© phiwath.j@gmail.com / Фотобанк Фотодженика

Денежные средства, полученные за оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в рамках базовой программы ОМС, являются целевыми средствами, и на них распространяются установленные Законом № 326–ФЗ ограничения – расходы за счет этих средств (Письмо ФФОМС от 27 декабря 2023 г. № 00–10–101–2–06/22254):

• должны соответствовать структуре тарифа на оплату;
• должны быть направлены на оказание помощи в рамках программы ОМС.

Нормами Закона № 326–ФЗ Правительству РФ предоставлено право при утверждении базовой программы ОМС устанавливать дополнительные элементы структуры тарифа на оплату медицинской помощи.

Так для ВМП снято ограничение по стоимости приобретаемых основных средств (с 2024 года – в 400 тыс. рублей, ранее – в 100 тыс. рублей) и виду закупаемого изделия (не запрещены и транспортные средства). Основным критерием закупки является цель использования – оказание услуг высокотехнологичной медицинской помощи. Такая позиция определена и судами (см. решение АС Хабаровского края от 18 августа 2021 г. по делу № А73–9406/2021, поддержанное постановлением Шестого ААС от 25 октября 2021 № 06АП–5896/21).

При этом указанная норма не распространяется на оплату финансовой аренды / лизинга основных средств за счет средств ОМС, полученных от оказания ВМП. Федеральный ФОМС указывает, что общая сумма платежей за год за один предмет лизинга (включая выкупной платеж при его наличии) за счет средств ОМС не может превышать 1 миллион рублей (или 100 тыс. рублей – при наличии у медицинской организации кредиторской задолженности).