(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 769н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при краснухе тяжелой степени тяжести” (не вступил в силу)
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при краснухе тяжелой степени тяжести согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г.
Регистрационный № 26632
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. № 769н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при краснухе тяжелой степени тяжести
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
| Код по МКБ X *(1) | В06.0 | Краснуха с неврологическими осложнениями |
|---|---|---|
| Нозологические единицы | В06.8 | Краснуха с другими осложнениями |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,1 | 1 |
| В01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,6 | 1 |
| В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное | 0,7 | 1 |
| А12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 1 | 1 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,7 | 1 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,7 | 1 |
| А12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 0,4 | 1 |
| А26.01.017 | Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) | 1 | 1 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,8 | 1 |
| А26.05.011 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) | 0,5 | 1 |
| А26.05.017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,5 | 1 |
| А26.06.005 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.056 | Определение антител классоа М, G (IgM, IgG) к вирусу кори (Measlis virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.063 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к парвовирусу В19 (Parvovirus В19) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.071 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 1 | 1 |
| А26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 1 | 1 |
| А26.19.010 | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов | 1 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.23.001 | Нейросонография | 0,2 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,1 | 1 |
| А06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,1 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,1 | 2 |
| В01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 13 |
| В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,3 | 2 |
| В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,5 | 2 |
| В01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,8 | 2 |
| В01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 2 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,1 | 2 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,8 | 2 |
| А09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,8 | 2 |
| А09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,8 | 2 |
| А09.23.012 | Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости | 0,8 | 2 |
| А12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,3 | 2 |
| А12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 |
| А12.23.001 | Серологическое исследование ликвора | 0,8 | 2 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 2 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.23.001 | Нейросонография | 0,2 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 7 |
| А06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,1 | 2 |
| А06.09.008 | Томография легких | 0,1 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,8 | 2 |
| В01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,8 | 2 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А23.26.003 | Глазные ванночки с растворами лекарственных препаратов | 0,3 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,8 | ||||
| Аскорбиновая кислота | г | 0,75 | 10,5 | |||
| А12ВА | Препараты калия | 0,3 | ||||
| Калия хлорид | г | 0,4 | 1,6 | |||
| В02АА | Аминокислоты | 0,01 | ||||
| Аминокапроновая кислота | г | 25,2 | 352,8 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 0,5 | ||||
| С03СА | Сульфонамиды | 0,4 | ||||
| Фуросемид | мг | 40 | 200 | |||
| Натрия хлорид | мл | 400 | 1500 | |||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,4 | мг | 600 | 3000 | |
| Преднизолон | ||||||
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 0,1 | ||||
| Амоксициллин | г | 3 | 42 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,2 | ||||
| Цефотаксим | г | 12 | 120 | |||
| Цефтриаксон | г | 4 | 40 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,1 | ||||
| Азитромицин | г | 0,5 | 2,5 | |||
| Кларитромицин | г | 1 | 14 | |||
| L03AB | Интерфероны | 0,3 | ||||
| Интерферон альфа | ME | 3000000 | 42000000 | |||
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 0,2 | ||||
| Меглюмина акридонацетат | г | 0,3 | 1,5 | |||
| Тилорон | г | 0,125 | 1,75 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,7 | ||||
| Ибупрофен | г | 0,9 | 4,5 | |||
| N02BE | Анилиды | 1 | ||||
| Парацетамол | г | 2,4 | 12 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,8 | ||||
| Пирацетам | мг | 800 | 8000 | |||
| R01AA | Адреномиметики | 0,7 | ||||
| Ксилометазолин | мг | 1 | 14 | |||
| R05CB | Муколитические препараты | 0,3 | ||||
| Ацетилцистеин | г | 0,6 | 8,4 | |||
| S01EC | Ингибиторы карбонгидразы | 0,5 | ||||
| Ацетазодамид | мг | 250 | 2000# |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 14 |
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при краснухе тяжелой степени тяжести. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
