© AndreyPopov / Фотобанк Фотодженика

Закон № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании предусматривает взыскание с медорганизации, виновной в нецелевом расходовании средств ОМС, штрафа в размере 10% от суммы "нецелевки" и пени за каждый день просрочки. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не предполагает условий для снижения размера санкций, однако такое решение вправе принять суд. Какие обстоятельства могут поспособствовать этому? Например, основанием для снижения суммы штрафа суды рассматривают то, что:

• больница допустила нецелевой расход впервые;
• уплата штрафа в полном объеме потребует значительных средств учреждения;
• больница использовала средства ОМС в целях оказания профильных услуг, а не для получения прибыли.

Только в прошлом году мы дважды – в марте и в августе – касались темы условий для смягчения наказания за нецелевое расходование страховых средств, и приводили примеры из арбитражной практики, где эти и другие обстоятельства помогли медорганизациям в разы снизить размер санкций.

Очередное судебное разбирательство по такому вопросу добавляется в нашу копилку...

При проверке больницы ТФОМС выявил нецелевые траты на внушительную сумму – без малого 7,5 млн рублей. Учреждение использовало страховые средства на оплату расходов, которые согласно Терпрограмме должен финансировать региональный бюджет. Но орган-учредитель в свое время не выделил больнице требуемого объема денег.

Сумму использованных не по целевому назначению средств ОМС ревизоры потребовали вернуть, а также уплатить штраф и пени. Поскольку "нецелевка" была вызвана недофинансированием со стороны учредителя, больница обратилась к учредителю за дополнительным финансированием на погашение задолженности перед Фондом. Попытки в течение трех лет уладить вопрос в досудебном порядке оказались безуспешными: даже после многократных обращений как со стороны учреждения, так и со стороны ТФОМСа, региональный Минздрав дополнительных средств больнице не дал.

Фонд обратился в суд. К этому времени сумма пени превысила 1,6 млн. руб. Больница просила суд освободить ее от санкций или хотя бы снизить их размер.

Суд пошел навстречу учреждению, признав, что сумма штрафных санкций несоразмерна последствиям нарушения. Больница осуществляет социально значимую деятельность и финансируется из бюджета. Учреждение принимало меры для погашения задолженности перед Фондом, но так и не смогло это сделать из-за отсутствия регионального финансирования. Негативных последствий допущенное нарушение не повлекло. Учитывая эти обстоятельства, суд счел возможным в 10 раз уменьшить объем штрафа – с почти 750 тыс до 75 тыс. руб., и так же пени – с 1,6 млн до 166 тыс. руб. (Решение АС Красноярского края от 3 февраля 2022 г. по делу № А33-15530/2021).