HASLOO / Depositphotos.com

Минздрав России опубликовал проект правил проведения внутреннего контроля качества и безопасности меддеятельности¹. Такой контроль проводит каждая медорганизация, но пока лишь в соответствии со своими внутренними документами.

Согласно проекту внутренний контроль будет осуществляться одновременно двумя способами:

• оценкой качества и безопасности и
• мониторинга качества и безопасности (это сбор и показателей качества работы медорганизации, в том числе неблагоприятных событий - смерти пациента/утраты трудоспособности вследствие оказания медпомощи). Мониторинг проводится ежеквартально или чаще.

Оценка проводится по целому ряду направлений, указанных в проекте, в том числе по соблюдению порядков оказания и стандартов медпомощи, клинических рекомендаций; по соблюдению "профессиональных" ограничений; по обеспечению безопасности меддеятельности (эпидбезопасности, лекарственной безопасности и т.п.).

Кто будет осуществлять этот контроль? Согласно проекту такие полномочия должны быть у трех субъектов:

• руководителя медорганизации, который утверждает план проведения оценки качества, сводный отчет результатов внутреннего контроля, назначает внеплановые оценки качества и безопасности,
• специальной врачебной комиссии. Она проводит плановые заседания, на которых оценивает качество, обоснованность и эффективность лечебно-диагностических мероприятий; изучает случаи смерти пациентов; проводит анализ заболеваемости ВБИ; рассматривает жалобы на врачей, а также доносит в Росздравнадзор о новых побочных действиях и серьезных/непредвиденных нежелательных реакциях;
• специальным структурным подразделением медорганизации, которое занимается только качеством и безопасностью и именуется Службой по качеству. Служба и проводит, собственно, мониторинг и оценку, причем оценки качества бывают как плановыми, так и внеплановыми - по решению руководителя либо плохим результатам мониторинга либо по жалобам и обращениям граждан в связи с оказанием им медпомощи. Кроме того, Служба осуществляет еще ряд полномочий, в том числе проведение экспертиз качества медпомощи (по решению руководителя), а также реализацию мер, принимаемых по результатам внутреннего контроля.

Кроме того, проект содержит чек-листы для контроля обеспечения безопасности медицинской деятельности , в том числе:

• безопасности при идентификации личности пациентов;
• профилактики инфекций, связанных с оказанием медпомощи;
• лекарственной безопасности;
• безопасности обращения медицинских изделий;
• безопасности при организации экстренной и неотложной помощи;
• преемственности оказания медпомощи, безопасности при организации внутрибольничного перевода пациентов и/или трансфера в другие медорганизации и т.п.

 ______________________________

¹ С текстом проекта Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 01/02/09-18/00084240).