© mihalec / Фотобанк Фотодженика

Участковая медсестра отделения общей врачебной практики обратилась с иском к своей поликлинике о возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Напомним, согласно Постановлению Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 специальная социальная выплата назначается:

• специалистам со средним медобразованием, работающим с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и которые работают в медорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляют диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
• специалистам со средним медобразованием, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию.

Истица же свои должностные обязанности выполняет, работая не с врачом, а вместе с фельдшером, ведущим самостоятельный прием пациентов на терапевтическом участке. Во время приема в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи истица проводит медицинские манипуляции по указанию фельдшера, выполняет медицинские назначения, осуществляет забор биологического материала у пациентов на дому, на участке и другую работу, то есть выполняет полностью тот же объем работы, что и медицинская сестра участковая, работающая вместе с участковым терапевтом.

Удовлетворяя иск, суд указал следующее:

• согласно должностной инструкции медсестры участковой отделения общей врачебной практики поликлиники медицинская сестра участковая подчиняется непосредственно врачу-терапевту участковому (или фельдшеру, ведущему самостоятельный прием); обязана - участвовать в приеме пациентов, который проводит врач-специалист (фельдшер, ведущий самостоятельный прием, регулировать поток посетителей на приеме врача-специалиста (фельдшера), в соответствии с выданными талонами и назначенными посещениями; по поручению врача (фельдшера) оформлять медицинскую документацию, направления, рецепты и прочее; ассистировать врачу (фельдшеру) при выполнении лечебных и (или) диагностических вмешательств (процедур); осуществлять контроль за выполнением пациентом рекомендаций и назначений врача (фельдшера); проводить подготовку пациента к лечебным и (или) диагностическим вмешательствам по назначению лечащего врача (фельдшера); проводить забор биологического материала пациента для лабораторных исследований по назначению лечащего врача (фельдшера); по указанию (назначению) лечащего врача (фельдшера) проводить транспортную иммобилизацию и накладывать повязки или совместно с врачом (фельдшером);
• в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 марта 2012 г. № 252н отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медпомощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения могут возлагаться на фельдшера. Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера отдельных функций лечащего врача и их перечень;
• приказом главного врача поликлиники на фельдшера отделения общей врачебной практики поликлиники возложены отдельные функции лечащего врача, за исключением организации и производства мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению (школы здоровья, школы для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения), разработка и выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
• таким образом, фельдшер в спорный период фактически осуществлял обязанности врача, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и которые работают в медорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляют диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (в связи с чем, наряду с врачами был сам включен в реестры работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты);
• те функции врача, которые не были возложены на фельдшера, не поименованы в подп. б п. 2 Постановления № 2568;
• истица работала совместно с фельдшером, осуществляющим функции лечащего врача, как специалист со средним медицинским образованием, при этом ее должностные обязанности предусматривают подчинение и осуществление профессионального взаимодействия наравне как с врачом-терапевтом участковым, так и фельдшером, ведущим самостоятельный прием;
• следовательно, суд приходит к выводу, что истица имеет право на включение ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты для направления в территориальный ОСФР.

Решение Котласского городского суда Архангельской области от 17 мая 2023 г. по делу № 2-1031/2023 вступило в законную силу.