Доработанный текст проекта Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении перечня медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по решению врачебных комиссий которых допускаются медицинские вмешательства, связанные с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, и выдается медицинское заключение о соответствии половых признаков признакам определенного пола, а также формы и порядка выдачи таких решений и медицинских заключений" (подготовлен Минздравом России 19.10.2023)

Досье на проект

В соответствии с частью 2 статьи 45 1 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

перечень медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по решению врачебных комиссий которых допускаются медицинские вмешательства, связанные с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, и выдающих медицинские заключения о соответствии половых признаков признакам определенного пола;

правила выдачи решений врачебных комиссий медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, и медицинских заключений о соответствии половых признаков признакам определенного пола;

форму решения врачебной комиссии медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения Российской Федерации, о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей;

форму медицинского заключения о соответствии половых признаков признакам определенного пола.

Председатель Правительства Российской Федерации

М. Мишустин

УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от _________________ N ______

ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по решению врачебных комиссий которых допускаются медицинские вмешательства, связанные с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, и выдающих медицинские заключения о соответствии половых признаков признакам определенного пола

1. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (Обособленное структурное подразделение Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российская детская клиническая больница - Филиал федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации).

3. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

4. Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

5. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от _________________ N ______

ПРАВИЛА
выдачи решений врачебных комиссий медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, и медицинских заключений о соответствии половых признаков признакам определенного пола

1. Настоящие Правила определяют порядок выдачи решений врачебных комиссий медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, и медицинских заключений о соответствии половых признаков признакам определенного пола, необходимых для внесения изменения в запись актов гражданского состояния (далее соответственно - Решение, медицинские вмешательства, несовершеннолетний, медицинское заключение).

2. Решение и медицинское заключение выдаются врачебной комиссией медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения Российской Федерации, включенной в перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от _________________ N ______ "Об утверждении перечня медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по решению врачебных комиссий которых допускаются медицинские вмешательства, связанные с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, формы и правил выдачи таких решений и медицинских заключений о соответствии половых признаков признакам определенного пола" (далее соответственно - врачебная комиссия, федеральная медицинская организация, постановление Правительства Российской Федерации от _________________ N ______).

3. Врачебная комиссия выдает Решение при подтверждении наличия медицинских показаний для осуществления медицинских вмешательств на основании осмотра несовершеннолетнего и анализа следующих документов и сведений, представленных несовершеннолетним, достигшим возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", или родителем (либо законным представителем) несовершеннолетнего, не достигшего указанного возраста, в федеральную медицинскую организацию:

а) документы, удостоверяющие личность:

несовершеннолетнего (паспорт и/или свидетельство о рождении);

родителя или иного законного представителя несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

б) документ, подтверждающий полномочия законного представителя несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

в) контактные данные родителя или законного представителя несовершеннолетнего, достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", но не приобретшего дееспособность в полном объеме (в целях соблюдения требований, предусмотренных частью 2 статьи 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации");

г) номер страхового полиса обязательного медицинского страхования несовершеннолетнего;

д) страховой номер индивидуального лицевого счета несовершеннолетнего;

е) направление врачебной комиссии медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь или специализированную медицинскую помощь;

ж) выписка из медицинской документации несовершеннолетнего, заверенная подписями лечащего врача и руководителя (уполномоченного лица) выдавшей направление медицинской организации, и печатью указанной медицинской организации, содержащая:

код основного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;

сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего;

результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих наличие медицинских показаний для осуществления медицинских вмешательств.

4. В случае если по результатам осмотра несовершеннолетнего и анализа документов и сведений, указанных в пункте 3 настоящих Правил, врачебной комиссией сделан вывод об отсутствии медицинских показаний для осуществления медицинских вмешательств, Решение не выдается, о чем делается запись в журнале врачебной комиссии.

5. Решение выдается по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от _________________ N ______, в виде документа на бумажном носителе, о чем делается запись в журнале врачебной комиссии.

6. Решение в виде документа на бумажном носителе оформляется в трех экземплярах: один экземпляр хранится в федеральной медицинской организации, два экземпляра выдаются на руки несовершеннолетнему, достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", или родителю или иному законному представителю несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

7. Выдача Решения несовершеннолетнему, достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", но не приобретшему дееспособность в полном объеме, осуществляется с одновременным предоставлением информации о выдаче Решения его родителю или иному законному представителю в соответствии с требованиями части 2 статьи 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

8. Срок выдачи Решения не должен превышать трех рабочих дней со дня осмотра несовершеннолетнего врачебной комиссией.

9. В журнале врачебной комиссии делается запись о выдаче на руки несовершеннолетнему, достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", или родителю или иному законному представителю несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", двух экземпляров Решения.

10. Медицинское заключение выдается врачебной комиссией по результатам медицинских вмешательств, осуществленных на основании Решения, либо хирургических вмешательств, направленных на изменение половых признаков человека, осуществленных до дня вступления в силу Федерального закона от 24 июля 2023 г. N 386-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2023 г. N 386-ФЗ).

11. Врачебная комиссия в день проведения заседания выдает медицинское заключение при подтверждении соответствия половых признаков несовершеннолетнего признакам определенного пола на основании осмотра несовершеннолетнего и анализа следующих документов и сведений, представленных в федеральную медицинскую организацию несовершеннолетним, достигшим возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", или родителем (либо законным представителем) несовершеннолетнего, не достигшего указанного возраста:

а) документы, указанные в подпунктах "а" - "д" пункта 3 настоящих Правил;

б) Решение;

в) выписка из медицинской документации несовершеннолетнего, заверенная подписями лечащего врача и руководителя (уполномоченного им лица) медицинской организации, в которой осуществлены медицинские вмешательства, и печатью указанной медицинской организации, содержащая:

код основного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;

сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего;

сведения об осуществлении медицинских вмешательств и описание результатов их осуществления;

результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие соответствие половых признаков несовершеннолетнего признакам определенного пола.

В случае, если в целях выдачи медицинского заключения документы и сведения предоставляются в ту же федеральную медицинскую организацию, врачебной комиссией которой выдано Решение, предоставление документов, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта, не требуется.

12. Врачебная комиссия в день проведения заседания выдает медицинское заключение при подтверждении соответствия половых признаков лица, в отношении которого до дня вступления в силу Федерального закона от 24 июля 2023 г. N 386-ФЗ осуществлены хирургические вмешательства, направленные на изменение половых признаков человека (далее - лицо), признакам определенного пола на основании осмотра лица и анализа следующих документов и сведений, представленных лицом в федеральную медицинскую организацию:

а) документ, удостоверяющий личность;

б) номер страхового полиса обязательного медицинского страхования;

в) страховой номер индивидуального лицевого счета;

г) выписка из медицинской документации лица, заверенная подписями лечащего врача и руководителя (уполномоченного им лица) медицинской организации, в которой осуществлены медицинские вмешательства, и печатью указанной медицинской организации, содержащая:

код основного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;

сведения о состоянии здоровья лица;

сведения об осуществлении медицинских вмешательств и описание результатов их осуществления;

результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие соответствие половых признаков лица признакам определенного пола.

13. Медицинское заключение выдается по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от _________________ N ______, в виде документа на бумажном носителе, о чем делается запись в журнале врачебной комиссии.

14. Медицинское заключение в виде документа на бумажном носителе оформляется в двух экземплярах: один экземпляр хранится в федеральной медицинской организации и один экземпляр выдается на руки несовершеннолетнему, достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", или родителю или иному законному представителю несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", или лицу.

15. Выдача медицинского заключения несовершеннолетнему, достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", но не приобретшему дееспособность в полном объеме, осуществляется с одновременным предоставлением информации о выдаче медицинского заключения его родителю или иному законному представителю в соответствии с требованиями части 2 статьи 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

16.  В журнале врачебной комиссии делается запись о выдаче на руки несовершеннолетнему, достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", или родителю или иному законному представителю несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинского заключения, или лицу.

___________

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от __________ N ____

(форма)

Штамп медицинской организации

РЕШЕНИЕ врачебной комиссии медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения Российской Федерации, о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей

от 20__ г.

__________________________________________________________________

(наименование медицинской организации)

Врачебная комиссия в составе:

Председатель врачебной комиссии ______

Заместитель председателя врачебной комиссии ______

Члены врачебной комиссии:

врач-акушер-гинеколог_________________________________________________

врач-генетик__________________________________________________________

врач-детский уролог-андролог___________________________________________

врач-детский эндокринолог______________________________________________

врач-педиатр__________________________________________________________

врач-психиатр детский__________________________________________________

медицинский психолог__________________________________________________

______________________________________________________________________

(врачи иных специальностей, включенные в состав врачебной комиссии)

Секретарь врачебной комиссии _______

Перечень обсуждаемых вопросов:

О допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, при наличии медицинских показаний:

_____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Документы и сведения, проанализированные в ходе заседания врачебной комиссии:

______________________________________________________________________

Сведения об осмотре несовершеннолетнего:

______________________________________________________________________

Обоснование решения о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей:

Председатель врачебной комиссии*(1):	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Заместитель председателя врачебной комиссии1:	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Члены врачебной комиссии1:	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-акушер-гинеколог	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-генетик	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-детский уролог-андролог	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-детский эндокринолог	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-педиатр	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-психиатр детский	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
медицинский психолог	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________ (указать должность иного специалиста, включенного в состав врачебной комиссии)	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Секретарь врачебной комиссии1:	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Печать медицинской организации

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от __________ N ____

(форма)

Штамп медицинской организации

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о соответствии половых признаков признакам определенного пола

от "___"____________ 20___ г. N _____

Выдано врачебной комиссией____________________________________________

(наименование медицинской организации)

______________________________________________________________________

Заключение: половые признаки

(фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего или лица, в отношении которого до дня вступления в силу Федерального закона от 24.07.2023 N 386-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" осуществлены хирургические вмешательства, направленные на изменение половых признаков человека)

"____________________" года рождения,

паспорт ______________________________________________________________

(серия, номер, наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи, код подразделения)

либо свидетельство о рождении (для несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет)

______________________________________________________________________,

(серия, номер, наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)

зарегистрированного (-ой) по адресу ______________________________________,

(адрес регистрации)

соответствуют признакам__________________________________ пола.

мужского (женского)

Председатель врачебной комиссии1:	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Заместитель председателя врачебной комиссии1:	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Члены врачебной комиссии1:	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-акушер-гинеколог	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-генетик	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-детский уролог-андролог (либо врач-уролог-андролог)	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-детский эндокринолог (либо врач-эндокринолог)	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-педиатр (либо врач-терапевт)	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-психиатр детский (либо врач-психиатр)	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
медицинский психолог	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
(указать должность иного специалиста, включенного в состав врачебной комиссии)	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Секретарь врачебной комиссии1:	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Печать медицинской организации

-------------------------------------------

*(1) 1С указанием должности в соответствии с номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утверждаемой в соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

__________

 С указанием должности в соответствии с номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утверждаемой в соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

_________