Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 мая 2016 г. № 299н “Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ”

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 мая 2016 г. № 299н “Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ”

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397) приказываю:

1. Утвердить стандарт первичной специализированной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ, согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. № 134н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2012 г., регистрационный № 26147).

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 июня 2016 г.

Регистрационный № 42534

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 17 мая 2016 г. № 299н

Стандарт
первичной специализированной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: становление ремиссии

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная специализированная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно; в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ*(1)

Нозологические единицы

F10.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя
F11.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов
F12.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением каннабиоидов
F13.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ
F14.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением кокаина
F15.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением галлюциногенов
F18.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением летучих растворителей
F19.2 Синдром зависимости, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления*(2) Усредненный показатель кратности применения
В01.036.001 Прием (осмотр, консультация) врача - психиатра-нарколога первичный 1 1
1.2. Лабораторные методы исследования
А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 0,9 1
А09.28.056 Исследование уровня психоактивных веществ в моче 0,3 1
А12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 0,9 1
А26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови 1 1
А26.06.041 - Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 1 1
А26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 1 1
В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,9 1
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,9 1
В03.016.006 Анализ мочи общий 0,9 1
1.3. Инструментальные методы исследования
А05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,9 1
А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,9 1
А06.09.006 Флюорография легких 0,5 1
А06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1
А06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,5 1
1.4. Иные методы исследования
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
В01.034.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,9 1
В01.034.002 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный 0,9 2
В01.036.002 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога повторный 1 6
В02.069.001 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 0,9 1
В02.069.002 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный 0,9 2
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
В02.036.001 Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ 0,4 10
2.3. Лабораторные методы исследования
А09.05.229 Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза 0,4 1
А09.28.056 Исследование уровня психоактивных веществ в моче 0,1 1
А12.06.042 Исследование антител к психоактивным веществам в крови 0,001 1
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0 1
2.4. Инструментальные методы исследования
А05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,1 1
А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,1 1
2.5. Иные методы исследования
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А13.29.004 Терапия средой 0,1 2
А13.29.005.001 Арттерапия 0,1 2
А13.29.006 Психологическое консультирование 0,9 3
А13.29.006.001 Индивидуальное психологическое консультирование 0,9 1
А13.29.006.002 Групповое психологическое консультирование 0,9 1
А13.29.006.003 Семейное психологическое консультирование 0,9 1
А13.29.007 Психологическая коррекция 0,9 2
А13.29.007.001 Индивидуальная психологическая коррекция 0,9 1
А13.29.007.002 Групповая психологическая коррекция 0,9 1
А13.29.008 Психотерапия 0,9 4
А13.29.011 Социально-реабилитационная работа 0,2 3
А13.30.003 Аутогенная тренировка 0,2 2
В04.036.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача - психиатра-нарколога 0,2 1
В04.069.001 Школа психологической профилактики для пациентов и родственников 0,2 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата*(3) Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения СCД*(4) СКД*(5)
А05ВА Препараты для лечения заболеваний печени     0,5            
        Фосфолипиды-     мг 140 2800
        Глицирризиновая кислота     мг 260 5200
        Орнитин     мг 20000 420000
        Ремаксол     мл 400 4000
A11DA Витамин     0,5            
        Кокарбоксилаза     мг 100 1400
        Тиамин     мг 150 3000
А11НА Другие витаминные препараты     0,5            
        Пиридоксин     мг 150 3000
        Рибофлавин     мг 15 300
А12СХ Другие минеральные вещества     0,5            
        Калия и магния аспарагинат     мг 1000 20000
А16АА Аминокислоты и их производные     0,2            
        Адеметионин     мг 800 11200
        Глутаминовая кислота     мг 3000 63000
А16АХ Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ     0,5            
        Тиоктовая кислота     мг 600 12600
С01ЕВ Другие препараты для лечения заболеваний сердца     0,5            
        Калия и магния оротат     мг 1000 20000
D08AX Другие антисептики и дезинфицирующие средства     0,3            
        Этанол     мл 6 60
N03AF Производные карбоксамида     0,1            
        Карбамазепин     мг 600 12600
N03AG Производные жирных кислот     0,1            
        Вальпроевая кислота     мг 1500 31500
        Гамма-аминомасляная кислота     мг 3750 75000
N04AA Третичные амины     0,01            
        Бипериден     мг 10 70
        Тригексифенидил     мг 2 14
N04BB Производные адамантана     0,01            
        Амантадин     мг 600 4200
N05AA Алифатические производные фенотиазина     0,005            
        Хлорпромазин     мг 400 2800
N05AB Пиперазиновые производные фенотиазина     0,015            
        Перфеназин     мг 20 420
        Трифлуоперазин     мг 20 420
        Флуфеназин     мг 50 50
N05AC Пиперидиновые производные фенотиазина     0,01            
        Перициазин     мг 30 630
        Тиоридазин     мг 200 4200
N05AD Производные бутирофенона     0,01            
        Галоперидол     мг 5 105
N05AF Производные тиоксантена     0,015            
        Зуклопентиксол     мг 100 2100
        Флупентиксол     мг 3 63
        Хлорпротиксен     мг 100 2100
N05AH Диазепины, оксазепины и тиазепины     0,01            
        Кветиапин     мг 400 8400
N05AL Бензамиды     0,01            
        Сульпирид     мг 300 6300
        Тиаприд     мг 300 6300
N05AX Другие антипсихотические средства     0,01            
        Рисперидон     мг 2 42
N05BA Производные бензодиазепина     0,3            
        Бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин     мг 6 60
        Лоразепам     мг 6 60
N05BB Производные дифенилметана     0,2            
        Гидроксизин     мг 200 2000
N05BE Производные азаспиродекандиона     0,2            
        Буспирон     мг 20 400
N05BX Другие анксиолитики     0,3            
        Аминофенилмасляная кислота     мг 1000 21000
N05CF Бензодиазепиноподобные средства     0,2            
        Золпидем     мг 10 50
        Зопиклон     мг 15 75
N06AA Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов     0,2            
        Амитриптилин     мг 75 1575
        Имипрамин     мг 200 4200
        Кломипрамин     мг 75 1575
        Мапротилин     мг 150 3150
N06AB Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина     0,3            
        Пароксетин     мг 20 420
        Сертралин     мг 200 4200
        Флувоксамин     мг 100 2100
        Флуоксетин     мг 20 420
        Циталопрам     мг 20 420
        Эсциталопрам     мг 10 210
N06AX Другие антидепрессанты     0,22            
        Бупропион     мг 150 3000
        Венлафаксин     мг 150 3150
        Миансерин     мг 30 630
        Милнаципран     мг 100 2100
        Миртазапин     мг 30 630
        Пипофезин     мг 200 4200
        Пирлиндол     мг 400 8400
        Тразодон     мг 300 6300
N06BC Производные ксантина     0,01            
        Кофеин     мг 1000 5000
N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты     0,8            
        N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон     мг 100 2100
        Винпоцетин     мг 30 630
        Глицин     мг 600 12600
        Гопантеновая кислота     мг 3000 63000
        Никотиноил гамма-аминомасляная кислота     мг 100 2100
        Пирацетам     мг 1200 25200
N07BB Препараты, применяемые при алкогольной зависимости     0,5            
        Дисульфирам     мг 450 9450
        Метадоксин     мг 900 18900
        Налтрексон     мг 50 1050
        Налтрексон     мг 380 380
N07XX Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы     0,5            
        Этилметилгидроксипиридина сукцинат     мг 300 6300
V03AA Другие лечебные средства     0,1            
        Цианамид     мг 72 1512
V03AB Антидоты     0,1            
        Налоксон     мг 10 10
        Флумазенил     мг 1 1
V07AB Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы     0,5            
        Вода для инъекций     мл 5 100

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397).

3. Граждане, имеющие в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322; № 53, ст. 7583; 2013, № 19, ст. 2326, 2331; № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6961; 2014, № 11, ст. 1098; № 30, ст. 4217; 2015, № 48, ст. 6724) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 г. № 2724-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, № 2, ст. 413).

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем;

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания;

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата;

*(4) - средняя суточная доза;

*(5) - средняя курсовая доза.

Обзор документа


Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: