Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации "Об утверждении стандарта оказания услуг по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов" (подготовлен Минтрудом России 21.02.2025)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 10.3 статьи 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", приказываю:

Утвердить прилагаемый стандарт оказания услуг по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов.

Министр

А.О. Котяков

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства

труда и социальной защиты
Российской Федерации
от ___ ________ 2025 г. №_____

Стандарт оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов

1. Общие положения

1.1 Настоящий стандарт определяет основные требования к содержанию, объему, периодичности и качеству оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов (далее - услуга).

1.2 Настоящий стандарт разработан в соответствии с:

Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите в Российской Федерации» (в редакции Федерального закона от 25 декабря 2023 г. № 651-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»);

распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2021 г. № 3711-р «Об утверждении Концепции развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на период до 2025 года»;

постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 1033 «Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также Правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания»;

приказом Минтруда России от 26 июля 2024 г. № 374н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы»;

приказом Минтруда России от 30 июля 2024 г. № 377н «Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности»;

приказом Минтруда России от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов»;

приказом Минтруда России от 18 сентября 2024 г. № 466н «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъект Российской Федерации».

1.3 Для целей настоящего стандарта используются следующие термины и определения:

вспомогательные средства реабилитации - любые изделия (в том числе устройства, оборудование, инструменты и программное обеспечение), специально разработанные и изготовленные или серийные, основное назначение которых заключается в поддержании или улучшении жизнедеятельности или самостоятельности личности и облегчения улучшения участия в любых проявлениях (для защиты, поддержки, тренировки, обучения, измерения или замены функций, структур и видов деятельности тела, а также для предотвращения предотвратимых повреждений, ограничений активности и участия);

диагностика (социально-психологическая) первичная (входящая) - реабилитационное мероприятие, направленное на исследование психической деятельности инвалида с целью выявления нарушений высших психических функций, нейродинамических, эмоционально-волевых и личностных особенностей, с применением валидных и апробированных методов диагностики (пато-/нейропсихологических методик, личностных тестов и аппаратно-программных методов), для постановки конкретной цели реабилитации на курс реабилитации;

диагностика (социально-психологическая) повторная (контрольная) - реабилитационное мероприятие по окончании реабилитационного курса, направленное на исследование психической деятельности инвалида с целью определения динамических изменений оцениваемых показателей, влияющих на достижение конкретной цели реабилитации и абилитации (высших психических функций, нейродинамических, эмоционально-волевых и личностных особенностей), с применением валидных и апробированных методов диагностики (пато-/нейропсихологических методик, личностных тестов и аппаратно-программных методов), используемых при проведении входящей диагностики;

диапазонный показатель - нижние и верхние границы объема мероприятий, составляющих услугу по социально-психологической реабилитации и абилитации, при этом количество запланированных мероприятий, составляющих услугу, не должно выходить за границы диапазонного показателя;

информирование (социально-психологическое) - реабилитационное мероприятие, которое заключается в предоставлении инвалиду информации по вопросам, относящимся к социально-психологической реабилитации (изложение целей, задач, содержания мероприятий по социально-психологической реабилитации инвалидов, ожидаемых результатах; об организациях, реализующих мероприятия по социально-психологической реабилитации и др.) с целью повышения уровня осведомлённости инвалида, касающейся данной реабилитационной услуги;

консультирование (социальное-психологическое) - реабилитационное мероприятие в формате индивидуальной беседы с инвалидом в целях разрешения его психологических проблем, в том числе обусловленных инвалидностью, в различных сферах: межличностных и семейных отношений, профессиональной самореализации, дезадаптивных психоэмоциональных состояний и др.;

междисциплинарная команда специалистов по реабилитации и абилитации - структурно-функциональная единица, объединяющая специалистов по реабилитации и абилитации медицинского и немедицинского профиля (врачи и средний медицинский персонал, психологи, педагоги, специалисты по социальной работе, по адаптивной физической культуре и др.) для оказания инвалидам реабилитационных (абилитационных) услуг на основе комплексного междисциплинарного подхода;

обязательные специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, составляющие услугу по социально-психологической реабилитации и, наличие которых в реабилитационной организации является обязательным;

оценка эффективности реабилитации и абилитации - определение уровня социального (социально-психологического) статуса активности и участия инвалида, достигнутого в результате реализации реабилитационных (абилитационных) мероприятий за курс реабилитации по отношению к исходному;

практические занятия (психологическая коррекция) - реабилитационное мероприятие в индивидуальной и групповой форме, направленное на коррекцию (восстановление, формирование, развитие) высших психических функций, личностных качеств, характера межличностных взаимодействий, поведения и эмоций посредством психологических, пато-/нейрокоррекционных методик, психотерапевтических практик, а также аппаратно-программных методов;

просвещение (социально-психологическое) - реабилитационное мероприятие, направленное на повышение реабилитационной компетентности и реабилитационной приверженности в целом у инвалида и его семьи с целью социальной адаптации и интеграции инвалида в общество. Проведение данного мероприятия предполагает тематические вебинары, лекции, распространение тематических информационных брошюр, раздаточного материала и др.;

психологический тренинг - реабилитационное мероприятие, которое как групповая форма активного обучения направлено на формирование и/или отработку психологических навыков и перепрограммирование имеющейся модели управления поведением и деятельностью в целях достижения адаптивного социального функционирования;

реабилитационная (абилитационная) услуга - комплекс мероприятий по одному из направлений комплексной реабилитации или абилитации инвалидов, направленный на восстановление (формирование) или компенсацию способностей инвалида (ребенка-инвалида) к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции;

реабилитационная карта - унифицированная форма, утверждаемая федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты. Реабилитационная карта является обязательным документом, содержащим сведения об инвалиде, результаты его диагностики, социальные статусы, информацию о количестве планируемых и проведенных реабилитационных мероприятий (реабилитационном маршруте), применяемых методах и методиках, реабилитационном оборудовании, а также оценку эффективности курса реабилитации;

реабилитационная приверженность - психологическая направленность инвалида на реабилитацию, активность и участие в социальном восстановлении в различных сферах жизнедеятельности (в быту, в межличностном общении, в труде, обучении, социокультурной среде и т.д.);

реабилитационное мероприятие - действие (действия) по одному из направлений комплексной реабилитации или абилитации инвалидов, направленное на восстановление (формирование) или компенсацию способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции;

реабилитационное оборудование - устройства (ТСР, вспомогательные средства реабилитации приборы, в том числе приборы, аппаратура, приспособления), используемые при выполнении действий по предоставлению реабилитационных/абилитационных услуг;

реабилитационный курс - определенный период времени, в течение которого реализуется комплекс реабилитационных мероприятий, составляющий услугу по реабилитации и абилитации;

реабилитационный маршрут - индивидуальный план, разработанный по результатам первичной (входящей) диагностики, включающий количественное распределение мероприятий в рамках оказания услуги по отдельному направлению комплексной реабилитации и абилитации (в данном случае по социально-психологической реабилитации и абилитации) и специалистов, их реализующих. Информация по реабилитационному маршруту заносится в реабилитационную карту;

реабилитационный потенциал - комплекс биологических и психофизиологических характеристик человека, а также социально-средовых факторов, позволяющих в той или иной степени реализовывать его потенциальные способности (в основных категориях жизнедеятельности);

реабилитационный прогноз - предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала и предполагаемый уровень интеграции инвалида в общество, то есть возможный результат реабилитации;

реабилитационный эффект - динамические изменения в состоянии социального (социально-психологического) статуса инвалида (его активности и участия) после получения услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации, определяемые путем сопоставления актуального состояния до начала курса реабилитации и после его завершения по категориям Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;

рекомендуемые специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, составляющие услугу по реабилитации и абилитации, их наличие способствует повышению качества оказания услуги, но не является обязательным;

социально-психологический статус - характеристика актуального состояния высших психических функций, эмоционально-волевых и личностных характеристик, обеспечивающих реабилитационную приверженность инвалида к реализации жизнедеятельности в различных сферах (межличностной, трудовой, социокультурной и др.);

способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни;

способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации;

способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения;

способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены;

способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом;

способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы;

способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм;

технические средства реабилитации, предоставляемые инвалиду - устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида;

целевые реабилитационные группы инвалидов - группы инвалидов, объединенные в зависимости от структуры и степени нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности в целях использования наиболее эффективных подходов к устранению или компенсации нарушений этих функций и ограничений жизнедеятельности при оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов;

цель реабилитации (конкретная) - восстановление или компенсация параметров психофизиологического функционирования, обуславливающих ОЖД (ограничение способности к самообслуживанию, способности к общению, способности к ориентации, способности к обучению, способности к самостоятельному передвижению, способности контролировать свое поведение, способности к трудовой деятельности). Определяется реабилитационной организацией при проведении входящей (социально-психологической) диагностики на курс реабилитации;

цель реабилитации (общая) - наиболее полное восстановление/компенсация утраченных возможностей организма (ограничений жизнедеятельности). Определяется в ходе проведения медико-социальной экспертизы.

1.4. В стандарте используются следующие сокращения:

АДК - альтернативная (дополнительная) коммуникация;

ВПФ - высшие психические функции;

ИПРА инвалида - индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида;

КРиА - комплексная реабилитация и абилитация инвалидов;

МКФ - международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;

МСЭ - медико-социальная экспертиза;

ОЖД - ограничения жизнедеятельности;

ПС - полустационарная форма оказания услуги;

С - стационарная форма оказания услуги;

ТСР - техническое средство реабилитации, предоставляемое инвалиду;

ЦРГ - целевая реабилитационная группа.

1.5. Перечень ЦРГ включает следующие:

ЦРГ 1 - инвалиды с преимущественными нарушениями психических функций, в том числе:

ЦРГ 1.1 - инвалиды вследствие нарушений интеллектуального развития;

ЦРГ 1.2 - инвалиды вследствие расстройств аутистического спектра;

ЦРГ 1.3 - инвалиды вследствие экзогенно-органических расстройств, а также эпизодических и пароксизмальных расстройств;

ЦРГ 1.4 - инвалиды вследствие эндогенных, аффективных, невротических и соматоформных расстройств;

ЦРГ 2 - инвалиды с преимущественными нарушениями языковых и речевых функций;

ЦРГ 3 - инвалиды с преимущественными нарушениями сенсорных функций, в том числе:

ЦРГ 3.1 - инвалиды вследствие слепоты или слабовидения;

ЦРГ 3.2 - инвалиды вследствие глухоты или слабослышания;

ЦРГ 3.3 - инвалиды вследствие сочетанных нарушений функций зрения и слуха;

ЦРГ 4 - инвалиды с преимущественными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, в том числе:

ЦРГ 4.1 - инвалиды вследствие церебрального паралича и других заболеваний, аномалий (пороков развития) центральной и периферической нервной системы, последствий травм периферической нервной системы, головного мозга и острых нарушений мозгового кровообращения;

ЦРГ 4.2 - инвалиды вследствие заболеваний костно-мышечной системы, а также последствий травм и аномалий (пороков развития), деформаций опорно-двигательного аппарата;

ЦРГ 4.3 - инвалиды вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной верхней конечности;

ЦРГ 4.4 - инвалиды вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих верхних конечностей;

ЦРГ 4.5 - инвалиды вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной нижней конечности;

ЦРГ 4.6 - инвалиды вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих нижних конечностей;

ЦРГ 4.7 - инвалиды вследствие спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга;

ЦРГ 5 - инвалиды с преимущественными нарушениями функций сердечно-сосудистой и (или) дыхательной системы (систем);

ЦРГ 6 - инвалиды с преимущественными нарушениями функций пищеварительной и (или) эндокринной системы (систем) и метаболизма;

ЦРГ 7 - инвалиды с преимущественными нарушениями функций системы крови и иммунной системы, в том числе вследствие злокачественных новообразований, а также отдельных инфекционных заболеваний;

ЦРГ 8 - инвалиды с преимущественными нарушениями мочевыделительной функции;

ЦРГ 9 - инвалиды с преимущественными нарушениями функций кожи и связанных с ней систем;

ЦРГ 10 - инвалиды со сложными и (или) множественными нарушениями функций организма, обусловленными хромосомными и генными болезнями;

ЦРГ 11 - инвалиды с врожденными или приобретенными деформациями (аномалиями развития), последствиями травм лица.

2. Форма оказания услуги, предусмотренной стандартом: стационарная; полустационарная; на дому, в том числе дистанционно с применением информационно-телекоммуникационных технологий (далее - на дому).

Форма оказания услуги определяется реабилитационной организацией с учетом тяжести состояния инвалида, а также условий территориальной и транспортной доступности для него.

Общими требованиями к выбору формы оказания услуги являются следующие:

Услуга по социально-психологической реабилитации и абилитации в стационарной форме (в условиях круглосуточного пребывания, в том числе с сопровождением) оказывается инвалидам, имеющим ограничения 2 или 3 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, и/или при отсутствии возможности у инвалида получить услугу в других формах (полустационарной, на дому).

Услуга по социально-психологической реабилитации и абилитации в полустационарной форме (в условиях пребывания в определенное время суток или в условиях дневного стационара, в том числе с сопровождением), оказывается инвалидам, имеющим ограничения 1 или 2 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, а также при условии возможности посещения инвалидом реабилитационной организации (с учетом территориальной и транспортной доступности).

Рекомендуемыми показаниями для оказания услуги на дому является:

наличие у инвалидов ограничения 3 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации в иных формах в виду тяжести состояния здоровья (стационарной, полустационарной);

наличие у инвалидов ограничения 1 или 2 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги в иных формах (в том числе по причине территориальной и транспортной недоступности).

3. Условия предоставления услуги, предусмотренной стандартом

Услуга по социально-психологической реабилитации и абилитации оказывается при наличии соответствующих рекомендаций в ИПРА инвалида, разрабатываемой федеральными учреждениями МСЭ.

Реабилитационная организация, предоставляющая услугу по социально-психологической реабилитации и абилитации, должна иметь необходимый состав специалистов и оборудования, предусмотренный настоящим стандартом, с учетом ЦРГ (п.4, п.8 настоящего стандарта).

Услуга по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов может оказываться изолировано (как самостоятельная услуга в случае определения федеральными учреждениями МСЭ нуждаемости только в социально-психологической реабилитации и абилитации и наличии соответствующей рекомендации в ИПРА) или комплексно с услугами других реабилитационных направлений (медицинская реабилитация, протезно-ортопедическая помощь, профессиональная, социокультурная реабилитация и абилитация, физическая реабилитация и абилитация с использованием средств физической культуры и спорта) при определении в ИПРА инвалида нуждаемости в данных реабилитационных (абилитационных) услугах.

В целях повышения эффективности услуга по социально-психологической реабилитации может предоставляться в комплексе с иными видами деятельности, не противоречащими действующему законодательству и правовым актам федеральных органов исполнительной власти.

Получателем услуг является инвалид, при необходимости к реализации мероприятия привлекаются члены семьи (супруги, родители и дети 18 лет и старше, или другие родственники и иные лица, сопровождающие инвалида при получении услуг по отдельным основным направлениям реабилитации и абилитации инвалида).

Содержание мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов одинаково для всех ЦРГ ввиду особенностей самой услуги, показаниями для которой являются ОЖД всех категорий (в соответствии с Приказом Минтруда от 30 июля 2024 г. № 377н «Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности»). Особенность каждой ЦРГ будет учитываться при использовании методов, методик, реабилитационного оборудования и отражена в диапазонном показателе количества мероприятий.

Услуга оказывается междисциплинарной командой, в состав которой входят обязательные и рекомендуемые специалисты, определенные стандартом для каждой конкретной ЦРГ в п. 4 (при перечислении в перечне должностей специалистов через слеш ( / ) допустимо наличие в организации минимум одной из перечисленных должностей). Один и тот же специалист междисциплинарной команды может оказывать услугу по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидам нескольких ЦРГ. Состав реабилитационной команды, а также Положение о междисциплинарной команде утверждается приказом по реабилитационной организации.

Для оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидам реабилитационная организация должна быть оснащена необходимым реабилитационным оборудованием в соответствии с положениями приказа Минтруда России от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (далее - Приказ № 385н). Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации) указан в п. 8 настоящего стандарта и включает наименования вспомогательных средств с уточнением кода по ГОСТ Р ИСО 9999-2019 (Национальный стандарт Российской Федерации «Вспомогательные средства для людей с ограниченными возможностями здоровья. Классификация и терминология»), конкретные примеры оборудования данных кодов, ЦРГ и цели его использования. При выборе реабилитационного оборудования реабилитационная организация может использовать вариативность в рамках указанных позиций вспомогательных средств.

Примерный перечень вспомогательных средств представлен максимальным числом позиций в соответствии с Типовым положением о многопрофильной организации для инвалидов и(или) детей-инвалидов (Приложение 2 к Приказу № 385н) и для реабилитационных организаций профильного типа требуется выбор из представленного списка только необходимых позиций, указанных в Приложении 1 Приказа № 385н.

Оказание комплекса мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации в реабилитационных организациях осуществляется при отсутствии медицинских противопоказании, подтвержденных медицинскими документами (медицинское заключение, справка), выданными медицинскими организациями на основании медицинского обследования инвалида, в целях недопущения угрозы жизни и здоровью инвалида и иных граждан, в соответствии с  приказом Минздрава России от 14 сентября 2020 г. № 972н «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».

В случае если в медицинских документах (медицинское заключение, справка), выданных медицинскими организациями, имеются сведения о наличии заболевания или состояния, способствующих возникновению угрозы жизни и здоровью инвалида и иных граждан, специалисты реабилитационной организации информируют инвалида (законного представителя инвалида) в доступной для него форме о возможности оказания комплекса мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации после устранения заболевания или состояния, приведшего к возникновению угрозы жизни и здоровья инвалида, иных граждан.

За инвалидом (законным представителем инвалида) сохраняется право повторно обратиться в реабилитационную организацию в течение срока исполнения реабилитационных или абилитационных мероприятий, рекомендованных в ИПРА инвалида, в случае изменения его состояния здоровья и устранения (компенсации) заболевания или состояния, подтвержденных медицинскими документами (медицинское заключение, справка), выданных медицинскими организациями.

При оказании услуги должны быть соблюдены следующие требования:

услуга осуществляется в соответствии с рекомендациями в ИПРА инвалида, с учетом общей цели реабилитации и абилитации, которая определяется специалистами федеральных учреждений МСЭ при проведении экспертно-реабилитационной диагностики;

привлечение сопровождающих (членов семьи) производится по заявлению инвалида с указанием конкретного лица, которое будет осуществлять уход и являться сопровождающим инвалида, и его паспортных данных;

при проведении социально-психологической диагностики специалист оценивает степень ограничений в категориях доменов «Функции организма», «Активность и участие» МКФ, косвенно (либо напрямую) обусловливающих ограничения в основных категориях жизнедеятельности («способность к самообслуживанию», «способность к самостоятельному передвижению», «способность к общению», «способность к ориентации», «способность контролировать свое поведение», «способность к обучению», «способность к трудовой деятельности») в соответствии с протоколом, представленным в п.10.1 настоящего стандарта;

постановка конкретных целей реабилитации и абилитации при оказании услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации осуществляется междисциплинарной командой специалистов; цель реабилитации и абилитации формируется по каждому конкретному мероприятию. Специалист обязан проинформировать инвалида о целях, задачах, содержании и ожидаемых результатах мероприятия;

планирование количества мероприятий, составляющих услугу, основывается на актуальной индивидуальной потребности инвалида в данном мероприятии, но не может быть меньше минимального количества мероприятий и больше максимального количества, отраженного в диапазонном показателе для каждой конкретной ЦРГ (п. 7.2 настоящего стандарта);

на каждого инвалида ведется реабилитационная (абилитационная) карта*(1) проведения мероприятий по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида и иная документация, формы которых утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения;

реабилитационная организация не может отказать инвалиду в оказании мероприятий, составляющих услугу по социально-психологической реабилитации (диагностики, информирования, консультирования, практических занятий, тренингов, просвещения), все мероприятия оказываются комплексно;

продолжительность реабилитационных мероприятий, составляющих услугу, не может быть меньше минимального времени, указанного в настоящем стандарте (п. 7.1 настоящего стандарта);

при использовании реабилитационного оборудования и методов (технологий и методик) реабилитационная организация должна учитывать форму оказания услуги;

по результатам оказания услуги проводится оценка эффективности в соответствии с п. 10 настоящего стандарта;

инвалиду выдается заключение по итогам социально-психологической реабилитации и абилитации с рекомендациями;

инвалид вправе отказаться от того или иного мероприятия, составляющего услугу по социально-психологической реабилитации и абилитации или их объема.

При предоставлении услуги по социально-психологической реабилитации реабилитационная организация обеспечивает:

возможность использования ассистивных (вспомогательных) технологий и АДК;

возможность предоставления во временное пользование ТСР коллективного и индивидуального использования, в том числе предоставления кресла-коляски во временное пользование;

доступ инвалида, имеющего стойкие расстройства функции зрения (слепого) в сопровождении собаки-проводника (при наличии документа, подтверждающего ее специальное обучение) на территорию и объекты организации, а также к месту предоставления услуги, возможность размещения собаки-проводника в месте отдыха/ожидания собаки-проводника в часы получения инвалидом реабилитационных мероприятий (при необходимости и согласии на то инвалида);

условия доступности для инвалидов объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктуры и предоставляемого комплекса мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации, а также оказания им при этом необходимой помощи в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Реабилитационная организация предоставляет в доступной для получателей услуги форме, в том числе посредством размещения на своем сайте (при его наличии) и на информационных стендах (стойках), следующую информацию:

адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (территориально обособленного структурного подразделения юридического лица), основной государственный регистрационный номер и индивидуальный номер налогоплательщика;

сведения об осуществляемой деятельности по оказанию услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации и целевой реабилитационной группе (целевым реабилитационным группам).

При формировании информации об услуге по социально-психологической реабилитации и абилитации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» должны быть учтены требования ГОСТ Р 52872-2019 «Интернет-ресурсы и другая информация, представленная в электронно-цифровой форме. Приложения для стационарных и мобильных устройств, иные пользовательские интерфейсы. Требования доступности для людей с инвалидностью и других лиц с ограничениями жизнедеятельности».

4. Перечень специалистов, привлекаемых к реализации услуги, предусмотренной стандартом*(2)

Категория специалистов	Наименование должности (профессии)	Целевая аудитория
Обязательные	Медицинский психолог/психолог	ЦРГ 1 - 11
Рекомендуемые	Логопед (афазиолог)	ЦРГ 2; 4.1 ЦРГ 4; 7 - при необходимости
	Онкопсихолог	ЦРГ 7
	Врач-психотерапевт	ЦРГ 1 - 11
	Врач-психиатр	ЦРГ 1 - 1.4
	Переводчик русского жестового языка	ЦРГ 3; 3.2; 3.3 -  при необходимости

5. Перечень мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом

№ п/п	Наименование мероприятия	Получатель	Специалисты, реализующие мероприятие
			обязательные	рекомендуемые
1.	Социально-психологическая диагностика: ­ первичная (входящая); ­ повторная (контрольная)	Инвалид	Медицинский психолог/психолог	Логопед (афазиолог) (при необходимости); Переводчик русского жестового языка
2.	Информирование	Инвалид	Медицинский психолог/психолог	Онкопсихолог; Врач-психотерапевт; Врач-психиатр; Переводчик русского жестового языка
3.	Психологическое консультирование: ­ индивидуально-личностное; ­ семейное	Инвалид	Медицинский психолог/психолог	Онкопсихолог; Врач-психотерапевт; Переводчик русского жестового языка
4.	Практические занятия (психологическая коррекция)	Инвалид	Медицинский психолог/психолог	Логопед (афазиолог); Онкопсихолог; Переводчик русского жестового языка
5.	Психологические тренинги	Инвалид	Медицинский психолог/психолог	Онкопсихолог; Переводчик русского жестового языка
6.	Социально-психологическое просвещение	Инвалид	Медицинский психолог/психолог	Онкопсихолог; Врач-психотерапевт; Врач-психиатр; Переводчик русского жестового языка

6. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом

Наименование мероприятия	Содержание мероприятия	Формат реализации мероприятия
Социально-психологическая диагностика     Первичная (входящая) социально-психологическая диагностика	анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-психологической реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида, а также изучение сопровождающих документов (заключения психологов, психиатра, невролога и т.д.);  беседа в целях сбора социально-психологического анамнеза инвалида (с учетом доступности для инвалида диалогового взаимодействия), в том числе опрос/анкетирование (при необходимости с использованием адаптированных бланков (отрицательная контрастность, увеличенный размер шрифта и др.), а также анкет в электронно-цифровом формате при наличии специализированной компьютерной программы, клавиатуры с рельефно-точечным шрифтом Брайля (с учетом возможностей остаточного зрения инвалида));  исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик, образа тела, реабилитационной приверженности с помощью диагностических психологических методик (в том числе пато- и нейропсихологических) и личностных тестов; при необходимости с использованием адаптированных форм диагностического материала, а также с опорой на сохранные анализаторы (тактильный, двигательный), остаточное зрение и/или слух;  исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик методами аппаратно-программной диагностики;  исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук нейропсихологическими методиками;  исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук методами аппаратно-программной диагностики;  исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида с помощью нейропсихологических методик (при необходимости);  исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида при помощи логопедических методик (при необходимости);  исследование коммуникативных навыков и навыков поведения в социуме (при необходимости);  формирование заключения по результатам первичной (входящей) социально-психологической диагностики, которое должно содержать, в том числе: ­ оценку социально-психологического статуса инвалида с учетом выявленных индивидуально-психологических нарушений (сохранен/сформирован, нарушен, утрачен/не сформирован); ­ разработку индивидуального плана (маршрута) социально-психологической реабилитации и абилитации инвалида с указанием объема конкретных мероприятий, их количества, а также потребности в сопровождении реабилитационного курса услугами переводчика русского жестового языка и др.	Индивидуальный
Информирование	о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-психологической реабилитации и абилитации;  об особенностях психоэмоционального функционирования инвалида, обусловленных нарушениями психических функций (при необходимости);  о способах построения оптимального взаимодействия с инвалидом (поиск компромиссного поведения, формирование толерантного (благожелательного, принимающего) отношения, инициация общения и др.) (при необходимости);  о средствах и методах психологической поддержки инвалидов, в том числе о деятельности служб поддержки и экстренной психологической помощи посредством информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (чат-боты психологической поддержки; сайты и страницы в социальных сетях реабилитационных организаций, оказывающих услугу по социально-психологической реабилитации), а также «телефонов доверия» экстренной психологической помощи;  об организациях, реализующих мероприятия социально-психологической реабилитации и абилитации, а также предоставляющих курсы психообразовательных занятий для родственников инвалидов с нарушениями психических функций;  о пациентских сообществах и онлайн-группах психологической поддержки (в соответствии с заболеванием инвалида - онкология, социально значимые инфекции и т.д.);  о различных аспектах социально-психологической реабилитации и абилитации, в том числе по запросу инвалида и/или сопровождающего его члена семьи	С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный
Психологическое консультирование     Индивидуально-личностное психологическое консультирование                                                                                                                 Семейное консультирование	Индивидуально-личностное психологическое консультирование, направленное на проработку и решение обусловленных болезнью и инвалидностью проблем проблем, включая:  коррекцию самосознания, в том числе внутренней картины болезни и инвалидности (формирование гармоничного типа отношения к болезни с целью психологической адаптации к заболеванию и инвалидности);  формирование копинг-компетентности и коррекцию мотивационной, ценностно-смысловой сфер, уровня самооценки, обеспечивающих реабилитационную приверженность личности к активному участию в бытовой, образовательной, производственной, межличностной, культурно-досуговой, а также здоровьесберегающей деятельности и др.;  гармонизацию психоэмоциональной сферы;  проработку актуальных негативных переживаний (тревога, сниженный фон настроения, гнев и др.) и психоэмоционального напряжения, сопровождающих заболевание и инвалидность;  проработку глубинных переживаний (обида, одиночество (изоляция), потеря самоэффективности и др.);  расширение диапазона совладающего со стрессом поведения (адаптивные копинг-стратегии), а также поиск внешних и внутренних ресурсов для повышения функциональности и реабилитационной приверженности личности к социальному восстановлению;  трансформацию «Я»-физического образа (в случае наличия последствий ампутационной и эстетической хирургии);  психологическую подготовку к повторным хирургическим операциям, протезированию, в том числе слухопротезированию и т.д. (при необходимости);  восстановление/формирование социальных позиций (ролей) инвалида, искаженных полученной травмой и инвалидностью (профессиональной, семейной, супружеской и др.);  устранение проявлений агрессивного (аутоагрессивного) и деструктивного поведения, включая обучение методам самоконтроля и др.	С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный
	Семейное консультирование, целью которого является решение:  проблем супружеских отношений (гармонизация супружеского взаимодействия); родительско-детских отношений и др.;  внутрисемейных проблем (например, гармонизация взаимоотношений, минимизация эмоциональной изоляции, установление адекватной коммуникации, оптимизация установок семьи на будущее, профилактика кризисных ситуаций в семье) и др.
Практические занятия (психологическая коррекция)	коррекция нарушений/восстановление/формирование когнитивных функций посредством нейрокоррекционных методик, а также с использованием аппаратно-программных методов с опорой на сохранные анализаторы (слуховой, тактильный, двигательный), с учетом возможностей остаточного зрения;  коррекция нарушений соматогнозиса, пространственных представлений с учетом возможностей остаточного зрения, а также с опорой на сохранные анализаторы (слуховой, тактильный, двигательный);  развитие/восстановление тонкой дифференциации движений пальцев рук, в том числе аппаратно-программными методами;  восстановление речевых функций посредством логопедических занятий (при необходимости);  коррекция нарушений психоэмоциональной сферы психотерапевтическими методами;  коррекция нарушений психоэмоциональной сферы аппаратно-программными методами;  преодоление неадекватных стереотипов реагирования на непредвиденные и стрессовые ситуации, а также обучение адекватным стереотипам реагирования;  коррекция агрессивного (аутоагрессивного) и деструктивного поведения, включая обучение методам самокоррекции;  восстановление функции самоконтроля и саморегуляции;  снижение и профилактика психоэмоционального напряжения инвалида, которое выражается в социально неприемлемых действиях, посредством замещения их на социально приемлемые (фото-арт-терапия, библиотерапия и др.);  коррекция коммуникативного поведения различными психотерапевтическими методами, а также освоение конструктивных способов разрешения конфликтов (в том числе с целью преодоления и профилактики возникновения межличностных конфликтов);  формирование навыков эффективной коммуникации при межличностном взаимодействии инвалида с представителями социума;  развитие экспрессии (мимика, пантомимика, жесты) методами психогимнастики, в том числе с целью изучения различных эмоций и форм их телесного выражения;  формирование у инвалида понятия о личных, в том числе телесных, границах (собственных, других людей) в целях безопасности и эффективности при межличностном взаимодействии (при необходимости);  коррекция «Я»-физического образа (в случае наличия последствий ампутационной и эстетической хирургии);  активизация и развитие творческих способностей и творческого потенциала инвалида средствами арт-терапии, музыкотерапии и т.д.	С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный
Психологические тренинги	поддержание сохранных компонентов личности, а также развитие личностных качеств у инвалида (повышение стрессоустойчивости, уверенности в себе, снижение агрессивности, тревожности и др.);  обучение навыкам эффективной коммуникации при межличностном взаимодействии инвалида с представителями социума;  обучение конструктивным способам разрешения конфликтов (преодоление и профилактика возникновения межличностных конфликтов);  формирование навыков преодоления неадекватных стереотипов реагирования на непредвиденные и стрессовые ситуации, а также обучение адекватным стереотипам реагирования;  обучение эффективным способам выхода из кризисных ситуаций и повышение уровня психологической защищенности с целью профилактики девиантного, суицидального, аддиктивного поведения и др.;  обучение техникам эмоциональной саморегуляции (мобилизации/релаксации) (дифференциация эмоций, осознавание собственного эмоционального состояния и овладение техниками его нормализации и т.д.);  восстановление (обучение) навыков безопасного и эффективного межличностного взаимодействия с учетом соблюдения личных (физических) границ (при необходимости) и др.	С/ПС - групповой; на дому - индивидуальный
Социально-психологическое просвещение	Социально-психологическое просвещение инвалида и/или сопровождающего его члена семьи посредством повышения психологической грамотности и социально-психологической компетенции, а также формирование потребности (мотивации) использовать эти знания в работе над собой и различными проблемами социально-психологического характера и др., в том числе с использованием раздаточного материала, вебинаров, лекций и др., включает:  саморазвитие, формирование реабилитационной приверженности, повышение мотивации инвалида к ведению здорового образа жизни, в том числе посредством знакомства с биографией людей с инвалидностью, достигнувших высоких результатов в различных сферах культурной, общественной, спортивной, трудовой жизни и т.д. (с учетом сенсорной доступности материала инвалиду);  информирование о возможностях и обучение навыкам активного участия в различных сферах социальных взаимодействий (быт, общение, учеба, трудоустройство, спортивная, культурно-досуговая самореализация и др.);  просвещение инвалида (с учетом степени выраженности нарушений интеллектуальной сферы) и/или сопровождающего его члена семьи (при необходимости) о различных аспектах заболевания (причинах, течении, факторах и первых признаках обострений, психотерапевтических методах лечения, прогнозе и др.);  просвещение члена семьи о важности поддержания собственного психологического благополучия и качества жизни (чувство ценности собственной жизни, важность удовлетворения собственных потребностей, решение собственных психоэмоциональных проблем в противовес фокусировки активности только на заботе о болеющем члене семьи и др.) (при необходимости) и др.	С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный
Социально-психологическая диагностика     Повторная (контрольная) социально-психологическая диагностика	анкетирование и опрос инвалида, в том числе с целью определения уровня удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации;  проведение психологического обследования для оценки уровня развития ВПФ, состояния психоэмоциональной сферы, степени сформированности коммуникативных навыков, эмоционального интеллекта инвалида и др., с учетом принципа комплексности (всесторонности) обследования, при необходимости с использованием адаптированных форм диагностического материала, а также с опорой на сохранные анализаторы (тактильный, двигательный), остаточное зрение и/или слух: ­ исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик, образа тела, реабилитационной приверженности с помощью пато- и нейропсихологических, а также личностных методик (опросники, тесты); ­ исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик методами аппаратно-программной диагностики; ­ исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук нейропсихологическими методиками; ­ исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук методами аппаратно-программной диагностики; ­ исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида с помощью нейропсихологических методик (при необходимости); ­ исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида при помощи логопедических методик (при необходимости); ­ исследование коммуникативных навыков и навыков поведения в социуме (при необходимости);  формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-психологической диагностики инвалида, которое должно содержать: ­ оценку социально-психологического статуса инвалида с учетом выявленных индивидуально-психологических нарушений (сохранен/сформирован, нарушен, утрачен/не сформирован); ­ оценку эффективности проведенного курса социально-психологической реабилитации (на основании анализа динамики количественных и качественных психологических показателей); ­ рекомендации по дальнейшей социально-психологической реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); ­ оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями социально-психологической реабилитации и абилитации	Индивидуальный

7. Показатели продолжительности и кратности предоставления мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом

7.1. Показатели продолжительности реабилитационных мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации

№ п/п	Наименование реабилитационного мероприятия	Минимальная продолжительность 1 мероприятия, час
1.	Социально-психологическая диагностика	1,0
2.	Информирование	0,5
3.	Психологическое консультирование	1,0
4.	Практические занятия (психологическая коррекция)	0,75
5.	Тренинги	1,5
6.	Социально-психологическое просвещение	0,75

7.2. Показатели кратности реабилитационных мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации в соответствии с ЦРГ инвалида

ЦРГ	Рекомендуемый диапазон количества мероприятий по социально-психологической реабилитации и абилитации						Итого
	Диагностика (константа)	Информирование	Консультирование	Практические занятия	Тренинги	Просвещение
1	2	1 - 2	2 - 7	6 - 27	1 - 5	1 - 2	14-35
1.1	2	1 - 2	2 - 6	7 - 20	1 - 3	1 - 2	14-30
1.2	2	1 - 2	2 - 6	18 - 27	1 - 6	1 - 2	14-35
1.3	2	1 - 2	4 - 7	6 - 10	2 - 5	1 - 2	14-25
1.4	2	1 - 2	4 - 7	2 - 10	2 - 5	1 - 2	14-25
2	2	1 - 2	2 - 3	7 - 15	2 - 5	1 - 2	14-25
3	2	1 - 2	2 - 8	4 - 15	1 - 3	1 - 2	14-30
3.1	2	1 - 2	4 - 8	4 - 15	2 - 3	1 - 2	14-30
3.2	2	1 - 2	3 - 8	5 - 15	2 - 3	1 - 2	14-20
3.3	2	1 - 2	2 - 4	7 - 15	1 - 3	1 - 2	14-25
4	2	1 - 2	2 - 12	2 - 20	1 - 4	1 - 2	14-30
4.1	2	1 - 2	2 - 6	7 - 20	1 - 3	1 - 2	14-30
4.2	2	1 - 2	2 - 8	7 - 12	1 - 3	1 - 2	14-25
4.3	2	1 - 2	6 - 10	2 - 10	2 - 3	1 - 2	14-25
4.4	2	1 - 2	6 - 10	2 - 10	2 - 3	1 - 2	14-25
4.5	2	1 - 2	6 - 10	2 - 10	2 - 4	1 - 2	14-25
4.6	2	1 - 2	6 - 12	2 - 8	2 - 4	1 - 2	14-25
4.7	2	1 - 2	6 - 12	3 - 10	1 - 3	1 - 2	14-25
5	2	1 - 2	6 - 10	2 - 10	2 - 4	1 - 2	14-25
6	2	1 - 2	6 - 10	2 - 10	2 - 4	1 - 2	14-25
7	2	1 - 2	5 - 12	4 - 10	1 - 4	1 - 2	14-30
8	2	1 - 2	6 - 10	2 - 10	2 - 4	1 - 2	14-25
9	2	1 - 2	6 - 10	2 - 10	2 - 4	1 - 2	14-25
10	2	1 - 2	4 - 8	5 - 12	1 - 3	1 - 2	14-25
11	2	1 - 2	5 - 10	4 - 10	1 - 4	1 - 2	14-25

8. Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена реабилитационная организация для оказания услуги, предусмотренной стандартом

№ п/п	Наименование оборудования*(3)	Код группы/подкласса*(4)	Примеры вспомогательных средств	Форма предоставления услуги		Примечание (цели, ЦРГ)
				С, ПС	На дому
1.	Средства для тестирования и оценки психических функций организма	04 25 06	Наборы диагностических методик, диагностические пособия	+	+	Для диагностики ЦРГ 1 - 11
			Аппаратно-программные комплексы с программами тестирования психической и двигательной сферы человека	+	-	Для диагностики ЦРГ 1 - 1.2; 1.4; 2; 4 - 4.7; 5 - 9; 10; 11 (с опорой на остаточные возможности слуховых и зрительных анализаторов)
2.	Вспомогательные средства для тренинга когнитивных (познавательных) навыков	05 12	Вспомогательные средства для тренировки памяти (05 12 03) *(5) Комплексы упражнений для развития и тренировки памяти (в том числе в формате компьютерных программ); методики улучшения памяти (по типу таблиц Шульте с адаптированными под цели улучшения памяти инструкциями, мнемотехнические техники, игры для развития памяти); онлайн-игры и приложения для смартфона	+	+	Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 5 - 7; 10 Остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
			Вспомогательные средства обучения последовательности действий (05 12 06) Настольные игры; нейропсихологический карточные игры для восстановления серийной организации движений; методика «Последовательность картинок» (Х. Бидструпа); домино тематики последовательности действий			Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 5 - 7; 10 Остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
			Вспомогательные средства для тренировки внимания (05 12 09) Развивающие комплекты для развития внимания; тренажеры для развития внимания; головоломки, настольные игры для развития внимания; различные лото, домино			Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 5 - 7; 10 Остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
			Вспомогательные средства для тренировки внимания (05 12 09) Адаптированные настольные игры			Для практических занятий ЦРГ 1; 3; 3.1; 3.3; 4; 4.1; 11
			Вспомогательные средства обучения навыкам умозрительного восприятия (05 12 12) Развивающие комплекты; игры, требующие навыка описания предметов и действий по существенным признакам; наборы карточек для развития логики			Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 5 - 7; 10 Остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
			Вспомогательные средства обучения способности классифицировать (05 12 15) Комплекты упражнений на развитие умения классифицировать; методика В.М. Когана (методика совмещения признаков)			Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 5 - 7; 10 Остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
			Вспомогательные средства обучения способности решать различные проблемы (05 12 18) Головоломки и настольные игры			Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 5 - 7; 10 Остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
			Вспомогательные средства обучения способности решать различные проблемы (05 12 18) Тактильные шашки, шахматы, нарды			Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 5 - 7; 10 Остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
			Вспомогательные средства обучения навыкам индуктивного/дедуктивного мышления (05 12 21) Сборник головоломок для развития мышления; игры на развитие аналитических процессов; настольные игры, в том числе в адаптированном формате			Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 5 - 7; 10 Остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
			Вспомогательные средства для развития способности понимать причину и следствие (05 12 24) Развивающие наборы и логические игры для развития ассоциативного процесса; головоломки			Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 5 - 7; 10 Остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
3.	Вспомогательные средства для когнитивной (познавательной) терапии	04 26	Настольные игры на развитие памяти, развивающие наборы, модульные наборы психолога (например, боксы психолога с различным наполнением)	+	+	Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 5 - 7; 10 Остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
4.	Вспомогательные средства для перцептивной тренировки (тренировки восприимчивости)	04 36	Вспомогательные средства для тренировки (обучения) способности различать и сравнивать (04 36 03) Счетные палочки Кюизенера, доски Сегена; развивающая панель, звуковая панель; наборы карточек на сравнение предметов (по размерам/объему/площади, массе, углам, формам, назначению и др.)	+	+	Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 10 Остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
			Вспомогательные средства для обучения (тренировки) сенсорной интеграции (04 36 09) Сенсорные мешочки, музыкальные инструменты, природные материалы для тренировки сенсорной дифференциации	+	+	Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 10 Остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
			Вспомогательные средства для обучения (тренировки) сенсорной интеграции (04 36 09) Сенсорная комната	+	-	Для практических занятий ЦРГ 1 - 11
			Вспомогательные средства для обучения (тренировки) сенсорной интеграции (04 36 09) Световой стол для рисования песком	+	-	Для практических занятий ЦРГ 1 - 11 при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
5.	Устройства для тренировки пальцев и кистей рук	04 48 12	Силиконовые мячи для тренировки кистей рук различных текстур; различной плотности и ширины резинки и резиновые/силиконовые эспандеры; шнуровки; комплект тактильных дисков для развития тактильной чувствительности рук и ног настенные панели для эрготерапии	+	+	Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.2, 2, 3 - 3.1, 3.3, 4 - 4.4, 4.7, 6, 7, 10 Остальные ЦРГ при необходимости
			Настенные панели для эрготерапии	+	-
6.	Устройства для тренировки рук, туловища и ног	04 48 15	Сенсорная тропа для ног; наборы (модули) для тренировки верхних конечностей	+	+	Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.2, 4 - 4.7, 6, 7, 10 Остальные ЦРГ - при необходимости
			Аппаратно-программные комплексы восстановления утраченных двигательных функций, в том числе с использованием виртуальной реальности	+	-	Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.2, 4 - 4.7, 6, 7, 10 Остальные ЦРГ - при необходимости
7.	Устройства с биологической обратной связью для тренировки опорно-двигательного и вестибулярного аппаратов	04 48 24	Аппаратно-программные комплексы с биологической обратной связью, в том числе с использованием виртуальной реальности	+	-	Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4, 2, 4 - 4.7, 5-10 Остальные ЦРГ - при необходимости с учетом сенсорной доступности
8.	Вспомогательные средства обучения социальному поведению	05 27 06	Специальные альбом с тематикой повышения социального интеллекта, дидактические карточки для развития эмоций	+	+	Для практических занятий ЦРГ 1 - 11 при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
9.	Средства для поддержания памяти	22 27 16	Устройства для уведомления/напоминания о приеме лекарств, портативные записные книжки, ноутбуки с поддержкой памяти, системы отображения речи, системы напоминаний о времени каких-либо действий	+	+	Для практических занятий ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 5 - 7; 10 Остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
10.	Средства для рисования и рукописи	22 12 03	Наборы цветных ручек, фломастеров, карандашей, мелков, пастели; гуашь, акварель, кисточки; линейки, фигурные трафареты	+	+	Для практических занятий ЦРГ 1 - 11 при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала
			Цветные карандаши для слепых и слабовидящих, тактильные линейки			Для практических занятий ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11
			Держатели для ручек/карандашей/кисточек			Для практических занятий ЦРГ 4 - 4.4, 4.7, 10
11.	Вспомогательные средства, записывающие, воспроизводящие и отображающие звуко- и видеоинформацию	22 18	Тактильно-звуковые 3D-пособия, тифлофлешплеер, аудиомагнитофон, цифровой диктофон, наушники-плеер	+	-	Для практических занятий ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11
			Телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами, медиаплеер	+	-	Для практических занятий ЦРГ 3, 3.2, 10, 11
			Аудиомагнитофон, телевизор, медиаплеер, цифровой диктофон, наушники-плеер	+	-	Для практических занятий ЦРГ 1 - 11

9. Примерный перечень методов, технологий и методик, необходимых для оказания услуги, предусмотренной стандартом

№ п/п	Наименование методики	Целевая реабилитационная группа	Примечание
	Диагностические методики
1.	Исследование когнитивных функций и интеллектуальной сферы
1.1	Диагностическая батарея нейропсихологических тестов (А.Р. Лурия)	Все ЦРГ	Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 3 - 3.3, 4 - 4.1, 11. Допускается вариация комбинаций методик (индивидуация объема батареи/комплекта методик) с учетом психофизиологических особенностей инвалида
1.2	Нейропсихологическое блиц-обследование (Т.Г. Визель)	Все ЦРГ	Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 3 - 3.3, 4 - 4.1, 11
1.3	Краткое нейропсихологическое обследование когнитивной сферы (И.М. Тонконогий)	Все ЦРГ	Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 3 - 3.3, 4 - 4.1, 11 Допускается вариация комбинаций методик (индивидуация объема батареи/комплекта методик) с учетом психофизиологических особенностей инвалида
1.4	Экспериментальные методики патопсихологии (Комплект: Практическое руководство + Стимульный материал) (С.Я. Рубинштейн)	Все ЦРГ	Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 3 - 3.3, 4 - 4.1, 11 Допускается вариация комбинаций методик (индивидуация объема батареи/комплекта методик) с учетом психофизиологических особенностей инвалида
1.5	Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) (М.Ф. Фолштейн)	Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения	Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 3 - 3.3, 4 - 4.1, 11
1.6	Методика диагностики интеллекта по тесту Векслера (WAIS)	ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 4.1, 10	Все ЦРГ - при необходимости, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения
1.7	Тест для оценки мыслительных способностей «Прогрессивные матрицы Равена»	Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения
1.8	Методика «Кольца Ландольта»	Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения и одновременным отсутствием обеих верхних конечностей	Методика применяется при сохранности навыка письма и рисования
1.9	«Последовательность событий» (А.Н. Бернштейн)	Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения
1.10	Методика скрининг обследования больных с афазией (М.М. Щербакова, С.В. Котов)	ЦРГ 1, 2, 4, 4.1, 7, 11	Все остальные ЦРГ - при необходимости
1.11	Методика оценки речи при афазии (Л.С. Цветкова, Т.В. Ахутина, Н.М. Пылаева)	ЦРГ 1, 2, 4, 4.1, 7, 11	Все остальные ЦРГ - при необходимости
1.12	Шкала для оценки степени выраженности речевых нарушений у больных с локальными поражениями мозга (С.А. Дорофеева)	ЦРГ 1, 2, 4, 4.1, 7, 11	Все остальные ЦРГ - при необходимости
1.13	Методика классификации предметов. Практикум по психодиагностике (Л.Н. Собчик)	Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения
2.	Исследование эмоциональной и личностной сферы
2.1	Проективные методики («Рисунок семьи», «Рисунок человека», «Несуществующее животное», «Дом-Дерево-Человек» др.)	Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения и одновременным отсутствием обеих верхних конечностей	Проективные методики используются с учетом уровня интеллектуального развития инвалида: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 4.1, 10. Остальные ЦРГ - при сохранности навыка письма и рисования, а также с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания
2.2	Тест фрустрационных реакций (С. Розенцвейг)	Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения	Проективные методики используются с учетом уровня интеллектуального развития инвалида: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 4.1, 10. Остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания
2.3	Цветовой тест М. Люшера	Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения	Проективные методики используются с учетом уровня интеллектуального развития инвалида: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 4.1, 10. Остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания
2.4	Метод цветовых выборов (Л.Н. Собчик, модифицированный восьмицветовой тест М. Люшера)	Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения	Проективные методики используются с учетом уровня интеллектуального развития инвалида: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 4.1, 10. Остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания
2.5	Тест Руки (Э. Вагнер)	Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения	Проективные методики используются с учетом уровня интеллектуального развития инвалида: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 4.1, 10. Остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания
2.6	Опросник САН (методика и диагностика самочувствия, активности и настроения)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.7	Исследование самооценки Дембо-Рубинштейн (модификация А.М. Прихожан)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.8	Тест смысложизненных ориентаций (СЖО) (Дж. Крамбо, Л. Махолика, адаптация Д.А. Леонтьева)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.9	Ценностные ориентации (М. Рокич)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.10	Двадцать утверждений самоотношения (М. Кун, Т. Мак-Партланд, модификация В.И. Юрченко)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.11	Методика диагностики самооценки (Ч.Д. Спилбергер, Ю.Л. Ханин)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.12	Методика измерения уровня тревожности (Дж. Тейлор, адаптация В.Г. Норакидзе)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.13	Шкала депрессии А. Бека (адаптация Н.В. Тарабриной)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.14	Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) (А. Зигмонд, Р. Снейт, адаптация А.В. Андрющенко)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.15	Симптоматический опросник SCL-90-R (Л. Дерогатис, адаптация Н.В. Тарабриной)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.16	Опросник уровня агрессивности Басса-Дарки (адаптация С.Н. Ениколопова)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.17	Личностный опросник EPI (Г. Айзенк)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.18	Многофакторная личностная методика Р. Кеттелла	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.19	Я-структурный тест Г. Аммона (Ю.А. Тупицын)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.20	Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» (А.Г.Маклаков, С.В. Чермянин)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.21	Тест-опросник Шмишека (Г. Шмишек, адаптация В.М. Блейхер)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.22	Опросник Мини-Мульт (сокращенный вариант миннесотского многомерного личностного перечня MMPI)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.23	Тип отношения к болезни (ТОБОЛ) (Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.24	Опросник «Стратегии совладающего поведения» (Р. Лазарус, С. Фолкман; адапт. Т.Л. Крюковой, Е.В. Куфтяк, М.С. Замышляевой; доп. стандартизирована Л.И. Вассерманом, Б.В. Иовлевым, Е.Р. Исаевой и др.)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.25	Уровень субъективного контроля личности (УСК) (Е.Ф. Бажин, Е.А. Голынкина, А.М. Эткинд)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
2.26	Опросник оценки реабилитационной приверженности личности (Опросник ОРПЛ) (Е.В. Морозова)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
3.	Исследование сферы межличностных взаимоотношений
3.1	Методика «Незаконченные предложения» (Д. Сакс, С. Леви)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
3.2	Диагностика межличностных отношений (ДМО) (модификация Л.Н. Собчик)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
3.3	Тест коммуникативных умений Михельсона (адаптация Ю.З. Гильбуха)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
3.4	Цветовой тест отношений (А.М. Эткинд)	Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения	Для ЦРГ 1 и инвалидов, включенных в другие ЦРГ, но имеющих нарушения психических функций - методики используются с учетом степени выраженности интеллектуальных нарушений (когнитивного дефицита) инвалида
3.5	Шкала социального самоконтроля (М. Снайдер, адаптация Н.В. Амяга)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
3.6	Диагностика коммуникативной толерантности (В.В. Бойко)	Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10	- Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. - ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: 1. с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.); 2. в устном формате при отсутствии зрения
4	Коррекционные методики
4.1	Альбом для тренировки мозга от нейропсихолога (Н.К. Талызина)	Все ЦРГ	ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.)
4.2	Альбом для развития мозга от нейропсихолога (Н.К. Талызина)	Все ЦРГ	ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.)
4.3	Гимнастика для ума (О.И. Марычева, К.А. Габараева)	Все ЦРГ	ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и т.д.)
4.4	Восстановление высших психических функций (Л.С. Цветкова)	ЦРГ 2, 4.1	Остальные ЦРГ - при необходимости
4.5	Нейропсихология письма, чтения и счета: нарушение и восстановление (Л.С. Цветкова)	ЦРГ 2, 4.1	Остальные ЦРГ - при необходимости
4.6	Нейропсихологическая реабилитация больных: речь и интеллектуальная деятельность (Л.С. Цветкова)	ЦРГ 2, 4.1	Остальные ЦРГ - при необходимости
4.7	Афазия. Агнозия. Апраксия. Методики восстановления (М.Г. Храковская)	ЦРГ 2, 4.1	Остальные ЦРГ - при необходимости
4.8	Внимание, мышление, речь. Комплекс упражнений. Грубая форма афазии (1 и 2 часть) (Л.Б. Клепацкая)	ЦРГ 2, 4.1	Остальные ЦРГ - при необходимости
4.9	Развитие речи, мышления, внимания. Грубая форма афазии (Л.Б. Клепацкая)	ЦРГ 2, 4.1	Остальные ЦРГ - при необходимости
4.10	Когнитивная реабилитация больных с инсультом и ЧМТ (В.Н. Григорьева, М.С. Ковязина, А.Ш. Тхостов)	ЦРГ 4.1	Остальные ЦРГ - при необходимости
4.11	Понимание и формирование речи. Грубая форма афазий (Л.Б. Клепацкая)	ЦРГ 2, 4.1	Остальные ЦРГ - при необходимости
4.12	Восстановление речи. Упражнения и тексты. Средняя и легкая формы афазии (Л.Б. Клепацкая)	ЦРГ 2, 4.1	Остальные ЦРГ - при необходимости
4.13	Восстановление речевых функций у больных с разными формами афазии (В.М. Шкловский, Т.Г. Визель)	ЦРГ 2, 4.1	Остальные ЦРГ - при необходимости
4.14	Программа психологического сопровождения пациентов с синдромом неглекта (Е.В. Никитаева)	ЦРГ 4.1	Остальные ЦРГ - при необходимости

Примерный перечень методов и направлений психологического консультирования и психотерапии, применяемых при реализации мероприятий в рамках услуги социально-психологической реабилитации и абилитации

При реализации мероприятий психологического консультирования, практических занятий, психологических тренингов для инвалидов рекомендуется использовать следующие психологические методы, подходы и психотерапевтические направления:

- когнитивно-поведенческая терапия - направление психотерапии, которое базируется на принципе проработки «ошибок» мышления и деструктивных поведенческих стереотипов для адаптации эмоциональных и поведенческих реакций личности при реализации различных социальных, профессиональных и других функций;

- семейная психотерапия - направление психотерапии, направленное на коррекцию нарушений межличностных внутрисемейных отношений и устранение связанных с ними эмоциональных и поведенческих расстройств (в формате работы психотерапевта с одним или несколькими членами семьи);

- кататимно-имагинативная психотерапия (символдрама) - одно из направлений аналитически ориентированной психотерапии, основной техникой которого является опосредование переживания образным символом для последующего разрешения внутреннего конфликта;

- экзистенциальная психотерапия (в том числе логотерапия) - психотерапевтическое направление, основанное на поиске и анализе человеком различных смыслов существования;

- гештальт-терапия - направление психотерапии, основанное на проработке внутриличностных конфликтов в настоящем моменте («здесь и сейчас») с помощью различных гештальт-техник и упражнений, направленных на осознание многогранного личностного опыта (чувств, переживаний, телесных проявлений, действий, поступков и происходящих с человеком событий), что позволяет достичь внутриличностной целостности (интегрированности) и осмысленности жизни, улучшающих творческий контакт человека с окружающей средой (социальным окружением и внешним миром в целом);

- арт-терапия - направление психотерапии, которое базируется на принципе использования творческой активности человека в качестве терапевтического и профилактического воздействия в целях снятия стресса, повышенной тревожности, эмоционального напряжения и другой симптоматики, посредством творческого самовыражения в рамках различных техник (изобразительное искусство, музыка, экспрессивно окрашенные движения/танец или театральное/сценическое искусство);

- десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ) - метод краткосрочной психотерапии травматического опыта, который заключается в целенаправленной инициации процесса «переработки» воспоминаний о негативных событиях при помощи билатеральной стимуляции посредством специальных техник (серий движений глаз, постукиваний по рукам или пощелкиваний пальцами);

- психодрама - направление психотерапии, базирующееся на проработке проблемных переживаний посредством разыгрывания (импровизация) разнообразных жизненных сценариев с целью снятия эмоционального напряжения и освоения новых, более адаптивных способов поведения (в групповой и индивидуальной форме);

- личностно-ориентированная терапия - одно из направлений динамической психотерапии, цель которой - сделать личность способной к разрешению внешних и внутренних конфликтов путем реорганизации системы её отношений; акцент делается не на симптомах, а на личностных проблемах;

- методы психологической саморегуляции - система обучающих методик, направленных на формирование алгоритмов внутреннего управления собственным психоэмоциональным состоянием посредством самовоздействия человека с помощью различных техник (аффирмаций, мысленных образов (визуализация), регуляции мышечного тонуса и дыхания (нервно-мышечная релаксация, аутогенная тренировка, сенсорная репродукция образов и др.).

10. Показатели качества и оценка результатов реализации услуги, предусмотренной стандартом

Показателями качества и оценки результативности реализации услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов, в рамках настоящего стандарта являются:

- полнота выполнения услуги;

- достижение конкретных целей социально-психологической реабилитации и абилитации;

- реабилитационный эффект;

- удовлетворенность результатами оказанной услуги.

При поступлении в реабилитационную организацию инвалида проводится первичная (входящая) социально-психологическая диагностика, а по завершении - повторная (контрольная) социально-психологическая диагностика.

Для диагностики используется протокол оценки эффективности услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации (далее - протокол), представленный в данном разделе стандарта.

В рамках социально-психологической диагностики проводится, в том числе, оценка ограничений в следующих основных категориях жизнедеятельности:

- способность контролировать свое поведение,

- способность к общению.

Частично социально-психологическая диагностика касается оценки ОЖД в категориях:

- способность к ориентации,

- способность к обучению.

Кроме того, учитывается оценка ОЖД в остальных категориях:

- способность к самообслуживанию,

- способность к самостоятельному передвижению,

- способность к трудовой деятельности.

Оценка ОЖД производится на основании описания активности и участия инвалида посредством оценки категорий МКФ в соответствии со следующей шкалой:

- 0 - нет затруднений;

- 1 - легкие затруднения;

- 2 - умеренные затруднения;

- 3 - тяжелые затруднения;

- 4 - абсолютные затруднения.

По результатам первичной (входящей) социально-психологической диагностики ставятся конкретные цели социально-психологической реабилитации и абилитации, на данный курс и определяется объем мероприятий.

По окончании реабилитационного курса проводится повторная (контрольная) социально-психологическая диагностика, в рамках которой оцениваются критерии:

Критерии эффективности реализации услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации		2 балла	1 балл	0 баллов
1.	Полнота выполнения услуги (P)
2.	Достижение конкретных целей (C)
3.	Реабилитационный эффект (R)
4.	Удовлетворенность результатами оказанной услуги (U)
Общий балл:

Критерий «Полнота выполнения услуги» (P) оценивается исходя из того, насколько полно были реализованы все мероприятия, обозначенные в настоящем стандарте, для соответствующей ЦРГ. При реализации мероприятий в соответствии со стандартом - полный объем (социально-психологическая диагностика (первичная, повторная), информирование, консультирование, практические занятия, тренинги, просвещение) - услуга оказана в полном объеме - ставится 2 балла. При выполнении мероприятий не в полном объеме (не проведено 1 мероприятие из указанных в стандарте) - услуга оказана частично - 1 балл. При невыполнении 2 или более мероприятий, составляющих услугу, или количество мероприятий меньше, чем указано в стандарте - услуга оказана не в полном объеме - 0 баллов.

Критерий «Достижение конкретных целей» (C) оценивается насколько полно были реализованы конкретные цели, определенные при первичной (входящей) социально-психологической диагностике на данный курс реабилитации. Поставленные цели достигнуты полностью - 2 балла. Поставленные цели достигнуты частично - 1 балл. Ни одна из поставленных целей не достигнута - 0 баллов.

Критерий «Реабилитационный эффект» (R) рассчитывается посредством сопоставления результатов первичной (входящей) и повторной (контрольной) диагностики по формуле:

R = b/a*100%, где

R - реабилитационный эффект, в процентах;

b - количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика;

a - общее количество исследуемых категорий МКФ, которым были присвоены баллы от 4 до 1.

При получении дробного числа, необходимо произвести его округление.

Оценка реабилитационного эффекта производится по следующим критериям:

Реабилитационный эффект (R), %	Показатель реабилитационного эффекта	Балльный показатель реабилитационного эффекта
0-9	Отсутствует	0
10-54	Незначительный	1
55 - 75%	Удовлетворительный	2
75 и >	Высокий

Критерий «Удовлетворенность результатами оказанной услуги» (U) - субъективное, эмоционально-оценочное отношение инвалида к результатам оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации. Полностью удовлетворен - субъективные ожидания, представления инвалида полностью совпали с результатами - 2 балла. Частично удовлетворен - субъективные ожидания, представления инвалида частично совпали с результатами - 1 балл. Отсутствует удовлетворенность - субъективные ожидания, представления инвалида совсем не совпали с результатами - 0 баллов.

Оценка эффективности проводимой социально-психологической реабилитации и абилитации в реабилитационной организации (K) рассчитывается по формуле:

K = P+C+R+U, где

P - полнота выполнения услуги;

С - достижение конкретных целей социально-психологической реабилитации и абилитации;

R - реабилитационный эффект;

U - удовлетворенность инвалида результатами оказанной услуги.

Услуга по социально-психологической реабилитации и абилитации признается результативной если общее количество баллов составляет 4 и более баллов. Если общее количество баллов менее 4, то социально-психологическая реабилитация и абилитация считается нерезультативной.

Данные первичной (входящей) и повторной (контрольной) социально-психологической диагностики, а также суммарный балльный показатель результативности оказанной услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации заносятся в реабилитационную карту.

Сведения о реализации мероприятий и оказании услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации реабилитационные организации направляют в течение 10 рабочих дней со дня завершения курса (но не позднее даты окончания срока действия ИПРА инвалида) в соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, который является исполнителем в соответствии с разработанной ИПРА инвалида.

10.1. Протокол оценки эффективности услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалида в реабилитационной организации

Категории МКФ	Результаты первичной (входящей) диагностики (в баллах)					Результаты повторной (контрольной) диагностики (в баллах)
	НЕТ затруднений	ЛЕГКИЕ затруднения	УМЕРЕННЫЕ затруднения	ТЯЖЕЛЫЕ затруднения	АБСОЛЮТНЫЕ затруднения	НЕТ затруднений	ЛЕГКИЕ затруднения	УМЕРЕННЫЕ затруднения	ТЯЖЕЛЫЕ затруднения	АБСОЛЮТНЫЕ затруднения
	0	1	2	3	4	0	1	2	3	4
b 117 Интеллектуальные функции
b 126 Темперамент и личностные функции
b 130 Волевые и побудительные функции
b 140 Функции внимания
b 1400 Устойчивость внимания
b 1401 Переключение внимания
b 1402 Разделение внимания
b 1403 Сосредоточение внимания
b 144 Функции памяти
b 1440 Кратковременная память
b 1441 Долговременная память
b 147 Психомоторные функции
b 1470 Психомоторный контроль
b 1471 Качество психомоторных функций
b 152 Функции эмоций
b 1520 Адекватность эмоций
b 1521 Регуляция эмоций
b 156 Функции восприятия
b 1560 Слуховое восприятие
b 1561 Зрительное восприятие
b 1564 Тактильное восприятие
b 1565 Визуально пространственное восприятие
b 160 Функции мышления
b 172 Функции вычисления
d 130 Копирование
d 135 Повторение
d 166 Чтение
d 170 Письмо
d 240 Преодоление стресса и других психологических нагрузок
d 330 Речь
d 440 Использование точных движений кисти
d 4402 Манипулирование (пальцами и кистями рук)
d 710 Базисные межличностные взаимодействия
d 720 Сложные межличностные взаимодействия
d 730 Отношения с незнакомыми людьми
d 740 Формальные отношения
d 7400 Отношения с людьми, обладающими властью и авторитетом
d 7402 Отношения с равными по положению индивидами
d 750 Неформальные социальные отношения
d 760 Семейные отношения
d 7600 Отношения «родители-дети»
d 7601 Отношения «дети-родители»
d 7602 Отношения детей в семье
d 770 Интимные отношения
d 7701 Супружеские отношения
Результат
Количество исследуемых категорий МКФ, которым был присвоен балл от 1 до 4 (а)	Реабилитационный эффект по данному направлению (R)					Количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика (b)
	(R)  =____/_____*100 %=
Общее количество категорий МКФ по данному направлению
36

-------------------------------------------

*(1) Приказ Минтруда России от 2 сентября 2024г. № 445н «Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (Зарегистрирован 27.11.2024 № 80349)

*(2) Перечень специалистов приведен с учетом положений приказа Минтруда России от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (Зарегистрирован 30.08.2024 № 79347)

*(3) Перечень и наименование вспомогательных средств приведены с учетом положений приказа Минтруда России от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (Зарегистрирован 30.08.2024 № 79347)

*(4) Код группы/подкласса вспомогательных средств приведен в соответствии «ГОСТ Р ИСО 9999-2019. Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология», введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 586-ст. (далее - ГОСТ-9999)

*(5) В данной графе наименование вспомогательных средств и код подкласса приведен в соответствии с ГОСТ -9999