Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Актуальную версию документа смотрите здесь
Любовь Ли 70238302
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “оториноларингология”.
2. Признать утратившим силу абзац третий приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 155н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “оториноларингология”и “сурдология-оториноларингология” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2011 г., регистрационный № 20284).
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.
Регистрационный № 27502
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям) по профилю “оториноларингология”в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь по профилю “оториноларингология”(далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, центрах здоровья фельдшером и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в медицинских организациях врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
7. При оказании первичной доврачебной или врачебной медико-санитарной помощи больным в медицинских организациях, не имеющих в своей структуре кабинета врача-оториноларинголога (далее - оториноларингологический кабинет), врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры и медицинские работники со средним медицинским образованием выполняют следующие функции:
осуществляют оказание медицинской помощи больным с заболеваниями уха, горла и носа (далее - заболевания ЛОР-органов) легкой степени тяжести клинического течения заболевания с учетом рекомендаций врачей-оториноларингологов;
выявляют риск развития заболеваний ЛОР-органов;
при выявлении у больного высокого риска развития заболевания ЛОР-органов и (или) его осложнения - направляют на консультацию в кабинет врача-оториноларинголога.
8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным оказывается врачом-оториноларингологом.
9. При направлении больного к врачу-оториноларингологу врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером или медицинским работником со средним медицинским образованием предоставляется выписка из медицинской документации или медицинская документация больного с приложением (при наличии) результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.
10. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
11. Скорая медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрической, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179 “Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи”(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289), от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный № 20390) и от 30 января 2012 г. № 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный № 23472).
12. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
13. Скорая, медицинская помощь больным оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
14. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных.
15. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающего жизни состояния, больные переводятся в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
16. Специализированная медицинская помощь в плановой форме осуществляется в медицинских организациях врачом-оториноларингологом в оториноларингологическом кабинете, дневном стационаре и (или) оториноларингологическом отделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
17. Врач-оториноларинголог медицинской организации при наличии медицинских показаний осуществляет свою деятельность на основе взаимодействия с врачами других специальностей в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144).
18. При невозможности оказания специализированной медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете больные (в том числе новорожденные и дети раннего возраста с нарушениями слуха) направляются в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях (далее - амбулаторное или стационарное оториноларингологическое отделение).
19. При невозможности оказания медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете и(или) амбулаторном оториноларингологическом отделении, дневном стационаре медицинской организации, а также при необходимости проведения диагностических и(или) лечебных мероприятий с применением общей анестезии больные направляются в стационарное оториноларингологическое отделение для дальнейшего обследования и лечения.
20. В стационарном оториноларингологическом отделении обследование и лечение больных с заболеваниями ЛОР-органов осуществляется врачом- оториноларингологом, а при отсутствии оториноларингологического отделения - в отделении хирургического профиля, имеющем в своем составе выделенные оториноларингологические койки.
21. В случае подозрения или выявления у больного заболевания голосового аппарата, больной направляется в оториноларингологический кабинет, оказывающий медицинскую помощь в том числе, при заболеваниях голосового аппарата, для уточнения диагноза и определения последующей тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.
22. В случае подозрения или выявления у больного заболевания, связанного с нарушением слуха, в оториноларингологическом кабинете или в оториноларингологическом отделении медицинской организации больной направляется к врачу - сурдологу-оториноларингологу для проведения обследования, дифференциальной диагностики, определения тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.
23. В случае выявления (подозрения) онкологического заболевания у больного во время оказания медицинской помощи, больного направляют в первичный онкологический кабинет (отделение) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным в установленном порядке.
24. В случае подозрения или выявления у больного заболевания ЛОР-органов, связанного с профессиональной деятельностью, больной направляется к врачу-профпатологу для получения медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967 “Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 52, ст. 5149).
25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г. № 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г. № 7115).
26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года № 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г. № 23164).
27. Больные с заболеваниями ЛОР-органов при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
28. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с заболеваниями ЛОР-органов, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 9 к настоящему Порядку.
Приложение № 1
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю “оториноларингология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. № 905н
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности оториноларингологического кабинета, который является структурным подразделением организаций, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Оториноларингологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю “оториноларингология”.
3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “оториноларингология”, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “оториноларингология” утвержденному настоящим Приказом.
5. На должность врача-оториноларинголога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный № 3879), по специальности “оториноларингология”.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “оториноларингология”, утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие основные функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов;
отбор и направление больных в оториноларингологические отделения;
выявление больных с признаками заболевания голосового аппарата, нарушения слуховой функции, онкологических и профессиональных заболеваний ЛОР-органов;
участие в отборе больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю “оториноларингология”;
проведение мероприятий по профилактике, предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний ЛОР-органов, социально значимых заболеваний и профессиональных факторов риска среди взрослых и детей;
проведение реабилитационных мероприятий больным с заболеваниями ЛОР-органов;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
проведение диспансерного наблюдения больных с заболеваниями ЛОР-органов;
санитарно-гигиеническое просвещение больных и их родственников;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приложение № 2
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю “оториноларингология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. № 905н
| № п/п | Наименование должностей | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Врач-оториноларинголог | 0,85 на 10 000 прикрепленного взрослого населения 1,25 на 10 000 прикрепленного детского населения |
| 2. | Медицинская сестра | 1 на 1 врача-оториноларинголога |
| 3. | Санитар | 1 на 3 врача-оториноларинголога |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы оториноларингологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей оториноларингологического кабинета устанавливается исходя из меньшей численности населения.
З.Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 35, ст. 3774; № 49, ст. 5267; № 52, ст. 5614; 2008, № 11, ст. 1060; 2009, № 14, ст. 1727; 2010, № 3, ст. 336; № 18, ст. 2271; 2011, № 16, ст. 2303; № 21, ст. 3004; № 47, ст. 6699; № 51, ст. 7526; 2012, № 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача-оториноларинголога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение № 3
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю “оториноларингология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. № 905н
| № п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Рабочее место врача-оториноларинголога | 1 |
| 2. | Аппарат электрохирургический высокочастотной | 1 |
| 3. | Осветитель налобный | по числу должностей врачей-оториноларингологов |
| 4. | Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии | 2 |
| 5. | Лупа бинокулярная | 1 |
| 6. | Отоскоп, оториноскоп* | 1 |
| 7. | Баллон для продувания ушей с запасными оливами | 2 |
| 8. | Воронка Зигля | 2 |
| 9. | Риноскоп, риноларингофиброскоп | по требованию |
| 10. | Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) | 1 |
| 11. | Негатоскоп | 1 |
| 12. | Аудиометр | 1 |
| 13. | Аудиометр импедансный, импедансметр | по требованию |
| 14. | Прибор для регистрации отоакустической эмиссии* | 1 |
| 15. | Набор камертонов медицинских | 1 |
| 16. | Набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов | 1 |
| 17. | Комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов | по числу посещений |
| 18. | Кресло вращающееся (Барани) | 1 комплект |
| 19. | Набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками |
| № п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Аппарат для реабилитации, саморегуляции с биологической обратной связью, психорелаксации и снятия стрессовых состояний | по требованию |
| 2. | Ларингофарингоскоп | по требованию |
| 3. | Компьютерная система диагностики голоса и речи | 1 |
| 4. | Набор инструментов для эндоларингеальной микрохирургии | по требованию |
| 5. | Персональный компьютер, принтер | 1 |
| 6. | Секундомер | 1 |
| 7. | Пианино (электронное пианино) | по требованию |
| 8. | Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный | 1 |
| 9. | Шумоинтегратор (измеритель шумов и вибраций) | по требованию |
| 10. | Аппарат для нервно-мышечной электрофониатрической стимуляции | по требованию |
_____________________________
* для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю “оториноларингология”детям
Приложение № 4
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю “оториноларингология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. № 905н
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности амбулаторного оториноларингологического отделения (дневного стационара) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным по профилю “оториноларингология” (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю “оториноларингология” при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3. Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, на базе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “оториноларингология”, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю “оториноларингология”, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н по специальности “оториноларингология”.
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения;
наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю “оториноларингология”в стационарных условиях;
направление больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи по профилю “оториноларингология”больным с заболеваниями ЛОР-органов;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
координация, организация и проведение профилактических мероприятий заболеваний ЛОР-органов;
организационно-методическое обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации оказания медицинской помощи и профилактики заболеваний ЛОР-органов;
проведение школ здоровья для больных с заболеваниями ЛОР-органов;
проведение анализа состояния медицинской помощи по профилю “оториноларингология”, заболеваемости и смертности населения от заболеваний ЛОР-органов, эффективности лечения, длительности обследования, лечения, временной утраты трудоспособности больными с заболеваниями ЛОР-органов и выхода их на инвалидность;
организация диспансерного наблюдения за больными с заболеваниями ЛОР-органов;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 5
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю “оториноларингология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. № 905н
| № п/п | Наименование должностей | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий отделением - врач-оториноларинголог | 1 на отделение |
| 2. | Врач-оториноларинголог отделения | 0,85 на 100000 прикрепленного взрослого населения* 1,25 на 100000 прикрепленного детского населения* |
| 3. | Врач-оториноларинголог, оказывающий помощь больным при заболеваниях голосового аппарата | 1 на 400000 прикрепленного взрослого населения* 1 на 200000 прикрепленного детского населения* |
| 4. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
| 5. | Медицинская сестра | 1 на 1 врача-оториноларинголога |
| 6. | Медицинская сестра процедурной | 1 на отделение |
| 7. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
| 8. | Санитар | 1 на 3 кабинета |
| 9. | Логопед | 1 на 1 врача-оториноларинголога, оказывающий помощь больным при заболеваниях голосового аппарата |
| № п/п | Наименование должностей | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий отделением - врач-оториноларинголог | 1 |
| 2. | Врач-оториноларинголог | 1 на 20 пациенто-мест |
| 3. | Старшая медицинская сестра | 1 на 20 пациенто-мест |
| 4. | Медицинская сестра процедурная | 1 на 20 пациенто-мест |
| 5. | Медицинская сестра | 1 на 10 пациенто-мест |
| 6. | Санитар | 1 на 20 пациенто-мест |
Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, № 35, ст. 3774; № 49 , ст. 5267; № 52, ст. 5614; 2008, № 11, ст. 1060; 2009, № 14, ст. 1727; 2010, № 3, ст. 336; № 18, ст. 2271) количество штатных единиц врача-отоларинголога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение № 6
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю “оториноларингология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. № 905н
| № п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Рабочее место врача-оториноларинголога | 1 |
| 2. | Рабочее место врача-оториноларинголога | по числу кабинетов врачей-оториноларингологов |
| 3. | Аппарат электрохирургический высокочастотный | не менее 1 |
| 4. | Оптика для жесткой эндоскопии полости носа и носоглотки 30°, 70°, 0° | 1 |
| 5. | Волоконнооптический световод | 1 |
| 6. | Комплекс для проверки и тренировки вестибулярного аппарата | по требованию |
| 7. | Лупа бинокулярная | по числу рабочих мест врача-оториноларинголога |
| 8. | Отоскоп, оториноскоп | 2 |
| 9. | Риноскоп, риноларингофиброскоп | 3 |
| 10. | Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный | 1 |
| 11. | Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) | 1 |
| 12. | Баллон для продувания ушей | по 2 на 1 рабочее место врача-оториноларинголога |
| 13. | Набор камертонов медицинских | по 1 на каждую должность врача-оториноларинголога |
| 14. | Аудиометр (аудиотестер) | 1 |
| 15. | Аудиометр импедансный, импедансметр ушной | 1 |
| 16. | Прибор для регистрации отоакустической эмиссии | по требованию |
| 17. | Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки и тренировки вестибулярного аппарата | 1 |
| 18. | Осветитель налобный | по числу должностей врачей-оториноларингологов |
| 19. | Набор инструментов для осмотра ЛОР-органов | по количеству посещений |
| 20. | Аппарат лазерной и магнитолазернои терапии | 1 |
Приложение № 7
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю “оториноларингология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. № 905н
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности стационарного оториноларингологического отделения (далее - Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации.
2. Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “оториноларингология”.
3. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “оториноларингология”, утвержденному настоящим Приказом.
4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н по специальности “оториноларингология”.
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным по профилю “оториноларингология”;
осуществление реабилитации больных с заболеваниями ЛОР-органов, в том числе с заболеваниями голосового аппарата и заболеваниями, связанными с нарушением слуха;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения заболеваний ЛОР-органов, профилактики их осложнений и реабилитации больных;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от заболеваний ЛОР-органов;
проведение работы по санитарно-гигиеническому обучению больных и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 8
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю “оториноларингология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. № 905н
| № п/п | Наименование должностей | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий отделением - врач-оториноларинголог | 1 на отделение |
| 2. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
| 3. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
| 4. | Врач-оториноларинголог | 1 на 20 коек |
| 5. | Медицинская сестра | 4,75 для обеспечения круглосуточной работы |
| 6. | Медицинская сестра | 2 на 40 коек |
| 7. | Операционная медицинская сестра | 1 на 40 коек |
| 8. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на 40 коек |
| 9. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 40 коек |
| 10. | Медицинская сестра | 1 на отделение (для проведения аудиометрии) |
| 11. | Санитар | 1 на 30 коек |
| 12. | Санитар | 1 на 30 коек (для работы в буфете) |
Приложение № 9
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю “оториноларингология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. № 905н
| № п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Рабочее место врача-оториноларинголога | По количеству должностей врачей-оториноларингологов |
| 2. | Аппарат электрохирургический высокочастотный | По количеству должностей врачей-оториноларингологов |
| 3. | Микроскоп оториноларингологический операционный | не менее 1 |
| 4. | Аудиометр клинический | 1 |
| 5. | Аудиометр импедансный, импедансметр ушной | 1 |
| 6. | Стойка эндоскопическая аппаратная | 1 |
| 7. | Источник света эндоскопический | 1 |
| 8. | Видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая | 1 |
| 9. | Отоскоп, оториноскоп | 4 |
| 10. | Риноскоп, риноларингофиброскоп | 2 |
| 11. | Баллон для продувания ушей | 2 на 1 врача-оториноларинголога |
| 12. | Воронка пневматическая | 2 на 1 врача-оториноларинголога |
| 13. | Заглушитель ушной | 1 на 20 коек |
| 14. | Набор камертонов медицинских | 1 на каждого врача-оториноларинголога |
| 15. | Прибор для регистрации отоакустической эмиссии | по требованию |
| 16. | Система регистрации слуховых потенциалов | по требованию |
| 17. | Аспиратор (отсасыватель) хирургический | 3 |
| 18. | Аппарат электрохирургический радиочастотный | 1 |
| 19. | Осветитель налобный | По числу должностей врачей-оториноларингологов |
| 20. | Набор инструментов хирургических для оториноларингологии | 2 |
| 21. | Аппарат для обработки костей и костной ткани | 1 |
| 22. | Аппарат лазерный для резекции и коагуляции оториноларингологический | 1 |
| 23. | Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки и тренировки вестибулярного аппарата | 1 |
| 24. | Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный | По требованию |
| 25. | Ларингоскоп с волоконным световодом (универсальный) | 1 |
| 26. | Аппарат искусственной вентиляции легких | 1 |
| 27. | Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии | по требованию |
| 28. | Ингалятор аэрозольный ультразвуковой | по требованию |
| 29. | Камера для хранения стерильных инструментов и изделий | 1 |
| 30. | Набор инструментов для эндоларингеальной микрохирургии* | 1 |
| 31. | рН-метр лабораторный, иономер* | 1 |
| 32. | Аппарат для вакуумного массажа (пневмомассажа)* | 1 |
| 33. | Видеокамера эндоскопическая* | 1 |
_____________________________
* для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю “оториноларингология”больным с заболеваниями голосового аппарата
Установлен новый порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология".
Виды, условия и формы оказания медпомощи приведены в соответствие с новым Законом об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. В частности, предусмотрена возможность получения указанной помощи в дневном стационаре. При оказании скорой помощи по необходимости может производиться медицинская эвакуация.
Пересмотрены штатные нормативы и стандарты оснащения оториноларингологического кабинета, отделения. Так, возросло количество взрослого населения, закрепленного за 1 врачом-оториноларингологом.
