(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 635н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме” (не вступил в силу)
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г.
Регистрационный № 26710
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. № 635н
Стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
| Код по МКБ X*(1) Нозологические единицы | G93.5 Сдавление головного мозга G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея] S01 Открытая рана головы S01.7 Множественные открытые раны головы S02 Перелом черепа и лицевых костей S04 Травма черепных нервов S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей S04.1 Травма глазодвигательного нерва S04.2 Травма блокового нерва S04.3 Травма тройничного нерва S04.4 Травма отводящего нерва S04.5 Травма лицевого нерва S04.6 Травма слухового нерва S04.7 Травма добавочного нерва S04.8 Травма других черепных нервов S04.9 Травма черепномозгового нерва неуточненного S06 Внутричерепная травма S07 Размозжение головы S07.1 Размозжение черепа S09 Другие и неуточненные травмы головы S09.7 Множественные травмы головы |
|---|
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
| В01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 1 | 1 |
| В01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 | 1 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,2 | 1 |
| В01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,8 | 1 |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.036 | Исследование уровня этанола в сыворотке крови | 1 | 1 |
| А09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,4 | 1 |
| А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,8 | 1 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 0,4 | 1 |
| А09.05.225 | Определение уровня антимюллерова гормона в крови | 0,4 | 1 |
| А09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,1 | 1 |
| А09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,1 | 1 |
| А09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,1 | 1 |
| А09.23.006 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,1 | 1 |
| А09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,1 | 1 |
| А09.27.001 | Исследование уровня глюкозы в отделяемом из носа | 0,1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | |
| А12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное | 1 | 1 |
| А12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 1 | 1 |
| А12.05.016 | Исследование свойств сгустка крови | 1 | 1 |
| А12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 1 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности крови | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А26.06.035 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.037 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| В01.045.012 | Проведение судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы (исследования) содержания в крови, моче и внутренних органах алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ | 0,5 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,1 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,4 | 1 |
| А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 |
| А03.26.019 | Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора | 1 | 1 |
| А03.26.019.003 | Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора | 0,2 | 1 |
| А03.26.020 | Компьютерная периметрия | 0,6 | 1 |
| А04.12.002.002 | Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей | 0,8 | 1 |
| А04.23.001 | Нейросонография | 0,1 | 1 |
| А04.23.001.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга | 1 | 1 |
| А04.23.002 | Эхоэнцефалография | 0,5 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| А05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 0,5 | 1 |
| А05.23.007 | Стабиллометрия | 0,5 | 1 |
| А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,2 | 1 |
| А05.23.009.003 | Магнитно-резонансная перфузия головного мозга | 0,2 | 1 |
| А05.23.009.004 | Магнитно-резонансная диффузия головного мозга | 0,2 | 1 |
| А05.23.009.005 | Магнитно-резонансная ликворография головного мозга | 0,2 | 1 |
| А05.23.009.006 | Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая | 0,2 | 1 |
| А05.23.009.008 | Магнитно-резонансная томография головного мозга фазовоконтрастная | 0,2 | 1 |
| А05.23.009.009 | Протонная магнитно-резонансная спектроскопия | 0,4 | 1 |
| А06.03.002.001 | Компьютерная томография головы с контрастированием | 0,1 | 1 |
| А06.03.002.002 | Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга | 0,5 | 1 |
| А06.03.002.003 | Спиральная компьютерная томография головы | 0,8 | 1 |
| А06.03.003 | Рентгенография основания черепа | 0,3 | 1 |
| А06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 1 | 1 |
| А06.03.007 | Рентгенография первого и второго шейного позвонка | 0,3 | 1 |
| А06.03.011 | Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника | 0,5 | 1 |
| А06.12.031 | Церебральная ангиография | 0,1 | 1 |
| А06.12.031.001 | Церебральная ангиография тотальная селективная | 0,01 | 1 |
| А06.12.031.002 | Церебральная ангиография с функциональными пробами | 0,01 | 1 |
| А06.12.032 | Флебография венозных коллекторов (каменистых синусов) головного мозга | 0,01 | 1 |
| А06.12.050 | Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области | 0,02 | 1 |
| А06.23.004.003 | Компьютерно-томографическое спиральное перфузионное исследование лицевого отдела черепа | 0,4 | 1 |
| A12.25.008 | Дихотическое прослушивание | 1 | 1 |
| A13.23.012 | Общее нейропсихологическое обследование | 0,5 | 3 |
| A13.23.013 | Специализированное нейропсихологическое обследование | 0,5 | 3 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 1 | 15 |
| В01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,7 | 2 |
| В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 | 5 |
| В01.024.003 | Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационаре | 1 | 15 |
| В01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,5 | 3 |
| В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,5 | 3 |
| В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,2 | 5 |
| В01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,5 | 3 |
| В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,8 | 5 |
| В01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 1 | 15 |
| В01.051.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный | 0,2 | 1 |
| В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,05 | 1 |
| В01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,7 | 2 |
| В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,05 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 1 | 15 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,6 | 20 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,6 | 20 |
| А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,6 | 20 |
| А09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,4 | 3 |
| А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,6 | 3 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 0,1 | 3 |
| А09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,3 | 3 |
| А09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,1 | 1 |
| А09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,01 | 2 |
| А09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,01 | 2 |
| А09.23.006 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,01 | 2 |
| А09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,01 | 2 |
| А09.27.001 | Исследование уровня глюкозы в отделяемом из носа | 0,05 | 1 |
| А12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное | 1 | 7 |
| А12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 1 | 7 |
| А12.05.016 | Исследование свойств сгустка крови | 1 | 3 |
| А12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 7 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности крови | 1 | 7 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 10 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 6 |
| А12.05.032 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,3 | 10 |
| А26.01.005 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого | 0,01 | 2 |
| А26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,01 | 2 |
| А26.02.004 | Микологическое исследование раневого отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,01 | 2 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,4 | 1 |
| А26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| А26.23.006 | Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,01 | 2 |
| А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,4 | 2 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 10 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 10 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 6 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,3 | 3 |
| А04.23.002 | Эхоэнцефалография | 0,5 | 2 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,4 | 15 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| А05.23.004 | Регистрация моторных вызванных потенциалов | 0,05 | 2 |
| А05.23.005 | Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,05 | 2 |
| А05.23.005.001 | Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) | 0,05 | 2 |
| А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,2 | 1 |
| А05.23.009.003 | Магнитно-резонансная перфузия головного мозга | 0,4 | 1 |
| А05.23.009.004 | Магнитно-резонансная диффузия головного мозга | 0,4 | 1 |
| А05.23.009.005 | Магнитно-резонансная ликворография головного мозга | 0,1 | 1 |
| А05.23.009.006 | Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая | 0,1 | 1 |
| А05.23.009.008 | Магнитно-резонансная томография головного мозга фазовоконтрастная | 0,15 | 1 |
| А05.23.009.009 | Протонная магнитно-резонансная спектроскопия | 0,4 | 1 |
| А05.25.003 | Исследование коротколатентных вызванных потенциалов | 0,2 | 2 |
| А05.25.004 | Исследование среднелатентных вызванных потенциалов | 0,2 | 2 |
| А05.25.005 | Исследование длиннолатентных вызванных потенциалов | 0,2 | 2 |
| А06.03.002.001 | Компьютерная томография головы с контрастированием | 0,1 | 1 |
| А06.03.002.002 | Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга | 0,6 | 1 |
| А06.03.002.003 | Спиральная компьютерная томография головы | 0,4 | 1 |
| А06.03.003 | Рентгенография основания черепа | 0,3 | 2 |
| А06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 1 | 2 |
| А06.03.007 | Рентгенография первого и второго шейного позвонка | 0,3 | 2 |
| А06.03.011 | Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника | 0,5 | 2 |
| А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,2 | 2 |
| А06.09.005.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,1 | 2 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,3 | 3 |
| А06.23.004.003 | Компьютерно-томографическое спиральное перфузионное исследование лицевого отдела черепа | 0,4 | 1 |
| А12.12.002 | Оценка дефицита циркулирующей крови | 0,3 | 30 |
| А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,2 | 30 |
| А12.13.001 | Оценка периферического сосудистого сопротивления | 0,2 | 30 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.11.002 | Ультразвуковое исследование интраоперационное | 0,1 | 1 |
| А11.08.009 | Интубация трахеи | 0,3 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,6 | 1 |
| А11.16.009 | Зондирование желудка | 0,4 | 5 |
| А11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,01 | 5 |
| А11.23.002 | Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал | 0,1 | 10 |
| А11.23.004 | Введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга | 0,1 | 10 |
| А11.23.006 | Получение ликвора из желудочков мозга | 0,05 | 1 |
| А15.23.001 | Наложение повязки при операциях на головном мозге | 0,5 | 30 |
| A16.01.003 | Некрэктомия | 0,01 | 1 |
| A06.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,5 | 1 |
| A16.03.046 | Реконструкция костей свода черепа | 0,1 | 1 |
| A16.03.053 | Реконструкция скуло-глазничного комплекса | 0,1 | 1 |
| A16.03.054 | Реконструкция носо-глазничного комплекса | 0,1 | 1 |
| A16.03.057 | Реконструкция носо-губного комплекса | 0,1 | 1 |
| A16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,1 | 1 |
| A16.08.004 | Постановка постоянной трахеостомы | 0,01 | 1 |
| A16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 0,1 | 3 |
| A16.08.020 | Закрытие трахеостомы | 0,01 | 1 |
| A16.08.020.001 | Деканюляция (удаление трахеотомической трубки) | 0,06 | 1 |
| A16.08.021 | Трахеотомия | 0,1 | 1 |
| A16.09.009 | Лобэктомия | 0,01 | 1 |
| A16.12.034 | Закрытие артерио-венозной фистулы | 0,01 | 1 |
| A16.12.041.001 | Эндоваскуляная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей | 0,01 | 1 |
| A16.12.041.002 | Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей | 0,01 | 1 |
| A16.12.041.003 | Эндоваскуляная окклюзия сосуда с помощью баллона | 0,01 | 1 |
| A16.12.041.004 | Трансартериальная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей при поддержке стента | 0,01 | 1 |
| A16.12.041.005 | Трансвенозная окклюзия синуса с помощью микроспиралей | 0,01 | 11 |
| A16.16.034 | Гастростомия | 0,008 | 1 |
| A16.16.034.001 | Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,01 | 1 |
| A16.23.002 | Краниотомия | 0,15 | 1 |
| A16.23.003 | Формирование трепанационных отверстий в костях черепа | 0,15 | 1 |
| A16.23.004 | Разрез головного мозга и мозговых оболочек | 0,15 | 1 |
| A16.23.005 | Иссечение поврежденных костей черепа | 0,015 | 1 |
| A16.23.006 | Краниопластика | 0,015 | 1 |
| Al 6.23.007 | Вентрикулостомия | 0,015 | 1 |
| А16.23.010 | Установка внечерепного желудочкового шунта | 0,01 | 1 |
| А16.23.015 | Пункция гематомы головного мозга | 0,01 | 1 |
| А16.23.016 | Декомпрессивная трепанация | 0,01 | 1 |
| А16.23.017 | Удаление гематомы головного мозга | 0,08 | 1 |
| А16.23.017.001 | Закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов | 0,01 | 1 |
| А16.23.017.007 | Удаление гематом больших полушарий головного мозга | 0,08 | 1 |
| А16.23.017.008 | Удаление гематом мозжечка | 0,01 | 1 |
| А16.23.017.009 | Удаление гематом глубинных структур головного мозга | 0,01 | 1 |
| А16.23.018 | Пластика твердой мозговой оболочки | 0,02 | 1 |
| А16.23.019 | Пластика черепных нервов | 0,02 | 1 |
| А16.23.021 | Пластика верхнего сагиттального синуса | 0,01 | 1 |
| А16.23.022 | Трепанация черепа | 0,1 | 1 |
| А16.23.023 | Стереотаксические операции на головном мозге | 0,05 | 1 |
| А16.23.025 | Удаление пораженного вещества головного мозга | 0,01 | 1 |
| A16.23.026 | Удаление участков мозговой оболочки | 0,01 | 1 |
| A16.23.027 | Перевязка кровеносных сосудов головного мозга | 0,1 | 1 |
| A16.23.028 | Удаление субдуральной гематомы | 0,01 | 1 |
| A16.23.044 | Люмбальный дренаж наружный | 0,01 | 1 |
| A16.23.046 | Пластика дефекта основания черепа | 0,015 | 1 |
| A16.23.046.001 | Пластика дефекта основания черепа с использованием аутотрансплантации костей свода черепа | 0,01 | 1 |
| A16.23.047 | Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное | 0,01 | 1 |
| A16.23.052 | Пластика ликворной фистулы | 0,02 | 1 |
| A16.23.053 | Установка вентрикулярного дренажа наружного | 0,01 | 1 |
| A16.23.074 | Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва | 0,01 | 1 |
| A17.23.004 | Электронейростимуляция головного мозга | 0,006 | 10 |
| A18.05.011 | Гемодиафильтрация | 0,05 | 3 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,15 | 3 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А13.23.001 | Медико-логопедическое исследование при дисфагии | 0,5 | 2 |
| А13.23.002 | Медико-логопедическое исследование при афазии | 0,1 | 2 |
| А13.23.003 | Медико-логопедическое исследование при дизартрии | 0,1 | 2 |
| А13.23.004 | Медико-логопедическая процедура при дисфагии | 0,25 | 15 |
| А13.23.005 | Медико-логопедическая процедура при афазии | 0,1 | 20 |
| А13.23.006 | Медико-логопедическая процедура при дизартрии | 0,1 | 20 |
| А13.23.007 | Медико-логопедическая тонально-ритмическая процедура | 0,1 | 20 |
| А13.23.008 | Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий | 0,1 | 20 |
| А13.23.009 | Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при афазии | 0,1 | 12 |
| А13.23.011 | Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций | 0,3 | 7 |
| А13.29.011 | Социально-реабилитационная работа | 1 | 10 |
| А13.29.012 | Процедуры двигательного праксиса | 1 | 10 |
| А15.12.002.001 | Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей | 0,25 | 5 |
| А15.23.001 | Наложение повязки при операциях на головном мозге | 1 | 5 |
| А16.08.006 | Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) | 0,1 | 1 |
| А17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 0,2 | 10 |
| А17.03.007 | Воздействие магнитными полями при костной патологии | 0,5 | 10 |
| А17.13.003 | Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при нарушениях микроциркуляции | 0,2 | 8 |
| А17.13.004 | Дарсонвализация при нарушениях микроциркуляции | 0,3 | 8 |
| А17.16.002 | Электростимуляция желудочно-кишечного тракта | 0,2 | 3 |
| А17.23.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 12 |
| А17.23.002 | Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 10 |
| А17.23.004.001 | Транскраниальная магнитная стимуляция | 0,2 | 8 |
| А17.30.014 | Трансцеребральное воздействие магнитными полями | 0,3 | 8 |
| А17.30.018 | Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) | 0,2 | 8 |
| А17.30.019 | Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) | 0,5 | 10 |
| А19.23.001 | Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики | 0,1 | 15 |
| А19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 20 |
| А19.23.002.004 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| А19.23.002.005 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| А19.23.002.006 | Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| А19.23.002.007 | Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| А19.23.002.008 | Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| А19.23.002.010 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при дисфагии | 0,1 | 15 |
| А19.23.002.011 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при дисфагии | 0,1 | 15 |
| А19.23.002.012 | Процедуры, направленные на уменьшение спастики | 0,1 | 15 |
| А19.23.002.016 | Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.002.017 | Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.002.025 | Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003 | Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи | 0,05 | 15 |
| А19.23.003.001 | Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003.002 | Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003.003 | Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003.004 | Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003.005 | Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003.006 | Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003.007 | Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости | 0,1 | 15 |
| перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | |||
| А19.23.003.008 | Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003.009 | Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003.010 | Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003.011 | Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003.012 | Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003.013 | Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.003.014 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| А19.23.004 | Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий | 0,1 | 15 |
| А19.23.005 | Пособие по восстановлению позо-статических функций | 0,1 | 15 |
| А19.23.006 | Динамическая проприокоррекция | 0,1 | 15 |
| А19.30.004 | Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей | 0,05 | 20 |
| А20.30.024.003 | Наружное применение газовой озонокислородной смеси | 0,1 | 10 |
| А21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 0,5 | 12 |
| А21.23.002 | Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы | 0,01 | 6 |
| А21.23.005 | Нейропсихологическая реабилитация | 1 | 1 |
| А21.30.005 | Массаж грудной клетки | 0,5 | 10 |
| А22.01.001.001 | Ультрафонофорез лекарственный кожи | 0,2 | 10 |
| А22.01.005 | Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи | 0,4 | 8 |
| А22.01.006 | Ультрафиолетовое облучение кожи | 0,3 | 3 |
| А22.13.001 | Лазерное облучение крови | 0,3 | 8 |
| А22.23.001 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,4 | 10 |
| А22.23.003 | Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 10 |
| А22.30.007 | Воздействие интегральным ультрафиолетовым излучением | 0,2 | 10 |
| А22.30.014 | Определение биодозы для ультрафиолетового облучения | 0,2 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| А02ВА | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 1 | ||||
| Ранитидин | мг | 300 | 9000 | |||
| Фамотидин | мг | 40 | 1200 | |||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 1 | ||||
| Атропин | мг | 1,5 | 6 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,1 | ||||
| Метоклопрамид | мг | 30 | 450 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 0,2 | ||||
| Магния сульфат | мг | 7000 | 105000 | |||
| А07АА | Антибиотики | 0,05 | ||||
| Канамицин | мг | 1500 | 7500 | |||
| В05ХА | Препараты калия | 0,2 | ||||
| Калия хлорид | мг | 3000 | 45000 | |||
| А12СХ | Другие минеральные вещества | 0,3 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мг | 350 | 3500 | |||
| В02АА | Аминокислоты | 0,2 | ||||
| Аминокапроновая кислота | мг | 16000 | 160000 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 60 | 600 | |||
| Декстран | мл | 1000 | 12500 | |||
| В05ВС | Растворы с осмодиуретическим действием | 0,4 | ||||
| Маннитол | г | 70 | 350 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 0,1 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 1000 | 15000 | |||
| С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,3 | ||||
| Добутамин | мг | 500 | 5000 | |||
| Допамин | мг | 500 | 5000 | |||
| Эпинефрин | мг | 0,5 | 2,5 | |||
| C02AC | Агонисты имидазолиновых рецепторов | 0,05 | ||||
| Клонидин | мг | 0,45 | 1,35 | |||
| С03СА | Сульфонамиды | 0,4 | ||||
| Фуросемид | мг | 40 | 200 | |||
| D04AA | Антигистаминные препараты для наружного применения | 0,8 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 90 | 750 | |||
| D06AX | Другие антибиотики для наружного применения | 0,3 | ||||
| Гентамицин | мг | 210 | 2100 | |||
| D06BX | Другие противомикробные препараты | 0,1 | ||||
| Метронидазол | мг | 1500 | 10500 | |||
| D07AA | Кортикостероиды с низкой активностью (группа I) | 0,2 | ||||
| Гидрокортизон | мг | 125 | 1250 | |||
| Преднизолон | мл | 60 | 300 | |||
| Н01ВА | Вазопрессин и его аналоги | 0,01 | ||||
| Десмопрессин | мг | 4 | 120 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,5 | ||||
| Амоксициллин+[Клавулановая кислота] | мг | 500+100 | 5000+1000 | |||
| J01DB | Цефалоспорины первого поколения | 0,2 | ||||
| Цефазолин | мг | 3000 | 15000 | |||
| Цефалексин | мг | 2000 | 10000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины третьего поколения | 0,4 | ||||
| Цефоперазон+[Сульбактам] | мг | 2000+2000 | 20000+20000 | |||
| Цефотаксим | мг | 4000 | 40000 | |||
| Цефтазидим | мг | 4000 | 40000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 20000 | |||
| J01DE | Цефалоспорины четвертого поколения | 0,2 | ||||
| Цефепим | мг | 2000 | 20000 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,3 | ||||
| Имипенем+[Циластатин] | мг | 1000+1000 | 10000+10000 | |||
| Меропенем | мг | 2000 | 20000 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,15 | ||||
| Амикацин | мг | 1000 | 10000 | |||
| Тобрамицин | мг | 240 | 2400 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,1 | ||||
| Левофлоксацин | мг | 500 | 5000 | |||
| Ципрофлоксацин | мг | 500 | 5000 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,5 | ||||
| Ванкомицин | мг | 2000 | 20000 | |||
| J01XX | Прочие антибактериальные препараты | 0,05 | ||||
| Линезолид | мг | 1200 | 12000 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,15 | ||||
| Диклофенак | мг | 100 | 500 | |||
| М01АС | Оксикамы | Кеторолак | 0,01 | мг | 30 | 900 |
| Лорноксикам | мг | 12 | 60 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,2 | ||||
| Кетопрофен | мг | 150 | 750 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,4 | ||||
| Фентанил | мг | 1 | 5 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,6 | ||||
| Кетамин | мг | 100 | 200 | |||
| Пропофол | мг | 800 | 8000 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,2 | ||||
| Морфин | мг | 30 | 120 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,4 | ||||
| Трамадол | мг | 300 | 1800 | |||
| N03AE | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Клоназепам | мг | 8 | 80 | |||
| N03AF | Производные карбоксамида | 0,1 | ||||
| Карбамазепин | мг | 1000 | 10000 | |||
| N03AG | Производные жирных кислот | 0,1 | ||||
| Вальпроевая кислота | мг | 1500 | 1500 | |||
| N04BA | Допа и ее производные | 0,1 | ||||
| Леводопа+[Карбидопа] | мг | 600+60 | 6000+600 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,25 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 100 | |||
| Лоразепам | мг | 2,5 | 37,5 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
| Мидазолам | мг | 15 | 150 | |||
| Нитразепам | мг | 5 | 50 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,3 | ||||
| Цитиколин | мг | 2000 | 10000 | |||
| N07AX | Другие парасимпатомиметики | 0,8 | ||||
| Холина альфосцерат | мг | 1000 | 10000 | |||
| R01AA | Симпатомиметики | 0,1 | ||||
| Фенилэфрин | мг | 4 | 40 | |||
| R05CB | Муколитические препараты | 0,4 | ||||
| Ацетилцистеин | мг | 500 | 5000 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | Вода | 1 | мл | 500 | 5000 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| 6952 | Заплата для твердой мозговой оболочки | 0,015 | 2 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основная лечебная диета (ОЛД) | 0,5 | 15 |
| Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т)) | 0,5 | 15 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 1 | 15 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при внутричерепной травме. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
