Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
(1).jpg)
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях согласно приложению.
| Министр | Т.А. Голикова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 апреля 2012 г.
Регистрационный N 23726
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития РФ
от 31 января 2012 г. N 69н
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 8 к настоящему Порядку.
3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.
4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами - специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.
5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.
6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.
Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача терапевта, врача терапевта-участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей - специалистов, выявивших инфекционное заболевание.
Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.
7. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью оказывается:
вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;
в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.
8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей - специалистов соответствующего профиля (врачей акушеров-гинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей - специалистов). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера - гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.
9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.
10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2-х часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.
Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным при
инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 31 января 2012 г. N 69н
1. Настоящее Положение регулирует вопросы деятельности отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - Отделение (кабинет).
2. Отделение (кабинет) инфекционных заболеваний является структурным подразделением медицинской организации или подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.
3. Структура Отделения (кабинета), а также штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.
Для медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинского и другого персонала устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала Отделения (кабинета) в соответствии с приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
4. Для обеспечения функций Отделения (кабинета) в его структуре могут предусматриваться, в том числе:
кабинет врача-инфекциониста;
кабинет врача-эпидемиолога;
процедурная.
5. На должность заведующего Отделением (кабинетом) - врача-инфекциониста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N 18247).
6. На должность врача Отделения (кабинета) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), по специальности "инфекционные болезни".
7. На должности среднего медицинского персонала Отделения (кабинета) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N 18247), и прошедшие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело".
8. Отделение (кабинет) оснащается в соответствии со Стандартом оснащения Отделения (кабинета) согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
9. К основным функциям Отделения (кабинета) относятся:
оказание медицинской помощи больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями;
профилактика распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
ведение эпидемиологического мониторинга инфекционной и паразитарной заболеваемости;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности;
консультативная помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в выявлении инфекционной патологии у больных с подозрениями на инфекционное и паразитарное заболевание;
организация проведения дополнительных исследований у больных инфекционными заболеваниями, включая лабораторные, инструментальные и иные методы;
лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые по медицинским и эпидемическим показаниям не подлежат лечению в стационарных условиях, в том числе реконвалесцентов после выписки из стационара;
направление больных, подлежащих стационарному лечению по медицинским и эпидемиологическим показаниям, а также носителей возбудителей инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям, в медицинские организации для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
патронаж больных, а также перенесших острое инфекционное заболевание или страдающих хроническим инфекционным заболеванием при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний;
диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острые инфекционные заболевания или страдающими хроническими заболеваниями, в том числе хроническими гепатитами В, С, D, ВИЧ-инфекцией;
участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями и мониторинг их выполнения;
участие в работе дневного стационара;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, вирусоносителей, паразитоносителей на основании регистрации;
анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности на территории обслуживания;
проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания, в том числе сбор эпидемиологического анамнеза, проведение вакцинации, экстренной профилактики лицам, находившимся в контакте с больным, в том числе в период инкубационного периода (контактные лица);
организация и проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания;
осуществление санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным при
инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 31 января 2012 г. N 69н
| Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|
| Заведующий отделением (кабинетом) - врач-инфекционист | при числе должностей врачей-инфекционистов 5-8 - вместо 0,5 должности врача-инфекциониста |
| Врач-инфекционист | 1 на 20 тыс. населения |
| Врач- эпидемиолог | 1 на 300 и более посещений в день |
| Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача |
| Медицинская сестра процедурной | 1 на 10 должностей врачей |
| Старшая медицинская сестра отделения | 1 на 1 должность заведующего отделением |
| Помощник врача - эпидемиолога | 1 на число посещений до 300 в день; 1 (вместе с врачом-эпидемиологом) на 700 и более посещений в день |
| Санитарка-уборщица врачебных кабинетов | 1 на 3 должности врача-инфекциониста, 1 на каждую должность медсестры процедурной, но не более 1 должности в смену |
______________________________
* нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным при
инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 31 января 2012 г. N 69н
| Наименование оборудования/оснащения | Требуемое количество, шт. | |
|---|---|---|
| отделение | кабинет | |
| Рабочее место врача-инфекциониста | по количеству кабинетов | 1 |
| Рабочее место медицинской сестры | по количеству кабинетов | 1 |
| Стол для инструментов** | 1 | 1 |
| Столик процедурный передвижной** | 1 | 1 |
| Шкаф для инструментов и медикаментов** | 1 | 1 |
| Облучатель бактерицидный стационарный настенный | по количеству кабинетов | 1 |
| Кушетка медицинская | по количеству кабинетов | 1 |
| Стерилизаторы медицинские* | 1 | 1 |
| Тонометр для измерения артериального давления | по количеству кабинетов | 1 |
| Языкодержатель** | 1 | 1 |
| Мешок Амбу** | 1 | 1 |
| Очки защитные | по количеству кабинетов | 1 |
| Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций** | 1 | 1 |
| Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке** | 1 | 1 |
| Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни | 1 | 1 |
| Комплект одежды защитной для работы в очагах особо опасной инфекции | по потребности | по потребности |
| Средства индивидуальной защиты | по потребности | по потребности |
| Укладка с педикулоцидными средствами | 1 | 1 |
| Емкости для дезинфекционных средств | по потребности | по потребности |
______________________________
* при отсутствии в структуре медицинской организации централизованной стерилизационной
**для процедурного кабинета
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным при
инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 31 января 2012 г. N 69н
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности инфекционного отделения многопрофильной больницы (инфекционной больницы).
2. Инфекционное отделение многопрофильной больницы (инфекционной больницы) (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющим оказание специализированной медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в условиях стационара в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи.
3. Отделение может быть смешанным (для госпитализации больных с различными инфекциями) или специализированным (для госпитализации больных с определенной инфекцией).
4. Отделение должно иметь не менее 50% боксированных палат от общего числа коек.
5. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала Отделения согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
6. На должность заведующего Отделением - врача - инфекциониста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г., N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009г. N 14292), по специальности "инфекционные болезни", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N 18247).
7. На должность врача-инфекциониста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292) по специальности "инфекционные болезни".
8. На должности среднего медицинского персонала Отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N 18247), и прошедшие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело".
9. Отделение оснащается в соответствии со Стандартом оснащения Отделения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
10. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями, требующими комплексного подхода к диагностике и лечению, ухода в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования и недопущение распространения инфекционных заболеваний за пределы Отделения;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных инфекционного профиля;
проведение санитарно-просветительной работы с пациентами (по гигиеническому воспитанию пациентов и их родственников);
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным при
инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 31 января 2012 г. N 69н
| Наименование должностей | Количество должностей при работе круглосуточно |
|---|---|
| Заведующий отделением - врач инфекционист | 1 на 30 коек |
| Врач - инфекционист | 1 на 15 коек |
| Старшая медицинская сестра | 1 |
| Медицинская сестра палатная | 5,5 (1 круглосуточный пост) на 15 коек |
| Медицинская сестра процедурной | 1 на 15 коек |
| Сестра-хозяйка | 1 |
| Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 15 коек |
| Санитарка палатная | 1 на 15 коек |
______________________________
* нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным при
инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 31 января 2012 г. N 69н
| Наименование оборудования/оснащения | Количество, шт. |
|---|---|
| Тележка для перевозки больных | не менее 1 |
| Штатив медицинский | по числу коек |
| Медицинский шкаф для хранения растворов и медикаментов | По потребности |
| Холодильник | не мене 2 |
| Столик инструментальный | не менее 3 |
| Облучатель бактерицидный стационарный настенный | по потребности |
| Облучатель-рециркулятор передвижной | не менее 1 |
| Кушетка медицинская | не менее 2 |
| Стерилизаторы медицинские воздушные | по потребности |
| Термостат | не менее 1 |
| Тонометр для измерения артериального давления | не менее 2 |
| Языкодержатель | не менее 2 |
| Прикроватный кардиомонитор регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой газовой смеси, температуру тела (два датчика), с возможностью автономной работы для палаты интенсивной терапии* | не менее 2 |
| Портативный электрокардиаграф с возможностью автономной работы | не менее 1 |
| Глюкометр | не менее 1 |
| Вакуумный электроотсос | не менее 2 |
| Негатоскоп | не менее 1 |
| Консоль реанимационная | 1 на койку палаты интенсивной терапии |
| Ингалятор | не менее 2 |
| Манипуляционный передвижной столик | не менее 1 |
| Светильник хирургический передвижной 3-х рефлекторный | не менее 1 |
| Сейф для медикаментов | не менее 1 |
| Мешок Амбу | не менее 1 |
| Набор для дренирования плевральной полости | не менее 2 |
| Набор для слепой пункционной биопсии печени | не менее 1 |
| Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке | не менее 2 |
| Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил) | не менее 1 |
| Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций | по потребности |
| Средства индивидуальной защиты | по потребности |
| Комплект защитной одежды для работы в очагах особо-опасных инфекций | по потребности |
| Укладка с педикулоцидными средствами | 1 |
| Емкости для дезинфекционных средств | по потребности |
______________________________
*при отсутствии в структуре медицинской организации централизованной стерилизационной
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным при
инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 31 января 2012 г. N 69н
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности инфекционной больницы.
2. Инфекционная больница является медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала инфекционной больницы государственной и муниципальной системы здравоохранения устанавливается в зависимости от объема оказываемой медицинской помощи с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала инфекционной больницы согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность главного врача инфекционной больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N 18247).
5. Оснащение инфекционного отделения инфекционной больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения инфекционного отделения многопрофильной медицинской организации, инфекционной больницы, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях утвержденному настоящим приказом, оснащение специализированных отделений (кабинетов) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, установленными порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям), а также санитарно-эпидемиологическими правилами.
6. В структуре инфекционной больницы рекомендуется предусматривать в том числе:
приемное (боксированное) отделение;
инфекционные отделения;
специализированные отделения (кабинеты) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями;
отделение (палаты) реанимации и интенсивной терапии;
дневной стационар;
амбулаторное отделение, включающее:
консультативно-диагностическое отделение (кабинет),
отделение (кабинет) диспансерного отделения,
физиотерапевтическое отделение (кабинет);
рентгенодиагностическое отделение (кабинет);
отделение (кабинет) эндоскопии,
отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики,
отделение (кабинет) функциональной диагностики,
отделение (кабинет) медицинской профилактики,
лабораторно-диагностическое отделение, включающее:
клинико-диагностическую лабораторию, в том числе осуществляющую паразитологические и бактериоскопические исследования
микробиологические лаборатории, в том числе лаборатории, осуществляющие работы с возбудителями III - IV групп патогенности с помощью бактериологических, санитарно-бактериологических, серологических, молекулярно-биологических методов исследования;
иммунологическую лабораторию;
патологоанатомическое отделение с моргом;
эпидемиологический отдел,
архив и кабинет медицинской статистики,
дезинфекционную камеру;
централизованное стерилизационное отделение;
аптеку;
пищеблок;
прачечную.
7. Инфекционная больница осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;
проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала инфекционной больницы и иных медицинских организаций;
организационно-методическое руководство отделениями (кабинетами) инфекционных болезней поликлиник;
анализ медицинской деятельности, изучение причин летальных исходов и отдельных результатов лечения инфекционных и паразитаных заболеваний, в том числе изучения причин летальных исходов;
организационно-методическая помощь кабинетам инфекционных заболеваний по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики;
своевременное предоставление в установленном порядке сведений о регистрируемой инфекционной заболеваемости, возникновении или выявлении случаев внутрибольничной инфекции, поздней госпитализации больного и иных сведений.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным при
инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 31 января 2012 г. N 69н
| Наименование должностей | Количество должностей |
|---|---|
| Главный врач | 1 |
| Заведующий структурным подразделением | 1 на 40 коек, в отделении для больных менингитом и полиомиелитом - 1 на 30 коек |
| Заведующий приемным отделением | 1 (в больнице на 250 и более коек) |
| Заведующий лабораторией, рентгеновским кабинетом, физиотерапевтическим кабинетом | 1 (в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности (вместо одной из должности врача) |
| Заведующий патологоанатомического отделения | до 5 должностей врачей патологоанатомов - вместо 1 должности врача; свыше 5 до 10 должностей врачей-патологоанатомов - вместо 0,5 - 0,75 должности врача; свыше 10 до 15 должностей врачей-патологоанатомов - вместо 0,25 - 0,5 должности врача; более 15 должностей врачей-патологоанатомов - сверх должностей врачей |
| Главная медицинская сестра | 1 |
| Заместитель главного врача по медицинской части | 1 на 300 коек |
| Врач-инфекционист | 1 на: 20 коек инфекционного отделения для взрослых; 15 коек инфекционного боксированного отделения; отделения для больных менингитом |
| Врач-специалист для обслуживания больных по специальностям, по которым в составе больницы нет соответствующих отделений (коек) | устанавливаются по всем специальностям суммарно: в больницах от 75 до 150 коек - 1; в больницах свыше 150 до 300 коек - 3; в больницах свыше 300 до 500 коек - 5; в больницах свыше 500 до 1000 коек - 8; в больницах свыше 1000 коек - 10 |
| Врач-хирург | 0,5 - 1 (в больницах от 250 коек, на которые возложено обслуживание по городу (району) инфекционных больных, требующих хирургического лечения, при наличии в этих больницах оборудованного операционного блока), свыше 400 коек - 5,5 (1 круглосуточный пост) |
| Врач-анестезиолог-реаниматолог | не менее 2 (в больницах на 400 и более коек) |
| Врач клинической лабораторной диагностики | 1 на 120 коек |
| Врач-микробиолог | 1 на 120 коек |
| Врач-рентгенолог | при наличии оборудованного рентгеновского кабинета: в больницах от 75 до 500 коек из расчета 1 на каждые 300 коек, но не менее 0,5; в больницах свыше 500 коек из расчета 1 на каждые 400 коек |
| Врач-физиотерапевт | 1 на 300 коек |
| Врач по лечебной физкультуре (или инструктор-методист по лечебной физкультуре) | 1 (при наличии 500 и более коек) |
| Врач-диетолог | 1 на 500 коек |
| Врач функциональной диагностики | 1 на 500 коек |
| Врач (приемного отделения) | 5,5 (1 круглосуточный пост в больницах на 500 и более коек) |
| Врач-стоматолог (для оказания помощи больным в стационаре) | 1 на 400 коек |
| Врач-патологоанатом | 1 (в больницах на 150 и более коек) на: 200 вскрытий умерших в возрасте 15 лет и старше; 4000 исследований биопсийного и операционного материала |
| Врач-эпидемиолог | 1 на 300 коек |
| Врач-клинический фармаколог | 1 на 150 коек |
| Врач-статистик | 1 на 200 коек |
| Врач-методист | 1 (в одной из инфекционных больниц) |
| Медицинская сестра палатная | 5,5 (1 круглосуточный пост): на 20 коек инфекционного отделения для взрослых; на 10 коек инфекционного боксированного отделения, отделения для больных менингитом; |
| Медицинская сестра по массажу | 1 на 125 коек |
| Медицинская сестра по физиотерапии | 1 на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год |
| Медицинская сестра функциональной диагностики | Соответственно должностям врачей функциональной диагностики, но не менее 1 |
| Медицинская сестра приемного отделения | 150-250 коек - 1; свыше 250 до 600 коек - 5,5 (1 круглосуточный пост); свыше 600 коек - 5,5 (1 круглосуточный пост) на 600 коек и дополнительно по 1 на каждые последующие 100 коек |
| Медицинская сестра операционная | Соответственно должностям врачей-хирургов |
| Медицинская сестра-анестезист | 5,7 (1 круглосуточный пост) в больницах на 400 и более коек для обеспечения реанимационной помощи |
| Медицинская сестра кабинета ректороманоскопии | 1 на отделение для больных желудочно-кишечными инфекциями |
| Медицинская сестра процедурной | 1 на 30 коек |
| Медицинская сестра диетическая | 1 на 200 коек, но не менее 1 |
| Медицинский регистратор | 1 на: 400 коек; для работы в справочном бюро в учреждении на 500 коек, но не менее 1 в учреждении со стационаром на 250 и более коек; для работы в архиве учреждения - на 500 коек |
| Медицинский статистик | 1 на 300 коек |
| Старшая медицинская сестра | соответственно должностям заведующих отделениями; в физиотерапевтическом кабинете (отделении) - при наличии в штате учреждения не менее 4-х должностей медицинских сестер по физиотерапии вместо 1 из них |
| Инструктор по лечебной физкультуре | 1 на 200 коек |
| Медицинский лабораторный техник | 1 на 50 коек; 3 для проведения микробиологических исследований - в больницах на 400 и более коек; 1,5 на каждую должность врача-патологоанатома |
| Рентгенолаборант | соответственно должностям врачей-рентгенологов; 1 - для обслуживания рентгеновского архива в больницах от 500 коек |
| Помощник эпидемиолога | 1 на 300 коек, в больнице до 300 коек - 1 |
| Медицинская сестра стоматологического кабинета | соответственно должности врача-стоматолога |
| Архивариус | 1 на 300 коек |
| Заведующий архивом | 1 на 3 должности архивариусов |
| Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
| Санитарка (палатная) | соответственно числу медицинских сестер палатных |
| Санитарка (буфетчица) | 2 |
| Санитарка (уборщица) | 1 |
| Санитарка (ваннщица) | 1 |
| Санитарка (операционной) | в соответствии с должностями операционной медицинской сестры из расчета 1 к 1 |
| Санитарка рентгеновского кабинета | 1 в смену на каждый используемый рентгеновский аппарат |
| Санитарка приемного отделения | при наличии 150 - 200 коек - 2; при наличии свыше 200 до 300 коек - 5,5 (1 круглосуточный пост); при наличии свыше 300 до 500 коек - 11 (2 круглосуточных поста); при наличии более 500 коек - 11 (2 круглосуточных поста) на 500 коек и дополнительно 5,5 (1 круглосуточный пост) на каждые последующие 200 коек. В штате приемного отделения больницы на 600 и более коек дополнительно устанавливается 1 должность санитарки для приема вещей от поступающих больных |
| Санитарка кабинетов функциональной диагностики, ректороманоскопии, операционного блока | соответственно должностям медицинских сестер |
| Санитарка стоматологического кабинета | соответственно должностям врачей-стоматологов |
| Санитарка физиотерапевтического кабинета | 1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения - на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур |
| Санитарка лаборатории | 1 на 4 должности врачей клинической лабораторной диагностики, медицинских лабораторных техников |
| Санитарка для переноски и сопровождения больных в лечебно-диагностические отделения (кабинеты) | 1 на 100 коек |
| Санитарка патологоанатомического отделения | 1 на каждую должность врача-патологоанатома |
| Дезинфектор | 1 на 200 коек |
| Заведующий аптекой | 1 должность |
| Заместитель заведующего аптекой | 1 должность в больницах на 500 и более коек |
| Провизор | в больнице от 150 до 300 коек - 1 должность; на 300 коек - 2; свыше 300 коек: 2 и дополнительно из расчета 2 на каждые 200 коек (сверх 300); дополнительно для внутриаптечного приготовления лекарств, растворов: от 500 до 600 коек - 1; свыше 600 коек - 1 и дополнительно 1 на каждые 500 (сверх 600) |
| Фармацевт | в больнице от 200 до 500 коек - 0,5 от 500 до 600 коек - 1; свыше 600 коек - 1 и дополнительно 1 должность из расчета на каждые 600 коек (сверх 500); дополнительно для внутриаптечного приготовления лекарств, растворов из расчета 1 должность на 300 коек; при наличии хирургических коек - из расчета 1 должность на 100 коек |
| Фасовщица | в больнице от 300 коек из расчета 1 на 300 коек |
| Санитарка (мойщица) | 0,4 на каждую должность провизора и фармацевта, но не менее 1 |
| Шеф-повар | 1 в больницах с числом коек 400 и более |
| Повар | 1 на 50 коек |
| Чистильщик плодовощей и картофеля, мойщик посуды, кухонный и подсобный рабочий | 1 на 50 коек |
______________________________
* нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г. N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 апреля 2012 г.
Регистрационный N 23726
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа официально опубликован не был
Утвержден порядок оказания медпомощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (за исключением ВИЧ-инфекции).
Больным может быть оказана скорая, первичная медико-санитарная и специализированная медпомощь. Определены положения об организации деятельности медицинских учреждений и их структурных подразделений, в которых указанная помощь предосталяется. Речь идет об инфекционной больнице, инфекционном отделении многопрофильной больницы, а также об отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Приведены стандарты их оснащения и рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала.
Скорая (в т. ч. специализированная) помощь оказывается фельдшерскими, врачебными и специализированными выездными бригадами скорой медпомощи. Они принимают меры по устранению угрожающих жизни состояний, доставляют больных в медучреждение.
Больным, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на инфекционные заболевания оказывается первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях.
Лечение больных в условиях стационара возможно по направлению терапевта, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, иных врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.
После окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований больные выписываются.
О выявленных инфекционных заболеваниях в территориальный орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор, направляется электронное извещение.
