(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г. № 395ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 июля 2015 г.
Регистрационный № 38177
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 1 июля 2015 г. № 395ан
Стандарт
специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
| Код по МКБ X*(1) Нозологические единицы | ||
|---|---|---|
| I60 | Субарахноидальное кровоизлияние | |
| I61 | Внутримозговое кровоизлияние | |
| I67.1 | Церебральная аневризма без разрыва | |
| I67.8 | Другие уточненные поражения сосудов мозга | |
| I78.0 | Наследственная геморрагическая телеангиэктазия | |
| Q28.2 | Артериовенозный порок развития церебральных сосудов | |
| Q28.3 | Другие пороки развития церебральных сосудов | |
| Q28.8 | Другие уточненные врожденные аномалии системы кровообращения |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,8 | 1 |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
| В01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 1 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,4 | 1 |
| В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,2 | 1 |
| В01.032.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный | 0,001 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,5 | 1 |
| В01.035.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный | 0,1 | 1 |
| В01.038.001 | Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный | 0,4 | 1 |
| В01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению повторный | 0,01 | 1 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
| В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,2 | 1 |
| В01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 0,01 | 1 |
| B02.069.001 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,01 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,2 | 1 |
| A09.20.003 | Определение Д-димера | 0,1 | 1 |
| A09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,02 | 1 |
| А09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,001 | 1 |
| А09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,02 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А12.05.039 | Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином | 0,04 | 1 |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| В03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,1 | 1 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,9 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,5 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| А04.12.001.005 | Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой | 0,3 | 1 |
| А04.23.002 | Эхоэнцефалография | 0,2 | 1 |
| А05.03.003 | Магнитно-резонансная томография основания черепа | 0,2 | 1 |
| А05.03.003.001 | Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией | 0,1 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,4 | 1 |
| A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 0,1 | 1 |
| А05.23.003 | Электрокортикография | 0,05 | 1 |
| А05.23.004 | Регистрация моторных вызванных потенциалов | 0,01 | 1 |
| А05.23.005 | Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,1 | 1 |
| А05.23.005.001 | Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) | 0,01 | 1 |
| А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,8 | 1 |
| А05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,5 | 1 |
| А05.23.009.002 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами | 0,1 | 1 |
| А05.23.009.005 | Магнитно-резонансная ликворография головного мозга | 0,01 | 1 |
| А05.23.009.006 | Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая | 0,01 | 1 |
| А06.03.002.003 | Спиральная компьютерная томография головы | 1 | 1 |
| А06.03.003 | Рентгенография основания черепа | 0,1 | 1 |
| А06.03.004 | Рентгенография черепных отверстий | 0,1 | 1 |
| А06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,1 | 1 |
| А06.03.008 | Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка | 0,01 | 1 |
| А06.12.031.001 | Церебральная ангиография тотальная селективная | 0,8 | 1 |
| А06.12.031.002 | Церебральная ангиография с функциональными пробами | 0,01 | 1 |
| А06.12.051 | Спинальная ангиография | 0,001 | 1 |
| А06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,5 | 1 |
| А06.23.004.001 | Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы | 0,01 | 1 |
| А06.23.004.002 | Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием | 0,95 | 1 |
| А06.23.008 | Компьютерно-томографическая цистернография | 0,1 | 1 |
| 1.4. Иные методы исследования | |||
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,6 | 2 |
| В01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,2 | 1 |
| В01.023.003 | Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,3 | 20 |
| В01.024.003 | Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,6 | 20 |
| В01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,25 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,9 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,1 | 2 |
| B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,1 | 20 |
| B01.032.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога повторный | 0,01 | 4 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,5 | 4 |
| B01.035.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный | 0,05 | 4 |
| B01.038.002 | Осмотр (консультация) врачом-радиологом повторный | 0,4 | 1 |
| B01.043.004 | Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный | 0,01 | 2 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,4 | 3 |
| 2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A15.23.001 | Наложение повязки при операциях на головном мозге | 0,6 | 5 |
| В03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,6 | 2 |
| 2.3. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.23.002 | Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга | 0,3 | 1 |
| А08.30.014 | Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,05 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,8 | 2 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,8 | 2 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,8 | 2 |
| А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,8 | 2 |
| А09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| A09.23.006 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,5 | 1 |
| A09.23.013 | Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А12.05.039 | Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином | 0,9 | 1 |
| В03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,9 | 1 |
| 2.4. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.12.001.005 | Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой | 0,3 | 2 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,01 | 1 |
| А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,05 | 1 |
| А06.03.002.003 | Спиральная компьютерная томография головы | 0,5 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,4 | 1 |
| А06.12.031 | Церебральная ангиография | 0,01 | 1 |
| А06.23.004.002 | Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием | 0,05 | 1 |
| А12.30.004 | Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров | 0,5 | 1 |
| В03.003.003 | Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких | 0,2 | 1 |
| 2.5. Иные методы исследования | |||
| 2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,01 | 1 |
| А16.01.004.002 | Ревизия послеоперационной раны под наркозом | 0,001 | 1 |
| А16.12.041.001 | Эндоваскуляная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей | 0,01 | 1 |
| А16.12.041.002 | Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей | 0,08 | 1 |
| А16.12.041.003 | Эндоваскуляная окклюзия сосуда с помощью баллона | 0,001 | 1 |
| А16.12.041.004 | Трансартериальная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей при поддержке стента | 0,05 | 1 |
| А16.12.041.005 | Трансвенозная окклюзия синуса с помощью микроспиралей | 0,01 | 1 |
| А16.12.049 | Наложение анастомоза между интракраниальными артериями | 0,001 | 1 |
| А16.12.050 | Эндоваскулярная реконструкция стенки сосуда | 0,01 | 1 |
| А16.12.051.001 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивных агентов | 0,02 | 1 |
| А16.12.051.002 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами | 0,001 | 1 |
| А16.12.053 | Удаление артерио-венозной мальформации | 0,05 | 1 |
| А16.23.003 | Формирование трепанационных отверстий в костях черепа | 0,1 | 1 |
| А16.23.006 | Краниопластика | 0,01 | 0,01 |
| А16.23.007 | Вентрикулостомия | 0,004 | 1 |
| А16.23.015 | Пункция гематомы головного мозга | 0,1 | 1 |
| А16.23.016 | Декомпрессивная трепанация | 0,1 | 1 |
| А16.23.017.001 | Закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов | 0,1 | 1 |
| А16.23.017.002 | Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации | 0,1 | 1 |
| А16.23.017.003 | Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с иссечением артериовенозной мальформации | 0,01 | 1 |
| А16.23.017.004 | Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации | 0,01 | 1 |
| А16.23.017.005 | Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации глубинных структур | 0,001 | 1 |
| А16.23.017.006 | Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации | 0,01 | 1 |
| А16.23.017.007 | Удаление гематом больших полушарий головного мозга | 0,1 | 1 |
| А16.23.017.008 | Удаление гематом мозжечка | 0,05 | 1 |
| A16.23.017.009 | Удаление гематом глубинных структур головного мозга | 0,1 | 1 |
| А16.23.018 | Пластика твердой мозговой оболочки | 0,1 | 1 |
| А16.23.021 | Пластика верхнего сагиттального синуса | 0,001 | 1 |
| А16.23.022 | Трепанация черепа | 0,1 | 1 |
| А16.23.024 | Удаление новообразований головного мозга | 0,01 | 1 |
| А16.23.028 | Удаление субдуральной гематомы | 0,001 | 1 |
| А16.23.034.001 | Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии | 0,01 | 1 |
| А16.23.034.002 | Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии | 0,01 | 1 |
| А16.23.034.003 | Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии | 0,01 | 1 |
| А16.23.034.004 | Клипирование шейки аневризмы базиллярной артерии (бифуркации) путем хирургических доступов с резекцией костей основания черепа | 0,005 | 1 |
| А16.23.034.005 | Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга | 0,01 | 1 |
| А16.23.034.006 | Клипирование шейки аневризмы задней нижней мозжечковой артерии | 0,01 | 1 |
| А16.23.034.007 | Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента | 0,01 | 1 |
| А16.23.034.008 | Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга | 0,01 | 1 |
| А16.23.035 | Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга | 0,001 | 1 |
| А16.23.036 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров | 0,004 | 1 |
| А16.23.036.001 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом | 0,001 | 1 |
| А16.23.036.002 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом | 0,001 | 1 |
| А16.23.036.003 | Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами | 0,005 | 1 |
| А16.23.036.004 | Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии | 0,001 | 1 |
| А16.23.037 | Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления | 0,001 | 1 |
| А16.23.044 | Люмбальный дренаж наружный | 0,002 | 2 |
| А16.23.047 | Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное | 0,002 | 1 |
|---|---|---|---|
| А16.23.054 | Вентрикуло-перитонеальное шунтирование | 0,03 | 1 |
| В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,5 | 1 |
| B01.003.004.010 | Комбинированный эндотрахеальный наркоз | 0,6 | 1 |
| 2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А07.23.001.002 | Дистанционная гамма-терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 1 |
| А07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,03 | 1 |
| А13.23.004 | Медико-логопедическая процедура при дисфагии | 0,25 | 15 |
| А13.23.005 | Медико-логопедическая процедура при афазии | 0,1 | 20 |
| А13.23.006 | Медико-логопедическая процедура при дизартрии | 0,1 | 20 |
| А13.23.007 | Медико-логопедическая тонально-ритмическая процедура | 0,1 | 20 |
| А13.23.008 | Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий | 0,1 | 20 |
| А13.23.009 | Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при афазии | 0,1 | 12 |
| А13.23.011 | Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций | 0,3 | 7 |
| А13.29.012 | Процедуры двигательного праксиса | 0,1 | 10 |
| А13.29.013 | Процедуры по адаптации к условиям микросреды | 0,1 | 5 |
| А15.12.002.001 | Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей | 0,25 | 5 |
| А17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 0,02 | 10 |
| А17.13.003 | Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при нарушениях микроциркуляции | 0,2 | 8 |
| А17.23.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 12 |
| А17.23.002 | Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 10 |
| А17.23.004.001 | Транскраниальная магнитная стимуляция | 0,2 | 8 |
| А17.30.014 | Трансцеребральное воздействие магнитными полями | 0,3 | 8 |
| А17.30.018 | Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) | 0,2 | 8 |
| А17.30.019 | Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) | 0,1 | 10 |
| А19.23.001 | Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики | 0,1 | 15 |
| А19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 20 |
| А19.23.002.004 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| А19.23.002.005 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| А19.23.002.006 | Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| А19.23.002.007 | Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| А19.23.002.008 | Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| А19.23.002.010 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при дисфагии | 0,1 | 15 |
| А19.23.002.011 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при дисфагии | 0,1 | 15 |
| А19.23.002.012 | Процедуры, направленные на уменьшение спастики | 0,1 | 15 |
| А19.23.002.016 | Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.002.017 | Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.002.025 | Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003 | Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.001 | Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.002 | Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.003 | Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.004 | Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.005 | Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.006 | Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.007 | Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.008 | Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.009 | Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.010 | Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.011 | Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.012 | Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.013 | Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.014 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| А19.23.004 | Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий | 0,1 | 15 |
| А19.23.005 | Пособие по восстановлению позо-статических функций | 0,1 | 15 |
| А19.23.006 | Динамическая проприокоррекция | 0,1 | 15 |
| А19.30.004 | Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей | 0,05 | 20 |
| А20.24.005.001 | Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы | 0,1 | 10 |
| А21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 0,5 | 12 |
| А21.23.002 | Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы | 0,01 | 6 |
| А21.23.005 | Нейропсихологическая реабилитация | 0,1 | 1 |
| А22.23.001 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 10 |
| А22.23.003 | Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| А02ВА | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,4 | ||||
| Ранитидин | мг | 300 | 1500 | |||
| Фамотидин | мг | 40 | 200 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,1 | ||||
| Метоклопрамид | мг | 30 | 150 | |||
| A06AD | Осмотические слабительные средства | 0,2 | ||||
| Магния сульфат | мл | 7000 | 35000 | |||
| А12ВА | Препараты калия | 0,2 | ||||
| Калия хлорид | мг | 3000 | 15000 | |||
| А12СХ | Другие минеральные вещества | 0,2 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мг | 250 | 1250 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,5 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 60 | 300 | |||
| Декстран | мл | 1000 | 5000 | |||
| В05ВА | Растворы для парентерального питания | 0,05 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания+Декстроза+Минералы] | мл | 1500 | 7500 | |||
| В05ВС | Растворы с осмодиуретическим действием | 0,2 | ||||
| Маннитол | г | 60 | 300 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 0,5 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 1000 | 5000 | |||
| С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,4 | ||||
| Добутамин | мг | 500 | 2500 | |||
| Допамин | мг | 500 | 2500 | |||
| Норэпинефрин | мг | 0,5 | 2,5 | |||
| Эпинефрин | мг | 0,5 | 2,5 | |||
| C08CA | Производные дигидропиридина | 0,3 | ||||
| Нимодипин | мг | 50 | 500 | |||
| D04AA | Антигистаминные препараты для наружного применения | 0,1 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 90 | 270 | |||
| Н01ВА | Вазопрессин и его аналоги | 0,01 | ||||
| Десмопрессин | мг | 4 | 12 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,2 | ||||
| Гидрокортизон | мг | 125 | 375 | |||
| Преднизолон | мг | 75 | 375 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,5 | ||||
| Амоксицилл ин+ [Клавулановая кислота] | мг | 500 | 5000 | |||
| J01DB | Цефалоспорины первого поколения | 0,2 | ||||
| Цефазолин | мг | 3000 | 15000 | |||
| Цефалексин | мг | 2000 | 10000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины третьего поколения | 0,4 | ||||
| Цефоперазон+[Сульбактам] | мг | 1000 | 10000 | |||
| Цефотаксим | мг | 4000 | 40000 | |||
| Цефтазидим | мг | 4000 | 40000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 4000 | 40000 | |||
| J01DE | Цефалоспорины четвертого поколения | 0,2 | ||||
| Цефепим | мг | 2000 | 20000 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,3 | ||||
| Имипенем+[Циластатин] | мг | 2000 | 20000 | |||
| Меропенем | мг | 3000 | 30000 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,15 | ||||
| Амикацин | мг | 1000 | 10000 | |||
| Тобрамицин | мг | 240 | 1200 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,1 | ||||
| Левофлоксацин | мг | 500 | 5000 | |||
| Ципрофлоксацин | мг | 500 | 5000 | |||
| J01XX | Прочие антибактериальные препараты | 0,05 | ||||
| Линезолид | мг | 1200 | 12000 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,15 | ||||
| Диклофенак | мг | 100 | 500 | |||
| Кеторолак | мл | 30 | 150 | |||
| M01AC | Оксикамы | 0,01 | ||||
| Лорноксикам | мг | 12 | 60 | |||
| М01АЕ | Производные пропионовой кислоты | 0,2 | ||||
| Кетопрофен | мл | 150 | 750 | |||
| N01АН | Опиоидные анальгетики | 0,4 | ||||
| Фентанил | мг | 1 | 5 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,2 | ||||
| Кетамин | мг | 200 | 200 | |||
| Пропофол | мг | 1600 | 1600 | |||
| N02AA | Природные алкалоиды опия | 0,01 | ||||
| Морфин | мг | 30 | 60 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,4 | ||||
| Трамадол | мг | 300 | 600 | |||
| N03AE | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
| Клоназепам | мг | 8 | 16 | |||
| N03AF | Производные карбоксамида | 0,1 | ||||
| Карбамазепин | мг | 1000 | 21000 | |||
| N03AG | Производные жирных кислот | 0,1 | ||||
| Вальпроевая кислота | мг | 1500 | 31500 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,05 | ||||
| Лоразепам | мг | 2,5 | 37,5 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
| Мидазолам | мг | 15 | 30 | |||
| Р01АВ | Производные нитроимидазола | 0,1 | ||||
| Метронидазол | мг | 1500 | 7500 | |||
| R01AA | Симпатомиметики | 0,1 | ||||
| Фенилэфрин | мг | 4 | 12 | |||
| R05CB | Муколитические препараты | 0,2 | ||||
| Ацетилцистеин | мл | 500 | 1000 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 1 | ||||
| Вода для инъекций | мл | 500 | 5000 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| 296620 | Клей (герметик) хирургический, животного происхождения | 0,1 | 1 |
| 270180 | Клипса для аневризмы | 0,1 | 2 |
| 191450 | Пластина для краниопластики, моделируемая | 0,01 | 1 |
| 218150 | Стент для сосудов головного мозга непокрытый металлический | 0,06 | 1,5 |
| 324750 | Шунт вентрикулоперитонеальный (вентрикулоатриальный) | 0,03 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основная лечебная диета (ОЛД) | 0,15 | 21 |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,75 | 21 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,05 | 21 |
| Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12) | 0,05 | 21 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях.
Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
