Анонсы

Программа повышения квалификации "О контрактной системе в сфере закупок" (44-ФЗ)"

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

19 января 2026

Программа повышения квалификации "О корпоративном заказе" (223-ФЗ от 18.07.2011)

Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

21 января 2026

Выберите тему программы повышения квалификации для юристов ...

25 февраля 2025

Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (подготовлен Минздравом России 16.02.2025)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с частью 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.151 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываем:

1. Утвердить Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, согласно приложению.

2. Признать утратившими силу приказ Минздрава России N 345н, Минтруда России N 372н от 31 мая 2019 г. "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный N 55053).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 года и действует до 31 августа 2031 года.

Министр здравоохранения
Российской Федерации

М.А. Мурашко

Министр труда и социальной
защиты Российской Федерации

А.О. Котяков

Приложение
к приказу об организации
оказания паллиативной медицинской
помощи, включая порядок взаимодействия
медицинских организаций, организаций
социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере
храны здоровья, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации и Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" _________ 2025 г. N _____ / _____

ПОЛОЖЕНИЕ
об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья

1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания*(1).

2. Паллиативная медицинская помощь включает:

паллиативную первичную доврачебную медицинскую помощь;

паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь;

паллиативную специализированную медицинскую помощь.

3. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому (по месту пребывания, по месту жительства), в условиях дневного стационара и стационарных условиях.

4. Паллиативная медицинская помощь оказывается взрослым с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в терминальной стадии или при наличии медицинских показаний, указанных в приложении N 1 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение), в том числе при:

различных формах злокачественных новообразований;

патологии нервной системы и органических, включая симптоматические психические расстройства, расстройства поведения, в том числе деменции и болезни Альцгеймера, последствий перенесенных нарушений мозгового кровообращения;

болезнях органов кровообращения;

болезнях органов дыхания;

почечной недостаточности;

болезнях печени;

социально значимых инфекционных заболеваниях в терминальной стадии развития;

иных заболеваниях, состояниях и последствиях травм, с необходимостью проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи.

Выявление медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым проводится медицинскими работниками в соответствии с классификаторами степеней и стадий заболевания, указанными в клинических рекомендациях, а в случае их отсутствия - на основании описания функционального статуса пациента с использованием унифицированных систем оценки (шкал) функциональной активности и шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ).

5. Паллиативная медицинская помощь оказывается детям с неизлечимыми заболеваниями (состояниями), угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, нуждающимся в симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе, по медицинским показаниям с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания, в том числе:

распространенные и метастатические формы злокачественных новообразований, при невозможности достичь ремиссии при их первичной диагностике либо после оценки ответа на проведенное противоопухолевое лечение;

поражение нервной системы врожденного или приобретенного характера (включая нейродегенеративные и нервно-мышечные заболевания, врожденные пороки развития, тяжелые гипоксически-травматические поражения нервной системы любого генеза, поражения нервной системы при генетически обусловленных заболеваниях);

неоперабельные врожденные пороки развития;

поздние стадии неизлечимых хронических прогрессирующих соматических заболеваний, в стадии субкомпенсации и декомпенсации жизненно важных систем, нуждающиеся в симптоматическом лечении и уходе;

последствия травм и социально значимых заболеваний, сопровождающиеся снижением (ограничением) функции органов и систем, с неблагоприятным прогнозом.

врожденные аномалии (пороки развития) и хромосомные нарушения у новорожденных с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья.

6. Паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь оказывается фельдшерами и иными медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, иных медицинских организаций (их структурных подразделений), оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь.

7. Паллиативная первичная врачебная медицинская помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и фельдшерами, при условии возложения на них функций лечащего врача*(2) медицинских организаций, оказывающих первичную врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медицинскую помощь.

8. Паллиативная специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами, занимающими должность врача по паллиативной медицинской помощи, врачами-специалистами, медицинскими психологами, медицинскими работниками со средним профессиональным образованием кабинетов паллиативной медицинской помощи взрослым, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым, хосписов, центров паллиативной медицинской помощи для взрослых, отделений сестринского ухода для взрослых, домов (больниц) сестринского ухода для взрослых, дневных стационаров паллиативной медицинской помощи взрослым, респираторных центров для взрослых, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, отделений (коек) паллиативной медицинской помощи детям, хосписов для детей, центров паллиативной медицинской помощи детям, дневных стационаров паллиативной медицинской помощи детям.

9. Медицинские работники в целях оказания паллиативной первичной доврачебной медицинской помощи и паллиативной первичной врачебной медицинской помощи осуществляют:

выявление пациентов с хроническими неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;

активное динамическое наблюдение пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

проведение первичного осмотра в течение двух рабочих дней после обращения и (или) получения пациентом медицинского заключения о наличии медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи (далее - Медицинское заключение);

лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;

назначение лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты;

выполнение и/или назначение мероприятий по уходу за пациентом;

вынесение на рассмотрение врачебной комиссии медицинской организации вопроса о направлении пациента на медико-социальную экспертизу;

направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную специализированную медицинскую помощь;

организацию оказания пациентам, получающим паллиативную медицинскую помощь, других видов медицинской помощи;

информирование пациента (законного представителя, родственника, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом) о характере и особенностях течения заболевания с учетом этических и моральных норм, уважительного и гуманного отношения к пациенту, его родственникам и близким, а также по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, социальных услуг, обеспечения лекарственными препаратами, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функции органов и систем организма человека, и техническими средствами реабилитации;

обучение пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

предоставление информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей, в том числе, с применением телемедицинских технологий, по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

Под "обучением" применительно к настоящему положению и приложениям к нему понимаются инструктаж / мероприятия по информированию медицинским работником/иным работником медицинской организации пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, по вопросам ухода, использования медицинских изделий на дому (по месту фактического проживания), и иных аспектов, связанных с оказанием паллиативной медицинской помощи вне медицинской организации. Указанные мероприятия не являются образовательной деятельностью, регулируемой Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации".

10. Медицинская организация, оказывающая паллиативную медицинскую помощь, организует:

направление пациента на медико-социальную экспертизу;

направление в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации или в организацию, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальном обслуживании граждан в Российской Федерации предоставлены полномочия на признание граждан, нуждающимися в социальном обслуживании (далее - соответственно уполномоченный орган субъекта Российской Федерации, уполномоченная организация), обращения о необходимости предоставления социального обслуживания пациенту.

11. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

12. Паллиативная специализированная медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 2-40 к Положению.

13. Медицинское заключение о наличии показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым (за исключением больных злокачественными новообразованиями при наличии гистологически верифицированного диагноза) при наличии медицинских показаний, указанных в приложении N 1 к Положению, оформляется протоколом консилиума или протоколом врачебной комиссии медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и лечение взрослого. В случае рассмотрения врачебной комиссией нескольких вопросов наряду с установлением у пациента показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи, либо проведения врачебной комиссии по нескольким пациентам, допускается формирование выписки из протокола врачебной комиссии для включения в медицинскую документацию, предоставления пациенту или его законному представителю и направлению в медицинские организации в порядке, установленном настоящим Положением.

Протокол консилиума или протокол врачебной комиссии (выписка из протокола) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациенту в условиях стационара, формируется не позднее даты выписки из медицинской организации и передается пациенту вместе с выписным эпикризом.

Медицинское заключение о наличии показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым со злокачественными новообразованиями при наличии гистологически верифицированного диагноза и медицинских показаний, указанных в приложении N 1 к Положению выдают:

врачи-онкологи;

врачи-терапевты участковые;

врачи общей практики (семейные врачи);

фельдшеры, при условии возложения на них функций лечащего врача*(3);

врачи-специалисты.

14. В состав врачебной комиссии или консилиума врачей рекомендуется включать лечащего врача по профилю заболевания взрослого пациента, врача по паллиативной медицинской помощи, врача по медицинской реабилитации или врача физической и реабилитационной медицины, врача-анестезиолога-реаниматолога и/или врача-пульмонолога (для пациентов, нуждающихся в длительной респираторной поддержке), врача-гериатра (для лиц старше 75 лет).

При отсутствии в указанной медицинской организации врача по медицинской реабилитации или врача физической и реабилитационной медицины, врача-анестезиолога-реаниматолога и/или врача-пульмонолога, врача по паллиативной медицинской помощи, врача-гериатра (для лиц старше 75 лет) медицинская организация организует участие в консилиуме врачей медицинских работников иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицинских технологий.

15. Протокол консилиума или протокол врачебной комиссии (выписка из протокола врачебной комиссии) о наличии медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослому оформляется на бумажном носителе (при ведении медицинской документации на бумажном носителе, а также для выдачи пациенту или его законному представителю в заявительном порядке) и/или в форме электронного документа и вносится в медицинскую документацию пациента.

Оформление протокола врачебной комиссии осуществляется в установленном законом порядке*(4).

Рекомендуемая форма протокола врачебной комиссии / протокола консилиума врачей о наличии показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослому приведена в приложении N 39 к настоящему Порядку.

16. Медицинское заключение о наличии у ребенка медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи выдает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и лечение ребенка.

17. В состав врачебной комиссии медицинской организации рекомендуется включать руководителя медицинской организации или его заместителя, заведующего структурным подразделением медицинской организации, в котором ребенок пребывает на момент рассмотрения вопроса о наличии у ребенка медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи в случае оказания ему медицинской помощи в условиях стационара, или в котором ребенок находится на наблюдении амбулаторно в случае рассмотрения вопроса о наличии у ребенка медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь в амбулаторных условиях, лечащего врача по профилю заболевания ребенка, врача по паллиативной медицинской помощи, врача по медицинской реабилитации или врача физической и реабилитационной медицины.

При отсутствии в указанной медицинской организации врача по медицинской реабилитации, врача по паллиативной медицинской помощи медицинская организация привлекает для участия во врачебной комиссии врачей медицинских работников иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицинских технологий.

18. Решение врачебной комиссии (выписка из протокола врачебной комиссии) о наличии у ребенка медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи оформляется на бумажном носителе (при ведении медицинской документации на бумажном носителе, а также для выдачи пациенту или его законному представителю в заявительном порядке) и/или в форме электронного документа и вносится в медицинскую документацию пациента.

В случае оформления протокола решения врачебной комиссии медицинской организации на бумажном носителе протокол заполняется разборчиво от руки или в печатном виде и подписывается членами врачебной комиссии.

В случае оформления протокола решения врачебной комиссии медицинской организации в форме электронного документа протокол подписывается с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи членов врачебной комиссии.

Рекомендуемая форма протокола решения врачебной комиссии медицинской организации о наличии у ребенка медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи приведена в приложении N 40 к настоящему Порядку.

19. В случае, если при оказании взрослому паллиативной медицинской помощи выявлено отсутствие показаний для дальнейшего оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе, в связи с улучшением состояния, его стабилизацией, или прекращением (отсутствием) показаний для дальнейшего оказания паллиативной медицинской помощи, медицинская организация, оказывающая паллиативную специализированную медицинскую помощь, вправе рассмотреть вопрос об отсутствии оснований для дальнейшего оказания паллиативной медицинской помощи.

Рассмотрение вопроса об отсутствии показаний для дальнейшего оказания паллиативной медицинской помощи взрослому осуществляется врачебной комиссией, решение которой оформляется протоколом врачебной комиссии в порядке, установленном законом*(5).

Признание пациента, признанного в детском возрасте нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, более не нуждающимся в паллиативной медицинской помощи по достижении им 18 лет по причине различия в медицинских показаниях к оказанию медицинской помощи у взрослых и детей, не допускается.

20. Медицинская организация, в которой было принято решение о наличии медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи пациенту (как взрослому, так и ребенку):

в течение трех рабочих дней направляет в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь пациенту по месту пребывания / по месту жительства пациента и в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную первичную (доврачебную и врачебную) медицинскую помощь копию протокола врачебной комиссии или выписку из протокола врачебной комиссии (в отношении ребенка) или копию протокола консилиума или протокола врачебной комиссии (выписку из протокола врачебной комиссии) (в отношении взрослого), сформированного в соответствии с настоящим Положением и приложениями к нему, а в случае выписки из стационара медицинской организации, которой было принято решение о наличии у пациента медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи, в том числе, выписной эпикриз;

выдает копию протокола врачебной комиссии или выписку из протокола врачебной комиссии (в отношении ребенка) или копию протокола консилиума или протокола врачебной комиссии (выписку из протокола врачебной комиссии) (в отношении взрослого) пациенту или его законному представителю на бумажном носителе и/или направляет в электронном виде в заявительном порядке. Способ получения копии протокола или выписки из протокола врачебной комиссии определяется пациентом, его законным представителем.

В течение двух рабочих дней после выписки пациента из стационара медицинской организации, в которой было принято решение о наличии у него медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи, оформленного в установленном настоящим Положением порядке, медицинская организация, получившая информацию о пациенте, нуждающемся в оказании паллиативной медицинской помощи, организует первичный осмотр и дальнейшее наблюдение пациента.

21. В случае установления лечащим врачом медицинской организации, в которой пациенту оказывается специализированная медицинская помощь в условиях стационара и в период пребывания в которой у него установлены показания к оказанию паллиативной медицинской помощи, выявлены показания к дальнейшему получению паллиативной медицинской помощи в условиях стационара, и при этом по состоянию здоровья пациента имеются противопоказания к транспортировке в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в условиях стационара по месту жительства (в ином субъекте Российской Федерации), лечащий врач вправе указать в выписном эпикризе показания к госпитализации пациента в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения, оказывающую паллиативную медицинскою помощь в условиях стационара, в пределах субъекта Российской Федерации, в котором пациенту была оказана специализированная медицинская помощь в условиях стационара, в соответствии с порядком маршрутизации, установленном органом государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

21. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, а также паллиативную специализированную медицинскую помощь пациентам, уже получающим паллиативную медицинскую помощь, за 3 дня до осуществления выписки пациента, информируют медицинскую организацию в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, о планируемой дате выписки пациента для организации посещения, а в день выписки пациента - направляется выписной эпикриз.

22. В день выписки пациента из стационара медицинской организации, оказывающей паллиативную специализированную медицинскую помощь, пациенту или его законному представителю выдается выписной эпикриз, который оформляется по выбору пациента на бумажном носителе или направляется способом, обозначенным пациентом или его законным предстоятелем.

В течение двух рабочих дней после выписки пациента медицинская организация, получившая информацию о пациенте, нуждающемся в оказании паллиативной медицинской помощи, организует первичный осмотр и дальнейшее наблюдение пациента.

23. При установлении у пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе проживающего в организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме, медицинских показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациент направляется в медицинскую организацию или переводится в структурное подразделение медицинской организации для оказания ему специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

24. При возникновении у пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, состояний, угрожающих жизни и требующих оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, медицинская организация, в которой он пребывает, организует вызов скорой медицинской помощи или переводит в структурное подразделение, обеспечивающее оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

25. При оказании паллиативной медицинской помощи назначение обезболивающих лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, по медицинским показаниям и обеспечение ими осуществляется в установленном законом порядке*(6).

26. При оказании паллиативной медицинской помощи осуществляется предоставление для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, из перечня, утверждаемого Министерством здравоохранения Российской Федерации.

27. В случае признания пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, инвалидом, предоставление отдельных видов указанных медицинских изделий, включенных в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, осуществляется в соответствии с Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями*(7).

28. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента, его законными представителями, а также лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи*(8).

29. Порядок организации транспортировки пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи в медицинскую организацию, между медицинскими организациями, из медицинской организации к месту проживания (в пределах субъекта Российской Федерации) / к месту пребывания (в пределах субъекта Российской Федерации) устанавливается органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в пределах полномочий, предусмотренных пунктом 5 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

30. При достижении пациентом, получающим паллиативную медицинскую помощь, возраста 18 лет, с целью обеспечения преемственности при оказании паллиативной медицинской помощи, медицинская организация, осуществляющая оказание ему паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, обеспечивает передачу выписки из медицинской документации в медицинскую организацию, оказывающую первичную врачебную медико-санитарную помощь взрослым, по месту жительства / по месту пребывания пациента, а также в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослым, не менее чем за 30 рабочих дней до достижения ребенком возраста 18 лет.

В случае, если ребенок был обеспечен медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому в порядке, установленном законом*(9), медицинская организация, обеспечившая ребенка указанными медицинскими изделиями, обязана в срок, не менее чем за 90 дней, уведомить медицинскую организацию, оказывающую первичную врачебную медико-санитарную помощь взрослым, о наступлении совершеннолетия пациента, которого необходимо обеспечить соответствующими медицинскими изделиями по достижении 18 лет, для реализации подготовительных мероприятий и последующего обеспечения медицинскими изделиями.

31. В случае перемены места жительства в пределах субъекта Российской Федерации пациентом, получающим паллиативную медицинскую помощь, медицинская организация, осуществлявшая оказание первичной врачебной паллиативной медицинской помощи, обеспечивает направление выписки из медицинской документации в медицинскую организацию, выбранную пациентом для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи по новому месту жительства / по месту пребывания, а также в медицинскую организацию, оказывающую специализированную паллиативную медицинскую помощь, не менее чем за 30 рабочих дней.

При наличии в эксплуатации у пациента медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому в порядке, установленном законом, медицинская организация, обеспечившая их выдачу, направляет выписку из медицинской документации в вышеуказанные медицинские организации в течение пяти рабочих дней с момента получения информации о перемене места жительства пациента.

Взаимодействие по вопросам обеспечения пациентов медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому, по новому месту жительства, имеющих выданные ранее медицинские изделия для использования на дому по прежнему месту жительства, в случае смены места жительства в пределах Российской Федерации осуществляется с соблюдением прав и законных интересов пациента.

В случае смены места жительства пациента, обеспеченного в установленном законом порядке медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому, ответственность за несвоевременное обеспечение необходимыми медицинскими изделиями по новому месту жительства несут органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

В случае смены места жительства пациента, обеспеченного медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому, требование возврата медицинских изделий, выданных пациенту в установленным законом порядке, до его обеспечения необходимыми изделиями по новому месту жительства, со стороны медицинской организации, являющейся балансодержателем оборудования (медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому) не допускается.

В случае выбытия пациента, обеспеченного в установленном законом порядке медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому, на постоянное место жительство за пределы Российской Федерации, такие медицинские изделия подлежат возврату медицинской организации, выдавшей такие медицинские изделия.

32. Взаимодействие медицинских организаций с организациями социального обслуживания, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья, осуществляется в соответствии с порядком взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам паллиативной медицинской помощи, предусмотренного приложением N 38 к Положению.

33. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на информационных стендах медицинской организации.

34. Паллиативная медицинская помощь пациентам может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой и с пациентом (его законным представителем)*(10).

35. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, могут использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

36. Рекомендуемые штатные нормативы структурных подразделений и медицинских организаций, регулируемых настоящим Положением и приложениями к нему, распространяются на медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приложение N 1
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ОКАЗАНИЮ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ

1. Общие медицинские показания к оказанию взрослым паллиативной медицинской помощи*(11):

ухудшение общего состояния, физической и/или когнитивной функции на фоне прогрессирования неизлечимого заболевания и неблагоприятный прогноз развития заболевания, несмотря на оптимально проводимое специализированное лечение;

снижение функциональной активности пациента, определенной с использованием унифицированных систем оценки функциональной активности и шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ);

потеря массы тела более чем на 10% за последние 6 мес.

При выявлении двух и более общих медицинских показаний у одного пациента, далее оцениваются медицинские показания по группам заболеваний или состояний*(12).

2. Медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым при различных формах злокачественных новообразований3:

наличие метастатических поражений при незначительном ответе на специализированную терапию или наличии противопоказаний к ее проведению;

наличие метастатических поражений центральной нервной системы, печени, легких;

наличие боли и других тяжелых проявлений заболевания.

3. Медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым при патологии нервной системы и психической сферы, в том числе деменции и болезни Альцгеймера, последствий перенесенных нарушений мозгового кровообращения:

тяжелые когнитивные расстройства и деменция;

утрата способности к двум и более видам повседневной деятельности за последние 6 месяцев на фоне специализированной терапии;

прогрессирующее нарушение глотания;

нарушение функции тазовых органов;

расстройства речевой деятельности, препятствующие речевому общению и социальному взаимодействию;

высокий риск падения и/или эпизоды падения в прошлом;

персистирующая кома различной степени или состояние минимального сознания;

расстройства речевой деятельности, препятствующие полноценному речевому общению и социальному взаимодействию;

парезы и параличи со значительной потерей функции наличие хронических ран и контрактур;

4. Медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым при болезнях органов кровообращения:

тяжелая и конечная стадии хронической сердечной недостаточности (IIБ-III стадии, III и IV функциональные классы);

стабильная стенокардия III и IV функциональных классов;

неоднократная госпитализация по причине сердечной недостаточности/другие формы ишемической болезни сердца (более 3 раз за последние 12 мес.);

пороки сердца без возможности их оперативной коррекции, наличие иных значимых структурных поражений камер сердца или коронарных сосудов без возможности проведения реваскуляризационных и/или реконструктивных вмешательств;

наличие сочетанной соматической и/или психической патологии, значимо влияющей на качество жизни и/или симптомы основного заболевания;

тяжелое, неоперабельное заболевание периферических сосудов.

5. Медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым при болезнях органов дыхания:

дыхательная недостаточность III и IV степени по спирометрической (функциональной) классификации хронической обструктивной болезни легких, и/или отнесение пациента к группе C или D по шкале GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) в период ремиссии заболевания;

нуждаемость в постоянной респираторной поддержке вследствие хронической дыхательной недостаточности.

6. Медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым при почечной недостаточности:

хроническая почечная недостаточность 4 или 5 стадии (расчетная скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин) с прогрессивным ухудшением;

прекращение диализа или отказ от его начала.

7. Медицинские показания для определения у взрослого нуждаемости в получении паллиативной медицинской помощи при болезнях печени:

тяжесть цирроза печени по шкале Чайлд-Пью не менее 10 баллов (стадия C);

цирроз с одним или несколькими осложнениями в течение прошедшего года;

асцит II-III степени;

печеночная энцефалопатия II-IV стадий;

гепаторенальный синдром;

спонтанный бактериальный перитонит;

повторные кровотечения из варикозно расширенных вен;

невозможность по медицинским показаниям проведения пересадки печени период ожидания трансплантации.

8. Медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития являются:

терминальная стадия ВИЧ-инфекции;

ВИЧ-инфекция с морфологически подтвержденным диагнозом распространенной формы злокачественного новообразования, не подлежащего радикальному противоопухолевому лечению;

ВИЧ-инфекция с хроническим болевым синдромом, обусловленным злокачественным новообразованием;

ВИЧ-инфекция с длительным болевым синдромом иной этиологии;

ВИЧ-инфекция с тяжелыми мнестико-интеллектуальными нарушениями (деменцией), двигательными неврологическими расстройствами, возникшими в результате перенесенных оппортунистических и вторичных заболеваний, инсульта, черепно-мозговой травмы, злоупотребления психоактивными веществами;

ВИЧ-инфекция с глубокими трофическими расстройствами (трофическими язвами, пролежнями);

туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью/туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью при неэффективности 2 курсов полноценной контролируемой химиотерапии;

туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью/туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью после двукратного прерывания лечения при сохранении бактериовыделения, определяемого методом посева или двукратной микроскопией мокроты;

фиброзно-кавернозный туберкулез легких, цирротический туберкулез легких независимо от лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза при отсутствии эффективности терапевтического лечения и невозможности выполнить хирургическое вмешательство по тяжести состояния основного заболевания, в том числе осложнений туберкулеза (сердечно-сосудистая недостаточность, амилоидоз внутренних органов, поражение костей) или при наличии тяжелых сопутствующих поражений;

генерализованный туберкулез и отказ от высокоактивной антиретровирусной терапии у пациентов с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Приложение N 2
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

Правила организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи взрослым

1. Кабинет паллиативной медицинской помощи взрослым (далее - Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации, и создается в целях оказания паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в амбулаторных условиях.

3. На должность врача Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи"*(13).

4. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(14) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

5. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета паллиативной медицинской помощи взрослым, предусмотренных приложением N 3 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденным настоящим приказом (далее - Положение).

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета паллиативной медицинской помощи взрослым, предусмотренного приложением N 4 к Положению.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в амбулаторных условиях, в том числе на дому, при вызове медицинского работника, а также по месту проживания / по месту пребывания, в том числе в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме (далее - социальные организации);

наблюдение за взрослыми, нуждающимися в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи;

лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;

направление пациента при наличии медицинских показаний, в том числе проживающего в социальной организации, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях;

направление пациента, нуждающегося в круглосуточном уходе, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача;

организация консультаций пациента врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей, в том числе с применением телемедицинских технологий;

оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослым, в том числе проживающим в социальных организациях, с учетом маршрутизации пациентов;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, в том числе проживающим в социальных организациях, их родственникам и иным членам семьи и/или законным представителям;

осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, с применением медицинской информационной системы медицинской организации;

взаимодействие с организациями социального обслуживания, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 3
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей
1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность
2.	Медицинская сестра (медицинский брат)	2 должности

Стандарт оснащения кабинета паллиативной медицинской помощи взрослым

N п/п	Код вида номенклатурной классификации (при обновлении Номенклатурной классификаци и код вида может быть изменен) *(15)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией 1	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1	2	3	4	5
1.	Прочее оборудование		Автоматизированное рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
2.	188320	Пост сестринский	Автоматизированное рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
3.	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	1
3.	258840	Весы напольные, механические		1
4.	156900	Стеллаж для палаты пациента	Кушетка медицинская	1
5.	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	Термометр медицинский	1
6.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр для измерения артериального давления (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	по числу врачей и медицинских сестер
6.	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье		по числу врачей и медицинских сестер
7.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	по числу врачей
8.	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр	по числу врачей и медицинских сестер
9.	270000	Шкаф медицинский для хранения инструментов	Шкаф медицинский (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	1
9.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств		1
10.	250290	Сейф для хранения наркотических препаратов	Сейф, металлический шкаф или металлический ящик под замком для хранения специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов*(16)	1
11.	131980	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	не менее 1
	375930	Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения		не менее 1
12.	Прочее оборудование	-	Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи	1

Приложение N 5
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

Правила организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым

1. Отделение выездной патронажной помощи взрослым (далее - Отделение выездной патронажной помощи) является структурным подразделением медицинской организации и создается в целях оказания паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в амбулаторных условиях, в том числе на дому, по месту жительства и/или по месту проживания.

2. Структура и штатная численность Отделения выездной патронажной помощи устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, предусмотренных приложением N 6 к Положению.

При формировании структуры и штатной численности Отделения выездной патронажной помощи также могут учитываться:

численность обслуживаемого населения;

дальность нахождения пациентов (удаленность пациентов относительно медицинской организации, а также относительно друг друга) как фактор, способный влиять на планирование визитов для каждой отдельной бригады;

объема необходимой пациентам помощи;

особенностей состояния пациентов, как фактор, способный влиять на длительность нахождения бригады у пациента;

прочие.

3. На должность заведующего Отделения выездной патронажной помощи назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи"*(17) и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

4. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Отделения назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 3 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

5. На должность фельдшера, медицинской сестры (медицинского брата) Отделения выездной патронажной помощи назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(18) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

6. На должности, относящиеся к младшему медицинскому персоналу Отделения выездной патронажной помощи, назначается медицинский работник, соответствующий требованиям профессионального стандарта*(19) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

7. Отделение выездной патронажной помощи осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым на дому и в стационарных организациях социального обслуживания, предоставляющих услуги в стационарной форме, в том числе пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии;

динамическое наблюдение за взрослыми, нуждающимися в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи на дому и в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные условия в стационарной форме;

лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;

назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов;

направление пациента при наличии медицинских показаний, в том числе проживающего в организации социального обслуживания, предоставляющей социальные условия в стационарной форме, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях;

оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослым, в том числе проживающим в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, с учетом маршрутизации пациентов;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, в том числе проживающим в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные условия в стационарной форме, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям;

обучение*(20) пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения;

8. Отделение выездной патронажной помощи для реализации возложенных на него функций формирует выездные патронажные бригады (далее - бригада, бригады).

Бригада не является самостоятельным структурным подразделением. Бригады в зависимости от целей посещения по своему составу могут подразделяться на врачебные, фельдшерские и сестринские. Количество бригад из числа работников Отделения выездной патронажной помощи и их состав формируется по усмотрению заведующего Отделением выездной патронажной помощи. Состав бригад может быть постоянным или меняться в зависимости от потребностей пациентов, которым оказывается помощь Отделением выездной патронажной помощи.

Врачебная выездная патронажная бригада состоит из врача по паллиативной медицинской помощи, и, при необходимости, медицинского(-их) работника(-ов) из числа среднего медицинского персонала или младшего медицинского персонала.

Фельдшерская выездная патронажная бригада состоит из фельдшера и, при необходимости, медицинского(-их) работника(-ов) из числа среднего медицинского персонала или младшего медицинского персонала.

Сестринская выездная патронажная бригада состоит из медицинской сестры и, при необходимости, медицинского (-их) работника (-ов) из числа среднего медицинского персонала или младшего медицинского персонала.

В бригаду наряду с медицинским работником также может быть включен медицинский психолог, психолог, социальный работник из числа работников медицинской организации, в структуре которой действует Отделение

В случае необходимости оказания работникам Отделения выездной патронажной помощи необходимого содействия врачами-специалистами, по решению руководителя медицинской организации, в структуре которой действует Отделение выездной патронажной помощи детям, формирование бригады может осуществляться путем привлечения врача-специалиста или иного работника, участвующего в оказании медицинской помощи, этой медицинской организации.

9. Оснащение Отделения выездной патронажной помощи осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, предусмотренного приложением N 7 к Положению.

10. В структуре Отделения выездной патронажной помощи рекомендуется предусматривать:

помещение для работы диспетчера;

помещение для организации рабочего места врача и медицинской сестры;

помещение для хранения медицинской документации;

помещение для хранения медицинских изделий;

помещение для проведения консультаций с применением телемедицинских технологий.

11. Отделение выездной патронажной помощи для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 6
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей
1.	Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность
2.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на: 100 тыс. человек городского населения, проживающего на территории обслуживания медицинской организации 50 тыс. и менее человек сельского населения, проживающего на территории обслуживания медицинской организации, с учетом удаленности от медицинской организации
4.	Врач-анестезиолог-реаниматолог*(21)	1 должность
5.	Фельдшер	2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи
6.	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1 должность
7.	Медицинская сестра (медицинский брат)	2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи
8.	Медицинский регистратор	1 должность
9.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)	2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи
10.	Санитар (санитарка)	0,5 должности

Стандарт оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым

N п/п	Код вида номенклатурн ой классификаци и медицин- ского изделия1(при обновлении Номенклатурн ой классификаци и код вида может быть изменен) *(22)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией 1	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1	2	3	4	5
1.	Прочее оборудо-вание		Автоматизированное рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
2.	Прочее обору-дование		Автоматизированное рабочее место медицинского регистратора с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
3.	Прочее обору-дование		Автоматизированное рабочее место бригады с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1, по числу бригад
4.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	1
5.	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	Термометр медицинский	по числу бригад
*6.	300680	Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД	Анализатор глюкозы в крови (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
*6.	344120	Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента		не менее 1
*7.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр для измерения артериального давления	по числу бригад
*7.	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье	Тонометр для измерения артериального давления
8.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	по числу бригад
9.	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр	по числу бригад
10.	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный	Концентратор кислородный портативный	не менее 1*(23)
11.	Прочее оборудование		Автомобиль	не менее 1

Приложение N 8
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

Правила организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи взрослым

1. Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается в целях оказания паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в стационарных условиях.

2. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения паллиативной медицинской помощи взрослым, предусмотренных приложением N 9 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

3. На должность заведующего Отделением назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи"*(24), имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

4. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Отделения назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

5. На должность медицинской сестры (медицинского брата) Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(25) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

6. На должности младшего медицинского персонала Отделения назначается медицинский работник, соответствующий требованиям профессионального стандарта*(26) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в стационарных условиях, в том числе пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии;

лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;

осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, в том числе с использованием продуктов лечебного (энтерального) питания;

оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослым, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, с учетом маршрутизации пациентов;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Основные медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской специализированной помощи взрослым в Отделении:

болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому или в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные условия в стационарной форме;

тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;

подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;

для проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения паллиативной медицинской помощи взрослым, предусмотренным приложением N 10 к Положению.

11. Рекомендуемая коечная мощность Отделения - не более 30 коек.

12. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

смотровой кабинет;

кабинеты врачей и других специалистов;

пост медицинской сестры;

палаты для пациентов, в том числе одноместные;

перевязочную;

процедурную;

кабинет заведующего;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

помещение для санитарной обработки;

санитарную комнату;

помещение для психологической разгрузки.

13. По решению руководителя медицинской организации, в составе которой создано Отделение паллиативной медицинской помощи, исходя из объема нагрузки и числа пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая респираторную поддержку, в том числе инвазивную вентиляцию легких, организуется палата респираторной поддержки не менее, чем на 4 койки.

14. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

15. В Отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения взрослого и пребывания родственников с ним с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации*(27).

В Отделении рекомендуется предусмотреть планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих пребывание родственников.

Приложение N 9
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность
2.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 10 коек, 5,2 должности на отделение (в целях организации круглосуточной работы)
3.	Врач-психотерапевт или медицинский психолог	1 должность
4.	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1 должность
5.	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)	1 должность на 10 коек, 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
6.	Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)	1 должность на 15 коек
7.	Медицинская сестра перевязочной (медицинский брат перевязочной)	1 должность на 15 коек
8.	Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)	1 должность
9.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)	1 должность на 10 коек, 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
10.	Санитар (санитарка)	1 должность (для работы в процедурной и перевязочной)
11.	Сестра-хозяйка	1 должность

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Врач-анестезиолог-реаниматолог или врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность
2.	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой))	1 должность, 5,2 должности (в целях организации круглосуточной работы)
3.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)	1 должность

Стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи взрослым

1. Стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи взрослым (за исключением палаты респираторной поддержки)

N п/п	Код вида номенклатурн ой классификаци и (при обновлении Номенклатурн ой классификаци и код вида может быть изменен) *(28)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией 1	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1	2	3	4	5
1.	Прочее оборудование		Рабочее место заведующего отделением паллиативной медицинской помощи взрослым с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу врачей
2.	Прочее оборудование		Рабочее место врача по паллиативной медицинской помощи с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу врачей
3.	188320	Пост сестринский	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу постов
*4.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и постов
*4.	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и постов
5.	124550	Стетоскоп неавтоматизи-рованный	Стетофонендоскоп	по числу врачей
6.	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом	Кровать функциональная	по количеству коек
7.	184150	Тумбочка прикроватная	Тумбочка прикроватная	по количеству коек
8.	220280	Кресло-туалет	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	не менее 1
9.	201690	Каталка больничная, с ручным управлением	Кресло-каталка	не менее 2
10.	201690	Каталка больничная, с ручным управлением	Каталка	не менее 2
*11.	116920	Кушетка массажная	Массажная кушетка	1 на отделение
*11.	116990	Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный	Массажная кушетка	1 на отделение
12.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	по количеству коек
13.	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	Термометр медицинский	по количеству коек
14.	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный	Концентратор кислорода*(29)	не менее 1*(30)
15.	127540	Ингалятор ультразвуковой	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	не менее 1 2
16.	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети	Вакуумный электроотсос	не менее 1 2
16.	358710	Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая	Вакуумный электроотсос	не менее 1 2
*17.	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	по потребности
*17.	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	по потребности
18.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник фармацевтический	не менее 1
19.	250290	Сейф для хранения наркотических препаратов	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	не менее 1
*20.	187990	Ходунки-столик для прогулок	Ходунки	не менее 1
	136520	Ходунки опорные стандартные, складные
	136530	Ходунки опорные стандартные, нескладные
	136540	Ходунки колесные стандартные, без электропитания, нескладные
21.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	не менее 1
22.	303260	Инсуффлятор-аспиратор	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 1 2
*23.	147070	Вертикализатор	Вертикализатор	не менее 1 2
*23.	256110	Параподиум-вертикализатор	Вертикализатор	не менее 1 2
*24.	266680	Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования	Матрас противопролежневый	по количеству коек
	118170	Матрас противопролежневый секционный
	266750	Матрас противопролежневый с компрессором
	266680	Матрас противопролежневый
	245290	Матрас противопролежневый
25.	260010	Помпа для энтерального питания	Насос для энтерального питания	не менее 1 2
26.	188060	Стол для мытья/переодевания пациента, передвижной	Каталка для принятия душа	не менее 1
27.	110360	Сидение для душа/ванны, без электропитания	Кресло для принятия душа	не менее 1
28.	209440	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитанием	Устройство для подъема и перемещения пациентов	не менее 1
29.	229860	Насос шприцевой	Шприцевой насос	не менее 1 2
*30.	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные	не менее 1
*30.	258840	Весы напольные, механические	Весы напольные	не менее 1
31.	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр	по числу врачей и постов

2. Стандарт оснащения палаты респираторной поддержки отделения паллиативной медицинской помощи взрослым

N п/п	Код вида медицин-ского изделия*(31)	Наименование вида медицинского изделия 1	Наименование	Требуемое количество
1	2	3	4	5
1.	Прочее оборудование		Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу врачей
2.	188320	Пост сестринский	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу постов
*3.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и медицинских сестер
*3.	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и медицинских сестер
4.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	по числу врачей
5.	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом	Кровать функциональная	по числу количеству коек
6.	184150	Тумбочка прикроватная	Тумбочка прикроватная	по числу количеству коек
7.	220280	Кресло-туалет	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	по количеству коек
*8.	207990	Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная	Кресло-каталка	не менее 2
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208020	Кресло-коляска, управляемая пациентом, с приводом на задние колеса, складная
	207800	Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладная
9.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Стойка (штатив) для инфузионных систем	по количеству коек
10.	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	Термометр медицинский	по количеству коек
11.	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный	Кислородный концентратор 1	по количеству коек
12.	127540	Ингалятор ультразвуковой	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	по количеству коек
13.	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети	Вакуумный электроотсос	по количеству коек
*14.	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	по потребности
*14.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	по потребности
*15.	270000	Шкаф медицинский для хранения инструментов	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	по потребности
*15.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств		по потребности
*16.	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический	Аппарат для инвазивной искусственной вентиляции легких по количеству коек (1 резервный)	по количеству коек (1 резервный)
	232870	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых
	232890	Аппарат искусственной вентиляции легких общего назначения для интенсивной терапии
*17.	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический	Аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких	по количеству коек
	232870	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых
	232890	Аппарат искусственной вентиляции легких общего назначения для интенсивной терапии
18.	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения	Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное артериальное давление, температура	не менее 1
19.	152090	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	Увлажнитель дыхательных смесей	по количеству коек
20.	303260	Инсуффлятор-аспиратор	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 1
*21.	266680	Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования	Матрас противопролежневый	по количеству коек
	118170	Матрас противопролежневый секционный
	266750	Матрас противопролежневый с компрессором
	266680	Матрас противопролежневый
	245290	Матрас противопролежневый
22.	260010	Помпа для энтерального питания	Насос для энтерального питания	по количеству коек
23.	229860	Насос шприцевой	Шприцевой насос	по количеству коек
*24.	300680	Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД	Глюкометр (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
*24.	344120	Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента		не менее 1
25.	232490	Спирометр диагностический	Спирометр диагностический, профессиональный	не менее 1
26.	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр	по числу врачей и постов

Приложение N 11
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

Правила организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи взрослым

1. Дневной стационар паллиативной медицинской помощи взрослым (далее - Дневной стационар) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), и организуется для осуществления паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

2. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых, предусмотренных приложением N 12 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

3. На должность заведующего Дневным стационаром назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи"*(32), и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

4. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Дневным стационаром назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

5. На должность медицинской сестры Дневного стационара назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием*(33) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

6. На должность младшего медицинского персонала Дневного стационара назначается медицинский работник, соответствующий требованиям профессионального стандарта*(34) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

7. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;

назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных препаратов;

направление пациента, при наличии медицинских показаний, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях;

оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослым, в том числе проживающим в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, с учетом маршрутизации пациентов;

обучение*(35) пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

8. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи взрослым, предусмотренного приложением N 13 к Положению.

9. Количество мест и режим работы Дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1 или 2 смены).

10. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусмотреть:

смотровой кабинет;

кабинет врачей;

пост медицинской сестры;

палаты для больных, в том числе одноместные;

перевязочную;

процедурную;

кабинет заведующего;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

помещение для санитарной обработки;

санитарную комнату;

помещение для психологической разгрузки.

11. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

12. В Отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента, в том числе священнослужителем, и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.*(36)

Приложение N 12
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность
2.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 10 коек (1 смена)
3.	Врач-психотерапевт или медицинский психолог	1 должность
4.	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	вместо 0,5 должности медицинской сестры при наличии менее 10 коек
5.	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой))	1 должность на 10 пациенто-мест
6.	Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)	1 должность на 10 пациенто-мест
7.	Медицинская сестра перевязочной (медицинский брат перевязочной)	1 должность на 10 пациенто-мест
8.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)	1 должность на 10 пациенто-мест
9.	Санитар (санитарка)	1 должность на отделение (для работы в процедурной и перевязочной)
10.	Сестра-хозяйка	0,5 должность из _

Стандарт оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых

N п/п	Код вида номенклатурной классификации*(37) (при обновлении Номенклатурн ой классификаци и код вида может быть изменен)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией 1	Наименование оборудования (оснащения)	Требу-емое коли-чество, шт.
1	2	3	4	5
1.	Прочее оборудование		Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
2.	Прочее оборудование		Рабочее место врача по паллиативной медицинской помощи с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу врачей
3.	188320	Пост сестринский	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу постов
*4.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр для измерения артериального давления	по числу постов
*4.	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье	Тонометр для измерения артериального давления	по числу постов
5.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	по числу врачей
6.	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр	по числу постов
7.	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом	Кровать функциональная	по числу пациенто-мест
*8.	184150	Тумбочка прикроватная	Тумбочка прикроватная	по числу пациенто-мест
*8.	156900	Мебель для палаты пациента	Тумбочка прикроватная	по числу пациенто-мест
9.	220280	Кресло-туалет	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	по числу пациенто-мест
*10.	207990	Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная	Кресло-каталка	не менее 2
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208020	Кресло-коляска, управляемая пациентом, с приводом на задние колеса, складная
	207800	Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладная
11.	201690	Каталка больничная, с ручным управлением	Каталка	не менее 1
*12.	116920	Стол/кушетка массажный, без электропитания, портативный	Кушетка массажная	1 на отделе-ние
*12.	116990	Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный	Кушетка массажная	1 на отделе-ние
13.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Стойка (штатив) для инфузионных систем	по количеству пациенто-мест
14.	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	Термометр медицинский	по количеству пациенто-мест
15.	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный	Кислородный концентратор*(38)	не менее 1*(39)
*16.	127540	Ингалятор ультразвуковой	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	не менее 1 2
*16.	213220	Система ингаляционной терапии, без подогрева	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	не менее 1 2
*17.	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети	Вакуумный электроотсос	не менее 1
*17.	358710	Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая	Вакуумный электроотсос	не менее 1
18.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	по потреб-ности
19.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник фармацевтический	по числу постов
20.	250290	Сейф для хранения наркотических препаратов	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	1
*21.	187990	Ходунки-столик для прогулок	Ходунки	не менее 1
	136520	Ходунки опорные стандартные, складные
	136530	Ходунки опорные стандартные, нескладные
	136540	Ходунки колесные стандартные, без электропитания, нескладные
*22.	270000	Шкаф медицинский для хранения инструментов	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	по числу постов
*22.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств		по числу постов
*23.	256110	Параподиум-вертикализатор	Вертикализатор	не менее 1 2
*23.	147070	Вертикализатор	Вертикализатор	не менее 1 2
*24.	266680	Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования	Матрас противопролежневый	по числу коек
	118170	Матрас противопролежневый секционный
	266750	Матрас противопролежневый с компрессором
	266680	Матрас противопролежневый
	245290	Матрас противопролежневый
25.	260010	Помпа для энтерального питания	Насос для энтерального питания	не менее 1 2
26.	188060	Стол для мытья/переодевания пациента, передвижной	Каталка для принятия душа	1
*27.	110360	Сидение для душа/ванны, без электропитания	Кресло для принятия душа	не менее 1
*27.	220280	Кресло-туалет	Кресло для принятия душа	не менее 1
28.	209440	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитанием	Устройство для подъема и перемещения пациентов	не менее 1
29.	229860	Насос шприцевой	Шприцевой насос	не менее 1 2
*30.	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	1
*30.	258840	Весы напольные, механические		1

Приложение N 14
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

Правила организации деятельности хосписа для взрослых

1. Хоспис для взрослых (далее - Хоспис) является медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается в целях оказания паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в стационарных и/или амбулаторных условиях.

2. Структура и штатная численность Хосписа устанавливаются руководителем медицинской организации, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов хосписа для взрослых, предусмотренных приложением N 15 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

3. На должность главного врача Хосписа назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих*(40) и Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием*(41).

5. На должность заведующего отделением Хосписа назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи*(42) и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

6. На должность врача по паллиативной медицинской помощи отделения Хосписа назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 5 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

7. На должность медицинской сестры (медицинского брата) отделения Хосписа назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(43) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

8. На должности младшего медицинского персонала Хосписа назначается медицинский работник, соответствующий требованиям профессионального стандарта*(44) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

9. Хоспис осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в стационарных условиях и/или амбулаторных условиях;

лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;

осуществление ухода за пациентами;

оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослым, в том числе проживающим в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, с учетом маршрутизации пациентов;

10. Основные медицинские показания к оказанию специализированной паллиативной медицинской помощи взрослым в Хосписе:

выраженный болевой синдром в терминальной стадии заболевания преимущественно у пациентов с онкологическими заболеваниями, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому или в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;

нарастание тяжелых проявлений заболеваний, не поддающихся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому или в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, требующих симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;

необходимость подбора схемы терапии для продолжения лечения на дому;

отсутствие условий для проведения симптоматического лечения и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому или в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.

11. Оснащение Хосписа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения хосписа для взрослых, предусмотренного приложением N 16 к Положению.

12. Рекомендуемая коечная мощность отделения Хосписа - не более 30 коек.

13. В структуре Хосписа, являющегося медицинской организацией, рекомендуется предусмотреть:

отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 5-7 к Положению;

приемное отделение;

отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;

организационно-методический отдел (кабинет);

административно-хозяйственную службу;

вспомогательные службы (аптека, прачечная, пищеблок);

рекреационную зону;

помещение для прощания.

14. В Отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента, в том числе священнослужителем, и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации*(45).

Приложение N 15

к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая

порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального

обслуживания и общественных объединений, иных

некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда

и социальной защиты Российской Федерации

от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Главный врач	1 должность
2.	Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 30 коек
3.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 10 коек 5,2 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)
4.	Врач-невролог	0,5 должности
5.	Провизор	1 должность
6.	Врач-психотерапевт или медицинский психолог	1 должность на 15 коек
7.	Главная медицинская сестра (главный медицинский брат)	1 должность
8.	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1 должность
9.	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)	15,6 должность на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
10.	Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)	1 должность на 15 коек
11.	Медицинская сестра перевязочной (медицинский брат перевязочной)	1 должность на 15 коек
12.	Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)	1 должность на 15 коек
13.	Медицинская сестра диетическая (медицинский брат диетический)	0,5 должности
14.	Медицинская сестра (медицинский брат)	1 должность на приемное отделение
15.	Медицинский регистратор	1 должность на приемное отделение
16.	Медицинский статистик	1 должность
17.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)	15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
18.	Санитар (санитарка)	1 должность на 30 коек (для работы в процедурной и перевязочной); приемное отделение
19.	Сестра-хозяйка	1 должность

Стандарт оснащения хосписа для взрослых

N п/п	Код вида номенклатурной классификации*(46) (при обновлении Номенклатурн ой классификаци и код вида может быть изменен)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией1	Наименование оборудования (оснащения)	Требу-емое коли-чество, шт.
1	2	3	4	5
1.	Прочее оборудование		Рабочее место руководителя с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
2.	Прочее оборудование		Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
3.	Прочее оборудование		Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу врачей
4.	188320	Пост сестринский	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу постов
*5.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и постов
*5.	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и постов
6.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	по числу врачей
*7.	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом	Кровать функциональная	по количеству коек
*7.	290200	Кровать с электроприводом адаптационная	Кровать функциональная	по количеству коек
8.	134230	Столик прикроватный	Стол прикроватный	по количеству коек
9.	184150	Тумбочка прикроватная	Тумбочка прикроватная	по количеству коек
10.	220280	Кресло-туалет	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	по количеству коек
*11.	207990	Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная	Кресло-каталка	не менее 2
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208020	Кресло-коляска, управляемая пациентом, с приводом на задние колеса, складная
	207800	Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладная
12.	201690	Каталка больничная, с ручным управлением	Каталка	не менее 2
13.	157500	Система перемещения пациента, механическая	Каталка для принятия душа	не менее 1
14.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Стойка (штатив) для инфузионных систем	по количеству коек
15.	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	Термометр медицинский	по количеству коек
*16.	191160	Концентратор кислорода стационарный	Кислородный концентратор*(47)	не менее 1*(48)
*16.	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный	Кислородный концентратор*(47)	не менее 1*(48)
17.	127540	Ингалятор ультразвуковой	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	не менее 1 2
18.	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети	Вакуумный электроотсос	не менее 1 2
*19.	300680	Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД	Анализатор глюкозы в крови	1
*19.	344120	Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента	Анализатор глюкозы в крови	1
20.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник фармацевтический	не менее 1
21.	250290	Сейф для хранения наркотических препаратов	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	не менее 1
*22.	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	не менее 1
*22.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	не менее 1
*23.	187990	Ходунки-столик для прогулок	Ходунки	не менее 1 2
	136520	Ходунки опорные стандартные, складные
	136530	Ходунки опорные стандартные, нескладные
	136540	Ходунки колесные стандартные, без электропитания, нескладные
*24.	270000	Шкаф медицинский для хранения инструментов	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	не менее 1
*24.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств		не менее 1
*25.	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический	Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство	по потребности 2
	232870	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых
	232890	Аппарат искусственной вентиляции легких общего назначения для интенсивной терапии
26.	152090	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	Увлажнитель дыхательных смесей	по потребности 2
27.	303260	Инсуффлятор-аспиратор	Инсуффлятор-аспиратор	по потребности 2
*28.	256110	Параподиум-вертикализатор	Вертикализатор	не менее 1 2
*28.	147070	Вертикализатор	Вертикализатор	не менее 1 2
*29.	266680	Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования	Матрас противопролежневый	по количеству коек
	118170	Матрас противопролежневый секционный
	266750	Матрас противопролежневый с компрессором
	266680	Матрас противопролежневый
	245290	Матрас противопролежневый
30.	260010	Помпа для энтерального питания	Насос для энтерального питания	не менее 1 2
*31.	220280	Кресло-туалет	Кресло для принятия душа	не менее 1
*31.	110360	Сидение для душа/ванны, без электропитания	Кресло для принятия душа	не менее 1
32.	209440	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитанием	Устройство для подъема и перемещения пациентов	не менее 1
33.	229860	Насос шприцевой	Шприцевой насос	не менее 1 2
*34.	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные	не менее 1
*34.	258840	Весы напольные, механические	Весы напольные	не менее 1
35.	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр	по количеству врачей и постов

Приложение N 17
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

Правила организации деятельности дома (больницы) сестринского ухода для взрослых

1. Дом (больница) сестринского ухода для взрослых (далее - Дом (больница) является самостоятельной медицинской организацией и создается в целях повышения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

3. Структура и штатная численность Дома (больницы) устанавливается устанавливаются руководителем медицинской организации, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов дома (больницы) сестринского ухода для взрослых, предусмотренных приложением N 18 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

4. На должность руководителя Дома (больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих*(49).

5. На должность заведующего отделением Дома (больницы) назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи"*(50), и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

6. На должность врача по паллиативной медицинской помощи приемного отделения Дома (больницы) назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 5 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

7. На должность медицинской сестры Дома (больницы) назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(51) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

8. На должности младшего медицинского персонала Дома (больницы), назначается медицинский работник, соответствующий требованиям профессионального стандарта*(52) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

9. Дом (больница) осуществляет следующие функции:

составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

осуществление ухода за пациентами;

обучение*(53) пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

10. Основные медицинские показания для оказания пациентам паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в Доме (больнице):

неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи взрослым или хосписах для взрослых;

последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;

иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.

11. Оснащение Дома (больницы) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дома (больницы) сестринского ухода для взрослых, предусмотренного приложением N 19 к Положению.

12. В Доме (больнице) рекомендуется предусматривать:

приемное отделение;

отделение(я) сестринского ухода;

административно-хозяйственную службу;

аптеку;

вспомогательные службы (прачечная, пищеблок).

13. В Доме (больнице) создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента, в том числе священнослужителем, и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации*(54).

14. В Доме (больнице) рекомендуется предусмотреть планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания родственников.

Приложение N 18
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

N п/п	Наименование	Количество должностей
1.	Главный врач или директор	1 должность
2.	Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 30 коек
3.	Врач-психотерапевт или медицинский психолог	1 должность на отделение сестринского ухода
4.	Главная медицинская сестра (главный медицинский брат)	1 должность
5.	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1 должность на отделение сестринского ухода
6.	Медицинская сестра (медицинский брат)	1 должность на приемное отделение
7.	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)	1 должность на 10 коек 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
8.	Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)	1 должность на 15 коек
9.	Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)	1 должность на 15 коек
10.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)	1 должность на 10 коек 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
11.	Санитар (санитарка)	1 должность на 30 коек отделения сестринского ухода; приемное отделение
12.	Сестра-хозяйка	1 должность

Стандарт оснащения дома (больницы) сестринского ухода для взрослых

N п/п	Код вида номенклатурной классификации*(55) (при обновлении Номенклатурн ой классификаци и код вида может быть изменен)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией1	Наименование оборудования (оснащения)	Требу-емое коли-чество, шт.
1	2	3	4	5
1.	Прочее оборудование		Рабочее место руководителя	1
2.	Прочее оборудование		Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу отделений сестринского ухода
3.	188320	Пост сестринский	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу постов в отделении сестринского ухода
*4.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр для измерения артериального давления	по числу постов, включая приемное отделение
*4.	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье	Тонометр для измерения артериального давления	по числу постов, включая приемное отделение
5.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	по числу врачей
*6.	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом	Кровать функциональная или кровать	по количеству коек
*6.	290200	Кровать с электроприводом адаптационная	Кровать функциональная или кровать	по количеству коек
7.	184150	Тумбочка прикроватная	Тумбочка прикроватная	по количеству коек
8.	220280	Кресло-туалет	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	по количеству коек
*9.	207990	Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная	Кресло-каталка	не менее 2
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208020	Кресло-коляска, управляемая пациентом, с приводом на задние колеса, складная
	207800	Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладная
10.	201690	Каталка больничная, с ручным управлением	Каталка	не менее 2
11.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Стойка (штатив) для инфузионных систем	по количеству коек
12.	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	Термометр медицинский	по количеству коек
*13.	300680	Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД	Анализатор глюкозы в крови	по числу постов
*13.	344120	Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента	Анализатор глюкозы в крови	по числу постов
14.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник фармацевтический	по числу постов
15.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для хранения лекарственных препаратов	по числу постов
*16.	187990	Ходунки-столик для прогулок	Ходунки	не менее 1*(56)
	136520	Ходунки опорные стандартные, складные
	136530	Ходунки опорные стандартные, нескладные
	136540	Ходунки колесные стандартные, без электропитания, нескладные
*17.	266680	Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования	Матрас противопролежневый	по количеству коек
	118170	Матрас противопролежневый секционный
	266750	Матрас противопролежневый с компрессором
	266680	Матрас противопролежневый
	245290	Матрас противопролежневый
18.	260010	Помпа для энтерального питания	Насос для энтерального питания	не менее 1 1
19.	157500	Система перемещения пациента, механическая	Каталка для принятия душа	не менее 1
20.	220280	Кресло-туалет	Кресло для принятия душа	не менее 1
20.	110360	Сидение для душа/ванны, без электропитания	Кресло для принятия душа	не менее 1
21.	209440	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитанием	Устройство для подъема и перемещения пациентов	не менее 1
22.	229860	Насос шприцевой	Шприцевой насос	не менее 1 1
23.	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр	по количеству врачей и постов

Приложение N 20
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

Правила организации деятельности отделения сестринского ухода для взрослых

1. Отделение сестринского ухода для взрослых (далее - Отделение ухода) является структурным подразделением медицинской организации и создается в целях повышения доступности медицинской помощи взрослым, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

2. Структура и штатная численность Отделения ухода устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения сестринского ухода для взрослых, предусмотренных приложением N 21 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

3. На должность заведующего Отделением ухода назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи"*(57), либо медицинский работник с высшим образованием по специальности (направлению подготовки) "Сестринское дело", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

4. На должность медицинской сестры Отделения ухода назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(58) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

5. На должности младшего медицинского персонала Отделения ухода назначается медицинский работник, соответствующий требованиям профессионального стандарта*(59) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

6. Отделение ухода осуществляет следующие функции:

осуществление ухода за пациентами;

обучение*(60) пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, в том числе проживающим в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям;

осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе с применением медицинской информационной системы медицинской организации;

7. Основные медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым в Отделении ухода:

8. Оснащение Отделения ухода осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения сестринского ухода для взрослых, предусмотренного приложением N 22 к Положению.

9. В структуре Отделении ухода рекомендуется предусматривать:

пост медицинской сестры;

смотровой кабинет;

палаты для больных, в том числе одноместные;

перевязочную;

процедурную;

кабинет заведующего;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

помещение для санитарной обработки;

санитарную комнату;

помещение для психологической разгрузки.

10. Отделение ухода для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

11. В Отделении ухода создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента, в том числе священнослужителем, и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации*(61).

В отделении рекомендуется предусмотреть планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих пребывание родственников.

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением	1 должность
2.	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1 должность
3.	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)	1 должность на 10 коек; 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
4.	Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)	1 должность на 15 коек
5.	Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)*(62)	1 должность на 15 коек
6.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)	1 должность на 10 коек; 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
7.	Сестра-хозяйка	1 должность
8.	Санитар (санитарка)	1 должность

Стандарт оснащения отделения сестринского ухода для взрослых

N п/п	Код вида номенклатурной классификации*(63) (при обновлении Номенклатурн ой классификаци и код вида может быть изменен)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией1	Наименование оборудования (оснащения)	Требу-емое коли-чество, шт.
1	2	3	4	5
1.	Прочее оборудование		Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
2.	188320	Пост сестринский	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу постов
*3.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр для измерения артериального давления	не менее 1
*3.	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье	Тонометр для измерения артериального давления	не менее 1
4.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	не менее 1
*5.	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом	Кровать функциональная	по количеству коек
*5.	290200	Кровать с электроприводом адаптационная	Кровать функциональная	по количеству коек
6.	184150	Тумбочка прикроватная	Тумбочка прикроватная	по количеству коек
7.	220280	Кресло-туалет	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	по количеству коек
*8.	207990	Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная	Кресло-каталка	не менее 2
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208020	Кресло-коляска, управляемая пациентом, с приводом на задние колеса, складная
	207800	Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладная
9.	201690	Каталка больничная, с ручным управлением	Каталка	не менее 2
10.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Стойка (штатив) для инфузионных систем	по количеству коек
11.	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	Термометр медицинский	по количеству коек
*12.	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	по потребности
*12.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	по потребности
13.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник фармацевтический	по числу постов
14.	250290	Сейф для хранения наркотических препаратов	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания прекр и психотропных лекарственных препаратов	не менее 1
15.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для хранения лекарственных препаратов	по числу постов
*16.	187990	Ходунки-столик для прогулок	Ходунки	не менее 1*(64)
	136520	Ходунки опорные стандартные, складные
	136530	Ходунки опорные стандартные, нескладные
	136540	Ходунки колесные стандартные, без электропитания, нескладные
*17.	266680	Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования	Матрас противопролежневый	по количеству коек
	118170	Матрас противопролежневый секционный
	266750	Матрас противопролежневый с компрессором
	266680	Матрас противопролежневый
	245290	Матрас противопролежневый
18.	260010	Помпа для энтерального питания	Насос для энтерального питания	не менее 1 1
19.	157500	Система перемещения пациента, механическая	Каталка для принятия душа	не менее 1
20.	220280	Кресло-туалет	Кресло для принятия душа	не менее 1
21.	209440	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитанием	Устройство для подъема и перемещения пациентов	не менее 1
22.	229860	Насос шприцевой	Шприцевой насос	не менее 1 1
*23.	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные	не менее 1
*23.	258840	Весы напольные, механические	Весы напольные	не менее 1
24.	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр	не менее 1

Приложение N 23
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

Правила организации деятельности респираторного центра для взрослых

1. Респираторный центр для взрослых (далее - Респираторный центр) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и организуется с целью оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе на дому пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке.

2. Структура и штатная численность Респираторного центра устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов респираторного центра для взрослых, предусмотренных приложением N 24 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

3. На должность руководителя Респираторного центра назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"*(65) по специальностям "Анестезиология-реаниматология", "Пульмонология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и респираторной поддержке, имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

4. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Респираторного центра назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

5. На должность медицинской сестры отделения Хосписа назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(66) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

6. На должности младшего медицинского персонала Респираторного центра назначается медицинский работник, соответствующий требованиям профессионального стандарта*(67) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

7. Основные медицинские показания для госпитализации пациентов в Респираторный центр:

хроническая дыхательная недостаточность, при которой респираторная поддержка является единственным способом улучшения газообмена;

необходимость подбора режима респираторной поддержки для продолжения лечения на дому при отсутствии показаний для круглосуточного наблюдения в отделении реанимации или интенсивной терапии;

отсутствие условий для проведения длительной респираторной поддержки на дому;

отказ пациента, нуждающегося в инвазивной искусственной вентиляции легких или неинвазивной искусственной вентиляции легких более 16 часов в сутки, или его законного представителя от респираторной поддержки на дому.

8. Респираторный центр осуществляет следующие функции:

организация и оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке;

подбор режима длительной респираторной поддержки;

организация оказания паллиативной специализированной медицинской помощи на дому пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе на дому при проведении респираторной поддержки;

организация обеспечения медицинскими изделиями и расходными материалами на дому;

организация сервисного обслуживания медицинских изделий, используемых в стационарных условиях и на дому;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке;

проведение медицинских консилиумов врачей различных специальностей с применением телемедицинских технологий;

9. При выписке пациента, нуждающегося в длительной респираторной поддержке, из Респираторного центра выдается выписка из медицинской карты стационарного больного, в которой указываются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, в том числе по организации респираторной поддержки и ухода в амбулаторных условиях (на дому). Выписка направляется в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, по месту жительства (фактического пребывания) пациента и медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В течение двух рабочих дней после выписки пациента медицинская организация, получившая информацию о пациенте, нуждающемся в длительной респираторной поддержке, организует первичный осмотр и дальнейшее наблюдение пациента.

10. При проведении инвазивной или неинвазивной вентиляции легких более 16 часов в сутки, в случае возникновения технической неисправности медицинского изделия и невозможности ее устранения или замены медицинского изделия в течение 2 часов, пациент госпитализируется в Респираторный центр, в случае невозможности госпитализации в Респираторный центр, в отделение реанимации/палату интенсивной терапии медицинской организации, расположенной в территориальной близости от места его проживания / места пребывания.

11. В случае технической неисправности медицинского изделия при проведении неинвазивной вентиляции легких менее 16 часов в сутки, устранение технической неисправности медицинского изделия или замена медицинского изделия производится в течение 24 часов.

12. Перечень медицинских изделий с индивидуально подобранным набором функций, параметров и режимов для использования на дому определяется решением врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента, в том числе Респираторного центра.

13. При выписке пациента из Респираторного центра проводится обучение1 законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, навыкам ухода за пациентом, получающим респираторную поддержку, инструктаж по работе с медицинскими изделиями, своевременной замене/обработке расходных материалов.

14. Оснащение Респираторного центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения респираторного центра для взрослых (приложение N 25 к Положению).

15. В структуре Респираторного центра рекомендуется предусматривать:

отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 4 - 6 к Положению;

стационарное отделение.

16. Для организации работы стационарного отделения Респираторного центра в его структуре рекомендуется предусматривать:

палаты для больных, в том числе одноместные;

процедурную (манипуляционную);

пост медицинской сестры;

кабинет заведующего;

кабинет врачей;

кабинет сестры хозяйки;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для персонала;

комнату для хранения оборудования;

столовую или буфетную;

раздаточную;

санузел для персонала;

санузел для пациентов;

санитарную комнату;

перевязочную;

помещение для психологической разгрузки;

помещение для организации паллиативной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

17. В Респираторном создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента, в том числе священнослужителем, и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации*(68).

18. В Респираторном центре рекомендуется предусмотреть планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие пребывание родственников.

Приложение N 24
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность
2.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 5 коек
3.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	1 должность
4.	Врач-психотерапевт или медицинский психолог	1 должность
5.	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1 должность
6.	Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)	1 должность
7.	Медицинская сестра перевязочной (медицинский брат перевязочной)	1 должность
8.	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)	1 должность на 5 коек
9.	Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)	1 должность
10.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)	1 должность на 5 коек
11.	Санитар (санитарка)	1 должность на отделение (для работы в процедурной и перевязочной)
12.	Сестра-хозяйка	1 должность

Стандарт оснащения респираторного центра для взрослых

N п/п	Код вида номенклатурной классификации*(69) (при обновлении Номенклатурн ой классификаци и код вида может быть изменен)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией1	Наименование оборудования (оснащения)	Требу-емое коли-чество, шт.
1	2	3	4	5
1.	Прочее оборудование		Рабочее место заведующего с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
2.	Прочее оборудование		Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу врачей
3.	188320	Пост сестринский	Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" (постовой)	по числу постов
*4.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и постов
*4.	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и постов
5.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	по числу врачей
6.	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр	по количеству коек
*7.	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом	Кровать функциональная	по количеству коек
*7.	290200	Кровать с электроприводом адаптационная	Кровать функциональная	по количеству коек
8.	184150	Тумбочка прикроватная	Тумбочка прикроватная	по количеству коек
9.	220280	Кресло-туалет	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	не менее 1
*10.	207990	Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная	Кресло-каталка	не менее 1
	207820	Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
	208020	Кресло-коляска, управляемая пациентом, с приводом на задние колеса, складная
	207800	Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладная
11.	201690	Каталка больничная, с ручным управлением	Каталка	не менее 1
*12.	116920	Кушетка массажная	Кушетка массажная	1 на отделение
*12.	116990	Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный	Кушетка массажная	1 на отделение
13.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Стойка (штатив) для инфузионных систем	по количеству коек
14.	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	Термометр медицинский	по количеству коек
*15.	191160	Концентратор кислорода стационарный	Кислородный концентратор*(70)	по количеству коек
*15.	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный	Кислородный концентратор*(70)	по количеству коек
16.	127540	Ингалятор ультразвуковой	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	по количеству коек
17.	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети	Вакуумный аспиратор (электроотсос) стационарный	по количеству коек
18.	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети	Вакуумный аспиратор (электроотсос) портативный	1
*19.	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	не менее 1
*19.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	не менее 1
20.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник фармацевтический	по числу постов
21.	250290	Сейф для хранения наркотических препаратов	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	1
*22.	187990	Ходунки-столик для прогулок	Ходунки	не менее 1
	136520	Ходунки опорные стандартные, складные		не менее 1
	136530	Ходунки опорные стандартные, нескладные
	136540	Ходунки колесные стандартные, без электропитания, нескладные
23.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	по числу постов
*25.	266680	Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования	Матрас противопролежневый	по количеству коек
	118170	Матрас противопролежневый секционный
	266750	Матрас противопролежневый с компрессором
	266680	Матрас противопролежневый
	245290	Матрас противопролежневый
26.	260010	Помпа для энтерального питания	Насос для энтерального питания	не менее 1*(71)
27.	157500	Система перемещения пациента, механическая	Каталка для принятия душа	не менее 1
28.	220280	Кресло-туалет	Кресло для принятия душа	не менее 1
29.	209440	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитанием	Устройство для подъема и перемещения пациентов	не менее 1
30.	229860	Насос шприцевой	Шприцевой насос	не менее 1 2
*31.	185600	Контур дыхательный аппарата искусственной вентиляции легких, многоразового использования	Подставка-держатель для аппарата ИВЛ с кронштейном для контура	по количеству коек
	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический
	232870	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых
32.	Прочее оборудование		Источник аварийного питания (генератор)*(72)	1
33.	303260	Инсуффлятор-аспиратор	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 1 2
34.	Прочее оборудование		Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	1
*35.	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные	1
*35.	258840	Весы напольные, механические	Весы напольные	1
36.	121180	Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, многоразового использования	Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, многоразового использования	по количеству коек
*37.	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический	Аппарат для инвазивной искусственной вентиляции легких	по количеству коек (1 резервный)
*37.	232870	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых	Аппарат для инвазивной искусственной вентиляции легких	по количеству коек (1 резервный)
*38.	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический	Аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких	по количеству коек (1 резервный)
	232870	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых
	232890	Аппарат искусственной вентиляции легких общего назначения для интенсивной терапии
39.	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения	Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное артериальное давление, температура	не менее 1
40.	152090	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	Увлажнитель дыхательных смесей	не менее 1 2
41.	232490	Спирометр диагностический	Спирометр диагностический, профессиональный	не менее 1

Приложение N 26
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

Правила организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям

1. Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям (далее - Отделение выездной патронажной помощи детям) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим паллиативную специализированную медицинскую помощь детям, в том числе проживающим в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, и создается в целях организации оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, в амбулаторных условиях, в том числе на дому, по месту жительства / по месту пребывания.

2. Структура и штатная численность Отделения выездной патронажной помощи устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, предусмотренных приложением N 27 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим Приказом (далее - Положение).

5. На должность заведующего Отделения выездной патронажной помощи назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи"*(73) и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

6. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Отделения назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 5 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

7. На должность медицинской сестры Отделения выездной патронажной помощи назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(74) и обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

8. На должности, относящиеся к младшему медицинскому персоналу, Отделения выездной патронажной помощи детям назначается медицинский работник, соответствующий требованиям профессионального стандарта*(75) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

9. Отделение выездной патронажной помощи осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи детям на дому и в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;

динамическое наблюдение за детьми, нуждающимися в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи на дому и в стационарных организациях социального обслуживания;

направление детей при наличии медицинских показаний, в том числе проживающих в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях;

назначение лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, с целью обезболивания;

оказание психологической помощи детям, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, их родителям или законным представителям;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам организации и оказания паллиативной медицинской помощи детям;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, в амбулаторных и стационарных условиях;

обеспечение пациентов медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, а также наблюдение за пациентами в части надлежащей эксплуатации указанных медицинских изделий пациентом и/или его законными представителями;

информирование законных представителей, ухаживающих лиц и/или иных родственников детей, получающих паллиативную медицинскую помощь, при передаче медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по вопросам их эксплуатации и использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, переданных на основании договора, заключаемого в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации.

10. Отделение выездной патронажной помощи детям для реализации возложенных на него функций формирует выездные патронажные бригады (далее - бригада, бригады).

Бригада не является самостоятельным структурным подразделением.

Количество бригад работников Отделения выездной патронажной помощи детям и их состав формируется по усмотрению заведующего Отделением выездной патронажной помощи детям. Состав бригад может быть постоянным или меняться в зависимости от потребностей пациентов, которым оказывается помощь Отделением выездной патронажной помощи детям.

Бригады в зависимости от целей посещения по своему составу могут подразделяться выездные патронажные бригады врачебной паллиативной медицинской помощи детям и выездные патронажные бригады доврачебной паллиативной медицинской помощи детям.

Состав выездной патронажной бригады врачебной паллиативной медицинской помощи детям включает не менее чем 1 врача Отделения выездной патронажной помощи детям. Включение в состав бригады других медицинских работников отделения осуществляется по усмотрению заведующего Отделением выездной патронажной помощи детям.

Состав выездной патронажной бригады доврачебной паллиативной медицинской помощи детям включает не менее чем 1 фельдшера или 1 медицинскую сестру. Включение в состав бригады других медицинских работников отделения осуществляется по усмотрению заведующего Отделением выездной патронажной помощи детям.

В случае необходимости оказания работникам Отделения выездной патронажной помощи детям необходимого содействия врачами-специалистами, по решению руководителя медицинской организации, в структуре которой действует Отделение выездной патронажной помощи детям, формирование бригады может осуществляться путем привлечения врача-специалиста или иного работника, участвующего в оказании медицинской помощи, этой медицинской организации.

11. Основные медицинские показания к оказанию специализированной паллиативной медицинской помощи детям в Отделении выездной патронажной помощи:

болевой синдром, требующий назначения и индивидуального подбора дозы наркотических лекарственных препаратов, а также текущей оценки эффективности обезболивания;

наличие значительных рисков, связанных с транспортировкой ребенка для получения плановых консультаций врачей-специалистов;

терминальное состояние ребенка при отказе его законных представителей от госпитализации;

необходимость динамического контроля трудно купируемых тяжелых проявлений заболевания;

отсутствие возможности осуществить мероприятия психологического характера медицинской организацией, оказывающей первичную паллиативную медицинскую помощь;

необходимость обучения родителей (законных представителей) ребенка навыкам ухода за ним, включающим использование медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому, выдаваемых в установленном законом порядке, а также контроля за выполнением врачебных рекомендаций по такому уходу.

12. Оснащение Отделения выездной патронажной помощи осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, предусмотренного приложением N 28 к Положению.

13. Отделение выездной патронажной помощи для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 27
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи	1
2	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 на 20 тыс. детского сельского населения или 50 тыс. детского городского населения
3.	Врач-педиатр	1 на 20 тыс. детского сельского населения или 50 тыс. детского городского населения
4.	Врач-невролог	1 на 20 тыс. детского населения
5.	Врач - детский онколог, врач-детский онколог-гематолог (одна из обозначенных позиций)	0,25
6.	Медицинский психолог	0,5
7.	Врач-анестезиолог-реаниматолог <3>	0,25
8.	Фельдшер	1
9.	Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)	1,5
10.	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1
11.	Медицинская сестра (медицинский брат)	2 на 1 должность врача-педиатра или фельдшера

Стандарт оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям

N п/п	Код вида номенклатурной классификации*(76) (при обновлении Номенклатурн ой классификаци и код вида может быть изменен)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией1	Наименование оборудования (оснащения)	Требу-емое коли-чество, шт.
1	2	3	4	5
1.	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения	Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное артериальное давление, температура	не менее 1
2.	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети	Вакуумный электроотсос	не менее 1
3.	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический	Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство	не менее 1
4.	152090	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	не менее 1
5.	121180	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования	Аппарат искусственной вентиляции ручной, многоразового использования	не менее 1
6.	303260	Инсуффлятор-аспиратор	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 1
7.	191160	Концентратор кислорода стационарный	Кислородный концентратор	не менее 1
8.	113810	Концентратор кислорода портативный	Кислородный концентратор	не менее 1
9.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	не менее 1
10.	229860	Насос шприцевой прикроватный	Шприцевой насос	не менее 1
11.	149980	Пульсоксиметр медицинский	Пульсоксиметр	не менее 1
12.	300690	Глюкометр для индивидуального использования/использования у постели больного ин витро диагностики, питание от батареи	Анализатор глюкозы в крови	не менее 1
13.	291520	Портативный электрокардиограф	Электрокардиограф	не менее 1
*14.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
15.	335240	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, безртутный, неспиртовой	Термометр медицинский (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	266210	Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
16.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	не менее 1
17.	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования	Молоточек неврологический	не менее 1
18.	173150	Прибор для первичной визуальной диагностики LD-V09	Диагностический фонарик	не менее 1
19.	258800	Весы напольные, электронные	Весы медицинские	не менее 1
20.	233210	Весы для младенцев, электронные	Весы для младенцев, электронные	не менее 1
21.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник фармацевтический	не менее 1
22.	137020	Шкаф для хранения медицинских карт	Шкаф для хранения медицинской документации	не менее 1
23.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для хранения медицинских инструментов	не менее 1
24.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	не менее 1
25.	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
25.	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный		не менее 1
26.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
26.	269850	Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов		не менее 1
27	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Контейнер опасных медицинских отходов	не менее 1
28.	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
28.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями		не менее 1

В структуре Отделения выездной патронажной помощи рекомендуется предусматривать:

помещение для работы диспетчера;

помещение для организации рабочего места врача и медицинской сестры;

помещение для хранения медицинской документации;

помещение для хранения медицинских изделий;

помещение для проведения консультаций с применением телемедицинских технологий.

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Автоматизированное рабочее место заведующего с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
2.	Автоматизированное рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
3.	Автоматизированное рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
4.	Гигрометр	не менее 1
5.	Дозатор для мыла/дезинфицирующих средств	не менее 1
6.	Сумка (ящик, рюкзак) для укладки для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях с возможностью переноса на плече	не менее 1
7.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*(77)	не менее 1
8.	Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	не менее 1
9.	Легковая автомашина	не менее 1

Приложение N 29
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

Правила организации деятельности отделения (коек) паллиативной медицинской помощи детям

1. Отделение (койки) паллиативной медицинской помощи детям (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации и создается с целью оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, в стационарных условиях.

При численности детского населения, не позволяющей организовать работу Отделения, медицинская организация создает койки паллиативной медицинской помощи детям в количестве, не превышающем 5 коек в одной медицинской организации, в составе ее структурных подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь детям в соответствии с приложениями N 30 - 31 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

2. Структура Отделения и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения (коек) паллиативной медицинской помощи детям, предусмотренных приложением N 30 к Положению.

3. На должность заведующего Отделением назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи"*(78), имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность медицинской сестры (медицинского брата) Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(79) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

6. На должности младшего медицинского персонала Отделения, назначается медицинский работник, соответствующий требованиям профессионального стандарта*(80) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

7. На должность педагога-дефектолога назначается педагогический работник, соответствующий требованиям Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 марта 2023 г. N 136н "Об утверждении профессионального стандарта "Педагог-дефектолог" *(81).

8. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях;

осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение хронических ран, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание;

направление детей под наблюдение медицинской организации, оказывающей паллиативную специализированную медицинскую помощь детям в амбулаторных условиях;

оказание психологической помощи детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, и их родителям или законным представителям;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;

взаимодействие с органами социальной защиты и организациями системы социального обслуживания, предоставляющим социальные услуги детям в стационарной форме социального обслуживания и организациями социального обслуживания, предоставляющими социальные услуги семьям с детьми в полустационарной форме социального обслуживания и в форме социального обслуживания на дому.

9. Основные медицинские показания к оказанию паллиативной специализированной медицинской помощи детям в Отделении:

необходимость коррекции фармакотерапии болевого синдрома с индивидуальным подбором доз наркотических лекарственных препаратов при невозможности достичь эффективного и безопасного обезболивания в амбулаторных условиях;

необходимость коррекции противосудорожной терапии при невозможности осуществить полный контроль судорожного синдрома в амбулаторных условиях;

терминальное состояние ребенка при согласии его родителей (законных представителей) на госпитализацию;

трудности в купировании тяжелых симптомов заболевания со стороны жизненно важных органов и систем;

необходимость обучения родителей (законных представителей) ребенка навыкам ухода за ребенком, находящимся на респираторной поддержке при помощи инвазивной и неинвазивной искусственной вентиляции легких;

необходимость в проведении комплекса мер психологического характера в отношении ребенка и членов его семьи, которые не могут быть осуществлены в амбулаторных условиях;

необходимость госпитализации ребенка по социальным показаниям, в том числе без присутствия его родителя (законного представителя).

10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения (коек) паллиативной медицинской помощи детям, предусмотренного приложением N 31 к Положению.

11. В Отделении рекомендуется предусматривать:

перевязочную;

процедурную;

кабинет для массажа;

кабинет для психологического консультирования;

палаты для детей, в том числе одноместные;

кабинет заведующего;

помещение для врачей;

комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов, их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;

комнату для хранения наркотических средств;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфет и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для детей;

помещение для занятий лечебной физкультурой;

санитарную комнату;

игровую комнату;

комнату для отдыха родителей.

13. В Отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения ребенка и пребывания родителей или иных законных представителей с ним в медицинской организации*(83) с учетом состояния ребенка, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации*(84).

Приложение N 30
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи*(85)	1
2.	Врач-педиатр	5,25 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
3.	Врач-психотерапевт	0,5
4.	Медицинский психолог	1
5.	Врач - детский онколог, врач-детский онколог-гематолог (одна из обозначенных позиций)	0,25
6.	Врач-невролог	0,75
7.	Врач-анестезиолог-реаниматолог*(86)	0,5
8.	Врач по лечебной физкультуре	0,5
9.	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1
10.	Инструктор по лечебной физкультуре	1
11.	Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)	1
12.	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой))	5,25 на 5 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
13.	Медицинская сестра перевязочной (медицинский брат перевязочной)	0,5
14.	Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)	1,5
15.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)	5,25 на 5 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
16.	Сиделка (помощник по уходу)	5,25 на 5 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
17.	Воспитатель	1
18.	Педагог-дефектолог	1

Стандарт оснащения отделения (коек) паллиативной медицинской помощи детям

N	Код вида номенклатурной классификации*(87) (при обновлении Номенклатурн ой классификаци и код вида может быть изменен)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией 1	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом	Функциональная кровать (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	в соответствии с количеством коек в отделении
	118440	Кровать адаптационная с ручным управлением
	116510	Кровать адаптационная нерегулируемая
	120210	Кровать больничная механическая
	131200	Кровать больничная с гидравлическим приводом
	290200	Кровать с электроприводом адаптационная
2.	178810	Кровать детская обычная	Кровать педиатрическая	не менее 1
3.	118170	Матрас противопролежневый секционный	Противопролежневый матрас (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	в соответствии с количеством коек в отделении
	266750	Матрас противопролежневый с компрессором
	266680	Матрас противопролежневый
	245290	Матрас противопролежневый
4.	258460	Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования	Матрас с подогревом	не менее 1
5.	134230	Столик надкроватный	Прикроватный столик	не менее 1
6.	184150	Тумбочка медицинская прикроватная	Тумба прикроватная	в соответствии с количеством коек в отделении
*7.	303440	Стол пеленальный, стационарный	Пеленальный стол	не менее 1
*7.	233010	Стол пеленальный медицинский	Пеленальный стол	не менее 1
8.	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения	Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное артериальное давление, температура	не менее 1
**9.	156870	Монитор пациента центральный	Монитор пациента центральный	не менее 1
10.	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети	Вакуумный электроотсос (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
10.	358710	Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая		не менее 1
11.	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический	Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство	не менее 1
12.	152090	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	не менее 1
13.	121180	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования	Аппарат искусственной вентиляции ручной, многоразового использования	не менее 1
14.	303260	Инсуффлятор-аспиратор	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 1
*15.	136960	Система трубопроводная медицинских газов	Система для централизованной подачи кислорода или кислородный концентратор	не менее 1
*15.	191160	Концентратор кислорода медицинский		не менее 1
16.	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный	Концентратор кислорода	не менее 1
17.	127540	Ингалятор ультразвуковой	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	не менее 1
18.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	не менее 1
19.	229860	Насос шприцевой прикроватный	Шприцевой инфузионный насос (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	124530	Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования
	260420	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети
	329460	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи
20.	260010	Помпа для энтерального питания	Насос для энтерального питания	не менее 1
21.	149980	Пульсоксиметр медицинский	Пульсоксиметр	не менее 1
22.	344110	Экспресс-анализатор (глюкометр) портативный для определения сахара в крови	Анализатор глюкозы в крови	не менее 1
23.	232490	Спирометр диагностический	Спирометр диагностический, профессиональный	не менее 1
24.	291520	Портативный электрокардиограф	Портативный электрокардиограф	не менее 1
24.	210160	Электрокардиограф, профессиональный, одноканальный	Электрокардиограф, профессиональный, одноканальный (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
25.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
26.	335240	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, безртутный, неспиртовой	Термометр медицинский (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	266210	Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
27.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	не менее 1
28.	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования	Молоточек неврологический	не менее 1
29.	173150	Прибор для первичной визуальной диагностики LD-V09	Диагностический фонарик	не менее 1
30.	258800	Весы напольные электронные	Весы напольные (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
30.	258840	Весы напольные механические		не менее 1
31.	233210	Весы для младенцев, электронные	Весы для младенцев, электронные	не менее 1
32.	258830	Весы-стул, электронные	Весы-стул, электронные	не менее 1
33.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер	не менее 1
34.	238840	Негатоскоп медицинский, без электрического управления	Негатоскоп	не менее 1
35.	147070	Вертикализатор	Вертикализатор (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
35.	256110	Вертикализатор-стойка (устройство опорно-стабилизирующее для детей с нарушениями опорно-двигательной системы)		не менее 1
36.	116920	Кушетка массажная	Массажная кушетка (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
36.	116990	Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный		не менее 1
37.	208710	Кресло-каталка	Кресло-каталка	не менее 1
38.	220280	Кресло-туалет	Кресло-туалет	не менее 1
39.	110360	Сидение для душа/ванны, без электропитания	Кресло для принятия душа	не менее 1
40.	188060	Каталка медицинская для принятия душа	Каталка для принятия душа	не менее 1
41.	149100	Система подъема пациента из положения сидя и дальнейшего перемещения передвижная, с электропитанием	Устройство для подъема и перемещения пациентов (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	149140	Система подъема пациента из положения сидя и дальнейшего перемещения передвижная, ручная
	172880	Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих
	191170	Система подъёма и перемещения пациента стационарная, с электропитанием
	191250	Система подъёма и перемещения пациента стационарная, ручная
	209440	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитанием
	209450	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети
	209530	Система подъема и перемещения пациента передвижная, ручная
	275140	Система для подъёма и перемещения пациента автономная, с питанием от сети
	275220	Система для подъёма и перемещения пациента автономная, с приводом
42.	201690	Тележки медицинские для перевозки больных	Тележка для перевозки больных (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
42.	320800	Устройства приемные для перевозки пациентов		не менее 1
43.	202390	Тележка медицинская универсальная	Тележка грузовая	не менее 1
44	270020	Тележка для медицинских инструментов	Стол манипуляционный для инструментария (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	270010	Стол для хирургических инструментов
	202390	Тележка медицинская универсальная
45.	184200	Ширма медицинская	Ширма	не менее 1
46.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник фармацевтический	не менее 1
47.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для хранения медицинских инструментов	не менее 1
48.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	не менее 1
49.	137020	Шкаф для хранения медицинских карт	Шкаф для хранения медицинской документации	не менее 1
50.	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
50.	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный		не менее 1
51.	241700	Система палатной сигнализации для медицинских учреждений	Система палатной сигнализации (система вызова врача) (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
51.	339900	Устройство подачи сигнала тревоги для системы вызова медицинской сестры		не менее 1
52.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
52.	269850	Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов		не менее 1
53.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Контейнер опасных медицинских отходов	не менее 1
54.	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
54.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями		не менее 1
55.	271350	Набор изделий педиатрический реанимационный для оказания скорой и неотложной помощи детям	Набор реанимационный	не менее 1

Монитор центральный может быть установлен при обязательном условии его технической совместимости с мониторами у постели пациента.

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Автоматизированное рабочее место заведующего с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
2.	Автоматизированное рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
3.	Автоматизированное рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
4.	Тележка для доставки в палату пищи и сбора грязной посуды	2
5.	Прикроватная информационная доска (маркерная)	по количеству коек
6.	Гигрометр	по количеству мест хранения лекарственных препаратов
7.	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	1
8.	Дозатор для мыла/дезинфицирующих средств	не менее 1
9.	Набор подушек для позиционирования пациента	в соответствии с количеством коек в отделении
10.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций	не менее 1
11.	Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	не менее 1

Приложение N 32
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

Правила организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям

1. Дневной стационар паллиативной медицинской помощи детям (далее - Дневной стационар) является структурным подразделением медицинской организации для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой работы, численности обслуживаемого детского населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям, предусмотренных приложением N 33 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

4. На должность заведующего дневным стационаром назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи"*(88), имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи дневного стационара назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

6. На должность медицинской сестры дневного стационара назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(89) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

7. На должности младшего медицинского персонала Дневного стационара назначается медицинский работник, соответствующий требованиям профессионального стандарта*(90) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

8. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи детям, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение хронических ран, уход за дренажами и стомами, кормление, включая энтеральное зондовое, парентеральное (продолжительностью не более 6 часов) и гастростомическое питание;

направление детей под наблюдение медицинской организации, оказывающей паллиативную специализированную медицинскую помощь детям в амбулаторных и стационарных условиях;

организация консультаций детей врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;

оказание психологической помощи детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, и их родителям или законным представителям, а также иным родственникам;

консультирование родителей или законных представителей, иных родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжелобольными детьми и навыкам использования медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях;

взаимодействие с органами социальной защиты и организациями системы социального обслуживания, предоставляющими социальные услуги детям в стационарной форме социального обслуживания, а также организациями социального обслуживания, предоставляющими социальные услуги семьям с детьми в полустационарной форме социального обслуживания и в форме социального обслуживания на дому.

9. Основные показания для оказания детям паллиативной специализированной медицинской помощи в дневном стационаре является необходимость проведения лечебно-диагностических мероприятий и мер психологической поддержки транспортабельному ребенку в стабильном клиническом состоянии, в том числе:

диагностических мероприятий по медицинским показаниям с использованием возможностей медицинской организации, в составе которой организован дневной стационар;

инфузионной и гемотрансфузионной терапии продолжительностью не более 6 часов;

индивидуального подбора и коррекции обезболивающих препаратов, а также применения немедикаментозных методов обезболивания по медицинским показаниям;

мероприятий психологического характера для ребенка и его родителей (законных представителей), которые не могут быть обеспечены при оказании паллиативной первичной медицинской помощи;

обучения родителей (законных представителей) и иных лиц, осуществляющих уход за ребенком, приемам ухода, требующим использования медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому, выдаваемых в установленном законом порядке.

10. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям (приложение N 34 к Положению).

11. Количество мест и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1 или 2 смены).

12. Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:

процедурную;

помещение для приема детей;

помещения для медицинских работников;

помещение для врачей;

пост медицинской сестры;

помещения (палаты) для размещения детей, в том числе одноместные;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для хранения наркотических лекарственных средств и психотропных лекарственных средств;

комнату для приема пищи;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

туалетную комнату для медицинских работников;

туалетную комнату для детей и их родителей;

душевую комнату для детей;

санитарную комнату;

помещение для уборочного инвентаря и приготовления дезинфицирующих растворов;

комнату для отдыха родителей и оказания им психологической помощи;

игровую комнату;

помещение для массажа и лечебной физкультуры.

13. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

14. В Отделении ухода создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента, в том числе священнослужителем, и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации*(91).

Приложение N 33
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи	1
2.	Врач-педиатр	2
3.	Медицинский психолог	1
4.	Врач-детский онколог, врач-детский онколог-гематолог (одна из обозначенных позиций)	0,25
5.	Врач-невролог	0,75
6.	Врач по лечебной физкультуре	0,5
7.	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1
8.	Инструктор по лечебной физкультуре	1
9.	Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)	1
10.	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой))	2
11.	Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)	1,5
12.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)	2

Стандарт оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям

N	Код вида номенклатурной классификации*(92) (при обновлении Номенклатурн ой классификаци и код вида может быть изменен)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией 1	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом	Функциональная кровать (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	в соответствии с количеством коек в отделении
	118440	Кровать адаптационная с ручным управлением
	116510	Кровать адаптационная нерегулируемая
	120210	Кровать больничная механическая
	131200	Кровать больничная с гидравлическим приводом
	290200	Кровать с электроприводом адаптационная
2.	178810	Кровать детская обычная	Кровать педиатрическая	не менее 1
3.	118170	Матрас противопролежневый секционный	Противопролежневый матрас (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	в соответствии с количеством коек в отделении
	266750	Матрас противопролежневый с компрессором
	266680	Матрас противопролежневый
	245290	Матрас противопролежневый
4.	134230	Столик надкроватный	Прикроватный столик	не менее 1
5.	184150	Тумбочка медицинская прикроватная	Тумба прикроватная	в соответствии с количеством коек в отделении
6.	303440	Стол пеленальный, стационарный	Пеленальный стол (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
6.	233010	Стол пеленальный медицинский		не менее 1
7.	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети	Вакуумный электроотсос	не менее 1
8.	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический	Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство	не менее 1
9.	152090	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	не менее 1
10.	121180	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования	Аппарат искусственной вентиляции ручной, многоразового использования	не менее 1
11.	303260	Инсуффлятор-аспиратор	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 1
12.	136960	Система трубопроводная медицинских газов	Система для централизованной подачи кислорода или кислородный концентратор (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
12.	191160	Концентратор кислорода медицинский		не менее 1
13.	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный	Концентратор кислорода	не менее 1
14.	127540	Ингалятор ультразвуковой	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	не менее 1
15.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	не менее 1
16.	229860	Насос шприцевой прикроватный	Шприцевой инфузионный насос (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	124530	Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования
	260420	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети
	329460	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи
17.	260010	Помпа для энтерального питания	Насос для энтерального питания	не менее 1
18.	149980	Пульсоксиметр медицинский	Пульсоксиметр	не менее 1
19.	344110	Экспресс-анализатор (глюкометр) портативный для определения сахара в крови	Анализатор глюкозы в крови	не менее 1
20.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
21.	335240	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, безртутный, неспиртовой	Термометр медицинский	не менее 1
	266210	Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
22.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	не менее 1
23.	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования	Молоточек неврологический	не менее 1
24.	173150	Прибор для первичной визуальной диагностики LD-V09	Диагностический фонарик	не менее 1
25.	258800	Весы напольные электронные	Весы напольные (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
25.	258840	Весы напольные механические		не менее 1
26.	233210	Весы для младенцев, электронные	Весы для младенцев, электронные	не менее 1
27.	258830	Весы-стул, электронные	Весы-стул, электронные	не менее 1
28.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер	не менее 1
29.	238840	Негатоскоп медицинский, без электрического управления	Негатоскоп	не менее 1
30.	147070	Вертикализатор	Вертикализатор (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
30.	256110	Вертикализатор-стойка (устройство опорно-стабилизирующее для детей с нарушениями опорно-двигательной системы)		не менее 1
31.	116920	Кушетка массажная	Массажная кушетка (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
31.	116990	Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный		не менее 1
32.	208710	Кресло-каталка	Кресло-каталка	не менее 1
33.	220280	Кресло-туалет	Кресло-туалет	не менее 1
34.	149100	Система подъема пациента из положения сидя и дальнейшего перемещения передвижная, с электропитанием	Устройство для подъема и перемещения пациентов (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	149140	Система подъема пациента из положения сидя и дальнейшего перемещения передвижная, ручная
	172880	Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих
	191170	Система подъёма и перемещения пациента стационарная, с электропитанием
	191250	Система подъёма и перемещения пациента стационарная, ручная
	209440	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитанием
	209450	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети
	209530	Система подъема и перемещения пациента передвижная, ручная
	275140	Система для подъёма и перемещения пациента автономная, с питанием от сети
	275220	Система для подъёма и перемещения пациента автономная, с приводом
35.	201690	Тележки медицинские для перевозки больных	Тележка для перевозки больных (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
35.	320800	Устройства приемные для перевозки пациентов		не менее 1
36.	202390	Тележка медицинская универсальная	Тележка грузовая	не менее 1
37.	270020	Тележка для медицинских инструментов	Стол манипуляционный для инструментария (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	270010	Стол для хирургических инструментов
	202390	Тележка медицинская универсальная
38.	184200	Ширма медицинская	Ширма	не менее 1
39.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник фармацевтический	не менее 1
40.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для хранения медицинских инструментов	не менее 1
41.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	не менее 1
42.	137020	Шкаф для хранения медицинских карт	Шкаф для хранения медицинской документации	не менее 1
43.	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
43.	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный		не менее 1
44.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
44.	269850	Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов		не менее 1
45.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Контейнер опасных медицинских отходов	не менее 1
46.	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 1
46.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 1

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Автоматизированное рабочее место заведующего с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
2.	Автоматизированное рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
3.	Автоматизированное рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
4.	Тележка для доставки в палату пищи и сбора грязной посуды	2
5.	Прикроватная информационная доска (маркерная)	по количеству коек
6.	Гигрометр	по количеству мест хранения лекарственных препаратов
7.	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	1
8.	Дозатор для мыла/дезинфицирующих средств	не менее 1
9.	Набор подушек для позиционирования пациента	в соответствии с количеством коек в отделении
10.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <2 >, <3 >	не менее 1
11.	Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке <2 >	не менее 1

Приложение N 35
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

Правила организации деятельности хосписа для детей

1. Хоспис для детей (далее - Хоспис) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях, в условиях дневного стационара (при его наличии) и, при наличии отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

3. Структура и штатная численность Хосписа устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Хоспис, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов хосписа для детей, утвержденных приложением N 36 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

4. На должность главного врача Хосписа назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих*(93) и Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием*(94).

5. На должность заведующего Хосписом назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи"*(95), имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

6. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Хосписа назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 5 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

7. На должность медицинской сестры (медицинского брата) Хосписа назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(96) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

8. На должности младшего медицинского персонала Хосписа назначается медицинский работник, соответствующий требованиям профессионального стандарта*(97) и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

9. Хоспис осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи детям;

направление детей, в том числе поступивших из организаций социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, под наблюдение медицинской организации, оказывающей паллиативную специализированную медицинскую помощь детям в амбулаторных условиях;

оказание психологической и социальной помощи детям, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, и их родителям или законным представителям;

консультирование родителей или законных представителей иных родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжелобольными детьми;

взаимодействие с органами социальной защиты и организациями системы социального обслуживания, предоставляющим социальные услуги детям в стационарной форме социального обслуживания, а также организациями социального обслуживания, предоставляющим социальные услуги семьям с детьми в полустационарной форме социального обслуживания и в форме социального обслуживания на дому;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, в амбулаторных и стационарных условиях.

10. Основные медицинские показания к оказанию детям паллиативной специализированной медицинской помощи в Хосписе:

терминальное состояние ребенка при согласии его родителей (законных представителей) на госпитализацию;

трудности в купировании тяжелых симптомов заболевания со стороны жизненно важных органов и систем;

необходимость обучения7 родителей (законных представителей) ребенка навыкам ухода за ребенком, находящимся на респираторной поддержке при помощи инвазивной и неинвазивной искусственной вентиляции легких;

необходимость госпитализации ребенка по социальным показаниям, в том числе без присутствия его родителя или законного представителя.

11. Оснащение Хосписа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения хосписа для детей, предусмотренного приложением N 37 к Положению.

12. В детском хосписе рекомендуется предусматривать:

приемное отделение*(98);

стационарное отделение паллиативной медицинской помощи детям, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложением N 29 к Положению;

отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложением N 26 к Положению;

дневной стационар паллиативной медицинской помощи детям, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложением N32 к Положению;

процедурную;

перевязочную;

кабинет по лечебной физкультуре и массажу;

кабинет для психологического консультирования;

аптеку;

организационно-методический отдел;

административно-хозяйственное отделение;

кабинет главного врача;

кабинет заведующего;

помещение для врачей;

комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

кабинет главной медицинской сестры <5>;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения наркотических средств;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфет и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинского персонала;

душевые и туалеты для детей;

санитарную комнату;

игровую комнату;

учебный класс;

помещение для занятий лечебной физкультурой;

комнату для отдыха родителей.

12. В Хосписе ухода создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента, в том числе священнослужителем, и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации*(99).

В Хосписе рекомендуется предусмотреть планировочные решения внутренних пространств*(100), обеспечивающие пребывание родителей или иных законных представителей.

13. Хоспис, являющийся структурным подразделением медицинской организации, для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 36
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Главный врач (заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи)	1
2.	Главная медицинская сестра	1
3.	Медицинский дезинфектор	0,5
Приемное отделение*(101)
1.	Медицинская сестра приемного отделения (медицинский брат приемного отделения)	1
Стационарное отделение паллиативной медицинской помощи детям
1.	Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи	1
2.	Врач-педиатр	5,75 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
3.	Врач-невролог	0,5
4.	Врач - детский онколог, врач-детский онколог-гематолог (одна из обозначенных позиций)	0,25
5.	Врач-анестезиолог-реаниматолог*(102)	0,25
6.	Врач-психотерапевт	0,5
7.	Медицинский психолог	0,5
8.	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1
9.	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)	5,75 на 5 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
10.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)	5,75 на 10 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
11.	Сестра-хозяйка	1
Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям
Дневной стационар паллиативной медицинской помощи детям
Процедурная
1.	Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)	1
Перевязочная
1.	Медицинская сестра перевязочной (медицинский брат перевязочной)	0,5
Кабинет по лечебной физкультуре и массажу
1.	Врач по лечебной физкультуре	0,5
2.	Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)	1,5
3.	Инструктор по лечебной физкультуре	1
Кабинет для психологического консультирования
1.	Медицинский психолог	1
Аптека <4>
1.	Заведующий аптекой - провизор	1
2.	Фармацевт	1
3.	Провизор	1
Организационно-методический отдел <4>
1.	Заведующий	1
2.	Врач-методист	1

Стандарт оснащения хосписа для детей

N	Код вида Номенклатурной классификации	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.

1.	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом	Функциональная кровать (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	в соответствии с количеством коек в отделении
	118440	Кровать адаптационная с ручным управлением
	116510	Кровать адаптационная нерегулируемая
	120210	Кровать больничная механическая
	131200	Кровать больничная с гидравлическим приводом
	290200	Кровать с электроприводом адаптационная
2.	178810	Кровать детская обычная	Кровать педиатрическая	не менее 1
3.	118170	Матрас противопролежневый секционный	Противопролежневый матрас (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	в соответствии с количеством коек в отделении
	266750	Матрас противопролежневый с компрессором
	266680	Матрас противопролежневый
	245290	Матрас противопролежневый
4.	258460	Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования	Матрас с подогревом	не менее 1
5.	134230	Столик надкроватный	Прикроватный столик	не менее 1
6.	184150	Тумбочка медицинская прикроватная	Тумба прикроватная	в соответствии с количеством коек в отделении
7.	303440	Стол пеленальный, стационарный	Пеленальный стол (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
7.	233010	Стол пеленальный медицинский		не менее 1
8.	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения	Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное артериальное давление, температура	не менее 1
**9.	156870	Монитор пациента центральный	Монитор пациента центральный	не менее 1
10.	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети	Вакуумный электроотсос (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
10.	358710	Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая		не менее 1
11.	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический	Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство	не менее 1
12.	152090	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	не менее 1
13.	121180	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования	Аппарат искусственной вентиляции ручной, многоразового использования	не менее 1
14.	303260	Инсуффлятор-аспиратор	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 1
*15.	136960	Система трубопроводная медицинских газов	Система для централизованной подачи кислорода или кислородный концентратор	не менее 1
*15.	191160	Концентратор кислорода медицинский		не менее 1
16.	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный	Концентратор кислорода	не менее 1
17.	127540	Ингалятор ультразвуковой	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	не менее 1
18.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	не менее 1
19.	229860	Насос шприцевой прикроватный	Шприцевой инфузионный насос (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	124530	Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования
	260420	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети
	329460	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи
20.	260010	Помпа для энтерального питания	Насос для энтерального питания	не менее 1
21.	149980	Пульсоксиметр медицинский	Пульсоксиметр	не менее 1
22.	344110	Экспресс-анализатор (глюкометр) портативный для определения сахара в крови	Анализатор глюкозы в крови	не менее 1
23.	232490	Спирометр диагностический	Спирометр диагностический, профессиональный	не менее 1
24.	291520	Портативный электрокардиограф	Портативный электрокардиограф / Электрокардиограф, профессиональный, одноканальный (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
24.	210160	Электрокардиограф, профессиональный, одноканальный		не менее 1
*25.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года	не менее 1
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
*26.	335240	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, безртутный, неспиртовой	Термометр медицинский (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	266210	Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
27.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	не менее 1
28.	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования	Молоточек неврологический	не менее 1
29.	173150	Прибор для первичной визуальной диагностики LD-V09	Диагностический фонарик	не менее 1
*30.	258800	Весы напольные электронные	Весы напольные (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
*30.	258840	Весы напольные механические		не менее 1
31.	233210	Весы для младенцев, электронные	Весы для младенцев, электронные	не менее 1
32.	258830	Весы-стул, электронные	Весы-стул, электронные	не менее 1
33.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер	не менее 1
34.	238840	Негатоскоп медицинский, без электрического управления	Негатоскоп	не менее 1
35.	147070	Вертикализатор	Вертикализатор (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
35.	256110	Вертикализатор-стойка (устройство опорно-стабилизирующее для детей с нарушениями опорно-двигательной системы)		не менее 1
36.	116920	Кушетка массажная	Массажная кушетка	не менее 1
36.	116990	Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный	Массажная кушетка	не менее 1
37.	208710	Кресло-каталка	Кресло-каталка	не менее 1
38.	220280	Кресло-туалет	Кресло-туалет	не менее 1
39.	110360	Сидение для душа/ванны, без электропитания	Кресло для принятия душа	не менее 1
40.	188060	Каталка медицинская для принятия душа	Каталка для принятия душа	не менее 1
41.	149100	Система подъема пациента из положения сидя и дальнейшего перемещения передвижная, с электропитанием	Устройство для подъема и перемещения пациентов (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	149140	Система подъема пациента из положения сидя и дальнейшего перемещения передвижная, ручная
	172880	Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих
	191170	Система подъёма и перемещения пациента стационарная, с электропитанием
	191250	Система подъёма и перемещения пациента стационарная, ручная
	209440	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитанием
	209450	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети
	209530	Система подъема и перемещения пациента передвижная, ручная
	275140	Система для подъёма и перемещения пациента автономная, с питанием от сети
	275220	Система для подъёма и перемещения пациента автономная, с приводом
42.	201690	Тележки медицинские для перевозки больных	Тележка для перевозки больных (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
42.	320800	Устройства приемные для перевозки пациентов		не менее 1
43.	202390	Тележка медицинская универсальная	Тележка грузовая	не менее 1
44	270020	Тележка для медицинских инструментов	Стол манипуляционный для инструментария (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
	270010	Стол для хирургических инструментов
	202390	Тележка медицинская универсальная
45.	184200	Ширма медицинская	Ширма	не менее 1
46.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник фармацевтический	не менее 1
47.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для хранения медицинских инструментов	не менее 1
48.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	не менее 1
49.	137020	Шкаф для хранения медицинских карт	Шкаф для хранения медицинской документации	не менее 1
50.	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
50.	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный		не менее 1
51.	241700	Система палатной сигнализации для медицинских учреждений	Система палатной сигнализации (система вызова врача) (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
51.	339900	Устройство подачи сигнала тревоги для системы вызова медицинской сестры		не менее 1
52.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
52.	269850	Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов		не менее 1
53.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Контейнер опасных медицинских отходов	не менее 1
54.	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов (Необходимо наличие не менее чем одной из указанных позиций)	не менее 1
54.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями		не менее 1
55.	271350	Набор изделий педиатрический реанимационный для оказания скорой и неотложной помощи детям	Набор реанимационный	не менее 1

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Автоматизированное рабочее место заведующего с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
2.	Автоматизированное рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
3.	Автоматизированное рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
4.	Тележка для доставки в палату пищи и сбора грязной посуды	2
5.	Прикроватная информационная доска (маркерная)	по количеству коек
6.	Гигрометр	по количеству мест хранения лекарственных препаратов
7.	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	1
8.	Дозатор для мыла/дезинфицирующих средств	не менее 1
9.	Набор подушек для позиционирования пациента	в соответствии с количеством коек в отделении
10.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <2 >, <3 >	не менее 1
11.	Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке <2 >	не менее 1

Приложение N 38
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

Порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам паллиативной медицинской помощи

1. Настоящий порядок устанавливает правила взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам паллиативной медицинской помощи (далее - порядок взаимодействия).

2. Целями взаимодействия являются:

организация предоставления пациентам, получающим паллиативную медицинскую помощь (далее - пациент), социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки), мер психологической поддержки;

организация оказания паллиативной медицинской помощи нуждающимся в ней получателям социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме.

3. В целях осуществления межведомственного взаимодействия и информационного обмена, обеспечения преемственности при оказании пациентам медицинской помощи и получении ими социальных услуг, мер социальной защиты (помощи), в субъекте Российской Федерации организуется учет пациентов.

4. Медицинская организация, в которой принято решение об оказании паллиативной медицинской помощи пациенту, в целях организации социального обслуживания, осуществляет:

информирование пациентов, их законных представителей, родственников, лиц, осуществляющих уход за пациентом, о перечне социальных услуг, предоставляемых в субъекте Российской Федерации, порядке и условиях их предоставления, адресах и контактных телефонах уполномоченного органа субъекта Российской Федерации или уполномоченной организации в сфере социального обслуживания, организующих предоставление указанных социальных услуг (далее - уполномоченный орган или уполномоченная организация);

направление обращения о предоставлении социального обслуживания в уполномоченный орган или в уполномоченную организацию*(103) о необходимости предоставления социального обслуживания пациенту, полностью или частично утратившему способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности (далее - пациент, утративший способность к самообслуживанию), при наличии согласия законного представителя недееспособного гражданина, имеющего медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи;

направление в уполномоченный орган или уполномоченную организацию информацию о необходимости предоставления пациенту социального обслуживания, при наличии согласия законного представителя недееспособного гражданина, имеющего медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи.

5. Обращение о предоставлении социального обслуживания пациенту, утратившему способность к самообслуживанию и получающему паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, направляется медицинской организацией в уполномоченный орган или уполномоченную организацию в течение одного рабочего дня с даты выявления такого пациента.

6. Обращение о предоставлении социального обслуживания гражданину, признанному в установленном законом порядке недееспособным, получающему паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, направляется медицинской организацией в уполномоченный орган или уполномоченную организацию в течение одного рабочего дня с даты получения согласия законного представителя на направление такого обращения.

7. Обращение о предоставлении социального обслуживания пациенту, утратившему способность к самообслуживанию или признанного в установленном законом порядке недееспособным, и получающего паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, направляется медицинской организацией в уполномоченный орган или уполномоченную организацию не позднее чем за 10 дней до планируемой выписки пациента.

8. В обращении о предоставлении социального обслуживания пациенту указываются данные о пациенте:

фамилия, имя, отчество (при наличии);

дата рождения;

адрес места жительства (согласно регистрации гражданина Российской Федерации по месту жительства) и места пребывания*(104) ;

контактный телефон;

фактическое место жительства;

необходимые социальные услуги и форма их оказания;

причина и степень утраты способности пациента к самообслуживанию;

срок, в который необходимо обеспечить социальное обслуживание пациента, в том числе необходимость оказания пациенту срочных социальных услуг.

9. Уполномоченные органы или уполномоченные организации организуют оказание срочных социальных услуг пациенту в день поступления обращения от медицинской организации о необходимости оказания пациенту срочных социальных услуг*(105).

10. Уполномоченные органы или уполномоченные организации в течение двух рабочих дней с момента получения от медицинской организации обращения о необходимости организации социального обслуживания пациента организуют посещение и информирование пациента и/или его законного представителя о порядке и условиях получения социального обслуживания, а также оказывают содействие пациенту, утратившему способность к самообслуживанию, в сборе и подаче в уполномоченный орган или уполномоченную организацию заявления и документов, необходимых для признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании.

11. Решение о признании пациента нуждающимся в предоставлении социального обслуживания либо об отказе в социальном обслуживании принимается не позднее двух рабочих дней с даты подачи заявления и документов, необходимых для предоставления социального обслуживания.

12. Социальное обслуживание одиноко проживающих пациентов, утративших способность к самообслуживанию, в форме социального обслуживания на дому или в полустационарной форме организуется не позднее чем за два дня до его выписки из медицинской организации, в которой пациенту была оказана паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях.

13. Социальное обслуживание пациентов, утративших способность к самообслуживанию, в стационарной форме социального обслуживания организуется уполномоченными органами и уполномоченными организациями в срок, не превышающий одного месяца с даты признания пациента нуждающимся в стационарной форме социального обслуживания.

14. В случае если в сроки, установленные порядком взаимодействия, оформление оказания социальных услуг одиноко проживающему пациенту, утратившему способность к самообслуживанию, не завершено, уполномоченным органом или уполномоченной организацией организуется оказание пациенту срочных социальных услуг, в том числе доставка лекарственных препаратов, обеспечение питанием, санитарно-гигиенические услуги, содействие в получении экстренной психологической помощи с привлечением к этой работе психологов и священнослужителей.

15. Получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей, в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" предоставляются следующие виды услуг:

социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;

социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно, а также с использованием телефона доверия;

социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;

социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов;

срочные социальные услуги.

условия его жизнедеятельности, зависимость от посторонней помощи.

16. Социальное обслуживание пациентов осуществляется при соблюдении следующих принципов:

равный, свободный доступ граждан к социальному обслуживанию вне зависимости от их пола, расы, возраста, национальности, языка, происхождения, места жительства, отношения к религии, убеждений и принадлежности к общественным объединениям;

адресность предоставления социального обслуживания услуг;

приближенность поставщиков социальных услуг к месту жительства граждан;

достаточность количества поставщиков социальных услуг для обеспечения потребностей граждан в социальном обслуживании;

достаточность финансовых, материально-технических, кадровых и информационных ресурсов у поставщиков социальных услуг;

сохранение пребывания граждан в привычной благоприятной среде;

добровольность получения социальных услуг;

конфиденциальность.

17. При определении формы социального обслуживания пациентов следует исходить из приоритетности социального обслуживания на дому и полустационарного стационарного обслуживания.

18. В процессе оказания социальных услуг социальные работники мотивируют пациента на максимально долгое сохранение самостоятельности.

19. К проведению информирования населения привлекаются некоммерческие организации, осуществляющие свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, а также организации, действующие в интересах пожилых людей и инвалидов.

20. Социальные услуги пациентам предоставляются на основании индивидуальных программ предоставления социальных услуг, а также на основании договора о предоставлении социального обслуживания*(106).

21. При предоставлении пациентам социально-медицинских услуг, связанных с наблюдением за их здоровьем, на основе межведомственного взаимодействия социальные работники организаций социального обслуживания организуют получение необходимой пациенту медицинской помощи по назначению лечащего врача, оказывают содействие в обеспечении лекарственными препаратами, техническими средствами реабилитации, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, выполняют мероприятия по профилактике образования пролежней, проводят кормление, выполнение санитарно-гигиенических процедур, оказывают содействие в прохождении медико-социальной экспертизы, посещении врачей в медицинских организациях, сопровождают пациента при госпитализации и при выписке из медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, оказывают первую помощь, вызывают на дом врача, в том числе бригаду скорой медицинской помощи и/или врача, оказывающего паллиативную медицинскую помощь при наличии некупированных тяжких проявлений заболевания.

22. В целях своевременного выявления среди проживающих в стационарных организациях социального обслуживания лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, за пациентами на регулярной основе ведется наблюдение для своевременного выявления потребности в получении паллиативной медицинской помощи, в том числе посредством проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в установленном законом порядке*(107).

23. Внеплановые медицинские осмотры проживающих в стационарных организациях социального обслуживания с участием врачей по паллиативной медицинской помощи организуются по вызову стационарной организации социального обслуживания, по обращению проживающего или иных лиц, обратившихся в интересах проживающего.

24. При выявлении у лица, проживающего в стационарной организации социального обслуживания, медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи заместитель руководителя организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме, по медицинской части во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь, в течение двух рабочих дней организуют осмотр пациента с участием врача по паллиативной медицинской помощи.

25. Оказание проживающему в организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме, признанному нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, организуется в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара или в стационарных условиях в сроки, определяемые с учетом состояния пациента, в медицинских организациях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь.

26. При наличии у проживающего в организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме, некупированных тяжелых проявлений заболевания (хронический болевой синдром, одышка, тошнота, рвота, асцит) заместитель руководителя организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме, по медицинской части во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь, организуют оказание пациенту паллиативной медицинской помощи в неотложной форме.

27. В целях оперативного предоставления пациенту мер социальной защиты (поддержки) медицинские организации и организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме, в которых принято решение о наличии у пациента показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи и/или в которых пациент получает паллиативную медицинскую помощь, взаимодействуют с федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с установленными требованиями*(108), а также порядком взаимодействия.

28. При отсутствии у пациента инвалидности и/или необходимости внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) врачебная комиссия медицинской организации одновременно с принятием решения о наличии у пациента показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи принимает решение о направлении пациента на медико-социальную экспертизу и направлении его на медицинские обследования, необходимые для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы (далее - медицинские обследования), в случае отсутствия указанных медицинских обследований.

29. Лечащий врач в течение одного рабочего дня с даты принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении пациента на медико-социальную экспертизу информирует пациента (его законного или уполномоченного представителя) об указанном решении и оформляет согласие пациента на направление его на медико-социальную экспертизу.

30. Медицинская организация оформляет направление на медико-социальную экспертизу и результаты медицинских обследований в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня получения результатов медицинских обследований при наличии согласия пациента (законного или уполномоченного представителя) на направление его на медико-социальную экспертизу.

31. В течение одного рабочего дня с даты оформления направления на медико-социальную экспертизу медицинская организация передает направление на медико-социальную экспертизу и результаты медицинских обследований в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы.

32. Федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы при получении направления на медико-социальную экспертизу медицинской организации установленной формы*(109) и иных документов пациента проводит медико-социальную экспертизу и принимает решение в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты получения указанного направления.

33. Не позднее одного рабочего дня с даты принятия решения федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы направляются в медицинскую организацию, выдавшую направление на медико-социальную экспертизу.

34. Информирование пациентов (их законных представителей) о результатах медико-социальной экспертизы осуществляется в установленном порядке.

35. Обеспечение инвалидов из числа пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, техническими средствами реабилитации, включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду*(110) осуществляется уполномоченным органом в сроки, установленные Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями*(111).

36. Решение о предоставлении предусмотренных законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации мер социальной защиты (поддержки) лицам, имеющим медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи, принимается в течение 7 календарных дней с даты предоставления заявления.

37. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

38. Взаимодействие медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, осуществляется в целях улучшения морально-психологического состояния пациентов, в том числе за счет реализации следующих мероприятий:

осуществление дополнительного ухода за пациентами;

организация досуга (свободного времени) пациентов и их родственников;

улучшение социально-бытовых условий пребывания пациентов;

трудовая помощь;

проведение мероприятий культурной и творческой направленности;

оказание юридической помощи пациентам.

Приложение N 39
к Положению об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны
здоровья, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "___" ________ 2025 г. N ___ / ____

протокола врачебной комиссии о наличии у ребенка медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи

Наименование медицинской организации__________________________________

N___ медицинского заключения дата___________________

Паспортная часть:

ФИО ребенка___________________________________ Пол ____________________

N медицинской карты пациента

Дата рождения_____________________________ возраст _____________________

Адрес места жительства (согласно регистрации по месту жительства в Российской Федерации)___________________________________

Адрес места пребывания:________________________________________________

Свидетельство о рождении или паспорт пациента______________________________

Данные медицинского полиса Обязательного медицинского страхования _________

Удостоверение ребенка-инвалида (номер, дата выдачи)________________________

Наименование и адрес медицинской организации, оказывающей ребенку первичную медико-санитарную помощь _______________________________________________

Сведения о заболевании ребенка:

Основной диагноз (с указанием кода согласно МКБ-Х):_________________________

Сопутствующие диагнозы (с указанием кодов согласно МКБ-Х):_________________

Осложнения (с указанием кодов согласно МКБ-Х): ____________________________

Краткий анамнез основного заболевания _____________________________________

Краткие сведения о проведенном лечении ____________________________________

Объективный статус пациента в день заседания врачебной комиссии / проведения консилиума, включая оценку тяжести общего состояния, уровня жизненно важных функций и зависимость пациента от мер их поддержки____

Заболевание (состояние) пациента относится к следующей группе неизлечимых заболеваний и состояний, при которых детям оказывается паллиативная медицинская помощь согласно пункту 5 Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи (подчеркнуть необходимое из указанного ниже):

- распространенные и метастатические формы злокачественных новообразований, при невозможности достичь ремиссии при их первичной диагностике либо после оценки ответа на проведенное противоопухолевое лечение;

- поражение нервной системы врожденного или приобретенного характера (включая нейродегенеративные и нервно-мышечные заболевания, врожденные пороки развития, тяжелые гипоксически-травматические поражения нервной системы любого генеза, поражения нервной системы при генетически обусловленных заболеваниях);

- неоперабельные врожденные пороки развития;

- поздние стадии неизлечимых хронических прогрессирующих соматических заболеваний, в стадии субкомпенсации и декомпенсации жизненно важных систем, нуждающиеся в симптоматическом лечении и уходе;

- последствия травм и социально значимых заболеваний, сопровождающиеся снижением (ограничением) функции органов и систем, с неблагоприятным прогнозом.

- врожденные аномалии (пороки развития) и хромосомные нарушения у новорожденных с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья.

Заключение врачебной комиссии:

1. Обоснование тяжести и прогноза заболевания ребенка, а также функционального состояния жизненно важных систем его организма с указанием основных клинических и психосоциальных потребностей пациента: _______________________________________________________________________

2. Рекомендуемые условия оказания паллиативной медицинской помощи ребенку (при наличии рекомендаций, обосновать и подчеркнуть необходимое):

Амбулаторные условия________________________________________________

Стационарные условия________________________________________________

Условия дневного стационара__________________________________________

Подписи членов врачебной комиссии (указать должности и ФИО):

Председатель врачебной комиссии:

Член врачебной комиссии:

Копия медицинского заключения получена законным представителем ребенка (или пациентом) (нужное подчеркнуть): _______________________________________

ФИО получившего лица. ________________________________________________________________________

Дата____________________ подпись_________________________________________________________________

-------------------------------------------

*(1) Часть 1 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 10, ст. 888) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2021 г. N 323-ФЗ).

*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациента в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).

*(3) Приказ Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (Зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2012 N 23971) с изменениями, внесенными Приказ Минздрава России от 31.10.2017 N 882н "О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам обращения лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, и лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету" (Зарегистрировано в Минюсте России 09.01.2018 N 49561)

*(4) Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 N 24516)) с изменениями, внесенными Приказом Минздрава России от 02.12.2013 N 886н "О внесении изменений в Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н, и в Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н" (Зарегистрировано в Минюсте России 23.12.2013 N 30714)

*(5) Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 N 24516)) с изменениями, внесенными Приказом Минздрава России от 02.12.2013 N 886н "О внесении изменений в Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н, и в Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н" (Зарегистрировано в Минюсте России 23.12.2013 N 30714

*(6) Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.11.2021 N 66124)

*(7) Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), ротезно-ортопедическими изделиями" (в ред. постановлений Правительства РФ от 08.04.2011 N 264, от 16.04.2012 N 318, от 04.09.2012 N 882, от 25.03.2013 N 257, от 21.05.2013 N 425, от 26.09.2013 N 845, от 27.10.2014 N 1104, от 07.03.2016 N 171, от 18.11.2017 N 1398, от 30.01.2018 N 86, от 13.04.2019 N 443, от 16.05.2019 N 605, от 10.02.2020 N 114, от 06.02.2021 N 120, от 04.05.2021 N 695, от 30.09.2021 N 1651, от 23.11.2022 N 2121, от 28.11.2023 N 2003, от 27.01.2024 N 69, от 18.12.2024 N 1811);

*(8) Ч.3 ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

*(9) Приказ Минздрава России от 10.07.2019 N 505н "Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи" ((Зарегистрировано в Минюсте России 23.09.2019 N 56024)

*(10) Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, N 31, ст. 4791; 2018, N 53, ст. 8415).

*(11) Перечень медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи не является исчерпывающим.

*(12) Положительным является выявление одного или нескольких медицинских показаний по группам заболеваний или состояний у одного пациента.

*(13) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 июня 2018 г. N 409н "Об утверждении профессионального стандарта "врач по паллиативной медицинской помощи" (Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2018 г., регистрационный N 51848) (далее - Приказ Минтруда России от 22 июня 2018 г. N 409н).

*(14) Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

*(15) Код вида медицинского изделия и наименование вида медицинского изделия указано в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. N 4н (Зарегистрировано в Минюсте России 09.07.2012 N 24852), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 25 сентября 2014 г. N 557н (Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2014 г. N 35201), от 10 августа 2020 г. N 686н (Зарегистрировано в Минюсте России 10 августа 2020 г. N 59225).

*(16) В случае отсутствия централизованной выписки рецептов в медицинской организации.

*(17) Приказ Минтруда России от 22 июня 2018 г. N 409н.

*(18) Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н.

*(19) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 января 2016 г. N 2н "Об утверждении профессионального стандарта "Младший медицинский персонал" (Зарегистрировано в Минюсте России 08.02.2016 N 40993) (далее - Приказ Минздрава России от 12 января 2016 г. N 2н)

*(20) Под "обучением" в контексте настоящего Положения понимаются мероприятия по информированию медицинским работником пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, по вопросам осуществления ухода, использования медицинских изделий на дому (по месту фактического проживания), и иных аспектов, связанных с оказанием паллиативной медицинской помощи вне медицинской организации.

*(21) В случае, если отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи обслуживает пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке.

*(22) Код вида медицинского изделия и наименование вида медицинского изделия указано в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. N 4н (Зарегистрировано в Минюсте России 09.07.2012 N 24852), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 25 сентября 2014 г. N 557н (Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2014 г. N 35201), от 10 августа 2020 г. N 686н (Зарегистрировано в Минюсте России 10 августа 2020 г. N 59225), в том числе размещенной в электронном виде на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу https://roszdravnadzor.gov.ru/services/mi_reesetr.

*(23) Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

*(24) Приказ Минтруда России от 22 июня 2018 г. N 409н.

*(25) Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н.

*(26) Приказ Минтруда России от 12 января 2016 г. N 2н.

*(27) Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(28) Код вида медицинского изделия и наименование вида медицинского изделия указано в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. N 4н (Зарегистрировано в Минюсте России 09.07.2012 N 24852), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 25 сентября 2014 г. N 557н (Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2014 г. N 35201), от 10 августа 2020 г. N 686н (Зарегистрировано в Минюсте России 10 августа 2020 г. N 59225), в том числе размещенной в электронном виде на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу https://roszdravnadzor.gov.ru/services/mi_reesetr.

*(29) В случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода.

*(30) Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

*(31) Код вида медицинского изделия и наименование вида медицинского изделия указано в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. N 4н (Зарегистрировано в Минюсте России 09.07.2012 N 24852), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 25 сентября 2014 г. N 557н (Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2014 г. N 35201), от 10 августа 2020 г. N 686н (Зарегистрировано в Минюсте России 10 августа 2020 г. N 59225), в том числе размещенной в электронном виде на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу https://roszdravnadzor.gov.ru/services/mi_reesetr.

*(32) Приказ Минтруда России от 22 июня 2018 г. N 409н.

*(33) Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н.

*(34) Приказ Минтруда России от 12 января 2016 г. N 2н.

*(35) Под "обучением" в контексте настоящего Положения понимаются мероприятия по информированию медицинским работником пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, по вопросам осуществления ухода, использования медицинских изделий на дому (по месту фактического проживания), и иных аспектов, связанных с оказанием паллиативной медицинской помощи вне медицинской организации.

*(36) Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(37) Код вида медицинского изделия и наименование вида медицинского изделия указано в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. N 4н (Зарегистрировано в Минюсте России 09.07.2012 N 24852), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 25 сентября 2014 г. N 557н (Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2014 г. N 35201), от 10 августа 2020 г. N 686н (Зарегистрировано в Минюсте России 10 августа 2020 г. N 59225), в том числе размещенной в электронном виде на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу https://roszdravnadzor.gov.ru/services/mi_reesetr.

*(38) В случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода.

*(39) Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия

*(40) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июля 2018 г., регистрационный N 51386) (далее - Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н);

*(41) Приказ Минздрава России от 2 мая 2023 г. N 206н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием" (Зарегистрировано в Минюсте России 1 июня 2023 г. N73677) (далее - Приказ Минздрава России от 2 мая 2023 г. N 206н).

*(42) Приказ Минтруда России от 22 июня 2018 г. N 409н.

*(43) Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н.

*(44) Приказ Минтруда России от 12 января 2016 г. N 2н.

*(45) Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(46) Код вида медицинского изделия и наименование вида медицинского изделия указано в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. N 4н (Зарегистрировано в Минюсте России 09.07.2012 N 24852), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 25 сентября 2014 г. N 557н (Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2014 г. N 35201), от 10 августа 2020 г. N 686н (Зарегистрировано в Минюсте России 10 августа 2020 г. N 59225), в том числе размещенной в электронном виде на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу https://roszdravnadzor.gov.ru/services/mi_reesetr.

*(47) В случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода.

*(48) Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

*(49) Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.

*(50) Приказ Минтруда России от 22 июня 2018 г. N 409н.

*(51) Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н.

*(52) Приказ Минтруда России от 12 января 2016 г. N 2н.

*(53) Под "обучением" в контексте настоящего Положения понимаются мероприятия по информированию медицинским работником пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, по вопросам осуществления ухода, использования медицинских изделий на дому (по месту фактического проживания), и иных аспектов, связанных с оказанием паллиативной медицинской помощи вне медицинской организации.

*(54) Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(55) Код вида медицинского изделия и наименование вида медицинского изделия указано в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. N 4н (Зарегистрировано в Минюсте России 09.07.2012 N 24852), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 25 сентября 2014 г. N 557н (Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2014 г. N 35201), от 10 августа 2020 г. N 686н (Зарегистрировано в Минюсте России 10 августа 2020 г. N 59225), в том числе размещенной в электронном виде на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу https://roszdravnadzor.gov.ru/services/mi_reesetr.

*(56) Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

*(57) Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.

*(58) Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н.

*(59) Приказ Минтруда России от 12 января 2016 г. N 2н.

*(60) Под "обучением" в контексте настоящего Положения понимаются мероприятия по информированию медицинским работником пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, по вопросам осуществления ухода, использования медицинских изделий на дому (по месту фактического проживания), и иных аспектов, связанных с оказанием паллиативной медицинской помощи вне медицинской организации.

*(61) Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(62) В случае отсутствия такого работника в структуре медицинской организации, в которой организовано Отделение сестринского ухода.

*(63) Код вида медицинского изделия и наименование вида медицинского изделия указано в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. N 4н (Зарегистрировано в Минюсте России 09.07.2012 N 24852), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 25 сентября 2014 г. N 557н (Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2014 г. N 35201), от 10 августа 2020 г. N 686н (Зарегистрировано в Минюсте России 10 августа 2020 г. N 59225), в том числе размещенной в электронном виде на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу https://roszdravnadzor.gov.ru/services/mi_reesetr.

*(64) Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

*(65) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

*(66) Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н.

*(67) Приказ Минтруда России от 12 января 2016 г. N 2н.

*(68) Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(69) Код вида медицинского изделия и наименование вида медицинского изделия указано в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. N 4н (Зарегистрировано в Минюсте России 09.07.2012 N 24852), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 25 сентября 2014 г. N 557н (Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2014 г. N 35201), от 10 августа 2020 г. N 686н (Зарегистрировано в Минюсте России 10 августа 2020 г. N 59225), в том числе размещенной в электронном виде на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу https://roszdravnadzor.gov.ru/services/mi_reesetr.

*(70) В случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода.

*(71) Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

*(72) Для поддержки работы оборудования во время отключения электричества - обязательно для мест с частыми отключениями электроснабжения.

*(73) Приказ Минтруда России от 22 июня 2018 г. N 409н.

*(74) Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н.

*(75) Приказ Минтруда России от 12 января 2016 г. N 2н.

*(76) Код вида медицинского изделия и наименование вида медицинского изделия указано в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. N 4н (Зарегистрировано в Минюсте России 09.07.2012 N 24852), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 25 сентября 2014 г. N 557н (Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2014 г. N 35201), от 10 августа 2020 г. N 686н (Зарегистрировано в Минюсте России 10 августа 2020 г. N 59225), в том числе размещенной в электронном виде на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу https://roszdravnadzor.gov.ru/services/mi_reesetr.

*(77) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).

*(78) Приказ Минтруда России от 22 июня 2018 г. N 409н.

*(79) Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н.

*(80) Приказ Минтруда России от 12 января 2016 г. N 2н.

*(81) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 марта 2023 г. N 136н "Об утверждении профессионального стандарта "Педагог-дефектолог" (Зарегистрировано в Минюсте России 14 апреля 2023 г. N 73027).

*(82) Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(83) Часть 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018.

*(84) Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).

*(85) Для организации работы отдельных коек паллиативной помощи детям данная должность не предусматривается.

*(86) В случае наличия детей, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.

*(87) Код вида медицинского изделия и наименование вида медицинского изделия указано в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. N 4н (Зарегистрировано в Минюсте России 09.07.2012 N 24852), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 25 сентября 2014 г. N 557н (Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2014 г. N 35201), от 10 августа 2020 г. N 686н (Зарегистрировано в Минюсте России 10 августа 2020 г. N 59225), в том числе размещенной в электронном виде на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу https://roszdravnadzor.gov.ru/services/mi_reesetr.

*(88) Приказ Минтруда России от 22 июня 2018 г. N 409н.

*(89) Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н.

*(90) Приказ Минтруда России от 12 января 2016 г. N 2н.

*(91) Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(92) Код вида медицинского изделия и наименование вида медицинского изделия указано в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. N 4н (Зарегистрировано в Минюсте России 09.07.2012 N 24852), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 25 сентября 2014 г. N 557н (Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2014 г. N 35201), от 10 августа 2020 г. N 686н (Зарегистрировано в Минюсте России 10 августа 2020 г. N 59225), в том числе размещенной в электронном виде на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу https://roszdravnadzor.gov.ru/services/mi_reesetr.

*(93) Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н;

*(94) Приказ Минздрава России от 2 мая 2023 г. N 206н.

*(95) Приказ Минтруда России от 22 июня 2018 г. N 409н.

*(96) Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н.

*(97) Приказ Минтруда России от 12 января 2016 г. N 2н.

*(98) Для детского хосписа, являющегося самостоятельной медицинской организацией.

*(99) Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(100)

*(101) В случае если Хоспис является самостоятельной медицинской организацией.

*(102) В случае наличия детей, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.

*(103) Статья 14 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 7007; 2014, N 30, ст. 4257; 2017, N 47, ст. 6850; N 50, ст. 7563; 2018, N 7, ст. 975; 2019, N 18, ст. 2215).

*(104) Статья 6 Закона РФ от 25.06.1993 N 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" с изменениями, внесенными Федеральными законами от 02.11.2004 N 127-ФЗ, от 18.07.2006 N 121-ФЗ, от 25.12.2008 N 281-ФЗ, от 27.07.2010 N 227-ФЗ, от 01.07.2011 N 169-ФЗ, от 06.12.2011 N 399-ФЗ, от 30.12.2012 N 313-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 21.12.2013 N 376-ФЗ, от 28.12.2013 N 387-ФЗ, от 22.12.2014 N 446-ФЗ, от 31.12.2014 N 525-ФЗ, от 29.06.2015 N 197-ФЗ, от 28.11.2015 N 358-ФЗ, от 02.06.2016 N 152-ФЗ, от 03.04.2017 N 65-ФЗ, от 27.12.2018 N 528-ФЗ, от 01.04.2019 N 48-ФЗ, от 08.12.2020 N 429-ФЗ, от 01.07.2021 N 243-ФЗ, от 14.07.2022 N 304-ФЗ, от 28.12.2022 N 569-ФЗ, от 27.01.2023 N 4-ФЗ, от 22.06.2024 N 156-ФЗ, от 13.12.2024 N 462-ФЗ)

*(105) Статья 14, статья 21 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ " (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 7007; 2014, N 30, ст. 4257; 2017, N 47, ст. 6850; N 50, ст. 7563; 2018, N 7, ст. 975; 2019, N 18, ст. 2215).

*(106) Статьи 16, 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 7007; 2014, N 30, ст. 4257; 2017, N 47, ст. 6850; N 50, ст. 7563; 2018, N 7, ст. 975; 2019, N 18, ст. 2215).

*(107) Приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.06.2021 N 64042) с изменениями, внесенными Приказами Минздрава России от 01.02.2022 N 44н, от 07.07.2023 N 352н, от 28.09.2023 N 515н, от 19.07.2024 N 378н.; Приказ Минздрава России от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (вместе с "Порядком проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации") (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 N 27964), с изменениями, внесенными Приказом Минздрава России от 19.11.2020 N 1235н.

*(108) Постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506).

*(109) Приказ Минтруда России N 488н, Минздрава России N 551н от 12 августа 2022 г. "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения" (Зарегистрировано в Минюсте России 10.11.2022 N 70900)

*(110) Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 4, ст. 453; 2010, N 47, ст. 6186; 2013, N 12, ст. 1319; 2014, N 38, ст. 5096; 2017, N 49, ст. 7451).

*(111) Постановление Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями", с момента выдачи лицу индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1550; 2011, N 16, ст. 2294; 2012, N 17, ст. 1992; N 37, ст. 5002; 2013, N 13, ст. 1559; N 22, ст. 2809; N 40, ст. 5076; 2014, N 44, ст. 6070; 2016, N 12, ст. 1656; 2017, N 49, ст. 7451; 2018, N 6, ст. 899; 2019, N 17, ст. 2087; N 21, ст. 2567).

Обзор документа

Предложены новые правила организации оказания паллиативной медпомощи. Они заменят правила 2019 г.

В частности, урегулируют взаимодействие медорганизаций, организаций соцобслуживания и общественных объединений, иных НКО, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Показать все материалы

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ОКАЗАНИЮ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ

Правила организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи взрослым

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета паллиативной медицинской помощи взрослым

Стандарт оснащения кабинета паллиативной медицинской помощи взрослым

Правила организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым

Рекомендуемые штатные нормативы отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым

Стандарт оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым

Правила организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи взрослым

Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной медицинской помощи взрослым

Стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи взрослым

Правила организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи взрослым

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых

Стандарт оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых

Правила организации деятельности хосписа для взрослых

Рекомендуемые штатные нормативы хосписа для взрослых

Стандарт оснащения хосписа для взрослых

Правила организации деятельности дома (больницы) сестринского ухода для взрослых

Рекомендуемые штатные нормативы дома (больницы) сестринского ухода

Стандарт оснащения дома (больницы) сестринского ухода для взрослых

Правила организации деятельности отделения сестринского ухода для взрослых

Рекомендуемые штатные нормативы отделения сестринского ухода

Стандарт оснащения отделения сестринского ухода для взрослых

Правила организации деятельности респираторного центра для взрослых

Рекомендуемые штатные нормативы респираторного центра для взрослых

Стандарт оснащения респираторного центра для взрослых

Правила организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям

Рекомендуемые штатные нормативы отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям

Стандарт оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям

Прочее оборудование (оснащение)

Правила организации деятельности отделения (коек) паллиативной медицинской помощи детям

Рекомендуемые штатные нормативы отделения (коек) паллиативной медицинской помощи детям

Стандарт оснащения отделения (коек) паллиативной медицинской помощи детям

Прочее оборудование (оснащение)

Правила организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям (из расчета 15 коек для обеспечения двусменной работы)

Стандарт оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям

Прочее оборудование (оснащение)

Правила организации деятельности хосписа для детей

Рекомендуемые штатные нормативы хосписа для детей

Стандарт оснащения хосписа для детей

Прочее оборудование (оснащение)

Рекомендуемая форма протокола врачебной комиссии / протокола консилиума о наличии медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослому

Рекомендуемая форма

протокола врачебной комиссии о наличии у ребенка медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи

Актуальное