Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
(1).jpg)
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г.
Регистрационный № 26639
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. № 1383н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
| Код по МКБ X*(1) | I21.0 | Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда |
|---|---|---|
| Нозологические единицы | I21.1 | Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда |
| I21.2 | Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций | |
| I21.3 | Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации |
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
| В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.193.001 | Экспресс-исследование уровня тропонина в крови | 0,3 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,3 | 1 |
| А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 1 | 3 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 1 | 4 |
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4)* | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| В01АВ | Группа гепарина | 1 | ||||
| Гепарин натрия | ME | 5000 | 5000 | |||
| В01АС | Антиагреганты | 1 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота | мг | 250 | 250 | |||
| Клопидогрел | мг | 300 | 300 | |||
| B01AD | Ферментные препараты | 0,07 | ||||
| Алтеплаза | мг | 100 | 100 | |||
| Проурокиназа | ME | 6000000 | 6000000 | |||
| Тенектеплаза | мг | 40 | 40 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 200 | 200 | |||
| С01DA | Органические нитраты | 1 | ||||
| Нитроглицерин | мг | 0,4 | 0,4 | |||
| Изосорбида динитрат | мг | 1,25 | 1,25 | |||
| С07АА | Неселективные бета-адреноблокаторы | 1 | ||||
| Пропранолол | мг | 10 | 10 | |||
| С07АВ | Селективные бета-адреноблокаторы | 0,005 | ||||
| Метопролол | мг | 5 | 5 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,8 | ||||
| Морфин | мг | 10 | 10 | |||
| N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,2 | ||||
| Фентанил | мг | 0,1 | 0,1 | |||
| N02BB | Пиразолоны | 0,5 | ||||
| Метамизол натрия | г | 1 | 1 | |||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,2 | ||||
| Дроперидол | мг | 5 | 5 | |||
| V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||
| Кислород | мл | 120000 | 120000 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению
врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой медицинской помощи.
