, принятое судьей Ландарь Е.В., и на постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 06.03.2014, принятое судьями Черных Л.И., Немчаниновой М.В., Хоровой Т.В., по делу N А82-9067/2013
по иску Государственного учреждения - Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН: 7604006689, ОГРН: 1027600676344)
к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области Борисоглебская центральная районная больница (ИНН: 7614003091, ОГРН: 1027601072157)
о возмещении убытков
и у с т а н о в и л:
Государственное учреждение - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) обратилось в Арбитражный суд Ярославской области с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области Борисоглебская центральная районная больница (далее - Учреждение) о взыскании 989 рублей 92 копеек расходов на страховое обеспечение.
Решением Арбитражного суда Ярославской области от 30.10.2013 в удовлетворении иска отказано.
Постановлением Второго арбитражного апелляционного суда от 06.03.2014 решение суда оставлено без изменения.
Фонд не согласился с принятыми судебными актами и обратился в Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа с кассационной жалобой.
Заявитель жалобы считает, что суды неправильно применили статью 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"; сделали выводы, не соответствующие фактическим обстоятельствам дела и имеющимся в деле доказательствам. По мнению заявителя, неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, при этом пособие по временной нетрудоспособности подлежит снижению со дня, когда было допущено нарушение, до восстановления трудоспособности.
Подробно доводы заявителя изложены в кассационной жалобе и поддержаны представителями в судебном заседании 08.07.2014.
Учреждение отзыв на кассационную жалобу не представило; надлежащим образом извещенное о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы представителей в судебное заседание не направило.
В соответствии с частью 1 статьи 153.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание проведено с использованием систем видеоконференц-связи с Арбитражным судом Ярославской области.
Согласно статье 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в судебном заседании объявлялся перерыв до 10.07.2014.
Законность решения Арбитражного суда Ярославской области и постановления Второго арбитражного апелляционного суда проверена Федеральным арбитражным судом Волго-Вятского округа в порядке, установленном в статьях 274, 284 и 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Как следует из материалов дела и установлено судами, Фонд провел плановую проверку Учреждения по вопросам соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, организации обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения за период с 01.04.2012 по 31.03.2013, по результатам которой составил акт от 19.04.2013 N 32.
В ходе проверки Фонд установил, что в листке нетрудоспособности, выданном Учреждением Шибанову А.В., не отражены сведения о нарушении пациентом режима, что повлекло перерасход средств Фонда в размере 989 рублей 92 копеек.
Добровольно Учреждение возместить убытки отказалось, поэтому Фонд обратился в арбитражный суд с иском.
Руководствуясь статьями 3, 5 и 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", Арбитражный суд Ярославской области пришел к выводу о том, что пособие за период нарушения застрахованным лицом режима было оплачено за счет средств работодателя, перерасхода средств Фонда в результате допущенных Учреждением нарушений порядка оформления листка нетрудоспособности не возникло, поэтому отказал в удовлетворении иска.
Второй арбитражный апелляционный суд согласился с выводом суда первой инстанции и оставил его решение без изменения.
Рассмотрев кассационную жалобу, Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа пришел к следующим выводам.
В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, выплачивается: застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.
На основании пункта 2 части 1 статьи 8 Закона N 255-ФЗ основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.
Согласно пункту 1 части 2 статьи 8 Закона N 255-ФЗ при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов: при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, - со дня, когда было допущено нарушение.
Отказывая Фонду в удовлетворении иска о взыскании с Учреждения расходов на страховое обеспечение, суды исходили из того, что нарушение застрахованным лицом режима имело место 11.04.2012, поэтому пособие по временной нетрудоспособности подлежит снижению только за один день; поскольку пособие за 11.04.2012 оплачено за счет средств работодателя, то перерасхода средств Фонда социального страхования в результате допущенных Учреждением нарушений порядка оформления листка нетрудоспособности не возникло.
Между тем суды не учли следующее.
Из пункта 1 части 2 статьи 8 Закона N 255-ФЗ следует, что при наличии оснований, указанных в пункте 2 части 1 статьи 8 Закона N 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности уменьшается с того дня, когда было допущено нарушение.
Таким образом, вывод судов о том, что статья 8 Закона N 255-ФЗ не содержит предписания о том, что неявка застрахованного лица в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия по временной нетрудоспособности со дня, когда было допущено нарушение, и до дня выздоровления является ошибочным.
Из материалов дела следует, что Учреждение выдало Шибанову А.В. листок нетрудоспособности за период с 10.04.2012 по 16.04.2012. Из медицинской карты амбулаторного больного следует, что при назначенной явке на прием к врачу 11.04.2012 Шибанов А.В. явился на прием 12.04.2012.
Суды установили, что оплата листка нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования произведена за период с 13.04.2012 по 16.04.2012.
Сумма пособия с учетом нарушения режима рассчитывается как произведение минимального дневного заработка (МРОТ) на период временной нетрудоспособности (с того дня, когда было допущено нарушение, до конца периода временной нетрудоспособности).
На основании изложенного сумма, подлежащая взысканию, составила 989 рублей 92 копейки.
При таких обстоятельствах в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 287 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные акты подлежат отмене, кассационная жалоба - удовлетворению.
Не передавая дело на новое рассмотрение, суд округа счел возможным отменить решение и постановление и принять новый судебный акт о взыскании с Учреждения в пользу Фонда 989 рублей 92 копеек расходов на страховое обеспечение.
Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены принятых судебных актов, судом кассационной инстанции не установлено.
Руководствуясь статьями 287 (пунктом 2 части 1), 288 (частью 2) и 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа
ПОСТАНОВИЛ:
решение Арбитражного суда Ярославской области от 30.10.2013 и постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 06.03.2014 по делу N А82-9067/2013 отменить.
Заявление Государственного учреждения - Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворить.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области Борисоглебской центральной районной больницы в доход бюджета Государственного учреждения - Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации 989 рублей 92 копеек расходов на страховое обеспечение.
Арбитражному суду Ярославской область выдать исполнительный лист.
Постановление арбитражного суда кассационной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.
| Председательствующий | О.А. Шемякина |
| Судьи |
О.Е. Бердников Т.В. Шутикова |
Обзор документа
Отделение ФСС РФ обратилось в суд, потребовав взыскать с компании расходы на страховое обеспечение.
Суды двух инстанций сочли требование необоснованным.
Суд округа не согласился с таким выводом и пояснил следующее.
В рассматриваемом случае работник компании (застрахованное лицо) без уважительных причин не явился в назначенный срок на врачебный осмотр.
По Закону об обязательном соцстраховании подобное обстоятельство является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.
Нижестоящие суды исходили из того, что при таком нарушении пособие снижается лишь за тот день, когда оно допущено.
В данном деле пособие за тот день, когда застрахованное лицо допустило нарушение, выплачивалось за счет средств компании, а за последующий период - за счет денег ФСС РФ.
В силу Закона об обязательном соцстраховании пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за первые 3 дня за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня - за счет денег ФСС РФ.
С учетом этого нижестоящие суды сделали вывод, что перерасхода средств ФСС РФ допущено не было.
Между тем, как указал окружной суд, такой вывод ошибочен.
Исходя из закона, пособие по временной нетрудоспособности уменьшается с того дня, когда было допущено нарушение.
Причем неявка застрахованного лица в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия со дня, когда было допущено нарушение, и до даты выздоровления (т. е. за весь период начиная с момента нарушения).
Таким образом, в данном деле имел место перерасход средств ФСС РФ.
