Проект Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека "О дополнительных мерах по профилактике холеры в Российской Федерации" (подготовлен Роспотребнадзором 17.05.2023)

Досье на проект

В соответствии с пунктом 1 статьи 29, статьей 30, подпунктом 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и в связи с сохраняющейся угрозой завоза и распространения на территории Российской Федерации случаев холеры в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации постановляю:

1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) рекомендовать:

1.1. Оценивать готовность уполномоченных органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и медицинских организаций к проведению мероприятий, направленных на недопущение завоза и распространения холеры.

1.2. Вносить изменения в комплексные планы по санитарной охране территорий с учетом риска завоза случаев холеры и готовности медицинских организаций к выявлению больных холерой.

1.3. Обеспечивать в пределах компетенции контроль санитарно-гигиенического состояния территорий населенных пунктов, водопроводных и канализационных сетей, иных объектов питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, торговых объектов, мест массового пребывания людей, обратив особое внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования, а также на сброс сточных вод в открытые водоемы.

1.4. Принимать меры по обеспечению юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность по производству, хранению и продаже продовольственных товаров, обеспечению населения доброкачественной питьевой водой и оказывающими услуги населению, проведение профилактических мероприятий в условиях возможного осложнения эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям и холере на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 4 (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный N 62500), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.02.2022 N 5 (зарегистрировано Минюстом России 01.03.2022, регистрационный N 67587) и от 25.05.2022 N 16 (зарегистрировано Минюстом России 21.06.2022, регистрационный N 68934) (далее - СанПиН 3.3686-21).

1.5. Организовывать информирование населения субъектов Российской Федерации о мерах профилактики холеры.

1. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья ежегодно в срок до 1 июня:

1.1. Вносить предложения по актуализации комплексных планов по санитарной охране территории в части противохолерных мероприятий, корректировке схемы оповещения с учетом планов перепрофилирования стационаров для госпитальной базы (инфекционного госпиталя для больных холерой, учреждения, выполняющего функцию провизорного госпиталя, изолятора для контактных лиц) (далее - госпитальная база), перечня учреждений, определенных для обсервации, обеспечению расчета коечного фонда, лабораторных мощностей, транспорта, запасов лекарственных, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, кадровых ресурсов с учетом развития проявлений эпидемического процесса - от единичных случаев до массового поступления заболевших.

1.2. Проводить оценку готовности госпитальной базы, лабораторной базы и других медицинских организаций к проведению противоэпидемических мероприятий на случай выявления больных холерой (актуальность схем оповещения, достаточность средств индивидуальной защиты, укладок для забора материала, дезинфекционных средств, лечебных и диагностических препаратов).

1.3. Организовывать с участием специалистов противочумных учреждений Роспотребнадзора теоретическую и практическую подготовку медицинских работников медицинских организаций, лабораторий, станций скорой медицинской помощи, патолого-анатомических отделений, эпидемиологов, специалистов санитарно-карантинных пунктов, а также сотрудников контрольно-пропускных пунктов и пунктов временного размещения лиц для прибывающих (прибывших) на территорию Российской Федерации по вопросам профилактики холеры и проведения первичных противоэпидемических мероприятий.

1.4. Организовывать проведение комплекса профилактических (противоэпидемических) мероприятий в соответствии с СанПиН 3.3686-21.

2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:

2.1. Обеспечивать готовность госпитальной базы, лабораторной базы и других медицинских организаций к проведению противоэпидемических мероприятий на случай выявления больных холерой ежегодно в срок до 1 июня.

2.2. Обеспечивать расчет потребности антибактериальных препаратов, средств парентеральной и пероральной регидратации при единичных случаях выявления больных холерой, а также на случай осложнения эпидемиологической ситуации ежегодно в срок до 1 июня.

2.3. Обеспечивать незамедлительное информирование территориальных органов Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации о каждом выявленном случае заболевания (смерти) или случае подозрения на заболевание холерой.

2.4. Обеспечивать реализацию мер, направленных на соблюдение строгого противоэпидемического режима в инфекционных стационарах, отделениях, планируемых к использованию для приема больных холерой, и патолого-анатомических отделениях.

2.5. Принимать дополнительные меры по оснащению лабораторным оборудованием и диагностическими препаратами, в том числе для экспресс- и ускоренной диагностики, лабораторий медицинских организаций с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций, холеры ежегодно в срок до 1 июня.

2.6. Обеспечивать направление всех выделенных холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп от больных с подозрением на холеру в подведомственные учреждения Роспотребнадзора для индикации и идентификации.

2.7. Принимать дополнительные меры по повышению настороженности медицинских работников к выявлению случаев холеры и незамедлительному обследованию больных с подозрением на холеру с учетом имеющихся рисков завоза и распространения холеры на территории субъекта Российской Федерации.

3. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора:

3.1. Инициировать рассмотрение на заседаниях межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий вопросов готовности к проведению мероприятий по профилактике холеры ежегодно в срок до 1 июня.

3.2. Проводить анализ причин, этиологии и факторов, способствующих росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями ежегодно в срок до 1 июня.

3.3. Принимать меры по организации мониторинга контаминации холерными вибрионами О1 и О139 серогрупп поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды, при необходимости уточнить стационарные точки с учетом риска завоза и распространения холеры.

3.4. Усиливать контроль за лабораторным исследованием на холеру сточных вод (до очистки), в том числе в пунктах временного размещения лиц, прибывающих (прибывших) на территорию Российской Федерации.

3.5. Обеспечивать этиологическую расшифровку диагноза при выявлении больных с симптомами острых кишечных инфекций в пунктах временного размещения лиц, прибывающих (прибывших) на территорию Российской Федерации.

3.6. Определять категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации против холеры в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н (зарегистрирован Минюстом России 20.12.2021, регистрационный N 66435), и рассчитать потребность в вакцинах в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки.

3.7. Обеспечивать проведение инструктажа для экипажей самолетов (бортпроводников), поездов, морских судов, пассажирских автобусов, совершающих рейсы в страны, в которых регистрируются случаи холеры, о действиях при выявлении больных с подозрением на холеру.

3.8. Организовывать информационно-разъяснительную работу с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туристскую деятельность, обратив внимание на проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в страны, в которых регистрируются случаи холеры, о возможном риске заражения инфекционными болезнями, в том числе холерой.

3.9. Обеспечивать проведение тренировочных учений (занятий) с отработкой алгоритма межведомственного взаимодействия, в том числе в медицинских организациях и в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации ежегодно в срок до 1 июня.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Ростовской, Воронежской, Белгородской, Курской, Брянской, Запорожской областям, Краснодарскому краю, Луганской Народной Республике, Донецкой Народной Республике, руководителю межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю совместно с федеральным казенным учреждением здравоохранения "Ростовский-на-Дону ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора, федеральным казенным учреждением здравоохранения "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора и федеральным казенным учреждением здравоохранения "Противочумный центр" Роспотребнадзора:

4.1. Расширять объемы мониторинговых исследований за холерой и увеличить кратность отбора проб воды поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды, в том числе из трансграничных водных объектов.

4.2. Принимать дополнительные меры по обеспечению необходимых запасов диагностических сред, наборов реагентов, реактивов, препаратов, расходных материалов и средств индивидуальной защиты для обеспечения лабораторных исследований на холеру и провести оценку готовности лабораторной базы с учетом возможности развития эпидемиологической ситуации.

5. Главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации ежегодно в срок до 1 июня:

5.1. Обеспечивать готовность к проведению работ по индикации и идентификации возбудителя холеры, наличие необходимого количества питательных сред, диагностических препаратов, в том числе для экспресс- диагностики, средств индивидуальной защиты.

5.2. Принимать дополнительные меры по подготовке специалистов по вопросам лабораторной диагностики холеры из биологического материала и проб окружающей среды, организации противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах холеры.

6. Руководителям противочумных учреждений Роспотребнадзора ежегодно в срок до 1 июня:

6.1. Обеспечивать готовность к проведению лабораторных исследований на холеру, в том числе с учетом геномного анализа.

6.2. Обеспечивать оказание практической и консультативно-методической помощи территориальным органам и учреждениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, а также медицинским организациям по вопросам противоэпидемической готовности и профилактике холеры.

6.3. Обеспечивать готовность специализированных противоэпидемических бригад Роспотребнадзора на случай осложнения эпидемиологической ситуации по холере.

7. Директору ФКУЗ "Ростовский научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора обеспечивать в рамках деятельности Референс-центра по мониторингу за возбудителем холеры оказание практической и консультативно-методической помощи в субъектах Российской Федерации в плановом порядке и по эпидемическим показаниям по организации профилактических мероприятий и лабораторной диагностике холеры.

8. Признать утратившим силу постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.04.2022 N 14 "О дополнительных мерах по профилактике холеры в Российской Федерации" (зарегистрировано Минюстом России 28.04.2022, регистрационный N 68354).