Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины" (подготовлен Минздравом России 17.02.2025)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с частью 8 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.19 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 апреля 2016 г. N 216н "Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 мая 2016 г., регистрационный N 42006).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от "____" ___________ 20___ г.
N _____

Форма

Информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины

Я, нижеподписавшаяся, _________________________________________,

"____"_____________ ______  года рождения в соответствии со статьями 20 и 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" настоящим подтверждаю свое согласие на проведение мне/лицу, законным представителем которого я являюсь _____________________________, "____"_____________ ______ года рождения, (ненужное зачеркнуть), искусственного прерывания беременности (нужное подчеркнуть):

медикаментозным методом, вызывающим гибель и последующее изгнание из полости матки эмбриона/плода;

хирургическим методом, предполагающим проведение хирургической операции с разрушением и удалением из полости матки эмбриона/плода.

1. Перед направлением на искусственное прерывание беременности мне/ лицу, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть) предоставлено время для обдумывания и принятия окончательного решения в течение (нужное подчеркнуть): 48 часов/7 дней*(1).

В течение указанного периода:

я проинформирована о сроке моей/лица, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть), беременности, об отсутствии у меня/лица, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть) медицинских противопоказаний к вынашиванию данной беременности и рождению ребенка;

я/лицо, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть) проконсультирована/отказалась от консультации (нужное подчеркнуть) медицинским психологом (психологом, специалистом по социальной работе) на основе информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в кабинете медико-социальной помощи женской консультации(Центре медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации), по вопросам психологической поддержки, а при отсутствии кабинета медико-социальной помощи женской консультации (Центре медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации) - медицинским работником с высшим или средним медицинским образованием, прошедшим повышение квалификации по психологическому доабортному консультированию

2. Я проинформирована врачом-акушером-гинекологом:

о том, что имею/лицо, законным представителем которого я являюсь, (ненужное зачеркнуть) имеет право не делать искусственное прерывание беременности;

о том, что при условии соблюдения правил проведения искусственного прерывания беременности могут возникнуть следующие осложнения:

после проведения искусственного прерывания беременности, в том числе в качестве отдаленных последствий: бесплодие; хронические воспалительные процессы матки и (или) придатков матки; нарушение функции яичников; тазовые боли; внематочная беременность; невынашивание беременности; различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах - преждевременные роды, различные осложнения родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде; психические расстройства; опухолевые процессы матки; скопление крови в полости матки; остатки плодного яйца в полости матки; острый и (или) подострый воспалительный процесс матки и (или) придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключая удаления придатков матки и матки; аденомиоз; сердечно-сосудистые заболевания; рак молочной железы;

во время проведения искусственного прерывания беременности: осложнения анестезиологического пособия; травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов; кровотечение, что может потребовать расширения объема операции вплоть до чревосечения и удаления матки, хирургического вмешательства на внутренних органах;

при выполнении искусственного прерывания беременности медикаментозным методом могут возникнуть осложнения, при развитии которых необходимо завершить искусственное прерывание беременности хирургическим методом: остатки плодного яйца, прогрессирующая беременность, кровотечение.

3. Мне даны разъяснения врачом-акушером-гинекологом о:

механизме действия назначаемых мне/лицу, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть) перед проведением и во время проведения искусственного прерывания беременности лекарственных препаратов для медицинского применения и возможных осложнениях при их применении;

основных этапах обезболивания;

необходимости прохождения медицинского обследования для контроля за состоянием моего здоровья после проведения искусственного прерывания беременности;

необходимости приема лекарственных препаратов для медицинского применения строго в соответствии с назначениями лечащего врача;

режиме поведения, в том числе половой жизни, гигиенических мероприятиях после проведения искусственного прерывания беременности и возможных последствиях в случае несоблюдения рекомендаций;

методах предупреждения нежелательной беременности;

сроках контрольного осмотра врачом-акушером-гинекологом после искусственного прерывания беременности.

4. Я имела возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получила исчерпывающие ответы. Мне разъяснены возможность не прибегать к искусственному прерыванию беременности и предпочтительность сохранения и вынашивания беременности и рождения ребенка.

5. Получив полную информацию о возможных последствиях и осложнениях в связи с проведением искусственного прерывания беременности, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, на меня/лицо, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть) не оказывалось давление и я осознанно принимаю решение о проведении мне/лицу, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть) искусственного прерывания беременности.

6. Сведения о выбранном (выбранных) мною лице (лицах), которому (которым) в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть), в том числе после смерти: ____________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон)

__________ _____________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или законного представителя гражданина)

7. Я свидетельствую, что разъяснил суть, ход выполнения, негативные последствия проведения искусственного прерывания беременности, возможность не прибегать к нему и предпочтительность вынашивания беременности и рождения ребенка, дал ответы на все вопросы.

8. Подтверждаю, что рекомендовал проведение УЗИ органов малого таза для демонстрации изображения плодного яйца/эмбриона/плода и сердцебиения эмбриона/плода (при наличии).

__________ _____________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) врача-акушера-гинеколога)

"______" ____________ 20_____ г.

(дата оформления)

-------------------------------------------

*(1) Часть 3 статьи 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".