Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология».
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2010 г. № 222н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2010 г., регистрационный № 17113).
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 декабря 2012 г.
Регистрационный № 26264
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология» в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь по профилю «пульмонология» (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению пульмонологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинские работники со средним медицинским образованием или врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-пульмонолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-пульмонологом, а в случае его отсутствия врачом-терапевтом, врачом-педиатром.
В случае отсутствия кабинета врача-пульмонолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических кабинетах, педиатрических кабинетах.
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю «пульмонология» или «терапия», «педиатрия», «хирургия», «детская хирургия».
6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрическими, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289), от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный № 20390) и от 30 января 2012 г. № 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный № 23472).
7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реанимация» или «хирургия», «детская хирургия», «пульмонология», «терапия», «педиатрия».
10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в пульмонологическое отделение или хирургическое отделение, отделение детской хирургии, терапии, педиатрии медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
12. При наличии медицинских показаний лечение проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144).
13. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.
14. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению медицинских работников со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-пульмонолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.
15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г. № 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г. № 7115).
16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. № 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г. № 23164).
17. При наличии медицинских показаний после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больные направляются в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
18. Больные с пульмонологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
19. При наличии медицинских показаний больным оказывается паллиативная медицинская помощь.
20. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с пульмонологическими заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 11 к настоящему Порядку.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю «пульмонология»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 916н
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-пульмонолога, который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет врача-пульмонолога медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «пульмонология».
3. На должность врача-пульмонолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный № 23879), по специальности «пульмонология».
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному настоящим приказом.
6. Основными функциями Кабинета являются:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с пульмонологическими заболеваниями;
диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с пульмонологическими заболеваниями;
проведение мероприятий по первичной профилактике развития пульмонологических заболеваний, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения пульмонологических заболеваний;
решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю «пульмонология» и направления больного на консультацию к другим специалистам;
направление больных с пульмонологическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;
участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «пульмонология»;
участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;
участие в организации и проведении школ здоровья для больных, родителей детей с пульмонологическими заболеваниями;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с пульмонологическими заболеваниями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю «пульмонология»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 916н
| № п/п | Наименование должностей | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Врач-пульмонолог | 1 на 70 000 взрослого населения зоны обслуживания; 1 на 100 000 детского населения зоны обслуживания |
| 2. | Медицинская сестра | 1 на 1 врача-пульмонолога |
| 3. | Санитар | 1 на 3 кабинета |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-пульмонолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-пульмонолога кабинета врача-пульмонолога устанавливается исходя из меньшей численности населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, № 35, ст. 3774; № 49 , ст. 5267; № 52, ст. 5614; 2008, № 11, ст. 1060; 2009 , № 14, ст. 1727; 2010, № 3, ст. 336; № 18, ст. 2271; 2011, № 16, ст. 2303; № 21, ст. 3004; № 47, ст. 6699; № 51, ст. 7526; 2012, № 19, ст. 2410) количество должностей врача-пульмонолога кабинета врача-пульмонолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю «пульмонология»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 916н
| № п/п | Наименование оборудования | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Рабочее место врача-пульмонолога | 1 |
| 2. | Рабочее место медицинской сестры | 1 |
| 3. | Зеркало | 1 |
| 4. | Шкаф для одежды | 1 |
| 5. | Шкаф для документов | 1 |
| 6. | Ширма | 1 |
| 7. | Кушетка | 1 |
| 8. | Негатоскоп | 1 |
| 9. | Тонометр с детскими манжетами | 1 |
| 10. | Фонендоскоп | 1 |
| 11. | Пульсоксиметр | 1 |
| 12. | Небулайзер (компрессорный) | 1 |
| 13. | Портативный спирометр с регистрацией кривой поток-объем | 1 |
| 14. | Тележка для оборудования | 1 |
| 15. | Набор для оказания неотложной помощи | 1 |
| 16. | Прибор для измерения уровня окиси углерода в выдыхаемом воздухе | 1 |
| 17. | Прибор для измерения уровня окиси азота в выдыхаемом воздухе | 1 |
| 18. | Ростомер и напольные весы | 1 |
| 19. | Пикфлоуметр | 10 |
| 20. | Компьютер с принтером | 1 |
| 21. | Канцелярские принадлежности | 1 |
| 22. | Сантиметровая лента | 1 |
| 23. | Устройство обеззараживания воздуха, производительность 150 куб.м/час, для работы в присутствии людей | 1 |
| 24. | Емкость для сбора отходов | 1 |
| 25. | Спейсер | 10 |
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю «пульмонология»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 916н
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности пульмонологического дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «пульмонология».
2. Пульмонологический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю «пульмонология» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3. На должность заведующего пульмонологическим дневным стационаром и врача-пульмонолога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «пульмонология».
4. Структура и штатная численность пульмонологического дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре пульмонологического дневного стационара рекомендуется предусматривать:
палаты;
процедурную (манипуляционную);
процедурную для ингаляционной терапии;
помещение для осмотра больных;
кабинет заведующего пульмонологическим дневным стационаром;
кабинеты врачей-пульмонологов,
комната (кабина) для сбора «индуцированной мокроты».
6. В пульмонологическом дневном стационаре рекомендуется предусматривать:
комнату для медицинских работников;
пост медицинской сестры;
комнату для временного хранения оборудования;
комнату для приема пищи больными;
санузел для медицинских работников;
санузел для больных;
санитарную комнату.
7. Оснащение пульмонологического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному настоящим приказом.
8. Основными функциями пульмонологического дневного стационара являются:
оказание медицинской помощи больным с пульмонологическими заболеваниями, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения, в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;
наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю «пульмонология» в стационарных условиях;
внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с пульмонологическими заболеваниями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;
проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.
9. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара больной направляется из пульмонологического дневного стационара для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю «пульмонология»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 916н
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий пульмонологическим дневным стационаром - врач-пульмонолог | 1 на 30 коек |
| 2. | Врач-пульмонолог | 1 на 15 коек |
| 3. | Старшая медицинская сестра | 1 на 30 коек |
| 4. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 30 коек |
| 5. | Медицинская сестра | 1 на 15 коек |
| 6. | Санитар | 1 на 15 коек |
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю «пульмонология»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 916н
| № п/п | Наименование оборудования | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Набор реанимационный | 1 |
| 2. | Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный | 4 |
| 3. | Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) | по потребности |
| 4. | Портативный спирометр с регистрацией кривой поток-объем | 1 |
| 5. | Рабочее место заведующего пульмонологическим дневным стационаром | при наличии должности заведующего дневным стационаром |
| 6. | Рабочее место врача-пульмонолога | по требованию |
| 7. | Рабочее место медицинской сестры | 1 |
| 8. | Ростомер | 1 |
| 9. | Напольные медицинские весы | 1 |
| 10. | Сантиметровая лента | 1 |
| 11. | Стетофонендоскоп | по числу врачей |
| 12. | Тонометр с детскими манжетами | по числу врачей |
| 13. | Пикфлоуметр | 4 |
| 14. | Спейсер | 4 |
| 15. | Штатив для длительных инфузионных вливаний | 1 на 1 койку |
| 16. | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке | 1 |
| 17. | Укладка «АнтиСПИД» | 1 |
| 18. | Концентратор кислорода | 4 |
| 19. | Негатоскоп | 1 |
| 20. | Пульсоксиметр | по числу врачей |
Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю «пульмонология»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 916н
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности пульмонологического отделения медицинской организации.
2. Пульмонологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих отделения или палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностической и биохимической лаборатории, бактериологической лаборатории, отделения лучевой диагностики, включающего ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, отделения функциональной диагностики, а также функционирующих в штатном режиме отделения общей хирургии (детской хирургии), приемного отделения с хирургической смотровой, рентгенологического кабинета.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением и врача-пульмонолога назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «пульмонология».
4. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
боксы для больных;
палату интенсивной терапии;
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
процедурную;
перевязочную;
процедурную для ингаляционной терапии;
кабинет респираторной реабилитации.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
помещение для осмотра больных;
комнату для медицинских работников;
комнату для хранения медицинского оборудования;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для больных;
санитарную комнату;
комнату для посетителей;
учебный класс клинической базы;
игровую комнату для детей*.
8. Основными функциями отделения являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю «пульмонология» в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным с пульмонологическими заболеваниями;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с пульмонологическими заболеваниями;
разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от пульмонологических заболеваний;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с пульмонологическими заболеваниями;
проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
______________________________
* Для отделений, оказывающих медицинскую помощь детям
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю «пульмонология»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 916н
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий пульмонологическом отделением - врач-пульмонолог | 1 на 30 коек |
| 2. | Врач-пульмонолог | 1 на 15 коек; 1 на кабинет респираторной реабилитации |
| 3. | Врач-анестезиолог-реаниматолог* | 5,14 на 6 коек палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 4. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 5. | Медицинская сестра процедурной | 1 на ингаляционную процедурную; 1 на 30 коек |
| 6. | Медицинская сестра* | 5,14 на 3 койки палаты интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 7. | Старшая медицинская сестра | 1 на 30 коек |
| 8. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 4,75 на 3 койки палаты интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 9. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
| 10. | Санитар | 2 (для работы в буфете); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 1 (для санитарной обработки больных); 4,75 должности на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
* В медицинских организациях, имеющих в своем составе пульмонологическое отделение, рекомендуется предусматривать должности врача функциональной диагностики (1 на 30 коек) и соответственно медицинской сестры (1 на 30 коек)
Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю «пульмонология»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 916н
| № п/п | Наименование оборудования | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Рабочее место врача-пульмонолога | по количеству врачей-специалистов |
| 2. | Шкаф для одежды | 1 |
| 3. | Рабочее место заведующего отделением | 1 |
| 4. | Рабочее место сестры постовой | по количеству постов |
| 5. | Спироанализатор | 1 |
| 6. | Портативный спирометр с регистрацией кривой поток-объем | 1 |
| 7. | Зеркало | 1 |
| 8. | Тонометр с детской манжетой | по количеству врачей-специалистов |
| 9. | Фонендоскоп | по количеству врачей-специалистов |
| 10. | Шкаф для лекарств | 1 |
| 11. | Шкаф для белья | 1 |
| 12. | Негатоскоп | 2 |
| 13. | Пульсоксиметр | по количеству врачей-специалистов |
| 14. | Медицинский отсос-дренаж | 4 |
| 15. | Небулайзер (компрессорный) | 1 на 4 койки |
| 16. | Небулайзер для лечения заболеваний придаточных пазух носа | 5 |
| 17. | Централизованная подводка кислорода в каждую палату к каждой койке | 1 система на отделение |
| 18. | Концентратор кислорода | 2 на 60 коек |
| 19. | Блок электрических розеток: | по числу коек и палат (не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате) |
| 20. | Набор для плевральной пункции | 3 |
| 21. | Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры | 1 система на отделение |
| 22. | Респиратор для неинвазивной вентиляции легких | 1 на 6 коек |
| 23. | Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во время сна | 3 |
| 24. | Пикфлоуметр | по числу коек |
| 25. | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный, с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, со смесителем кислорода* | 2 |
| 26. | Аппарат для проведения внутрилегочной высокочастотной перкуссионной вентиляции легких* | 2 |
| 27. | Транспортный аппарат искусственной вентиляции легких* | 1 |
| 28. | Кислородный баллон (10 литров) с редуктором и флоуметром, на каталке, для транспортировки пациентов | 2 |
| 29. | Тренажер дыхательный инспираторный | 10 |
| 30. | Тренажер дыхательный экспираторный | 10 |
| 31. | Спейсер | по числу коек |
| 32. | Инфузомат (шприц-помпа) | 1 на 4 койки |
| 33. | Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блок реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца | не менее 1 на 10 коек отделения |
| 34. | Набор для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке (противошоковый набор) | 1 |
| 35. | Весы напольные медицинские для взвешивания больных | 1 |
| 36. | Ростомер | 1 |
| 37. | Сантиметровая лента | 1 |
| 38. | Флаттер | 10 |
| 39. | Компьютер с принтером | по числу врачей |
| 40. | Корзина для мусора | по количеству палат |
| 41. | Холодильник | 2 |
| 42. | Лампа настольная | 3 |
| 43. | Динамик оповещения | 1 |
| 44. | Облучатель бактерицидный | 1 |
| 45. | Стол манипуляционный | 1 |
| 46. | Шкаф для лекарственных средств и препаратов | 1 |
| 47. | Прибор для определения выдыхаемого оксида азота | 1 |
| 48. | Прибор для определения выдыхаемого оксида углерода | 1 |
| 49. | Кушетки медицинские | 2 |
| 50. | Мешок Амбу | 2 |
| 51. | Набор для интубации трахеи | 2 |
| 52. | Капнометр с возможностью записи трендов | 1 |
* в случае наличия в отделении палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии
Приложение № 10
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю «пульмонология»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 916н
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета школы здоровья «Лечение табачной зависимости», «Школа для больных бронхиальной астмой», «Школа для больных хронической обструктивной болезнью лёгких» (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю «пульмонология».
3. В Кабинете проводится обучение больных врачом-пульмонологом или медицинской сестрой, прошедшей соответствующее обучение.
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из потребностей, объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному настоящим приказом.
6. Основными функциями Кабинета являются:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, родителям детей с пульмонологическими заболеваниями;
медицинская реабилитация больных с пульмонологическими заболеваниями;
проведение мероприятий по первичной профилактике развития пульмонологических заболеваний, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения пульмонологических заболеваний;
обучение больных и их родственников применению новых методов профилактики, диагностики и лечения пульмонологических заболеваний.
Приложение № 11
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю «пульмонология»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 916н
| № п/п | Наименование оборудования | Требуемое кол-во, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Стулья | 12 |
| 2. | Столы без тумбочек | 5 |
| 3. | Кресло для обучающего специалиста | 1 |
| 4. | Доска маркерная (с набором маркеров) | 1 |
| 5. | Тумбочки | 2 |
| 6. | Шкаф платяной | 1 |
| 7. | Шкаф для размещения наглядных пособий | 1 |
| 8. | Пикфлоуметр | 12 |
| 9. | Ростомер | 1 |
| 10. | Весы напольные | 1 |
| 11. | Сантиметровая лента | 1 |
| 12. | Комплекты структурированных программ обучения по темам | 3 |
| 13. | Демонстрационное оборудование | 1 |
| 14. | Копировальный аппарат | 1 |
| 15. | Компьютер с принтером | 1 |
| 16. | Комплект систем ингаляционной доставки лекарств | 2 |
| 17. | Комплект оборудования для длительной кислородотерапии на дому | 1 |
| 18. | Пульсоксиметр | 1 |
| 19. | Прибор для измерения окиси углерода выдыхаемого воздуха | 1 |
| 20. | Прибор для измерения окиси азота выдыхаемого воздуха | 1 |
Утвержден Порядок оказания медпомощи по профилю "пульмонология".
Помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи; скорой, в т. ч. скорой специализированной; специализированной, в т. ч. высокотехнологичной; паллиативной медпомощи.
Это делается амбулаторно, в дневном стационаре и стационарно.
Первичная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению соответствующих заболеваний и состояний, по медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
Скорая помощь оказывается фельдшерскими, врачебными, специализированными выездными бригадами, в т. ч. педиатрическими.
При наличии показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в пульмонологическое или хирургическое отделение, отделение детской хирургии, терапии, педиатрии для оказания специализированной помощи.
Специализированная помощь оказывается стационарно и в условиях дневного стационара. Она включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных технологий, а также реабилитацию.
Паллиативная помощь оказывается при наличии показаний.
Приказ об утверждении Порядка оказания медпомощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля признан утратившим силу.