Коронавирусная болезнь (COVID-19) была впервые обнаружена в городе Ухань, Китай, в декабре 2019 года.

30 января 2020 г. Генеральный директор ВОЗ заявил, что нынешняя вспышка представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что вирус COVID-19 передается между людьми при тесном контакте  и через капли. Люди, наиболее подверженные риску заражения, это те, кто контактирует с пациентом с COVID-19 и / или кто ухаживает за пациентами с COVID-19. Это неизбежно ставит работников здравоохранения  в группу с высоким риском заражения.

Целевая аудитория:

Этот инструмент должен использоваться медицинскими учреждениями, которые обслуживали или принимали пациентов с COVID-19. Эта форма заполняется для всех работников здравоохранения, которые были подвергнуты контакту с пациентом с подтвержденным диагнозом COVID-19 в медицинском учреждении. Предполагается, что он станет оперативным инструментом, используемым медицинскими учреждениями после того, как в учреждении будет выявлен пациент с COVID-19. Этот инструмент поможет определить категорию риска заражения вирусом COVID-19 среди  всех медработников, которые были подвергнуты контакту  с COVID-19, а затем предоставит рекомендации по надлежащему лечению этих медработников в соответствии с установленным риском заражения.

Цели:

1. Определить категорию риска каждого медработников после контакта с пациентом с COVID-19 (см. Ниже).

Часть 1: форма оценки риска воздействия вируса COVID-19 для медработников);

2. Информировать руководство о выявленных медработниках на основе оценки  риска (см. ниже Часть 2. Ведение  медицинского работника, подвергшегося воздействию вируса COVID-19).

Часть 1. Оценка риска воздействия вируса COVID-19  на работников здравоохранения в медицинских учреждениях.

Защита медработников имеет первостепенное значение для ВОЗ. Понимание воздействия на персонал вируса COVID-19 и того, как это приводит к риску заражения, имеет решающее значение для корректировки  рекомендаций по профилактике и контролю инфекций (ПКИ). Данные, которые будут получены с использованием этой формы сбора данных и инструмента оценки риска, могут быть использованы для выявления нарушений  мер ПКИ и определения политики по смягчению последствий в отношении заражения работников здравоохранения и внутрибольничной инфекции. Таким образом, учреждениям здравоохранения, использующим следующую форму  оценки риска, рекомендуется обмениваться с ВОЗ деидентифицированными данными, чтобы формировать  обсуждения о руководящих указаниях ВОЗ, касающихся ПКИ. То есть любые данные, передаваемые ВОЗ, не должны включать какую-либо личную информацию (Вопросы 2А, 2В и 2G).

+-----------------------------------------------------------------------+

¦1. Информация интервьюере                                              ¦

+-----------------------------------------------------------------------¦

¦А. Имя интервьюера:               ¦                                    ¦

+----------------------------------+------------------------------------¦

¦B. Дата интервью (ДД / ММ / ГГГГ):¦___ / ___ / ______                  ¦

+----------------------------------+------------------------------------¦

¦C. Телефон интервьюера:           ¦                                    ¦

+----------------------------------+------------------------------------¦

¦D. Имеется ли у медицинского      ¦+-+    +-+                          ¦

¦работника история пребывания в том¦+-+ да +-+ нет                      ¦

¦же домохозяйстве или в классной   ¦                                    ¦

¦комнате с пациентом с             ¦                                    ¦

¦подтвержденной COVID-19?          ¦                                    ¦

+----------------------------------+------------------------------------¦

¦E. Имеется ли у медработника      ¦+-+    +-+                          ¦

¦история путешествий в             ¦+-+ да +-+ нет                      ¦

¦непосредственной близости (в      ¦                                    ¦

¦пределах 1 метра) от пациента с   ¦                                    ¦

¦подтвержденной COVID-19 на любом  ¦                                    ¦

¦виде транспорта?                  ¦                                    ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

Если медработник отвечает «да» на вопросы 1D - 1E, считается, что это контакт с вирусом COVID-19 в сообществе, и к медработникам следует относиться соответствующим образом. Рекомендации по ведению контактировавших с вирусом медработников в части 2: Ведение медицинских работников, подвергшихся воздействию вируса COVID-19, относятся только к воздействию, связанному со здравоохранением.

+-----------------------------------------------------------------------+

¦2. Информация о медицинском работнике                                  ¦

+-----------------------------------------------------------------------¦

¦А. Фамилия:                     ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦B. Имя:                         ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦C. Возраст                      ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦D. Пол:                         ¦+-+         +-+                       ¦

¦                                ¦+-+ Мужской +-+ Женский               ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Предпочитаю не отвечать           ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦Е. Город:                       ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦F. Страна:                      ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦G. Контактная информация:       ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦H. Тип медицинского персонала:  ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Врач                              ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Помощник врача                    ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Сертифицированная медсестра (или  ¦

¦                                ¦эквивалент)                           ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Младшая медицинская сестра,       ¦

¦                                ¦медицинский лаборант (или эквивалент) ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ радиолог / рентгенолог            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Флеботомист                       ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ офтальмолог                       ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ физиотерапевт                     ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ респираторный терапевт            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ диетолог                          ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ акушерка                          ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Аптекарь                          ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Аптечный лаборант или фармацевт   ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Персонал лаборатории              ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Работник приемного отделения /    ¦

¦                                ¦регистратуры                          ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Сотрудник, осуществляющий         ¦

¦                                ¦перевозку пациентов                   ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Обслуживающий персонал            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Уборщик                           ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Другое (указать):                 ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦I. Тип учреждения               ¦Отметьте все подходящие варианты:     ¦

¦здравоохранения, в котором      ¦+-+                                   ¦

¦работает медицинский работник?  ¦+-+ амбулаторный, поликлиника         ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ отделение неотложной медпомощи    ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ медицинская часть                 ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ отделение интенсивной терапии     ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Клининговые услуги                ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ лаборатория                       ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Аптека                            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Другое, укажите:                  ¦

¦                                ¦                                      ¦

+-----------------------------------------------------------------------¦

¦3. Взаимодействие медицинского работника с пациентом с COVID-19        ¦

+-----------------------------------------------------------------------¦

¦A. Дата первого контакта        ¦Дата (ДД / ММ / ГГГГ):                ¦

¦медицинского работника с        ¦___ / ___ / ______                    ¦

¦пациентом с подтвержденной      ¦+-+                                   ¦

¦COVID-19:                       ¦+-+ не известно                       ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦B. Название медицинского        ¦                                      ¦

¦учреждения, в котором был       ¦                                      ¦

¦предоставлен уход за пациентов с¦                                      ¦

¦COVID-19:                       ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦C. Тип медицинской помощи:      ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Больница                          ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Поликлиника                       ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Центр первичной медицинской помощи¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Уход на дому при легкой форме     ¦

¦                                ¦болезни                               ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Другое:                           ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦D. Город:                       ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦Е. Страна:                      ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦F. Несколько пациентов с        ¦+-+    +-+     +-+                    ¦

¦COVID-19 в учреждении           ¦+-+ Да +-+ Нет +-+ Неизвестно         ¦

¦здравоохранения                 ¦                                      ¦

¦                                ¦Количество пациентов (приблизительно, ¦

¦                                ¦если точное число неизвестно):        ¦

¦                                ¦                                      ¦

+-----------------------------------------------------------------------¦

¦4. Действия медработника, выполненные в отношении пациента с COVID-19  ¦

+-----------------------------------------------------------------------¦

¦A. Оказывали ли вы              ¦+-+    +-+     +-+                    ¦

¦непосредственную помощь пациенту¦+-+ Да +-+ Нет +-+ Неизвестно         ¦

¦с подтвержденной COVID-19?      ¦                                      ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦B. Был ли у вас контакт лицом к ¦+-+    +-+     +-+                    ¦

¦лицу (в пределах 1 метра) с     ¦+-+ Да +-+ Нет +-+ Неизвестно         ¦

¦пациентом с подтвержденной      ¦                                      ¦

¦COVID-19 в медицинском          ¦                                      ¦

¦учреждении?                     ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦C. Присутствовали ли вы, когда  ¦+-+    +-+     +-+                    ¦

¦пациенту проводились какие-либо ¦+-+ Да +-+ Нет +-+ Неизвестно         ¦

¦процедуры, с генерацией аэрозоля¦                                      ¦

¦(AGP)? Смотрите ниже примеры    ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦- Если да, то какой тип         ¦+-+                                   ¦

¦процедуры с генерацией аэрозоля?¦+-+ трахеальная интубация             ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ лечение небулайзером              ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ открытое отсасывание дыхательных  ¦

¦                                ¦путей                                 ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Сбор мокроты                      ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Трахеостомия                      ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ бронхоскопия                      ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Сердечно-легочная реанимация (СЛР)¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦D. Был ли у вас прямой контакт  ¦+-+    +-+     +-+                    ¦

¦со средой, где лечился пациент с¦+-+ Да +-+ Нет +-+ Неизвестно         ¦

¦подтвержденной COVID-19?        ¦                                      ¦

¦Например, постельное белье,     ¦                                      ¦

¦медицинское оборудование, ванная¦                                      ¦

¦комната и т.д.                  ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦E. Были ли вы вовлечены в       ¦+-+                                   ¦

¦медицинскую деятельность)       ¦+-+ другое медицинское учреждение     ¦

¦(платно или бесплатно) в другом ¦(государственное или частное)         ¦

¦медицинском учреждении в течение¦+-+                                   ¦

¦вышеуказанного периода?         ¦+-+ скорая помощь                     ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Уход на дому                      ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Нет другого медицинского          ¦

¦                                ¦учреждения                            ¦

¦                                ¦                                      ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

Воздействие на работников здравоохранения вируса COVID-19

Если медицинский работник отвечает «Да» на любой из Вопросов 4A - 4C, медицинский работник должен рассматриваться как подвергшийся воздействию вируса COVID-19.

+-----------------------------------------------------------------------+

¦5. Соблюдение правил по профилактике и контролю инфекций (ПКИ) во время¦

¦медицинских взаимодействий                                             ¦

+-----------------------------------------------------------------------¦

¦По следующим вопросам просим дать количественную оценку частоты        ¦

¦использования СИЗ в соответствии с рекомендациями:                     ¦

¦"Всегда, как рекомендовано" следует рассматривать ношение средств      ¦

¦индивидуальной защиты, когда это показано более 95% времени; "Большую  ¦

¦часть времени" следует считать, как ношение СИЗ 50% времени или более, ¦

¦но не 100%; "Иногда" должно считаться, как ношение СИЗ от 20% до 50%   ¦

¦времени, а "Редко" следует рассматривать, как ношение СИЗ менее 20%    ¦

¦времени.                                                               ¦

+-----------------------------------------------------------------------¦

¦A. В период медицинского        ¦+-+    +-+                            ¦

¦взаимодействия с пациентом с    ¦+-+ да +-+ нет                        ¦

¦COVID-19 носили ли вы средства  ¦                                      ¦

¦индивидуальной защиты (СИЗ)?    ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦- Если да, то для каждого       ¦                                      ¦

¦элемента СИЗ ниже укажите, как  ¦                                      ¦

¦часто вы его использовали:      ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦- 1. Одноразовые перчатки       ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Большую часть времени (50% или    ¦

¦                                ¦более, но не 100%)                    ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Иногда (от 20% до 50%)            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко (менее 20% времени)         ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦- 2. Медицинская маска          ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Иногда                            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦- 3. Защитная маска или защитные¦+-+                                   ¦

¦очки                            ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Иногда                            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦- 4. Одноразовый халат          ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Иногда                            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦B. В течение периода            ¦+-+                                   ¦

¦медицинского взаимодействия с   ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦пациентом с COVID-19 вы снимали ¦+-+                                   ¦

¦и заменяли СИЗ в соответствии с ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦протоколом (например, когда     ¦+-+                                   ¦

¦медицинская маска стала влажной,¦+-+ Иногда                            ¦

¦выкидывали влажные СИЗ в        ¦+-+                                   ¦

¦мусорный бак, выполняли гигиена ¦+-+ Редко                             ¦

¦рук и т.д.)?                    ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦C. В период медицинского        ¦+-+                                   ¦

¦взаимодействия с пациентом с    ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦COVID-19 выполняли ли вы гигиену¦+-+                                   ¦

¦рук до и после контакта с       ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦пациентом ? Примечание:         ¦+-+                                   ¦

¦независимо от того, надевали ли ¦+-+ Иногда                            ¦

¦вы перчатки                     ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦D. В период медицинского        ¦+-+                                   ¦

¦взаимодействия с пациентом с    ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦COVID-19 выполняли ли вы гигиену¦+-+                                   ¦

¦рук до и после какой-либо чистой¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦или асептической процедуры      ¦+-+                                   ¦

¦(например, вставка:             ¦+-+ Иногда                            ¦

¦периферический сосудистый       ¦+-+                                   ¦

¦катетер, мочевой катетер,       ¦+-+ Редко                             ¦

¦интубация и т.д.)?              ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦E. В период медицинского        ¦+-+                                   ¦

¦взаимодействия с пациентом с    ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦COVID-19 выполняли ли вы гигиену¦+-+                                   ¦

¦рук после контакта с            ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦биологическими жидкостями?      ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Иногда                            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦F. В период медицинского        ¦+-+                                   ¦

¦взаимодействия с пациентом с    ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦COVID-19 выполняли ли вы гигиену¦+-+                                   ¦

¦рук после прикосновения к       ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦предметам из окружения пациента ¦+-+                                   ¦

¦(кровати, дверной ручке и т.д.)?¦+-+ Иногда                            ¦

¦Примечание: независимо от того, ¦+-+                                   ¦

¦надевали ли вы перчатки         ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦G. В период медицинского        ¦+-+                                   ¦

¦взаимодействия с пациентом с    ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦COVID-19 часто ли               ¦+-+                                   ¦

¦дезинфицировались поверхности, к¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦которым чаще всего              ¦+-+                                   ¦

¦прикасаются(не менее трех раз в ¦+-+ Иногда                            ¦

¦день)?                          ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+

¦6. Соблюдение правил профилактики и контроля инфекций (ПКИ) при        ¦

¦выполнении процедур с генерацией аэрозоля (например, интубация трахеи, ¦

¦применение ингалятора, отсасывание через дыхательные пути, сбор        ¦

¦мокроты, трахеостомия, бронхоскопия, сердечно-легочная реанимация (СЛР ¦

¦и др.)                                                                 ¦

+-----------------------------------------------------------------------¦

¦По следующим вопросам просим дать количественную оценку частоты        ¦

¦использования СИЗ в соответствии с рекомендациями:                     ¦

¦"Всегда, как рекомендовано" следует рассматривать ношение средств      ¦

¦индивидуальной защиты, когда это показано более 95% времени; "Большую  ¦

¦часть времени" следует считать, как ношение СИЗ 50% времени или более, ¦

¦но не 100%; "Иногда" должно считаться, как ношение СИЗ от 20% до 50%   ¦

¦времени, а "Редко" следует рассматривать, как ношение СИЗ менее 20%    ¦

¦времени.                                                               ¦

+-----------------------------------------------------------------------¦

¦A. Носили ли вы средства        ¦+-+    +-+                            ¦

¦индивидуальной защиты (СИЗ) во  ¦+-+ да +-+ нет                        ¦

¦время процедур с генерацией     ¦                                      ¦

¦аэрозоля при работе с пациентом ¦                                      ¦

¦с COVID-19?                     ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦- Если да, то для каждого       ¦                                      ¦

¦элемента СИЗ ниже укажите, как  ¦                                      ¦

¦часто вы его использовали:      ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦- 1. Одноразовые перчатки       ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Большую часть времени (50% или    ¦

¦                                ¦более, но не 100%)                    ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Иногда (от 20% до 50%)            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко (менее 20% времени)         ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦- 2. маска N95 (или             ¦+-+                                   ¦

¦эквивалентный респиратор)       ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Иногда                            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦- 3. Защитная маска или защитные¦+-+                                   ¦

¦очки                            ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Иногда                            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦- 4. Одноразовый халат          ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Иногда                            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦- 5. Водонепроницаемый фартук   ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Иногда                            ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦B. Во время процедур с          ¦+-+                                   ¦

¦генерацией аэрозоля при работе с¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦пациентом с COVID-19 вы снимали ¦+-+                                   ¦

¦и заменяли свои СИЗ в           ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦соответствии с протоколом       ¦+-+                                   ¦

¦(например, когда медицинская    ¦+-+ Иногда                            ¦

¦маска намокла, выбрасывали      ¦+-+                                   ¦

¦влажные СИЗ в мусорный бак,     ¦+-+ Редко                             ¦

¦выполняли гигиену рук и т.д.)?  ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦C. Во время процедур с          ¦+-+                                   ¦

¦генерацией аэрозоля для случая  ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦COVID-19 выполняли ли вы гигиену¦+-+                                   ¦

¦рук до и после прикосновения к  ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦пациенту с COVID-19? NB:        ¦+-+                                   ¦

¦независимо от того, надевали ли ¦+-+ Иногда                            ¦

¦вы перчатки                     ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦D. Во время процедур с          ¦+-+                                   ¦

¦генерацией аэрозоля для случая  ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦COVID-19 выполняли ли вы гигиену¦+-+                                   ¦

¦рук до и после какой-либо чистой¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦или асептической процедуры      ¦+-+                                   ¦

¦(например, вставка:             ¦+-+ Иногда                            ¦

¦периферического сосудистого     ¦+-+                                   ¦

¦катетер, мочевого катетера,     ¦+-+ Редко                             ¦

¦интубация и т.д.)?              ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦E. Во время процедур с          ¦+-+                                   ¦

¦генерацией аэрозоля для пациента¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦с COVID-19 выполняли ли вы      ¦+-+                                   ¦

¦гигиену рук после прикосновения ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦к окружению пациента с COVID-19 ¦+-+                                   ¦

¦(кровать, дверная ручка и т.д.)?¦+-+ Иногда                            ¦

¦Примечание: независимо от того, ¦+-+                                   ¦

¦надевали ли вы перчатки         ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦F. Во время процедур с          ¦+-+                                   ¦

¦генерированием аэрозоля в       ¦+-+ Всегда, как рекомендуется         ¦

¦отношении пациента с COVID-19   ¦+-+                                   ¦

¦часто ли дезинфицировались      ¦+-+ Большую часть времени             ¦

¦поверхности , к которым чаще    ¦+-+                                   ¦

¦всего прикасаются (не менее трех¦+-+ Иногда                            ¦

¦в день)?                        ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Редко                             ¦

¦                                ¦                                      ¦

¦                                ¦                                      ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+

¦7. Аварии с биологическим материалом                                   ¦

+-----------------------------------------------------------------------¦

¦A. Во время медицинского        ¦+-+    +-+                            ¦

¦взаимодействия с пациентом с    ¦+-+ да +-+ нет                        ¦

¦COVID-19, был ли у вас случай   ¦                                      ¦

¦аварии с биологической жидкостью¦                                      ¦

¦/ дыхательными секретами?       ¦                                      ¦

¦Смотрите ниже примеры           ¦                                      ¦

+--------------------------------+--------------------------------------¦

¦- Если да, то какой тип аварии? ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Разбрызгивание (попадание)        ¦

¦                                ¦биологической жидкости / дыхательных  ¦

¦                                ¦секретов на слизистую оболочку глаз   ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Разбрызгивание (попадание)        ¦

¦                                ¦биологической жидкости / дыхательного ¦

¦                                ¦секрета на слизистую оболочку рта /   ¦

¦                                ¦носа                                  ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Разбрызгивание (попадание)        ¦

¦                                ¦биологической жидкости / дыхательных  ¦

¦                                ¦секретов на поврежденные кожные       ¦

¦                                ¦покровы                               ¦

¦                                ¦+-+                                   ¦

¦                                ¦+-+ Прокол / авария при обращении с   ¦

¦                                ¦острыми предметами с любым материалом,¦

¦                                ¦загрязненным биологической жидкостью /¦

¦                                ¦дыхательными секретами                ¦

¦                                ¦                                      ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

Категоризация риска для работников здравоохранения, подвергшихся воздействию вируса COVID-19

Высокий риск заражения COVID-19

Медицинский работник не ответил «Всегда, как рекомендовано» на Вопросы:

     +-+

     +-+ 5A1 - 5G, 6A - 6F

     +-+

     +-+ И / ИЛИ ответил "Да" на 7А.

Все другие работники здравоохранения должны рассматриваться как лица с низким риском заражения вирусом COVID-19.

Часть 2: Ведение работников здравоохранения, подвергшихся воздействию вируса COVID-19

Будет варьироваться в зависимости от категории риска для работников здравоохранения, подвергшихся воздействию вируса COVID-19, как определено в части 1.

Рекомендации для медицинских работников с высоким риском заражения:

- прекратить все медицинские взаимодействия с пациентами на срок 14 дней после последнего дня контакта с пациентом с подтвержденной COVID -19;

- пройти тестирование на вирусную инфекцию COVID-19;

- Карантин на 14 дней в назначенном месте1.

Медицинские учреждения должны:

- обеспечить психосоциальную поддержку медработникам во время карантина или на преиод продолжительности болезни, если медработник станет подтвержденным случаем COVID-19;

- предоставить компенсацию за период карантина и срок болезни (если  работник не на ежемесячном окладе) или продление контракта на срок карантина / болезни;

- Повышение квалификации по профилактике и контролю инфекций для персонала медицинского учреждения, включая медработников с высоким риском заражения, после того, как он / она вернется на работу в конце 14-дневного периода.

Рекомендации для медицинских работников, попадающих в группу с низким риском заражения COVID-19:

- Самоконтроль температуры и респираторных симптомов ежедневно в течение 14 дней после последнего контакта с пациентом с COVID-19. Медработникам следует рекомендовать позвонить в медицинское учреждение, если у него / нее появятся какие-либо симптомы, наводящие на мысль о COVID-19;

- Усилить меры предосторожности при контакте с каплями при уходе за всеми пациентами с острыми респираторными заболеваниями2 и стандартные меры предосторожности для ухода за всеми пациентами;.

- Усилить меры предосторожности в отношении аэрозолей для всех  подтвержденных пациентов с COVID-19 и лиц с подозрением на COVID-19;

- Усилить рациональное, правильное и последовательное использование средств индивидуальной защиты при контакте с пациентами с подтвержденной COVID-19;3.

- применять правило  «Мои 5 моментов для  гигиены рук» ВОЗ перед тем, как прикасаться к пациенту, перед любой чистой или асептической процедурой, после контакта с жидкости организма, после прикосновения к пациенту и после прикосновения к окружению пациента; 4

- Практикуйте дыхательный этикет всегда.

------------------------------

1 Рекомендации ВОЗ по карантину людей в контексте локализации коронавирусной болезни (COVID-19): временное руководство 28 февраля 2020 г. (https://www.who.int/publications-detail/considerations-forquarantine-of-individuals-in-the-context-of-containment-for-coronavirus-disease-(covid-19).

2 Профилактика и контроль инфекций во время оказания медицинской помощи при подозрении на новую коронавирусную (nCoV) инфекцию: временное руководство 25 января 2020 г.

3 ВОЗ. Профилактика и контроль инфекций во время оказания медицинской помощи при подозрении на новую коронавирусную (nCoV) инфекцию: временное руководство 25 января 2020 г. (https://www.who.int/publications-detail/infection-preventionand-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected-20200125)

4 Рекомендации ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении: первая глобальная проблема безопасности пациентов - чистый уход - более безопасный уход. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2009 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/44102).

Ссылка ВОЗ : WHO/2019-nCov/HCW_risk_assessment/2020.1