Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18 апреля 2018 г. N 77 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 февраля 2016 г. N 23 "Об утверждении порядка представления сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний и при оказании услуг диализа"

Обзор документа

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18 апреля 2018 г. N 77 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 февраля 2016 г. N 23 "Об утверждении порядка представления сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний и при оказании услуг диализа"

В связи с изданием приказа от 23 марта 2018 г. N 54 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79" и внесением изменений в Методические рекомендации по способам оплаты за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 12 марта 2018 г. Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/10/2-1483 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 3029/26-1/и) приказываю:

1. Внести изменения в Порядок представления сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний и при оказании услуг диализа, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 февраля 2016 г. N 23, согласно приложению.

Председатель Н.Н. Стадченко

Приложение
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 18 апреля 2018 г. N 77

Изменения, вносимые в Порядок представления сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний и при оказании услуг диализа, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 февраля 2016 г. N 23

1. В пункте 7:

1.1. Абзац 3 после слов "классификационных критериев" дополнить словами ", и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования";

1.2. Абзац 10 изложить в следующей редакции:

"Номенклатура медицинских услуг - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";".

2. В пункте 8 слова "все файлы таблицы 1" заменить словами "файлы N 1-20 таблицы 1".

3. В пункте 8.1 слова "файлы N 1-5 таблицы 1" заменить словами "файлы N 1-5, 21-23 таблицы 1".

4. Таблицу 1 "Перечень представляемых файлов" дополнить следующими строками:

"

21 Справочник базового тарифа на оплату диализа TBD + код территориального фонда обязательного медицинского страхования Файл подается однократно Представляется в виде отдельного файла (Таблица 9)
22 Файлы с изменениями справочника базового тарифа на оплату диализа TBDD + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления Файл подается в случае внесения изменений в Тарифное соглашение
23 Файлы с исправлениями справочника базового тарифа на оплату диализа TBDS + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления Файл подается в случае обнаружения ошибок в направленном ранее файле    

".

5. Абзац 4 пункта 10.2. изложить в следующей редакции:

N - <число>, в случае указания нецелочисленного значения указывается количество знаков до разделителя (в целочисленной части), символ используемого разделителя и количество десятичных знаков.

6. В таблице 2 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи":

6.1. Строку, описывающую элемент VZST блока "Сведения о пациенте", изложить в следующей редакции:

"

   
VZST О N(1) Возраст пациента 1 - до 28 дней; 2 - от 29 до 90 дней; 3 - от 91 дня до года; 4 - от года до 4 лет; 5 - от 4 лет до 18 лет; 6 - от 18 лет до 60 лет; 7 - от 60 до 75 лет; 8 - старше 75 лет

";

6.2. Блок "Сведения о случае":

6.2.1. После строки, описывающей элемент KSG_PG, дополнить следующими строками:

"

   
DKK1 У Т(10) Дополнительный классификационный критерий Дополнительный классификационный критерий, в том числе установленный субъектом Российской Федерации. Заполняется в соответствии с разделом V

   
DKK2 У Т(10) Дополнительный классификационный критерий Заполняется кодом схемы лекарственной терапии (только для комбинированных схем лечения при злокачественном новообразовании). Заполняется в соответствии с разделом V

   
UR_K О N(1) Признак использования коэффициента уровня (подуровня) оказания медицинской помощи 0 - коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи не применялся; 1 - коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи применялся

";

6.2.2. Строку, описывающую элемент IT_SL, изложить в следующей редакции:

"

   
IT_SL У N(1.10) Примененный КCЛП Итоговое значение КСЛП для данного случая. Указывается только при использовании

";

6.2.3. Строку, описывающую элемент PVT, изложить в следующей редакции:

"

   
PVT О N(1) Признак повторного лечения Признак повторного лечения по тому же коду МКБ (за исключением заболеваний с курсовым лечением и состояний, связанных с беременностью, а также операций на парных органах, частях тела): 0 - повторное лечение по тому же коду МКБ не проводилось; 1 - повторное лечение по тому же коду МКБ в течение 30 дней после выписки

";

6.3. Строку, описывающую элемент Z_SL блока "Коэффициент сложности лечения пациента", изложить в следующей редакции:

"

   
Z_SL О N(1.10) Значение коэффициента    

";

6.4. Блок "Сведения об услуге":

6.4.1. Строку, описывающую элемент KOL_USL, изложить в следующей редакции:

"

   
KOL_USL У N(6) Количество услуг (кратность услуги) Заполняется фактическое количество проведенных услуг диализа

";

6.4.2. После строки, описывающей элемент KOL_USL, дополнить следующей строкой:

"

   
SUM_USL У N(15.2) Общая сумма средств за оказанную услугу диализа Заполняется только для услуг диализа

".

7. Строку, описывающую элемент ZKOEF таблицы 8 "Справочник КСЛП", изложить в следующей редакции:

"

1.2.3 ZKOEF О Num 1.10 Значение коэффициента

".

8. После таблицы 8 "Справочник КСЛП" дополнить таблицей 9 следующего содержания:

"Таблица 9. Справочник базового тарифа на оплату диализа

N XML-имя Тип (обязательность условия) Тип Размер Содержание
1 packet Корневой элемент
1.1 zglv Информация о справочнике
1.1.1 type О Char 10 Заполняется значением: BD
1.1.2 version О Char 3 1.0
1.1.3 date О Date - Дата создания файла
1.2 zap Запись
1.2.1 IDBD О Num 2 Номер по порядку
1.2.2 IDUMP О Num 1 Код условий оказания медицинской помощи. Заполняется в соответствии с разделом V
1.2.3 BDZ О Num 5.2 Значение базового тарифа на оплату диализа, указывается в рублях
1.2.4 DATEBEG О Date - Дата начала действия записи
1.2.5 DATEEND У Date - Дата окончания действия записи

".

9. Раздел V "Используемые классификаторы" дополнить следующими строками:

"

9 DKK1 Дополнительный классификационный критерий Классификатор V024
10 DKK2 Дополнительный классификационный критерий Классификатор V024

".

Обзор документа


Скорректирован порядок предоставления сведений об оплате медпомощи на основе клинико-статистических групп заболеваний и при оказании услуг диализа.

Часть поправок связана с утверждением новой Номенклатуры медицинских услуг.

В перечень предоставляемых файлов включены справочник базового тарифа на оплату диализа, файлы с его изменением и исправлениями.

Уточнен порядок формирования сведений о пациенте.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: