(1).jpg)
Проект Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. № 11н "Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" (подготовлен Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 08.09.2023)
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии с пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" приказываю:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. N 11н "Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 февраля 2022 г., регистрационный N 67217).
| Председатель | И.В. Баланин |
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от ___________ 2023 г. № ___
Изменения,
которые вносятся в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. № 11н «Об установлении формы и порядка ведения отчетности «Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация», оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования»
1. В приложении № 1 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. № 11н «Об установлении формы и порядка ведения отчетности «Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация», оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования» (далее - приказ):
1.1. Раздел I. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» в амбулаторных условиях:
а) дополнить графами 21-24 следующего содержания:
| « | Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию, человек | из них: | |||
|---|---|---|---|---|---|
| после прохождения углубленной диспансеризации, человек | |||||
| Всего | в том числе: | Всего | |||
| взрослые | дети от 0 до 17 лет включительно | ||||
| 21 | 22 | 23 | 24 | »; | |
б) подраздел: «в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе:» дополнить строками следующего содержания:
| « | Наименование профиля | Наименование МО | Код по ЕРМО | Код строки | |
|---|---|---|---|---|---|
| *справочно - оказание медицинской помощи на дому: | Итого | 1119000 | |||
| 1119001 | |||||
| в том числе проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских технологий | 1119002 | »; |
в) подраздел: «в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами на территории страхования - всего, в том числе:» дополнить строками следующего содержания:
| « | Наименование профиля | Наименование МО | Код по ЕРМО | Код строки | |
|---|---|---|---|---|---|
| *справочно - оказание медицинской помощи на дому: | Итого | 1219000 | |||
| 1219001 | |||||
| в том числе проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских технологий | 1219002 | »; |
1.2. Раздел II. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» в стационарных условиях:
а) подраздел: «в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе:» дополнить строками следующего содержания:
| « | Наименование профиля | Наименование МО | Код по ЕРМО | Код строки | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Код | ||||||
| Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы | st37.024 | Итого | 1124000 | |||
| 1124001 | ||||||
| Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы | st37.025 | Итого | 1125000 | |||
| 1125001 | ||||||
| Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход) | st37.026 | Итого | 1126000 | |||
| 1126001 | »; |
б) подраздел: «в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе:» дополнить строками следующего содержания:
| « | Наименование профиля | Наименование МО | Код по ЕРМО | Код строки | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Код | ||||||
| Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы | st37.024 | Итого | 1224000 | |||
| 1224001 | ||||||
| Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы | st37.025 | Итого | 1225000 | |||
| 1225001 | ||||||
| Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход) | st37.026 | Итого | 1226000 | |||
| 1226001 | »; |
в) дополнить графами 18-30 следующего содержания:
| « | Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию, человек | из них: | в том числе: | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| « | после прохождения углубленной диспансеризации, человек | Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках первого этапа при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи | Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках второго этапа при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи | ||||||||||||
| Всего | в том числе: | Всего | Всего, (взрослые и дети от 0 до 17 лет включительно) | в том числе, на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии по профилю «анестезиология и реаниматология» | взрослые | в том числе, на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии по профилю «анестезиология и реаниматология» | дети от 0 до 17 лет включительно | в том числе, на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии по профилю «анестезиология и реаниматология» | Всего | в том числе: | |||||
| взрослые | дети от 0 до 17 лет включительно | взрослые | дети от 0 до 17 лет включительно | ||||||||||||
| 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | ». | ||
1.3. Раздел III. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» в условиях дневного стационара:
дополнить графами 18-27 следующего содержания:
| « | Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию, человек | из них: | в том числе: | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| после прохождения углубленной диспансеризации, человек | Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках третьего этапа при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи | Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках третьего этапа при оказании специализированной медицинской помощи | |||||||||
| Всего | в том числе: | Всего | Всего | в том числе: | Всего | в том числе: | |||||
| взрослые | дети от 0 до 17 лет включительно | взрослые | дети от 0 до 17 лет включительно | взрослые | дети от 0 до 17 лет включительно | ||||||
| 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | ». | |
2. В приложение № 2 к приказу:
2.1. Пункт 5 Порядка ведения отчетности «Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация», оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования» изложить в следующей редакции:
«5. В отчетность включаются сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию по профилю «Медицинская реабилитация» взрослому и детскому населению в разрезе медицинских организаций, с указанием количества граждан (взрослые/дети), прошедших медицинскую реабилитацию, из них: после прохождения углубленной диспансеризации, представленной в реестрах счетов на оплату медицинской помощи по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (за исключением случаев неоплаченной медицинской помощи в связи с превышением распределенных медицинской организации объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи).».
2.2. Дополнить пунктом 6 следующего содержания:
«6. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют отдельный учет случаев оказания медицинской реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учета пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности. 3 »
2.3. Пункт 6 дополнить сноской 3 следующего содержания:
« 3 Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».».
2.4. Дополнить пунктом 7 следующего содержания:
«7. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют ведение отчетности на основании персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. 4».
2.5. Пункт 7 дополнить сноской 4 следующего содержания:
« 4 Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 2022 г. № 1998 «Об утверждении Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования».».
Обзор документа
Планируется уточнить форму отчета об объемах медпомощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медорганизациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС, и об объемах финансирования мероприятий. В нем нужно будет указывать количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию.
