Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Практика Верховного Суда РФ по оплате сверхобъемной медпомощи теперь "официально" развернулась – 1 июня Президиум ВС РФ исключил пункт 28 Обзора судебной практики ВС РФ № 4 (2018). Исключенный пункт представлял собой развернутую мотивировку правовой позиции о праве медорганизации на оплату "сверхобъемной" медпомощи по ОМС, если оказанная помощь была надлежащего качества. Напомним, что это право обосновывалось запретом для медорганизации отказывать в оказании медпомощи, гарантированной Территориальной программой ОМС, и тем, что ни пациент, ни медорганизация не должны испытывать негативные последствия дурного планирования и распределения объемов медпомощи Комиссией по разработке Терпрограммы ОМС (Обзора судебной практики Верховного Суда РФ № 1 (2022) (утв. Президиумом ВС РФ 1 июня 2022 г.).
Однако данная правовая позиция яростно критиковалась страховщиками, и, по сути, была "отменена" уже определением ВС РФ от 4 апреля 2022 г. № 301-ЭС21-24224 (мы подробно рассказывали о нём). Однако теперь из обзора ВС РФ от 2018 года вычищены даже следы прежней позиции ВС РФ, а следовательно, иски к ТФОМС и СМО об оплате сверхобъемной медпомощи станут "безнадежными", если, разумеется, медорганизация не оспаривала выделенные ей объемы.
Документы по теме:
Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации
Читайте также:
Тарифные соглашения – 2021: на что обратить внимание при оплате расходов за счет ОМС
Представлены новые методические рекомендации по способам оплаты медпомощи из средств ОМС
Возмещение расходов на COVID-тестирование: КВР и КОСГУ для уплаты страховых взносов
Минфин России указал порядок применения КБК при дополнительных выплатах медперсоналу