Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 777н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите с системным началом” (не вступил в силу)

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 777н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите с системным началом” (не вступил в силу)

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите с системным началом согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г.

Регистрационный № 26488

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. № 777н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите с системным началом

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: стабилизация

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 168

Код по МКБ X*(1) М08.2 Юношеский артрит с системным началом
Нозологические единицы        

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления*(2) Усредненный показатель кратности применения
В01.013.001 Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога 0,3 1
В01.015.003 Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный 0,01 1
В01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1 1
В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,1 1
В01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1 1
В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 1
В01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 1 1
В01.040.001 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 1 1
В01.050.001 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный 1 1
В01.055.001 Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 0,5 1
В01.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный 0,01 1
В01.064.003 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный 1 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009 Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови 1 1
А09.05.054 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1
А12.06.015 Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови 1 1
А12.06.019 Исследование ревматоидных факторов в крови 1 1
А12.26.002 Очаговая проба с туберкулином 1 1
В03.005.008 Лабораторный контроль за терапией лекарственными препаратами (непрямыми антикоагулянтами) 0,01 1
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
В03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002 Эхокардиография 1 1
А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А06.03.032 Рентгенография кисти руки 1 1
А06.03.041 Рентгенография всего таза 0,3 1
А06.03.042 Рентгенография головки и шейки бедренной кости 1 1
А06.03.052 Рентгенография стопы 0,01 1
А06.04.003 Рентгенография локтевого сустава 0,05 1
А06.04.004 Рентгенография лучезапястного сустава 1 1
А06.04.005 Рентгенография коленного сустава 1 1
А06.04.010 Рентгенография плечевого сустава 0,1 1
А06.04.012 Рентгенография голеностопного сустава 0,05 1
А06.09.007 Рентгенография легких 1 1
В03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 1 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за  лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
В01.020.005 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный 1 1
В01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,1 1
В01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 1 1
В01.040.002 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный 1 5
В01.050.002 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный 0,5 1
В01.058.004 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный 0,01 1
В01.064.004 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный 1 1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов 0,1 60
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,9 24
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 11
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009 Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови 1 1
А12.06.019 Исследование ревматоидных факторов в крови 1 1
В03.005.008 Лабораторный контроль за терапией лекарственными препаратами (непрямыми антикоагулянтами) 0,01 5
В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 11
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 5
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002 Эхокардиография 1 1
А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А06.09.007 Рентгенография легких 1 1
В03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 1 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А П.04.004 Внутрисуставное введение лекарственных препаратов 0,1 1
В01.003.004.001 Местная анестезия 0,1 1,0
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А19.30.003 Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей 1 21
А19.30.006 Механотерапия 1 21
А21.01.003 Массаж шеи 0,1 10
А21.01.004 Массаж рук 0,1 10
А21.01.009 Массаж ног 0,1 10
А21.30.004 Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей раннего возраста 1 21

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата*(3) Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*(4) СКД*(5)
А02ВС Ингибиторы протонового насоса     0,7            
        Омепразол     мг 40 1200
        Эзомепразол     мг 40 560
А02ВХ Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни     0,05            
        Висмута трикалия дицитрат     мг 360 10080
А11СС Витамин D и его аналоги     1            
        Колекальциферол                
В03ВВ Фолиевая кислота и ее производные     0,8 ME 800 144000
        Фолиевая кислота     мг 5 780
С07АВ Селективные бета-адреноблокаторы     0,3            
        Атенолол     мг 100 18000
        Бисопролол     мг 10 1800
С08СА Производные дигидропиридина     0,2            
        Амлодипин     мг 10 1800
        Нифедипин     мг 40 7200
С09АА Ингибиторы АПФ     0,4            
        Каптоприл     мг 75 13500
        Эналаприл     мг 10 1800
Н02АВ Глюкокортикоиды     0,12            
        Бетаметазон     мг 7 21
        Метилпреднизолон     мг 8 1440
        Преднизолон     мг 10 1800
Н05ВА Препараты кальцитонина     0,1            
        Кальцитонин     ME 200 36000
J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз     0,01            
        Амоксициллин + [Клавулановая кислота]     мг 1500+375 10500+2625
J01DD Цефалоспорины 3-го поколения     0,01            
        Цефтриаксон     мг 2000 14000
J01EE Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные     0,01            
        Ко-тримоксазол     мг 960 13440
J01FA Макролиды     0,1            
        Кларитромицин     мг 1000 14000
J01MA Фторхинолоны     0,01            
        Ломефлоксацин     мг 500 5000
J02AC Производные триазола     0,05            
        Флуконазол     мг 50 350
J04AC Гидразиды     0,5            
        Изониазид     мг 500 90000
L01BA Аналоги фолиевой кислоты     1            
        Метотрексат     мг 20 480
L04AC Ингибиторы интерлейкина     0,5            
        Тоцилизумаб     мг 400 4800
L04AD Ингибиторы кальциневрина     0,01            
        Циклоспорин     мг 200 36000
M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения     0,01            
        Диклофенак     мг 150 13500
M01AC Оксикамы     0,2            
        Мелоксикам     мг 15 315
M01AX Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты     0,8            
        Нимесулид     мг 200 4800
M05BA Бифосфонаты     0,8            
        Алендроновая кислота     мг 10 240
        Ибандроновая кислота     мг 3 6

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

д(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).

Обзор документа


Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при юношеском артрите с системным началом. Стандарт рекомендован для использования при оказании первичной медико-санитарной помощи.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: