Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 604н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при меланоме кожи, генерализация и рецидив заболевания (химиотерапевтическое лечение)” (не вступил в силу)
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при меланоме кожи, генерализация и рецидив заболевания (химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.
Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 декабря 2012 г.
Регистрационный N 26319
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 604н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при меланоме кожи с генерализацией или рецидивом заболевания (химиотерапевтическое лечение)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: IV
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1) Нозологические единицы
C43 Злокачественная меланома кожи
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | ||||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения | |||
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 | |||
Лабораторные методы исследования | ||||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |||
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,050 | 1 | |||
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,050 | 1 | |||
В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,050 | 1 | |||
Инструментальные методы исследования | ||||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |||
А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,3 | 0,200 | |||
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,3 | 0,200 | |||
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,3 | 0,200 | |||
А04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,3 | 0,200 | |||
А05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,1 | 0,200 | |||
А06.03.057 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,2 | 0,200 | |||
А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,05 | 0,200 | |||
А06.09.005.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,1 | 0,200 | |||
А06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 | 0,200 | |||
А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,05 | 0,100 | |||
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением | ||||||
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | ||||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |||
В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 | |||
Лабораторные методы исследования | ||||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |||
В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 | |||
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз | ||||||
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
А04АА | Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов | 0,75 | ||||
Гранисетрон | мг | 3 | 15 | |||
Ондансетрон | мг | 8 | 40 | |||
Трописетрон | мг | 5 | 25 | |||
A04AD | Другие противорвотные препараты | 0,05 | ||||
Апрепитант | мг | 125 | 285 | |||
В03ХАт | Другие антианемические препараты | 0,15 | ||||
Дарбэпоэтин альфа | мкг | 500 | 500 | |||
Эпоэтин альфа | ME | 10000 | 30000 | |||
Эпоэтин бета | ME | 10000 | 30000 | |||
В05СХ | Другие ирригационные : растворы | 0,5 | ||||
Декстроза | мл | 500 | 500 | |||
В05ХА | Растворы электролитов | 1 | ||||
Натрия хлорид | мл | 1000 | 1000 | |||
С03СА | 1 Сульфонамиды | 0,05 | ||||
Фуросемид | мг | 20 | 100 | |||
L01AD | Производные нитрозомочевины | 0,1 | ||||
Ломустин | мг | 136 | 136 | |||
Фотемустин | мг | 170 | 340 | |||
L01AX | Другие алкилирующие средства | 0,85 | ||||
Дакарбазин | мг | 400 | 2000 | |||
емозоломид | мг | 250 | 1250 | |||
L01XA | Препараты платины | 0,05 | ||||
Цисплатин | мг | 30 | 150 | |||
L03AA | Колониестимулирующие факторы | 0250 | ||||
Филграстим | ЕД | 30 | 90 | |||
L03AB | Интерфероны | 0,8 | ||||
Интерферон альфа-2а | ME | 3000000 | 15000000 | |||
Интерферон альфа-2b | ME | 3000000 | 15000000 | |||
М05ВА | Бифосфонаты | 0,2 | ||||
Золедроновая кислота | мг | 4 | 4 | |||
Ибандроновая кислота | мг | 6 | 6 | |||
Клодроновая кислота | мг | 300 | 1500 | |||
Памидроновая кислота | мг | 90 | 90 | |||
V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,1 | ||||
Йогексол | мг | 300 | 300 | |||
Йопромид | мг | 300 | 300 | |||
Йопромид | мг | 370 | 370 | |||
V08CA | Парамагнитные | 0,1 | ||||
контрастные средства | Гадодиамид | ммоль | 0,5 | 0,5 | ||
Гадопентетовая кислота | ммоль | 0,5 | 0,5 | |||
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания | ||||||
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество | ||||
Основной вариант стандартной диеты | 1 | 10 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при меланоме кожи, генерализация и рецидив заболевания (химиотерапевтическое лечение). Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.