(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 645н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение)” (не вступил в силу)
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение) согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 декабря 2012 г.
Регистрационный N 26311
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 645н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIА стадии
(хирургическое лечение)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: 0; I; II; IIIА (Tis; T1-3N0-2M0)
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
| Код по МКБ X *(1) | ||
|---|---|---|
| Нозологические единицы | ||
| С50 | Злокачественное новообразование молочной железы |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,05 | 1 |
| В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,05 | 1 |
| В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,2 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,2 | 1 |
| А08.20.009 | Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы | 0,4 | 1 |
| А08.20.015 | Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы | 0,2 | 1 |
| А08.22.001 | Определение уровня рецепторов стероидных гормонов | 0,4 | 1 |
| А08.30.013.001 | Иммуногистохимическое определение белка к рецепторам HER2neu | 0,4 | 1 |
| А09.20.010 | Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы | 0,05 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,1 | 1 |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,1 | 1 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,8 | 1 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,8 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,8 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,1 | 1 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 0,1 | 1 |
| А04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 1 | 1 |
| А05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) | 0,1 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| А05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,1 | 1 |
| А05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
| А06.03.057 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,05 | 1 |
| А06.03.062 | Компьютерная томография кости | 0,1 | 1 |
| А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,3 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
| А06.20.004 | Маммография | 0,1 | 1 |
| А06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,01 | 1 |
| А06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,03 | 1 |
| А06.30.005.004 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,1 | 1 |
| А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,05 | 1 |
| A11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,2 | 1 |
| A11.20.010.002 | Биопсия новообразования молочной железы аспирационная вакуумная под контролем рентгенографического исследования | 0,35 | 1 |
| A11.20.010.003 | Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования | 0,3 | 1 |
| A11.20.010.003 | Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования | 0,2 | 1 |
| A11.20.010.004 | Биопсия непальпируемых новообразования молочной железы аспирационная вакуумная под контролем ультразвукового исследования | 0,05 | 1 |
| A11.20.023 | Получение отделяемого из соска молочной железы | 0,05 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В0 1.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный | 1 | 1 |
| В01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 1 |
| В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 17 |
| В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,05 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,1 | 1 |
| А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 1 | 1 |
| А08.20.009 | Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы | 1 | 1 |
| А08.20.015 | Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы | 0,4 | 1,5 |
| А08.22.001 | Определение уровня рецепторов стероидных гормонов | 0,6 | 1 |
| А08.30.013.001 | Иммуногистохимическое определение белка к рецепторам HER2neu | 0,6 | 1 |
| А08.30.017 | Срочное интраоперационное гистологическое исследование | 0,2 | 1 |
| А08.30.018 | Срочное интраоперационное цитологическое исследование | 0,4 | 1 |
| А10.30.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,2 | 1 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 3 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,01 | 1 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,2 | 1 |
| А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 0,05 | 1 |
| А04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,1 | 1 |
| А04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 0,4 | 1,2 |
| А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,05 | 1 |
| А06.09.007.002 | Рентгенография легких цифровая | 0,1 | 1,2 |
| А06.20.004.003 | Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора | 0,01 | 1 |
| А11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 |
| A11.20.010.003 | Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,2 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная | 0,03 | 1 |
| А16.06.004.001 | Лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,03 | 1 |
| А16.20.032 | Резекция молочной железы | 0,01 | 1 |
| А16.20.032.001 | Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией | 0,2 | 1 |
| А16.20.032.002 | Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой | 0,1 | 1 |
| А16.20.032.003 | Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом | 0,1 | 1 |
| А16.20.032.004 | Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой с различными вариантами кожно-мышечных лоскутов | 0,1 | 1 |
| А16.20.032.006 | Резекция молочной железы субтотальная с алломаммопластикой | 0,01 | 1 |
| А16.20.032.007 | Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием | 0,1 | 1 |
| А16.20.032.008 | Резекция молочной железы с определением «сторожевого» лимфатического узла флюоресцентным методом | 0,01 | 1 |
| А16.20.032.009 | Резекция молочной железы с определением «сторожевого» лимфатического узла радиоизотопным методом | 0,01 | 1 |
| А16.20.032.010 | Резекция молочной железы с определением «сторожевого» лимфатического узла методом контрастной лимфографии | 0,01 | 1 |
| A16.20.043.002 | Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой с различными вариантами кожно-мышечных лоскутов | 0,05 | 1 |
| A16.20.043.003 | Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники | 0,01 | 1 |
| A16.20.043.006 | Мастэктомия радикальная по Пэйти | 0,05 | 1 |
| A16.20.045 | Мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой | 0,05 | 1 |
| A16.20.048 | Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом | 0,01 | 1 |
| A16.20.049 | Мастэктомия радикальная по Маддену | 0,1 | 1 |
| A16.20.049.001 | Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием | 0,01 | 1 |
| A16.20.049.002 | Мастэктомия радикальная по Маддену с одномоментной установкой экспандера | 0,01 | 1 |
| A16.20.049.003 | Мастэктомия радикальная по Маддену с пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом | 0,1 | 1 |
| A16.20.050 | Отсроченная реконструкция молочной железы ТРАМ-лоскутом | 0,01 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А13.29.011 | Социально-реабилитационная работа | 1 | 2 |
| А25.30.018 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| А02ВА | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,2 | ||||
| Ранитидин | мг | 300 | 1500 | |||
| А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 0,2 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 200 | |||
| A03AD | Папаверин и его производные | 0,88 | ||||
| Дротаверин | мг | 240 | 1200 | |||
| Папаверин | мг | 240 | 1200 | |||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 1 | ||||
| Атропин | мг | 0,2 | 1 | |||
| А10АВ | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,1 | ||||
| Инсулин аспарт | ЕД | 40 | 200 | |||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 1 | ||||
| Аскорбиновая кислота | мг | 2000 | 10000 | |||
| А11НА | Другие витаминные препараты | 0,45 | ||||
| Витамин Е | мг | 300 | 1500 | |||
| Пиридоксин | мг | 150 | 750 | |||
| Рибофлавин | мг | 10 | 100 | |||
| А12АА | Препараты кальция | 0,5 | ||||
| Кальция глюконат | мг | 3000 | 15000 | |||
| А12СХ | Другие минеральные вещества | 0,5 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мг | 1000 | 4000 | |||
| В01АА | Антагонисты витамина К | 0,02 | ||||
| Варфарин | мг | 5 | 50 | |||
| B01AB | Группа гепарина | 0,2 | ||||
| Гепарин натрия | ME | 20000 | 100000 | |||
| Далтепарин натрия | ME | 18000 | 180000 | |||
| Надропарин кальция | ME | 5700 | 39900 | |||
| Эноксапарин натрия | мг | 40 | 400 | |||
| B02AA | Аминокислоты | 0,02 | ||||
| Аминокапроновая кислота | мг | 12000 | 36000 | |||
| Транексамовая кислота | мг | 2000 | 10000 | |||
| B02AB | Ингибиторы протеиназ плазмы | 0,1 | ||||
| Апротинин | КИЕ | 50000 | 250000 | |||
| B02BX | Другие системные гемостатики | 0,1 | ||||
| Этамзилат | мг | 375 | 750 | |||
| В03ВА | Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги) | 0,01 | ||||
| Цианокобаламин | мкг | 250 | 750 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 1 | ||||
| Альбумин человека | мл | 200 | 1000 | |||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 100 | 500 | |||
| Декстран | мл | 200 | 600 | |||
| Декстран [ср. мол. масса 30000-40000] | мл | 200 | 2000 | |||
| Желатин | мл | 500 | 2500 | |||
| В05ВА | Растворы для парентерального питания | 0,15 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания | мл | 500 | 2000 | |||
| В05СХ | Другие ирригационные растворы | 0,8 | ||||
| Декстроза | мл | 500 | 2500 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 0,8 | ||||
| Калия хлорид | мг | 600 | 3000 | |||
| Магния сульфат | мг | 1000 | 5000 | |||
| Натрия гидрокарбонат | мг | 8000 | 40000 | |||
| Натрия хлорид | мл | 2000 | 10000 | |||
| C01AA | Гликозиды наперстянки | 0,02 | ||||
| Дигоксин | мг | 0,5 | 2,5 | |||
| С01ВА | Антиаритмические препараты, класс IA | 0,01 | ||||
| Прокаинамид | мг | 3000 | 15000 | |||
| C01BC | Антиаритмические препараты, класс 1С | 0,01 | ||||
| Пропафенон | мг | 35 | 70 | |||
| C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,03 | ||||
| Допамин | мг | 400 | 2000 | |||
| Фенилэфрин | мг | 5 | 5 | |||
| Эпинефрин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
| C01DA | Органические нитраты | 0,01 | ||||
| Нитроглицерин | мг | 20 | 100 | |||
| C02AC | Агонисты имидазолиновых рецепторов | 0,01 | ||||
| Клонидин | мг | 0,15 | 0,75 | |||
| C08CA | Производные дигидропиридина | 0,01 | ||||
| Нимодипин | мг | 10 | 50 | |||
| C08DA | Производные фенилалкиламина | 0,1 | ||||
| Верапамил | мг | 20 | 100 | |||
| H01CB | Гормоны, замедляющие рост | 0,1 | ||||
| Октреотид | мкг | 300 | 1500 | |||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,6 | ||||
| Преднизолон | мг | 300 | 1500 | |||
| Гидрокортизон | мг | 150 | 1050 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,4 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | мг | 3600 | 36000 | |||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефазолин | мг | 4000 | 28000 | |||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | 0,01 | ||||
| Цефуроксим | мг | 4500 | 31500 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,077 | ||||
| Цефоперазон | мг | 4000 | 28000 | |||
| Цефоперазон + [Сульбактам] | мг | 4000 | 28000 | |||
| Цефотаксим | мг | 6000 | 42000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,502 | ||||
| Левофлоксацин | мг | 500 | 5000 | |||
| Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 10000 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 0,8 | ||||
| Метронидазол | мг | 1000 | 5000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,01 | ||||
| Флуконазол | мг | 400 | 2000 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,3 | ||||
| Диклофенак | мг | 150 | 450 | |||
| Кеторолак | мг | 90 | 450 | |||
| M01AC | Оксикамы | 0,8 | ||||
| Лорноксикам | мг | 16 | 80 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,45 | ||||
| Декскетопрофен | мг | 75 | 225 | |||
| Кетопрофен | мг | 200 | 1000 | |||
| М03АВ | Производные холина | 1 | ||||
| Суксаметония йодид | мг | 200 | 200 | |||
| Суксаметония хлорид | мг | 200 | 200 | |||
| М03АС | Другие четвертичные аммониевые соединения | 1 | ||||
| Пипекурония бромид | мг | 4 | 8 | |||
| Рокурония бромид | мг | 700 | 1400 | |||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,54 | ||||
| Галотан | мл | 100 | 250 | |||
| Изофлуран | мл | 100 | 250 | |||
| Севофлуран | мл | 100 | 250 | |||
| N01AF | Барбитураты | 0,3 | ||||
| Тиопентал натрия | мг | 200 | 1000 | |||
| N01АН | Опиоидные анальгетики | 0,9 | ||||
| Тримеперидин | мг | 80 | 400 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 1 | ||||
| Кетамин | мг | 100 | 300 | |||
| Натрия оксибутират | мг | 4000 | 12000 | |||
| Пропофол | мг | 400 | 1000 | |||
| N01BB | Амиды | 0,8 | ||||
| Бупивакаин | мг | 15 | 15 | |||
| Лидокаин | мг | 600 | 1200 | |||
| Ропивакаин | мг | 50 | 150 | |||
| N02AB | Производные фенилпиперидина | 1 | ||||
| Фентанил | мг | 1,5 | 1,5 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,41 | ||||
| Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин | мг | 80 | 800 | |||
| Трамадол | мг | 400 | 2000 | |||
| N03AX | Другие противоэпилептические препараты | 0,2 | ||||
| Прегабалин | мг | 600 | 12000 | |||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,51 | ||||
| Галоперидол | мг | 100 | 300 | |||
| Дроперидол | мг | 20 | 20 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,51 | ||||
| Алпразолам | мг | 1,5 | 15 | |||
| Диазепам | мг | 30 | 60 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
| Мидазолам | мг | 15 | 45 | |||
| N06АА | Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | 0,01 | ||||
| Амитриптилин | мг | 200 | 1000 | |||
| V03AB | Антидоты | 0,01 | ||||
| Протамина сульфат | мг | 600 | 1800 | |||
| V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,14 | ||||
| Йогексол | мг | 300 | 300 | |||
| Йопромид | мг | 300 | 300 | |||
| Йопромид | мг | .370 | 370 | |||
| V08CA | Парамагнитные контрастные средства | 0,2 | ||||
| Гадодиамид | ммоль | 7,5 | 7,5 | |||
| Гадопентетовая кислота | ммоль | 9380,2 | 9380,2 |
4. Кровь и ее компоненты
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД* | СКД** |
|---|---|---|---|---|
| Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная | 1 | мл | 200 | 2000 |
| Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем | 0,1 | мл | 100 | 1000 |
* - средняя суточная доза
** - средняя курсовая доза
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| 4300 | Эндопротез молочной железы | 0,33 | 1 |
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 17 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия
- торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение). Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
