© maxxyustas / Фотобанк Фотодженика

Росздравнадзор спланировал на 2023 год мероприятия по профилактике рисков причинения вреда в рамках госконтроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, утвердив соответствующую программу (Приказ Росздравнадзора от 24 ноября 2022 г. № 11084). 

Согласно документу подавляющее большинство медорганизаций (89,2 %, а это более 86 тысяч организаций) имеют категорию низкого риска причинения вреда, а следовательно, вообще не подлежат плановым проверкам. Таким образом, всего 10,5 тысяч медорганизаций могут ожидать плановую проверку ведомства, и из них только 34 медорганизации в стране (0,1 % от общего количества) с чрезвычайно высоким риском могут ожидать ежегодную проверку (или инспекционный визит, или контрольную закупку).

В числе основных нарушений прав граждан в сфере охраны здоровья Росздравнадзор указал на следующие:

• необоснованная оплата за счет личных средств граждан услуг, оказываемых в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи (далее- ПГГ);
• несоблюдение сроков оказания гражданам медпомощи в неотложной и экстренной форме, а также сроков ожидания медпомощи, оказываемой в плановой форме, в т.ч. сроков ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов;
• необоснованный отказ гражданам из других регионов в выборе медорганизации для оказания медицинской помощи в рамках ПГГ, а также необоснованный отказ в прикреплении граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, ВОП (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения;
• необоснованные случаи оказания иностранным гражданам медпомощи за плату в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, а также случаи оказания иностранным гражданам медорганизациями государственной и муниципальной систем здравоохранения за плату скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
• отсутствие в медицинской документации пациента ИДС и письменного согласия гражданина или его законного представителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях;
• несоблюдение сроков для проведения искусственного прерывания беременности.

Кроме того, подробно описаны нарушения обязательных правила в различных аспектах. Например, в части соблюдения медицинскими и фармработниками, руководителями аптечных и медорганизаций ограничений при осуществлении профессиональной деятельности, указаны следующие нарушения:

• наличие у медицинских работников сувенирной продукции от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медизделий, организаций оптовой торговли лекарствами и аптек;
• участие фармпредставителей в собраниях медработников медицинской организации и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня в отсутствии порядка, утвержденного администрацией медорганизации,
• наличие в медицинской организации рецептурных бланков, на которых заранее напечатано наименование медицинского изделия или лекарственного препарата, либо наличие в медорганизации случаев выписывания медицинских изделий на таких бланках.

Кроме того, документом установлен перечень профилактических мероприятий, в том числе:

• доклад с обобщением и анализом правоприменительной практики (не позднее 25 февраля 2023 года),
• направление предостережений (рутинно, при наличии поступивших сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований),
• проведение профилактических визитов (для вновь открывшихся медорганизаций и объектов контроля, отнесенных к категориям чрезвычайно высокого и высокого риска).