В соответствии с пунктом 2 распоряжения Правительства Российской Федерации от 30 января 2015 г. N 136-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 6, ст. 1001) приказываю:

1. Утвердить:

форму соглашения между Министерством здравоохранения Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации о реализации пилотного проекта, направленного на модернизацию системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, внедрение рациональных моделей ценообразования, в том числе на основе референтных цен на лекарственные препараты для медицинского применения, на территории субъекта Российской Федерации, согласно приложению N 1;

форму отчета о ходе реализации пилотного проекта, направленного на модернизацию системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, внедрение рациональных моделей ценообразования, в том числе на основе референтных цен на лекарственные препараты для медицинского применения, согласно приложению N 2;

порядок и сроки представления отчета о ходе реализации пилотного проекта, направленного на модернизацию системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, внедрение рациональных моделей ценообразования, в том числе на основе референтных цен на лекарственные препараты для медицинского применения, согласно приложению N 3.

2. Департаменту лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий (Е.А. Максимкина) обеспечить заключение с высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации, прошедшими отбор в соответствии с пунктом 2 распоряжения Правительства Российской Федерации от 30 января 2015 г. N 136-р, соглашений по форме, утвержденной настоящим приказом.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации И.Н. Каграманяна.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 19 февраля 2016 г. N 121

Форма

Соглашение
между Министерством здравоохранения Российской Федерации
и __________________________________________________________________________
(наименование высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации)
о реализации в 201__ году пилотного проекта, направленного на модернизацию системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, внедрение рациональных моделей ценообразования, в том числе на основе референтных цен на лекарственные препараты для медицинского применения

г. Москва                                 "___" _________________201__ г.

      Министерство   здравоохранения   Российской  Федерации   (далее   -

Министерство) в лице ___________________________________________________,

                   (должность и Ф.И.О. уполномоченного должностного лица)

действующего  на  основании  Положения  о  Министерстве   здравоохранения

Российской   Федерации,   утвержденного   постановлением    Правительства

Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608*, и _______________________

________________________________________________________________________,

                      (наименование и реквизиты документа)

и _______________________________________________________________________

   (наименование высшего исполнительного органа государственной власти

                    субъекта Российской Федерации)

(далее - Высший  исполнительный  орган  государственной  власти)  в  лице

________________________________________________________________________,

    (должность и Ф.И.О. руководителя Высшего исполнительного органа

     государственной власти или уполномоченного должностного лица)

действующего на основании ____________________________________, именуемые

совместно  в  дальнейшем  "Стороны",  в  соответствии   с   распоряжением

Правительства  Российской  Федерации  от  30  января  2015  г.  N 136-р**

заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:

I. Предмет Соглашения

      1. Предметом настоящего Соглашения является реализация в  201__  г.

на территории ___________________________________________________________

                   (наименование субъекта Российской Федерации)

пилотного проекта, направленного на модернизацию  системы  лекарственного

обеспечения отдельных категорий граждан, внедрение  рациональных  моделей

ценообразования, в том числе на основе референтных цен  на  лекарственные

препараты для медицинского применения (далее - пилотный проект),  включая

следующие мероприятия: __________________________________________________

                                  (перечень мероприятий)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

II. Права и обязанности Сторон

2. Министерство обязуется:

2.1. Осуществлять оценку эффективности реализации пилотного проекта на основании представляемых Высшим исполнительным органом государственной власти отчетов о ходе реализации пилотного проекта по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства от "___" ___________________ 201__ г. N ____*** и иной информации и (или) документов в соответствии с пунктами 4.2 и 4.3 настоящего Соглашения;

2.2. Подготавливать заключение об устранении выявленных нарушений исполнения Высшим исполнительным органом государственной власти условий настоящего Соглашения (далее - заключение) и направлять его Высшему исполнительному органу государственной власти в течение трех рабочих дней со дня составления и подписания уполномоченным должностным лицом Министерства.

3. Министерство вправе:

3.1. Требовать представления отчетов о ходе реализации пилотного проекта;

3.2. Запрашивать у Высшего исполнительного органа государственной власти информацию и (или) документы, необходимые для исполнения условий настоящего Соглашения;

3.3. Проводить проверки (выездные и камеральные) соответствия субъекта Российской Федерации критериям, установленным пунктом 1 распоряжения Правительства Российской Федерации от 30 января 2015 г. N 136-р, и исполнения Высшим исполнительным органом государственной власти условий настоящего Соглашения;

3.4. Требовать устранения выявленных нарушений в объемах и сроки, указанные в заключении.

4. Высший исполнительный орган государственной власти обязуется:

      4.1. Обеспечивать соответствие ____________________________________

                                          (наименование субъекта

                                           Российской Федерации)

критериям, перечисленным в пункте 1 распоряжения Правительства Российской

Федерации от 30 января 2015 г. N 136-р;

4.2. Представлять отчет о реализации пилотного проекта в порядке согласно приложению N 3 к приказу Министерства от "___" ___________________ 201__ г. N ____;

4.3. Представлять по запросу Министерства информацию и (или) документы, необходимые для исполнения настоящего Соглашения;

      4.4. Обеспечить наличие в бюджете _________________________________

                                            (наименование субъекта

                                             Российской Федерации)

бюджетных ассигнований на реализацию пилотного проекта;

4.5. Обеспечить принятие нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации, необходимых для надлежащей реализации настоящего Соглашения, и представить их копии в Министерство в 2-месячный срок со дня заключения настоящего Соглашения;

4.6. Осуществлять:

      доведение до медицинских и  (или)  аптечных  организаций  бюджетных

ассигнований, предусмотренных в бюджете _________________________________

                                            (наименование субъекта

                                             Российской Федерации)

на реализацию пилотного проекта;

ведение реестра медицинских и аптечных организаций, участвующих в реализации пилотного проекта;

ведение учета сведений о выписанных рецептах на лекарственные препараты для медицинского применения и (или) зафиксированных в медицинской документации пациентов назначениях лекарственных препаратов для медицинского применения в период оказания медицинской помощи гражданам при реализации пилотного проекта;

4.7. Установить показатели реализации пилотного проекта, включая:

число граждан, участвующих в пилотном проекте;

число случаев обращения в медицинские организации;

число выписанных рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения и (или) зафиксированных в медицинской документации пациентов назначений лекарственных препаратов для медицинского применения на одного пациента в период оказания медицинской помощи;

наименование, число и стоимость отпущенных лекарственных препаратов для медицинского применения.

5. Высший исполнительный орган государственной власти вправе:

5.1. Обращаться в Министерство за разъяснениями в связи с исполнением настоящего Соглашения;

5.2. Присутствовать при проводимых Министерством проверках (выездных и камеральных) исполнения Высшим исполнительным органом государственной власти условий настоящего Соглашения.

III. Срок действия соглашения

6. Настоящее Соглашение вступает в силу со дня его подписания и действует до "___" ______________ 201__ года. Днем подписания настоящего Соглашения считается дата подписания Министерством подписанного Высшим исполнительным органом государственной власти Соглашения.

7. Настоящее Соглашение подлежит расторжению в случае выявления несоответствия субъекта Российской Федерации хотя бы одному критерию, установленному пунктом 1 распоряжения Правительства Российской Федерации от 30 января 2015 г. N 136-р.

IV. Заключительные положения

8. Споры (разногласия), возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего Соглашения, разрешаются ими по возможности путем проведения переговоров с оформлением соответствующих протоколов или иных документов.

9. В случае невозможности урегулирования споры (разногласия) подлежат рассмотрению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

10. Изменения вносятся в настоящее Соглашение по согласованию Сторон путем оформления дополнительных соглашений, подписанных уполномоченными представителями Сторон и являющихся неотъемлемой частью настоящего Соглашения.

11. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

V. Реквизиты и подписи Сторон

Министерство:		Высший исполнительный орган государственной власти:
Министерство здравоохранения Российской Федерации, 127994, г. Москва, Рахмановский переулок, д. 3/25 Лицевой счет, расчетный счет ИНН КПП БИК ОКТМО		Наименование и местонахождение Высшего исполнительного органа государственной власти Банковские реквизиты Высшего исполнительного органа государственной власти: Управление Федерального казначейства по субъекту (лицевой счет - при наличии) Наименование банка и расчетный счет ИНН КПП БИК ОКТМО Код администратора доходов (только трехзначный префикс): _________
_____________________________________ (должность уполномоченного должностного лица Министерства здравоохранения Российской Федерации)		____________________________________ (должность руководителя Высшего исполнительного органа государственной власти или уполномоченного лица)
____________ (подпись)	______________________ (Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________________ (Ф.И.О.)
М. П.				М. П.

______________________________

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325.

** Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 6, ст. 1001.

*** Пункт 2 распоряжения Правительства Российской Федерации от 30 января 2015 г. N 136-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 6, ст. 1001).

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 19 февраля 2016 г. N 121

Форма

                                                   Отчет

о ходе реализации пилотного проекта, направленного на модернизацию системы лекарственного обеспечения

 отдельных категорий граждан, внедрение рациональных моделей ценообразования, в том числе на основе

                 референтных цен на лекарственные препараты для медицинского применения

                             за период с ____________ по _____________ 20__ года

                                            (месяц)         (месяц)

_________________________________________________________________________________________________________

  (наименование высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации)

N п/п	Наименование мероприятия
1.	Показатели реализации пилотного проекта:	Установленные высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации	Фактически достигнутые за отчетный период
1.1	число граждан, участвующих в пилотном проекте
1.2	число случаев обращения в медицинские организации
1.3	число выписанных рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения и (или) зафиксированных в медицинской документации пациентов назначений лекарственных препаратов для медицинского применения на одного пациента в период оказания медицинской помощи
1.4	наименование, число и стоимость отпущенных лекарственных препаратов для медицинского применения
2.	Размер бюджетных ассигнований, доведенных до медицинских и (или) аптечных организаций в рамках реализации пилотного проекта: за отчетный период _____________ руб., с нарастающим итогом с начала реализации пилотного проекта ____________ руб.
3.	Число организаций, участвующих в реализации пилотного проекта: всего _________, в том числе медицинских __________ и аптечных ___________
4.	Сведения о принятых нормативных правовых актах субъекта Российской Федерации за отчетный период __________

Уполномоченное должностное лицо высшего исполнительного органа

государственной власти субъекта Российской Федерации           ________________ ___________ _____________

                                                                  (должность)    (подпись)  (расшифровка

                                                                             М.П.             подписи)

Дата "___" _____________ 201__ г.

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 19 февраля 2016 г. N 121

Порядок и сроки
представления отчета о ходе реализации пилотного проекта, направленного на модернизацию системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, внедрение рациональных моделей ценообразования, в том числе на основе референтных цен на лекарственные препараты для медицинского применения

1. Отчет о ходе реализации пилотного проекта, направленного на модернизацию системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, внедрение рациональных моделей ценообразования, в том числе на основе референтных цен на лекарственные препараты для медицинского применения (далее - отчет), представляется ежеквартально, не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным.

2. Отчет представляется высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в Министерство здравоохранения Российской Федерации на бумажном носителе или в электронной форме за подписью уполномоченного лица высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации и заверяется печатью данного органа.

3. При выявлении неполноты данных, подлежащих указанию в отчете, отчет в течение трех рабочих дней со дня поступления в Министерство здравоохранения Российской Федерации возвращается высшему исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации на доработку и подлежит доработке и повторному представлению в Министерство здравоохранения Российской Федерации в течение пяти рабочих дней со дня поступления в высший исполнительный орган государственной власти субъекта Российской Федерации.