(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 3 сентября 2013 г. N 2147 "О мероприятиях по предупреждению возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) болезней"
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 3 сентября 2013 г. N 2147
"О мероприятиях по предупреждению возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) болезней"
В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.07.2013 N 475 "О предоставлении информации об инфекционной заболеваемости", от 18.07.2013 N 476 "О совершенствовании мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) болезней" и в целях совершенствования мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, оперативного информирования о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера приказываю:
1. Утвердить форму представления внеочередного донесения на единичные случаи регистрации инфекционных (паразитарных) болезней (приложение 1).
2. Утвердить форму представления внеочередного донесения на групповые случаи регистрации инфекционных (паразитарных) болезней (приложение 2).
3. Главным врачам государственных бюджетных (автономных, казенных) учреждений здравоохранения Нижегородской области обеспечить:
3.1. постоянную оперативную готовность медицинских организаций к выявлению больного (подозрительного) инфекционными (паразитарными) болезнями и проведению противоэпидемических мероприятий;
3.2. контроль за усилением санитарно-эпидемиологического режима в организованных коллективах, медицинских организациях, а также за работой по наблюдению за контактными лицами и соблюдению их допуска в организованные коллективы при осложнении эпидемиологической ситуации;
3.3. незамедлительное представление внеочередных донесений в министерство здравоохранения Нижегородской области о случаях подозрения или установления инфекционных и паразитарных болезней главному специалисту (эпидемиологу) Башкатовой Людмиле Александровне по телефону 435-31-23, на адреса электронной почты: mznoe@mail.ru и cmi-lo@yandex.ru, по факсу 435-31-35 согласно перечню инфекционных и паразитарных болезней (приложение 3);
3.4. периодическую подготовку медицинских кадров по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики инфекционных (паразитарных) болезней;
3.5. ежегодную отработку организации и проведения противоэпидемических мероприятий с вводом условного больного с подозрением на особо опасное инфекционное заболевание и заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, на всех этапах оказания медицинской помощи в медицинской организации;
3.6. наличие в медицинских организациях:
3.6.1. оперативных планов по организации противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации очага инфекции; порядка информации и схем оповещения в случае выявления больного (подозрительного) инфекционными болезнями; функциональных обязанностей медицинских сотрудников (главного врача, заведующего отделением, врача, выявившего больного, подозрительного на инфекционные болезни, и других сотрудников);
3.6.2. неснижаемого запаса средств индивидуальной защиты, месячного запаса дезинфекционных средств, медицинских изделий и лекарственных препаратов, в том числе для экстренной профилактики инфекционных болезней среди медицинских работников;
3.6.3. укладок для забора биологического материала, для проведения личной профилактики медицинских работников;
3.7. своевременное (в течение 2-х часов с момента регистрации) представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера после установления факта чрезвычайной ситуации в министерство здравоохранения Нижегородской области (главному специалисту (эпидемиологу) Башкатовой Людмиле Александровне) по телефону 435-31-23, на адреса электронной почты: mznoe@mail.ru и cmi-lo@yandex.ru, по факсу 435-31-35 в соответствии с приложением 2;
3.8. при неблагополучной эпидемиологической ситуации в ежедневном режиме информировать министерство здравоохранения Нижегородской области о проводимых мероприятиях по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера;
3.9. обеспечить направление окончательных донесений о причинах возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера и проведенных мероприятиях в министерство здравоохранения Нижегородской области в срок не позднее 7 дней после ликвидации чрезвычайной ситуации (по адресам электронной почты: mznoe@mail.ru, cmi-lo@yandex.ru и по факсу 435-31-35) в соответствии с приложением 2.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра И.А. Переслегину.
Министр | А.В. Карцевский |
Приложение 1
Форма
внеочередного донесения на единичный случай инфекционного (паразитарного) заболевания
(утв. приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 3 сентября 2013 г. N 2147)
Наименование учреждения ____________________________________
1. | Ф.И.О. (полностью) | |
2. | Возраст, дата рождения (число, месяц, год) | |
3. | Адрес | |
4. | Место работы (учебы), должность | |
5. | Дата последнего посещения | |
6. | Данные о прививках против заболевания | |
7. | Выезд за пределы РФ в течение 10 дней до заболевания, наименование страны, даты | |
8. | Дата заболевания | |
9. | Дата обращения, место обращения | |
10. | Диагноз при обращении | |
11. | Назначение препаратов | |
12. | Анамнез заболевания до обращения | |
13. | Дата и место госпитализации | |
14. | Наименование отделения первичной госпитализации | |
15. | На какой день после заболевания госпитализирован? | |
16. | В случае поздней госпитализации указать причину (отказ, позднее обращение за медпомощью и отсутствие показаний и т.д.) | |
17. | Диагноз при поступлении | |
18. | Тяжесть заболевания при поступлении | |
19. | Сопутствующие заболевания | |
20. | Дата и время назначения противовирусных и антибактериальных препаратов, их наименование | |
21. | Дата и время снижения показателя сатурации кислорода (менее 90%) | |
22. | Дата и время проведения неинвазивной оксигенации легких | |
23. | Дата и время перевода в реанимационное отделение (ПИТ). Наименование ЛПУ | |
24. | Длительность подключения к ИВЛ (госпитальные сутки) | |
25. | Дата летального исхода | |
26. | Окончательный клинический диагноз | |
27. | Дата забора лабораторного обследования: - клинический материал - секционный материал | |
28. | Результаты лабораторного исследования (дата, материал, метод) | |
29. | Патологоанатомический диагноз | |
30. | Контактные в очаге | |
31. | Проведенные мероприятия в очаге | |
32. | Принятые меры при фактах нарушения санитарного законодательства |
Ф.И.О. исполнителя | ||
Контактный телефон | ||
Дата подачи донесения | " | " | 20 | г. |
Приложение 2
Таблица 1
Форма
внеочередного донесения о возникновении чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера в области общественного здравоохранения
(утв. приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 3 сентября 2013 г. N 2147)
Наименование медицинской организации: __________________________________________________________ |
Адрес: |
Объекты | N строки | Наименование инфекционного или паразитарного заболевания | ||
Подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть) | ||||
Число пострадавших, всего (человек) | Из них детей до 17 лет (до 17 лет 11 месяцев 29 дней) | Число умерших | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Дошкольные образовательные учреждения | 01 | |||
2. Общеобразовательные учреждения | 02 | |||
3. Учреждения начального и среднего профессионального образования, вузы | 03 | |||
4. Специальные образовательные учреждения для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждения для детей-сирот, оставшихся без попечения родителей | 04 | |||
5. Лечебно-профилактические | 05 | |||
Таблица 2
Информация о случае групповой заболеваемости инфекционным (паразитарным) заболеванием:
___________________________________
Наименование медицинской организации: ______________________
N п/п | Дата летального исхода | Ф.И.О. | Возраст, дата рождения | Адрес | Место работы, учебы | Выезд за пределы РФ в течение 10 дней до заболевания (куда, дата выезда и дата возвращения) | Дата заболевания | Дата обращения | На какой день после заболевания обратился | Диагноз при обращении | Анамнез заболевания до обращения | Дата и место госпитализации | На какой день после заболевания госпитализирован (причина отказа) | Сопутствующие заболевания | Тяжесть заболевания при поступлении | Наименование отделения первичной госпитализации | Дата и время назначения противовирусных и а/б препаратов, их наименование | Дата и время снижения показателя сатурации кислорода (менее 90%) | Дата и время проведения неинвазивной оксигенации легких | Дата и время перевода в реанимационное отделение (ПИТ) | Длительность подключения к ИВЛ (госпитальные сутки) | Окончательный клинический диагноз | Дата забора лаб. материала (клинический, секционный) | Результаты лабор. исследования (дата, материал, метод) | Патологоанатомический диагноз | Сведения о прививках против заболевания | Прочее |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
Пояснительная записка эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи
"__" _____________ 20__ г.
1. Наименование населенного пункта, объекта, учреждения, принадлежность (для оздоровительных учреждений и др.):
2. Период времени (дата начала, дата окончания), в течение которого наблюдалась ситуация:
3. Количество пострадавших, в том числе детей до 17-ти лет:
4. Диагноз заболевших (предварительный, окончательный):
Предварительные диагнозы:
Окончательные диагнозы:
5. Доминирующие симптомы заболеваний (с указанием удельного веса проявлений):
6. Форма и степень тяжести клинических проявлений (указать число лиц с тяжелыми и среднетяжелыми клиническими формами):
7. Число госпитализированных больных, в какое учреждение:
8. Число пострадавших и контактных лиц, в материале которых определен предполагаемый возбудитель, место и метод определения возбудителя (для диагностических систем - наименование и производитель):
9. Краткая характеристика объекта (численность учреждения, размещение, водоснабжение, канализация, организация питания):
10. Дата последнего проведения плановых мероприятий по контролю за соблюдением санитарного законодательства на объекте (документ, номер), в случае наличия замечаний во время плановой проверки - дата предписания, контроль за выполнением (письменный отчет учреждения, внеплановая проверка, дата выполнения):
11. Контингенты, вовлеченные в эпидемический процесс (социальная, возрастная, половая структура, ученики определенных классов, дети каких групп, жители каких населенных пунктов, больные каких палат, отделений и т.д.):
Заболеваемость зарегистрирована:
Пораженность учреждения составила:
Пораженность среди сотрудников:
Пораженность среди детей %:
Возрастной состав заболевших:
Половая структура:
12. Динамика развития ситуации (распределение случаев по датам заболеваний, выявлений (обращений), госпитализации) (представляется в таблице и графическом изображении):
Распределение заболевших по датам регистрации
Дата | Количество случаев |
Распределение заболевших по датам заболевания
Дата | Количество случаев |
Распределение заболевших по датам обращения
Дата | Количество случаев |
Распределение заболевших по датам госпитализации
Дата | Количество случаев |
13. Эпидемиологическая ситуация на территории (населенный пункт, субъект Российской Федерации) по предполагаемой нозологии (или группе нозологий) в предшествующий период и по среднемноголетним данным в наблюдаемый период времени:
14. Результаты проведенных лабораторных исследований в ходе эпидемиологического расследования по установлению причинно-следственной связи по формированию очага инфекционных и паразитарных болезней (в таблице с указанием наименования, перечня и числа отобранных материалов, числа нестандартных проб со ссылкой на регламентирующие документы):
N п/п | Наименование материала | Число отобранных проб (число обследованных лиц) | Из них нестандартных | Обнаружен возбудитель (условно-патогенная флора, другое несоответствие нормативам) | Регламентирующий документ |
15. Эпидемиологический диагноз:
15.1. Острый или хронический очаг, с единичным или множественными случаями заболеваний:
15.2. Возбудитель:
15.3. Источник инфекции (возможный, вероятный):
Вероятный источник инфекции -
15.4. Механизм передачи инфекции, путь (пути) передачи:
15.5. Фактор (факторы, вероятные факторы) передачи инфекции:
Вероятными факторами передачи инфекции послужили:
15.6. Проявления эпидемического процесса (клинические формы заболеваний, стертые, инапарантные, атипичные, носительство):
15.7. Наличие специфического иммунитета у пострадавших к данной инфекционной нозологии (привиты, не привиты, в связи с чем):
15.8. Причины:
Распространению инфекции могли способствовать:
16. Нарушения санитарно-эпидемиологических правил на объекте (территории), выявленные в ходе внеплановых мероприятий по контролю за соблюдением требований санитарного законодательства и способствующие формированию эпидемического очага (перечислить нарушения и регламентирующие документы):
17. Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага, включая вопросы взаимодействия между различными учреждениями, муниципальными органами управления и др.:
Руководитель организации | |||
(Ф.И.О.) | (подпись) |
Должностное лицо, | |||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) |
" | " | 20 | г. |
(номер контактного телефона) | (дата составления) |
Примечание: Информацию следует представлять по результатам совместной работы, проведения совместного расследования с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области.
Приложение 3
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 3 сентября 2013 г. N 2147
Перечень
инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения врачебных иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в министерство здравоохранения Нижегородской области
Наименование инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов | Количество случаев |
1. Выявление случаев заболеваний (смерти) | |
1.1. чумой | о каждом случае |
1.2. холерой | о каждом случае |
1.3. оспой | о каждом случае |
1.4. малярией, паразито-носительстве | о каждом случае |
1.5. острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированным с вакциной, ОВП | о каждом случае |
1.6. гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а также новым антигенным вариантом вируса | о каждом случае |
1.7. тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС) | о каждом случае |
1.8. легионеллезом | о каждом случае |
1.9. бешенством | о каждом случае |
1.10. ВИЧ-инфекцией | о каждом случае заражения в ЛПУ, у донора |
1.11. столбняком | о каждом случае |
1.12. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) | о каждом случае |
1.13. корью, краснухой | о каждом случае |
1.14. клещевым весенне-летним энцефалитом | о каждом случае |
1.15. лихорадкой Ку, другими риккетсиозами | о каждом случае |
1.16. эпидемическим сыпным тифом, болезнью Бриля | о каждом случае |
1.17. бруцеллезом независимо от типа | о каждом случае |
1.18. сибирской язвой | о каждом случае |
1.19. туляремией | о каждом случае |
1.20. трихинеллезом | о каждом случае |
1.21. брюшным тифом, паратифами | о каждом случае |
1.22. желтой лихорадкой | о каждом случае |
1.23. контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой (Эбола, Ласса, Марбург) | о каждом случае |
1.24. лихорадкой Западного Нила, лихорадкой Долины Риф | о каждом случае |
1.25. крымской геморрагической лихорадкой | о каждом случае |
1.26. летального случая от инфекционного заболевания | о каждом случае |
2. Выделение возбудителей инфекционных болезней | |
2.1. о выделении чистой культуры чумного микроба от грызунов в населенном пункте | о каждом случае |
2.2. о выделении культуры холерного вибриона из окружающей среды | о каждом случае |
2.3. о выделении дикого полиовируса от людей и (или) из окружающей среды | о каждом случае |
2.4. о выделении легионелл из образцов воды систем водоснабжения, кондиционирования и увлажнения в 3 количестве более 10 КОЕ на литр | о каждом случае |
3. Выявление поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов | о каждом случае |
4. Выявление среди населения случаев инфекционных и паразитарных болезней или подозрений на инфекционные и паразитарные болезни, возникшие в пределах одного инкубационного периода, на одной территории или среди членов одного коллектива (далее - групповые заболевания <*> | |
4.1. брюшным тифом, паратифами | 5 и более |
4.2. другими сальмонеллезными инфекциями | 10 и более |
4.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии | 10 и более |
4.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом | 10 и более |
4.5. вирусным гепатитом А | 10 и более |
4.6. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом | 10 и более |
4.7. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) | 5 и более |
4.8. корью | 5 и более |
4.9. геморрагической лихорадкой с почечным синдромом | 3 и более |
4.10. лептоспирозом | 3 и более |
4.11. легионеллезом | 2 и более |
4.12. лихорадкой Ку | 3 и более |
4.13. другими риккетсиозами | 5 и более |
4.14. орнитозом | 3 и более |
4.15. бруцеллезом независимо от типа | 3 и более |
4.16. туляремией | 5 и более |
4.17. трихинеллезом | 10 и более |
4.18. менингококковой инфекцией | 5 и более |
4.19. клещевым весенне-летним энцефалитом | 10 и более |
4.20. клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) | 5 и более |
4.21. эндемичными природно-очаговыми инфекциями (Омская геморрагическая лихорадка, комариный японский энцефалит, Карельская лихорадка, москитная лихорадка и др.) | 3 и более |
4.22. другими инфекционными, паразитарными болезнями установленной и неустановленной этиологии с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами | 10 и более |
4.23. инфекционными и неинфекционными болезнями установленной и неустановленной этиологии с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами | 10 и более |
5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в образовательных учреждениях (дошкольных, общеобразовательных, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, специальных для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях дополнительного образования детей), в лечебно-профилактических учреждениях (в том числе санаторно-курортных), специализированных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, учреждениях отдыха и оздоровления | |
5.1. брюшным тифом, паратифами | 2 и более |
5.2. другими сальмонеллезны и инфекциями | 5 и более |
5.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии | 5 и более |
5.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом | 5 и более |
5.5. вирусным гепатитом А | 3 и более |
5.6. вирусными гепатитами В, С, Д | 3 и более |
5.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом | 5 и более |
5.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) | 3 и более |
5.9. корью | 3 и более |
5.10. эпидемическим паротитом | 3 и более |
5.11. краснухой | 5 и более |
5.12. менингококковой инфекцией | 3 и более |
5.13. легионеллезом | 2 и более |
5.14. инфекционной патологией любой этиологии, включая гнойно-септические и другие внутрибольничные инфекции, у новорожденных и родильниц (суммарно) (для ЛПУ) | 5 и более |
5.15. гнойно-септической и другими внутрибольничными инфекциями среди пациентов и персонала (для ЛПУ) | 5 и более |
5.16. другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии | 10 и более |
(Приложение к приказу министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 01.03.2010 N 288/10-о "О представлении внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера")
Примечание:
<*> групповые заболевания кишечными и капельными инфекциями - заболевания, возникшие одновременно или в пределах одного инкубационного периода, связанные с одним источником инфекции.
