Приказ МЧС РФ от 30 ноября 2007 г. № 624 «О внесении изменений в приказ МЧС России от 17.11.2006 № 659»
Внести изменения в приказ МЧС России от 17.11.2006 N 659 «Об утверждении форм заявлений о предоставлении и переоформлении лицензий, а также уведомлений, предписаний, выписок из реестров лицензий и других документов, используемых Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 28 декабря 2006 г., регистрационный N 8697) с изменениями, внесенными приказом МЧС России от 28.06.2007 N 358 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 июля 2007 г., регистрационный N 9845), согласно приложению.
Первый заместитель Министра | Р.Х. Цаликов |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2007 г.
Регистрационный N 10874
Приложение
к приказу МЧС РФ
от 30 ноября 2007 г. N 624
Изменения, вносимые в приказ МЧС России от 17.11.2006 N 659
1. Приложение N 5 к приказу МЧС России от 17.11.2006 N 659 «Об утверждении форм заявлений о предоставлении и переоформлении лицензий, а также уведомлений, предписаний, выписок из реестров лицензий и других документов, используемых Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Приказ) признать утратившим силу.
2. Приложения NN 1, 2, 9, 10, 12-15, 19-21, 23 к Приказу изложить в следующей редакции:
«Приложение N 1
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
Форма заявления о предоставлении лицензии для юридического лица
________________________________________ (Руководителю федерального органа лицензирования в области ________________________________________ пожарной безопасности)
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении лицензии (для юридического лица)
Заявитель ______________________________________________________________ (полное наименование организации (сокращенное и фирменное наименование организации)
адрес места нахождения _________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности _____________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ почтовый адрес _________________________________________________________ телефон ____________, телефакс ____________, email _____________________ организационно-правовая форма __________________________________________ государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН) ________________, серия свидетельства _________, N_________, выданного "____"____________20____г. ИНН _____________________, серия свидетельства __________, N___________, выданного "____"____________20____г. в лице _________________________________________________________________ (должность руководителя, Ф.И.О.) просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности ________ ________________________________________________________________________ (указать вид и состав деятельности) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление указанного вида деятельности знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи на ______л.
____________________________ _____________ _______________________ (должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
м.п.
Приложение N 2
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
Форма заявления о предоставлении лицензии для индивидуального предпринимателя
________________________________________ (Руководителю федерального органа лицензирования в области ________________________________________ пожарной безопасности)
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении лицензии
Заявитель: _________________________________________________________ (фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность: наименование документа _______________________ серия ________ N________, кем выдан ______________________________________________________________ дата выдачи "___"____________ г. проживающий: ___________________________________________________________ (адрес места жительства)
почтовый адрес _________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ____________ ________________________________________________________________________ телефон: ____________, телефакс: _____________, email __________________ основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации (ОГРН) ___________________, серия свидетельства ___________, N__________, выданного "___"____________ г. идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________ серия свидетельства ___________, N________, выданного "___"__________ г. просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности ________ ________________________________________________________________________ (указать вид деятельности) ________________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи на ___л.
__________________________ ______________________ (фамилия и инициалы) (подпись)
м.п.
Приложение N 9
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
Форма уведомления о предоставлении лицензии
____________________________________________ Руководителю организации-соискателю лицензии ____________________________________________ (индивидуальному предпринимателю)) ____________________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ о предоставлении лицензии
Сообщаю, что юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю): __ ________________________________________________________________________ (полное наименование организации или фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
в соответствии с приказом Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от _________________ г. N___________ предоставляется лицензия (реестровый N___________) на осуществление деятельности: ______ ________________________________________________________________________ (указать вид деятельности) В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Вам необходимо произвести уплату государственной пошлины по следующим реквизитам: (УФК ___________ (для МЧС России), ИНН ____________, р/с _______________ в ___________________________, ОКАТО ____________, КПП ____________, БИК ____________, КБК ____________) в размере _________ (__________) руб.
____________________________ _____________ _______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
Отметка о вручении (направлении почтой) ________________________ "___"____________ г.
Приложение N 10
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
Форма уведомления об отказе в предоставлении лицензии
____________________________________________ Руководителю организации-соискателю лицензии ____________________________________________ (индивидуальному предпринимателю)) ____________________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в предоставлении лицензии
Сообщаю, что _______________________________________________________ ________________________________________________________________________ (полное наименование организации или фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
в соответствии с приказом Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от ____________г. N________ отказано в предоставлении лицензии на осуществление вида деятельности: ___________________________ (указать вид деятельности) ________________________________________________________________________
по следующим причинам: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
Основание: Акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий при осуществлении лицензируемого вида деятельности от _________________г.
Соискатель лицензии имеет право повторно обратиться в лицензирующий орган после устранения причин, явившихся основанием для отказа.
____________________________ _____________ _______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
Отметка о вручении (направлении почтой) "___"____________
Приложение N 12
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
Форма уведомления о предстоящей проверке лицензиата
_________________________________________ (Руководителю проверяемой организации (индивидуальному предпринимателю)) _________________________________________ (фамилия и инициалы, руководителя) _________________________________________ (адрес проверяемой организации) _________________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ о предстоящей проверке лицензиата
Настоящим уведомляю, что в соответствии со ст. 12 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и п. 8 Положения о лицензировании деятельности по эксплуатации пожароопасных производственных объектов, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 августа 2002 г. N 595, а также в соответствии с _______________________________________, (основание проверки) будет проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий по лицензии N 3/______ выданной МЧС России ________________г. _____________ ________________________________________________________________________ (наименование проверяемой организации)
Сроки проведения лицензионного контроля с "__"______г. по "__"_____г.
____________________________ _____________ _______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Отметка о вручении (направлении почтой) ________________________________
"___"____________ г.
Телефон доверия __________________
Приложение N 13
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
Форма акта проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности по тушению пожаров
Утверждаю
_________________________________ (должность)
_________________________________ (фамилия и инициалы)
"____"_______________ г. м.п.
АКТ проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности по тушению пожаров
"___"____________ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий "___"_________ г. N_______ Комиссией в составе: 1. _________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС) 2. _________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество представителя проверяемой организации) 3. _________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) ________________ _______________________________________________________________________, (полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) осуществляющим деятельность по тушению пожаров на основании лицензии МЧС России от "___"____________ г. N___________ В ходе проверки установлено следующее: Адрес места нахождения: ________________________________________________ Почтовый адрес: ________________________________________________________ Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ____________ ________________________________________________________________________ Телефон: __________________, факс: _________________________ Организационно-правовая форма: _________________________________________ Руководитель предприятия: ______________________________________________ а) наличие у лицензиата помещений, пожарной техники, средств связи, оборудования, инструмента и документации, необходимых для осуществления лицензируемой деятельности и принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании ____________________________________________ б) наличие у руководителя юридического лица или у индивидуального предпринимателя (или у руководителя их структурного подразделения, осуществляющего лицензируемую деятельность) высшего или среднего профессионального образования по специальности "пожарная безопасность" и стажа работы в области обеспечения пожарной безопасности не менее 3 лет ________________________________________________________________________ в) наличие у всех работников, состоящих в штате лицензиата, соответствующего их должностным обязанностям профессионального образования (профессиональной подготовки) в области лицензируемой деятельности, из которых не менее 25 процентов имеют стаж работы в указанной области не менее 3 лет _______________________________________ г) отсутствие медицинских противопоказаний у работников лицензиата, участвующих в действиях, направленных на спасение людей, имущества и ликвидацию пожаров _____________________________________________________ д) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет _________________ е) выполнение лицензиатом требований в области лицензируемой деятельности, установленных нормативными правовыми актами и нормативно-техническими документами в соответствии со статьей 20 Федерального закона "О пожарной безопасности" _____________________ ж) соблюдение лицензиатом требований к предоставлению информации для государственного статистического учета пожаров и их последствий ________ з) применение лицензиатом при осуществлении лицензируемой деятельности продукции, соответствие которой нормативным требованиям подтверждено декларацией о соответствии или сертификатом соответствия __ ________________________________________________________________________
Акты проверки качества выполненных работ прилагаются _______________
Выводы и предложения по результатам проверки:* ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
_______________________ _____________ ______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) _______________________ _____________ ______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) _______________________ _____________ ______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям: ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ____________________________
Телефон доверия _________________
_____________________________ * - в графе могут содержаться только следующие варианты выводов и предложений: 1. __________________ лицензионным требованиям и условиям соответствует. (наименование организации) 2. За осуществление предпринимательской деятельности с нарушениями лицензионных требований и условий, а именно: _________________________________________________________________ возбудить в отношении _________________________ дело об административном (наименование организации) правонарушении.
Приложение N 14
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
Форма акта проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при производстве работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений
Утверждаю
_________________________________ (должность)
_________________________________ (фамилия и инициалы)
"____"_______________ г. м.п.
АКТ проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при производстве работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений
"___"____________ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от "___"_____________г. N________ Комиссией в составе: 1. _________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС) 2. _________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество представителя проверяемой организации) 3. _________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) ________________ ________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) осуществляющим производство работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений на основании лицензии МЧС России от "____"_____________г. N_________ В ходе проверки установлено следующее: Адрес места нахождения: ________________________________________________ Почтовый адрес: ________________________________________________________ Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ____________ ________________________________________________________________________ Телефон: ___________________, факс: __________________________ Организационно-правовая форма: _________________________________________ Руководитель предприятия: ______________________________________________ а) наличие у лицензиата помещений, оборудования, инструмента, технологической оснастки, средств измерений и документации, необходимых для осуществления лицензируемой деятельности, соответствующих установленным законодательством Российской Федерации требованиям и принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании ________________________________________________________________________
б) наличие у всех работников, состоящих в штате лицензиата, соответствующего их должностным обязанностям профессионального образования (профессиональной подготовки) в области лицензируемой деятельности, из которых не менее 50 процентов имеют стаж работы в указанной области не менее 3 лет _______________________________________
в) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет _________________
г) выполнение лицензиатом требований в области лицензируемой деятельности, установленных нормативными правовыми актами и нормативно-техническими документами в соответствии со статьей 20 Федерального закона "О пожарной безопасности" __________________________
д) применение лицензиатом при осуществлении лицензируемой деятельности продукции, соответствие которой нормативным требованиям подтверждено декларацией о соответствии или сертификатом соответствия ________________________________________________________________________
Акты проверки качества выполненных работ прилагаются _______________
Выводы и предложения по результатам проверки:* ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
_______________________ _____________ ______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) _______________________ _____________ ______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) _______________________ _____________ ______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
Телефон доверия __________________
_____________________________ * - в графе могут содержаться только следующие варианты выводов и предложений: 1. __________________ лицензионным требованиям и условиям соответствует. (наименование организации) 2. За осуществление предпринимательской деятельности с нарушениями лицензионных требований и условий, а именно: _________________________________________________________________ возбудить в отношении _________________________ дело об административном (наименование организации) правонарушении.
Приложение N 15
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
Форма акта проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности по эксплуатации пожароопасных производственных объектов
Утверждаю
_________________________________ (должность)
_________________________________ (фамилия и инициалы)
"____"_______________ г. м.п.
АКТ проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности по эксплуатации пожароопасных производственных объектов
"___"____________ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от "___"____________г. N________ Комиссией в составе: 1. _________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС) 2. _________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество представителя проверяемой организации) 3. _________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) ________________ _______________________________________________________________________, (полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
осуществляющим эксплуатацию пожароопасных производственных объектов:____ на основании лицензии МЧС России от "____"_________200 г. N________ В ходе проверки установлено следующее: Адрес места нахождения: ________________________________________________ Почтовый адрес: ________________________________________________________ Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ____________ ________________________________________________________________________ Телефон: ___________________, факс: __________________________ Организационно-правовая форма: _________________________________________ Руководитель предприятия: ______________________________________________ а) соблюдение требований нормативных правовых актов и документов нормативно-технического характера, регламентирующих лицензируемую деятельность:___________________________________________________________ ________________________________________________________________________ б) наличие и содержание в работоспособном состоянии средств противопожарной защиты (пожарной сигнализации, пожаротушения, дымоудаления, оповещения и управления эвакуацией), противопожарного водоснабжения, а также приборов и средств контроля за производственными процессами: ____________________________________________________________ ________________________________________________________________________ в) обеспечение проведения в установленный срок диагностики, испытаний, освидетельствования сооружений и технологических устройств, применяемых на пожароопасном производственном объекте: _________________ ________________________________________________________________________ г) содержание в соответствии с нормативными требованиями (строительными нормами и правилами, нормами и правилами пожарной безопасности) противопожарных разрывов и проездов между зданиями и сооружениями, а также путей эвакуации и эвакуационных выходов из зданий (помещений): ___________________________________________________________ ________________________________________________________________________ д) наличие плана эвакуации людей и действий персонала в случае возникновения пожароопасной ситуации или пожара: _______________________ ________________________________________________________________________ е) наличие договора на обслуживание, заключаемого с формированием пожарной охраны, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, наличие собственного формирования пожарной охраны: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ж) наличие договора на обслуживание, заключаемого с профессиональной аварийно спасательной службой (формированием), а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, наличие собственной аварийно-спасательной службы (формирования), а также нештатного аварийно-спасательного формирования из числа работников юридического лица - для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект: _____ ________________________________________________________________________ з) наличие фонда нормативных правовых актов и документов нормативно-технического характера, регламентирующих ведение работ на пожароопасном производственном объекте: ________________________________ ________________________________________________________________________ и) обеспечение проведения экспертизы промышленной безопасности в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации в области промышленной безопасности, - для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект: _______________________________________________ ________________________________________________________________________ к) наличие договора страхования риска ответственности за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и окружающей среде при эксплуатации опасного производственного объекта в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации: ________________ ________________________________________________________________________ л) организация и осуществление производственного контроля за соблюдением требований пожарной и промышленной безопасности на пожароопасном производственном объекте: ________________________________ ________________________________________________________________________ м) ведение учета и анализ причин аварий и инцидентов на пожароопасном производственном объекте - для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственны объект:_________________________________________________ ________________________________________________________________________ н) повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации индивидуального предпринимателя и работников юридического лица в области пожарной и промышленной безопасности: _____________________________________________ ________________________________________________________________________ о) обеспечение проведения подготовки и аттестации работников юридического лица и индивидуального предпринимателя в области пожарной и промышленной безопасности: _____________________________________________ ________________________________________________________________________ п) наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании зданий, помещений, сооружений и технических устройств, необходимых для осуществления лицензируемой деятельности ____ ________________________________________________________________________
Выводы и предложения по результатам проверки:* ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
_______________________ _____________ ______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) _______________________ _____________ ______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) _______________________ _____________ ______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям: ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ____________________________
Телефон доверия _________________
_____________________________ * - в графе могут содержаться только следующие варианты выводов и предложений: 1. __________________ лицензионным требованиям и условиям соответствует. (наименование организации) 2. За осуществление предпринимательской деятельности с нарушениями лицензионных требований и условий, а именно: _________________________________________________________________ возбудить в отношении _________________________ дело об административном (наименование организации) правонарушении.
Приложение N 19
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
Форма предписания лицензирующего органа
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по _____________________________________ (субъект Российской Федерации)
ПРЕДПИСАНИЕ N лицензирующего органа
________________________________________________________________________ (указать должность, фамилию и инициалы руководителя юридического лица (его заместителя), ________________________________________________________________________ индивидуального предпринимателя или их представителей)
В период с "___"_______________г. по "____"________________г. Комиссией в составе: 1. _________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) 2. _________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) ________________ ________________________________________________________________________ (полное наименование юр. лица или индивидуального предпринимателя)
В целях устранения выявленных при проверке нарушений лицензионных требований и условий, в соответствии с Федеральными законами от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и от 8 августа 2001 г. N 134-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)", а также в соответствии с ___________________________________ ________________________________________________________________________ (указать ссылку на положение о лицензировании вида деятельности) необходимо выполнить следующие мероприятия:
N п/п | Наименование мероприятий | Пункт (абзац пункта) нормативного акта и нормативный акт, требования которого нарушены | Срок устранения нарушений, установленный с учетом характера нарушения | Отметка о выполнении (указывается только выполнение) |
---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Предложенные мероприятия являются обязательными для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. При несогласии с предложенными мероприятиями или сроками их выполнения Вам предоставляется право обжаловать предписание в 10-дневный срок со дня его вручения вышестоящему должностному лицу лицензирующего органа.
За невыполнение в срок законного предписания законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.
_______________________ _____________ ______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) _______________________ _____________ ______________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Предписание для исполнения получил
___________________________ _______________________________ (подпись) (должность, фамилия и инициалы)
"_____"_________________г.
Телефон доверия: ______________________
Приложение N 20
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
Форма заявления о переоформлении лицензии для юридического лица
________________________________________ (Руководителю федерального органа лицензирования ________________________________________ в области пожарной безопасности)
ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии
Заявитель __________________________________________________________ (полное наименование организации (сокращенное и фирменное наименование организации))
адрес места нахождения: ________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ____________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ почтовый адрес: ________________________________________________________ телефон: ___________, телефакс: ___________, email _____________________ организационно-правовая форма: _________________________________________ государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН) ________________, серия свидетельства _________, N_________, выданного "____"____________ ____г. идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _______________________, серия свидетельства _________, N________, выданного "___"____________ г. в лице _________________________________________________________________ (должность руководителя, фамилия и инициалы)
просит переоформить лицензию от "____"_______________ г. N______________ в связи с ______________________________________________________________ (указывается причина)
на осуществление вида деятельности _____________________________________ (указать вид деятельности) ________________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: подтверждающие материалы согласно описи на ______л.
____________________________ _____________ _______________________ (должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
м.п.
Приложение N 21
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
Форма заявления о переоформлении лицензии для индивидуального предпринимателя
________________________________________ (Руководителю федерального органа лицензирования ________________________________________ в области пожарной безопасности)
ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии
Заявитель __________________________________________________________ (фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность: наименование документа _______________________ серия ________ N________, кем выдан ______________________________________________________________ дата выдачи "___"__________г. проживающий: ___________________________________________________________ (адрес места жительства)
почтовый адрес _________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ____________ ________________________________________________________________________ телефон: ____________, телефакс: ___________, email ____________________ основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации (ОГРН) ______________________, серия свидетельства ________, N____________, выданного "____"____________г. идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________ серия свидетельства __________, N________, выданного "____"___________г. просит переоформить лицензию от "____"___________г. N____________ в связи с ______________________________________________________________ (указывается причина) на осуществление вида деятельности _____________________________________ (указать вид деятельности)
С условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: подтверждающие материалы согласно описи на _______ л.
_________________ ________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)
м.п.
Приложение N 23
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
Форма заявления о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности для индивидуального предпринимателя
________________________________________ (Руководителю федерального органа лицензирования ________________________________________ в области пожарной безопасности)
ЗАЯВЛЕНИЕ о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности
Я __________________________________________________________________ (фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность: наименование документа ________________________ серия _______ N________, кем выдан ______________________________________________________________ дата выдачи "___"__________г. проживающий: ___________________________________________________________ (адрес места жительства)
почтовый адрес _________________________________________________________ телефон: ________________________, телефакс: ___________________________ основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации (ОГРН) ______________________, серия свидетельства ________, N___________, выданного "____"____________г. идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________ серия свидетельства __________, N_________, выданного "____"__________г. сообщаю, что прекратил осуществлять деятельность _______________________ (вид деятельности) _______________________________________________________________________, осуществляемую ранее в соответствии с лицензией МЧС России от "__"___ г. N___________
_________________ ________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)
м.п.".
Приказ МЧС РФ от 30 ноября 2007 г. N 624 «О внесении изменений в приказ МЧС России от 17.11.2006 N 659»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2007 г.
Регистрационный N 10874
Текст приказа официально опубликован не был