Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека" (подготовлен Минздравом России 27.01.2025)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пунктом 5.2.17 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1.?Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека, согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. N 567н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный N 26306).

3. Признать утратившим силу пункт 2 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 декабря 2018 г. N 875н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток и внесении изменения в Порядок оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. N 567н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2019 г., регистрационный N 53256).

Министр

М.А. Мурашко

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _________ 2025 г.
№ _____

Порядок оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека

1.1.?Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека (далее - медицинская помощь по трансплантации).

Перечень заболеваний (состояний), требующих консультации по вопросу оказания медицинской помощи по трансплантации, утвержден приложением №?1 к настоящему Порядку.

1.2.?Настоящий Порядок устанавливает правила организации медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (далее - медицинская деятельность по донорству).

Перечень заболеваний (состояний), требующих при постановке диагноза смерти мозга консультации по вопросу проведения работ по донорству, утвержден приложением №?2 к настоящему Порядку.

2.?Действие настоящего Порядка не распространяется:

на медицинскую помощь по трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, которая оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток;

на медицинскую помощь по трансплантации фрагментов глазного яблока (роговица, склера, хрусталик, сетчатка, конъюнктива), которая оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

на медицинскую помощь по трансплантации фрагментов опорно-двигательного аппарата (кости, хрящи, связки, фасции, сухожилия, мышцы, кожа), которая оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»;

на медицинскую помощь с применением медицинских изделий, для приготовления которых были использованы тканевые компоненты;

на медицинскую деятельность, связанную с заготовкой трупных тканей человека в условиях танатологических отделений бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомических отделений медицинских организаций;

на медицинскую деятельность, связанную с заготовкой трупных тканей человека в целях приготовления медицинских изделий.

3.?Медицинская помощь по трансплантации оказывается в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по хирургии (трансплантации органов и (или) тканей человека).

4.?Медицинская деятельность по донорству осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации.

5.?Транспортировка донорских органов для трансплантации осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации.

6.?Медицинские организации, указанные в пунктах 3 и 4 настоящего порядка, должны быть включены в Перечень медицинских организаций, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией наук.

7.?Медицинская помощь по трансплантации оказывается в виде специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

8.?Медицинская помощь по трансплантации оказывается стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

9.?Медицинская помощь по трансплантации оказывается в следующих формах:

экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента);

плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

10.?Медицинская помощь по трансплантации оказывается врачами-специалистами, прошедшими обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) по вопросам трансплантации органов и (или) тканей человека в объеме не менее 144 академических часов, во взаимодействии с иными врачами-специалистами.

11.?Медицинская помощь по трансплантации оказывается в зависимости от объекта трансплантации в отделениях хирургического профиля, в том числе в хирургических отделениях, детских хирургических отделениях, кардиохирургических отделениях, отделениях сосудистой хирургии, хирургических (торакальных) отделениях, урологических отделениях, отделениях детской урологии-андрологии.

12.?В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по трансплантации, рекомендуется предусматривать следующие структурные подразделения:

клинико-диагностическая лаборатория,

консультативно-диагностическое отделение;

микробиологическая лаборатория;

операционное отделение;

отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии;

отделение диализа (при трансплантации почки);

нефрологическое отделение (при трансплантации почки);

кардиологическое отделение (при трансплантации сердца);

терапевтическое отделение (трансплантация печени);

педиатрическое отделение (при трансплантации органов детям);

отделение хирургическое, осуществляющее изъятие и трансплантацию органов;

отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения;

отделение функциональной диагностики;

патолого-анатомическое отделение;

приемное отделение;

рентгеновское отделение с кабинетом рентгеновской компьютерной томографии и кабинетом магнитно-резонансной томографии;

стерилизационное отделение;

эндоскопический кабинет или эндоскопическое отделение.

13.?Клинико-диагностическая лаборатория в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по трансплантации, оснащается в соответствии с уровнями, установленными пунктом 9 Правил организации деятельности клинико-диагностической лаборатории (отдела, отделения), предусмотренными Приложением №?2 к Правилам проведения лабораторных исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2021 г. №?464н, для обеспечения возможности выполнения в круглосуточном режиме следующих исследований:

исследование уровня лекарственных препаратов (иммуносупрессантов) в крови;

проба на совместимость по иммунным антителам реципиента и антигенам главного комплекса гистосовместимости донора;

определение HLA-антигенов по локусам A, B, Dr;

определение содержания антител к антигенам главного комплекса гистосовместимости в сыворотке крови;

молекулярно-биологическое исследование крови на вирусы гепатита C (Hepatitis C virus); гепатита B (Hepatitis B virus); иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1);

определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови;

определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови;

определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови;

определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови;

определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусам иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) и ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) и антигена p24 в крови.

Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь по трансплантации, вправе поручить другой организации выполнение одного или нескольких лабораторных исследований по договору на оказание медицинских услуг, кроме выполнения пробы на совместимость по иммунным антителам реципиента и антигенам главного комплекса гистосовместимости донора, при осуществлении контроля инфекционной безопасности донорского материала в соответствии с нормативными требованиями*(1).

14.?При наличии у пациента медицинских показаний (состояний), требующих консультации по вопросу оказания медицинской помощи по трансплантации, медицинская организация, выявившая соответствующие показания у пациента, направляет его с выпиской из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, форма №025/у*(2), и (или) из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, форма №003/у*(3), в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по трансплантации.

15.?Пациенты с заболеваниями почек на стадии терминальной почечной недостаточности (код по МКБ-Х: N18.5), получающие диализ, информируются врачом медицинской организации о возможности трансплантации почки в качестве альтернативного метода заместительной почечной терапии не реже 1 раза в полгода с внесением записи об этом в медицинскую документацию пациента.

16.?Решение о необходимости трансплантации органа и о включении пациента в лист ожидания трансплантации донорского органа принимается врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по трансплантации, в составе лечащего врача, врача-хирурга, врача-анестезиолога-реаниматолога, а при необходимости - врачей других специальностей, на основании проведения очной консультации, а при необходимости - дополнительного обследования на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.

17.?Нахождение пациента в листе ожидания донорского органа в двух и более медицинских организациях одновременно не допускается.

18.?До включения в лист ожидания врач медицинской организации информирует пациента о его обязанностях и ограничениях, связанных с нахождением в листе ожидания, и последствиях их нарушения, с внесением записи об этом в медицинскую документацию пациента:

регулярно являться в медицинскую организацию на очную консультацию в соответствии с назначением врача, ежемесячно сдавать кровь для обновления базы образцов крови пациентов, состоящих в листе ожидания;

своевременно информировать лечащего врача в случае невозможности явиться в медицинскую организацию на очную консультацию;

своевременно принять вызов и прибыть на трансплантацию в течение 4 часов при поступлении в медицинскую организацию донорского органа.

19.?Несоблюдение пациентом обязанностей, связанных с нахождением в листе ожидания трансплантации органа, является основанием для его исключения из листа ожидания.

20.?В лист ожидания трансплантации донорского органа с письменного согласия пациента, а в случае, если пациентом является несовершеннолетний или недееспособное лицо, с письменного согласия его родителей или законных представителей, вносятся:

фамилия, имя и отчество реципиента;

возраст и дата рождения;

пол;

место постоянной регистрации;

основной диагноз;

дата включения в лист ожидания;

группа крови, резус-фактор;

уровень предсуществующих антител (для реципиентов почек);

сведения о предшествующих трансплантациях;

статус неотложности;

результаты лабораторного обследования на наличие гемотрансмиссивных инфекций;

антропометрические параметры;

другие медицинские данные, имеющие отношение к подбору трансплантата и срокам ожидания трансплантации.

Лист ожидания подписывается руководителем медицинской организации.

Ведение листа ожидания трансплантации донорского органа, в том числе включение в него пациентов, исключение из него оперированных и умерших пациентов, осуществляется врачом медицинской организации, осуществляющей трансплантацию органов и (или) тканей человека, ответственным за ведение указанного листа ожидания.

Лист ожидания трансплантации донорского органа обновляется ежемесячно, контроль листа ожидания осуществляет заведующий отделением хирургического профиля, в котором осуществляется трансплантация органов и (или) тканей, и руководитель медицинской организации по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц.

21.?В клинико-диагностической лаборатории формируется база из образцов крови пациентов, состоящих в листе ожидания трансплантации донорского органа, для выполнения перекрестной лимфоцитотоксической пробы при поступлении донорского органа.

22.?Образцы крови пациентов, состоящих в листе ожидания трансплантации донорского органа и (или) ткани, обновляются ежемесячно.

23.?Типирование пациентов по антигенам HLA осуществляется в клинико-диагностической лаборатории медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по трансплантации.

24.?Направление пациента в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи по трансплантации осуществляется в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

25.?Госпитализация пациента для оказания медицинской помощи по трансплантации осуществляется при поступлении в медицинскую организацию, осуществляющую оказание медицинской помощи по трансплантации, информации о наличии донорского органа.

26.?В период ожидания пациентом оказания медицинской помощи по трансплантации лечащий врач медицинской организации наблюдает пациента по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц.

27.?При наличии медицинских показаний пациент, ожидающий оказания медицинской помощи по трансплантации, направляется в медицинскую организацию для проведения лечения и устранения возникших осложнений и противопоказаний к оказанию ему медицинской помощи по трансплантации в рамках оказания специализированной медицинской помощи.

28.?Решение о трансплантации органа и (или) ткани от живого родственного донора принимается врачебной комиссией медицинской организации в составе лечащего врача, врача-хирурга, врача-анестезиолога-реаниматолога, при необходимости - врачей других специальностей, на основании проведения очной консультации и медицинского обследования живого родственного донора на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.

29.?Решение о возможности трансплантации органа и (или) ткани от живого родственного донора не лишает пациента его права на включение в лист ожидания трансплантации донорского органа в соответствии с положениями настоящего Порядка.

30.?Направление живого донора в медицинскую организацию для проведения изъятия донорского органа (фрагмента органа) и (или) ткани для трансплантации осуществляется в рамках медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека.

31.?Изъятие органа и (или) ткани у живого донора разрешается:

при наличии информированного добровольного согласия живого родственного донора, в котором отмечается отсутствие зависимости донора от реципиента, принуждения к донорству, живой донор подтверждает наличие генетической связи (указывает степень родства) с пациентом (реципиентом);

при подтверждении отсутствия у живого родственного донора медицинских противопоказаний к донорству органа (фрагмента органа), в том числе заболеваний, представляющих угрозу жизни и здоровью реципиенту.

32.?Медицинская организация, оказавшая медицинскую помощь по трансплантации, извещает об этом орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по месту жительства пациента в целях своевременного обеспечения пациента после его выписки лекарственными препаратами для иммуносупрессии.

33.?При выписке пациента после оказания ему медицинской помощи по трансплантации медицинская организация обеспечивает пациента лекарственными препаратами для иммуносупрессии на период до постановки пациента на учет для лекарственного обеспечения по месту жительства, но не более чем на 14 календарных дней; о чем производится запись в медицинской карте стационарного больного и в выписном эпикризе.

34.?Наблюдение пациентов (реципиентов) после трансплантации органов и (или) тканей осуществляется в медицинских организациях, где им была выполнена трансплантация (не реже 1 раза в год), а также в медицинских организациях по месту жительства, врачами-специалистами по профилю основного заболевания, прошедшими дополнительную подготовку по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов с трансплантированными органами и (или) тканями.

35.?Наблюдение пациентов после трансплантации органов и (или) тканей включает в себя клиническое, лабораторное и инструментальное обследование, мониторинг концентрации в крови лекарственных препаратов для иммуносупрессии, вирусных и бактериальных инфекций на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.

36.?Наблюдение живых доноров, перенесших изъятие органа (части органа) и (или) тканей, осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями в медицинских организациях, где им была выполнена операция, а также в медицинских организациях по месту жительства.

37.?При наличии медицинских показаний пациенты, которым была оказана медицинская помощь по трансплантации, направляются в медицинские организации, где им выполнялась трансплантация, или иные, обладающие соответствующими компетенциями, для коррекции лечения или повторного оказания медицинской помощи по трансплантации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

38.?Медицинская деятельность по донорству осуществляется:

медицинскими организациями, в которых оказывается медицинская помощь по трансплантации органов (далее - центр трансплантации);

медицинскими организациями, в которых организован региональный центр координации органного донорства (далее - координационный центр);

медицинскими организациями, имеющими условия для диагностики смерти мозга и для осуществления медицинской деятельности по донорству (далее - центр донорства).

39. Перечень медицинских организаций, в которых имеются условия для осуществления медицинской деятельности по донорству, определяется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья на основании следующих критериев:

медицинские организации государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения;

наличие лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по анестезиологии и реаниматологии, по неврологии, по хирургии, по клинической лабораторной диагностике;

наличие отделения реанимации и интенсивной терапии;

наличие хирургического отделения;

наличие операционного отделения;

наличие клинико-диагностической лаборатории;

наличие условий для проведения диагностики смерти мозга в соответствии с утвержденным порядком*(4).

40.?Медицинские организации, включенные в Перечень, указанный в пункте 39 настоящего Порядка, получают лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по изъятию, хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации, для участия в донорском обеспечении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по трансплантации органов. После лицензирования медицинские организации включаются в Перечень медицинских организаций, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утверждаемый Минздравом России и Российской академией наук.

41.?Медицинская деятельность по донорству осуществляется в медицинских организациях по месту констатации смерти человека.

42.?Координационные центры и центры трансплантации могут осуществлять медицинскую деятельность по донорству по месту их нахождения, а также выездными врачебными бригадами в центрах донорства.

43.?Координационный центр участвует в осуществлении медицинской деятельности по донорству в медицинских организациях по месту выявления возможного донора органов в соответствии с полномочиями, которые определяются органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

44.?Центры донорства осуществляют медицинскую деятельность по донорству по месту их нахождения во взаимодействии с врачебными бригадами координационных центров и центров трансплантации.

45.?Медицинская деятельность по донорству осуществляется врачами-специалистами, прошедшими обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) по вопросам клинической трансплантологии в объеме не менее 144 академических часов, во взаимодействии с иными врачами-специалистами.

46.?Медицинскую деятельность по донорству осуществляют врачи- анестезиологи-реаниматологи, исполняющие обязанности трансплантационных координаторов, врачи-специалисты отделения хирургического профиля.

47.?В медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность по донорству, рекомендуется предусматривать следующие структурные подразделения:

клинико-диагностическая лаборатория;

операционное отделение;

отделение реанимации и интенсивной терапии;

хирургическое отделение, ответственное за осуществление медицинской деятельности по донорству, включая транспортировку донорского материала.

Организация работы отделения, хирургического профиля, осуществляющего медицинскую деятельность по донорству, включая транспортировку донорского материала, осуществляется в соответствии с Приложением №?6-8 к настоящему Порядку.

48.?Обязанность по организации медицинской деятельности по донорству возлагается на руководителя медицинской организации.

49.?В медицинских организациях - центрах донорства организуется учет (аудит летальности) пациентов, умерших во всех отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации вследствие травматических или сосудистых повреждений головного мозга в сроки не более 10 суток от начала искусственной вентиляции легких.

50.?Выявление возможных доноров органов, в том числе с использованием медицинской информационной системы, осуществляет врач-анестезиолог-реаниматолог, назначенный руководителем медицинской организации трансплантационным координатором.

51.?Трансплантационный координатор проводит осмотр и обследование возможного донора органов во взаимодействии с другими врачами-специалистами, а также осуществляет мониторинг его неврологического и клинического статуса в процессе поддержания жизненно важных функций.

52.?Обязательные исследования инфекционного статуса возможного донора органов включают:

молекулярно-биологическое исследование крови на вирусы гепатита C (Hepatitis C virus); гепатита B (Hepatitis B virus); иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1);

определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови;

определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови;

определение антител к вирусу гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови;

определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови;

определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусам иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) и ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) и антигена р24.

53.?Констатация смерти возможного донора органов проводится в порядке, утвержденном законодательством Российской Федерации, в медицинской карте стационарного больного оформляется протокол о смерти человека.

54.?Участие трансплантационного координатора и врачей, участвующих в изъятии и трансплантации донорских органов, в констатации смерти возможного донора органов не допускается.

55.?Трансплантационный координатор организует и осуществляет контроль мероприятий, направленных на поддержание кровообращения и корректировку нарушений гомеостаза у потенциального донора со смертью мозга, во взаимодействии с другими врачами-специалистами.

56.?В случае смерти несовершеннолетнего или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, трансплантационный координатор испрашивает согласие на изъятие органов из тела умершего для трансплантации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

57.?Трансплантационный координатор сообщает ответственному дежурному врачу хирургического отделения о возможности проведения изъятия донорских органов в связи с наличием потенциального донора органов, уточняет состав оперирующей бригады и участие врачей-специалистов координационного центра.

58.?Трансплантационный координатор получает разрешение руководителя медицинской организации либо лица, его замещающего, на проведение изъятия донорских органов для трансплантации.

59.?В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, трансплантационный координатор получает разрешение судебно-медицинского эксперта на проведение изъятия донорских органов для трансплантации.

60.?Судебно-медицинский эксперт вправе отказать в разрешении изъятия донорских органов для трансплантации в случае, если оно затруднит проведение судебно-медицинской экспертизы.

61.?Разрешение руководителя медицинской организации (или его отказ с указанием причины) на изъятие донорских органов для трансплантации вносится в медицинскую карту стационарного больного.

62.?Трансплантационный координатор обеспечивает подготовку операционной для осуществления изъятия донорских органов, обеспечивает транспортировку тела потенциального донора органов в операционную.

63.?Операционная бригада приступает к изъятию органов при соблюдении следующих условий:

оформленной Карты донора;

подписанного протокола о смерти человека;

при наличии разрешения руководителя медицинской организации или лица, его заменяющего;

при наличии разрешения судебно-медицинского эксперта в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

64.?Изъятие донорских органов проводится по правилам проведения хирургической операции.

65.?Изъятие донорских органов оформляется Актом об изъятии донорских органов для трансплантации.

66.?На каждый изъятый донорский орган оформляется Паспорт донорского органа.

67.?Патолого-анатомическое вскрытие умершего, у которого были изъяты донорские органы, проводится в соответствии с утвержденным Порядком*(5).

68.?Передача изъятого донорского органа осуществляется на основании Акта передачи донорского органа, который подписывается ответственным лицом медицинской организации, в которой проводились работы по донорству.

69.?Направление донорского органа на трансплантацию в медицинскую организацию без Паспорта донорского органа не допускается.

70.?Транспортировка изъятых донорских органов для трансплантации осуществляется с соблюдением требований по стерильности, температурного режима, сроков консервации, а также требованиям к идентификации.

71.?Изъятые и надлежащим образом упакованные донорские органы для трансплантации транспортируются в сопровождении медицинского работника, прошедшим инструктаж по вопросам транспортировки донорских органов, санитарным автотранспортом, а при необходимости и иными видами транспорта.

72.?Центры донорства осуществляют ведение следующих форм медицинской документации, при осуществлении медицинской деятельности, связанной с донорством органов для трансплантации:

Карта донора;

Акт об изъятии донорских органов для трансплантации;

Паспорт на каждый донорский орган;

учетные и отчетные формы медицинской документации в соответствии с Порядком учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов), форм медицинской документации и формы статистической отчетности в целях осуществления учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) и порядком их заполнения*(6).

73.?Координационный центр организуется в субъектах Российской Федерации, в которых медицинская деятельность по донорству и (или) медицинская помощь по трансплантации органов оказывается в двух и более медицинских организациях.

74.?Выбор медицинской организации для выполнения функций координационного центра осуществляет орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья на основании следующих критериев:

государственная или муниципальная медицинская организация;

наличие лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по изъятию, хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации;

наличие лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации;

наличие клинико-диагностической лаборатории;

наличие лаборатории трансплантационной иммунологии;

наличие микробиологической лаборатории;

наличие отделения хирургического профиля.

75.?Полномочия координационного центра определяются органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и могут включать следующие функции:

участие в организации, контроль учета (аудит летальности) пациентов, умерших во всех отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации вследствие травматических или сосудистых повреждений головного мозга в сроки не более 10 суток от начала искусственной вентиляции легких;

контроль выявления возможных доноров органов;

участие в осмотре и обследовании возможного донора органов;

выполнение лабораторных исследований для определения инфекционного и иммунологического статуса возможного донора органов в лаборатории регионального координационного центра;

участие в мониторинге неврологического и клинического статуса возможного донора органов;

участие в проведении лечебно-диагностических мероприятий, направленных на поддержание кровообращения и корректировку нарушений гомеостаза у доноров со смертью мозга;

организация мероприятий по изъятию донорских органов для трансплантации, в том числе с привлечением специалистов центров трансплантации;

консервация и хранение донорских органов для трансплантации;

транспортировка донорских органов для трансплантации;

утилизация донорских органов в случае их непригодности;

ведение регионального листа ожидания;

распределение донорских органов в соответствии с листом ожидания;

контроль выполнения трансплантаций донорских органов в соответствии с листом ожидания; оценка эффективности участия медицинских организаций в работах по донорству.

76.?Транспортировка донорского материала должна осуществляться с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

77.?К участию в транспортировке донорского материала допускаются медицинские работники, прошедшие обучение вопросам транспортировки донорского материала.

78.?Медицинский работник, осуществляющий транспортировку донорского материала, должен иметь при себе следующие документы: паспорт, служебное удостоверение, акт приема - передачи донорского материала, паспорт на донорский материал.

79.?Упаковка донорского материала осуществляется с обязательным соблюдением требований стерильности, контроля температурного режима и времени консервации.

80.?Контейнер, в котором транспортируется донорский материал, должен содержать следующую маркировку на русском языке:

манипуляционные знаки и предупреждающая надпись «ОБРАЩАТЬСЯ ОСТОРОЖНО!»

заявление о содержании контейнера с указанием вида донорского материала;

рекомендуемые условия транспортировки донорского материала;

сведения о медицинской организации, из которой транспортируется донорский материал, включая ее полное наименование, юридический адрес и телефон ответственного лица;

сведения о медицинской организации, в которую транспортируется донорский материал, включая ее полное наименование, юридический адрес и телефон ответственного лица;

сведения о медицинской организации, которая транспортирует донорский материал, включая ее полное наименование, юридический адрес и телефон ответственного лица.

81.?Маркировку на контейнере, в котором транспортируется донорский материал, обеспечивает медицинская организация, выполняющая транспортировку.

82.?Медицинский работник, осуществляющий транспортировку донорского материала, в течение всего периода транспортировки должен обеспечить постоянный контроль условий транспортировки.

83.?Сотрудники аэропортов и авиакомпаний в рамках своих должностных полномочий оказывают содействие медицинским работникам, осуществляющим транспортировку донорского материала, с целью сокращения времени консервации донорского материала и обеспечения его сохранности.

84.?Акт приема - передачи донорского органа должен содержать следующие сведения:

о медицинской организации, где был изъят донорский материал;

о виде донорского материала;

обезличенные сведения о доноре (пол, возраст, группа крови);

о медицинской документации, которая передается вместе с донорским материалом;

о лабораторном материале, который передается вместе с донорским материалом;

дату и время передачи донорского материала;

о медицинской организации, в которую передается донорский материал;

о правовом основании для передачи донорского материала;

о медицинской организации, выполняющей транспортировку;

о?лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работу (услугу) по «транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации»;

об ответственном лице, которое передает донорский материал;

об ответственном лице, которое принимает донорский материал.

85.?Акт приема - передачи донорского материала оформляется в трех экземплярах. Один экземпляр остается в медицинской организации, где был изъят донорский материал, и хранится у лица, ответственного за трансплантационную координацию. Второй экземпляр передается в медицинскую организацию, где донорский орган планируется трансплантировать и хранится у лица, ответственного за медицинскую деятельность, связанную с донорством органов в целях трансплантации. Срок хранения акта приема - передачи донорского материала - не менее 5 лет.

86.?Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по трансплантации, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями №?3-5 к настоящему Порядку.

87.?Медицинские организации, осуществляющие медицинскую деятельность, связанную с донорством органов для трансплантации, включая транспортировку донорских органов для трансплантации, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями №?6-8 к настоящему Порядку.

-------------------------------------------

*(1) Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. №?4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2021 г., регистрационный №?62500) с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 февраля 2022 г. №?5 «О внесении изменений в пункт 136 санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. №?4» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 марта 2022 г., регистрационный №?67587), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25 мая 2022 г. №?16 «О внесении изменения в санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. №?4» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июня 2022 г., регистрационный № 68934).

*(2) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. №?834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160).

*(3) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. №?530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 18 октября 2022 г., регистрационный №?70594).

*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 2014 г. № 908н «О Порядке установления диагноза смерти мозга человека» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2015 г., регистрационный № 37230).

*(5) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. №?354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный № 30612).

*(6) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 г. № 355н «Об утверждении порядка учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов), форм медицинской документации и формы статистической отчетности в целях осуществления учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) и порядка их заполнения» (вместе с «Порядком заполнения учетной формы № 039/у «Медицинская карта донора органов (тканей)», «Порядком заполнения учетной формы № 039-1/у «Медицинская карта пациента (реципиента)», «Порядком заполнения учетной формы № 008-1/у «Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях», «Порядком заполнения учетной формы № 008-2/у «Журнал учета трансплантаций органов (тканей) в медицинских организациях», «Порядком заполнения формы статистической отчетности № 63 «Сведения о донорстве органов и тканей и трансплантации в медицинских организациях») (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 августа 2016 г., регистрационный № 43082).

Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи при заболеваниях (состояниях),
для лечения которых применяется
трансплантация (пересадка) органов
и (или) тканей человека, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _________ 2025 г. № _____

Заболевания (состояния), требующие консультации по вопросу оказания медицинской помощи по трансплантации

Код по МКБ-10	Наименование заболевания (состояния)
Трансплантация почки
N04	Нефротический синдром
N18.5	Хроническая болезнь почек, стадия 5
T86.1	Отмирание и отторжение трансплантата почки
Трансплантация поджелудочной железы
E10	Сахарный диабет первого типа
Q45.0	Агенезия, аплазия и гипоплазия поджелудочной железы
T86.8	Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей (кишки, легкого, поджелудочной железы)
Трансплантация поджелудочной железы и почки
E10	Сахарный диабет первого типа
N18.5	Хроническая болезнь почек, стадия 5
T86.8	Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей (кишки, легкого, поджелудочной железы)
Трансплантация тонкой кишки
K52.8	Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты
K63.8	Другие уточненные болезни кишечника
K91.2	Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках
Q41	Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника
T86.8	Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей (кишки, легкого, поджелудочной железы)
Трансплантация легких
J47	Бронхоэктазия
J84	Другие интерстициальные легочные болезни
J98.4	Другие поражения легкого
E84.0	Кистозный фиброз с легочными проявлениями
I27.0	Первичная легочная гипертензия
T86.8	Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей (кишки, легкого, поджелудочной железы)
Трансплантация сердца
I25.3	Аневризма сердца
I25.5	Ишемическая кардиомиопатия
I42	Кардиомиопатия
T86.2	Отмирание и отторжение трансплантата сердца
Трансплантация печени
K70.3	Алкогольный цирроз печени
K74.3	Первичный билиарный цирроз
K74.4	Вторичный билиарный цирроз
K74.5	Билиарный цирроз неуточненный
K74.6	Другой и неуточненный цирроз печени
D13.4	Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения (D13) печени
C22	Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков
Q44.2	Атрезия желчных протоков
Q44.5	Другие врожденные аномалии желчных протоков
Q44.6	Кистозная болезнь печени
Q44.7	Другие врожденные аномалии печени
E74.0	Болезни накопления гликогена
E80.5	Синдром Криглера-Найяра
T86.4	Отмирание и отторжение трансплантата печени
Трансплантация сердечно-легочного комплекса
I27.0	Первичная легочная гипертензия
I27.8	Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности
Q21.8	Другие врожденные аномалии сердечной перегородки
T86.3	Отмирание и отторжение сердечно-легочного трансплантата
Наличие трансплантированных органов и тканей
Z94.0	Наличие трансплантированной почки
Z94.1	Наличие трансплантированного сердца
Z94.2	Наличие трансплантированного легкого
Z94.3	Наличие трансплантированных сердца и легкого
Z94.4	Наличие трансплантированной печени
Z94.8	Наличие других трансплантированных органов и тканей

Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи при заболеваниях (состояниях),
для лечения которых применяется
трансплантация (пересадка) органов
и (или) тканей человека, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _________ 2025 г. № _____

Заболевания (состояния), требующие при постановке диагноза смерти мозга, консультации по вопросу проведения работ по донорству

Код по МКБ-10	Наименование заболевания (состояния)
I61.0	Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное
I61.1	Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное
I61.2	Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное
I61.3	Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга
I61.4	Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок
I61.5	Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое
I61.6	Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации
I61.8	Другое внутримозговое кровоизлияние
I62.0	Нетравматическое субдуральное кровоизлияние
I62.1	Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние
I63.0	Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий
I63.1	Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий
I63.2	Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий
I63.3	Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий
I63.4	Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий
I63.5	Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий
I63.8	Другой инфаркт мозга
S06.2	Диффузная травма головного мозга
S06.3	Очаговая травма головного мозга
S06.4	Эпидуральное кровоизлияние
S06.5	Травматическое субдуральное кровоизлияние
S06.6	Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
S06.7	Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
S06.8	Другие внутричерепные травмы

Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи при заболеваниях (состояниях),
для лечения которых применяется
трансплантация (пересадка) органов
и (или) тканей человека, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _________ 2025 г. № _____

Правила организации деятельности отделения хирургического профиля, осуществляющего изъятие и трансплантацию органов и (или) тканей человека

1.?Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения хирургического профиля, осуществляющего изъятие и трансплантацию органов и (или) тканей человека (далее - отделение трансплантации).

2.?Отделение трансплантации организуется как структурное подразделение медицинской организации.

3.?Отделение трансплантации возглавляет заведующий, назначаемый  на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

4.?На должность заведующего отделением трансплантации - врача-специалиста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям  к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием  (далее - Квалификационные требования) по одной из следующих специальностей  в зависимости от вида трансплантации: «Хирургия», «Детская хирургия», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Торакальная хирургия», «Урология», «Детская урология-андрология»*(1), а также требованиям соответствующих профессиональных стандартов*(2), прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по вопросам трансплантации органов и (или) тканей человека.

5.?На должность врача отделения трансплантации назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по одной из следующих специальностей в зависимости от вида трансплантации: «хирургия», «детская хирургия», «сердечно-сосудистая хирургия», «торакальная хирургия», «урология», «детская урология-андрология», а также требованиям соответствующих профессиональных стандартов2, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по вопросам трансплантации органов и (или) тканей человека.

На должности медицинских работников со средним медицинским образованием отделения трансплантации назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием1, а также требованиям профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат»2.

На должность старшей медицинской сестры (старшего медицинского брата) назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «Сестринское дело» или Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по специальностям «Сестринское дело» или «Сестринское дело в педиатрии», а также требованиям профессионального стандарта «Специалист по организации сестринского дела»2.

6.?Структура и штатная численность отделения трансплантации устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных порядком оказания медицинской помощи по профилю хирургического отделения, на базе которого оно организовано (приложение № 2 к настоящему Порядку).

7.?Оснащение отделения трансплантации осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным настоящим Порядком (приложением №?3 к настоящему Порядку).

8.?Оснащение отделения трансплантации рекомендуется использовать при выполнении работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, по:

изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации в виде специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;

по транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации в виде специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;

по хирургии (трансплантации органов и (или) тканей) в виде высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях.

9.?Отделение трансплантации осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» (далее - оказание медицинской помощи по трансплантации) на основе клинических рекомендаций;

проведение медицинских консультаций и консилиумов, в том числе с применением телемедицинских технологий;

проведение диагностических процедур в стационарных условиях;

определение показаний (противопоказаний) к оказанию медицинской помощи по трансплантации;

определение наличия (отсутствия) противопоказаний к прижизненному донорству органа (части органа);

подготовка пациентов (реципиентов) к операции по трансплантации органов*(3);

подготовка пациентов (доноров) к операции по изъятию органа (части органа) для трансплантации3;

ведение листов ожидания трансплантации донорских органов;

проведение хирургических операций по трансплантации органов и иных, связанных с оказанием медицинской помощи по трансплантации;

осуществление медицинской деятельности, связанной с донорством органов для трансплантации, в составе выездных врачебных бригад;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний и состояний у потенциальных реципиентов;

разработка и внедрение новых медицинских технологий по оказанию медицинской помощи по трансплантации;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в отделении трансплантации;

осуществление реабилитации пациентов после оказания медицинской помощи по трансплантации;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников отделения трансплантации по вопросам оказания медицинской помощи по трансплантации и органному донорству;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам оказания медицинской помощи по трансплантации;

осуществление медицинской деятельности, связанной с донорством органов для трансплантации;

прием сообщений о выявлении возможного донора органов ответственному дежурному врачу в отделение донорства;

контроль инфекционного статуса потенциального донора органов;

участие совместно с трансплантационным координатором в осмотре и обследовании потенциальных доноров органов;

участие совместно с трансплантационным координатором в проведении лечебно-диагностических мероприятий, направленных на поддержание кровообращения и корректировку нарушений гомеостаза у донора со смертью мозга;

проведение хирургических операций по изъятию донорских органов и (или) тканей для трансплантации;

оценка пригодности изъятых донорских органов и (или) тканей по данным макроскопического исследования;

консервация и упаковка изъятых донорских органов и (или) тканей для их транспортировки;

транспортировка (сопровождение) донорских органов и (или) тканей для трансплантации;

обеспечение утилизации изъятых донорских органов и (или) тканей, непригодных для трансплантации.

передача изъятых, но невостребованных донорских органов и (или) тканей, пригодных для трансплантации, с соблюдением сроков консервации в другие медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по трансплантации, в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;

проведение манипуляций по восстановлению внешнего вида тела умершего;

оформление медицинской документации в рамках осуществления медицинской деятельности, связанной с донорством органов для трансплантации;

освоение и внедрение в практику современных методов работ по донорству органов;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества и безопасности работ по донорству;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам оказания медицинской помощи по трансплантации и (или) осуществления медицинской деятельности, связанной с донорством органов для трансплантации;

10.?Отделение трансплантации может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

11.?Отделение трансплантации для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

-------------------------------------------

*(1) Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.

*(2) Пункт 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. №.

*(3) В зависимости от вида осложнений и вида подготовки к трансплантации или прижизненному донорству работы могут осуществляться в других отделениях медицинской организации.

Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи при заболеваниях (состояниях),
для лечения которых применяется
трансплантация (пересадка) органов
и (или) тканей человека, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _________ 2025 г. № _____

Рекомендуемые штатные нормативы отделения хирургического профиля, осуществляющего изъятие и трансплантацию органов и (или) тканей человека (на 25 коек)

Наименование должности	Количество штатных единиц
Заведующий отделением - врач-хирург (врач-уролог, врач - торакальный хирург, врач-сердечно-сосудистый хирург, врач-детский хирург, врач-детский уролог-андролог)	1 на 25 коек
Врач-хирург (врач-уролог, врач - торакальный хирург, врач-сердечно-сосудистый хирург, врач - детский хирург, врач-детский уролог-андролог)	1 на 12 коек
Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)	9,5 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы
Медицинская сестра перевязочной (медицинский брат перевязочной)	1 на 25 коек
Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)	1 на 25 коек
Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1 на 25 коек
Санитар (санитарка)	не менее 2 на 25 коек
Сестра-хозяйка	1 на 25 коек

Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи при заболеваниях (состояниях),
для лечения которых применяется
трансплантация (пересадка) органов
и (или) тканей человека, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _________ 2025 г. № _____

1. Стандарт оснащения отделения хирургического профиля, осуществляющего изъятие и трансплантацию органов: почки, печени, поджелудочной железы, тонкой кишки (на 25 коек)

№ пп	Код вида номенклатурной классификации МИ *(1)	Наименование оборудования по номенклатурной классификации МИ	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	2	3	4	5
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	120210	Кровать больничная механическая	Кровать функциональная	По числу коек
	131200	Кровать больничная с гидравлическим приводом
	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом
2	184150	Тумбочка прикроватная	Столик (тумбочка) прикроватный	По числу коек
4	220280	Кресло-туалет	Кресло-туалет	По требованию
5	136780	Система трубопроводная медицинских газов/вакуума	Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума	1 на хирургическое отделение
6	270000	Шкаф медицинский для хранения инструментов	Шкаф медицинский	Не менее 5
7 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	238570	Негатоскоп медицинский, с электрическим управлением	Негатоскоп	Не менее 1
	238840	Негатоскоп медицинский, без электрического управления
8 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	131980	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 5
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
	375930	Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения
9	187160	Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной	Светильник бестеневой медицинский передвижной	Не менее 2
10 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для лекарственных средств, препаратов	Не менее 1
	335210	Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
11 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	Стол перевязочный	По числу перевязочных
	187150	Стол для осмотра/терапевтических  процедур, с питанием от сети
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
12 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	202390	Тележка медицинская универсальная	Столик манипуляционный	Не менее 2
	270020	Тележка для медицинских инструментов
	270010	Стол для хирургических инструментов
13 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	270020	Тележка для медицинских инструментов	Стол инструментальный	Не менее 2
	202390	Тележка медицинская универсальная
	270010	Стол для хирургических инструментов
14 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный	Измеритель артериального давления	По количеству врачей
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
15 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	По количеству врачей
	292270	Стетоскоп электронный
16 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	266210	Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента	Термометр медицинский	Не менее 2
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
	126370	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной
	190040	Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с  питанием от батареи
	335240	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия
	358080	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный
17	273540	Бикс для перевязочного материала	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	По требованию
18 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	Кушетка медицинская смотровая	Не менее 2
	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
19 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	259880	Кресло для осмотра/ терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием	Кресло смотровое универсальное	Не менее 1
	259970	Кресло для осмотра/терапевтических процедур общего назначения, механическое
20 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник для хранения медикаментов	Не менее 2
	335210	Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
21 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования	Емкости с крышками для дезрастворов	Не менее 5
	269850	Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов
22 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	215790	Стерилизатор плазменный	Стерилизатор для инструментов	Не менее 2
	237470	Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода
	122760	Стерилизатор газовый формальдегидный
	330780	Стерилизатор паровой
	125800	Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий
	150480	Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода
	183670	Стерилизатор химический жидкостный
	291960	Стерилизатор электролитический
	211070	Стерилизатор этиленоксидный
	173090	Стерилизатор сухожаровой
23 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	182740	Система хирургическая для аспирации/ирригации	Отсос хирургический вакуумный	Не менее 1
	182530	Система аспирационная для хирургии
	358700	Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная
	260650	Система аспирационная общего назначения, вакуумная
24 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	326770	Система низковакуумной аспирации универсальная	Система вакуумной терапии	По требованию
	287540	Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от батареи, многоразового использования
	287550	Система лечения ран отрицательным давлением, электрическая, многоразового использования
	287470	Система лечения ран отрицательным давлением, электрическая, одноразового использования
25	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Стойка для инфузионных растворов	По количеству коек
26 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	167990	Наматрасник противопролежневый с наполнителем из пеноматериала	Противопролежневый матрас	Не менее 3
	168020	Наматрасник противопролежневый с гелевым наполнителем
	168030	Наматрасник противопролежневый надувной
	266680	Матрас противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования
	266750	Система противопролежневая с надувным матрасом с регулируемым давлением
	118170	Матрас противопролежневый секционный
27	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения	Монитор прикроватный	1 на 5 коек
28 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	259980	Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	Хирургический инструментарий	Не менее 2
	259500	Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
	259890	Набор для проведения общехирургических процедур, содержащий лекарственные средства
29 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	Не менее 1
	176920	Набор анафилактический
30	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций	Не менее 1
31 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	143350	Пистолет биопсийный с режущим концом, многоразового использования	Автоматическое устройство для биопсии	1 на отделение
	143360	Пистолет биопсийный с режущим концом/с иглой
	232710	Пистолет биопсийный с боковым вырезом/с иглой
	232720	Пистолет биопсийный с боковым вырезом, многоразового использования
	364360	Пистолет биопсийный
32 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	124530	Насос инфузионный неинсулиновый, механический, многоразового использования	Инфузоматы	Не менее 1 на койку
	260420	Насос инфузионный прикроватный, одноканальный
	329460	Насос инфузионный неинсулиновый, электрический
	183030	Насос инфузионный прикроватный, многоканальный
	333950	Насос инфузионный неинсулиновый, механический, одноразового использования
	229860	Насос шприцевой прикроватный
33 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	262600	Ингалятор аэрозольный дозированный	Ингалятор	Не менее 1 на 5 коек
	127540	Ингалятор ультразвуковой
	202950	Ингалятор аэрозольный, невентиляционный
	213210	Небулайзер настольный, с подогревом
	213220	Небулайзер настольный, без подогрева
34	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Аппарат ультразвуковой диагностики с конвексным и ректальным датчиком и биопсийными (пункционными) насадками для ультразвуковых датчиков	Не менее 1
35 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	271800	Система эндоскопическая хирургическая электромеханическая	Эндоскопическая стойка для цистоскопии	По требованию
	271790	Система эндоскопической визуализации
	271720	Блок обработки видеоизображений для эндоскопа
	271710	Видеодисплей для эндоскопии
	368490	Блок для интерпретации эндоскопических видеоизображений
	271830	Видеокамера эндоскопа
	136860	Стойка для медицинской техники
	271500	Система управления/получения видеоизображений для эндоскопа
36 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	173020	Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, многоразового использования	Аппарат для согревания пациента	По требованию
	173030	Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, одноразового использования
	173060	Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, стерильное
	258460	Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования
	290450	Система обогрева всего тела на основе электроодеяла
	290460	Электроодеяло системы обогрева всего тела
Прочее оборудование (оснащение)
№ пп	Наименование		Требуемое количество, шт.
1.	Автоматизированное рабочее место заведующего  отделением		1
2.	Автоматизированное рабочее место врача		По числу врачей
3.	Система палатной сигнализации		1

2. Стандарт оснащения операционного блока медицинской организации для выполнения хирургических вмешательств по изъятию и трансплантации органов: почки, печени, поджелудочной железы, тонкой кишки.

№ пп	Код вида номенклатурной классификации МИ1	Наименование оборудования по номенклатурной классификации МИ	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	2	3	4	5
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	162210	Стол операционный универсальный, электромеханический	Стол операционный универсальный	Не менее 1 на операционную
	162290	Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
	162400	Стол операционный универсальный, электрогидравлический
	162410	Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети
2	129360	Светильник операционный	Светильник хирургический бестеневой	Не менее 2
3 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	182740	Система хирургическая для аспирации/ирригации	Аспиратор (отсасыватель) хирургический	Не менее 1
	358690	Система аспирационная хирургическая общего назначения, пневматическая
	358700	Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная
	358710	Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая
	358770	Насос аспирационный хирургический
	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
	260650	Система аспирационная общего назначения,вакуумная
	182530	Система аспирационная для хирургии
4 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	260500	Система электрохирургическая	Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария	2 на операционную
	291410	Система электрокоагуляции, с питанием от сети
	228980	Система электрохирургическая аргон-усиленная
5 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции многоразового использования	Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий	Не менее 6
	269850	Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов
6 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	273540	Бикс для перевязочного материала	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	По требованию
7	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Стойка инфузионная для 5 дозаторов и 3 инфузоматов	Не менее 3
8 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	276070	Аппарат ингаляционной анестезии, передвижной	Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему и по давлению, с испарителями и встроенным газоанализом (с расширенным мониторингом, графическим отображением и записью трендов жизненно важных функций: дыхания, мозга, уровня нейромышечной проводимости, центральной гемодинамики)	1 на операционную
	275750	Аппарат искусственной вентиляции легких анестезиологический
	275680	Система анестезиологическая, общего назначения
	275650	Аппарат ингаляционной анестезии, с настенным креплением
	276080	Аппарат ингаляционной анестезии, портативный
	275800	Система анестезиологическая, с закрытым контуром
9 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	263840	Монитор артериального давления и сердечного выброса/насыщения крови кислородом инвазивный	Операционный монитор	1 на операционную
	272010	Система чрескожного мониторинга газов крови
	274570	Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
	275630	Монитор глубины анестезии
	276030	Монитор содержания анестезиологических газовых агентов, для нескольких агентов
	326540	Система гемодинамического мониторинга неинвазивная
	329250	Монитор для инвазивного определения физиологических параметров многопараметрический
10 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	119850	Дефибриллятор внешний с ручным управлением	Дефибриллятор	Не менее 1
	126500	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи
	262440	Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи
	190820	Система мониторинга физиологических параметров с возможностью проведения дефибрилляции
11 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	271800	Система эндоскопическая хирургическая электромеханическая	Эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов	По требованию
	271790	Система эндоскопической визуализации
	271720	Блок обработки видеоизображений для эндоскопа
	271710	Видеодисплей для эндоскопии
	368490	Блок для интерпретации эндоскопических видеоизображений
	271830	Видеокамера эндоскопа
	136860	Стойка для медицинской техники
	271500	Система управления/получения видеоизображений для эндоскопа
12	129690	Стул операционный	Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием	Не менее 4
13 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Ультразвуковой сканер с датчиками для интроперационной диагностики	Не менее 1
	324320	Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела
14 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	259980	Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	Набор хирургических инструментов большой	Не менее 3
15 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	Не менее 1
	176920	Набор анафилактический
16	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций	Не менее 1
17	279970	Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования	Операционные лупы с налобным осветителем	Не менее 2
18 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	302880	Осветитель головной	Налобные осветители	По требованию
	302860	Осветитель головной, с питанием от сети
	302890	Осветитель головной оптоволоконный
19 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	182530	Система аспирационная для хирургии	Системы для аспирационного дренирования	По требованию
	122330	Система аспирационная для промывки ран ручная
	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
	260580	Система аспирационная общего назначения, пневматическая
	260650	Система аспирационная общего назначения, вакуумная
	358700	Система аспирационная хирургическая общего назначения, пневматическая
	358690	Система аспирационная хирургическая общего назначения, пневматическая
	358710	Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая
20 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	114020	Система портативная для непрерывной венозной компрессии	Набор для профилактики тромбэмболических осложнений (механической компрессии вен ног во время операции)	По требованию
	157940	Система последовательностной венозной компрессии
21	270010	Стол для хирургических инструментов	Инструментальный стол для выполнения диссекции трансплантата	Не менее 6
22 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	263100	Рама опорная хирургической ретракционной системы, многоразового использования	Ранорасширитель рамочный абдоминальный с набором зеркал	Не менее 2
	219610	Ретрактор абдоминальный, самоудерживающийся, фиксируемый
	219660	Ретрактор абдоминальный, самоудерживающийся, нефиксируемый
	248290	Система ретракционная хирургическая, одноразового использования
	263070	Система ретракционная хирургическая, многоразового использования
23	127500	Система ультразвуковая хирургическая для мягких тканей	Деструктор-аспиратор ультразвуковой хирургический	По требованию
24 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	238570	Негатоскоп медицинский, с электрическим управлением	Негатоскоп	Не менее 2
	238840	Негатоскоп медицинский, без электрического управления
25 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	131980	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный	Бактерицидный облучатель/очистнгель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 6
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
	375930	Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения
26 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	173020	Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, многоразового использования	Аппарат для согревания пациента	По требованию
	173030	Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, одноразового использования
	173060	Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, стерильное
	258460	Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования
	290450	Система обогрева всего тела на основе электроодеяла
	290460	Электроодеяло системы обогрева всего тела
27 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	151310	Система для аутотрансфузии крови, автоматическая	Аппарат для реинфузии крови	По требованию
	151300	Система для аутотрансфузии крови, ручная
	148120	Система аутотрансфузии для восстановления эритроцитов

1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

3. Стандарт оснащения отделения хирургического профиля, осуществляющего изъятие и трансплантацию органов: сердце, легкие, комплекс сердце - легкие (на 25 коек).

№ пп	Код вида номенклатурной классификации МИ1	Наименование оборудования по номенклатурной классификации МИ	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	2	3	4	5
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	120210	Кровать больничная механическая	Кровать функциональная	По числу коек
	131200	Кровать больничная с гидравлическим приводом
	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом
2	184150	Тумбочка прикроватная	Столик (тумбочка) прикроватный	По числу коек
3	260310	Система вызова медицинской сестры	Система палатной сигнализации	1 на хирургическое отделение
4	339890	Кресло-туалет	Кресло-туалет	По требованию
5	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Стойка для инфузионных растворов	По количеству коек
6 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	238570	Негатоскоп медицинский, с электрическим управлением	Негатоскоп	Не менее 1
	238840	Негатоскоп медицинский, без электрического управления
7 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	131980	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный	Бактерицидный облучатель/очиститель	Не менее 5
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	375930	Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения
8	187160	Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной	Светильник бестенневой медицинский передвижной	Не менее 2
9 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный	Измеритель артериального давления	По количеству врачей
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
10	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	По количеству врачей
	292270	Стетоскоп электронный
11 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	266210	Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента	Термометр медицинский	Не менее 2
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
	126370	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной
	190040	Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
	335240	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия
	358080	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный
12	273540	Бикс для перевязочного материала	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	По требованию
13 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	Кушетка медицинская смотровая	Не менее 2
	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
14 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	Стол перевязочный	По числу перевязочных
	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
15 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	202390	Тележка медицинская универсальная	Столик манипуляционный	Не менее 2
	270020	Тележка для медицинских инструментов
	270010	Стол для хирургических инструментов
16 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	270020	Тележка для медицинских инструментов	Стол инструментальный	Не менее 2
	202390	Тележка медицинская универсальная
	270010	Стол для хирургических инструментов
17 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	259880	Кресло для осмотра/ терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием	Кресло смотровое универсальное	Не менее 1
	259970	Кресло для общего осмотра/терапевтических процедур, механическое
18 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	259980	Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	Хирургический инструментарий	Не менее 2
	259500	Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
	259890	Набор для проведения общехирургических процедур, содержащий лекарственные средства
19 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	Не менее 1
	176920	Набор анафилактический
20	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций	Не менее 1
21 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	173070	Увлажнитель дыхательных смесей без подогрева	Увлажнитель с интегрированным генератором потока	По требованию
	152090	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом
22 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	173020	Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, многоразового использования	Аппарат для согревания пациента	По требованию
	173030	Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, одноразового использования
	173060	Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, стерильное
	258460	Система обогрева всего тела на основе электроодеяла
	290450	Система обогрева всего тела на основе электроодеяла
	290460	Электроодеяло системы обогрева всего тела
23	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения	Прикроватные мониторы	Не менее 1 на 5 коек
24 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	232890	Аппарат искусственной вентиляции легких общего назначения для интенсивной терапии	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых	По требованию
	232870	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых
25	125540	Аппарат вентиляции легких положительным давлением терапевтический	Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему	По требованию
26 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический	Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	Не менее 1
	114040	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный с пневмоприводом
27 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	121180	Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, многоразового использования	Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	Не менее 1
	121270	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования
	216260	Аппарат искусственной вентиляции легких, пневматический, одноразового использования
	216540	Аппарат искусственной вентиляции легких, пневматический, многоразового использования
	274590	Аппарат искусственной вентиляции легких с электроприводом для транспортировки пациентов
28 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	238500	Набор для ретроградной эндотрахеальной интубации	Набор для интубации трахеи	Не менее 1
	179320	Видеоларингоскоп интубационный гибкий, многоразового использования
	179430	Видеоларингоскоп интубационный гибкий, одноразового использования
	179770	Ларингоскоп интубационный гибкий оптоволоконный
	289960	Фиксатор эндотрахеальной трубки
	367780	Трубка эндотрахеальная для видеоинтубации
	279070	Трубка эндотрахеальная с аспирационной манжетой
	169100	Трубка эндотрахеальная, армированная, одноразового использования
	136270	Трубка эндотрахеальная стандартная, многоразового использования
	169050	Трубка эндотрахеальная, армированная, многоразового использования
	136260	Трубка эндотрахеальная стандартная, одноразового использования
29 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	124530	Насос инфузионный неинсулиновый, механический, многоразового использования	Инфузоматы	Не менее 1 на 1 койку
	260420	Насос инфузионный прикроватный, одноканальный
	329460	Насос инфузионный неинсулиновый, электрический
	183030	Насос инфузионный прикроватный многоканальный
	333950	Насос инфузионный неинсулиновый, механический, одноразового использования
	229860	Насос шприцевой прикроватный
30 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	271350	Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования	Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздухопровод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля электрокардиограммы с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств	1 набор
	271400	Установка передвижная (тележка) для проведения сердечно-легочной реанимации, с оборудованием
	290130	Устройство для проведения сердечно-легочной реанимации, с питанием от сети
	332390	Устройство для проведения сердечно-легочной реанимации, с питанием от батареи
31 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	167990	Наматрасник противопролежневый с наполнителем из пеноматериала	Противопролежневые системы, предназначенные для профилактики и лечения пролежней	Не менее 3
	168020	Наматрасник противопролежневый с гелевым наполнителем
	168030	Наматрасник противопролежневый надувной
	266680	Матрас противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования
	266750	Система противопролежневая с надувным матрасом с регулируемым давлением
	118170	Матрас противопролежневый секционный
32 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	127540	Ингалятор ультразвуковой	Ультразвуковые ингаляторы	Не менее 1 на 5 коек
	213220	Небулайзер настольный, без подогрева
	386560	Небулайзер амбулаторный, без подогрева
33	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Аппарат для ультразвукового исследования	Не менее 1
34 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	314540	Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с пневмоприводом	Аппарат д ля высокочастотной вентиляции лёгких	По требованию
	169180	Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с электроприводом
	311390	Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный с пневмоприводом портативный
	314540	Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с пневмоприводом
35	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр *	1 на врача отделения
36 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	241290	Монитор содержания диоксида углерода (капнограф)	Капнограф*	Не менее 1
	356370	Монитор дыхательный портативный
37 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	232490	Спирометр диагностический, профессиональный	Спирометр на основе персонального компьютера *	1 на 10 коек
	288690	Спирометр-монитор, электрический
38	272010	Система чрескожного мониторинга газов крови	Транскутанный монитор	По требованию
39 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	180790	Блок доставки монооксида азота, системный	Аппарат для проведения ингаляции оксида азота	По требованию
	180810	Система доставки монооксида азота, вторичная
40	136780	Система трубопроводная медицинских газов/вакуума	Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума	1 на хирургическое отделение
41	270000	Шкаф медицинский для хранения инструментов	Шкаф медицинский	Не менее 5
42 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для лекарственных средств, препаратов	Не менее 1
	335210	Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
43 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник для хранения медикаментов	Не менее 2
	335210	Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
44 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции многоразового использования	Емкости с крышками для дезрастворов	Не менее 5
	269850	Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов
45 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	215790	Стерилизатор плазменный	Стерилизатор для инструментов	Не менее 2
	237470	Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода
	330780	Стерилизатор паровой
	125800	Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий
	150480	Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода
	183670	Стерилизатор химический жидкостный
	291960	Стерилизатор электролитический
	211070	Стерилизатор этиленоксидный
	173090	Стерилизатор сухожаровой
46 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	182740	Система хирургическая для аспирации/ирригации	Отсос вакуумный хирургический	Не менее 1
	182530	Система аспирационная для хирургии
	358700	Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная
	260650	Система хирургическая для аспирации/ирригации
47 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	326770	Система низковакуумной аспирации универсальная	Система вакуумной терапии	По требованию
	287540	Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от батареи, многоразового использования
	287550	Система лечения ран отрицательным давлением, электрическая, многоразового использования
	287470	Система лечения ран отрицательным давлением, электрическая, одноразового использования
48 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	143350	Пистолет биопсийный с режущим концом, многоразового использования	Автоматическое устройство для биопсии	1 на отделение
	143360	Пистолет биопсийный с режущим концом/с иглой
	232710	Пистолет биопсийный с боковым вырезом/с иглой
	232720	Пистолет биопсийный с боковым вырезом, многоразового использования
	364360	Пистолет биопсийный
Прочее оборудование (оснащение)
№ пп	Наименование		Требуемое количество, шт.
1.	Автоматизированное рабочее место заведующего		1
2.	Автоматизированное рабочее место врача		По числу врачей
3.	Система палатной сигнализации		1

4. Стандарт оснащения операционного блока медицинской организации для выполнения хирургических вмешательств по изъятию и трансплантации органов: сердца, легких, комплекса сердце - легкие.

№ пп	Код вида номенклатурной классификации МИ1	Наименование оборудования по номенклатурной классификации МИ	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	2	3	4	5
1	270010	Стол для хирургических инструментов	Стол для стерильных инструментов и белья, Столик операционной сестры	Не менее 4
2 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	302880	Осветитель головной	Осветитель налобный	Не менее 2
	302860	Осветитель головной, с питанием от сети
	302890	Осветитель головной оптоволоконный
3	181320	Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования	Операционная лупа с налобным осветителем с увеличением хЗ,5-4 крат	Не менее 2
4	273540	Бикс для перевязочного материала	Биксы и биксодержатели	По требованию
5	270000	Шкаф медицинский для хранения инструментов	Шкаф для инструментов	Не менее 1 на операционную
			Шкаф медицинский для расходных материалов	2
6 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для медикаментов	Не менее 2
	335210	Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
7 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования	Контейнер для предстерипизационной очистки, дезинсекции и стерилизации медицинских изделий	не менее 6
	269850	Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов
8 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	191880	Набор для кардиоторакальной хирургической процедуры, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии	Не менее 2 на операционную
	327760	Набор для кардиоторакальной хирургической процедуры, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
	327890	Набор для введения кардиоторакального имплантата
9 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	182740	Система хирургическая для аспирации/ирригации	Вакуумный аспиратор хирургический	Не менее 1 на операционную
	182530	Система аспирационная для хирургии
	358700	Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная
	260650	Система аспирационная общего назначения, вакуумная
10 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	135260	Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД	Анализатор кислотно- основного равновесия	По требованию
	287900	Анализатор газов крови ИВД, для использования вблизи пациента
11	129360	Светильник операционный	Лампа бестеневая (не менее 2-х сателлитов) (3 сателлита для операций по поводу ишемической болезни сердца)	Не менее 1
12 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	162210	Стол операционный универсальный, электромеханический	Рентгенопрозрачный операционный стол многофункциональный	1
	162290	Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
	162400	Стол операционный универсальный, электрогидравлический
	162410	Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети
13 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	330780	Стерилизатор паровой	Система экстренной стерилизации	1 на 2 операционные
	215790	Стерилизатор плазменный
	237470	Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода
	122760	Стерилизатор газовый формальдегидный
	125800	Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий
	150480	Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода
	183670	Стерилизатор химический жидкостный
	291960	Стерилизатор электрохимический
14 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	151310	Система для аутотрансфузии крови, автоматическая	Аппарат для реинфузии крови	По требованию
	151300	Система для аутотрансфузии крови, ручная
	148120	Система аутотрансфузии для восстановления эритроцитов
15	135660	Оксиметр церебральный	Транскраниальный пульсоксиметр	По требованию
16 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	260500	Система электрохирургическая	Электрокоагулятор с функциями биполярного, диссекционного и спрей режимов	Не менее 2
	291410	Система электрокоагуляции, с питанием от сети
	228980	Система электрохирургическая аргон-усиленная
17 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	122620	Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала	Электрокардиограф многоканальный	По требованию
	269170	Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный
18	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Ультразвуковой аппарат с дополнительным датчиком для выполнения транспищеводной эхокардиографии экспертного класса	1 на 2 операционные
19 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	266430	Электрокардиостимулятор внешний, для чрескожной стимуляции	Временные носимые электрокардиостимуляторы	Не менее 1 на операционную
	273990	Электрокардиостимулятор внешний,  чреспищеводный
20 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	276070	Аппарат ингаляционной анестезии, передвижной	Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему и по давлению, с испарителями и встроенным газоанализом (с расширенным мониторингом, графическим отображением и записью трендов жизненно важных функций: дыхания, мозга, уровня нейромышечной проводимости, центральной гемодинамики)	1 на операционную
	255750 275750	Аппарат искусственной вентиляции легких анестезиологический
	275680	Система анестезиологическая общего назначения
	275650	Аппарат ингаляционной анестезии, с настенным креплением
	276080	Аппарат ингаляционной анестезии, портативный
	275800	Система анестезиологическая, с закрытым контуром
21	275630	Монитор глубины анестезии	Прибор для измерения глубины анестезии	По требованию
22	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Стойка (штатив) для инфузионных систем	Не менее 2
23 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	Не менее 1
	176920	Набор анафилактический
24	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций	Не менее 1
25 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	274570	Система мониторинга множества физиологических показателей, клиническая	Прибор для определения сердечного выброса методом транспульмональной термодилюции и внесосудистой воды легких	По требованию
	131610	Система внутрисосудистого гемодинамического мониторинга
	263840	Монитор артериального давления и сердечного выброса/насыщения крови кислородом инвазивный
26 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	208900	Система ангиографическая рентгеновская передвижная, цифровая	Мобильный ангиограф / С- дуга	Не менее 1
	209270	Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, цифровая
27 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический	Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	1 на операционную
	121270	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования
	216260	Аппарат искусственной вентиляции легких, пневматический, одноразового использования
	216540	Аппарат искусственной вентиляции легких, пневматический, многоразового использования
	274590	Аппарат искусственной вентиляции легких с электроприводом для транспортировки пациентов
	114040	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный с пневмоприводом
	121180	Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, многоразового использования
28 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	238500	Набор для ретроградной эндотрахеальной интубации	Набор для интубации трахеи, включающий ларингоскоп с 3 клинками, комплект необходимых интубационных трубок, в том числе двухпросветные, воздуховод, желудочный зонд	Не менее 3
	179320	Видеоларингоскоп интубационный гибкий, многоразового использования
	179430	Видеоларингоскоп интубационный гибкий, одноразового использования
	179770	Ларингоскоп интубационный гибкий оптоволоконный
	289960	Фиксатор эндотрахеальной трубки
	367780	Трубка эндотрахеальная для видеоинтубации
	279070	Трубка эндотрахеальная с аспирационной манжетой
	169100	Трубка эндотрахеальная, армированная, одноразового использования
	136270	Трубка эндотрахеальная стандартная, многоразового использования
	169050	Трубка эндотрахеальная, армированная, многоразового использования
	136260	Трубка эндотрахеальная стандартная, одноразового использования
	254040	Воздуховод трахеальный с пищеводным обтуратором, одноразового использования
29 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	291820	Система электроэнцефалографического мониторинга	Элекгроэнцефалограф	По требованию
	291830	Система электроэнцефалографического мониторинга, стационарная
	291870	Электроэнцефалограф
30 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	191780	Система искусственного кровообращения, с нероликовыми насосами	Аппарат искусственного кровообращения	Не менее 2
	191810	Система искусственного кровообращения, с роликовыми насосами
31 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	191780	Система искусственного кровообращения, с нероликовыми насосами	Аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации	Не менее 2
	191810	Система искусственного кровообращения, с роликовыми насосами
	115610	Оксигенатор мембранный экстракорпоральный
	338130	Контур системы экстракорпоральной мембранной оксигенации
32 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	135260	Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД	Портативный анализатор газов крови (газы крови, кислотно-основное состояние, электролитный состав)	1 на 2 операционные
	287900	Анализатор газов крови ИВД, для использования вблизи пациента
33 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	131610	Система внутрисосудистого гемодинамического мониторинга	Монитор, дублирующий гемодинамический для перфузиолога	1
	326540	Система гемодинамического мониторинга неинвазивная
34 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	271800	Система эндоскопическая хирургическая электромеханическая	Стойка видеобронхоскопическая / хирургическая	По требованию
	271790	Система эндоскопической визуализации
	271720	Блок обработки видеоизображений для эндоскопа
	271710	Видеодисплей для эндоскопии
	368490	Блок для интерпретации эндоскопических видеоизображений
	271830	Видеокамера эндоскопа
	136860	Стойка для медицинской техники
	271500	Система управления/получения видеоизображений для эндоскопа
35 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	314540	Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с пневмоприводом	Аппарат ИВЛ высокопоточный	По требованию
	169180	Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с электроприводом
	311390	Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный с пневмоприводом портативный
36 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	126450	Пила для грудины, с питанием от аккумуляторной батареи	Набор инструментов для стернотомии	Не менее 1
	384860	Наконечник/комплект хирургической дрели/пилы для костей/суставов, с электроприводом, многоразового использования
	216580	Пила для грудины, пневматическая
	200540	Наконечник/комплект хирургической дрели/пилы для костей/суставов, с пневматическим приводом
37 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	238570	Негатоскоп медицинский, с электрическим управлением	Негатоскоп	Не менее 2
	238840	Негатоскоп медицинский, без электрического управления
38 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	131980	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 6
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
	375930	Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения
39 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	173020	Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, многоразового использования	Аппарат для согревания пациента	По требованию
	173030	Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, одноразового использования
	173060	Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, стерильное
	258460	Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования
	290450	Система обогрева всего тела на основе электроодеяла
	290460	Электроодеяло системы обогрева всего тела

1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

-------------------------------------------

*(1) Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи при заболеваниях (состояниях),
для лечения которых применяется
трансплантация (пересадка) органов
и (или) тканей человека, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _________ 2025 г. № _____

Правила организации деятельности отделения хирургического профиля, осуществляющего медицинскую деятельность по донорству, включая транспортировку донорского материала

1.?Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения хирургического профиля, осуществляющего медицинскую деятельность по донорству, включая транспортировку донорского материала (далее - отделение по донорству).

2.?Отделение по донорству организуется как структурное подразделение медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую работы (услуги) по «изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации» и «транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации».

3.?Отделение по донорству возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

4.?На должность заведующего отделением по донорству - врача-хирурга назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям
к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием
(далее - Квалификационные требования), по специальности «хирургия»*(1), требованиям профессионального стандарта «Врач-хирург»*(2), а также, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования
по вопросам трансплантации органов и (или) тканей человека.

5.?На должность врача - хирурга отделения по донорству назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «хирургия», а также требованиям профессионального стандарта «Врач-хирург»2, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования по вопросам изъятия, хранения и транспортировки органов
и (или) тканей человека для трансплантации.

На должность врача - анестезиолога-реаниматолога (трансплантационного координатора) отделения по донорству назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальности «анестезиология-реаниматология»*(3), а также требованиям профессионального стандарта «Врач-анестезиолог-реаниматолог»*(4).

На должности медицинских работников со средним медицинским образованием отделения по донорству назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием1, а также требованиям профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат»2.

На должность старшей медицинской сестры (старшего медицинского брата) назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «Сестринское дело» или Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по специальностям «Сестринское дело» или «Сестринское дело в педиатрии», а также требованиям профессионального стандарта «Специалист по организации сестринского дела»2.

6.?Структура и штатная численность отделения по донорству устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя
из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности
с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»*(5) и приложением №5 к Порядку оказания медицинской помощи
при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) органов, утвержденному настоящим приказом.

7.?Оснащение отделения по донорству осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»*(6).

8.?Оснащение отделения по донорству рекомендуется использовать при выполнении работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, по:

изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации в виде специализированной медицинской помощи в стационарных условиях,

транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации в виде специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.

9.?Отделение по донорству осуществляет следующие функции:

осуществление медицинской деятельности, связанной с донорством органов для трансплантации;

прием сообщений о выявлении возможного донора органов ответственному дежурному врачу в отделение донорства;

контроль инфекционного статуса потенциального донора органов;

участие совместно с трансплантационным координатором в осмотре и обследовании потенциальных доноров органов;

участие совместно с трансплантационным координатором в проведении лечебно-диагностических мероприятий, направленных на поддержание кровообращения и корректировку нарушений гомеостаза у донора со смертью мозга;

проведение хирургических операций по изъятию донорских органов и (или) тканей для трансплантации;

оценка пригодности изъятых донорских органов и (или) тканей по данным макроскопического исследования;

консервация и упаковка изъятых донорских органов и (или) тканей для их транспортировки;

транспортировка (сопровождение) донорских органов и (или) тканей для трансплантации;

обеспечение утилизации изъятых донорских органов и (или) тканей, непригодных для трансплантации.

передача изъятых, но невостребованных донорских органов и (или) тканей, пригодных для трансплантации, с соблюдением сроков консервации в другие медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по трансплантации, в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;

проведение манипуляций по восстановлению внешнего вида тела умершего;

оформление медицинской документации в рамках осуществления медицинской деятельности, связанной с донорством органов для трансплантации;

освоение и внедрение в практику современных методов работ по донорству органов;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества и безопасности работ по донорству;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников отделения донорства;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;

10.?Врач - анестезиолог-реаниматолог (трансплантационный координатор) осуществляет следующие функции:

осуществление медицинской деятельности, связанной с донорством органов для трансплантации;

выявление, в том числе с использованием медицинских информационных систем, возможных доноров органов в отделениях реанимации и интенсивной терапии общего, нейрохирургического и неврологического профилей, блоках реанимаций и интенсивной терапии медицинской организации;

передача сообщений о выявлении возможного донора органов ответственному дежурному врачу в отделение донорства;

осмотр и обследование возможных доноров органов;

проведение диагностических процедур в стационарных условиях;

мониторинг неврологического и клинического статусов возможных доноров органов;

контроль инфекционного статуса возможных доноров органов;

организация исследования иммунологического статуса потенциальных доноров органов;

организация и контроль проведения мероприятий, направленных на поддержание кровообращения и корректировку нарушений гомеостаза у донора со смертью мозга;

в случае смерти несовершеннолетнего или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, получение у одного из родителей согласия на изъятие органов из тела умершего для трансплантации;

получение разрешения руководителя медицинской организации либо лица, его замещающего, на проведение изъятия донорских органов для трансплантации;

в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, получение разрешения судебно-медицинского эксперта на проведение изъятия донорских органов для трансплантации;

подготовка операционной для осуществления изъятия донорских органов; обеспечение транспортировки тела потенциального донора органов в операционную;

оформление медицинской документации в рамках осуществления медицинской деятельности, связанной с донорством органов для трансплантации;

анализ летальности пациентов, умерших в медицинской организации в возрасте от 1 года вследствие травматических или сосудистых повреждений головного мозга в сроки не более 10 суток от начала искусственной вентиляции легких;

освоение и внедрение в практику современных методов работ по донорству органов;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества и безопасности работ по донорству.

11.?Отделение по донорству может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

12.?Отделение по донорству для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

-------------------------------------------

*(1) Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.

*(2) Пункт 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. № 23.

*(3) Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.

*(4) Пункт 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. № 23.

*(5) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный № 28161).

*(6) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный № 28161).

Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи при заболеваниях (состояниях),
для лечения которых применяется
трансплантация (пересадка) органов
и (или) тканей человека, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _________ 2025 г. № _____

Рекомендуемые штатные нормативы отделения хирургического профиля, осуществляющего медицинскую деятельность по донорству, включая транспортировку донорского материала

Наименование должности	Количество штатных единиц
Заведующий отделением - врач-хирург	1
Врач-хирург	не менее 2
Врач-анестезиолог-реаниматолог (трансплантационный координатор)	не менее 2
Операционная медицинская сестра (операционный медицинский брат)	не менее 2
Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1
Санитар (санитарка)	1
Сестра-хозяйка	1

Рекомендуемые штатные нормативы мобильной врачебной бригады для осуществления медицинской деятельности по донорству, включая транспортировку донорского материала

Наименование должности	Количество штатных единиц
Врач-хирург	2
Врач-анестезиолог-реаниматолог (трансплантационный координатор)	1
Операционная медицинская сестра (операционный медицинский брат)	1
Водитель	1

Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи при заболеваниях (состояниях),
для лечения которых применяется
трансплантация (пересадка) органов
и (или) тканей человека, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _________ 2025 г. № _____

Стандарт оснащения операционного блока медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность, связанную с донорством органов для трансплантации, включая транспортировку донорских органов для трансплантации

№ пп	Код вида номенклатурной классификации МИ*(1)	Наименование оборудования по номенклатурной классификации МИ	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	2	3	4	5
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	162210	Стол операционный универсальный, электромеханический	Стол операционный универсальный	Не менее 1 на операционную
	162290	Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
	162400	Стол операционный универсальный, электрогидравлический
	162410	Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети
2	129360	Светильник операционный	Светильник хирургический бестеневой	Не менее 2
3 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	182740	Система хирургическая для аспирации/ирригации	Аспиратор (отсасыватель) хирургический	Не менее 2
	358690	Система аспирационная хирургическая общего назначения, пневматическая
	358700	Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная
	358710	Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая
	358770	Насос аспирационный хирургический
	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
	260650	Система аспирационная общего назначения, вакуумная
	182530	Система аспирационная для хирургии
4 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	260500	Система электрохирургическая	Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария	2 на операционную
	291410	Система электрокоагуляции, с питанием от сети
	228980	Система электрохирургическая аргон-усиленная
5 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции многоразового использования	Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий	Не менее 6
	269850	Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов
6	273540	Бикс для перевязочного материала	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	По требованию
7	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Стойка инфузионная для 5 дозаторов и 3 инфузоматов	Не менее 2
8 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	276070	Аппарат ингаляционной анестезии, передвижной	Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему и по давлению, с испарителями и встроенным газоанализом (с расширенным мониторингом, графическим отображением и записью трендов жизненно важных функций: дыхания, мозга, уровня нейромышечной проводимости, центральной гемодинамики)	1 на операционную
	275750	Аппарат искусственной вентиляции легких анестезиологический
	275680	Система анестезиологическая, общего назначения
	275650	Аппарат ингаляционной анестезии, с настенным креплением
	276080	Аппарат ингаляционной анестезии, портативный
	275800	Система анестезиологическая, с закрытым контуром
9	129690	Стул операционный	Стул операционный	Не менее 2
10	259980	Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные	Набор хирургических инструментов большой	Не менее 2
11	181320	Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования	Операционные лупы с налобным осветителем	По требованию
12 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	182530	Система аспирационная для хирургии	Системы для аспирационного дренирования	По требованию
	122330	Система аспирационная для промывки ран ручная
	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
	260580	Система аспирационная общего назначения, пневматическая
	260650	Система аспирационная общего назначения, вакуумная
	358700	Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная
	358690	Система аспирационная хирургическая общего назначения, пневматическая
	358710	Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая
13	270010	Стол для хирургических инструментов	Инструментальный стол для выполнения диссекции трансплантата	Не менее 3
14 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	131980	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 2
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
	375930	Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения
15 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	143350	Пистолет биопсийный с режущим концом, многоразового использования	Автоматическое устройство для биопсии	Не менее 1
	143360	Пистолет биопсийный с режущим концом/с иглой
	232710	Пистолет биопсийный с боковым вырезом/с иглой
	232720	Пистолет биопсийный с боковым вырезом, многоразового использования
	364360	Пистолет биопсийный
16 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции многоразового использования	Емкости с крышками для дезрастворов	Не менее 2
	269850	Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов
17 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	124530	Насос инфузионный неинсулиновый, механический, многоразового использования	Инфузоматы	Не менее 2 на 1 операционную
	260420	Насос инфузионный прикроватный одноканальный
	329460	Насос инфузионный неинсулиновый электрический
	183030	Насос инфузионный прикроватный многоканальный
	333950	Насос инфузионный неинсулиновый, механический, одноразового использования
	229860	Насос шприцевой прикроватный
18 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник для хранения медикаментов	Не менее 1
	335210	Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
Прочее оборудование (оснащение)
№ пп	Наименование		Требуемое количество, шт
1.	Автомобиль класс А		Не менее 1
2.	Система палатной сигнализации		1

-------------------------------------------

*(1) Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».