(1).jpg)
Разъяснения Банка России от 15 ноября 2017 г. “По вопросам, связанным с применением Положения Банка России от 04.09.2015 № 491-П «Отраслевой стандарт бухгалтерского учета в страховых организациях и обществах взаимного страхования, расположенных на территории Российской Федерации”
Бухгалтерский учет операций, связанных с осуществлением деятельности по обязательному медицинскому страхованию
| № вопроса | Вопрос | Разъяснения Банка России |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | В соответствии с пунктом 4.37 Положения Банка России от 02.09.2015 № 486-П «О Плане счетов бухгалтерского учета в некредитных финансовых организациях и порядке его применения» (далее - Положение № 486-П) по дебету счета № 48206 «Расчеты по регрессным требованиям» отражаются начисление сумм в виде взысканий с юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в корреспонденции с кредитом счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг». Просим пояснить: как отразить снятие начисления регрессного иска по решению суда о невозможности взыскания; как отразить изменение по счёту № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» в бухгалтерской (финансовой) отчётности. | Начисление средств, причитающихся к получению от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, страховая медицинская организация (далее - СМО) отражает следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 48206 «Расчеты по регрессным требованиям» Кредит счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг». Доход в виде средств, причитающихся к получению от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, подлежит начислению в момент возникновения права на получение указанного дохода с учетом вероятности его получения в сумме, превышающей сумму расходов на оплату медицинской помощи, следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» Кредит счета № 71417 «Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни». В соответствии с пунктом 34.7 Положения № 491-П в отношении сомнительной к погашению дебиторской задолженности юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, создается резерв под обесценение в части сумм, ранее признанных СМО как доход, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи, следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 71418 «Прочие расходы по страхованию иному, чем страхование жизни» Кредит счета № 48207 «Резервы под обесценение». При невозможности взыскания указанной дебиторской задолженности с юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, СМО отражает ее списание следующими бухгалтерскими записями. В части средств, ранее признанных СМО как доход, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи: Дебет счета № 48207 «Резервы под обесценение» Кредит счета № 48206 «Расчеты по регрессным требованиям». В части целевых средств СМО, затраченных на оплату медицинской помощи: Дебет счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» Кредит счета № 48206 «Расчеты по регрессным требованиям». В таблице 38.1 примечания 38 «Целевое использование средств обязательного медицинского страхования» приложения 9 к Положению Банка России от 28.12.2015 № 526-П «Отраслевой стандарт бухгалтерского учета «Порядок составления бухгалтерской (финансовой) отчетности страховых организаций и обществ взаимного страхования» (далее - Положение № 526-П) списание дебиторской задолженности в части целевых средств СМО отражается по строке 19 «Прочее использование целевых средств». |
| 2 | В соответствии с пунктом 4.36 Положения № 486-П по дебету счета № 48204 «Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию» отражаются причитающиеся к получению от медицинских организаций целевые средства в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в корреспонденции с кредитом счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг». Просим пояснить, как отразить отмену штрафных санкций в следующих случаях: ошибочно начисленный штраф; отмена штрафа по решению ТФОМС; списание штрафа по истечении срока исковой давности; как отразить изменение по счёту № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» в результате отмены штрафных санкций в бухгалтерской (финансовой) отчётности. | Начисление средств, причитающихся к получению от медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, в том числе при реэкспертизе, СМО отражает следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 48204 «Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию» Кредит счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг». Порядок отражения СМО дохода от применения санкций к медицинским организациям приведен в примере 317 Методических рекомендаций по бухгалтерскому учету операций страховщиков, связанных с осуществлением деятельности по страхованию, сострахованию, перестрахованию и обязательному медицинскому страхованию, на которые распространяется Положение № 491-П» от 22.09.2016 № 29-МР (далее - Методические рекомендации). Доход СМО в результате применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, в том числе при реэкспертизе, отражается в бухгалтерском учете на дату подписания соответствующих актов с медицинскими организациями и отражается следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» Кредит счета № 71417 «Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни». СМО отражает уменьшение ошибочно начисленных сумм, причитающихся к получению от медицинских организаций средств в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, в том числе, по решению территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС), следующими бухгалтерскими записями. В части суммы начисленных целевых средств: Дебет счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» Кредит счета № 48204 «Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию». В части в части средств, ранее признанных СМО как доход: Дебет счета № 71417 «Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни» Кредит счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг». В соответствии с пунктом 34.7 Положения № 491-П в отношении сомнительной к погашению дебиторской задолженности в результате применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, в том числе, при реэкспертизе, СМО создает резерв под обесценение такой дебиторской задолженности в части сумм, ранее признанных как доход, и отражает следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 71418 «Прочие расходы по страхованию иному, чем страхование жизни» Кредит счета № 48207 «Резервы под обесценение». При невозможности взыскания дебиторской задолженности медицинских организаций в результате применения санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, СМО отражает ее списание следующими бухгалтерскими записями. В части средств, ранее признанных СМО как доход: Дебет счета № 48207 «Резервы под обесценение» Кредит счета № 48204 «Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию». В части суммы начисленных целевых средств: Дебет счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» Кредит счета № 48204 «Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию». В таблице 38.1 примечания 38 приложения 9 к Положению № 526-П уменьшение начисления причитающихся к получению от медицинских организаций средств в результате применения к ним санкций за нарушения, в том числе, по решению ТФОМС, отражается по строке 12 «Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (общая сумма средств на оплату медицинской помощи по счетам медицинских организаций, предъявленным к оплате в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию)», списание дебиторской задолженности в части целевых средств СМО отражается по строке 19 «Прочее использование целевых средств». |
| 3 | По дебету счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» отражаются расчёты по результатам проведения реэкспертизы с медицинскими организациями (необоснованное удержание) в корреспонденции с кредитом счета № 48205 «Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию». Просим пояснить: как отразить возврат средств на ведение дела (с указанием символа отчета о финансовых результатах), которые были ранее начислены в доход СМО по соответствующей экспертизе; надо ли отражать возврат средств нормированного страхового запаса, которые были начислены по экспертизе; как отразить отмену штрафа по проведенной ранее экспертизе в результате проведенной Фондом реэкспертизы; как отразить изменение по счёту № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» в результате внесенных исправлений в бухгалтерской (финансовой) отчётности. | Порядок отражения СМО причитающихся к оплате медицинской организации средств вследствие необоснованного удержания по счету по результатам проведения медико-экономической реэкспертизы ТФОМС приведен в примере 311 Методических рекомендаций. В соответствии с Положением Банка России от 28.12.2015 № 523-П «Отраслевой стандарт бухгалтерского учета «Порядок исправления ошибок в бухгалтерском учете и бухгалтерской (финансовой) отчетности некредитными финансовыми организациями» (далее - Положение № 523-П) уменьшение дохода от санкций к медицинской организации за нарушения при предоставлении медицинской помощи СМО отражает следующими бухгалтерскими записями. Существенные и несущественные ошибки в соответствии с пунктами 2.1, 2.5, 2.7 Положения № 523-П исправляются следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 71417 «Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни» по символу отчета о финансовых результатах (далее - ОФР) 19202 «доход от санкций за нарушения при предоставлении медицинской помощи» Кредит счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг». Существенные и несущественные ошибки в соответствии с пунктами 2.2, 2.3 Положения № 523-П исправляются следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 72417 «Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни» по символу ОФР 19202 «доход от санкций за нарушения при предоставлении медицинской помощи» Кредит счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг». Существенные ошибки в соответствии с пунктами 2.4, 2.6, 2.8 Положения № 523-П исправляются следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 10801 «Нераспределенная прибыль», № 10901 «Непокрытый убыток» Кредит счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг». Начисленный по результатам медико-экономической экспертизы нормированный страховой запас подлежит уточнению по результатам проведения медико-экономической реэкспертизы ТФОМС на дату подписания акта между ТФОМС и СМО. Отмена штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по проведенной медико-экономической экспертизе на основании решения ТФОМС осуществляется на дату подписания акта проведения реэкспертизы между ТФОМС и СМО и отражается следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» Кредит счета № 48204, № 48205 «Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию». В таблице 38.1 примечания 38 приложения 9 к Положению 526-П результаты реэкспертизы отражаются по строке 12 «Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (общая сумма средств на оплату медицинской помощи по счетам медицинских организаций, предъявленным к оплате в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию)». |
| 4 | По каким счетам бухгалтерского учета СМО следует отражать выплаты медицинской организации, произведенные на основании судебных решений? Как отразить такие выплаты в бухгалтерской (финансовой) отчётности? | Согласно пункту 3.2.1 таблицы 12 приложения к Положению № 491-П начисление к оплате счетов медицинских организаций за оказанную застрахованным лицам медицинскую помощь, а также отражение результатов реэкспертизы отражаются следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» Кредит счета № 48205 «Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию». Данной бухгалтерской записью следует отражать в бухгалтерском учете, в том числе, начисление к оплате счетов медицинских организаций, произведенные на основании решения суда. Выплаты медицинской организации, произведенные на основании судебных решений, отражаются бухгалтерской записью: Дебет счета № 48205 «Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию» Кредит счета № 20501 «Расчетные счета в кредитных организациях». В соответствии с пунктом 10 Положения № 486-П минимальные обязательные требования к организации ведения аналитического учета по балансовым и внебалансовым счетам второго порядка даны в приложении 2 к указанному Положению. При необходимости некредитные финансовые организации в своей учетной политике могут предусмотреть ведение аналитического учета более детально и с этой целью вводить любое дополнительное количество лицевых счетов в соответствии с экономической необходимостью. Сумма средств, подлежащих уплате медицинской организации по решению суда, отражается в таблице 38.1 «Движение целевых средств по обязательному медицинскому страхованию» примечания 38 приложения 9 к Положению № 526-П по статье «Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (общая сумма средств на оплату медицинской помощи по счетам медицинских организаций, предъявленным к оплате в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию)». В соответствии с пунктом 9.8. Положения № 526-П страховщик вправе включить в бухгалтерскую (финансовую) отчетность текстовые пояснения к таблицам, которые отсутствуют в приложении 9 «Примечания к бухгалтерской (финансовой) отчетности страховых организаций и обществ взаимного страхования» к настоящему Положению, если он считает, что это необходимо для достоверного представления финансового положения, финансовых результатов и движения потоков денежных средств. |
| 5 | По каким счетам бухгалтерского учета СМО следует отражать стимулирующие выплаты медицинской организации, поступившее от ТФОМС. Как отразить данные выплаты в бухгалтерской (финансовой) отчётности? | Причитающиеся к получению от ТФОМС средства нормированного страхового запаса на выплаты стимулирующего характера медицинским организациям за достижение целевых показателей результативности деятельности отражаются следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 48201 «Расчеты с территориальными фондами по обязательному медицинскому страхованию» Кредит счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг». Поступление средств от ТФОМС отражается следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 20501 «Расчетные счета в кредитных организациях» Кредит счета № 48201 «Расчеты с территориальными фондами по обязательному медицинскому страхованию». Начисление выплат стимулирующего характера медицинским организациям за достижение целевых показателей результативности деятельности отражается следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» Кредит счета № 48205 «Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию». Направление полученных средств медицинским организациям отражается следующей бухгалтерской записью: Дебет счета № 48205 «Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию» Кредит счета № 20501 «Расчетные счета в кредитных организациях». Порядок ведения аналитического учета определяется СМО. Сумма средств, подлежащих уплате медицинской организации, как стимулирующие выплаты, поступившие от ТФОМС, отражается в таблице 38.1 примечания 38 приложения 9 к Положению № 526-П по статье «Прочее использование целевых средств». |
Обзор документа
Рассмотрены особенности бухучета отдельных операций, связанных с осуществлением деятельности по ОМС.
Разъяснено, как отражается наличие средств, причитающихся к получению от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных, как начисляется доход в виде таких средств.
В отношении сомнительной к погашению дебиторской задолженности юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных, создается резерв под обесценение в части сумм, ранее признанных как доход, сверх сумм, затраченных на оплату медпомощи.
При невозможности взыскания указанной дебиторской задолженности с юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных, отражается ее списание.
Также разъяснения касаются отражения дохода от применения санкций к медицинским организациям, выплат в их адрес, произведенных на основании судебных решений. Рассмотрены вопросы об отражении стимулирующих выплат медицинской организации, поступивших от ТФОМС.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
