(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 638н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки” (не вступил в силу)
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г.
Регистрационный № 26663
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. № 638н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
| Код по МКБ X*(1) | К25 Язва желудка |
|---|---|
| Нозологические единицы | К26 Язва двенадцатиперстной кишки |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,5 | 1 |
| В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,5 | 1 |
| В01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный | 0,1 | 1 |
| В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.16.002 | Морфологическое исследование препарата тканей желудка | 1 | 1 |
| А08.16.003 | Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки | 1 | 1 |
| А08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) | 1 | 1 |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 1 |
| А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 |
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.054.001 | Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови | 0,4 | 1 |
| А09.05.057 | Исследование уровня гастрина сыворотки крови | 1 | 1 |
| А09.16.002 | Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности) | 0,5 | 1 |
| А12.06.026 | Исследование антител к антигенам желудка в крови | 0,7 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| В03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| А06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,1 | 1 |
| А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 1 | 1 |
| АН.16.003 | Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии | 1 | 1 |
| В03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А13.29.006.001 | Индивидуальное психологическое консультирование | 0,3 | 1 |
| В01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный | 0,1 | 1 |
| В01.004.003 | Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | 20 |
| В01.010.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный | 0,05 | 1 |
| В01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | 20 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.16.002 | Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности) | 0,1 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| В03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| В03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,2 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А13.29.007 | Психологическая коррекция | 0,15 | 1 |
| А21.16.001 | Рефлексотерапия при заболеваниях пищевода, желудка и двенадиатиперстной кишки | 0,05 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| А02АВ | Соединения алюминия | 1 | ||||
| Алюминия фосфат | г | 60 | 1260 | |||
| А02ВА | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,3 | ||||
| Фамотидин | мг | 40 | 840 | |||
| А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 1 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 840 | |||
| Рабепразол | мг | 20 | 420 | |||
| Эзомепразол | мг | 40 | 840 | |||
| A02BD | Комбинированные препараты для эрадикации Helicobacter pylori | 0,7 | ||||
| Пилобакт | мг | 640 | 6400 | |||
| Пилобакт AM | мг | 1540 | 15400 | |||
| А02ВХ | Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни | 1 | ||||
| Висмута трикалия дицитрат | мг | 240 | 5040 | |||
| Сукральфат | г | 4 | 84 | |||
| А03АА | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | 0,5 | ||||
| Тримебутин | мг | 300 | 6300 | |||
| A03AD | Папаверин и его производные | 0,5 | ||||
| Дротаверин | мг | 40 | 400 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Домперидон | мг | 30 | 630 | |||
| А05АА | Препараты желчных кислот | 0,5 | ||||
| Урсодезоксихолевая кислота | мг | 10 | 210 | |||
| А05ВА | Препараты для лечения заболеваний печени | 0,8 | ||||
| Тыквы обыкновенной семян масло | мг | 1350 | 13500 | |||
| А07ВС | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 0,3 | ||||
| Смектит диоктаэдрический | г | 9 | 90 | |||
| А09АА | Ферментные препараты | 0,5 | ||||
| Панкреатин | ЕД | 20000 | 420000 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 0,5 | ||||
| Метронидазол | мг | 250 | 2500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставлении | Количество |
|---|---|---|
| Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки (стол 1, 1а, 16, 2а, 2, 5р)(1) | 21 |
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
