Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
(1).jpg)
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии с пунктом 10.3 статьи 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", приказываю:
Утвердить прилагаемый стандарт оказания услуг по слухопротезированию инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями.
| Министр | А.О. Котяков |
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от ___ ________ 2025 г.
№_____
1. Настоящий стандарт определяет основные требования к содержанию, объему, периодичности и качеству оказания услуги по слухопротезированию инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями.
2. Настоящий стандарт разработан в соответствие с:
Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите в Российской Федерации»;
Федеральным законом от 25 декабря 2023 г. № 651-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;
Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Федеральным законом от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах»;
Указом Президента Российской Федерации от 3 апреля 2023 г. № 232 «О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества»;
распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2021 г. № 3711-р «Об утверждении Концепции развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на период до 2025 года»;
постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 1033 «Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания»;
постановлением Правительства РФ от 27 января 2024 г. № 69 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240»;
приказом Минтруда России от 13 февраля 2018 г. № 86н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р»;
приказом Минтруда России от 27 апреля 2023 г. № 342н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»,
приказом Минтруда России от 5 марта 2021 г. № 107н «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями»;
приказом Минтруда 466н от 18 сентября 2024 г. «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитаци инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставления информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации»;
приказом Минтруда России от 26 июля 2024 г. № 374н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы;
приказом Минтруда России от 30 июля 2024 г. № 377н «Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности»;
приказом Минтруда России от 28 апреля 2023 г. № 429н «Об утверждении требований к социальным координаторам, включая требования к их подготовке, и правила их деятельности»;
приказом Минздрава России от 09 апреля 2015 г. № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология».
3. Стандарт распространяется на деятельность организации, предоставляющей услуги по слухопротезированию инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями (далее - инвалид), в рамках реализации мероприятий по основному направлению комплексной реабилитации и абилитации «Протезно-ортопедическая помощь инвалидам» (слухопротезирование).
4. Для целей настоящего стандарта используются следующие термины и определения:
валидация - верификация, при которой установленные требования связаны с предполагаемым использованием.
Примечание. В сфере услуг по слухопротезированию под валидацией обычно понимают полную оценку удовлетворенности пациента подобранным и настроенным слуховым аппаратом посредством инструментальных (речевая аудиометрия) или неинструментальных (опрос пациента) методов.
верификация - представление объективных свидетельств того, что объект полностью удовлетворяет установленным требованиям.
Примечание. В сфере услуг по слухопротезированию под верификацией обычно понимают оценку физических, электроакустических и психоакустических аспектов, связанных с применением слуховых аппаратов, посредством подачи сигналов на слуховой аппарат в испытательной камере или на реальном ухе человека или измерением функционального усиления слухового аппарата согласно ИСО 8253-2.
инвалид по слуху - лицо, имеющее стойкое нарушение слуха и признанное инвалидом в установленном российским законодательством порядке
информирование - реабилитационное мероприятие, направленное на доведение до инвалида (законного (уполномоченного) представителя) общей информации по вопросам протезирования, ортезирования, слухопротезирования; предоставление сведений об организациях, реализующих указанные реабилитационные мероприятия, и другие данные с целью повышения уровня осведомленности инвалида в вопросах протезирования, ортезирования, слухопротезирования, обеспечения техническими средствами реабилитации, комплексной реабилитации и абилитации;
законный (уполномоченный) представитель - родственник, усыновитель, опекун, попечитель. Родственные связи или соответствующие полномочия лиц, являющихся законными представителями физического лица, удостоверяются документами, предусмотренными законами Российской Федерации;
консультирование - реабилитационное мероприятие, заключающееся в проработке индивидуальных вопросов, касающихся реабилитации и абилитации инвалида в рамках различных реабилитационных направлений (социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая, социально-бытовая реабилитация и абилитация, протезирование, ортезирование и слухопротезирование), постановке конкретных целей, запланированных в рамках проведения реабилитационного курса, обсуждении с инвалидом (законным (уполномоченным) представителем) ожидаемых результатов, дальнейших реабилитационных планов и перспектив в целях социальной адаптации и интеграции инвалида в общество;
нарушение слуха - полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки и речь.
обязательные специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, составляющие услугу по слухопротезированию, и наличие, которых в организации - поставщике услуг является обязательным для реализации стандарта;
протезно-ортопедическая помощь инвалидам - комплекс мероприятий и услуг, включая протезирование инвалидов, ортезирование инвалидов, слухопротезирование инвалидов, направленных на достижение ими возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности, обусловленных заболеваниями, в том числе специальных мероприятий по подготовке к протезированию, ортезированию, производству изготовлению), подгонке (настройки) протезно-ортопедических изделий, обучение инвалидов безопасному и эффективному пользованию протезно-ортопедическими изделиями, предоставление инвалидам протезно-ортопедических изделий, а также техническое обслуживание, ремонт, замена таких изделий;
протезирование инвалидов - комплекс мероприятий и услуг, направленных на возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов путем замены утраченных или необратимо поврежденных сегментов конечностей, головы и (или) туловища протезами, включая глазные протезы, реабилитационные мероприятия и услуги по отдельным основным направлениям реабилитации инвалидов;
получатель услуги по слухопротезированию - инвалид, имеющий в ИПРА заключение о нуждаемости в проведении мероприятий по направлению комплексной реабилитации и абилитации «Протезно-ортопедическая помощь инвалидам» (слухопротезирование);
поставщик услуги по слухопротезированию - организация, независимо от организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности, осуществляющая деятельность по одному из основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов «Протезно-ортопедическая помощь инвалидам» (слухопротезирование) в соответствии со стандартом ее предоставления;
реабилитация слуха - системные действия по улучшению слуховых возможностей и коммуникационных навыков пациента, использующего слухопротезный комплект, посредством оказания консультаций, инструктирования, обучения и тренировки.
рекомендуемые специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, составляющие услугу по слухопротезированию, и способствовать повышению качества предоставления услуги, но их наличие в организации - поставщике услуг не является обязательным;
реабилитационное оборудование - приборы, аппаратура, приспособления, инструменты и другие технические средства и устройства, используемые при выполнении действий при оказании услуги по слухопротезированию в рамках реализации мероприятий по основному направлению комплексной реабилитации и абилитации «Протезно-ортопедическая помощь инвалидам» (слухопротезирование);
социальный координатор - сотрудник Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества», оказывающий содействие в обеспечении ветеранов боевых действий и лиц, принимавших участие в боевых действиях, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, техническими средствами реабилитации, не входящими в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду;
слух - способность человека обнаруживать, различать, идентифицировать и осознавать звуковую информацию;
слуховой аппарат - электронный прибор, предназначенный для коррекции нарушений слуха и эффективного использования звуковой информации посредством звукоусиления по воздушному или костному звукопроведению с применением различных акустических технологий.
стандарт оказания услуг - основные требования к содержанию, объему, периодичности и качеству оказания услуг инвалидам, определенные по основному направлению комплексной реабилитации и абилитации инвалидов «протезно-ортопедическая помощь»;
слухопротезирование - коррекция нарушенной слуховой функции с помощью слуховых аппаратов. Слухопротезирование является этапом медицинской помощи по профилю «сурдология-оториноларингология».
слухопротезный комплект - индивидуально подбираемый набор, включающий в себя один или два слуховых аппарата, ушные вкладыши и другие аксессуары, такие как пульт дистанционного управления или средства коммуникации.
специалист по слухопротезированию - физическое лицо, имеющее высшее профессиональное образование, аккредитацию и удостоверение по специальности «сурдология-оториноларингология» и обладающее необходимой квалификацией для оценки слуховой функции, подбора, настройки и предоставления в пользование слухопротезного комплекта или физическое лицо, прошедшее соответствующий курс обучения по специальности (специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик) и обладающее необходимой квалификацией для подбора, настройки и предоставления в пользование слухопротезного комплекта;
услуга по слухопротезированию - системные действия по индивидуализации и оптимизации слухопротезного комплекта в целях компенсации тугоухости инвалида;
ушной вкладыш - устройство, соединяющее акустический выход слухового аппарата с наружным слуховым проходом и предназначенное для подведения усиленных акустических сигналов;
цель реабилитации - наиболее полное восстановление (формирование) или компенсация способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции;
целевая реабилитационная группа - определяемая в соответствии с классификацией основных стойких расстройств функций организма и основных ограничений жизнедеятельности человека в целях применения наиболее эффективных подходов к восстановлению или компенсации нарушенных функций организма или компенсации ограничений жизнедеятельности инвалида для реализации мероприятий и оказания услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов.
5. В стандарте используются следующие сокращения:
ИПРА - индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида
МСЭ - медико-социальная экспертиза
МКФ - Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья
ОЖД - ограничения жизнедеятельности
ТСР - техническое средство реабилитации
ЦРГ - целевая реабилитационная группа
6. Услуга по слухопротезированию оказывается инвалидам, относящимся к следующим ЦРГ.
6.1 ЦРГ 12 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, в том числе:
ЦРГ 12.9 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха;
ЦРГ 12.11 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения органа слуха;
6.2 ЦРГ 13 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, в том числе:
ЦРГ 13.9 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха;
ЦРГ 13.11 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа слуха.
7. Перечень, продолжительность и периодичность предоставления мероприятий в рамках услуг по слухопротезированию зависит от вида и степени выраженности нарушений.
8. Реабилитационная эффективность слухопротезирования - степень компенсации нарушенной функции слуха, обеспечивающая формирование или восстановление способности к общению и социальной адаптации инвалида.
9. Поставщик услуги должен иметь:
- специалистов в штате, необходимых для оказания услуги, или привлекать их на основании гражданско-правового договора;
- помещений на праве собственности или ином законном основании необходимых для оказания услуги и отвечающих установленным
санитарным правилам, соответствие которым подтверждается санитарно-эпидемиологическим заключением.
10. Поставщик услуги должен обеспечить в соответствии с установленными требованиями доступность зданий и сооружений для инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения и инвалидов с нарушениями слуха и зрения.
11. Требования к профессиональной подготовке и квалификации персонала поставщика услуги по профессиям, должностям, специальностям определяются на основании «Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих» (ЕТКС), «Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих» (ЕКС), профессиональных стандартов, приказа Минздрава России от 2 мая 2023 г. № 205н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».
1. Услуга в рамках настоящего стандарта оказываются в следующих формах:
- стационарная, в том числе с сопровождающим лицом, законным (уполномоченным) представителем;
- полустационарная (амбулаторная), в том числе с сопровождающим лицом, законным (уполномоченным) представителем.
2. Стационарная форма - круглосуточное пребывание инвалида в стационаре, в том числе с сопровождающим лицом, законным (уполномоченным) представителем или без сопровождения.
3. Полустационарная (амбулаторная) форма - пребывание инвалида в стационаре в определенное время суток, в том числе с сопровождающим лицом, законным (уполномоченным) представителем или без сопровождения.
1. Услуга оказывается инвалидам, имеющим в ИПРА инвалида заключение о нуждаемости в проведении мероприятий по слухопротезированию.
2. Поставщик услуги, должен иметь необходимый состав специалистов и оборудования, обозначенных в настоящем стандарте.
3. Поставщик услуг должен осуществлять медицинскую деятельность на оказание медицинской помощи по профилю «сурдология-оториноларингология», подлежащую лицензированию, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
4. При предоставлении услуги должны быть соблюдены следующие требования:
- услуга осуществляется в соответствии с рекомендациями в ИПРА инвалида, с учетом общей цели реабилитации, которая определяется специалистами федеральных учреждений МСЭ при проведении экспертно-реабилитационной диагностики и установлении группы инвалидности, а также конкретной цели, которая формируется по результатам определения показаний и противопоказаний к назначению слухового аппарата (неимплантируемого);
- постановка целей реабилитации при оказании услуги по слухопротезированию осуществляется врачом-сурдологом-оториноларингологом на основании диагноза, который обязан проинформировать инвалида и/или законного (уполномоченного) представителя о целях, задачах, содержании и ожидаемых результатах мероприятия;
- на каждого инвалида ведется амбулаторная карта по слухопротезированию и иная документация
5. Предоставление услуг по слухопротезированию осуществляют при:
- наличии документов, в соответствии с которыми функционирует организация;
- оснащении здания, прилегающей территории, помещений организации в соответствии с действующими требованиями доступности зданий и сооружений для маломобильных групп населения;
- наличии специального оснащения организации (оборудование, приборы, аппаратура, измерительный инструмент,), применяемого в процессе слухопротезирования;
- наличии помещений минимальной площадью - 16 м2, минимальным объемом - 40 м3 (для обеспечения приема инвалида, инструментальной оценки слуха, подготовки слуховых аппаратов и их технического обслуживания).
- укомплектованности организации врачом-сурдологом-оториноларингологом и специалистом в области слухопротезирования (сурдоакустик) (техник), медицинской сестрой для проведения аудиометрии, учителя- логопеда (логопеда), учителя-дефектолога, медицинского психолога.
6. Услуга может оказываться как изолированно, так и в комплексе с реабилитационными услугами других основных направлений комплексной реабилитации и абилитации, в которых нуждается инвалид и которые оказывает поставщик услуги.
6.1 Состав и объем мероприятий по слухопротезированию могут быть расширены в рамках реализации стандарта оказания услуг по медицинской реабилитации по профилю «сурдология-оториноларингология» (Приказ Минздрава России от 09 апреля 2015 г. № 178н).
6.2 Состав и объем мероприятий по коррекции речевых нарушений, восстановление коммуникативных и поведенческих навыков, а также пользованию ассистивно-коммуникативными технологиями (при необходимости) должны быть реализованы в рамках «Стандарт оказания услуги по социально-педагогической реабилитации и абилитации инвалидов, получивших ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях».
| № п/п | Специалисты, привлекаемые к реализации услуг | Наименование должности (профессии) |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Обязательные специалисты | Врач-сурдолог-оториноларинголог |
| Специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик) (техник) | ||
| Медицинская сестра | ||
| Медицинский психолог | ||
| Медицинская сестра для проведения аудиометрии | ||
| 2. | Рекомендуемые специалисты | Врач-невролог |
| Техник по изготовлению индивидуальных ушных вкладышей | ||
| Инженер по ремонту сурдоакустической техники | ||
| Медицинский логопед (логопед) | ||
| Учитель-дефектолог | ||
| Учитель-логопед (логопед) |
| № п/п | Наименование мероприятия | Получатель услуги | Специалисты, реализующие мероприятия | |
|---|---|---|---|---|
| обязательные | рекомендуемые | |||
| 1 | 2 | 3 | 5 | 6 |
| 1. | Оценка состояния органа слуха и слуховой функции для определения показаний и противопоказаний к использованию слухопротезного комплекта | инвалид | Врач-сурдолог-оториноларинголог Медицинская сестра Медицинский психолог | Врач-невролог Учитель-логопед (логопед) / медицинский логопед / Учитель-дефектолог |
| 2. | Подбор слухового аппарата | инвалид | Врач-сурдолог-оториноларинголог Специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик) | |
| 3. | Снятие слепков для изготовление ушных вкладышей | инвалид | Врач-сурдолог-оториноларинголог | |
| 4. | Изготовление ушных вкладышей | инвалид | Техник по изготовлению индивидуальных ушных вкладышей или изготовление индивидуальных ушных вкладышей в промышленных условиях | |
| 5. | Настройка слухопротезного комплекта или внесение изменений и контроль эксплуатации слухопротезного комплекта, валидация эффективности применения слухопротезного комплекта | Врач-сурдолог-оториноларинголог Специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик) Медицинский психолог | Инженер по ремонту сурдоакустической техники Учитель-логопед (логопед) / медицинский логопед /Учитель-дефектолог/ | |
| 6. | Обучение использованию слухопротезным комплектом | инвалид | Врач-сурдолог-оториноларинголог Специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик) Медицинский психолог | Учитель-логопед (логопед) / медицинский логопед / Учитель-дефектолог/ |
| № п/п | Наименование мероприятия, входящего в состав услуги | Содержание мероприятия, входящего в состав услуги | Форма реализации мероприятия |
|---|---|---|---|
| 1 | Оценка состояния органа слуха и слуховой функции для определения показаний и противопоказаний к использованию слухопротезного комплекта | Осмотр слухового прохода, барабанной перепонки с помощью отоскопа налобного осветителя и ушной воронки (при необходимости эндоскопа или микроскопа). Составление слухового паспорта. Проведение тональной пороговой аудиометрии по воздушной и костной проводимости, в присутствии и в отсутствие маскирующего шума; Проведение регистрации КСВП и ASSR-теста (в сложных диагностических случаях). Регистрация отоакустической эмиссии. Проведение речевой аудиометрии в присутствии и в отсутствие шума при надетом и снятом слуховом аппарате в свободном звуковом поле Проведение тональной пороговой аудиометрии в присутствии и в отсутствие шума при надетом и снятом слуховом аппарате в свободном звуковом поле Проведение акустической импедансометрии. Определение уровней звукового дискомфорта и максимального звукового комфорта, определение шкалы восприятия громкости звука Выявление обстоятельств, требующих медицинского вмешательства или консультаций других специалистов Сурдопедагогическая диагностика, Психологическая диагностика, Логопедическая диагностика, Консультация врача-невролога Интерпретация материалов предыдущих и текущего аудиологических обследований. Примечание. Объем обследований определяется индивидуально для каждого пациента. | Стационарная, полустационарная (амбулаторная) |
| 2 | Подбор слухового аппарата | Выбор модификации подходящих слуховых аппаратов в зависимости от результатов обследования и профиля пациента Выбор подходящих ушных вкладышей для данной модификации слухового аппарата, выбор параметров индивидуального ушного вкладыша (материал, форма, диаметр вента и звуковода) на основании аудиограммы Программирование слухового аппарата с использованием программы изготовителя слухового аппарата Измерение электроакустических характеристик слуховых аппаратов для подтверждения их функциональности и соответствия нуждам пациента, верификация настроек слухового аппарата (в случае необходимости) Валидация эффективности применения слухопротезного комплекта с использованием соответствующих методов Интерпретация результатов подбора | Стационарная, полустационарная (амбулаторная) |
| 3 | Снятие слепков для изготовления ушных вкладышей | Осмотр слухового прохода, барабанной перепонки с помощью отоскопа налобного осветителя и ушной воронки, удаление серно-эпидермальных масс при их наличии Оценка анатомических и физиологических особенностей уха пациента с точки зрения выбора подходящего ушного вкладыша Изготовление слепка наружного уха | Стационарная, полустационарная (амбулаторная) |
| 4 | Изготовление ушных вкладышей | Изготовление ушного вкладыша из соответствующего материала, чья форма и акустические характеристики соответствуют типу применяемого устройства; Подгонка формы ушного вкладыша под ухо пациента или изготовление ушного вкладыша в промышленных условиях | Стационарная, полустационарная (амбулаторная) |
| 5 | Настройка слухопротезного комплекта или внесение изменений и контроль эксплуатации слухопротезного комплекта, валидация эффективности применения слухопротезного комплекта | Проверка функционального состояния слуховых аппаратов, очистка слуховых аппаратов и ушных вкладышей при контроле эксплуатации слухового комплекта Программирование слуховых аппаратов с использованием программы изготовителя слухового аппарата или внесение изменений в слуховые аппараты по мере адаптации и в процессе эксплуатации, в том числе после замены индивидуальных ушных вкладышей, тонкая настройка слуховых аппаратов. Измерение электроакустических характеристик слуховых аппаратов для подтверждения их функциональности и соответствия нуждам пациента (в случае необходимости) Верификация настроек слухового аппарата с использованием соответствующих методов Проведение тональной аудиометрии по воздушной проводимости при надетом и снятом слуховом аппарате в свободном поле. Проведение речевой аудиометрии в присутствии и в отсутствие шума; при надетом и снятом слуховом аппарате в свободном поле. Составление слухового паспорта при надетом и снятом слуховом аппарате. Опрос и анкетирование для оценки удовлетворенности пациента подобранным и настроенным слуховым комплектом. Интерпретация полученных результатов | Стационарная, полустационарная (амбулаторная) |
| 6 | Обучение использованию слухопротезного комплекта, аксессуаров и вспомогательных слуховых устройств | Консультирование по использованию и эксплуатации слухового комплекта Обучение размещению на теле человека в зависимости от вида аппарата Обучение использованию слуховых аппаратов при речевых нагрузках в различных акустических ситуациях и различных режимах эксплуатации Обучение принципам гигиенического ухода за наружным слуховым проходом, слуховым аппаратом, ушным вкладышем Проведение инструктажа по адаптации к слуховому аппарату и развитию слухового восприятия. Консультирование по использованию аксессуаров, расширяющих возможности слуховых аппаратов. Консультирование по использованию вспомогательных устройств и систем, дополняющих применяемый слуховой аппарат | Стационарная, полустационарная (амбулаторная) |
1. Показатели кратности мероприятий, входящих в состав услуги
| Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| № п/п | Оценка состояния органа слуха и слуховой функции для определения показаний и противопоказаний к использованию слухопротезного комплекта | Подбор слухового аппарата | Снятие слепков для изготовления ушных вкладышей | Изготовление ушных вкладышей | Настройка слухопротезного комплекта или внесение изменений и контроль эксплуатации слухоопротезного комплекта, валидация эффективности применения слухопротезного комплекта | Обучение использованию слухопротезного комплекта, аксессуаров и вспомогательных слуховых устройств | Итого |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 10 |
| 1. | 1-4 (за период эксплуатации слухового аппарата) | 1 | 1-4 (за период эксплуатации слухового аппарата) | 1-4 (за период эксплуатации слухового аппарата) | 1-6 (за период эксплуатации слухового аппарата) | 1-2 | 6-21 |
2 Показатели продолжительности и кратности мероприятий, входящих в состав услуги
| № п/п | Наименование мероприятия | Минимальная продолжительность одного мероприятия, час |
|---|---|---|
| 1. | Оценка состояния органа слуха и слуховой функции для определения показаний и противопоказаний к использованию слухопротезного комплекта | 1 |
| 2. | Подбор слухового аппарата | 0,5 |
| 3. | Снятие слепков для изготовление ушных вкладышей | 0,5 |
| 4. | Изготовление ушных вкладышей | 3,0 |
| 5. | Настройка слухопротезного комплекта или внесение изменений и контроль эксплуатации слухопротезного комплекта, валидация эффективности применения слухопротезного комплекта | 1 |
| 6. | Обучение использованию слухового комплекта, аксессуаров и вспомогательных слуховых устройств | 1 |
| № п/п | Наименование групп реабилитационного оборудования | Примерный перечень реабилитационного оборудования* |
|---|---|---|
| 1. | Оборудование для оценки состояния органа слуха и слуховой функции для определения показаний и противопоказаний к использованию слухопротезного комплекта | Рабочее место врача-сурдолога-оториноларинголога для проведения диагностических и лечебных процедур, оснащенное диагностическим микроскопом и/или осветитель налобный и/или отоскоп Набор камертонов медицинских Клинический двухканальный аудиометр с возможностью проведения речевой аудиометрии Прибор для регистрации отоакустической эмиссии Колонки для аудиометрии в свободном звуковом поле Система регистрации слуховых вызванных потенциалов Аудиометр импедансный |
| 2. | Оборудование для подбора, настройки слуховых аппаратов, верификации и валидации | Компьютер с принтером и программой для подбора и настройки слуховых аппаратов, возможностью установки программы для настройки речевых процессоров систем кохлеарной имплантации Прграмматор слуховых аппаратов Комплект слуховых аппаратов с принадлежностями аппаратов (цифровых и аналоговых для различных степеней потери слуха) Анализатор слуховых аппаратов Компьютер с принтером и программным обеспечением для кабинета учителя-дефектолога (учителя-логопеда (логопеда)) |
*) Приказ Минздрава России от 09.04.2015 N 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология».
| № п/п | Наименование мероприятия | Наименование метода, технологии, методики |
|---|---|---|
| 1 | Оценка состояния органа слуха и слуховой функции для определения показаний и противопоказаний к использованию слухопротезного комплекта | Клиническая аудиология: национальное руководство: в 3 т. / Г.А. Таварткиладзе. - Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2024 - Том 2. Диагностика нарушений слуха. - 416с. Практическая сурдология. М.Ю. Бобошко, И.В. Савенко, Е.С. Гарбарук, С.Г. Журавский, Н.В. Мальцева, И.П. Бердникова. - СПб: Диалог, 2021. - 420с. Бобошко М.Ю., Риехакайнен Е.И. Речевая аудиометрия в клинической практике. - СПб: Издательство Диалог. 2019. - 80с. Руководство по клинической аудиологии. Г.А. Таварткиладзе. - М.: Медицина. 2013. - 675 с. |
| 2 | Подбор слухового аппарата | Клиническая аудиология: национальное руководство: в 3 т./ Г.А. Таварткиладзе. - Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2024 - Том 3. Реабилитация пациентов с тугоухостью и глухотой. - 296с. Слуховые аппараты. А.Фонлантен, Х. Арнт - Ростовн/Д.: Феникс. 2009. - 304 с. Руководство по клинической аудиологии. Г.А. Таварткиладзе. - М.: Медицина. 2013. - 675 с. Руководство по аудиологии и слухопротезированию/ Под ред. Я.Б. Лятковского; пер. с польск. Под ред. Н.А. Дайхеса. - М. 2009. - 240 с. |
| 3 | Снятие слепков для изготовление ушных вкладышей | Слуховые аппараты. А.Фонлантен, Х. Арнт - Ростовн/Д.: Феникс. 2009. - 304 с. Отопластика: в 2 т. /. У. Фоогдт. - Нижний Новгород: ООО «Слуховые аппараты и техника. Медсервис». 2005. - 368 с. |
| 4 | Изготовление ушных вкладышей | Слуховые аппараты. А.Фонлантен, Х. Арнт - Ростовн/Д.: Феникс. 2009. - 304 с. Отопластика: в 2 т. /. У. Фоогдт. - Нижний Новгород: ООО «Слуховые аппараты и техника. Медсервис». 2005. - 368 с. |
| 5 | Настройка слухопротезного комплекта или внесение изменений и контроль эксплуатации слухопротезного комплекта, валидация эффективности применения слухопротезного комплекта | Клиническая аудиология: национальное руководство: в 3 т./ Г.А. Таварткиладзе. - Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2024 - Том 3. Реабилитация пациентов с тугоухостью и глухотой. - 296с. Слуховые аппараты. А.Фонлантен, Х. Арнт - Ростовн/Д.: Феникс. 2009. - 304 с. Практическая сурдология. М.Ю. Бобошко, И.В. Савенко, Е.С. Гарбарук, С.Г. Журавский, Н.В. Мальцева, И.П. Бердникова. - СПб: Диалог, 2021. - 420с. |
| 6 | Обучение использованию слухопротезного комплекта аксессуаров и вспомогательных слуховых устройств | Клиническая аудиология: национальное руководство: в 3 т./ Г.А. Таварткиладзе. - Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2024 - Том 3. Реабилитация пациентов с тугоухостью и глухотой. - 296с. Слуховые аппараты. А.Фонлантен, Х. Арнт - Ростовн/Д.: Феникс. 2009. - 304 с. Практическая сурдология. М.Ю. Бобошко, И.В. Савенко, Е.С. Гарбарук, С.Г. Журавский, Н.В. Мальцева, И.П. Бердникова. - СПб: Диалог, 2021. - 420с. Реабилитация глухих детей и взрослых после кохлеарной и стволомозговой имплантации. И.В. Королева. - Санкт-Петербург: КАРО. 2016. - 872 с. |
1. Результат реализации услуги
Мероприятия, входящие в состав услуги, реализованы в полном объеме (оказано запанированное количество мероприятий)
Мероприятия, входящие в состав услуги, реализованы частично (не все запланированные мероприятия реализованы)
Мероприятия, входящие в состав услуги, не реализованы
2. Показатели качества и оценка результатов реализации услуги
Достижение реабилитационного эффекта:
Реабилитационный эффект достигнут (по результатам оценки эффективности имеется положительная динамика, конкретные цели реабилитации достигнуты):
- отсутствует дискомфорт от использования слухового комплекта
- инвалид в слуховых аппаратах имеет пороги слышимости не более 30-40 дБ ПС в свободном звуковом поле в частотном диапазоне 500-4000 Гц,
- инвалид в слуховых аппаратах разбирает разговорную речь с расстояния не менее 3 метров,
- инвалид разбирает разносложные слова в свободном звуковом поле на комфортном уровне громкости в слуховых аппаратах не менее 80% в тишине и не менее 70% в шуме.
Реабилитационный эффект достигнут частично (имеется незначительная динамка, все поставленные цели реабилитации не достигнуты)
- отсутствует дискомфорт от использования слухового комплекта
- инвалид в слуховых аппаратах имеет пороги слышимости не менее, чем на 10 дБ ПС меньше по сравнению с отсутствием слухового аппарата в свободном звуковом поле в частотном диапазоне 500-4000 Гц,
- инвалид в слуховых аппаратах разбирает разговорную речь не менее, чем на 0,5 метра больше по сравнению с отсутствием аппарата
- инвалид разбирает разносложные слова в свободном звуковом поле на комфортном уровне громкости в слуховых аппаратах не менее, чем на 10% лучше по сравнению с отсутствием слухового аппарата
Реабилитационный эффект не достигнут (динамика отсутствует, цели не достигнуты):
- имеется дискомфорт от использования слухового комплекта
- инвалид в слуховых аппаратах имеет пороги слышимости менее, чем на 10 дБ ПС меньше по сравнению с отсутствием слухового аппарата в свободном звуковом поле в частотном диапазоне 500-4000 Гц,
- инвалид в слуховых аппаратах разбирает разговорную речь менее, чем на 0,5 метра больше по сравнению с отсутствием аппарата
- инвалид разбирает разносложные слова в свободном звуковом поле на комфортном уровне громкости в слуховых аппаратах менее, чем на 10% лучше по сравнению с отсутствием слухового аппарата.
Подготовлен стандарт оказания услуг по слухопротезированию инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями. Он распространяется на деятельность организаций, предоставляющих услуги по слухопротезированию указанных инвалидов в рамках реализации мероприятий по основному направлению комплексной реабилитации и абилитации "Протезно-ортопедическая помощь инвалидам" (слухопротезирование).
Приведен перечень целевых реабилитационных групп инвалидов, в отношении которых применяется стандарт; формы оказания услуг (дневной стационар, амбулаторная). Также определен примерный перечень требуемого оборудования, которым должна быть оснащена реабилитационная организация для оказания услуги. Установлены показатели, характеризующие качество услуг и подход к оценке результатов их реализации.
