stockyme / Depositphotos.com

Медицинский центр не смог взыскать около 30 млн рублей процентов за пользование чужими денежными средствами в отношении сумм возмещения медцентру расходов за оказанную им медицинскую помощь застрахованным по программе ОМС лицам (Определение Верховного Суда РФ от 1 марта 2021 г. № 305-ЭС20-24500).

Возмещения самих расходов за медпомощь, оказанную застрахованным в системе ОМС, медицинский центр ранее уже добился через суд (сумма возмещения – более 50 млн руб.), а проценты за неправомерное пользование деньгами попытался отсудить у ТФОМС в новом деле, но безуспешно:

• отношения в сфере ОМС регулируются Федеральным законом от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования";
• ТФОМС в силу ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта РФ;
• при этом согласно Положению о Фонде социального страхования РФ, утвержденному постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101, денежные средства Фонда являются федеральной собственностью и изъятию не подлежат;
• значит, ТФОМС вправе только лишь управлять средствами государственного социального страхования, имеющими целевое значение, а также осуществлять государственный контроль за их поступлением и расходованием;
• согласно п. 38 постановления Пленума ВС РФ от 24 марта 2016 г. № 7 положения ст. 395 Гражданского кодекса не применяются к отношениям сторон, если они не связаны с использованием денег в качестве средства платежа, средства погашения денежного долга;
• возникшие в данном случае отношения нельзя признать денежными, поскольку обязанность по возмещению расходов за медпомощь, оказанную застрахованным лицам в рамках базовой программы ОМС, установлена не Гражданским кодексом РФ, а Законом № 326-ФЗ о конкретных видах медицинского страхования. То есть правоотношения истца и ответчика не являются по своей природе обязательственными правоотношениями, не носят гражданско-правовой характер и возникли не в силу договорных отношений.

 Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться

Верховный Суд РФ отказал медцентру в пересмотре дела: положения ст. 395 ГК РФ не применяются к отношениям в сфере обязательного социального страхования, основанным на властном подчинении одной стороны другой.