Проект Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Правил предоставления средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на возмещение расходов, связанных с оказанием специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького" Министерства здравоохранения Российской Федерации и федеральным государственным бюджетным учреждением "Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В.К. Гусака"..." (подготовлен Минздравом России 15.09.2023)
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии с частью 4 статьи 5 Федерального закона от 17 февраля 2023 г. N 16-ФЗ "Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области" и пунктом 2 части 1 статьи 5 Федерального закона от 5 декабря 2022 г. N 468-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на возмещение расходов, связанных с оказанием специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького" Министерства здравоохранения Российской Федерации и федеральным государственным бюджетным учреждением "Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В.К. Гусака" Министерства здравоохранения Российской Федерации, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, за исключением граждан, постоянно проживающих на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в 2023 году.
2. Действие постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.
Председатель Правительства Российской Федерации |
М. Мишустин |
Утверждены
постановлением Правительства
Российской Федерации от N
ПРАВИЛА
предоставления средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на возмещение расходов, связанных с оказанием специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького" Министерства здравоохранения Российской Федерации и федеральным государственным бюджетным учреждением "Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В.К. Гусака" Министерства здравоохранения Российской Федерации гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, за исключением граждан, постоянно проживающих на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в 2023 году
1. Настоящие Правила устанавливают порядок и условия предоставления средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького" Министерства здравоохранения Российской Федерации и федеральному государственному бюджетному учреждению "Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В.К. Гусака" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - федеральные учреждения) в целях возмещения расходов, связанных с оказанием специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (далее - медицинская помощь) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, за исключением граждан, постоянно проживающих на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в 2023 году.
2. Возмещение расходов, предусмотренных пунктом 1 настоящих Правил, осуществляется:
в отношении федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького" Министерства здравоохранения Российской Федерации - за период с 1 апреля 2023 г. по 31 декабря 2023 г.
в отношении федерального государственного бюджетного учреждения "Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В.К. Гусака" Министерства здравоохранения Российской Федерации - за период с 1 июля 2023 г. по 31 декабря 2023 г.
3. Предоставление средств федеральным учреждениям осуществляется за счет средств нормированного страхового запаса Фонда на цели, указанные в пункте 1 настоящих Правил (далее - средства).
4. Средства предоставляются федеральным учреждениям с внесением соответствующих изменений в сводную бюджетную роспись бюджета Фонда.
5. Условием предоставления средств за оказанную медицинскую помощь является направление федеральным учреждением заявки в Фонд по форме согласно приложению N 1. Указанная заявка направляется федеральным учреждением в Фонд в следующие сроки:
а) федеральным государственным бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького" Министерства здравоохранения Российской Федерации:
за медицинскую помощь, оказанную в период с 1 апреля 2023 г. по 30 сентября 2023 г. - раздельно по месяцам, в срок до 25 октября 2023 г.;
за медицинскую помощь, оказанную в период с 1 октября 2023 г. по 30 ноября 2023 г. - раздельно по месяцам, не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем;
за медицинскую помощь, оказанную в период с 1 декабря 2023 г. по 31 декабря 2023 г. - в срок до 25 января 2024 г.
б) федеральным государственным бюджетным учреждением "Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В.К. Гусака" Министерства здравоохранения Российской Федерации:
за оказанную медицинскую помощь в период с 1 июля 2023 г. по 30 сентября 2023 г. - раздельно по месяцам, в срок до 25 октября 2023 г.;
за медицинскую помощь, оказанную в период с 1 октября 2023 г. по 30 ноября 2023 г. - раздельно по месяцам, не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем;
за медицинскую помощь, оказанную в период с 1 декабря 2023 г. по 31 декабря 2023 г. - в срок до 25 января 2024 г.
6. Размер средств, предоставляемых i-му федеральному учреждению (Si), определяется по формуле:
Si = Li x Ri,
где:
Li - количество случаев лечения граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, за исключением граждан, постоянно проживающих на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, получивших медицинскую помощь в 2023 году;
Ri - средняя сложившаяся фактическая стоимость госпитализации в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, по видам и условиям оказания медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за первое полугодие 2023 г.
7. Средства перечисляются федеральному учреждению в установленном порядке в течение 3 рабочих дней со дня поступления заявки.
8. Средства, предоставленные федеральным учреждениям, расходуются в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
9. Средства, использованные не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет Фонда в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
10. Федеральное учреждение представляет в Фонд отчет о расходах на оказание медицинской помощи, по форме согласно приложению N 2 в следующие сроки:
а) федеральным государственным бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького" Министерства здравоохранения Российской Федерации:
за период с 1 апреля 2023 г. по 30 сентября 2023 г. - раздельно по месяцам, в срок до 30 ноября 2023 г.;
за период с 1 октября 2023 г. по 30 ноября 2023 г. - раздельно по месяцам, в срок до 30-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем;
за период с 1 декабря 2023 г. по 31 декабря 2023 г. - в срок до 29 февраля 2024 г.
б) федеральным государственным бюджетным учреждением "Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В.К. Гусака" Министерства здравоохранения Российской Федерации:
за период с 1 июля 2023 г. по 30 сентября 2023 г. - раздельно по месяцам, в срок до 30 ноября 2023 г.;
за период с 1 октября 2023 г. по 30 ноября 2023 г. - раздельно по месяцам, в срок до 30-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем;
за период с 1 декабря 2023 г. по 31 декабря 2023 г. - в срок до 29 февраля 2024 г.
11. Контроль за использованием федеральными учреждениями средств на цели, указанные в пункте 1 настоящих Правил, осуществляется Фондом и уполномоченными органами государственного финансового контроля.
Приложение N 1
к Правилам, предоставления средств из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования
на возмещение расходов, связанных с оказанием специализированной,
в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в рамках
базовой программы обязательного медицинского страхования федеральным
государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования
"Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького"
Министерства здравоохранения Российской Федерации и федеральным
государственным бюджетным учреждением "Институт неотложной и
восстановительной хирургии имени В.К. Гусака" Министерства здравоохранения
Российской Федерации гражданам Российской Федерации,
иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным
по обязательному медицинскому страхованию, за исключением граждан,
постоянно проживающих на территории Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в 2023 году
(Форма)
Заявка
федерального учреждения*(1) на получение средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования
от "__" _______ 20__ г.
(месяц)
Коды
от "__" _______ 20__ г.
(месяц)
Дата
Наименование субъекта
Российской Федерации _______________________ по ОКТМО
Наименование федерального учреждения ______________________
Единица измерения (рублей) по ОКЕИ
Специализированная медицинская помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе | Высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования | Общая сумма, рублей | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
оказанная в круглосуточном стационаре | оказанная в дневном стационаре | итого, рублей | количество законченных случаев оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, за исключением граждан, застрахованных на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области | средняя стоимость госпитализации 2, рублей | сумма, рублей | |||||
количество законченных случаев оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, за исключением граждан, застрахованных Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области | средняя стоимость госпитализации*(2), рублей | сумма, рублей | количество законченных случаев оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, за исключением граждан, застрахованных на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области | средняя стоимость госпитализации 2, рублей | сумма, рублей | |||||
1 | 2 | 3=1*2 | 4 | 5 | 6=4*5 | 7 | 8 | 9 | 10=8*9 | 11=7+10 |
70594,30 | 57670,00 | 195373,70 | ||||||||
Руководитель федерального учреждения
(уполномоченное лицо) М.П. _____________ _________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер федерального учреждения (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) _____________ _________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Приложение N 2
к Правилам, предоставления средств из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования
на возмещение расходов, связанных с оказанием специализированной,
в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в рамках
базовой программы обязательного медицинского страхования федеральным
государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования
"Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького"
Министерства здравоохранения Российской Федерации и федеральным
государственным бюджетным учреждением "Институт неотложной и
восстановительной хирургии имени В.К. Гусака" Министерства здравоохранения
Российской Федерации гражданам Российской Федерации,
иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным
по обязательному медицинскому страхованию, за исключением граждан,
постоянно проживающих на территории Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в 2023 году
(Форма)
Отчет
об использовании средств на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, полученных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования ______________________________________
(наименование медицинской организации)
за _____________ 20__ г. (месяц)
(рублей)
Остаток неиспользованных средств на начало отчетного периода | Поступило из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | Израсходовано медицинской организацией, всего | из них | Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Специализированная медицинская помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) | Высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования | ||||||||||
в отчетном периоде | нарастающим итогом с начала года | в отчетном периоде | нарастающим итогом с начала года | количество случаев госпитализаций, случаи | число застрахованных лиц, получивших медицинскую помощь, человек | сумма израсходованных средств | количество случаев госпитализаций, случаи | число застрахованных лиц, получивших медицинскую помощь, человек | сумма израсходованных средств | ||
1 | 2 | 3 | 4=8+11 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12=1+2-4 |
Руководитель федерального учреждения
(уполномоченное лицо) М.П. _____________ _________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер федерального учреждения (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) _____________ _________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
-------------------------------------------
*(1) Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького" Министерства здравоохранения Российской Федерации или федеральное государственное бюджетное учреждение "Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В.К. Гусака" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
*(2) Средняя сложившаяся фактическая стоимость госпитализации в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, по видам и условиям оказания медицинской помощи в 2023 г.
Обзор документа
Предложены правила возмещения Донецкому медуниверситету и Институту неотложной и восстановительной хирургии в 2023 г. расходов на оказание специализированной медпомощи в рамках базовой программы ОМС.
Средства выделят из бюджета ФФОМС. Речь идет о помощи всем физлицам, кроме постоянно проживающих на новых территориях.