Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Доработанный текст проекта Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении примерных дополнительных профессиональных программ - программ профессиональной переподготовки врачей по специальности "Хирургия" (подготовлен Минздравом России 27.02.2023)

Обзор документа

Доработанный текст проекта Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении примерных дополнительных профессиональных программ - программ профессиональной переподготовки врачей по специальности "Хирургия" (подготовлен Минздравом России 27.02.2023)

Досье на проект

В соответствии с частью 3 статьи 82 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598, 2016, N 1, ст. 9; 2019, N 30, ст. 4134) приказываю:

Утвердить:

примерную дополнительную профессиональную программу - программу профессиональной переподготовки врачей по специальности "Хирургия" (со сроком освоения 1 296 академических часов) согласно приложению N 1;

примерную дополнительную профессиональную программу - программу профессиональной переподготовки врачей по специальности "Хирургия" (со сроком освоения 864 академических часа) согласно приложению N 2;

примерную дополнительную профессиональную программу - программу профессиональной переподготовки врачей по специальности "Хирургия" (со сроком освоения 504 академических часа) согласно приложению N 3.

Министр М.А. Мурашко

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "__" ____________ 2023 г. N_______

Примерная дополнительная профессиональная программа -программа профессиональной переподготовки врачей по специальности
"Хирургия"
(срок освоения 1 296 академических часов)

I. Общие положения

1.1. Примерная дополнительная профессиональная программа устанавливает требования к программе профессиональной переподготовки врачей по специальности "Хирургия" (далее - Программа), которая направлена на приобретение обучающимся компетенций, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности, приобретение новой квалификации.*(1)

Вид программы: практикоориентированная.

Трудоемкость освоения - 1 296 академических часов.

Основными компонентами Программы являются:

- общие положения, включающие цель обучения;

- планируемые результаты обучения;

- примерный учебный план;

- примерный календарный учебный график;

- примерное содержание учебных модулей программы;

- организационно-педагогические условия;

- требования к аттестации;

- примеры оценочных материалов*(2).

1.2. Реализация Программы осуществляется образовательной организацией имеющей лицензию на образовательную деятельность по программам ординатуры по специальности 31.08.67 "Хирургия", в рамках образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам и направлена на удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей врачей, качественного расширения области знаний, умений и навыков, востребованных при выполнении нового вида профессиональной деятельности по специальности "Хирургия".

На обучение по программе могут быть зачислены лица, имеющие высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и пройденной в соответствии с частью 3 статьи 69 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" аккредитации специалиста по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия"*(3).

1.3. Программа разработана на основании требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - подготовка кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальности 31.08.67 Хирургия*(4), профессионального стандарта "Врач-хирург"*(5) и Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам*(6).

1.4. Содержание Программы построено в соответствии с модульным принципом, где учебными модулями являются рабочие программы. Структурный единицей модуля является раздел. Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы. Для удобства пользования Программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела дисциплины (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в Программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать контрольно-измерительные материалы в учебно-методическом комплексе.

1.5. Для формирования практических навыков (трудовых функций) обучающегося в Программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее - ОСК), проводимый в Мультипрофильном аккредитационно-симуляционном центре (далее - МАСЦ) на базе образовательных и научных организаций.

ОСК состоит из двух компонентов:

1) ОСК, направленный на формирование общепрофессиональных умений и навыков;

2) ОСК, направленный на формирование специальных профессиональных умений и навыков.

1.6. Планируемые результаты обучения направлены на формирование необходимых знаний, умений и навыков специалиста в области хирургии.

1.7. Учебный план определяет состав изучаемых модулей с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков освоения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, ОСК, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся.

Срок получения образования по Программе (вне зависимости от применяемых образовательных технологий), включая прохождение итоговой аттестации, составляет 1296 академических часов, или 1296 зачетных единиц.

Количество часов, отведенных на занятия лекционного типа, составляет не более 10 процентов от общего количества часов аудиторных занятий.

Объем аудиторных занятий в неделю при освоении Программы - 36 академических часов.

1.8. Организационно-педагогические и иные условия реализации Программы включают:

а) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности в соответствии с локальными нормативными актами организации, осуществляющей образовательную деятельность (далее - организация).

б) материально-техническую базу, обеспечивающую возможность организации всех видов занятий:

- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;

- условия для практической подготовки обучающихся*(7) (практическая подготовка обучающихся может проводиться в структурных подразделениях образовательных и научных организаций и на базах медицинских учреждений при наличии официально подтвержденных условий для практической подготовки обучающегося: наличие договора о практической подготовке с клинической базой, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю специальности и ответственного лица со стороны медицинской организации, курирующего и контролирующего практическую подготовку обучающихся). Для лиц с ОВЗ при выборе места прохождения практики учитывается состояние здоровья и требования по доступности;

- симуляционное оборудование, соответствующее паспортам специальности объективного структурированного клинического экзамена для прохождения первичной специализированно аккредитации;

в) наличие индивидуального неограниченного доступа обучающихся к одной или нескольким лицензионным электронно-библиотечным системам (электронным библиотекам) и электронной информационно-образовательной среде образовательной и научной организаций;

г) наличие лицензионного программного обеспечения и образовательной платформы;

д) кадровое обеспечение реализации Программы, соответствующее требованиям штатного расписания организаций, осуществляющих образовательную деятельность:

- не менее 70% - штатный профессорско-преподавательский состав, в том числе привлекаемый извне по профилю специальности;

- не менее 10% - профессорско-преподавательский состав - руководители или работники иных организаций по профилю специальности;

- не менее 65% - профессорско-преподавательский состав с ученой степенью и/или ученым званием;

е) финансовое обеспечение реализации Программы осуществляется в объеме не ниже значений базовых нормативов затрат на оказание государственных услуг по реализации образовательных программ и значений корректирующих коэффициентов к базовым нормативам затрат, определяемых Министерством науки и высшего образования Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации*(8).

1.9. Программа может реализовываться частично в форме стажировки*(9). Стажировка осуществляется в целях изучения опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении Программы, и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при выполнении своих должностных обязанностей. Содержание стажировки определяется организациями, осуществляющими образовательную деятельность, реализующими Программу с учетом ее содержания и предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку.

1.10. При реализации Программы могут применяться различные образовательные технологии, в том числе дистанционные образовательные технологии и электронное обучение*(10).

Объем контактной работы слушателей с педагогическими работниками организации, осуществляющей образовательную деятельность, при проведении учебных занятий по Программе должен составлять не менее 50 % от общего объема времени, отводимого на реализацию дисциплин (модулей).

Реализация практической подготовки обучающихся и итоговой аттестации не допускается с применением электронного обучения, дистанционных образовательных технологий.

1.11. Программа может реализовываться организацией, осуществляющей образовательную деятельность как самостоятельно, так и посредством сетевой формы*(11).

1.12. В Программе содержатся требования к текущему контролю и итоговой аттестации. Итоговая аттестация осуществляется посредством проведения экзамена. Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения Программы в объеме, предусмотренном учебным планом. Обучающийся, успешно прошедший итоговую аттестацию, получает документ о квалификации - диплом о профессиональной переподготовке*(12).

II. Планируемые результаты обучения

2.1. Описание трудовых функций специалиста, предусмотренных профессиональным стандартом "Врач-хирург"*(13) , подлежащих формированию и совершенствованию:

- обобщенные трудовые функции2:

А. оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия";

В. оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия";

- трудовые функции2:

А/01.8 проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза;

А/02.8 назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности;

А/03.8 проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов;

А/04.8 проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

А/05.8 проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения;

А/06.8 проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала;

А/07.8 оказание медицинской помощи в экстренной форме;

В/01.8 проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза;

В/02.8 назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности;

В/03.8 проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов;

В/04.8 проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

В/05.8 проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения;

В/06.8 проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала;

В/07.8 оказание медицинской помощи в экстренной форме.

2.2. Программа устанавливает универсальные компетенции (далее - УК) и индикаторы их достижения:

Категория универсальных компетенций Код и наименование универсальной компетенции Код и наименование индикатора достижения универсальной компетенции
УК-1 УК-1. Готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу УК-1.1. Знает сущность методов системного анализа, системного синтеза. УК-1.2. Умеет выделять и систематизировать существенные свойства и связи предметов, отделять их от частных свойств; анализировать и систематизировать любую поступающую информацию; выявлять основные закономерности изучаемых объектов. УК-1.3. Владеет методами и приемами сбора, обработки информации по профессиональным проблемам.
УК-2 УК-2. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия УК-2.1. Знает: - понятия толерантности; - проблемы толерантного восприятия социальных, этнических, конфессиональных и культурных различий контингента пациентов; - социальных особенностей контингента пациентов; - национальных особенностей различных народов, религий; - психологических, социологических закономерностей и принципов межличностного взаимодействия. УК-2.2. Умеет: - уважительно принимать особенности других культур, способов самовыражения и проявления человеческой индивидуальности в различных социальных группах; - терпимо относиться к другим людям, отличающихся по их убеждениям, ценностям и поведению; - сотрудничать с людьми, различающимися по внешности, языку, убеждениям, обычаям и верованиям УК-2.3. Владеет методиками социального взаимодействия с людьми разных возрастных и социальных групп
УК-3 УК-3. Готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения УК-3.1. Знает: - основы психологии личности и характера - особенности мотивационной сферы личности; - основные составляющие коммуникативной компетенции; - современные теории обучения; - особенности обучения взрослых. УК-3.2. Умеет: - определять индивидуальные психологические особенности личности больного и типичные психологические защиты; - формировать положительную мотивацию пациента к лечению; - достигать главные цели педагогической деятельности врача; - решать педагогические задачи в лечебном процессе УК-3.3. Владеет: - эффективной коммуникации на основе знаний техник и приемов общения; - навыками обучения и развития пациентов в лечебном процессе

2.3. Программа устанавливает профессиональные компетенции (далее - ПК) и индикаторы их достижения:

Категория общепрофессиональных компетенций Код и наименование общепрофессиональной компетенции Код и наименование индикатора достижения общепрофессиональной компетенции
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-1. Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза ПК-1.1. Знает: - общие вопросы организации медицинской помощи населению; - вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний; - порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - методику осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей); - патофизиологию травмы, кровопотери, раневого процесса, свертывающей системы крови; - методы обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - этиологию и патогенез хирургических заболеваний и (или) состояний; - вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии - методы диагностики хирургических заболеваний и (или) состояний; - клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - медицинские показания к использованию современных методов лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - хирургические заболевания пациентов, требующие направления к врачам-специалистам; - клиническую картину состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - клиническую симптоматику пограничных состояний в хирургии; - вопросы асептики и антисептики - МКБ ПК-1.2. Умеет: - осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - интерпретировать и анализировать полученную информацию от пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - пользоваться следующими методами визуального осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи: пальпация, перкуссия, аускультация при заболеваниях брюшной стенки, органов брюшной полости, почек и мочевыделительной системы; трансректальное пальцевое исследование, бимануальное влагалищное исследование; - выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - организовывать и проводить обследование пациентов с заболеваниями других органов и систем организма, в том числе с заболеваниями крови, нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем, для выявления основных клинических проявлений, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход; - оценивать состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и выделять ведущие синдромы у пациентов, в том числе находящихся в терминальном и тяжелом состоянии, и принимать необходимые меры для выведения их из этого состояния; - обосновывать необходимость направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - интерпретировать и анализировать результаты осмотра пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями врачами-специалистами; - выполнять медицинскую сортировку пострадавших при массовом поступлении при чрезвычайных ситуациях. ПК-1.3. Владеет методами и приемами: - проведения профилактики развития заболеваний хирургического профиля; - сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - формулирования предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - интерпретации результатов осмотров, лабораторных и инструментальных исследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - интерпретации результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - установления диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ); - повторного осмотра и обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - обеспечения безопасности диагностических манипуляций.
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-2. Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности ПК-2.1. Знает: - клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых при хирургических заболеваниях и (или) состояниях; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные - технику хирургических вмешательств, лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях - принципы и методы обезболивания пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - дифференциальную диагностику и клиническая симптоматика острых гинекологических, урологических и инфекционных заболеваний в хирургической клинике - методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - методы немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные. ПК-2.2. Умеет: - разрабатывать план лечения и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи - обосновывать план лечения и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - назначать немедикаментозное лечение пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, - выполнять хирургические вмешательства, лечебные манипуляции при оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в амбулаторных условиях; - разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, проводить профилактику или лечение послеоперационных осложнений в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств - проводить мониторинг заболевания и (или) состояния пациента с хирургическим заболеванием и (или) состоянием, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения хирургического заболевания - оказывать медицинскую помощь пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи. ПК-2.3. Владеет навыками - оценки тяжести состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - разработки плана лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - назначения немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и иных методов терапии пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - выполнения рекомендаций врачей-специалистов по применению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, немедикаментозного лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - оценки эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - оценки эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - наблюдения, контроля состояния пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - профилактики или лечения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств; - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, в том числе в чрезвычайных ситуациях.
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-3. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов ПК-3.1 Знает: - методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям - медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям - механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов - медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними - основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями. ПК-3.2. Умеет: - определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - разрабатывать план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - выполнять работы по проведению мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения - оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - назначать необходимые технические средства реабилитации, необходимые для медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - консультировать пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями (их законных представителей), а также медицинских работников медицинской организации по вопросам ухода за пациентами после оперативного лечения. ПК-3.3. Владеет приемами: - определения медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения - оценки эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-4. Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями ПК-4.1. Знает: - нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности - медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации. ПК-4.2. Умеет: - направлять пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на медико-социальную экспертизу - определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции организма, обусловленного хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами - подготавливать необходимую медицинскую документацию пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронных документов - формулировать медицинские заключения по результатам медицинских экспертиз, касающиеся наличия и (или) отсутствия хирургического заболевания и (или) состояния - оформлять листок нетрудоспособности. ПК-4.3. Владеет навыками: - проведения экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, работа в составе врачебной комиссии медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности - подготовки необходимой медицинской документации пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронного документооборота - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для прохождения медико-социальной экспертизы
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения ПК-5.1. Знает: - основы здорового образа жизни, методы его формирования - принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования хирургических заболеваний и (или) состояний - перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, а также их диспансерного наблюдения - принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, медицинские показания и медицинские противопоказания к ним - формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ. ПК-5.2. Умеет: - проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике хирургических заболеваний и (или) состояний - производить диспансеризацию в соответствии с нормативными правовыми актами - производить диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ. ПК-5.3. Владеет навыками: - пропаганды здорового образа жизни, профилактика хирургических заболеваний и (или) состояний - проведения медицинских осмотров, диспансеризации в соответствии с нормативными правовыми актами - проведения диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями -назначения профилактических мероприятий взрослым с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - контроля выполнения профилактических мероприятий - заполнения и направления экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного, профессионального заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления; неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией; укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - формирования программ здорового образа жизни - оценки эффективности профилактической работы с пациентами.
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-6. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала ПК-6.1. Знает: - Правила заполнения медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "хирургия", в том числе в форме электронного документа - Правила работы в медицинских информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - Требования пожарной безопасности, охраны труда; основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка - Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала в медицинских организациях по профилю "хирургия". ПК-6.2. Умеет: - заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения - проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оценки здоровья населения - пользоваться статистическими методами изучения заболеваемости в хирургии - осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом - использовать медицинские информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" - использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну - выполнять работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. ПК-6.3. Владеет навыками: - составления плана работы и отчета о своей работе - ведения медицинской документации, в том числе в форме электронного документа - контроля выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом - обеспечения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - использования медицинских информационно-аналитических систем медицинских организаций и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда - использования в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.
В. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия" ПК-7. Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза ПК-7.1. Знает: - общие вопросы организации медицинской помощи населению; - вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний; - порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - методику осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей); - патофизиологию травмы, кровопотери, раневого процесса, свертывающей системы крови; - методы обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - этиологию и патогенез хирургических заболеваний и (или) состояний; - вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии - методы диагностики хирургических заболеваний и (или) состояний; - клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - медицинские показания к использованию современных методов лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - хирургические заболевания пациентов, требующие направления к врачам-специалистам; - клиническую картину состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - клиническую симптоматику пограничных состояний в хирургии; - вопросы асептики и антисептики - МКБ ПК-7.2. Умеет: - Оценивать анатомо-функциональное состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Пользоваться следующими методами визуального осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи: пальпация, перкуссия, аускультация при заболеваниях брюшной стенки, органов брюшной полости, почек и мочевыделительной системы; трансректальное пальцевое исследование, бимануальное влагалищное исследование - Интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Организовывать и проводить обследование пациентов других групп нозологических форм (заболевания нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови) для выявления основных клинических проявлений, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оценивать состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и выделять ведущие синдромы у пациентов, в том числе находящихся в терминальном и тяжелом состоянии, и принимать необходимые меры для выведения пациентов из этого состояния. ПК-7.3. Владеет навыками: - Осмотр пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Интерпретация результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Установление диагноза с учетом действующей МКБ - Обеспечение безопасности диагностических манипуляции.
В. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия" ПК-8. Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности ПК-8.1. Знает: - Характеристики современных шовных материалов и варианты их применения в хирургии в зависимости от основных характеристик (особенности иглы, особенности материала, сроки рассасывания) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Характеристики современных сетчатых эндопротезов и особенности их применения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Принципы подготовки к операции и ведения послеоперационного периода пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Профилактика хирургических заболеваний и (или) состояний - Основы иммунологии, микробиологии - Техника хирургических вмешательств и лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях: - Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи при следующих состояниях пациента: - продолжающееся наружное и внутренне кровотечение, острая кровопотеря; - геморрагический шок; - травматический шок; - инфекционно-токсический шок; - синдром длительного сдавления; - острое нарушение проходимости дыхательных путей; - напряженный пнемоторакс; - электротравма; - отморожение, переохлаждение; - ожоги - Хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях - Клиническая симптоматика пограничных заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, инфекционные болезни) - Методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Механизм действия основных групп лекарственных веществ; медицинские показания и медицинские противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением - Основы лечебного питания, принципы диетотерапии хирургических пациентов при предоперационной подготовке и в послеоперационный период - Основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оперативную хирургию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей). ПК-8.2. Умеет: - Назначать лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии и с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Назначать немедикаментозное лечение пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Проводить терапию при шоке и кровопотере - Анализировать действие лекарственных препаратов по совокупности их фармакологического воздействия на пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозных методов лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Назначать лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Решать вопросы о трудоспособности пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Работать в составе операционной бригады в качестве ассистента - Выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции при хирургических заболеваниях и (или) состояниях в стационарных условиях; ПК-8.3. Владеет навыками: - Оценки тяжести состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Разработки плана лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и иных методов терапии пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Выполнение рекомендаций врачей-специалистов по применению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, немедикаментозного лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, назначенных другими специалистами - Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Выполнение отдельных этапов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Оценка результатов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Наблюдение и контроль состояния пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств - Проведение экстренных или плановых операций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом условий оказания специализированной медицинской помощи - Оказание медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях.
В. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия" ПК-9. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов ПК-9.1. Знает: - Методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям - Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям - Механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - Медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов - Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними - Основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями. ПК-9.2. Умеет: - определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - Разрабатывать план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - Выполнять работы по проведению мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - Определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения - Оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - Назначать технические средства реабилитации, необходимые для медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - Консультировать пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями (их законных представителей), а также медицинских работников медицинской организации по вопросам ухода за пациентами после оперативного лечения - Проводить работы по организации медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями. ПК-9.3. Владеет навыками: - Определения медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - Проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов - Направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения - Оценки эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.
Оказание медицинской помощи в экстренной форме (коды А, В.) ПК-10. Оказание медицинской помощи в экстренной форме ПК-10.1. Знает: - перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов - Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний - Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей) - Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) - Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания - Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации - Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) - Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания. ПК-10.2. Умеет: - Распознавать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме - Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации, в том числе в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией) - Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) - Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме. ПК-10.3. Владеет навыками: - Оценки состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме - Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме - Оказания медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) - Применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме

III. Примерный учебный план

N Название и темы рабочей программы Трудоёмкость (акад. час) Формы обучения Формируемые компетенции Форма контроля
Л*(14) СЗ/*(15) ПЗ 15 ОСК*(16) С*(17) ДО*(18)        
1. Рабочая программа учебного модуля 1 "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "хирургия""
1.1 Основы социальной гигиены и организации хирургической помощи 12 12 - - - - - УК-1-3, ПК-2, 3, 7, 9-12 Т/К
1.1.1 Основы организации здравоохранения 1 1 - - - - - УК-1, ПК-10 Т/К
1.1.2 Организация хирургической помощи населению 1 1 - - - - - ПК-2, ПК-10 Т/К
1.1.3 Организация специализированных видов хирургической помощи населению 1 1 - - - - - ПК-10, 12 Т/К
1.1.4 Вопросы управления, экономики и планирования в профессиональной деятельности врача-хирурга 1 1 - - - - - УК-2, ПК-10 Т/К
1.1.5 Теоретические основы санитарной статистики 1 1 - - - - - ПК-11, Т/К
1.1.6 Санитарно-противоэпидемическая работа в профессиональной деятельности врача-хирурга. Санитарное просвещение 1 1 - - - - - УК-1, УК-3 ПК-3, ПК-7 ПК-9 Т/К
1.1.7 Вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы 2 2 - - - - - УК-1, ПК-11 Т/К
1.1.8 Вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача-хирурга 1 1 - - - - - УК-2, ПК-9 Т/К
1.1.9 Правовые основы здравоохранения 1 1 - - - - - ПК-10 Т/К
1.1.10 Медицинское страхование 1 1 - - - - - ПК-10 Т/К
1.1.11 Оценка качества и безопасности при оказании хирургической медицинской помощи 1 1 - - - - - УК-1, ПК-11 Т/К
1.2 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия 36 12 - 24 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.1 Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи 6 2 - 4 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.2 Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия груди 6 2 - 4 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.3 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия живота 6 2 - 4 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.4 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и промежности 6 2 - 4 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.5 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия позвоночника 6 2 - 4 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.6 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей 6 2 - 4 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.3 Методы исследования в хирургии 60 20 - 40 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.1 Лабораторные методы 12 4 - 8 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.2 Лучевые методы 12 4 - 8 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.3 Инструментальные методы 12 4 - 8 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.4 Радиоизотопные методы 12 4 - 8 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.5 Бактериологические и цитоморфологические методы 12 4 - 8 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.4 Обезболивание и интенсивная терапия в хирургии 40 16 - 24 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.4.1 Вопросы анестезиологии в профессиональной деятельности врача-хирурга 10 6 - 4 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.4.2 Диагностика и помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности, вопросы реаниматологии 14 4 - 10 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.4.3 Интенсивная терапия и трансфузиология 16 6 - 10 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.5 Торакальная хирургия 50 20 - 30 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.1 Заболевания легких и плевры 10 4 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.2 Заболевания средостения 10 4 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.3 Заболевания пищевода 10 4 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.4 Травма грудной клетки 10 4 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.5 Заболевания молочной железы 10 4 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6 Хирургия органов брюшной полости 84 36 - 48 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.1 Хирургические заболевания желудка 11 5 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.2 Хирургические заболевания кишечника и брыжейки 11 5 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.3 Хирургические заболевания печени, желчных протоков 16 6 - 10 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.4 Хирургические заболевания селезенки 8 4 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.5 Заболевания поджелудочной железы 10 4 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.6 Грыжи 8 4 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.7 Инородные тела желудочно-кишечного тракта 8 4 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.8 Травма живота 12 4 - 8 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.7 Хирургия органов эндокринной системы 16 6 - 10 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.7.1 Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы 16 6 - 10 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.8 Термические поражения 26 8 - 18 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.8.1 Вопросы организации и оказания медицинской помощи пострадавшим с ожогами 13 4 - 9 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.8.2 Вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с холодовой травмой 13 4 - 9 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.9 Оказание медицинской помощи пациентам с ранами и раневой инфекцией 20 10 - 10 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.9.1 Раны и раневая инфекция - общие вопросы 6 6 - - - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.9.2 Отдельные вопросы оказания медицинской помощи пациентам с раневой инфекцией 14 4 - 10 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10 Колопроктология 35 10 - 25 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.1 Неопухолевые заболевания прямой кишки и анального канала 7 2 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.2 Злокачественные опухоли толстой кишки 7 2 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.3 Неопухолевые заболевания толстой кишки 7 2 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.4 Болезнь Крона 7 2 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.5 Неспецифический язвенный колит 7 2 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.11 Основы травматологии, ортопедии и артрологии 60 22 - 38 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.11.1 Травмы черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, таза, конечностей 30 10 - 20 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.11.2 Травматический шок 20 8 - 12 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.11.3 Сдавление мягких тканей 10 4 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.12 Основы онкологии 28 16 - 12 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.12.1 Основы теоретической и клинической онкологии 8 8 - - - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.12.2 Основные принципы диагностики и лечения онкологических заболеваний 20 8 - 12 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.13 Неотложная помощь в гинекологии 40 12 - 28 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.13.1 Внематочная беременность 20 6 - 14 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.13.2 Апоплексия яичника 20 6 - 14 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.14 Неотложная помощь в урологии 34 14 - 20 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.14.1 Острый пиелонефрит 16 6 - 10 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.14.2 Мочекаменная болезнь 18 8 - 10 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.15 Заболевания и повреждения сосудов 21 9 - 12 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.15.1 Заболевания венозной системы 7 3 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.15.2 Заболевания артериальной системы 7 3 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.15.3 Повреждения кровеносных сосудов 7 3 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.16 Неотложная хирургическая помощь у детей 43 14 - 29 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.16.1 Закрытые и открытые повреждения грудной клетки и брюшной полости у детей 20 8 - 12 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.16.2 Интенсивная терапия и реанимация у детей 23 6 - 17 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.17 Вопросы ятрогении и патомимии 14 10 - 4 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.17.1 Ятрогенные повреждения (травмы) 7 5 - 2 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.17.2 Патомимия (самоповреждающее поведение) 7 5 - 2 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
Трудоемкость рабочего модуля 619 247     372 - - - - П/А
2. Рабочая программа учебного модуля 2 "Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности"
2.1 Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" 16 16 - - - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.2 Стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями 16 16 - - - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.3 Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями 20 6 - 14 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.4 Методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 48 10 - 34 4 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.5 Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых при хирургических заболеваниях и (или) состояниях; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные 20 6 - 14 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.6 Техника хирургических вмешательств, лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях 60 10 - 46 4 - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.7 Принципы и методы обезболивания пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 44 10 - 30 4 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.8 Требования асептики и антисептики 14 6 - 8 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.9 Задачи профилактики хирургических заболеваний 10 10 - - - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.10 Основы иммунобиологии, микробиологии 10 6 - 4 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.11 Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 24 8 - 16 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.12 Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 40 16 - 24 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.13 Дифференциальная диагностика и клиническая симптоматика острых гинекологических, урологических и инфекционных заболеваний в хирургической клинике 30 10 - 20 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.14 Методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями 26 6 - 20     - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.15 Основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями 30 10 - 20 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.16 Методы немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные 28 8 - 20 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
Трудоемкость учебного модуля 436 154     270 12 - -     П/А
3. Рабочая программа учебного модуля 3 "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов"
3.1 Порядок организации медицинской реабилитации и порядок организации санаторно-курортного лечения 10 10 - - - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
3.2 Методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям 10 4 - 6 - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
3.3 Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям 10 4 - 6 - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
3.4 Механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями 10 4 - 6 - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
3.5 Медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов 10 4 - 6 - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
Трудоемкость учебного модуля 50 20 - 30 - - - УК-1, ПК-5 П/А
4. Рабочая программа учебного модуля 4 "Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями"
4.1 Нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности 16 6 - 10 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
4.2 Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации 20 10 - 10 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
Трудоемкость учебного модуля 36 16 - 20 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 П/А
5. Рабочая программа учебного модуля 5 "Неотложная медицинская помощь врача-хирурга. Оказание медицинской помощи в экстренной форме"
5.1 Перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов 4 2 - 2 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.2 Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний 8 8 - - - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
5.3 Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) 20 4 - 14 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
5.4 Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) 30 - - 28 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.5 Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 20 2 - 16 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.6 Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания 10 2 - 6 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.7 Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации 25 4 - 17 4 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.8 Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) 12 4 - 6 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.9 Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания 20 4 - 14 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
Трудоемкость учебного модуля 149 30 - 103 16 - - УК-1, ПК-5-6, ПК-8, ПК-9 П/А
Промежуточная аттестация 3 - -     3 - - - -
Итоговая аттестация 3 - -     3 - -     Э*(19)
Общая трудоемкость освоения программы 1296 467 - 795 34 - -        

IV. Примерный календарный учебный график дополнительной профессиональной образовательной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности "Хирургия"

Сроки обучения: 7 месяцев, 2 недели, 4 дня, 1 день, 2 часа / 7 академических часов в день

Период обучения: согласно Учебно-производственному плану.

Название и темы рабочей программы 1 мес. 2 мес. 3 мес. 4 мес. 5 мес. 6 мес. 7 мес. 8 мес.
Трудоемкость освоения (ак. час)
Модуль 1 "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "хирургия" 100 123 100 100 100 50 50 -
Модуль 2 "Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности" 42 40 59 20 20 35 20 20
Модуль 3 "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов" 30 30 29 45 30 30 30 35
Модуль 4 "Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями" 10 10 10 10 10 10 - 50
Модуль 5 ""Неотложная медицинская помощь врача-хирурга. Оказание медицинской помощи в экстренной форме" - - - - - - - 36
Итоговая аттестация - - - - - - - 6
Общая трудоемкость программы (1296 акад. час.) 182 203 198 175 160 125 100 147

V. Примерное содержание учебных модулей

Содержание рабочей программы учебного модуля 1 "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "хирургия"

Код Наименование тем, элементов и подэлементов
1.1 Основы социальной гигиены и организации хирургической помощи
1.1.1 Основы организации здравоохранения
1.1.1.1 Теоретические основы организации здравоохранения
1.1.1.2 Социальная гигиена как наука и предмет преподавания
1.1.1.3 Организм и среда, биосоциальные аспекты здоровья и болезни
1.1.1.4 Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория
1.1.1.5 Основы развития здравоохранения и медицинской промышленности в Российской Федерации
1.1.1.6 Основные руководящие документы Правительства в области охраны здоровья населения
1.1.1.7 Характеристика состояния здоровья населения и задачи здравоохранения. Структура хирургических заболеваний населения
1.1.2 Организация хирургической помощи населению
1.1.3 Организация специализированных видов хирургической помощи населению
1.1.4 Вопросы управления, экономики и планирования в профессиональной деятельности врача-хирурга
1.1.5 Теоретические основы санитарной статистики
1.1.5.1 Основные показатели, методика, расчет, оценка
1.1.5.2 Статистика здравоохранения
1.1.6 Санитарно-противоэпидемическая работа в профессиональной деятельности врача-хирурга. Санитарное просвещение
1.1.7 Вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы
1.1.8 Вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача-хирурга
1.1.9 Правовые основы здравоохранения
1.1.10 Медицинское страхование
1.1.11 Оценка качества и безопасности при оказании хирургической медицинской помощи
1.2 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия
1.2.1 Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи
1.2.2 Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
1.2.3 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия живота
1.2.4 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и промежности
1.2.5 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия позвоночника
1.2.6 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей
1.3 Методы исследования в хирургии
1.3.1 Лабораторные методы
1.3.1.1 Общеклинические методы
1.3.1.2 Биохимические методы
1.3.2 Лучевые методы
1.3.2.1 Лучевые методы исследования головы, шеи
1.3.2.1.1 Обзорная рентгенография
1.3.2.1.2 Прицельная рентгенография
1.3.2.1.3 Рентгеновская компьютерная томография
1.3.2.1.4 Магнитно-резонансная томография
1.3.2.1.5 Эхоэнцефалография
1.3.2.1.6 Рентгенография с контрастированием глотки, пищевода
1.3.2.1.7 Фистулография (все последующие методы включают аналогичные элементы)
1.3.2.1.8 Ангиография
1.3.2.1.9 Томография
1.3.2.2 Лучевые методы исследования грудной клетки
1.3.2.2.1 Рентгеноскопия, рентгенография (многоосевые)
1.3.2.2.2 Томография, латероскопия, латерография
1.3.2.2.3 Флюорография
1.3.2.2.4 Ангиопульмонография
1.3.2.2.5 Бронхография, общая и селективная
1.3.2.2.6 Флебография средостения
1.3.2.2.7 Ультразвуковое исследование
1.3.2.2.8 Бесконтрастная маммография
1.3.2.2.9 Контрастная маммография
1.3.2.2.10 Дуктография
1.3.2.2.11 Пневмокистография
1.3.2.2.12 Пункционная биопсия под контролем рентгеноскопии, компьютерная томография, ультразвуковое исследование
1.3.2.2.13 Ангиография
1.3.2.3 Лучевые методы исследования брюшной полости, забрюшинного пространства, таза
1.3.2.3.1 Контрастное исследование желудка и 12- перстной кишки
1.3.2.3.2 Рентгенологическое исследование тонкой и толстой кишки
1.3.2.3.3 Релаксационная дуоденография
1.3.2.3.4 Исследование толстой кишки контрастной клизмой
1.3.2.3.5 Внутривенная холецистохолангиграфия
1.3.2.3.6 Внутривенная инфузионная холангиография
1.3.2.3.7 Чрескожная холангиография
1.3.2.3.8 Чреспеченочная холеграфия
1.3.2.3.9 Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
1.3.2.3.10 Портогепатография с манометрией
1.3.2.3.11 Лапароскопическая холецистохолангиография
1.3.2.3.12 Интраоперационная холеграфия и холангиоманометрия
1.3.2.3.13 Ретроградная дуктография
1.3.2.3.14 Аортография
1.3.2.3.15 Селективная ангиография
1.3.2.3.16 Спленопортография
1.3.2.3.17 Фистулография
1.3.2.3.18 Ретроградная панкреатография
1.3.2.3.19 Эндоскопическая холангиопанкреатография
1.3.2.3.20 Экскреторная урография
1.3.2.3.21 Ретроградная пиелография
1.3.2.3.22 Магнитно-резонансная томография
1.3.2.3.23 Рентгеновская компьютерная томография
1.3.2.3.24 Цистография
1.3.2.3.25 Уретрография
1.3.2.4 Лучевые методы исследования верхней и нижней конечности
1.3.2.1.1 Рентгенография
1.3.2.1.2 Продольная аналоговая томография
1.3.2.1.3 Рентгеновская компьютерная томография
1.3.2.1.4 Магнитно-резонансная томография
1.3.2.1.5 Ангиография
1.3.2.1.6 Флебография
1.3.3 Инструментальные методы
1.3.3.1 Инструментальные методы исследования головы, шеи
1.3.3.1.1 Ларингоскопия
1.3.3.1.2 Эзофагоскопия
1.3.3.1.3 Биопсия, пункционная, операционная, под контролем ультразвукового исследования и рентгеновской компьютерной томографии
1.3.3.1.4 Ультразвуковое исследование (далее - УЗИ)
1.3.3.1.5 Термография
1.3.3.1.6 Сцинтиграфия
1.3.3.2 Инструментальные методы исследования грудной клетки
1.3.3.2.1 Трахеобронхоскопия
1.3.3.2.2 Бронхиальное зондирование
1.3.3.2.3 Медиастиноскопия
1.3.3.2.4 Пневмомедиастинум
1.3.3.2.5 Эзофагоскопия, биопсия
1.3.3.2.6 Эзофагманометрия
1.3.3.2.7 Торакоскопия
1.3.3.2.8 Фистулоскопия
1.3.3.2.9 Взятие аспирата из пищевода
1.3.3.2.10 Функция внешнего дыхания
1.3.3.2.11 Пункционная биопсия
1.3.3.3 Инструментальные методы исследования живота, забрюшинного пространства, таза
1.3.3.3.1 Гастроскопия, биопсия
1.3.3.3.2 Дуоденоскопия, биопсия
1.3.3.3.3 Интестиноскопия
1.3.3.3.4 Дуоденальное зондирование
1.3.3.3.5 Взятие желудочного сока (одномоментное, фракционное, с инсулиновой и гистаминовой пробами)
1.3.3.3.6 РН-метрия
1.3.3.3.7 Ректороманоскопия
1.3.3.3.8 Аноскопия
1.3.3.3.9 Колоноскопия
1.3.3.3.10 Лапароцентез
1.3.3.3.11 Лапароскопия, биопсия
1.3.3.3.12 Лапароскопическая холеграфия
1.3.3.3.13 Пневмоперитонеум
1.3.3.3.14 Ретропневмоперитонеум
1.3.3.3.15 Пункция заднего свода влагалища
1.3.3.3.16 Пункционная биопсия
1.3.3.3.17 Манометрия желчных протоков
1.3.3.3.18 Холедохоскопия
1.3.3.3.19 УЗИ
1.3.3.3.20 Термография
1.3.3.3.21 Цистоскопия
1.3.3.3.22 Уретроскопия
1.3.3.3.23 Трансиллюминация
1.3.3.3.24 Сфинктерометрия
1.3.3.3.25 Методы, определяющие форму, размеры, топографию и микроструктурные изменения органов
1.3.3.3.26 Эхография печени, желчного пузыря, селезенки, свободной жидкости в животе
1.3.3.3.27 Эхохолецистография
1.3.3.3.28 Методы, определяющие состояние кровообращения печени и селезенки
1.3.3.3.29 Инструментальное зондирование желчных протоков во время операции
1.3.3.3.30 Трансиллюминация желчных протоков во время операции
1.3.3.3.31 Ультразвуковое зондирование желчных ходов во время операции
1.3.4 Радиоизотопные методы
1.3.4.1 Радиоизотопные методы исследования головы, шеи
1.3.4.1.1 Поглощение щитовидной железой йода - 131
1.3.4.1.2 Сцинтиграфия щитовидной железы с технецием
1.3.4.1.3 Радиоизотопная сцинтиграфия с йода - 131 для выявления метастазов рака щитовидной железы
1.3.4.1.4 Сцинтиграфия костного скелета
2.3.4.2 Радиоизотопные методы исследования грудной клетки
2.3.4.2.1 Сцинтиграфия легких
2.3.4.3 Живот, забрюшинное пространство, таз
2.3.4.3.1 Сцинтиграфия печени
2.3.4.3.2 Сцинтиграфия селезенки
2.3.4.3.3 Радиохолецистография
2.3.4.3.4 Сцинтиграфия почек
2.3.4.3.5 ОЦК (с йода - 131 альбумином)
2.3.4.3.6 Сцинтиграфия надпочечников
2.3.4.3.7 Сцинтиграфия лимфатической системы
1.3.5 Бактериологические и цитоморфологические методы
1.3.5.1 Бактериологический метод исследования
1.3.5.2 Серологические методы исследования
1.3.5.3 Санитарная бактериология
1.3.5.4 Патоморфологические методы
1.4 Обезболивание и интенсивная терапия в хирургии
1.4.1 Вопросы анестезиологии в профессиональной деятельности врача-хирурга
1.4.1.1 Основные лекарственные средства, применяемые в анестезиологии
1.4.1.2 Общая анестезиология
1.4.1.2.1 Виды, способы и методы анестезии
1.4.1.2.2 Поверхностное местное обезболивание кожи и слизистых оболочек
1.4.1.2.3 Местное инфильтрационное обезболивание
1.4.1.2.4 Региональная анестезия. Блокада нервных стволов, сплетений и узлов
1.4.1.2.5 Перидуральная анестезия
1.4.1.2.6 Спинномозговая анестезия
1.4.1.2.7 Подготовка больных к общей анестезии
1.4.1.2.8 Клинико-физиологическая оценка общего состояния больного
1.4.1.2.9 Определение степени риска операции и анестезии
1.4.1.2.10 Лечебная и профилактическая премедикация
1.4.1.2.11 Вводный наркоз
1.4.1.2.12 Интубация трахеи
1.4.1.2.13 Комбинированный ингаляционный эндотрахельный наркоз
1.4.1.2.14 Критерии адекватности общей анестезии
1.4.1.2.15 Контроль основных функций организма во время общей анестезии
1.4.1.2.16 Критерии восстановления адекватности реакций больного после общей анестезии
1.4.1.2.17 Опасности и осложнения общей анестезии и методы борьбы с ними
1.4.1.2.18 Послеоперационный период - основные принципы наблюдения и уход за больными
1.4.1.2.19 Вспомогательное дыхание
1.4.1.2.20 Искусственная вентиляция легких (далее - ИВЛ)
1.4.1.2.21 Отрицательные эффекты ИВЛ и пути их уменьшения
1.4.1.3 Некоторые частые вопросы анестезиологии
1.4.1.3.1 Анестезиологическое обеспечение операций в ургентной хирургии
1.4.1.3.2 Анестезиологическое обеспечение операций у больного с кровотечением в желудочно-кишечный тракт
1.4.1.3.3 Анестезиологическое обеспечение операций при "остром животе"
1.4.1.3.4 Анестезиологическое обеспечение операций при неотложных хирургических состояниях у беременных
1.4.1.3.5 Анестезиологическое обеспечение операций при неотложных хирургических состояниях у больных с сердечно-легочной недостаточностью
1.4.1.3.6 Анестезиологическое обеспечение операций при неотложных хирургических состояниях у детей
1.4.1.3.7 Анестезиологическое обеспечение операций по поводу механической травмы
1.4.1.3.8 Особенности анестезиологического обеспечения операций при сопутствующих заболеваниях и некоторых состояниях
1.4.1.3.9 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях сердца и легких
1.4.1.3.10 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях нервной системы
1.4.1.3.11 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях эндокринной системы
1.4.1.3.12 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях печени почек
1.4.1.3.13 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях крови
1.4.1.3.14 Анестезиологическое обеспечение операций у пожилого и старческого возраста
1.4.1.3.15 Обезболивание в амбулаторной хирургии и стационарах "одного дня"
1.4.1.3.16 Иглорефлексотерапия как метод обезболивания в амбулаторных условиях
1.4.1.3.17 Особенности анестезии при операциях по поводу панариция и флегмоны кисти
1.4.1.3.18 Показания к местной анестезии при вмешательствах в амбулаторных условиях (инфильтрационная, проводниковая, внутрикостная)
1.4.1.3.19 Осложнения, возможные при анестезии в амбулаторных условиях, и их профилактика
1.4.1.3.20 Тесты, используемые для оценки состояния, позволяющего после анестезии покинуть самостоятельно поликлинику
1.4.1.3.21 Особенности проведения местного и общего обезболивания в условиях хирургического отделения сельской больницы
1.4.1.3.22 Особенности проведения обезболивания на месте травмы
1.4.2 Диагностика и помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности, вопросы реаниматологии
1.4.2.1 Общая реаниматология
1.4.2.1.1 Патофизиология угасания и восстановления жизненных функций организма
1.4.2.1.2 Характеристика предагонального и агонального периода умирания
1.4.2.1.3 Сущность клинической и биологической смерти
1.4.2.1.4 "Мозговая" и "соматическая" смерть
1.4.2.1.5 Последовательность угасания и восстановления жизненных функций организма
1.4.2.2 Приемы и методы поддержания и восстановления жизненных функций организма
1.4.2.2.1 Интубация трахеи
1.4.2.2.2 Пункция и катетеризация трахеи
1.4.2.2.3 Техника трахеостомии
1.4.2.2.4 Пункция и дренирование плевральной полости
1.4.2.2.5 Пункция перикарда
1.4.2.2.6 Пункция сердца
1.4.2.2.7 Техника торакотомии и вскрытия перикарда - прямой массаж сердца
1.4.2.2.8 Техника венесекции и артериотомии
1.4.2.2.9 Катетеризация подключичной вены
1.4.2.2.10 Искусственное дыхание по способу вдувания (рот в рот, рот в нос, мешком Амбу)
1.4.2.2.11 Непрямой массаж сердца
1.4.2.2.12 Дефибрилляция сердца
1.4.2.3 Особенности реанимационной помощи в сельских условиях
1.4.2.3.1 Оказание первой помощи
1.4.2.3.2 При асфиксии (утоплении, повешении)
1.4.2.3.3 Реанимационные мероприятия при укусах ядовитых животных, диких зверей и насекомых
1.4.2.3.4 Реанимационные мероприятия при отравлении ядовитыми газами и сыпучими химическими веществами
1.4.2.3.5 Первая помощь при аспирации инородных тел
1.4.2.3.6 Реанимационные мероприятия при поражении молнией
1.4.3 Интенсивная терапия и трансфузиология
1.4.3.1 Интенсивная терапия при некоторых острых состояниях
1.4.3.1.1 Особенности реанимации и интенсивной терапии при политравме, комбинированной травме, термо- и электротравме
1.4.3.1.2 Реанимация и интенсивная терапия при острой сердечнососудистой и легочной недостаточности в послеоперационном периоде
1.4.3.1.3 Реанимация и интенсивная терапия при геморрагическом шоке и коллапсе
1.4.3.1.4 Реанимация и интенсивная терапия при острых экзогенных интоксикациях. Методы детоксикации организма
1.4.3.1.5 Реанимация и интенсивная терапия при острой послеоперационной печеночной недостаточности - печеночной коме
1.4.3.1.6 Реанимация и интенсивная терапия при острой почечной недостаточности
1.4.3.2 Избранные вопросы изосерологии
1.4.3.2.1 Основы изосерологии. Антигены гистосовместимости и их значение в трансфузиологии
1.4.3.2.2 Основные свойства агглютиногенов и агглютининов
1.4.3.2.3 Понятия об антителах (нормальные, изоиммунные)
1.4.3.2.4 Основные группы системы эритроцитов
1.4.3.2.5 Современное понятие "группа крови"
1.4.3.2.6 Групповая система А В С, агглютиногены и естественные аггютинины
1.4.3.2.7 Групповая система "резус"
1.4.3.2.8 Серологическая совместимость при переливании крови
1.4.3.2.9 Показания и противопоказания при переливании крови. Техника переливания крови. Реинфузия крови
1.4.3.3 Механизм лечебного действия, показания и противопоказания к переливанию различных трансфузионных сред
1.4.3.3.1 Трансфузионные среды
1.4.3.3.2 Классификация современных трансфузионных сред по механизму действия и патогенетической направленности
1.4.3.3.2.1 Кровезаменители (гемокорректоры)
1.4.3.3.2.2 Кровезаменители гемодинамического действия
1.4.3.3.2.3 Кровезаменители дезинтоксикационного действия
1.4.3.3.2.4 Кровезаменители для парентерального питания
1.4.3.3.2.5 Корректоры кислотно-щелочного и водно-солевого баланса
1.4.3.3.2.6 Полифункциональные кровезаменители
1.4.3.4 Задачи и цели трансфузионной терапии
1.4.3.4.1 Основные направления трансфузионного воздействия
1.4.3.4.2 Увеличение дыхательной способности крови соединения (перфторан)
1.4.3.4.3 Наполнение кровяного русла жидкостью для улучшения кровообращения и критерии адекватности
1.4.3.4.4 Улучшение реологических свойств крови и устранения нарушений микроциркуляции
1.4.3.4.5 Борьба с шоком и гиповолемией
1.4.3.4.6 Гемодилюция
1.4.3.4.7 Дезинтоксикация
1.4.3.4.8 Воздействие на органы и системы с целью их стимуляции и повышения процессов регенерации
1.4.3.4.9 Усиление диуреза
1.4.3.4.10 Парентеральное питание
1.4.3.4.11 Повышение иммунореактивности организма
1.4.3.4.12 Остановка кровотечения
1.4.3.7 Гемотрансфузионные осложнения, профилактика
1.4.3.7.1 Гемотрансфузионные реакции
1.4.3.7.2 Методы раннего неотложного лечения гемотрансфузионных осложнений
1.4.3.7.3 Методы профилактики посттранстфузионных осложнений в учреждениях службы крови и лечебных учреждениях
1.4.3.8 Некоторые частные вопросы инфузионной терапии
1.4.3.8.1 Инфузионная терапия в предоперационном периоде, аутодонорство
1.4.3.8.2 Инфузионная терапия при острых хирургических заболеваниях
1.4.3.8.3 Инфузионная терапия при перитоните
1.4.3.8.4 Инфузионная терапия при деструктивном панкреатите и холецистите
1.4.3.8.5 Инфузионная терапия при кишечной непроходимости
1.4.3.8.6 Инфузионная терапия при массивной кровопотере
1.4.3.8.7 Инфузионная терапия при тонкокишечных свищах
1.4.3.8.8 Инфузионная терапия печеночно-почечной недостаточности, сопровождающей хирургические заболевания
1.4.3.8.9 Инфузионно-трансфузионная терапия во время общей анестезии
1.4.3.8.10 Инфузионная терапия в ближайшем послеоперационном периоде
1.4.3.8.11 Инфузионная терапия гиповолемии, критерии адекватности
1.4.3.8.12 Комплексная инфузионная терапия послеоперационных хирургических осложнений
1.4.3.8.13 Трансфузионная тактика при гемодиализе, гемосорбции
1.5 Торакальная хирургия
1.5.1 Заболевания легких и плевры
1.5.1.1 Нагноительные заболевания легких и плевры
1.5.1.2 Абсцесс и гангрена легкого
1.5.1.2.1 Этиология и патогенез
1.5.1.2.2 Классификация
1.5.1.2.3 Клиника
1.5.1.2.4 Диагностика
1.5.1.2.5 Данные лучевых методов диагностики
1.5.1.2.6 Бронхоскопическая карта
1.5.1.2.7 Цитологическое и бактериологическое исследование мокроты
1.5.1.2.8 Дифференциальная диагностика
1.5.1.2.9 Пункция легкого с диагностической и лечебной целью
1.5.1.2.10 Консервативные методы лечения абсцесса и гангрены
1.5.1.2.11 Срок консервативного лечения
1.5.1.2.12 Показания к оперативному лечению
1.5.1.2.13 Предоперационная подготовка
1.5.1.2.14 Виды хирургического лечения
1.5.1.2.15 Выбор обезболивания
1.5.1.2.16 Операционные доступы
1.5.1.2.17 Методы и объем операций
1.5.1.2.18 Осложнения во время операций, их профилактика и лечение
1.5.1.2.19 Послеоперационная терапия
1.5.1.2.20 Ведение плевральной полости после операций
1.5.1.2.21 Послеоперационные ближайшие осложнения, их профилактика и лечение
1.5.1.2.22 Ближайшие результаты хирургического лечения
1.5.1.2.23 Отдаленные результаты хирургического лечения
1.5.1.2.24 Реабилитация. Лечебная физкультура (далее - ЛФК)
1.5.1.2.25 Медико-социальная экспертиза (далее - МСЭ). Трудоустройство
1.5.1.3 Бронхоэктатическая болезнь
1.5.1.3.1 Патогенез
1.5.1.3.2 Классификация
1.5.1.3.3 Клиника
1.5.1.3.4 Обследование при бронхоэктатической болезни
1.5.1.3.5 Дифференциальная диагностика
1.5.1.3.6 Консервативное лечение, ЛФК
1.5.1.3.7 Показания к хирургическому лечению
1.5.1.3.8 Противопоказания к хирургическому лечению
1.5.1.3.9 Предоперационная подготовка
1.5.1.3.10 Методы обезболивания
1.5.1.3.11 Хирургические доступы
1.5.1.3.12 Виды операций при бронхоэктатической болезни
1.5.1.3.13 Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение
1.5.1.3.14 Ближайшие результаты хирургического лечения
1.5.1.3.15 Отдаленные результаты хирургического лечения
1.5.1.3.16 Реабилитация. ЛФК
1.5.1.3.17 МСЭ. Трудоустройство
1.5.1.4 Спонтанный пневмоторакс
1.5.1.4.1 Этиология
1.5.1.4.2 Патогенез
1.5.1.4.3 Клиника
1.5.1.4.4 Диагностика (методика рентгенологического обследования, торакоскопия, диагностическая плевральная пункция)
1.5.1.4.5 Врачебная тактика
1.5.1.4.6 Хирургическое лечение (закрытые и открытые торакотомии, эндохирургические операции, лечебные торакоскопии)
1.5.1.4.7 Профилактика рецидивов
1.5.1.4.8 МСЭ. Трудоустройство
1.5.1.5 Легочное кровотечение
1.5.1.5.1 Этиология
1.5.1.5.2 Классификация
1.5.1.5.3 Методы диагностика
1.5.1.5.4 Консервативное лечение
1.5.1.5.5 Хирургическое лечение
1.5.1.5.6 Виды операций при легочном кровотечении
1.5.1.5.7 Осложнения во время операции, их профилактика, лечение
1.5.1.5.8 Послеоперационное ведение, его особенности
1.5.1.5.9 Ближайшие и отдаленные результаты
1.5.1.5.10 Реабилитация, лечебная физкультура
1.5.1.5.11 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.1.6 Бронхиальные свищи
1.5.1.6.1 Этиология
1.5.1.6.2 Виды свищей, их классификация
1.5.1.6.3 Методы обследования
1.5.1.6.4 Консервативное лечение
1.5.1.6.5 Показания к оперативному лечению
1.5.1.6.6 Противопоказания
1.5.1.6.7 Виды операции, их этапность
1.5.1.6.8 Особенности послеоперационного ведения
1.5.1.6.9 Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение
1.5.1.6.10 Результаты лечения
1.5.1.6.11 Реабилитация
1.5.1.6.12 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.1.7 Плевриты
1.5.1.7.1 Понятие о плеврите и эмпиеме плевры
1.5.1.7.2 Этиология
1.5.1.7.3 Методы диагностики
1.5.1.7.4 Консервативное лечение при гнойном плеврите
1.5.1.7.5 Оптимальная продолжительность консервативного лечения
1.5.1.7.6 Оценка результатов консервативного лечения
1.5.1.7.7 Показания к хирургическому методу лечения
1.5.1.7.8 Виды операций при гнойном плеврите
1.5.1.7.9 Особенности послеоперационного ведения
1.5.1.7.10 Осложнения послеоперационного периода, их профилактика и лечение
1.5.1.7.11 Ближайшие и отдаленные результаты
1.5.1.7.12 Реабилитация. Лечебная физкультура
1.5.1.7.13 Трудоустройство. Медико-социальная экспертиза
1.5.1.8 Острый пиопневмоторакс
1.5.1.8.1 Этиология
1.5.1.8.2 Клиника
1.5.1.8.3 Диагностика
1.5.1.8.4 Лечение
1.5.1.8.5 Показания к дренированию плевральной пункции
1.5.1.8.6 Активный метод расправления легкого
1.5.1.8.7 Методы активной аспирации из плевральной полости
1.5.1.9 Вагосимпатическая и загрудинные блокады, их значение
1.5.1.10 Доброкачественные опухоли легких
1.5.1.10.1 Классификация опухолей
1.5.1.10.2 Методы диагностики
1.5.1.10.3 Дифференциальная диагностика доброкачественных опухолей
1.5.1.10.4 Врачебная тактика при доброкачественных опухолях
1.5.1.10.5 Виды операций
1.5.1.10.6 Осложнения во время операций, их профилактика и лечение
1.5.1.10.7 Ближайшие и отдаленные результаты
1.5.1.10.8 Реабилитация. Лечебная физкультура
1.5.1.10.9 МСЭ. Трудоустройство
1.5.1.11 Злокачественные опухоли легких
1.5.1.11.1 Классификация рентгенологическая
1.5.1.11.2 Классификация клиническая
1.5.1.11.3 Классификация патологоанатомическая
1.5.1.11.4 Методы обследования при раке легкого
1.5.1.11.5 Клиника центрального и периферического рака легкого
1.5.1.11.6 Анатомическая и функциональная операбельность
1.5.1.11.7 Дифференциальная диагностика
1.5.1.11.8 Рак и туберкулез
1.5.1.11.9 Паллиативные и радикальные операции при раке легкого
1.5.1.11.10 Операционные доступы
1.5.1.11.11 Причины поздней диагностики
1.5.1.11.12 Пути улучшения диагностики
1.5.1.11.13 Методы профилактики
1.5.1.11.14 Ближайшие результаты хирургического лечения
1.5.1.11.15 Отдаленные результаты
1.5.1.11.16 Реабилитация
1.5.1.11.17 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.1.11.18 Химиотерапевтическое лечение и его особенности
1.5.1.11.19 Лучевое лечение рака легкого и его особенности
1.5.1.11.20 Пластические операции при раке легкого
1.5.1.11.21 Особенности предоперационной подготовки
1.5.1.11.22 Особенности послеоперационного ведения
1.5.1.11.23 Осложнения раннего послеоперационного периода, их профилактика и лечение
1.5.1.11.24 Поздние осложнения послеоперационного периода
1.5.2 Заболевания средостения
1.5.2.1 Медиастенит
1.5.2.1.1 Этиология
1.5.2.1.2 Классификация
1.5.2.1.3 Клиника
1.5.2.1.4 Методы диагностики
1.5.2.1.5 Лучевые методы диагностики
1.5.2.1.6 Дифференциальная диагностика
1.5.2.1.7 Методы консервативного лечения
1.5.2.1.8 Показания к хирургическому лечению
1.5.2.1.9 Виды операций
1.5.2.1.10 Методы дренирования средостения
1.5.2.1.11 Ближайшие результаты консервативного лечения
1.5.2.1.12 Ближайшие результаты лечения
1.5.2.1.13 Результаты лечения
1.5.2.1.14 Реабилитация
1.5.2.1.15 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.2.2 Доброкачественные и злокачественные опухоли средостения
1.5.2.2.1 Классификация
1.5.2.2.2 Диагностика
1.5.2.2.3 Пневмомедиастинография
1.5.2.2.4 Другие методы рентгенологического и инструментального исследования при опухолях средостения
1.5.2.2.5 Показания к операции
1.5.2.2.6 Оперативные доступы при опухолях средостения
1.5.2.2.7 Показания к консервативным методам лечения при опухолях (химиотерапия, лучевая терапия)
1.5.2.3 Миастения как хирургическая проблема
1.5.2.3.1 Клиника миастений
1.5.2.3.2 Дифференциальная диагностика
1.5.2.3.3 Консервативное лечение
1.5.2.3.4 Миастенический и холинэргический кризы
1.5.2.3.5 Хирургическое лечение миастении
1.5.2.3.6 Послеоперационное ведение, его особенности
1.5.2.3.7 Ближайшие и отдаленные результаты
1.5.2.4 Осложнения при операциях на средостении
1.5.2.4.1 Профилактика осложнений и их лечение
1.5.2.4.2 Реабилитация
1.5.2.4.3 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.3 Заболевания пищевода
1.5.3.1 Эзофагиты
1.5.3.1.1 Классификация
1.5.3.1.2 Этиология
1.5.3.1.3 Диагностика
1.5.3.1.4 Лечение
1.5.3.2 Кардиоспазм. Ахалазия кардии
1.5.3.2.1 Этиология
1.5.3.2.2 Патогенез
1.5.3.2.3 Дифференциальная диагностика ахалазии
1.5.3.2.4 Лечение кардиоспазма
1.5.3.2.5 Показания к операции
1.5.3.2.6 Виды операций
1.5.3.2.7 Осложнения после операций
1.5.3.2.8 Рецидивы
1.5.3.2.9 Реабилитация
1.5.3.2.10 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.3.3 Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
1.5.3.3.1 Классификация грыж
1.5.3.3.2 Методы диагностики, их особенности
1.5.3.3.3 Клиника, сочетание с холециститом и дискинезией желчных протоков, с пилороспазмом
1.5.3.3.4 Дифференциальная диагностика
1.5.3.3.5 Лечение
1.5.3.4 Травма пищевода
1.5.3.4.1 Виды травм, классификация
1.5.3.4.2 Диагностика
1.5.3.4.3 Врачебная тактика в зависимости от уровня травмы
1.5.3.4.4 Кормление больного с травмой пищевода
1.5.3.4.5 Медиастинит после травмы пищевода
1.5.3.4.6 Гастростома, ее виды
1.5.3.4.7 Назогастральный зонд
1.5.3.5 Химические ожоги пищевода
1.5.3.5.1 Классификация
1.5.3.5.2 Особенности ожогов кислотой и щелочью
1.5.3.5.3 Первая помощь при ожогах
1.5.3.5.4 Бужирование пищевода
1.5.3.5.5 Показания к созданию искусственного пищевода
1.5.3.5.6 Виды пластики пищевода
1.5.3.5.7 Кожные вставки при пластике пищевода
1.5.3.5.8 Создание пищевода из тонкой кишки
1.5.3.5.9 Создание пищевода из левой половины ободочной кишки
1.5.3.5.10 Создание пищевода из правой половины оболочной кишки
1.5.3.5.11 Создание пищевода из большой кривизны желудка
1.5.3.5.12 Показания к подкожному, загрудинному внутриплевральному проведению пищевода
1.5.3.6 Злокачественные опухоли пищевода и кардии
1.5.3.6.1 Клиника опухолей пищевода и кардии
1.5.3.6.2 Дифференциальная диагностика
1.5.3.6.3 Эзофагофиброскопия
1.5.3.6.4 Пневмомедиастинотомография
1.5.3.6.5 Рентгенография
1.5.3.6.6 Рентгенокинематография
1.5.3.6.7 Биопсия при опухоли пищевода и кардии
1.5.3.6.8 Современное состояние хирургии рака пищевода
1.5.3.6.9 Методы эзофагопластики при раке пищевода
1.5.3.6.10 Резекция при раке кардии
1.5.3.6.11 Гастрэктомия при раке кардии
1.5.3.6.12 Паллиативные операции при раке пищевода
1.5.3.6.13 Осложнения послеоперационного периода после резекции пищевода и кардии, их профилактика и лечение
1.5.3.6.14 Отдаленные результаты
1.5.3.6.15 Реабилитация
1.5.3.6.16 Постоянная интубация (реканализация) пластмассовыми протезами
1.5.3.6.17 Клапанно-трубочные гастростомы
1.5.3.7 Болезни оперированного пищевода
1.5.3.7.1 Классификация
1.5.3.7.2 Методы обследования
1.5.3.7.3 Показания к консервативному лечению
1.5.3.7.4 Реконструктивные операции на пищеводе
1.5.3.7.5 Ближайшие результаты
1.5.3.7.6 Отдаленные результаты
1.5.3.8 Доброкачественные опухоли пищевода
1.5.3.8.1 Эпидемиология
1.5.3.8.2 Классификация
1.5.3.8.3 Клиника
1.5.3.8.4 Диагностика
1.5.3.8.5 Лечение
1.5.3.8.6 Реабилитация
1.5.3.9 Дивертикулы пищевода
1.5.3.9.1 Эпидемиология
1.5.3.9.2 Классификация
1.5.3.9.3 Этиология
1.5.3.9.4 Клиника
1.5.3.9.5 Диагностика
1.5.3.9.6 Лечение
1.5.4 Травма грудной клетки
1.5.4.1 Повреждения грудной клетки
1.5.4.1.1 Механизм повреждения грудной клетки
1.5.4.1.2 Классификация
1.5.4.2 Виды пневмотораксов
1.5.4.2.1 Закрытый
1.5.4.2.2 Открытый
1.5.4.2.3 Клапанный
1.5.4.2.4 Напряженный
1.5.4.3 Плевропульмональный шок
1.5.4.3.1 Этиология
1.5.4.3.2 Профилактика шока
1.5.4.3.3 Лечение шока
1.5.4.4 Эмфизема средостения
1.5.4.5 Травматическая асфиксия
1.5.4.6 Гемоторакс (гемопневмоторакс)
1.5.4.6.1 Механизм возникновения
1.5.4.6.2 Вида гемоторакса
1.5.4.6.3 Значение ранних пункций и введения антибиотиков в лечении гемоторакса
1.5.4.7 Ранения и разрывы легких
1.5.4.7.1 Травматические пневмонии, их профилактика
1.5.4.7.2 Лечение травматической пневмонии
1.5.4.8 Открытые повреждения грудной клетки
1.5.4.8.1 Классификация открытых повреждений
1.5.4.8.2 Диагностика повреждений
1.5.4.9 Повреждения сердца при проникающем ранении
1.5.4.9.1 Клиника
1.5.4.9.2 Диагностика
1.5.4.9.3 Лечение
1.5.4.9.4 Хирургические доступы при ранении легкого
1.5.4.9.5 Хирургические доступы при ранении сердца
1.5.4.9.6 Методика ушивания раны сердца
1.5.4.10 Огнестрельные ранения легких
1.5.4.11 Инородные тела легких
1.5.4.12 Травматические каверны
1.5.4.12.1 Клиника
1.5.4.12.2 Показания к хирургическому лечению
1.5.4.13 Осложнения открытых повреждений грудной клетки
1.5.4.14 Закрытые повреждения грудной клетки
1.5.4.14.1 Классификация закрытых повреждений грудной клетки
1.5.4.14.2 Клиника и диагностика ушибов мягких тканей
1.5.4.14.3 Клиника и диагностика при переломах ребер
1.5.4.14.4 Синдром с давления грудной клетки
1.5.4.15 Множественные переломы ребер
1.5.4.16 Оскольчатые переломы ребер
1.5.4.17 Переломы грудины
1.5.4.18 Методы лечения при множественных переломах ребер и грудины
1.5.4.19 Сочетанные повреждения грудной и брюшной полостей
1.5.4.20 Сочетанные повреждения грудной клетки и других органов
1.5.4.20.1 Клиника
1.5.4.20.2 Методы диагностики
1.5.4.20.3 Особенности хирургической тактики при сочетанной травме
1.5.4.21 Реинфузия крови при травме
1.5.4.22 Результаты лечения
1.5.4.22.1 Ближайшие и отдаленные результаты лечения при травме
1.5.4.22.2 Реабилитация
1.5.4.22.3 МСЭ. Трудоустройство
1.5.5 Заболевания молочной железы
1.5.5.1 Доброкачественные опухоли молочной железы. Мастопатии
1.5.5.1.1 Классификация опухолей
1.5.5.1.2 Диагностика клиническая
1.5.5.1.3 Эхография и термография
1.5.5.1.4 Лучевые методы диагностики
1.5.5.1.5 Биопсия, ее виды
1.5.5.1.6 Комплексное обследование, его значение
1.5.5.1.7 Консервативное лечение
1.5.5.1.8 Оперативное лечение доброкачественных опухолей
1.5.5.1.9 Группа повышенного онкологического риска
1.5.5.2 Злокачественные опухоли молочной железы
1.5.5.2.1 Этиология. Факторы риска
1.5.5.2.2 Классификация
1.5.5.2.3 Диагностика клиническая
1.5.5.2.4 Лучевые методы диагностики
1.5.5.2.5 Эхография и термография
1.5.5.2.6 Пункционная биопсия
1.5.5.2.7 Дифференциальная диагностика
1.5.5.2.8 Пути метастазирования при раке молочной железы
1.5.5.2.9 Современное комплексное лечение рака молочной железы
1.5.5.2.10 Методы профилактики
1.5.5.2.11 Ближайшие результаты хирургического лечения
1.5.5.2.12 Отдаленные результаты
1.5.5.2.13 Реабилитация
1.5.5.2.14 МСЭ. Трудоустройство
1.6 Хирургия органов брюшной полости
1.6.1 Хирургические заболевания желудка
1.6.1.1 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
1.6.1.1.1 Эпидемиология
1.6.1.1.2 Этиология
1.6.1.1.3 Патогенез
1.6.1.1.4 Клиника
1.6.1.1.5 Методы диагностики
1.6.1.1.6 Осложнения язвенной болезни
1.6.1.1.7 Методы остановки гастродуоденальных кровотечений
1.6.1.1.8 Консервативные методы лечения язвенной болезни
1.6.1.1.9 Эндоскопические методы лечения язвенной болезни
1.6.1.1.10 Хирургические методы лечения язвенной болезни
1.6.1.1.11 Хирургическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях
1.6.1.1.12 Хирургическая тактика при перфоративных язвах желудка и 12- перстной кишки
1.6.1.1.13 Особенности послеоперационного ведения больных
1.6.1.1.14 Послеоперационные осложнения. Диагностика и лечение
1.6.1.1.15 Амбулаторное ведение больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки
1.6.1.2 Гастродуоденальные кровотечения неязвенной этиологии
1.6.1.2.1 Эпидемиология
1.6.1.2.2 Этиология
1.6.1.2.3 Клиника
1.6.1.2.4 Диагностика
1.6.1.2.6 Послеоперационные осложнения
1.6.1.2.7 Исходы лечения
1.6.1.3 Полипы желудка
1.6.1.3.1 Эпидемиология
1.6.1.3.2 Клиника
1.6.1.3.3 Методы диагностика
1.6.1.3.4 Лечение (эндоскопическое, хирургическое)
1.6.1.3.5 Результаты лечения
1.6.1.3.6 Организация диспансерного наблюдения
1.6.1.4 Рак желудка
1.6.1.4.1 Эпидемиология
1.6.1.4.2 Клиника
1.6.1.4.3 Методы диагностики
1.6.1.4.4 Классификация рака желудка
1.6.1.4.5 Пути метастазирования
1.6.1.4.6 Оценка операбельности и резектабельности (лучевая, эндоскопическая)
1.6.1.4.7 Предоперационная подготовка
1.6.1.4.8 Радикальные операции
1.6.1.4.9 Паллиативные операции
1.6.1.4.10 Химиотерапия
1.6.1.4.11 Комбинированные методы лечения
1.6.1.4.12 Послеоперационное ведение больных
1.6.1.4.13 Осложнения после операций (см. осложнения после резекции желудка при язвенной болезни)
1.6.1.4.14 Результаты лечения
1.6.1.4.15 Реабилитация
1.6.1.4.16 Медико-социльная экспертиза
1.6.1.5 Неэпителиальные опухоли желудка
1.6.1.5.1 Эпидемиология
1.6.1.5.2 Патоморфология
1.6.1.5.3 Клиника
1.6.1.5.4 Методы диагностика
1.6.1.5.5 Лечение
1.6.1.5.6 Осложнения и профилактика и лечение
1.6.1.5.7 Результаты лечения
1.6.1.5.8 Вопросы реабилитации, МСЭ
1.6.1.6 Другие заболевания желудка
1.6.1.6.1 Карциноид желудка
1.6.1.6.2 Острое расширение желудка
1.6.1.6.3 Заворот желудка
1.6.1.6.4 Флегмона желудка
1.6.1.6.5 Туберкулез желудка
1.6.1.6.6 Сифилис желудка
1.6.1.6.7 Безоары желудка
1.6.2 Хирургические заболевания кишечника и брыжейки
1.6.2.1 Язвы тонкой кишки (неспецифические язвы, специфические язвы
1.6.2.1.1 Клиника
1.6.2.1.2 Диагностика
1.6.2.1.3 Принципы лечения
1.6.2.2 Дивертикулы 12- перстной и тонкой кишок
1.6.2.2.1 Клиника
1.6.2.2.2 Диагностика
1.6.2.2.3 Принципы хирургического лечения
1.6.2.3 Опухоли тонкой кишки
1.6.2.3.1 Эпидемиология
1.6.2.3.2 Злокачественные опухоли 12-перстной кишки (рак, саркомы, злокачественные лимфомы)
1.6.2.3.2.1 Клиника
1.6.2.3.2.2 Диагностика
1.6.2.3.2.3 Лечение
1.6.2.3.3 Доброкачественные опухоли 12- перстной кишки
1.6.2.3.3.1 Клиника
1.6.2.3.3.2 Методы диагностики
1.6.2.3.3.3 Лечение
1.6.2.3.3.4 Новообразования тонкой кишки
1.6.2.4 Опухоли и кисты брыжейки
1.6.2.4.1 Эпидемиология новообразований брыжейки тонкой кишки
1.6.2.4.2 Патоморфология
1.6.2.4.3 Классификация
9.2.4.4 Клиника
1.6.2.4.5 Методы диагностики
1.6.2.4.6 Дифференциальная диагностика
1.6.2.4.7 Лечение
1.6.2.4.8 Результаты лечения
1.6.2.5 Острая кишечная непроходимость
1.6.2.5.1 Классификация
1.6.2.5.2 Предрасполагающие факторы и непосредственные причины
1.6.2.5.3 Патоморфологические и патофизиологические изменения при кишечной непроходимости
1.6.2.5.4 Клиника острой кишечной непроходимости
1.6.2.5.5 Методы диагностика
1.6.2.5.6 Общие принципы лечения
1.6.2.5.7 Тонкокишечная непроходимость
1.6.2.5.7.1 Странгуляционная непроходимость
1.6.2.5.7.2 Заворот
1.6.2.6 Острый аппендицит
1.6.2.6.1 Клиника
1.6.2.6.2 Методы диагностики
1.6.2.6.3 Лечение
1.6.3 Хирургические заболевания печени, желчных протоков
1.6.3.1 Функциональное состояние печени при хирургической патологии
1.6.3.2 Доброкачественные и злокачественные опухоли печени
1.6.3.2.1 Эпидемиология
1.6.3.2.2 Клиника
1.6.3.2.3 Методы диагностика
1.6.3.2.4 Определение функциональной и анатомической операбельности при злокачественных опухолях печени
1.6.3.2.5 Особенности диагностики первичной и вторичной (метастатической) злокачественной опухоли печени
1.6.3.2.6 Хирургическое лечение опухолей печени
1.6.3.2.7 Химиотерапевтическое лечение злокачественных опухолей печени
1.6.3.2.8 Результаты лечения опухолей
1.6.3.3 Непаразитарные кисты печени
1.6.3.3.1 Этиология и патогенез
1.6.3.3.2 Клиника
1.6.3.3.3 Диагностика
1.6.3.3.4 Методы оперативного лечения
1.6.3.4 Паразитарные заболевания печени
1.6.3.4.1 Эпидемиология
1.6.3.4.2 Этиология
1.6.3.4.3 Патогенез
1.6.3.4.4 Альвеококкоз печени
1.6.3.5 Абсцессы печени
1.6.3.5.1 Эпидемиология
1.6.3.5.2 Этиология и патогенез
1.6.3.5.3 Классификация
1.6.3.5.4 Клиника
1.6.3.5.5 Методы диагностики
1.6.3.5.6 Осложнения
1.6.3.5.7 Лечение
1.6.3.6 Амебные абсцессы печени
1.6.3.7 Циррозы печени и портальная гипертензия
1.6.3.7.1 Классификация цирроза печени
1.6.3.7.2 Классификация портальной гипертензии
1.6.3.7.3 Методы диагностика портальной гипертензии
1.6.3.7.4 Хирургические методы лечения осложнений цирроза печени и портальной гипертензии
1.6.3.8 Хирургические заболевания желчных протоков
1.6.3.8.1 Желчнокаменная болезнь
1.6.3.8.1.1 Эпидемиология
1.6.3.8.1.2 Представления об этиологии и патогенезе
1.6.3.8.1.3 Клиника
1.6.3.8.1.4 Методы диагностики
1.6.3.8.1.5 Прогноз при желчнокаменной болезни
1.6.3.8.1.6 Показания к хирургическому лечению
1.6.3.8.1.7 Методы хирургического лечения
1.6.3.8.1.8 Эндоскопические методы лечения, миниинвазивные технологии
1.6.3.8.1.9 Результаты лечения
1.6.3.8.1.10 Реабилитация. МСЭ
1.6.3.9 Осложнения желчнокаменной болезни, механическая желтуха
1.6.3.9.1 Патофизиология и патоморфология механической желтухи
1.6.3.9.2 Клиника механической желтухи
1.6.3.9.3 Методы диагностики до операции и во время ее
1.6.3.9.4 Дифференциальная диагностика
1.6.3.9.5 Осложнения механической желтухи
1.6.3.9.6 Особенности предоперационной подготовки больных механической желтухой
1.6.3.9.7 Эндоскопические методы лечения. Миниинвазивные технологии
1.6.3.9.8 Хирургические методы лечения
1.6.3.9.9 Показания к холедохотомии и техника ее выполнения
1.6.3.9.9.1 Выбор метода завершения холедохотомии
1.6.3.9.10 Показания и техника операций на большом дуоденальном сосочке
1.6.3.9.11 Осложнения во время операций на желчных протоках
1.6.3.9.12 Послеоперационные осложнения (ранние и поздние)
1.6.3.9.13 Особенности ведения больных с наружным дренированием желчных протоков
1.6.3.9.14 Результаты лечения. МСЭ
1.6.3.10 Острый холецистит
1.6.3.10.1 Эпидемиология
1.6.3.10.2 Этиология и патогенез
1.6.3.10.3 Классификация
1.6.3.10.4 Клиника
1.6.3.10.5 Диагностика
1.6.3.10.6 Дифференциальная диагностика
1.6.3.10.7 Осложнения острого холецистита
1.6.3.10.8 Тактика хирурга при холецистите
1.6.3.10.9 Тактика хирурга при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста
1.6.3.10.10 Консервативное лечение
1.6.3.10.11 Предоперационная подготовка
1.6.3.10.12 Выбор метода оперативного вмешательства при остром холецистите
1.6.3.10.13 Опасности и осложнения во время операции
1.6.3.10.14 Послеоперационный период
1.6.3.10.15 Осложнения послеоперационного периода
1.6.3.10.16 Особенности тактика хирурга при ферментативных холециститах
1.6.3.10.17 Особенности течения острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста
1.6.3.10.18 Результаты лечения. МСЭ
1.6.3.11 Хронический калькулезный холецистит
1.6.3.11.1 Эпидемиология
1.6.3.11.2 Этиология и патогенез
1.6.3.11.3 Классификация
1.6.3.11.4 Клиника
1.6.3.11.5 Диагностика
1.6.3.11.6 Дифференциальная диагностика
1.6.3.11.7 Показания к хирургическому лечению
1.6.3.11.8 Результаты лечения
1.6.3.12 Хронический бескаменный холецистит
1.6.3.12.1 Клиника
1.6.3.12.2 Диагностика
1.6.3.12.3 Выбор метода лечения (консервативный, хирургический)
1.6.3.12.4 Показания к хирургическому лечению
1.6.3.12.5 Результаты лечения. Реабилитация. МСЭ
1.6.3.13 Рак желчного пузыря и желчных протоков
1.6.3.13.1 Эпидемиология рака желчного пузыря
1.6.3.13.2 Клиника
1.6.3.13.3 Диагностика
1.6.3.13.4 Выбор метода операции
1.6.3.13.5 Радикальные операции
1.6.3.13.6 Паллиативные операции
1.6.3.13.7 Миниинвазивные методы при восстановлении проходимости желчных протоков при опухолевых поражениях
1.6.3.13.8 Реабилитация. МСЭ
1.6.3.14 Рак большого дуоденального сосочка
1.6.3.14.1 Эпидемиология
1.6.3.14.2 Клиника
1.6.3.14.3 Диагностика
1.6.3.14.4 Дифференциальная диагностика
1.6.3.14.5 Радикальные операции
1.6.3.14.6 Паллиативные операции
1.6.3.14.7 Результаты лечения. МСЭ
1.6.3.15 Реконструктивно-восстановительная хирургия желчных протоков
1.6.3.15.1 Постхолецистэктомический синдром
1.6.3.15.2 Понятие и причины
1.6.3.15.3 Дооперационная диагностика
1.6.3.15.4 Показания к повторной операции на желчных протоках
1.6.3.15.5 Операционные диагностические исследования
1.6.3.15.6 Операции при установленных причинах
1.6.3.15.7 Операции при патологии дистального отдела холедоха
1.6.3.15.8 Операции при стриктурах внепеченочных желчных протоков
1.6.3.15.9 Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения постхолецистэктомического синдрома. Медико-социальная экспертиза
1.6.3.16 Хирургия повреждений внепеченочных желчных протоков
1.6.3.16.1 Причины травмы внепеченочных желчных протоков
1.6.3.16.2 Диагностика повреждений желчных протоков в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде, тактика хирурга
1.6.3.16.3 Методы восстановления проходимости желчных протоков при их повреждении
1.6.3.16.4 Сроки удаления дренажей при восстановлении проходимости желчных протоков
1.6.3.16.5 Билиодигестивные соустья при посттравматических стриктурах желчных протоков
1.6.3.16.6 Использование миниинвазивных технологий при повреждениях желчных протоков
1.6.3.16.7 Ближайшие и отдаленные результаты операций. МСЭ
1.6.3.17 Острая печеночно-почечная недостаточность
1.6.3.17.1 Клиника
1.6.3.17.2 Диагностика
1.6.3.17.3 Лечение
1.6.3.17.4 Гемо-илимфосорбция при недостаточности печени
1.6.3.17.5 Прогноз и результаты лечения печеночно-почечной недостаточности
1.6.4 Хирургические заболевания селезенки
1.6.4.1 Заболевания кроветворной системы, требующие спленэктомии
1.6.4.2 Доброкачественные опухоли селезенки
1.6.4.3 Злокачественные опухоли селезенки
1.6.4.4 Непаразитарные кисты селезенки
1.6.4.5 Паразитарные кисты селезенки
1.6.4.6 Тактика хирурга при случайном повреждении селезенки при операциях на соседних органах
1.6.4.7 Спленэктомия
1.6.4.7.1 Особенности спленэктомии при увеличенной селезенке, перисплените
1.6.4.7.2 Ближайшие и отдаленные результаты спленэктомии. МСЭ
1.6.5 Заболевания поджелудочной железы
1.6.5.1 Острый панкреатит
1.6.5.1.1 Эпидемиология
1.6.5.1.2 Этиология
1.6.5.1.3 Патогенез
1.6.5.1.4 Патоморфология
1.6.5.1.5 Классификация
1.6.5.1.6 Клиника
1.6.5.1.7 Методы диагностики
1.6.5.1.8 Дифференциальная диагностика
1.6.5.1.9 Консервативные методы лечения
1.6.5.1.10 Показания к хирургическому лечению
1.6.5.1.11 Предоперационная подготовка
1.6.5.1.12 Хирургическое лечение
1.6.5.1.13 Послеоперационное ведение больных
1.6.5.1.14 Осложнения острого панкреатита
1.6.5.1.15 Дифференциальная диагностика осложнений острого панкреатита
1.6.5.1.16 Лечение осложнений
1.6.5.2 Послеоперационный панкреатит
1.6.5.2.1 Патогенез
1.6.5.2.2 Диагностика
1.6.5.2.3 Дифференциальная диагностика
1.6.5.2.4 Лечение
1.6.5.3 Хронический панкреатит
1.6.5.3.1 Эпидемиология
1.6.5.3.2 Этиология
1.6.5.3.3 Патогенез
1.6.5.3.4 Классификация
1.6.5.3.5 Лечение хронического панкреатита
1.6.5.3.5.1 Консервативная терапия
1.6.5.3.5.2 Хирургическое лечение
1.6.5.3.6 Осложнения хирургического лечения хронического панкреатита
1.6.5.3.7 Результаты лечения
1.6.5.3.8 Реабилитация больных. МСЭ
1.6.5.4 Опухоли поджелудочной железы
1.6.5.4.1 Эпидемиология
1.6.5.4.2 Патоморфология
1.6.5.4.3 Рак поджелудочной железы
1.6.5.4.3.1 Клиника
1.6.5.4.3.2 Диагностика (лучевая, эндоскопическая, операционная)
1.6.5.4.3.3 Хирургические методы лечения
1.6.5.4.3.4 Послеоперационное ведение
1.6.5.4.3.5 Результаты лечения
1.6.5.4.4 Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы
1.6.5.5 Кисты поджелудочной железы
1.6.5.5.1 Истинные кисты
1.6.5.5.1.1 Этиология и патогенез
1.6.5.5.1.2 Классификация
1.6.5.5.1.3 Клиника
1.6.5.5.1.4 Диагностика
1.6.5.5.1.5 Хирургическое лечение
1.6.5.5.1.6 Послеоперационное ведение больных
1.6.5.5.2 Псевдокисты поджелудочной железы
1.6.5.5.2.1 Этиология и патогенез
1.6.5.5.2.2 Классификация и стадия формирования
1.6.5.5.2.3 Клиника
1.6.5.5.2.4 Осложнения
1.6.5.5.2.5 Диагностика
1.6.5.5.1.6 Дифференциальная диагностика
1.6.5.5.2.7 Лечение (консервативное, хирургическое)
1.6.5.5.2.8 Послеоперационное лечение
1.6.5.5.2.9 Диспансерное наблюдение больных с кистами поджелудочной железы
1.6.6 Грыжи
1.6.6.1 Общее учение о грыжах
1.6.6.1.1 Классификация
1.6.6.1.2 Эпидемиология
1.6.6.1.3 Этиология
1.6.6.1.4 Составные части грыжи
1.6.6.1.5 Симптоматология
1.6.6.1.6 Диагностика
1.6.6.1.7 Профилактика
1.6.6.1.8 Хирургическое лечение
1.6.6.1.9 Послеоперационный период
1.6.6.1.10 Результаты лечения. МСЭ
1.6.6.1.11 Осложнения
1.6.6.1.12 Невправимая грыжа
1.6.6.1.13 Ущемленная грыжа
1.6.6.2 Диафрагмальные грыжи
1.6.6.2.1 Эпидемиология
1.6.6.2.2 Классификация
1.6.6.2.3 Травматические диафрагмальные грыжи
1.6.6.2.4 Нетравматическая диафрагмальная грыжа
1.6.6.2.5 Грыжи пищеводного отверстия
1.6.6.2.6 Грыжи треугольника Бохдалека
1.6.6.2.7 Позадигрудные диафрагмальные грыжи
1.6.6.2.8 Релаксация диафрагмы
1.6.6.3 Паховые грыжи
1.6.6.3.1 Эпидемиология
1.6.6.3.2 Этиология
1.6.6.3.3 Прямая паховая грыжа
1.6.6.3.4 Косые паховые грыжи
1.6.6.3.5 Рецидивы при прямых и косых паховых грыжах
1.6.6.3.6 Скользящие паховые грыжи и их оперативное лечение
1.6.6.3.7 Межкишечные паховые грыжи
1.6.6.3.8 Параингвинальные (околопаховые) грыжи
1.6.6.3.9 Осложнения паховых грыж
1.6.6.3.10 Лечение
1.6.6.4 Травматические грыжи
1.6.6.4.1 Этиология
1.6.6.4.2 Симптоматология
1.6.6.4.3 Диагностика
1.6.6.4.4 Лечение
1.6.6.4.5 Осложнения
1.6.6.4.6 Экспертиза трудоспособности
1.6.6.5 Послеоперационные грыжи
1.6.6.5.1 Этиология
1.6.6.5.2 Симптоматология
1.6.6.5.3 Диагностика
1.6.6.5.4 Профилактика
1.6.6.5.5 Лечение
1.6.6.5.6 Осложнения
1.6.6.5.7 Экспертиза трудоспособности
1.6.6.6 Бедренные грыжи
1.6.6.6.1 Эпидемиология
1.6.6.6.2 Топографоанатомические особенности
1.6.6.6.3 Этиология
1.6.6.6.4 Разновидности
1.6.6.6.5 Симптоматология
1.6.6.6.6 Диагностика
1.6.6.6.7 Дифференциальная диагностика
1.6.6.6.8 Хирургическое лечение
1.6.6.6.9 Осложнения
1.6.6.6.10 Профилактика и лечение послеоперационных осложнений
1.6.6.7 Пупочная грыжа
1.6.6.7.1 Эпидемиология
1.6.6.7.2 Этиология
1.6.6.7.3 Разновидности
1.6.7.4 Симптоматология
1.6.6.7.5 Диагностика
1.6.6.7.6 Дифференциальная диагностика
1.6.6.7.7 Профилактика
1.6.6.7.8 Лечение
1.6.6.7.9 Осложнения и их лечение
1.6.6.7.10 Реабилитация и экспертиза трудоспособности
1.6.6.8 Грыжа белой линии живота
1.6.6.8.1 Эпидемиология
1.6.6.8.2 Этиология
1.6.6.8.3 Разновидности
1.6.6.8.4 Симптоматология
1.6.6.8.5 Диагностика
1.6.6.8.6 Дифференциальная диагностика
1.6.6.8.7 Хирургические методы лечения
1.6.6.8.8 Осложнения
1.6.6.8.9 Реабилитация и экспертиза трудоспособности
1.6.6.9 Редкие формы грыж
1.6.6.9.1 Грыжа мечевидного отростка
1.6.6.9.2 Боковая грыжа живота
1.6.6.9.3 Поясничная грыжа
1.6.9.4 Запирательная грыжа
1.6.6.9.5 Седалищная грыжа
1.6.6.9.6 Промежностная грыжа
1.6.6.10 Внутренние брюшные грыжи
1.6.6.10.1 Понятие о внутренних брюшных грыжах
1.6.6.10.2 Эпидемиология
1.6.6.10.3 Патогенез
1.6.6.10.4 Симптоматология
1.6.6.10.5 Диагностика
1.6.6.10.6 Классификация
1.6.6.10.7 Хирургическое лечение
1.6.6.10.8 Результаты хирургического лечения. МСЭ
1.6.7 Инородные тела желудочно-кишечного тракта
1.6.7.1 Хирургия инородных тел
1.6.7.2 Диагностика
1.6.7.3 Осложнения, вызываемые инородными телами желудочно-кишечного тракта
1.6.7.4 Лечение
1.6.8 Травма живота
1.6.8.1 Общие сведения
1.6.8.1.1 Эпидемиология
1.6.8.1.2 Классификация
1.6.8.1.3 Зависимость травмы от ранящего предмета
1.6.8.2 Сочетанная травма
1.6.8.2.1 Живота и черепа
1.6.8.2.2 Живота и груди
1.6.8.2.3 Живота и опорно-двигательного аппарата
1.6.8.3 Ранения стенки живота
1.6.8.3.1 Клиника
1.6.8.3.2 Диагностика
1.6.8.3.3 Лечение
1.6.8.4 Травма паренхиматозных органов
1.6.8.4.1 Клиника
1.6.8.4.2 Методы диагностики
1.6.8.4.3 Особенности диффузных разрывов паренхиматозных органов
1.6.8.4.4 Двухфазные разрывы паренхиматозных органов
1.6.8.4.5 Лечение
1.6.8.4.6 Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.6.8.5 Травмы полых органов
1.6.8.5.1 Клиника
1.6.8.5.2 Методы диагностики
1.6.8.5.3 Особенности двухфазных разрывов полых органов
1.6.8.5.4 Особенности клинки операционной ревизии брюшной полости и хирургическая тактика при травмах забрюшинно расположенных отделов половых органов
1.6.8.5.5 Лечение
1.6.8.5.6 Результаты лечения
1.6.8.5.7 Реабилитация и медико-социальная экспертиза
1.6.8.6 Изолированные ранения органов брюшной полости
1.6.8.6.1 Особенности тактики
1.6.8.7 Забрюшинные гематомы
1.6.8.7.1 Диагностика
1.6.8.7.2 Лечение
1.6.9 Применение лазерной техники в хирургической практике
1.6.9.1 История развития лазерной медицины
1.6.9.2 Особенности устройства и работы лазерных аппаратов
1.6.9.2.1 Высокоэнергетические лазеры
1.6.9.2.2 Низкоэнергетические лазеры
1.6.9.3 Общие закономерности процессов, возникающих между лучом лазера и биологическими тканями
1.6.9.4 Репаративные процессы при воздействии лазерного излучения на паренхиматозные органы
1.6.9.5 Действия лазерного излучения на опухолевые ткани
1.6.9.6 Лазерная хирургия полых органов
1.6.9.7 Лазерная хирургия паренхиматозных органов
1.6.9.8 Лазерная хирургия гнойно-септических заболеваний
1.6.9.9 Применение лазерного излучения в других областях хирургия и медицины
1.6.9.10 Механизм действия низкоэнергетического лазерного излучения
1.6.9.11 Применение низкоэнергетического лазерного излучения в предоперационной подготовке больного
1.6.9.12 Применение низкоэнергетического лазерного излучения
1.6.9.13 Фотодинамическая терапия: основы и применение в хирургии
1.7 Хирургия органов эндокринной системы
1.7.1 Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы
1.7.1.1 Тиреотоксикоз
1.7.1.1.1 Этиология
1.7.1.1.2 Патогенез
1.7.1.1.3 Клиника
1.7.1.1.4 Диагностика и её методы
1.7.1.1.5 Лечение
1.7.1.1.6 Типы операций и показания к их выполнению
1.7.1.1.9 Осложнения
1.7.1.1.10 Отдаленные результаты
1.7.1.1.11 Диспансеризация. Медико-социальная экспертиза
1.7.1.2 Эндемический зоб
1.7.1.2.1 Классификация
1.7.1.2.2 Этиология
1.7.1.2.3 Патогенез
1.7.1.2.4 Клиника зоба
1.7.1.2.5 Профилактика
1.7.1.2.6 Показания к операции
1.7.1.1.7 Виды и объем операции
1.7.1.3 Узловой зоб
1.7.1.3.1 Этиология
1.7.1.3.2 Патогенез
1.7.1.3.3 Клиника
1.7.1.3.4 Диагностика
1.7.1.3.5 Показания к операции
1.7.1.3.6 Обезболивание
1.7.1.3.7 Типы операций
1.7.1.3.8 Осложнения
1.7.1.3.9 Диспансеризация
1.7.1.4 Хронические тиреоидиты
1.7.1.4.1 Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
1.7.1.4.2 Тиреодит Риделя
1.7.1.5 Рак щитовидной железы
1.7.1.5.1 Пред раковые заболевания
1.7.1.5.2 Классификация рака
1.7.1.5.3 Особенности метастазирования
1.7.1.5.4 Клиника
1.7.1.5.5 Современные методы исследования
1.7.1.5.6 Выбор метода и объема операции
1.7.1.5.7 Комбинированное лечение, хирургическое, радиоизотопное, рентгенотерапия, гормональное
1.7.2 Хирургическое лечение заболеваний паращитовидных желез
1.7.2.1 Гиперпаратиреоз
1.7.2.1.1 Этиология
1.7.2.1.2 Патогенез
1.7.2.1.3 Клиника
1.7.2.1.4 Диагностика
1.7.2.1.5 Дифференциальная диагностика
1.7.2.1.6 Оперативное лечение
1.7.2.1.7 Ведение послеоперационного периода
1.7.2.1.8 Отдаленные результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.7.3 Хирургическое лечение заболеваний инсулярного аппарата поджелудочной железы
1.7.3.1 Сахарный диабет
1.7.3.1.1 Этиология
1.7.3.1.2 Патогенез
1.7.3.1.3 Клиника
1.7.3.1.4 Методы исследования
1.7.3.1.5 Поражение внутренних органов и сосудов
1.7.3.1.6 Осложнения
1.7.3.1.7 Сахарный диабет и хирургические заболевания
1.7.3.1.8 Предоперационная подготовка
1.7.3.1.9 Выбор обезболивания
1.7.3.1.10 Особенности ведения послеоперационного периода
1.7.3.1.11 Осложнения, их лечение
1.7.3.1.12 Отдаленные результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.7.3.2 Инсулома
1.7.3.2.1 Клиника
1.7.3.2.2 Методы исследования
1.7.3.2.3 Оперативное лечение
1.7.3.2.4 Ведение послеоперационного периода
1.7.3.2.5 Результаты лечения
1.7.3.3 Ульцерогенная аденома
1.7.3.3.1 Патогенез
1.7.3.3.2 Клиника синдрома Золлингера-Эллисона
1.7.3.3.3 Диагностика
1.7.3.3.4 Лечение
1.7.3.3.5 Ведение послеоперационного периода
1.7.3.3.6 Отдаленные результаты. Медико-социальная экспертиза
1.7.4 Хирургическое лечение заболеваний надпочечников
1.7.4.1 Опухоль мозгового слоя надпочечника
1.7.4.1.1 Морфология
1.7.4.1.2 Клиника
1.7.4.1.3 Диагностика
1.7.4.1.4 Предоперационная подготовка
1.7.4.1.5 Оперативное лечение
1.7.4.1.6 Ведение операционного и послеоперационного периода
1.7.4.1.7 Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.7.4.2 Опухоли коркового слоя надпочечников
1.7.4.2.1 Морфология коркового слоя
1.7.4.2.2 Гормоны коры и их биологическое действие
1.7.4.2.3 Клиника гормонально активных опухолей
1.7.4.2.4 Комплекс диагностических методов
1.7.4.2.5 Особенности ведения предоперационного периода
1.7.4.2.6 Оперативное лечение
1.7.4.1.7 Гормонотерапия в послеоперационном периоде
1.7.4.2.8 Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.7.4.3 Аддисонова болезнь
1.7.4.3.1 Этиология
1.7.4.3.2 Патогенез
1.7.4.3.3 Клиника
1.7.4.3.4 Диагностика
1.7.4.3.5 Оценка исследований крови, мочи
1.7.4.3.6 Значение данных измерения артериального давления
1.7.4.3.7 Современное гормональное лечение
1.7.4.3.8 Особенности предоперационного, операционного и послеоперационного ведения
1.7.4.3.9 Диспансеризация. Медико-социальная экспертиза
1.8 Термические поражения
1.8.1 Вопросы организации и оказания медицинской помощи пострадавшим с ожогами
1.8.1.1 Вопросы организации, порядок и состояние медицинской помощи пострадавшим с ожогами
1.8.1.1.1 Вопросы ожогового травматизма
1.8.1.1.2 Современные рекомендации и стандарты лечения пострадавшим с ожогами
1.8.1.1.3 Ожоги и медицина катастроф
1.8.1.2 Оказание медицинской помощи пострадавшим с ожогами
1.8.1.2.1 Классификация ожогов
1.8.1.2.1.1 Анатомия и физиология кожи человека
1.8.1.2.1.2 Классификации ожогов. Классификация ожогов по МКБ 10
1.8.1.2.1.3 Глубина ожогового поражения
1.8.1.2.1.4 Площадь ожогового поражения
1.8.1.2.1.5 Методы оценки тяжести ожогового поражения и прогнозирования исходов травмы
1.8.1.2.2 Ингаляционная травма
1.8.1.2.2.1 Понятие ингаляционной травмы
1.8.1.2.2.2 Диагностика ингаляционной травмы
1.8.1.2.2.3 Классификация ингаляционной травмы
1.8.1.2.2.4 Лечение ингаляционной травмы
1.8.1.2.3. Ожоговая болезнь и ее осложнения: определение, диагностика и лечение
1.8.1.2.3.1 Понятие ожоговой болезни
1.8.1.2.3.1.1 Формулировка клинического диагноза
1.8.1.2.3.1.2 Периоды ожоговой болезни
1.8.1.2.3.1.2.1 Ожоговый шок
1.8.1.2.3.1.2.2 Острая ожоговая токсемия
1.8.1.2.3.1.2.3 Ожоговая септикотоксемия
1.8.1.2.3.1.2.4 Реконвалесценция
1.8.1.2.3.2 Осложнения ожоговой болезни: диагностика, клиника, лечение и профилактика
1.8.1.2.3.2.1 Осложнения со стороны ЦНС. Ожоговая энцефалопатия
1.8.1.2.3.2.2 Осложнения со стороны органов пищеварения
1.8.1.2.3.2.3 Осложнения со стороны органов дыхания. ОППЛ. Трахеобронхит. Пневмония
1.8.1.2.3.2.4 Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
1.8.1.2.3.2.5 Ожоговое истощение
1.8.1.2.3.2.6 Синдром системного воспалительного ответа. Ожоговый сепсис
1.8.1.2.3.2.7 Синдром полиорганной недостаточности у тяжелообожженных
1.8.1.2.3.1.8 Адаптивные реакции у обожженных
1.8.1.2.3.2.9 Острая хирургическая патология у обожженных
1.8.1.2.3 Принципы и методы интенсивной терапии пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.1 Инфузионно-трансфузионная терапия у пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.2 Антибактериальная терапия и профилактика у пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.3 Иммунотерапия у пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.4 Респираторная поддержка у пострадавших с ожогами. Показания и проведение ИВЛ
1.8.1.2.3.5 Экстракорпоральная детоксикация у пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.6 Нутритивная поддержка у пострадавших с ожогами. Энтеральное и парентеральное питание
1.8.1.2.3.7 Мониторинг у тяжелопострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.8 Клинико-лабораторная диагностика у пациентов с ожогами
1.8.1.2.3.9 Выбор метода и особенности анестезии у пострадавших ожогами
1.8.1.2.4 Местное лечение ожогов
1.8.1.2.4.1 Местное консервативное лечения ожогов
1.8.1.2.4.1.1 Открытый и повязочный методы ведения ран
1.8.1.2.4.1.2 Раневые повязки
1.8.1.2.4.1.3 Местные антимикробные препараты
1.8.1.2.4.1.4 Использование стимуляторов заживления
1.8.1.2.4.1.5 Физические методы воздействия на рану. Современные технологичные методы
1.8.1.2.4.1.6 Особенности местного консервативного лечения ожоговых ран
1.8.1.2.4.2 Хирургическое лечение ожогов
1.8.1.2.4.2.1 Современное оборудование для хирургического лечения обожженных
1.8.1.2.4.2.2 Методы хирургического лечения
1.8.1.2.4.2.2.1 Хирургическая обработка
1.8.1.2.4.2.2.2 Некротомия
1.8.1.2.4.2.2.3 Хирургическая некрэктомия
1.8.1.2.4.2.2.4 Ампутация
1.8.1.2.4.2.2.5 Хирургическое очищение ожоговой раны
1.8.1.2.4.2.2.6 Иссечение грануляций
1.8.1.2.4.2.2.7 Пластическое закрытие раневого дефекта
1.8.1.2.4.2.2.8 Реконструктивно-пластические операции
1.8.1.2.4.2.3 Вопросы регенеративной медицины. Использование клеточных технологий для лечения пострадавших с ранами и ожогами
1.8.1.2.5 Электротравма и электроожоги
1.8.1.2.5.1 Этиология, частота электротравм и электроожогов
1.8.1.2.5.2 Повреждающие действия электрического тока
1.8.1.2.5.3 Основные варианты поражения техническим электричеством
1.8.1.2.5.4 Патогенез электротравмы
1.8.1.2.5.5 Виды электротравм
1.8.1.2.5.5.1 Общая электротравма
1.8.1.2.5.5.2 Местная электротравма
1.8.1.2.5.6 Ожоги пламенем вольтовой дуги
1.8.1.2.5.7 Смешанные и комбинированные поражения
1.8.1.2.5.8 Поражение атмосферным электричеством (молнией)
1.8.1.2.5.9 Особенности интенсивной терапии после электротравмы
1.8.1.2.5.10 Особенности хирургического лечения электроожогов
1.8.1.2.5.11 Осложнения электротравмы и электроожогов: диагностика и лечение
1.8.1.2.6 Химические ожоги кожи
1.8.1.2.6.1 Этиологические факторы, патогенез местных изменений при химических ожогах
1.8.1.2.6.2 Особенности и классификация химических ожогов
1.8.1.2.6.3 Клиника и диагностика химических ожогов
1.8.1.2.6.4 Боевые химические и зажигательные вещества
1.8.1.2.6.5 Лечение химических ожогов
1.8.1.2.7 Ожоги у детей
1.8.1.2.7.1 Анатомо-физиологические особенности детского организма и их значение в развитии ожоговой болезни
1.8.1.2.7.2 Особенности диагностики и лечения ожоговой болезни у детей
1.7.1.2.7.3 Особенности местного консервативного и хирургического лечения обожженных детей
1.8.1.2.7.4 Диспансеризация и реабилитация обожженных детей
1.8.2 Вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с холодовой травмой
1.8.2.1 Общее переохлаждение
1.8.2.1.1 Стадии переохлаждения
1.8.2.1.2 Оказание медицинской помощи пациентам с общим переохлаждением
1.8.2.2. Местное поражение холодом (Отморожения)
1.8.2.2.1 Классификации отморожений
1.8.2.2.2 Периоды течения отморожений
1.8.2.2.3 Методы диагностики отморожений
1.8.2.2.4 Стандарты местного и общего лечения отморожений
1.9 Оказание медицинской помощи пациентам с ранами и раневой инфекцией
1.9.1 Раны и раневая инфекция - общие вопросы
1.9.1.1 Характеристика раневых поражений
1.9.1.1.1 История возникновения и развития учения о ранах
1.9.1.1.2 Терминология
1.9.1.1.3 Этиология и патогенез
1.9.1.1.4 Клиническая симптоматика и течение
1.9.1.1.5 Осложнения ран
1.9.1.1.6 Методы клинической диагностики
1.9.1.1.7 Методы инструментальной и лабораторной диагностики
1.9.1.2 Патогенез раневого процесса
1.9.1.2.1 Факторы, влияющие на возникновение и развитие ран
1.9.1.2.2 Гидратация
1.9.1.2.3 Сосудистые расстройства
1.9.1.2.4 Диабетическая ангионейропатия
1.9.1.2.5 Механические факторы
1.9.1.2.6 Сдвиг ткани
1.9.1.2.7 Эпидермальный стриппинг
1.9.1.2.8 Физические факторы
1.9.1.2.9 Биологические факторы (инфекция)
1.9.1.3 Вопросы микробиологии раневой инфекции
1.9.1.3.1 Микробиологические аспекты раневой инфекции
1.9.1.3.2 "Чистые операционные раны"
1.9.1.3.3 Гнойные операционные раны
1.9.1.3.4 Характеристика основных видов возбудителей раневой инфекции
1.9.1.4 Комплексное бактериологическое исследование гнойных ран
1.9.1.4.1 Грамположительные кокки
1.9.1.4.2 Грамотрицательные палочки
1.9.1.4.3 Грибы
1.9.1.4.4 Вирусы
1.9.1.4.5 Общность и различие гноеродных возбудителей
1.9.1.4.6 Ятрогенные факторы
1.9.1.5 Микробиологические аспекты анаэробной клостридиальной и неклостридиальной инфекции
1.9.1.5.1 Специфические спорообразующие возбудители газовой инфекции
1.9.1.5.2 Возбудители столбняка
1.9.1.5.3 Неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
1.9.1.5.4 Неклостридиальные анаэробы
1.9.1.6 Вопросы иммунологии ран и раневой инфекции
1.9.1.6.1 Клеточно-клеточные взаимодействия в заживлении ран
1.9.1.6.2 Клеточно-матричные взаимодействия в заживлении ран
1.9.1.6.3 Цитокины (клеточные мессенджеры) и их влияние на течение раневого процесса
1.9.1.6.4 Супрессия коллаген производящих генов и катаболические процессы в ране
1.9.1.6.5 Роль протеолитических ферментов (ингибиторы протеолиза) на заживление ран
1.9.1.7 Стадии раневого процесса
1.9.1.7.1 Классификация ран
1.9.1.7.2 Классификация раневого процесса
1.9.1.7.3 Виды заживления раны
1.9.1.7.4 Объективные критерии оценки течения раневого процесса
1.9.1.7.5 Клиническая характеристика
1.9.1.8 Современные методы лечения ран
1.9.1.8.1 Активная хирургическая тактика
1.9.1.8.1.1 Хирургическая обработка
1.9.1.8.1.2 Некротомия
1.9.1.8.1.3 Хирургическая некрэктомия
1.9.1.8.1.4 Ампутация
1.9.1.8.1.5 Хирургическое очищение ожоговой раны
1.9.1.8.1.6 Иссечение грануляций
1.9.1.8.1.7 Пластическое закрытие раневого дефекта
1.9.1.8.2 Вопросы регенеративной медицины. Использование клеточных технологий для лечения пострадавших с ранами и ожогами
1.9.1.8.3 Физические методы воздействия на рану. Современные технологичные методы
1.9.1.8.3.1 Лечение ран в управляемой антибактериальной среде
1.9.1.8.3.2 Ультразвуковая обработка ран
1.9.1.8.3.3 Вакуумирование ран
1.9.1.8.3.4 Гидрохирургическая обработка ран
1.9.1.8.4 Консервативные методы лечения ран
1.9.1.8.4.1 Раневые повязки
1.9.1.8.4.2 Местные антимикробные препараты
1.9.1.8.4.3 Системные антимикробные препараты
1.9.1.8.4.4 Кортикостероиды
1.9.1.8.4.5 Ферментные препараты
1.9.1.8.4.6 Стимуляторы заживления
1.9.2 Отдельные вопросы оказания медицинской помощи пациентам с раневой инфекцией
1.9.2.1 Острые гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, забрюшинного пространства
1.9.2.1.1 Рожа
1.9.2.1.1.1 Этиология
1.9.2.1.1.2 Патогенез
1.9.2.1.1.3 Клиника
1.9.2.1.1.4 Лечение
1.9.2.2 Флегмона
1.9.2.2.1 Этиология
1.9.2.2.2 Патогенез
1.9.2.2.3 Клиника
1.9.2.2.4 Лечение
1.9.2.2.5 Выбор целесообразного хирургического доступа
1.9.2.2.6 Методы дренирования флегмон
1.9.2.2.7 Осложнения
1.9.2.3 Фурункул
1.9.2.3.1 Этиология
1.9.2.3.2 Патогенез
1.9.2.3.3 Клиника
1.9.2.3.4 Профилактика
1.9.2.3.5 Лечение
1.9.2.4 Фурункулез
1.9.2.5 Карбункул
1.9.2.6 Абсцесс
1.9.2.7 Паранефрит
1.9.2.7.1 Этиология
1.9.2.7.2 Патогенез
1.9.2.7.3 Клиника
1.9.2.7.4 Лечение
1.9.2.8 Параколит
1.9.2.9 Псоиты
1.9.2.10 Флегмона таза
1.9.2.11 Гнойные заболевания кисти
1.9.2.11.1 Панариций
1.9.2.11.1.1 Классификация
1.9.2.11.1.2 Этиология
1.9.2.11.1.3 Патогенез
1.9.2.11.1.4 Клиника
1.9.2.11.1.5 Лечение
1.9.2.11.1.6 Осложнения
1.9.2.11.1.7 Экспертиза временной нетрудоспособности
1.9.2.11.2 Флегмона кисти
1.9.2.11.2.1 Классификация
1.9.2.11.2.2 Этиология
1.9.2.11.2.3 Патогенез
1.9.2.11.2.4 Клиника
1.9.2.11.2.5 Лечение
1.9.2.11.2.6 Осложнения
1.9.2.11.2.7 Экспертиза временной нетрудоспособности
1.9.2.12 Остеомиелиты
1.9.2.12.1 Классификация
1.9.2.12.2 Этиология
1.9.2.12.3 Патогенез
1.9.2.12.4 Клиника
1.9.2.12.5 Диагностика
1.9.2.12.6 Дифференциальная диагностика
1.9.2.12.7 Лечение. Осложнения. Профилактика
1.9.2.12.8 Прогноз. Реабилитация
1.9.2.12.9 Отдаленные результаты
1.9.2.12.10 Экспертиза временной нетрудоспособности
1.9.2.13 Маститы
1.9.2.13.1 Этиология
1.9.2.13.2 Патогенез
1.9.2.13.3 Клиника
1.9.2.13.4 Диагностика
1.9.2.13.5 Дифференциальная диагностика
1.9.2.13.6 Лечение
1.9.2.13.7 Консервативное
1.9.2.13.8 Хирургическое
1.9.2.13.9 Прогноз
1.9.2.13.10 Результаты лечения
1.9.2.13.11 Вопросы реабилитации и МСЭ
1.9.2.14 Хронические гнойные заболевания
1.9.2.14.1 Трофические язвы
11.9.2.14.1.1 Этиология, патогенез, клиника, лечение
1.9.2.14.2 Гнойные свищи
1.9.2.14.2.1 Этиология, клиника, лечение
1.9.2.14.3 Пролежни
1.9.2.14.3.1 Этиология, клиническая картина
1.9.2.14.3.2 Принципы и методы лечения
1.9.2.15 Гангрена
1.9.2.15.1 Этиология, патогенез, клиника, лечение
1.9.2.16 Хирургический сепсис
1.9.2.16.1 Терминология и классификация
1.9.2.16.2 Этиология и патогенез
1.9.2.16.3 Первичный и вторичный гнойный очаги
1.9.2.16.4 Иммунная защита организма
1.9.2.16.5 Эндотоксикоз при тяжелой гнойной инфекции
1.9.2.16.6 Изучение энергетического обмена
1.9.2.16.7 Сердечно-сосудистая система при сепсисе
1.9.2.16.8 Органы дыхания при сепсисе
1.9.2.16.9 Система гемокоагуляции
1.9.2.16.10 Печень и почки при сепсисе
1.9.2.16.11 Клиническая картина
1.9.2.16.12 Дифференциальная диагностика хирургического сепсиса
1.9.2.16.13 Осложнения сепсиса
1.9.2.16.14 Септический шок
1.9.2.16.15 Принципы лечения
1.9.2.17 Особые виды раневой инфекции
1.9.2.17.1 Клостридиальная инфекция
1.9.2.17.1.1 Этиология
1.9.2.17.1.2 Клиника
1.9.2.17.1.3 Диагностика
1.9.2.17.1.4 Дифференциальная диагностика
1.9.2.17.1.5 Лечение
1.9.2.17.16 Исходы лечения
1.9.2.17.2 Столбняк
1.9.2.17.2.1 Эпидемиология
1.9.2.17.2.2 Этиология
1.9.2.17.2.3 Патогенез
1.9.2.17.2.4 Клиника
1.9.2.17.2.5 Диагностика
1.9.2.17.2.6 Дифференциальная диагностика
1.9.2.17.2.7 Лечение
1.9.2.17.2.8 Профилактика
1.9.2.17.3 Бешенство
1.9.2.17.3.1 Этиология
1.9.2.17.3.2 Патогенез
1.9.2.17.3.3 Клиника
1.9.2.17.3.4 Диагностика
1.9.2.17.3.5 Лечение
1.9.2.17.3.6 Профилактика
1.9.2.17.4 Туберкулез ран
1.9.2.17.4.1 Этиология
1.9.2.17.4.2 Клиника
1.9.2.17.4.3 Диагностика
1.9.2.17.4.4 Лечение
1.9.2.17.5 Актиномикоз
1.9.2.17.5.1 Клиника
1.9.2.17.5.2 Диагностика
1.9.2.17.5.3 Лечение
1.9.2.17.6 Анаэробная неклостридиальная инфекция
1.9.2.17.6.1 Этиология и патогенез
1.9.2.17.6.2 Клиническая картина
1.9.2.17.6.3 Диагностика и дифференциальная диагностика
1.9.2.17.6.4 Принципы лечения
1.9.2.17.6.5 Хирургическое лечение
1.9.2.17.6.6 Антибактериальная терапия
1.9.2.18 Гнойная хирургическая инфекция у больных с сахарным диабетом
1.9.2.18.1 Особенности течения хирургической инфекции
1.9.2.18.2 Нарушения обмена у больных сахарным диабетом на фоне хирургической инфекции
1.9.2.18.3 "Диабетическая стопа"
1.9.2.18.4 Клиническая картина
1.9.2.18.5 Диагностика
1.9.2.18.6 Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных
1.9.2.18.7 Активное хирургическое лечение
1.9.2.18.8 Комплексная терапия
1.9.2.19 Перитонит и остаточные гнойники брюшной полости
1.9.2.19.1 Перитонит
1.9.2.19.1.1 Этиология
1.9.2.19.1.2 Классификация
1.9.2.19.1.3 Патогенез
1.9.2.19.1.4 Клиника
1.9.2.19.1.5 Специальные методы диагностики
1.9.2.19.1.6 Лечение
1.9.2.19.1.7 Вопросы реабилитации и трудоустройства
1.9.2.19.2 Остаточные гнойники брюшной полости
1.9.2.19.2.1 Классификация
1.9.2.19.2.2 Патогенез
1.9.2.19.2.3 Клиника
1.9.2.19.2.4 Диагностика
1.9.2.19.2.5 Лечение
1.10 Колопроктология
1.10.1 Неопухолевые заболевания прямой кишки и анального канала
1.10.1.1 Острый парапроктит
1.10.1.1.1 Этиология
1.10.1.1.1.2 Патогенез
1.10.1.1.1.3 Классификация
1.10.1.1.1.4 Клиника
1.10.1.1.1.5 Диагностика
1.10.1.1.1.6 Дифференциальная диагностика
1.10.1.1.1.7 Принципы хирургического лечения
1.10.1.1.1.8 Осложнения
1.10.1.1.2 Анаэробный парапроктит
1.10.1.1.2.1 Этиология
1.10.1.1.2.2 Клиника
1.10.1.1.2.3 Диагностика
1.10.1.1.2.4 Особенности операции и ведения больных
1.10.1.1.3 Геморрой
1.10.1.1.3.1 Этиология
1.10.1.1.3.2 Патологическая анатомия
1.10.1.1.3.3 Классификация
1.10.1.1.3.4 Клиника
1.10.1.1.3.5 Диагностика
1.10.1.1.3.6 Принципы лечения хронического геморроя
1.10.1.1.3.7 Принципы лечения осложненного геморроя
1.10.1.2 Травматические повреждения прямой кишки и промежности. Инородные тела прямой кишки
1.10.1.2.1 Травматические повреждения прямой кишки и промежности
1.10.1.2.1.1 Классификация
1.10.1.2.1.2 Клиника
1.10.1.2.1.3 Диагностика
1.10.1.2.1.4 Хирургическое лечение
1.10.1.2.1.5 Показания к наложению колостомы
1.10.1.2.2 Инородные тела прямой кишки
1.10.1.2.2.1 Клиника
1.10.1.2.2.2 Диагностика
1.10.1.2.2.3 Способы удаления инородных тел
1.10.2 Злокачественные опухоли толстой кишки
1.10.2.1 Рак прямой кишки
1.10.2.1.1 Клиника
1.10.2.1.2 Диагностика
1.10.2.1.3 Осложнения
1.10.2.1.3.1 Кишечная непроходимость
1.10.2.1.3.2 Кровотечение
1.10.2.1.3.3 Абсцедирование
1.10.2.1.4 Хирургическое лечение осложненного рака прямой кишки
1.10.2.1.4.1 Радикальные операции
1.10.2.1.4.2 Паллиативные и циторедуктивные операции
1.10.2.2 Рак ободочной кишки
1.10.2.2.1 Клиника
1.10.2.2.2 Диагностика
1.10.2.2.3 Осложнения
1.10.2.2.3.1 Кишечная непроходимость
1.10.2.2.3.2 Кровотечение
1.10.2.2.3.3 Перфорация
1.10.2.2.3.4 Местное распространение
1.10.2.2.4 Хирургическое лечение осложненного рака ободочной кишки
1.10.2.2.4.1 Радикальные операции
1.10.2.2.4.2 Паллиативные операции
1.10.3 Неопухолевые заболевания толстой кишки
1.10.3.1 Этиология
1.10.3.2 Патогенез
1.10.3.3 Классификация
1.10.3.4 Клиника
1.10.3.5 Диагностика
1.10.3.6 Дифференциальная диагностика
1.10.3.7 Осложнения
1.10.3.7.1 Дивертикулит
1.10.3.7.2 Перфорация
1.10.3.7.3 Абсцедирование
1.10.3.7.4 Кишечная непроходимость
1.10.3.8 Хирургическое лечение осложненного дивертикулеза
1.10.4 Болезнь Крона
1.10.4.1 Этиология
1.10.4.2 Патогенез
1.10.4.3 Классификация
1.10.4.4 Клиника
1.10.4.5 Диагностика
1.10.4.6 Дифференциальная диагностика
1.10.4.7 Осложнения
1.10.4.8 Лечение
1.10.5 Неспецифический язвенный колит
1.10.5.1 Этиология
1.10.5.2 Патогенез
1.10.5.3 Классификация
1.10.5.4 Клиника
1.10.5.5 Диагностика
1.10.5.6 Дифференциальная диагностика
1.10.5.7 Осложнения
1.10.5.8 Лечение
1.11 Основы травматологии, ортопедии и артрологии
1.11.1 Травмы черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, таза, конечностей
1.11.1.1 Травма черепа и головного мозга
1.11.1.1.1 Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника
1.11.1.1.2 Диагностика. Магнитно-резонансная томография (далее - МРТ), компьютерная томография (далее - КТ), эхоэнцефалография
1.11.1.1.3 Лечение. Комплексное. Экстренное оперативное
1.11.1.1.4 Последствия черепно-мозговой травмы
1.11.1.1.5 Ошибки в диагностике, лечении и прогнозе
1.11.1.2 Травмы позвоночника и спинного мозга
1.11.1.2.1 Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника
1.11.1.2.1 Диагностика (МРТ, КТ)
1.11.1.2.3 Лечение. Функциональное. Оперативное
1.11.1.2.4 Последствия травмы позвоночника и спинного мозга
1.11.1.2.5 Ошибки в диагностике и лечении травмы позвоночника и спинного мозга
1.11.1.3 Травма таза
1.11.1.3.1 Классификация. Механизм повреждения
1.11.1.3.2 Клиника
1.11.1.3.3 Диагностика
1.11.1.3.4 Лечение. Скелетное вытяжение. Наложение спицевых и стержневых аппаратов компрессионно-дистракционного остеосинтеза (далее - КДО)
1.11.1.3.5 Сочетанные повреждения таза
1.11.1.4 Травма конечностей
1.11.1.4.1 Травма верхней конечности и плечевого пояса
1.11.1.4.1.1 Повреждение акромеально-ключичного и стернально-ключичного сочленений
1.11.1.4.1.2 Переломы ключицы. Методы лечения
1.11.1.4.1.3 Переломы лопатки. Методы лечения
1.11.1.4.1.4 Вывихи плеча. Методы диагностики и вправление
1.11.1.4.1.5 Переломы плечевой кости. Консервативное и оперативное лечение
1.11.1.4.1.6 Вывихи и переломы локтевого сустава. Методы лечения
1.11.1.4.1.7 Переломы костей предплечья. Консервативное и оперативное лечение
1.11.1.4.1.8 Перелом лучевой кости в типичном месте
1.11.1.4.1.9 Переломы костей пясти и запястья
1.11.1.4.1.10 Открытые повреждения сухожилий пальцев и хирургическая тактика лечения в зависимости от уровня повреждений различных сегментов конечности, программа реабилитации поврежденного сегмента
1.11.1.4.2 Травма нижней конечности
1.11.1.4.2.1 Вывих бедра. Методы вправления
1.11.1.4.2.2 Переломы проксимального отдела бедренной кости (шейки, межвертельный, чрезвертельный, подвертельный). Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.3 Переломы диафиза бедра. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.4 Перелом мыщелков бедра, перелом надколенника. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.5 Повреждение мышц бедра. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.6 Повреждения коленного сустава. Повреждения мыщелков, крестообразных связок, внутренней и наружной связок. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.7 Переломы проксимального отдела большеберцовой кости, переломы диафиза большеберцовой кости. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.8 Перелом лодыжек голеностопного сустава, перелом ладьевидной, таранной и пяточной костей. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.9 Повреждения мышц голени, повреждения ахиллова сухожилия. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.10 Переломы плюсневых костей и фаланг пальцев стопы. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.11 Основные принципы применения спицевых и спице-стержневых аппаратов компрессионно-дистракционного остеосинтеза
1.11.1.4.2.12 Реабилитация при повреждении нижней конечности
1.11.2 Травматический шок
1.11.2.1 Классификация и патогенез
1.11.2.2 Клиника и фазы травматического шока
1.11.2.3 Диагностика
1.11.2.4 Лечение. Трансфузионная терапия. Новокаиновая блокада
1.11.2.5 Показания к оперативным вмешательствам при травматическом шоке
1.11.2.6 Полиорганная недостаточность при шоке. Профилактика и лечение полиорганной недостаточности при шоке
1.11.3 Сдавление мягких тканей
1.11.3.1 Патогенез и классификация
1.11.3.2 Клиника
1.11.3.3 Диагностика. Дифференциальная диагностика
1.11.3.4 Лечение
1.11.3.5 Осложнения сдавления
1.12 Основы онкологии
1.12.1 Основы теоретической и клинической онкологии
1.12.1.1 Современное представление о возникновении злокачественного опухолевого роста
1.12.11.1 Вирусно-генетическая теория
1.12.11.2 Гипотезы химических канцерогенов
1.12.11.3 Полиэтиологическая теория
1.12.11.4 Биологические особенности роста опухоли
1.12.11.5 Основы учения о предраке
1.12.11.5.1 Понятие об облигатном раке
1.12.11.5.2 Понятие о факультативном предраке
1.12.11.5.3 Понятие о группах повышенного онкологического риска
1.12.2 Основные принципы диагностики и лечения онкологических заболеваний
1.12.2.1 Особенности обследования онкологических больных
1.12.2.1.1 Роль анамнеза в диагностике
1.12.2.1.2 Лабораторные методы исследования
1.12.2.1.3 Роль рентгенологического исследования
1.12.2.1.4 Компьютерная томография
1.12.2.1.5 Магнитно-резонансная томография
1.12.2.1.6 УЗИ
1.12.2.1.7 Значение радиоизотопного исследования
1.12.2.1.8 Эндоскопическое исследование в онкологии
1.12.2.1.9 Функциональные методы исследования
1.12.2.1.10 Методы морфологического исследования и их значение в диагностике опухолей
1.12.2.1.11 Иммунологический метод и его роль в диагностике опухолей
1.12.2.2 Основные принципы лечения онкологических больных
1.12.2.2.1 Общие принципы лечения (понятие о комбинированном и комплексном лечении)
1.12.2.2.2 Принципы хирургического лечения
1.12.2.2.2.1 Радикальные операции
1.12.2.2.2.2 Паллиативные операции
1.12.2.2.2.3 Расширенные операции
1.12.2.2.3 Общие принципы лучевой терапии и ее виды (дистанционная, контактная, внутриполостная, внутритканевая)
1.12.2.2.4 Лекарственная терапия
1.12.2.2.4.1 Химиотерапия
1.12.2.2.4.2 Эндокринная терапия
1.12.2.2.5 Диспансеризация, реабилитация и МСЭ онкологических больных
1.13 Неотложная помощь в гинекологии
1.13.1 Внематочная беременность
1.13.1.1 Этиология
1.13.1.2 Патогенез
1.13.1.3 Клиника
1.13.1.4 Диагностика
1.13.1.5 Дифференциальная диагностика
1.13.1.6 Неотложная помощь
1.13.2 Апоплексия яичника
1.13.2.1 Этиология
1.13.2.2 Патогенез
1.13.2.3 Клиника
1.13.2.4 Диагностика
1.13.2.5 Дифференциальная диагностика
1.13.2.6 Неотложная помощь
1.14 Неотложная помощь в урологии
1.14.1 Острый пиелонефрит
1.14.1.1 Этиология
1.14.1.2 Патогенез
1.14.1.3 Классификация
1.14.1.4 Клиника
1.14.1.5 Диагностика
1.14.1.6 Дифференциальная диагностика с острыми заболеваниями органов брюшной полости
1.14.1.7 Осложнения
1.14.1.8 Неотложная помощь
1.14.2 Мочекаменная болезнь
1.14.2.1 Этиология
1.14.2.2 Патогенез
1.14.2.2.1 Механизмы камнеобразования
1.14.2.2.2 Патоморфологические и патофизиологические изменения в почках и мочевых путях при уролитиазе и его осложнениях
1.14.2.3 Почечная колика
1.14.2.3.1 Клиника
1.14.2.3.2 Диагностика
1.14.2.3.3 Дифференциальная диагностика с: - острым аппендицитом; - острым холециститом; - острым панкреатитом; - кишечной непроходимостью
1.14.2.4 Острая почечная недостаточность при уролитиазе
1.14.2.5 Острая задержка мочи
1.15 Заболевания и повреждения сосудов
1.15.1 Заболевания венозной системы
1.15.1.1 Хроническая венозная недостаточность
1.15.1.1.1 Этиология
1.15.1.1.2 Патогенез
1.15.1.1.3 Клиника
1.15.1.1.4 Диагностика
1.15.1.1.4.1 Клиническая
1.15.1.1.4.2 Ультразвуковая
1.15.1.1.4.3 Лучевая
1.15.1.1.5 Лечение
1.15.1.1.5.1 Консервативное
1.15.1.1.5.2 Склеротерапия
1.15.1.1.5.3 Хирургическое. Реабилитация. ЛФК
1.15.1.1.6 Диспансеризация. Реабилитация. ЛФК
1.15.1.2 Основные тромботические и воспалительные поражения системы нижней полой вены
1.15.1.2.1 Классификация
1.15.1.2.2 Патоморфологические нарушения регионарной и общей гемодинамики
1.15.1.2.3 Диагностика
1.15.1.2.3.1 Клиническая
1.15.1.2.3.2 Рентгенологическая
1.15.1.2.3.3 Функциональная
1.15.1.2.4 Лечение
1.15.1.2.4.1 Консервативное
1.15.1.2.4.2 Хирургическое
1.15.1.3 Флебит, тромбофлебит
1.15.1.3.1 Этиология
1.15.1.3.2 Патогенез
1.15.1.3.3 Клиника
1.15.1.3.4 Диагностика
1.15.1.3.5 Лечение (консервативное, хирургическое)
1.15.1.4 Посттромбофлебитический синдром
1.15.1.4.1 Этиология
1.15.1.4.2 Патогенез
1.15.1.4.3 Диагностика
1.15.1.4.3.1 Клиническая картина
1.15.1.4.3.2 Ультразвуковая
1.15.1.4.3.3 Лучевая
1.15.1.4.3.4 Функциональная
1.15.1.4.4 Лечение
1.15.1.4.4.1 Консервативное
1.15.1.4.4.2 Хирургическое
1.15.1.4.5 Экспертиза трудоспособности
1.15.1.5 Острый тромбоз системы верхней полой вены
1.15.1.5.1 Этиология
1.15.1.5.2 Патогенез и патофизиология нарушений гемодинамики
1.15.1.5.3 Классификация
1.15.1.5.4 Диагностика
1.15.1.5.4.1 Клиническая
1.15.1.5.4.2 Лучевая
1.15.1.5.4.3 Магнитно-резонансная томография
1.15.1.5.4.4 Функциональная
1.15.1.5.5 Лечение
1.15.1.5.5.1 Принципы консервативной терапии
1.15.1.5.5.2 Хирургическое лечение
1.15.1.5.5.2.1 Показания
1.15.1.5.5.2.2 Реконструктивные сосудистые операции
1.15.1.5.5.2.3 Паллиативные операции
1.15.2 Заболевания артериальной системы
1.15.2.1 Облитерирующий тромбангиит
1.15.2.1.1 Этиология
1.15.2.1.2 Патогенез
1.15.2.1.3 Классификация
1.15.2.1.4 Клиника
1.15.2.1.5 Диагностика (ультразвуковая, рентгеноагиография)
1.15.2.1.6 Лечение
1.15.2.1.6.1 Консервативное
1.15.2.1.6.2 Хирургическое (паллиативные и реконструктивное операции)
1.15.2.1.6.2.1 Показания и противопоказания
1.15.2.1.6.2.2 Хирургическая тактика
1.15.2.1.7 Диспансеризация
1.15.2.1.8 Экспертиза трудоспособности
1.15.2.2 Облитерирующий атеросклероз
1.15.2.2.1 Этиология
1.15.2.2.2 Патогенез
1.15.2.2.3 Клиника
1.15.2.2.4 Диагностика (ультразвуковые методы)
1.15.2.2.5 Лечение
1.15.2.2.5.1 Консервативное. Реабилитация. ЛФК
1.15.2.2.5.2 Хирургическое. Реабилитация. ЛФК
1.15.2.2.5.2.1 Показания и противопоказания
1.15.2.2.5.2.2 Хирургическая тактика
1.15.2.2.6 Диспансеризация больных
1.15.2.2.7 Экспертиза трудоспособности
1.15.2.3 Артерио-венозные аневризмы
1.15.2.3.1 Классификация
1.15.2.3.2 Этиология
1.15.2.3.3 Патогенез
1.15.2.3.4 Клиника
1.15.2.3.5 Диагностика (ультразвуковая, контрастная ангиография)
1.15.2.4 Эмболия и острые тромбозы артерий конечностей
1.15.2.4.1 Терминология
1.15.2.4.2 Этиология и патогенез острой ишемии
1.15.2.4.3 Степени острой ишемии
1.15.2.4.4 Клиника острой ишемии
1.15.2.4.5 Диагностика
1.15.2.4.5.1 Клиническая
1.15.2.4.5.2 Ангиография
1.15.2.4.5.3 Рентгеноконтрастная ангиография
1.15.2.4.6 Дифференциальная диагностика
1.15.2.4.7 Показания и противопоказания к операциям на артериях конечности
1.15.2.4.8 Принципы консервативного лечения
1.15.2.4.9 Виды операций
1.15.2.4.10 Показания к ампутациям
1.15.2.4.11 Ведение послеоперационного периода, осложнения
1.15.2.4.12 Реабилитация
1.15.2.4.13 Экспертиза трудоспособности
1.15.2.5 Острые нарушения мезентериального кровообращения
1.15.2.5.1 Этиология
1.15.2.5.2 Патогенез
1.15.2.5.3 Клиника
1.15.2.5.4 Диагностика
1.15.2.5.5 Лечение
1.15.2.6 Тромбоэмболия легочной артерии
1.15.2.6.1 Этиология
1.15.2.6.2 Патогенез
1.15.2.6.3 Патоморфология расстройств гемодинамики
1.15.2.6.4 Формы клинического течения
1.15.2.6.5 Диагностика (эхокардиография, ангиопульмонография)
1.15.2.6.6 Профилактика
1.15.2.6.7 Лечение
1.15.2.6.7.1 Консервативное
1.15.2.6.7.2 Хирургическое
1.15.3 Повреждения кровеносных сосудов
1.15.3.1 Виды сосудистой травмы
1.15.3.1.1 Диагностика
1.15.3.1.1.1 Клиническая
1.15.3.1.1.2 Рентгеноконтрастное исследование (артериография, венография)
1.15.3.1.1.3 Функциональная диагностика
1.15.3.2 Общие принципы лечения повреждений кровеносных сосудов
1.15.3.2.1 Способы временной остановки кровотечения
1.15.3.2.2 Лечение геморрагического шока
1.15.3.2.3 Хирургические доступы к магистральным артериям и венам (шеи, груди, верхней конечности, таза, нижней конечности)
1.15.3.2.4 Показания к перевязке сосудов
1.15.3.2.5 Определение показаний к восстановлению проходимости сосудов
1.15.3.2.6 Восстановление проходимости сосудов
1.15.3.2.6.1 Циркулярный сосудистый шов
1.15.3.2.6.2 Боковой сосудистый шов
1.15.3.2.6.3 Восстановление проходимости артерии за счет боковой ее ветви
1.15.3.2.6.4 Трансплантация и протезирование сосудов
1.15.3.2.6.5 Шунтирование сосудов
1.15.3.2.6.6 Осложнения во время операции и в послеоперационном периоде
1.15.3.2.6.7 Послеоперационное ведение
1.15.3.2.7 Экспертиза трудоспособности
1.16 Неотложная хирургическая помощь у детей
1.16.1 Закрытые и открытые повреждения грудной клетки и брюшной полости у детей
1.16.1.1 Закрытые и открытые повреждения грудной клетки у детей
1.16.1.1.1 Классификация повреждений грудной клетки
1.16.1.1.2 Механизм повреждений грудной клетки
1.16.1.1.3 Виды пневмоторакса
1.16.1.1.4 Эмфизема средостения
1.16.1.1.5 Травматическая асфиксия
1.16.1.1.6 Гемоторакс
1.16.1.1.7 Ранения и разрывы легкого
1.16.1.1.8 Повреждения сердца при проникающем ранении
1.16.1.2 Травма органов брюшной полости
1.16.1.2.1 Классификация повреждений органов брюшной полости
1.16.1.2.2 Значение специальных методов обследования
1.16.1.2.3 Повреждения паренхиматозных органов
1.16.1.2.4 Повреждения полых органов
1.16.1.2.5 Инородные тела желудочно-кишечного тракта
1.16.2 Интенсивная терапия и реанимация у детей
1.16.2.1 Первичная реанимация
1.16.2.2 Принципы посиндромной терапии
1.16.2.2.1 Острая дыхательная недостаточность
1.16.2.2.2 Острая сердечно-сосудистая недостаточность
1.16.2.2.3 Гипертермия. Гипотермия
1.16.2.2.4 Судорожный синдром
1.16.2.2.5 Острая надпочечниковая недостаточность и синдром Уотерхауса-Фридериксена
1.16.2.2.6 Шок. Патофизиология, классификация и принципы терапии
1.16.2.2.7 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Синдромы тромбофилии
1.16.2.3 Дифференциальная диагностика и терапия коматозных состояний
1.16.2.3.1 Гипоксическая кома
1.16.2.3.2 Уремическая кома
1.16.2.3.3 Печеночная кома
1.16.2.3.4 Диабетические комы
1.16.2.3.5 Коматозные состояния при внутричерепных кровоизлияниях
1.17 Вопросы ятрогении и патомимии
1.17.1 Ятрогенные повреждения (травмы)
1.17.1.1 Определение. Юридические аспекты
1.17.1.2 Виды ятрогенных повреждений
1.17.1.3 Связанные с диагностическими процедурами
1.17.1.4 Связанные с лечебными действиями
1.17.1.5 Связанные с психологическими дефектами
1.17.1.6 Профилактика ятрогении
1.17.2 Патомимия (самоповреждающее поведение)
1.17.2.1 Причины патомимии
1.17.2.2 Виды патомимии
1.17.2.3 Диагностика
1.17.2.4 Лечение
1.18 Обучение на электронном симуляторе эндоскопических операций
1.18.1 Лапароскопические операции в плановой хирургии
1.18.2 Лапароскопические операции в плановой хирургии
1.18.3 Интракорпоральный шов

Содержание рабочей программы учебного модуля 2 "Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности"

Код Наименования тем, элементов, подэлементов
2.1 Законодательные и иные правовые акты Российской Федерации, регламентирующие назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности
2.2 Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"
2.2.1 Организация амбулаторно-поликлинической хирургической помощи в условиях города
2.2.2 Организация хирургической службы в поликлинике
2.2.3 Организация специализированной помощи в поликлинике
2.2.4 Организация работы зав. отделением (кабинетом) в поликлинике
2.2.5 Система взаимодействия хирургической службы поликлиники с другими поликлиническими службами: со стационаром, станцией скорой медицинской помощи и другими учреждениями здравоохранения
2.2.6 Пути дальнейшего улучшения внебольничной хирургической помощи населению
2.2.7 Организация хирургической стационарной помощи городскому населению
2.2.8 Современное состояние и пути её развития
2.2.9 Специализация и интеграция хирургической стационарной медицинской помощи
2.2.10 Функция и структура хирургической службы городской больницы
2.2.11 Пути рационального использования коечного фонда
2.2.12 Организация хирургической помощи сельскому населению
2.2.13 Современное состояние организации хирургической помощи
2.2.14 Центральная районная больница - основное звено в обеспечении сельского населения квалифицированной специализированной медицинской помощью
2.2.15 Областная (краевая, республиканская) больница - лечебно-консультативный, научно-педагогический и организационно-методический центр
2.2.16 Перспективы развития и основные тенденции в улучшении качества хирургической помощи сельскому населению
2.2.17 Организация специализированных видов хирургической помощи
2.2.18 Организация службы крови в системе медицинской помощи населению
2.2.19 Развитие трансфузиологии
2.2.20 Организационная структура службы крови
2.2.21 Принципы организации донорства
2.2.22 Деятельность Красного креста и Красного Полумесяца
2.2.23 Основные виды донорства
2.2.24 Организация работы отделения переливания крови в лечебных учреждениях
2.2.25 Организация специализированной помощи больным с заболеваниями сосудов
2.2.26 Распространенность заболеваний сосудов
2.2.27 Развитие и совершенствование специализированной помощи больным с заболеваниями сосудов
2.2.28 Организация специализированной помощи больным с заболеваниями сосудов в условиях поликлиники
2.2.29 Организация специализированной помощи больным с заболеваниями сосудов в условиях стационара
2.2.30 Организация скорой и неотложной хирургической помощи населению
2.2.31 Состояние и пути совершенствования скорой и неотложной хирургической помощи
2.2.32 Роль станций скорой и неотложной помощи в улучшении оказания неотложной хирургической помощи
2.2.33 Организация скорой и неотложной хирургической помощи в условиях сельской местности
2.2.34 Система взаимодействия и преемственности скорой и неотложной хирургической помощи, больничный и внебольничных учреждений
2.2.35 Основные направления организации работы главного специалиста
2.2.36 Организация скорой и неотложной хирургической помощи в городах
2.2.37 Организация и управление службой
2.2.38 Работа с кадрами
2.2.39 Внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения
2.2.40 Анализ временной нетрудоспособности (по профилю) рабочих и служащих
2.2.41 Обеспечение внедрения элементов НОТ в хирургической службе
2.2.42 Организация научно-практической работы специалистов хирургического профиля
2.3 Стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
2.4 Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
2.5 Методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
2.5.1 Оперативные методы лечения: резекция (удаление ткани, кости, опухоли, части органа, органа); лигирование (связывание кровеносных сосудов, протоков); устранение фистулы, грыжи или пролапса; дренирование накопленных жидкостей; удаление камней; очистка забитых протоков, сосудов; внедрение трансплантатов; артродез (хирургическая операция по обездвиживанию сочленения костей); создание стомы (отверстия, которое соединяет просвет органа, расположенного внутри, и поверхность тела)
2.5.2 Этиотропная терапия
2.5.3 Патогенетическая
2.5.4 Заместительная терапия
2.5.5 Неспецифическая стимулирующая терапия
2.5.6 Комплексная терапия
2.6 Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых при хирургических заболеваниях и (или) состояниях; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
2.6.1 Клиническая фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств
2.6.2 Классификация лекарственных средств, используемых для лечения глазных заболеваний. Показания и противопоказания к назначению групп лекарственных препаратов
2.6.3 Возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, методы борьбы с ними
2.7 Техника хирургических вмешательств, лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях, в числе которых:
2.7.1 Установка подкожного катетера
2.7.2 Внутрикостное введение лекарственных препаратов
2.7.3 Внутрисуставное введение лекарственных препаратов
2.7.4 Биопсия лимфатического узла
2.7.5 Пункция плевральной полости
2.7.6 Имплантация подкожной венозной порт-системы
2.7.7 Установка назогастрального зонда
2.7.8 Бужирование колостомы
2.7.9 Биопсия молочной железы чрескожная
2.7.10 Катетеризация мочевого пузыря
2.7.11 Уход за кожей тяжелобольного пациента
2.7.12 Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей
2.7.13 Наложение гипсовой повязки при переломах костей
2.7.14 Наложение окклюзионной повязки на грудную клетку
2.7.15 Удаление поверхностно расположенного инородного тела
2.7.16 Вскрытие панариция
2.7.17 Некрэктомия
2.7.17 Аутодермопластика
2.7.18 Вскрытие фурункула (карбункула)
2.7.19 Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)
2.7.20 Удаление доброкачественных новообразований кожи
2.7.21 Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
2.7.22 Удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса
2.7.23 Вправление вывиха сустава
2.7.24 Вправление вывиха нижней челюсти
2.7.25 Иссечение суставной сумки (синовэктомия)
2.7.26 Передняя тампонада носа
2.7.27 Задняя тампонада носа
2.7.28 Вскрытие фурункула носа
2.7.29 Коникотомия
2.7.30 Трахеотомия
2.7.31 Дренирование плевральной полости
2.7.32 Иссечение новообразований перианальной области
2.7.33 Резекция молочной железы
2.7.34 Удаление инородного тела роговицы
2.7.35 Вправление парафимоза
2.7.36 Ампутация пальцев нижней конечности
2.7.37 Иссечение новообразования мягких тканей
2.8 Принципы и методы обезболивания пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
2.8.1 Проводниковая анестезия
2.8.2 Местная анестезия
2.8.3 Обезболивание в амбулаторной хирургии
2.8.4 Особенности анестезии при операциях по поводу панариция и флегмоны кисти
2.8.5 Показания к местной анестезии при вмешательствах в амбулаторных условиях (инфильтрационная, проводниковая, внутрикостная)
2.9 Требования асептики и антисептики
2.9.1 Основные пути распространения инфекции
2.9.2 Устройство и организация работы медицинской организации в плане соблюдения требований асептики и антисептики
2.9.3 Устройство и организация работы операционной. Зоны стерильности
2.9.4 Методы механической, физической, химической и биологической (фармакологической) антисептики
2.10 Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
2.10.1 Абсолютные показания к выполнению экстренных операций
2.10.2 Абсолютными показаниями к плановой операции
2.10.3 Относительные показания к операции
2.10.4 К абсолютным противопоказаниям к операции
2.11 Задачи профилактики хирургических заболеваний
2.11.1 Организовывать и проводить профилактические осмотры населения разных возрастных групп и профессий
2.11.2 Обучать пациента и его окружение формированию здорового образа жизни;
2.11.3 Проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения различных возрастов
2.11.4 Осуществлять диспансерное наблюдение за пациентами
2.11.5 Проводить оздоровительные мероприятия по сохранению здоровья у здорового населения
2.11.6 Организовывать и поддерживать здоровьесберегающую среду
2.12 Основы иммунобиологии, микробиологии
2.12.1 Понятие об иммунологии
2.12.2 Антигены
2.12.3 Антитела
2.12.4 Формы иммунитета. Виды иммунитета
2.12.5 Клиническая иммунология: аллергия, иммунодефицитное состояние
2.12.6 Основы иммунотерапии и иммунопрофилактики
2.12.7 Генетика микроорганизмов
2.12.8 Основы экологической микробиологии. Микрофлора тела здорового человека
2.12.9 Действие физических, химических и биологических факторов внешней среды на микроорганизмы
2.1210 Микробиологические основы химиотерапии и химиопрофилактики инфекционных болезней
2.12.11 Методы стерилизации и дезинфекции. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
2.13 Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
2.14 Дифференциальная диагностика и клиническая симптоматика острых гинекологических, урологических и инфекционных заболеваний в хирургической клинике
2.14.1 Острые заболевания и травма мочеполовых органов
2.14.2 Острый пиелонефрит
2.14.3 Паранефрит
2.14.4 Острый простатит
2.14.5 Острый эпидидимит, орхит
2.14.6 Камни почек и мочеточников
2.14.7 Острая задержка мочи
2.14.8 Повреждение почек и верхних мочевых путей
2.14.9 Повреждение мочевых путей
2.14.10 Внематочная беременность
2.14.11 Апоплексия яичника
2.14.12 Пельвиоперитонит
2.14.13 Перекручивание ножки опухоли яичника
2.14.14 Травма женских половых органов
2.15 Методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
2.15.1 Оперативные методы
2.15.2 Этиотропные, или причинные методы
2.15.3 Патогенетические методы
2.15.4 Заместительные методы
2.15.5 Неспецифические стимулирующие методы
2.15.6 Физические методы
2.15.7 Комплексные методы
2.16 Основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
2.16.1 Обзорная рентгенография, прицельная рентгенография, контактная рентгенография, контрастная рентгенография, маммография, урография, фистулография, артрография в хирургической практике
2.16.2 Ультразвуковая диагностика (сонография, УЗИ)
2.16.3 Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография
2.16.4 Радионуклидная диагностика
2.16.5 Ангиография
2.16.6 Интервенционная радиология
2.16.7 Фиброэзофагодуоденоскопия
2.16.8 Фиброколоноскопия
2.16.9 Фибробронхоскопия
2.16.10 Лапароскопия
2.17 Методы немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
2.17.1 Лечебный массаж
2.17.2 Фитотерапия (лечение с помощью препаратов, приготовленных из лекарственных растений)
2.17.3 Различные методы детоксикации (плазмаферез,гемосорбция)
2.17.4 Озонотерапия
2.17.5 Мануальная терапия
2.17.6 Дыхательная гимнастика
2.17.7 Лечебная акупунктура (иглотерапия)
2.17.8 Лечебная физкультура (кинезотерапия)

Содержание рабочей программы учебного модуля 3 "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов"

Код Наименования тем, элементов и подэлементов
3.1 Порядок организации медицинской реабилитации и порядок организации санаторно-курортного лечения
3.2 Методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям
3.2.1 Медицинская реабилитация хирургического больного
3.2.2 Психологическая реабилитация хирургического больного
3.2.3 Социальная реабилитация хирургического больного
3.2.4 Трудовая реабилитация хирургического больного
3.2.5 Амбулаторный этап реабилитации хирургического больного
3.3 Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям
3.3.1 Общие показания к проведению медицинской реабилитации
3.3.1.1 Больные и инвалиды, взрослые и дети, у которых нарушения здоровья создает потенциальную или реальную угрозу снижения качества жизни, нарушает социальный, семейный и профессиональный статус больного или делает невозможным нормальное воспитание, обучение или социальную интеграцию ребенка
3.3.2 Общие противопоказания к проведению медицинской реабилитации
3.3.2.1 Выраженные психические нарушения
3.3.2.2 Грубые нарушения интеллектуально-мнестической функции
3.3.2.3 Высокая, не корригируемая артериальная гипертензия
3.3.2.4 Выраженная коронарная недостаточность
3.3.2.5 Тяжелая степень нарушения функции органов и систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной
3.3.2.6 Лихорадочные состояния
3.3.2.7 Острые тромбозы, эмболии в качестве сопутствующих заболевания
3.3.2.8 Инкурабельные злокачественные новообразования
3.4 Механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями
3.4.1 Механизм стимулирующего действия
3.4.2 Механизм компенсаторного действия
3.5 Медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов
3.5.1 Выраженные эзофагиты, дуодениты и гастриты в стадии обострения
3.5.2 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, часто рецидивирующая, при наличии в анамнезе перфорации или кровотечения; сочетанные формы язвенной болезни упорного течения
3.5.3 Язвенная болезнь 12-перстной кишки неосложненного течения
3.5.4 Болезни "оперированного желудка" в отдаленном послеоперационном периоде, при наличии послеоперационных расстройств функционального характера
3.5.5 Хронические колиты (обострение)
3.5.6 Неспецифический язвенный колит доброкачественного течения
3.5.7 Хронические заболевания печени (хронические гепатиты, персистирующие и активные циррозы печения)
3.5.8 Хронические заболевания желчных путей (хронические холециститы, холангиты без выраженных нарушений функции печени, желчно-каменная болезнь неосложненного течения)
3.5.9 Хронические рецидивирующие панкреатиты (кроме туберкулезных и обусловленных сосудистыми изменениями)
3.5.10 Состояние после операции на желчных путях в отдаленном послеоперационном периоде при наличии вторичных и сопутствующих поражений со стороны других органов и систем (хр. панкреатиты, рецидивирующие холангиты, дуодениты)
3.5.11 Больные, перенесшие операции на печени и желчных путях
3.6 Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними
3.6.1 Показания: стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника; последствий травм и заболеваний центральной, периферической нервной системы; нарушений функций сердечно-сосудистой системы
3.6.2 Противопоказания: значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхних конечностей; значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения)
3.7 Основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями
3.7.1 Восстановительная (трудовая) терапия
3.7.2 реабилитации средствами физической культуры
3.7.3 Адаптивная физическая культура
3.7.4 ЛФК - лечебно-физическая культура
3.7.5 Индивидуальная программа реабилитации инвалида
3.8 Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, инвалидов по хирургическим заболеваниям
3.8.1 Профилактика и лечение послеоперационных осложнений
3.8.2 Ускорение процессов восстановления в тканях и органах
3.8.3 Восстановление трудоспособности больного

Содержание рабочей программы учебного модуля 4 "Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями"

Код Наименования тем, элементов и подэлементов
4.1 Нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности
4.1.1 Основные документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность и общие правила их выдачи и заполнения
4.1.2 Организация контроля за обоснованностью выдачи и продления листков нетрудоспособности
4.2 Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации
4.2.1 Показания и порядок направления больных на МСЭК и взаимосвязь учреждений здравоохранения и МСЭК

Содержание рабочей программы учебного модуля 5 "Неотложная медицинская помощь врача-хирурга. Оказание медицинской помощи в экстренной форме"

Код Наименования тем, элементов и подэлементов
7.1 Перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов
7.1.1 Биохимического анализа
7.1.2 Цитогенетическое обследование
7.1.3 Общий анализ крови
7.1.4 Гистологических исследований
7.1.5 Анализ мочи
7.1.5 Цитологического исследования
7.1.6 Иммунологические исследования
7.1.7 Гормональные исследования
7.1.8 Бактериоскопический метод
7.1.9 Бактериологический метод
7.2 Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний
7.2.1 Жалобы
7.2.2 История развития заболевания
7.2.3 Объективное обследование больного
7.2.4 Оценка тяжести общего состояния больного
7.2.5 Местные изменения
7.2.6 Предварительный диагноз
7.2.7 Клинический диагноз
7.2.8 Дифференциальный диагноз
7.3 Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей)
7.3.1 Паспортная часть
7.3.2 Жалобы пациента
7.3.3 Анамнез болезни
7.3.4 Общий анамнез
7.3.5 Анамнез жизни
7.4 Обязательное общеклиническое обследование
7.4.1 Обязательные специальные методы обследования
7.4.2 Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
7.4.3 Особенности диагностики хирургических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста
7.5 Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
7.5.1 Экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента
7.5.2 Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента
7.5.3 Плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью
7.6 Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
7.6.1 Потеря сознания: пострадавший без движения, его невозможно привести в чувство. Он не реагирует на сильную раздражающую боль (например, щипание)
7.6.2 Прекращение дыхания: движения дыхания не удается ни увидеть, не ощутить, также не слышно, как человек дышит
7.6.3 Исчезновение пульса: не удается нащупать пульс лучевой артерии в области запястья
7.7 Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации
7.7.1 Закрытый массаж сердца (ЗМС)
7.7.2 Искусственное дыхание (ИД)
7.7.3 Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции)
7.8 Кардиоверсия (электроимпульсная терапия)
7.8.1 Открытие дыхательных путей (ОДП)
7.8.2 Дефибриляция
7.9 Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания
7.9.1 Фибрилляция желудочков
7.0.2 Желудочковая тахикардия
7.9.3 Высокочастотное трепетание предсердий
7.9.4 Трепетание желудочков
7.9.5 Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия (возвратная)
7.9.6 Фибрилляция предсердий
7.9.8 Пароксизмальное трепетание предсердий
7.9.9 Тахикардия желудочковая

VI. Организационно-педагогические условия

6.1. При организации и проведении учебных занятий необходимо иметь учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности, соответствующую материально-техническую базу, обеспечивающую организацию всех видов занятий.

6.2. Реализация Программы осуществляется с применением обучающего симуляционного курса для приобретения и отработки практических навыков и умений для их использования в профессиональной деятельности.

На занятиях симуляционного курса могут использоваться муляжи, манекены, виртуальные тренажеры с использованием моделируемых лечебно-диагностических процедур и манипуляций согласно разработанным клиническим сценариям и программам.

Симуляционный обучающий курс может проводиться в форме симуляционных тренингов различных типов:

- тренинг технических навыков;

- клинический сценарий (с возможностью его изменения);

- отработка коммуникативных навыков;

- командный тренинг;

- междисциплинарный тренинг.

Перечень симуляционного оборудования для реализации программы в соответствии с паспортами специальности при проведении первичной специализированной аккредитации по специальности "Хирургия":

- манекен N1 с возможностью регистрации (по завершении) следующих показателей в процентах: 1) глубина компрессий; 2) положение рук при компрессиях; 3) высвобождение рук между компрессиями; 4) частота компрессий; 5) дыхательный объём; 6) скорость вдоха;

- учебный автоматический наружный дефибриллятор (АНД);

- манекен N2, обеспечивающий имитацию различных витальных функций, лежащий на кушетке (кровати) и одетый в рубашку, которая легко расстегивается на груди (с использованием молнии) и шорты (или легко расстегивающиеся по бокам брюки) для обеспечения легкого доступа аккредитуемого лица для осмотра спины, плеч, голеней и стоп пациента;

- симулятор кожи со следующими характеристика: Возможность крепления к поверхности стола, Наглядная дифференцировка слоёв (эпидермис, дерма подкожно-жировая клетчатка), Тактильная имитация человеческой кожи, Продольный кожный дефект длиной 6 см, Наличие диастаза краев раны 4-5 мм (при отсутствии диастаза допустимо клиновидно иссечь фрагмент ткани глубиной 1 см, шириной 4- 5 мм).

- муляж тонкой кишки для отработки кишечного шва со следующими характеристиками: реалистичное послойное строение кишки с имитацией подслизистого и мышечного слоев, возможность послойного ушивания кишки, реалистичные тактильные характеристики кишки, наличие на симуляторе поперечного разреза длиной 3 см; допустимо использование симуляционной платформы: интерактивной системы объективной оценки и хронометража действий, с видеоконтролем со следующими характеристиками: видеокамера, снимающая крупным планом операционное поле (наличие HD-разрешения), монитор HD-разрешения, компьютер с программой оценки, воспроизведение аудио- и видеозаписи, трансляция изображения с видеокамеры на монитор, видеозапись с видеокамеры, хронометраж выполняемых действий, возможность объективной оценки действий.

- бокс-тренажер эндовидеохирургический со следующими характеристиками: наличие троакарных отверстий, видеокамера цифровая HD разрешения, передача изображения на экран монитора компьютера, видеозапись выполнения задания (вид внутри бокса), крепление для лапароскопа, крепление для силиконовой модели симулятора гепатобилиарной зоны и симулятор - силиконовая модель гепатобилиарной зоны со следующими характеристиками: реалистичное анатомическое строение, возможность выполнить клипирование и пересечение пузырной артерии и протока или Виртуальный хирургический тренажер со следующими характеристиками: возможность выполнения лапароскопической холецистэктомии, наличие в меню симулятора эндоскопических инструментов: диссектора, ножниц, зажима, клипаппликатора с клипсами, крючка, наличие обратной связи о качестве выполнения навыка: - повреждении соседних структур - объема кровопотери - качестве визуализации инструментов при выполнении навыка, Возможность фиксации изображения при работе лапароскопом, возможность регулировки рабочей высоты

- модель туловища взрослого человека в натуральную величину для отработки навыков дренирования и декомпрессии плевральной полости с возможностью размещения в вертикальном положении, пальпируемыми ребрами и билатеральными заменяемыми вставками.

6.3. Кадровое обеспечение реализации Примерной программы соответствует следующим требованиям: квалификация руководящих и научно-педагогических работников организации должна соответствовать квалификационным характеристикам, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, в разделе "Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования"*(20), и профессиональным стандартам.

Доля научно-педагогических работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих образование, соответствующее профилю преподаваемой дисциплины (модуля), в общем числе научно-педагогических работников, реализующих Программу, должна составлять не менее 70 %.

Доля научно-педагогических работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих ученую степень (в том числе ученую степень, присвоенную за рубежом и признаваемую в Российской Федерации) и (или) ученое звание (в том числе ученое звание, полученное за рубежом и признаваемое в Российской Федерации), в общем числе научно-педагогических работников, реализующих Программу, должна быть не менее 65 %.

Доля работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок) из числа руководителей и работников организации, деятельность которых связана с направленностью (спецификой) реализуемой Программы (имеющих стаж работы в данной профессиональной области не менее 3 лет), в общем числе работников, реализующих программу, должна быть не менее 10%.

6.4. Основное внимание должно быть уделено практическим занятиям. Приоритетным следует считать разбор/обсуждение выбранной тактики и осуществленных действий при оказании помощи пациенту в конкретной ситуации. Предпочтение следует отдавать активным методам обучения (разбор клинических случаев, обсуждение, ролевые игры). Для усиления интеграции профессиональных знаний и умений следует поощрять контекстное обучение. Этические и психологические вопросы должны быть интегрированы во все разделы Программы.

Успешное освоение практических навыков и выполнение заданий является допуском к итоговой аттестации обучающегося.

6.5. С целью проведения оценки знаний следует использовать различные методики, например, тестовые задания и клинические примеры, а также опросники для оценки отношения и профессиональных навыков.

VII. Формы аттестации

7.1. Текущий контроль осуществляется в форме собеседования, проверки правильности формирования практических умений.

7.2. Промежуточная аттестация по отдельным разделам Программы осуществляется в форме тестирования, собеседования, проверки практических умений и решения ситуационных задач.

7.3. Итоговая аттестация по Программе проводится в форме экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-хирурга в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

7.4. Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом.

7.5. Обучающиеся, освоившие Программу и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ установленного образца - диплом о профессиональной переподготовке*(21).

VIII. Оценочные материалы

Примерная тематика контрольных вопросов, выявляющих теоретическую подготовку обучающегося:

1. Основные физиологические механизмы поддержания кислотно-щелочного равновесия.

2. Печеночная недостаточность: этиология, патогенез, принципы терапии.

3. Медицинское страхование: принципы, задачи, правовые аспекты.

4. Санитарно-противоэпидемическая работа в хирургической службе.

5. Этика и деонтология врача-хирурга.

6. Радиоизотопные методы исследования в хирургии.

7. Оперативные доступы к органам полости живота.

8. Операции при грыжах.

9. Виды, способы и методы анестезии. Обезболивание в амбулаторной хирургии и стационарах "одного дня".

10. Приемы и методы поддержания и восстановления жизненных функций организма.

11. Гемотрансфузионные осложнения и их профилактика.

12. Нагноительные заболевания легких и плевры.

13. Медиастинит: этиология, классификация, клиника. Методы диагностики, виды операций.

14. Паллиативные и радикальные операции при раке легкого.

15. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Диагностика и лечение.

16. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология, патогенез, клиника. диагностика, осложнения, лечение.

17. Язвы тонкой кишки (неспецифические язвы, специфические язвы).

18. Острая кишечная непроходимость. Классификация.

19. Доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Диагностика и лечение.

20. Хирургические методы лечения осложнений цирроза печени и портальной гипертензии.

21. Желчнокаменная болезнь. Эндоскопические методы лечения, миниинвазивные технологии.

22. Острый панкреатит. Этиология, классификация, клиника. Дифференциальная диагностика осложнений острого панкреатита.

23. Общее учение о грыжах. Диагностика. Хирургическое лечение.

24. Применение лазерной техники в хирургической практике.

25. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы.

26. Классификация и клинические особенности гнойно-воспалительных заболеваний кожи, подкожной клетчатки и фасциальных пространств.

27. Синдром длительного сдавления.

28. Острый панкреатит. Классификация. Патоморфология. Современные принципы диагностики и лечения.

29. Дифференциальная диагностика и терапия коматозных состояний у детей.

30. Травматический шок: этиология и патогенез.

31. Классификация ожогов.

32. Методы оценки тяжести ожогового поражения и прогнозирования исходов травмы.

33. Местное поражение холодом (Отморожения). Классификация, диагностика, лечение.

34. Понятие ожоговой болезни, патогенез, периодизация, осложнения.

35. Вопросы микробиологии раневой инфекции.

36. Физические методы воздействия на рану. Современные технологичные методы.

37. Хирургический сепсис. Классификация, диагностика, лечение.

38. Гнойная хирургическая инфекция у больных с сахарным диабетом.

39. Травма черепа и головного мозга. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника.

40. Тромбозы и эмболии при травме.

41. Особенности обследования онкологических больных.

42. Внематочная беременность. Этиология, классификация, клиника. Дифференциальная диагностика.

43. Дифференциальная диагностика анурий.

44. Облитерирующий тромбангиит.

45. Виды сосудистой травмы.

46. Дифференциальная диагностика и терапия коматозных состояний.

Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку обучающегося.

1. Выберите средства и рассчитайте объем инфузионной терапии при ожоговом шоке у пациента с массой тела 80 кг и площадью ожогов 70% п.т., из которых 20% п.т. глубокие.

2. Порядок лечебных мероприятий при оказании помощи пострадавшим с холодовой травмой на догоспитальном этапе.

3. Послеоперационный период - основные принципы наблюдения и уход за больными.

4. Перечислите основные препараты для тотальной внутривенной анестезии.

5. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с подозрением на тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

6. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с переломом таза.

7. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с острой кишечной непроходимостью.

8. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с подозрением на острый панкреатит.

9. Алгоритм обследования в приемной отделении пациента с болями в животе.

10. Выбор средств и расчет инфузионной терапии у пациента с травматическим шоком.

11. Порядок действий при сердечно-легочной реанимации.

12. Алгоритм лечения общего переохлаждения.

13. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациентки с подозрением на внематочную беременность.

14. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с подозрением на ТЭЛА.

15. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациентки с подозрением на рак молочной железы.

Фонд оценочных средств

Инструкция: Выберите один правильный ответ

1. Классификация ожогов по глубине поражения (МКБ),предусматривает степени:

А. I, II, III, IV;

Б. I, IIА, IIБ, III, IV;

В. I, II, IIIA, IIIБ, IV;

Г. I, II, III.

Д. I, IIA, IIB, III

Ответ: Г.

1. Парафимоз - это:

А. сужение отверстия крайней плоти полового члена;

Б. ущемление головки полового члена суженной крайней плотью;

В. воспаление кавернозного тела уретры и головки полового члена;

Г. воспаление вен полового члена;

Д. сужение и воспаление крайней плоти.

Ответ: Б.

3. После установления диагноза острого гнойного медиастенита в первую очередь необходимы:

А. массивная антибиотикореапия;

Б. иммунотерапия;

В. дезинтоксикационная терапия;

Г. хирургическое лечение;

Д. гемотрансфузия.

Ответ: Г.

4. Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать:

А. при положительных посевах крови;

Б. после получения антибиотикограмм;

В. при обнаружении первичного очага или метастатических гнойников;

Г. с момента установления диагноза;

Д. при неадекватном вскрытии первичного очага.

Ответ: Г.

5. Типичными местами расположения околощитовидных желез являются:

А. задняя поверхность верхних и нижних полюсов обеих долей щитовидной железы;

Б. задняя поверхность щитовидной железы;

В. подчелюстная поверхность;

Г. передняя поверхность верхних полюсов щитовидной железы;

Д. передняя поверхность нижних полюсов щитовидной железы.

Ответ: А.

6. На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных опухолей оказывает наименьшее влияние:

А. тип роста опухоли;

Б. гистологическая структура опухоли;

В. наличие метастазов в региональных лимфоузлах;

Г. наличие отдаленных метастазов;

Д. возраст больного.

Ответ: Д.

13.2. Оценочные материалы итоговой аттестации

Форма итоговой аттестации:

1. экзамен с применением ДОТ

Примерная тематика контрольных вопросов:

1. Теоретические основы организации здравоохранения

2. Трансфузиология и роль службы крови в системе медицинской помощи населению.

3. Врачебная тайна. Взаимоотношение врач, больного и лиц окружающих больного. Ятрогения.

4. Особенности хирургической обработки ран лицевого отдела головы.

5. Грудная стенка (форма груди, слои грудной стенки). Грудная полость: легкие и органы средостения.

6. Брюшная полость, брюшинный мешок. Свободные пространства брюшной полости. Этажи брюшной полости.

7. Роль лабораторных и лучевых методов исследования в диагностике заболеваний забрюшинных органов и органов таза.

8. Виды, способы и методы анестезии. Местные анестетики. Холиномиметики и холинолитики. Миорелаксанты. Спинномозговая анестезия.

9. Приемы и методы поддержания и восстановления жизненных функций организма.

10. Парентеральное питание, инфузионная терапия, гемотрансфузии, замена крови или ее части.

11. Нагноительные заболевания легких и плевры. Принципы диагностики и лечения.

12.Спонтанный пневмоторакс. Врачебная тактика. Показания к хирургическому лечению.

13. Понятие о плеврите и эмпиеме плевры. Методы диагностики. Показания к хирургическому лечению.

14. Классификация рака легкого. Методы обследования, Паллиативные и радикальные операции.

15. Злокачественные опухоли пищевода и кардии. Клиника. Дифференциальная диагностика. Современное состояние хирургии рака пищевода.

16. Механизм повреждения грудной клетки. Виды пневмотораксов. Плевропульмональный шок. Профилактика. Лечение.

17. Открытые и закрытые повреждения грудной клетки. Классификация. Клиника. Диагностика. Особенности хирургической тактики.

18. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Врачебная тактика. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативных пособий.

20. Острая кишечная непроходимость. Принципы диагностики и лечения.

21. Цирроз печени. Классификация. Неотложные операции при портальной гипертензии.

22. Механическая желтуха. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Эндоскопические и миниинвазивные методы лечения.

23. Тактика хирурга при остром холецистите.

24. Острый панкреатит. Классификация. Патоморфология. Современные принципы диагностики и лечения.

25. Рак поджелудочной железы. Классификация. Клиника диагностика. Хирургические методы лечения.

Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача-хирурга:

1. Дайте описание клинической симптоматики и хирургической тактики при остром аппендиците.

2. Дайте описание клинической симптоматики и хирургической тактики при острой кишечной непроходимости.

3. Дайте описание клинической симптоматики и хирургической тактики при желудочно-кишечном кровотечении.

4. Перечислите лекарственные препараты первого ряда для оказания экстренной помощи при остром панкреатите.

5. Перечислите лекарственные препараты для купирования болевого синдрома в послеоперационном периоде.

6. Показания к тампонированию брюшной полости.

7. Опишите методику санации брюшной полости при разлитом перитоните.

8. Техника выполнения лапаротомии.

9. Алгоритм диагностического поиска при сепсисе.

10. Диагностика и хирургическая тактика при послеоперационных жидкостных скоплениях и гнойниках брюшной полости.

11. Последовательность действий хирурга при ущемленной вентральной грыже с флегмоной грыжевого мешка.

12. Хирургическая тактика при тупой травме грудной клетки.

13. Хирургическая тактика при тупой травме живота.

14. Принципы антибактериальной терапии в ургентной хирургии.

15. Тактика хирурга при сегментарном мезентериальном тромбозе.

16. Показания к хирургическому лечению при деструктивном панкреатите.

17. Выбор оперативной тактики в лечении острого холецистита.

18. Опишите методику ревизии органов брюшной полости при лапаротомии.

19. Методики остановки кровотечения из паренхиматозных органов.

20. Показания к релапаротомии в раннем послеоперационном периоде.

Фонд оценочных средств:

Инструкция: Выберите один правильный ответ.

1. Необходимость и сроки временного перевода на другую работу по болезни рабочего или служащего определяют:

А. профсоюзные органы;

Б. КЭК;

В. заведующий отделением;

Г. БМСЭ;

Д. правильно Б и В.

Ответ: Д.

2.Двигательная иннервация мимических мышц лица осуществляется:

А. лицевым нервом;

Б. тройничным нервом;

В. Подъязычным нервом;

Г. Добавочным нервом.

Ответ: А.

3. Наиболее частой причиной портальной гипертензии у взрослых является:

А. тромбоз селезеночной ли воротной вены;

Б. опухолевые поражения печени;

В. цирроз печени;

Г. легочная или сердечно-сосудистая недостаточность;

Д. синдром Бадд-Киари.

Ответ: В.

4. Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно установить с помощью:

А. лапароскопии;

Б. пневмомедиастинографии;

В. спленопортографии;

Г. рентгеноскопии пищевода и желудка;

Д. динамической гепатобилиосцинтиграфии.

Ответ: В.

5.Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии показано:

А. при остром деструктивном холецистите;

Б. при неушитом ложе удаленного желчного пузыря;

В. при кровотечении из ложа желчного пузыря;

Г. при редких швах ложа удаленного желчного пузыря.

Ответ: В.

6. К преимуществам эндотрахеального наркоза относится все перечисленное, кроме:

А. оптимальной искусственной вентиляции легких;

Б. обеспечения проходимости дыхательных путей;

В. предупреждения развития бронхоспазма и остановки сердца;

Г. достижения максимально-необходимой релаксации мышц.

Ответ: В.

7. Фентанил является:

А. мощным анальгетиком, действующим 20-25 минут;

Б. анальгетиком короткого действия (2-3мин);

В. нейролептиком;

Г. препаратом выраженного психотропного действия;

Д. антидепрессантом.

Ответ: А.

8. Основным показанием к гемотрансфузии является:

А. парентеральное питание;

Б. стимуляция кроветворения;

В. значительная анемия от кровопотери;

Г. дезинтоксикация;

Д. иммунокоррекция.

Ответ: В.

9. По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:

А. торакоскопия;

Б. рентгеноскопия и рентгенография легких;

В. плевральная пункция;

Г. сканирование легких;

Д. бронхоскопия.

Ответ: В.

10. К ранним симптомам тромбоза мезентериальных сосудов относится:

А. жидкий стул с примесью крови;

Б. рвота;

В. боль в животе с иррадиацией в спину;

Г. дряблость передней рюшной стенки;

Д. псоас-симптом.

Ответ: А.

11. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит:

А. лицевых вен;

Б. глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза;

В. глубоких вен верхних конечностей;

Г. поверхностных вен нижних конечностей;

Д. поверхностных вен верхних конечностей.

Ответ: Б.

12. Наиболее достоверным клиническим проявлением перфоративной язвы желудка являются:

А. рвота;

Б. желудочное кровотечение;

В. напряжение мышц передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости;

Г. частый жидкий стул;

Д. икота.

Ответ: В.

13.К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме:

А. перфорации;

Б. кровотечения, не останавливаемые консервативными мероприятиями;

В. малигнизации;

Г. большой глубины "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании;

Д. декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка.

Ответ: Г.

14. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:

А. язвы луковицы 12-перстной кишки;

Б. постбульбарные язвы;

В. язвы малой кривизны желудка;

Г. язвы большой кривизны желудка;

Д. Язвы всех указанных локализаций.

Ответ: В.

15. О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяет судить:

А. доскообразный живот;

Б. сильные боли в эпигастрии;

В. боли в поясничной области;

Г. лейкоцитоз до 15 000;

Д. желтушное окрашивание склер и кожных покровов.

Ответ: А.

16. Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве 12-перстной кишки, можно объяснить:

А. скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области;

Б. развивающимся разлитым перитонитом;

В. висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка;

Г. затеканием содержимого по правому боковому каналу;

Д. рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы.

Ответ: Г.

17. Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:

А. демпинг-синдрома;

Б. гипогликемического синдрома;

В. синдрома "малого желудка";

Г. пептической язвы анастомоза;

Д. синдрома приводящей петли.

Ответ Г.

18. Для синдрома Меллори-Вейса характерно образование язв-трещин:

А. в кардиальном отделе желудка;

Б. в антральном отделе желудка;

В. в пилорическом отделе желудка;

Г. в теле желудка;

Д. в зоне кардиоэзофагеального перехода.

Ответ: Д.

19. При ожогах стоп наиболее часто поражаются:

А. сухожилия разгибателей пальцев стопы;

Б. сухожилия сгибателей пальцев стопы;

В. пяточная кость;

Г. ахиллово сухожилие;

Д. правильно А, Г.

Ответ: Д.

20. При лечении хронической каллезной анальной трещины наиболее эффективным является:

А. пресакральная блокада;

Б. введение новокаина со спиртом под трещину;

В. пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье;

Г. иссечение трещины;

Д. иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией;

Ответ: Д.

21.Эризепелоид отличается от рожистого воспаления:

А. локализацией;

Б. наличием зуда;

В. нарушением функции органа;

Г. отсутствием гипертермии и локальной болезненности;

Д. правильно Б, Г.

Ответ: Д.

Примеры ситуационных задач

Ситуационная задача N1.

Боль в правой подвздошной области.

Анамнез: мужчина, 19 лет, поступил с жалобами на боли в правой подвздошной области, беспокоящие его на протяжении 2 суток. Боль возникла в околопупочной области и к моменту осмотра переместилась в правую подвздошную область, стала постоянной. На протяжении суток дважды была рвота. В течение дня отмечается неоформленный стул. Кровотечения из прямой кишки нет.

Обследование: Температура тела 37,8о С, пульс 110 в минуту. Живот при пальпации болезненный в правой подвздошной области, здесь же - защитное напряжение мышц. Анализ мочи в норме.

Лабораторные исследования
Показатель Значение показателя у пациента Норма
Гемоглобин 140 г\л 115-160
Кол-во лейкоцитов 17 х 10 9 4-11
Тромбоциты 250 х10 9 150-400
Натрий 136 ммоль\л 135-145
Калий 3,5 ммоль\л 3,5-5
Мочевина 5,0 ммоль\л 2,4 - 6
Креатинин 66ммоль\л 44-80
С-реактивный белок 18 мг\л <5

Вопросы:

1. Каков вероятный диагноз?

2. В чем заключается дифференциальная диагностика у данного пациента?

3. В чем особенности лечебной тактики у данного пациента?

4. Какие осложнения могут возникнуть при оперативном лечении у данного пациента?

Ответы:

1. Острый аппендицит.

2. Дифференциальная диагностика проводится с мезаденитом, псоас-абсцессом, дивертикулитом Меккеля, болезнью Крона, неспецифическими болями в животе.

3. Основное лечение - аппендэктомия, открытая или лапароскопическая. В предоперационном периоде - инфузионная терапия и обезболивание, антибактериальная терапия периоперационно.

4. Нагноение раны, формирование свища, внутрибрюшной или тазовый абсцесс, перитонит, парез кишечника, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, ТЭЛА, в отдаленном периоде - послеоперационная грыжа, спаечная непроходимость.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "__" ____________ 2023 г. N_______

Примерная дополнительная профессиональная программа -программа профессиональной переподготовки врачей по специальности
"Хирургия"
(срок освоения 864 академических часов)

I. Общие положения

1.1. Примерная дополнительная профессиональная программа устанавливает требования к программе профессиональной переподготовки врачей по специальности "Хирургия" (далее - Программа), которая направлена на приобретение обучающимся компетенций, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности, приобретение новой квалификации.*(22)

Вид программы: практико-ориентированная.

Трудоемкость освоения - 864 академических часов.

Основными компонентами Программы являются:

- общие положения, включающие цель обучения;

- планируемые результаты обучения;

- примерный учебный план;

- примерный календарный учебный график;

- примерное содержание учебных модулей программы;

- организационно-педагогические условия;

- требования к аттестации;

- примеры оценочных материалов*(23).

1.2. Реализация Программы осуществляется образовательной организацией имеющей лицензию на образовательную деятельность по программам ординатуры по специальности 31.08.67 "Хирургия", в рамках образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам и направлена на удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей врачей, качественного расширения области знаний, умений и навыков, востребованных при выполнении нового вида профессиональной деятельности по специальности "Хирургия".

На обучение по программе могут быть зачислены лица, имеющие диплом специалиста по специальностям "Лечебное дело" или "Педиатрия" при наличии подготовки в интернатуре (ординатуре) и пройденной в соответствии с частью 3 статьи 69 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" аккредитации специалиста, или сертификата по одной из специальностей подготовки кадров высшей квалификации по программам ординатуры укрупненной группы специальностей "Клиническая медицина"*(24).

1.3. Программа разработана на основании требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - подготовка кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальности 31.08.67 Хирургия*(25), профессионального стандарта "Врач-хирург"*(26) и Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам*(27).

1.4. Содержание Программы построено в соответствии с модульным принципом, где учебными модулями являются рабочие программы. Структурный единицей модуля является раздел. Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы. Для удобства пользования Программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела дисциплины (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в Программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать контрольно-измерительные материалы в учебно-методическом комплексе.

1.5. Для формирования практических навыков (трудовых функций) обучающегося в Программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее - ОСК), проводимый в Мультипрофильном аккредитационно-симуляционном центре (далее - МАСЦ) на базе образовательных и научных организаций.

ОСК состоит из двух компонентов:

1) ОСК, направленный на формирование общепрофессиональных умений и навыков;

2) ОСК, направленный на формирование специальных профессиональных умений и навыков.

1.6. Планируемые результаты обучения направлены на формирование необходимых знаний, умений и навыков специалиста в области хирургии.

1.7. Учебный план определяет состав изучаемых модулей с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков освоения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, ОСК, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся.

Срок получения образования по Программе (вне зависимости от применяемых образовательных технологий), включая прохождение итоговой аттестации, составляет 864 академических часов, или 864 зачетных единиц.

Количество часов, отведенных на занятия лекционного типа, составляет не более 10 процентов от общего количества часов аудиторных занятий.

Объем аудиторных занятий в неделю при освоении Программы - 36 академических часов.

1.8. Организационно-педагогические и иные условия реализации Программы включают:

а) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности в соответствии с локальными нормативными актами организации, осуществляющей образовательную деятельность (далее - организация).

б) материально-техническую базу, обеспечивающую возможность организации всех видов занятий:

- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;

- условия для практической подготовки обучающихся*(28) (практическая подготовка обучающихся может проводиться в структурных подразделениях образовательных и научных организаций и на базах медицинских учреждений при наличии официально подтвержденных условий для практической подготовки обучающегося: наличие договора о практической подготовке с клинической базой, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю специальности и ответственного лица со стороны медицинской организации, курирующего и контролирующего практическую подготовку обучающихся). Для лиц с ОВЗ при выборе места прохождения практики учитывается состояние здоровья и требования по доступности;

- симуляционное оборудование, соответствующее паспортам специальности объективного структурированного клинического экзамена для прохождения первичной специализированно аккредитации;

в) наличие индивидуального неограниченного доступа обучающихся к одной или нескольким лицензионным электронно-библиотечным системам (электронным библиотекам) и электронной информационно-образовательной среде образовательной и научной организаций;

г) наличие лицензионного программного обеспечения и образовательной платформы;

д) кадровое обеспечение реализации Программы, соответствующее требованиям штатного расписания организаций, осуществляющих образовательную деятельность:

- не менее 70% - штатный профессорско-преподавательский состав, в том числе привлекаемый извне по профилю специальности;

- не менее 10% - профессорско-преподавательский состав - руководители или работники иных организаций по профилю специальности;

- не менее 65% - профессорско-преподавательский состав с ученой степенью и/или ученым званием;

е) финансовое обеспечение реализации Программы осуществляется в объеме не ниже значений базовых нормативов затрат на оказание государственных услуг по реализации образовательных программ и значений корректирующих коэффициентов к базовым нормативам затрат, определяемых Министерством науки и высшего образования Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации*(29).

1.9. Программа может реализовываться частично в форме стажировки*(30). Стажировка осуществляется в целях изучения опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении Программы, и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при выполнении своих должностных обязанностей. Содержание стажировки определяется организациями, осуществляющими образовательную деятельность, реализующими Программу с учетом ее содержания и предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку.

1.10. При реализации Программы могут применяться различные образовательные технологии, в том числе дистанционные образовательные технологии и электронное обучение*(31).

Объем контактной работы слушателей с педагогическими работниками организации, осуществляющей образовательную деятельность, при проведении учебных занятий по Программе должен составлять не менее 50 % от общего объема времени, отводимого на реализацию дисциплин (модулей).

Реализация практической подготовки обучающихся и итоговой аттестации не допускается с применением электронного обучения, дистанционных образовательных технологий.

1.11. Программа может реализовываться организацией, осуществляющей образовательную деятельность как самостоятельно, так и посредством сетевой формы*(32).

1.12. В Программе содержатся требования к текущему контролю и итоговой аттестации. Итоговая аттестация осуществляется посредством проведения экзамена. Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения Программы в объеме, предусмотренном учебным планом. Обучающийся, успешно прошедший итоговую аттестацию, получает документ о квалификации - диплом о профессиональной переподготовке*(33).

II. Планируемые результаты обучения

2.1. Описание трудовых функций специалиста, предусмотренных профессиональным стандартом "Врач-хирург"*(34) , подлежащих формированию и совершенствованию:

- обобщенные трудовые функции2:

А. оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия";

В. оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия";

- трудовые функции2:

А/01.8 проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза;

А/02.8 назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности;

А/03.8 проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов;

А/04.8 проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

А/05.8 проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения;

А/06.8 проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала;

А/07.8 оказание медицинской помощи в экстренной форме;

В/01.8 проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза;

В/02.8 назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности;

В/03.8 проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов;

В/04.8 проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

В/05.8 проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения;

В/06.8 проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала;

В/07.8 оказание медицинской помощи в экстренной форме.

2.2. Программа устанавливает универсальные компетенции (далее - УК) и индикаторы их достижения:

Категория универсальных компетенций Код и наименование универсальной компетенции Код и наименование индикатора достижения универсальной компетенции
УК-1 УК-1. Готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу УК-1.1. Знает сущность методов системного анализа, системного синтеза. УК-1.2. Умеет выделять и систематизировать существенные свойства и связи предметов, отделять их от частных свойств; анализировать и систематизировать любую поступающую информацию; выявлять основные закономерности изучаемых объектов. УК-1.3. Владеет методами и приемами сбора, обработки информации по профессиональным проблемам.
УК-2 УК-2. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия УК-2.1. Знает: - понятия толерантности; - проблемы толерантного восприятия социальных, этнических, конфессиональных и культурных различий контингента пациентов; - социальных особенностей контингента пациентов; - национальных особенностей различных народов, религий; - психологических, социологических закономерностей и принципов межличностного взаимодействия. УК-2.2. Умеет: - уважительно принимать особенности других культур, способов самовыражения и проявления человеческой индивидуальности в различных социальных группах; - терпимо относиться к другим людям, отличающихся по их убеждениям, ценностям и поведению; - сотрудничать с людьми, различающимися по внешности, языку, убеждениям, обычаям и верованиям УК-2.3. Владеет методиками социального взаимодействия с людьми разных возрастных и социальных групп
УК-3 УК-3. Готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения УК-3.1. Знает: - основы психологии личности и характера - особенности мотивационной сферы личности; - основные составляющие коммуникативной компетенции; - современные теории обучения; - особенности обучения взрослых. УК-3.2. Умеет: - определять индивидуальные психологические особенности личности больного и типичные психологические защиты; - формировать положительную мотивацию пациента к лечению; - достигать главные цели педагогической деятельности врача; - решать педагогические задачи в лечебном процессе УК-3.3. Владеет: - эффективной коммуникации на основе знаний техник и приемов общения; - навыками обучения и развития пациентов в лечебном процессе

2.3. Программа устанавливает профессиональные компетенции (далее - ПК) и индикаторы их достижения:

Категория общепрофессиональных компетенций Код и наименование общепрофессиональной компетенции Код и наименование индикатора достижения общепрофессиональной компетенции
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-1. Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза ПК-1.1. Знает: - общие вопросы организации медицинской помощи населению; - вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний; - порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - методику осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей); - патофизиологию травмы, кровопотери, раневого процесса, свертывающей системы крови; - методы обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - этиологию и патогенез хирургических заболеваний и (или) состояний; - вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии - методы диагностики хирургических заболеваний и (или) состояний; - клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - медицинские показания к использованию современных методов лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - хирургические заболевания пациентов, требующие направления к врачам-специалистам; - клиническую картину состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - клиническую симптоматику пограничных состояний в хирургии; - вопросы асептики и антисептики - МКБ ПК-1.2. Умеет: - осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - интерпретировать и анализировать полученную информацию от пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - пользоваться следующими методами визуального осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи: пальпация, перкуссия, аускультация при заболеваниях брюшной стенки, органов брюшной полости, почек и мочевыделительной системы; трансректальное пальцевое исследование, бимануальное влагалищное исследование; - выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - организовывать и проводить обследование пациентов с заболеваниями других органов и систем организма, в том числе с заболеваниями крови, нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем, для выявления основных клинических проявлений, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход; - оценивать состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и выделять ведущие синдромы у пациентов, в том числе находящихся в терминальном и тяжелом состоянии, и принимать необходимые меры для выведения их из этого состояния; - обосновывать необходимость направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - интерпретировать и анализировать результаты осмотра пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями врачами-специалистами; - выполнять медицинскую сортировку пострадавших при массовом поступлении при чрезвычайных ситуациях. ПК-1.3. Владеет методами и приемами: - проведения профилактики развития заболеваний хирургического профиля; - сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - формулирования предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - интерпретации результатов осмотров, лабораторных и инструментальных исследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - интерпретации результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - установления диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ); - повторного осмотра и обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - обеспечения безопасности диагностических манипуляций.
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-2. Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности ПК-2.1. Знает: - клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых при хирургических заболеваниях и (или) состояниях; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные - технику хирургических вмешательств, лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях - принципы и методы обезболивания пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - дифференциальную диагностику и клиническая симптоматика острых гинекологических, урологических и инфекционных заболеваний в хирургической клинике - методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - методы немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные. ПК-2.2. Умеет: - разрабатывать план лечения и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи - обосновывать план лечения и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - назначать немедикаментозное лечение пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, - выполнять хирургические вмешательства, лечебные манипуляции при оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в амбулаторных условиях; - разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, проводить профилактику или лечение послеоперационных осложнений в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств - проводить мониторинг заболевания и (или) состояния пациента с хирургическим заболеванием и (или) состоянием, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения хирургического заболевания - оказывать медицинскую помощь пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи. ПК-2.3. Владеет навыками - оценки тяжести состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - разработки плана лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - назначения немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и иных методов терапии пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - выполнения рекомендаций врачей-специалистов по применению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, немедикаментозного лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - оценки эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - оценки эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - наблюдения, контроля состояния пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - профилактики или лечения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств; - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, в том числе в чрезвычайных ситуациях.
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-3. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов ПК-3.1 Знает: - методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям - медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям - механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов - медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними - основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями. ПК-3.2. Умеет: - определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - разрабатывать план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - выполнять работы по проведению мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения - оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - назначать необходимые технические средства реабилитации, необходимые для медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - консультировать пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями (их законных представителей), а также медицинских работников медицинской организации по вопросам ухода за пациентами после оперативного лечения. ПК-3.3. Владеет приемами: - определения медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения - оценки эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-4. Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями ПК-4.1. Знает: - нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности - медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации. ПК-4.2. Умеет: - направлять пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на медико-социальную экспертизу - определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции организма, обусловленного хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами - подготавливать необходимую медицинскую документацию пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронных документов - формулировать медицинские заключения по результатам медицинских экспертиз, касающиеся наличия и (или) отсутствия хирургического заболевания и (или) состояния - оформлять листок нетрудоспособности. ПК-4.3. Владеет навыками: - проведения экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, работа в составе врачебной комиссии медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности - подготовки необходимой медицинской документации пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронного документооборота - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для прохождения медико-социальной экспертизы
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения ПК-5.1. Знает: - основы здорового образа жизни, методы его формирования - принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования хирургических заболеваний и (или) состояний - перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, а также их диспансерного наблюдения - принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, медицинские показания и медицинские противопоказания к ним - формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ. ПК-5.2. Умеет: - проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике хирургических заболеваний и (или) состояний - производить диспансеризацию в соответствии с нормативными правовыми актами - производить диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ. ПК-5.3. Владеет навыками: - пропаганды здорового образа жизни, профилактика хирургических заболеваний и (или) состояний - проведения медицинских осмотров, диспансеризации в соответствии с нормативными правовыми актами - проведения диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями -назначения профилактических мероприятий взрослым с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - контроля выполнения профилактических мероприятий - заполнения и направления экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного, профессионального заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления; неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией; укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - формирования программ здорового образа жизни - оценки эффективности профилактической работы с пациентами.
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-6. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала ПК-6.1. Знает: - Правила заполнения медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "хирургия", в том числе в форме электронного документа - Правила работы в медицинских информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - Требования пожарной безопасности, охраны труда; основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка - Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала в медицинских организациях по профилю "хирургия". ПК-6.2. Умеет: - заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения - проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оценки здоровья населения - пользоваться статистическими методами изучения заболеваемости в хирургии - осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом - использовать медицинские информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" - использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну - выполнять работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. ПК-6.3. Владеет навыками: - составления плана работы и отчета о своей работе - ведения медицинской документации, в том числе в форме электронного документа - контроля выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом - обеспечения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - использования медицинских информационно-аналитических систем медицинских организаций и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда - использования в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.
В. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия" ПК-7. Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза ПК-7.1. Знает: - общие вопросы организации медицинской помощи населению; - вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний; - порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - методику осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей); - патофизиологию травмы, кровопотери, раневого процесса, свертывающей системы крови; - методы обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - этиологию и патогенез хирургических заболеваний и (или) состояний; - вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии - методы диагностики хирургических заболеваний и (или) состояний; - клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - медицинские показания к использованию современных методов лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - хирургические заболевания пациентов, требующие направления к врачам-специалистам; - клиническую картину состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - клиническую симптоматику пограничных состояний в хирургии; - вопросы асептики и антисептики - МКБ ПК-7.2. Умеет: - Оценивать анатомо-функциональное состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Пользоваться следующими методами визуального осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи: пальпация, перкуссия, аускультация при заболеваниях брюшной стенки, органов брюшной полости, почек и мочевыделительной системы; трансректальное пальцевое исследование, бимануальное влагалищное исследование - Интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Организовывать и проводить обследование пациентов других групп нозологических форм (заболевания нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови) для выявления основных клинических проявлений, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оценивать состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и выделять ведущие синдромы у пациентов, в том числе находящихся в терминальном и тяжелом состоянии, и принимать необходимые меры для выведения пациентов из этого состояния. ПК-7.3. Владеет навыками: - Осмотр пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Интерпретация результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Установление диагноза с учетом действующей МКБ - Обеспечение безопасности диагностических манипуляции.
В. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия" ПК-8. Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности ПК-8.1. Знает: - Характеристики современных шовных материалов и варианты их применения в хирургии в зависимости от основных характеристик (особенности иглы, особенности материала, сроки рассасывания) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Характеристики современных сетчатых эндопротезов и особенности их применения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Принципы подготовки к операции и ведения послеоперационного периода пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Профилактика хирургических заболеваний и (или) состояний - Основы иммунологии, микробиологии - Техника хирургических вмешательств и лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях: - Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи при следующих состояниях пациента: - продолжающееся наружное и внутренне кровотечение, острая кровопотеря; - геморрагический шок; - травматический шок; - инфекционно-токсический шок; - синдром длительного сдавления; - острое нарушение проходимости дыхательных путей; - напряженный пнемоторакс; - электротравма; - отморожение, переохлаждение; - ожоги - Хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях - Клиническая симптоматика пограничных заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, инфекционные болезни) - Методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Механизм действия основных групп лекарственных веществ; медицинские показания и медицинские противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением - Основы лечебного питания, принципы диетотерапии хирургических пациентов при предоперационной подготовке и в послеоперационный период - Основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оперативную хирургию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей). ПК-8.2. Умеет: - Назначать лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии и с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Назначать немедикаментозное лечение пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Проводить терапию при шоке и кровопотере - Анализировать действие лекарственных препаратов по совокупности их фармакологического воздействия на пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозных методов лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Назначать лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Решать вопросы о трудоспособности пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Работать в составе операционной бригады в качестве ассистента - Выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции при хирургических заболеваниях и (или) состояниях в стационарных условиях; ПК-8.3. Владеет навыками: - Оценки тяжести состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Разработки плана лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и иных методов терапии пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Выполнение рекомендаций врачей-специалистов по применению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, немедикаментозного лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, назначенных другими специалистами - Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Выполнение отдельных этапов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Оценка результатов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Наблюдение и контроль состояния пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств - Проведение экстренных или плановых операций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом условий оказания специализированной медицинской помощи - Оказание медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях.
В. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия" ПК-9. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов ПК-9.1. Знает: - Методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям - Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям - Механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - Медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов - Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними - Основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями. ПК-9.2. Умеет: - определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - Разрабатывать план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - Выполнять работы по проведению мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - Определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения - Оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - Назначать технические средства реабилитации, необходимые для медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - Консультировать пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями (их законных представителей), а также медицинских работников медицинской организации по вопросам ухода за пациентами после оперативного лечения - Проводить работы по организации медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями. ПК-9.3. Владеет навыками: - Определения медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - Проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов - Направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения - Оценки эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.
Оказание медицинской помощи в экстренной форме (коды А, В.) ПК-10. Оказание медицинской помощи в экстренной форме ПК-10.1. Знает: - перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов - Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний - Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей) - Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) - Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания - Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации - Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) - Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания. ПК-10.2. Умеет: - Распознавать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме - Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации, в том числе в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией) - Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) - Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме. ПК-10.3. Владеет навыками: - Оценки состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме - Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме - Оказания медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) - Применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме

III. Примерный учебный план

N Название и темы рабочей программы Трудоёмкость (акад. час) Формы обучения Формируемые компетенции Форма контроля
Л*(35) СЗ/*(36) ПЗ 15 ОСК*(37) С*(38) ДО*(39)        
1. Рабочая программа учебного модуля 1 "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "хирургия""
1.1 Основы социальной гигиены и организации хирургической помощи 12 12 - - - - - УК-1-3, ПК-2, 3, 7, 9-12 Т/К
1.1.1 Основы организации здравоохранения 1 1 - - - - - УК-1, ПК-10 Т/К
1.1.2 Организация хирургической помощи населению 1 1 - - - - - ПК-2, ПК-10 Т/К
1.1.3 Организация специализированных видов хирургической помощи населению 1 1 - - - - - ПК-10, 12 Т/К
1.1.4 Вопросы управления, экономики и планирования в профессиональной деятельности врача-хирурга 1 1 - - - - - УК-2, ПК-10 Т/К
1.1.5 Теоретические основы санитарной статистики 1 1 - - - - - ПК-11, Т/К
1.1.6 Санитарно-противоэпидемическая работа в профессиональной деятельности врача-хирурга. Санитарное просвещение 1 1 - - - - - УК-1, УК-3 ПК-3, ПК-7 ПК-9 Т/К
1.1.7 Вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы 2 2 - - - - - УК-1, ПК-11 Т/К
1.1.8 Вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача-хирурга 1 1 - - - - - УК-2, ПК-9 Т/К
1.1.9 Правовые основы здравоохранения 1 1 - - - - - ПК-10 Т/К
1.1.10 Медицинское страхование 1 1 - - - - - ПК-10 Т/К
1.1.11 Оценка качества и безопасности при оказании хирургической медицинской помощи 1 1 - - - - - УК-1, ПК-11 Т/К
1.2 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия 36 18 - 18 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.1 Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи 6 3 - 3 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.2 Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия груди 6 3 - 3 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.3 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия живота 6 3 - 3 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.4 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и промежности 6 3 - 3 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.5 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия позвоночника 6 3 - 3 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.6 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей 6 3 - 3 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.3 Методы исследования в хирургии 40 10 - 30 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.1 Лабораторные методы 8 2 - 6 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.2 Лучевые методы 8 2 - 6 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.3 Инструментальные методы 8 2 - 6 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.4 Радиоизотопные методы 8 2 - 6 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.5 Бактериологические и цитоморфологические методы 8 2 - 6 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.4 Обезболивание и интенсивная терапия в хирургии 30 10 - 20 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.4.1 Вопросы анестезиологии в профессиональной деятельности врача-хирурга 4 2 - 2 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.4.2 Диагностика и помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности, вопросы реаниматологии 13 4 - 9 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.4.3 Интенсивная терапия и трансфузиология 13 4 - 9 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.5 Торакальная хирургия 40 15 - 25 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.1 Заболевания легких и плевры 8 3 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.2 Заболевания средостения 8 3 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.3 Заболевания пищевода 8 3 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.4 Травма грудной клетки 8 3 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.5 Заболевания молочной железы 8 3 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6 Хирургия органов брюшной полости 68 25 - 43 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.1 Хирургические заболевания желудка 10 4 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.2 Хирургические заболевания кишечника и брыжейки 8 3 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.3 Хирургические заболевания печени, желчных протоков 12 4 - 8 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.4 Хирургические заболевания селезенки 6 2 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.5 Заболевания поджелудочной железы 8 3 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.6 Грыжи 8 3 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.7 Инородные тела желудочно-кишечного тракта 8 3 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.8 Травма живота 8 3 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.7 Хирургия органов эндокринной системы 6 2 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.7.1 Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы 6 2 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.8 Термические поражения 16 6 - 10 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.8.1 Вопросы организации и оказания медицинской помощи пострадавшим с ожогами 8 3 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.8.2 Вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с холодовой травмой 8 3 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.9 Оказание медицинской помощи пациентам с ранами и раневой инфекцией 10 5 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.9.1 Раны и раневая инфекция - общие вопросы 3 3 - - - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.9.2 Отдельные вопросы оказания медицинской помощи пациентам с раневой инфекцией 7 2 - 5 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10 Колопроктология 13 5 - 8 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.1 Неопухолевые заболевания прямой кишки и анального канала 3 1 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.2 Злокачественные опухоли толстой кишки 3 1 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.3 Неопухолевые заболевания толстой кишки 3 1 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.4 Болезнь Крона 2 1 - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.5 Неспецифический язвенный колит 2 1 - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.11 Основы травматологии, ортопедии и артрологии 20 6 - 14 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.11.1 Травмы черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, таза, конечностей 14 4 - 10 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.11.2 Травматический шок 3 1 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.11.3 Сдавление мягких тканей 3 1 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.12 Основы онкологии 8 4 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.12.1 Основы теоретической и клинической онкологии 2 2 - - - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.12.2 Основные принципы диагностики и лечения онкологических заболеваний 6 2 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.13 Неотложная помощь в гинекологии 20 8 - 12 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.13.1 Внематочная беременность 10 4 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.13.2 Апоплексия яичника 10 4 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.14 Неотложная помощь в урологии 12 4 - 8 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.14.1 Острый пиелонефрит 6 2 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.14.2 Мочекаменная болезнь 6 2 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.15 Заболевания и повреждения сосудов 9 3 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.15.1 Заболевания венозной системы 3 1 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.15.2 Заболевания артериальной системы 3 1 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.15.3 Повреждения кровеносных сосудов 3 1 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.16 Неотложная хирургическая помощь у детей 23 8 - 15 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.16.1 Закрытые и открытые повреждения грудной клетки и брюшной полости у детей 10 4 - 6 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.16.2 Интенсивная терапия и реанимация у детей 13 4 - 9 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.17 Вопросы ятрогении и патомимии 4 2 - 2 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.17.1 Ятрогенные повреждения (травмы) 2 1 - 1 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.17.2 Патомимия (самоповреждающее поведение) 2 1 - 1 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
Трудоемкость рабочего модуля 367 143     224 - - - - П/А
2. Рабочая программа учебного модуля 2 "Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности"
2.1 Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" 6 6 - - - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.2 Стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями 6 6 - - - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.3 Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями 10 6 - 4 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.4 Методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 18 6 - 10 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.5 Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых при хирургических заболеваниях и (или) состояниях; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные 10 6 - 4 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.6 Техника хирургических вмешательств, лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях 40 10 - 28 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.7 Принципы и методы обезболивания пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 28 8 - 18 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.8 Требования асептики и антисептики 12 6 - 6 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.9 Задачи профилактики хирургических заболеваний 10 10 - - - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.10 Основы иммунобиологии, микробиологии 6 3 - 3 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.11 Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 20 8 - 12 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.12 Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 26 10 - 16 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.13 Дифференциальная диагностика и клиническая симптоматика острых гинекологических, урологических и инфекционных заболеваний в хирургической клинике 16 6 - 10 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.14 Методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями 20 10 - 10     - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.15 Основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями 18 8 - 10 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.16 Методы немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные 16 6 - 10 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
Трудоемкость учебного модуля 262 115     141 6 - -     П/А
3. Рабочая программа учебного модуля 3 "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов"
3.1 Порядок организации медицинской реабилитации и порядок организации санаторно-курортного лечения 10 10 - - - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
3.2 Методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям 10 4 - 6 - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
3.3 Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям 10 4 - 6 - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
3.4 Механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями 10 4 - 6 - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
3.5 Медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов 10 4 - 6 - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
Трудоемкость учебного модуля 50 26 - 24 - - - УК-1, ПК-5 П/А
4. Рабочая программа учебного модуля 4 "Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями"
4.1 Нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности 16 6 - 10 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
4.2 Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации 16 6 - 10 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
Трудоемкость учебного модуля 32 12 - 20 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 П/А
5. Рабочая программа учебного модуля 5 "Неотложная медицинская помощь врача-хирурга. Оказание медицинской помощи в экстренной форме"
5.1 Перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов 4 2 - 2 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.2 Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний 8 8 - - - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
5.3 Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) 20 4 - 14 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
5.4 Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) 30 - - 28 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.5 Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 20 2 - 16 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.6 Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания 10 2 - 6 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.7 Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации 23 2 - 17 4 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.8 Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) 12 4 - 6 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.9 Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания 20 4 - 14 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
Трудоемкость учебного модуля 147 28 - 103 16 - - УК-1, ПК-5-6, ПК-8, ПК-9 П/А
Промежуточная аттестация 3 - -     3 - - - -
Итоговая аттестация 3 - -     3 - -     Э*(40)
Общая трудоемкость освоения программы 864 324 - 512 25 - -        

IV. Примерный календарный учебный график

Наименование рабочих программ учебных модулей (дисциплин) 1мес. 2 мес. 3 мес. 4 мес. 5 мес. 6 мес.
Трудоемкость освоения (ак.час)
Модуль 1 "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "хирургия" 36 216 100 45 5    
Модуль 2 "Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности" 42 - 56 20 10    
Модуль 3 "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов" 86 - 60 22 22    
Модуль 4 "Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями" 52 - - 25 25    
Модуль 5 ""Неотложная медицинская помощь врача-хирурга. Оказание медицинской помощи в экстренной форме" - - -         36
Промежуточная аттестация - - -         3
Итоговая аттестация - - -         3
Общая трудоемкость освоения программы (864 акад. часов) 216 216 216 112 62 42

V. Примерное содержание учебных модулей

Содержание рабочей программы учебного модуля 1 "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "хирургия"

Код Наименование тем, элементов и подэлементов
1.1 Основы социальной гигиены и организации хирургической помощи
1.1.1 Основы организации здравоохранения
1.1.1.1 Теоретические основы организации здравоохранения
1.1.1.2 Социальная гигиена как наука и предмет преподавания
1.1.1.3 Организм и среда, биосоциальные аспекты здоровья и болезни
1.1.1.4 Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория
1.1.1.5 Основы развития здравоохранения и медицинской промышленности в Российской Федерации
1.1.1.6 Основные руководящие документы Правительства в области охраны здоровья населения
1.1.1.7 Характеристика состояния здоровья населения и задачи здравоохранения. Структура хирургических заболеваний населения
1.1.2 Организация хирургической помощи населению
1.1.3 Организация специализированных видов хирургической помощи населению
1.1.4 Вопросы управления, экономики и планирования в профессиональной деятельности врача-хирурга
1.1.5 Теоретические основы санитарной статистики
1.1.5.1 Основные показатели, методика, расчет, оценка
1.1.5.2 Статистика здравоохранения
1.1.6 Санитарно-противоэпидемическая работа в профессиональной деятельности врача-хирурга. Санитарное просвещение
1.1.7 Вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы
1.1.8 Вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача-хирурга
1.1.9 Правовые основы здравоохранения
1.1.10 Медицинское страхование
1.1.11 Оценка качества и безопасности при оказании хирургической медицинской помощи
1.2 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия
1.2.1 Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи
1.2.2 Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
1.2.3 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия живота
1.2.4 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и промежности
1.2.5 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия позвоночника
1.2.6 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей
1.3 Методы исследования в хирургии
1.3.1 Лабораторные методы
1.3.1.1 Общеклинические методы
1.3.1.2 Биохимические методы
1.3.2 Лучевые методы
1.3.2.1 Лучевые методы исследования головы, шеи
1.3.2.1.1 Обзорная рентгенография
1.3.2.1.2 Прицельная рентгенография
1.3.2.1.3 Рентгеновская компьютерная томография
1.3.2.1.4 Магнитно-резонансная томография
1.3.2.1.5 Эхоэнцефалография
1.3.2.1.6 Рентгенография с контрастированием глотки, пищевода
1.3.2.1.7 Фистулография (все последующие методы включают аналогичные элементы)
1.3.2.1.8 Ангиография
1.3.2.1.9 Томография
1.3.2.2 Лучевые методы исследования грудной клетки
1.3.2.2.1 Рентгеноскопия, рентгенография (многоосевые)
1.3.2.2.2 Томография, латероскопия, латерография
1.3.2.2.3 Флюорография
1.3.2.2.4 Ангиопульмонография
1.3.2.2.5 Бронхография, общая и селективная
1.3.2.2.6 Флебография средостения
1.3.2.2.7 Ультразвуковое исследование
1.3.2.2.8 Бесконтрастная маммография
1.3.2.2.9 Контрастная маммография
1.3.2.2.10 Дуктография
1.3.2.2.11 Пневмокистография
1.3.2.2.12 Пункционная биопсия под контролем рентгеноскопии, компьютерная томография, ультразвуковое исследование
1.3.2.2.13 Ангиография
1.3.2.3 Лучевые методы исследования брюшной полости, забрюшинного пространства, таза
1.3.2.3.1 Контрастное исследование желудка и 12- перстной кишки
1.3.2.3.2 Рентгенологическое исследование тонкой и толстой кишки
1.3.2.3.3 Релаксационная дуоденография
1.3.2.3.4 Исследование толстой кишки контрастной клизмой
1.3.2.3.5 Внутривенная холецистохолангиграфия
1.3.2.3.6 Внутривенная инфузионная холангиография
1.3.2.3.7 Чрескожная холангиография
1.3.2.3.8 Чреспеченочная холеграфия
1.3.2.3.9 Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
1.3.2.3.10 Портогепатография с манометрией
1.3.2.3.11 Лапароскопическая холецистохолангиография
1.3.2.3.12 Интраоперационная холеграфия и холангиоманометрия
1.3.2.3.13 Ретроградная дуктография
1.3.2.3.14 Аортография
1.3.2.3.15 Селективная ангиография
1.3.2.3.16 Спленопортография
1.3.2.3.17 Фистулография
1.3.2.3.18 Ретроградная панкреатография
1.3.2.3.19 Эндоскопическая холангиопанкреатография
1.3.2.3.20 Экскреторная урография
1.3.2.3.21 Ретроградная пиелография
1.3.2.3.22 Магнитно-резонансная томография
1.3.2.3.23 Рентгеновская компьютерная томография
1.3.2.3.24 Цистография
1.3.2.3.25 Уретрография
1.3.2.4 Лучевые методы исследования верхней и нижней конечности
1.3.2.1.1 Рентгенография
1.3.2.1.2 Продольная аналоговая томография
1.3.2.1.3 Рентгеновская компьютерная томография
1.3.2.1.4 Магнитно-резонансная томография
1.3.2.1.5 Ангиография
1.3.2.1.6 Флебография
1.3.3 Инструментальные методы
1.3.3.1 Инструментальные методы исследования головы, шеи
1.3.3.1.1 Ларингоскопия
1.3.3.1.2 Эзофагоскопия
1.3.3.1.3 Биопсия, пункционная, операционная, под контролем ультразвукового исследования и рентгеновской компьютерной томографии
1.3.3.1.4 Ультразвуковое исследование (далее - УЗИ)
1.3.3.1.5 Термография
1.3.3.1.6 Сцинтиграфия
1.3.3.2 Инструментальные методы исследования грудной клетки
1.3.3.2.1 Трахеобронхоскопия
1.3.3.2.2 Бронхиальное зондирование
1.3.3.2.3 Медиастиноскопия
1.3.3.2.4 Пневмомедиастинум
1.3.3.2.5 Эзофагоскопия, биопсия
1.3.3.2.6 Эзофагманометрия
1.3.3.2.7 Торакоскопия
1.3.3.2.8 Фистулоскопия
1.3.3.2.9 Взятие аспирата из пищевода
1.3.3.2.10 Функция внешнего дыхания
1.3.3.2.11 Пункционная биопсия
1.3.3.3 Инструментальные методы исследования живота, забрюшинного пространства, таза
1.3.3.3.1 Гастроскопия, биопсия
1.3.3.3.2 Дуоденоскопия, биопсия
1.3.3.3.3 Интестиноскопия
1.3.3.3.4 Дуоденальное зондирование
1.3.3.3.5 Взятие желудочного сока (одномоментное, фракционное, с инсулиновой и гистаминовой пробами)
1.3.3.3.6 РН-метрия
1.3.3.3.7 Ректороманоскопия
1.3.3.3.8 Аноскопия
1.3.3.3.9 Колоноскопия
1.3.3.3.10 Лапароцентез
1.3.3.3.11 Лапароскопия, биопсия
1.3.3.3.12 Лапароскопическая холеграфия
1.3.3.3.13 Пневмоперитонеум
1.3.3.3.14 Ретропневмоперитонеум
1.3.3.3.15 Пункция заднего свода влагалища
1.3.3.3.16 Пункционная биопсия
1.3.3.3.17 Манометрия желчных протоков
1.3.3.3.18 Холедохоскопия
1.3.3.3.19 УЗИ
1.3.3.3.20 Термография
1.3.3.3.21 Цистоскопия
1.3.3.3.22 Уретроскопия
1.3.3.3.23 Трансиллюминация
1.3.3.3.24 Сфинктерометрия
1.3.3.3.25 Методы, определяющие форму, размеры, топографию и микроструктурные изменения органов
1.3.3.3.26 Эхография печени, желчного пузыря, селезенки, свободной жидкости в животе
1.3.3.3.27 Эхохолецистография
1.3.3.3.28 Методы, определяющие состояние кровообращения печени и селезенки
1.3.3.3.29 Инструментальное зондирование желчных протоков во время операции
1.3.3.3.30 Трансиллюминация желчных протоков во время операции
1.3.3.3.31 Ультразвуковое зондирование желчных ходов во время операции
1.3.4 Радиоизотопные методы
1.3.4.1 Радиоизотопные методы исследования головы, шеи
1.3.4.1.1 Поглощение щитовидной железой йода - 131
1.3.4.1.2 Сцинтиграфия щитовидной железы с технецием
1.3.4.1.3 Радиоизотопная сцинтиграфия с йода - 131 для выявления метастазов рака щитовидной железы
1.3.4.1.4 Сцинтиграфия костного скелета
2.3.4.2 Радиоизотопные методы исследования грудной клетки
2.3.4.2.1 Сцинтиграфия легких
2.3.4.3 Живот, забрюшинное пространство, таз
2.3.4.3.1 Сцинтиграфия печени
2.3.4.3.2 Сцинтиграфия селезенки
2.3.4.3.3 Радиохолецистография
2.3.4.3.4 Сцинтиграфия почек
2.3.4.3.5 ОЦК (с йода - 131 альбумином)
2.3.4.3.6 Сцинтиграфия надпочечников
2.3.4.3.7 Сцинтиграфия лимфатической системы
1.3.5 Бактериологические и цитоморфологические методы
1.3.5.1 Бактериологический метод исследования
1.3.5.2 Серологические методы исследования
1.3.5.3 Санитарная бактериология
1.3.5.4 Патоморфологические методы
1.4 Обезболивание и интенсивная терапия в хирургии
1.4.1 Вопросы анестезиологии в профессиональной деятельности врача-хирурга
1.4.1.1 Основные лекарственные средства, применяемые в анестезиологии
1.4.1.2 Общая анестезиология
1.4.1.2.1 Виды, способы и методы анестезии
1.4.1.2.2 Поверхностное местное обезболивание кожи и слизистых оболочек
1.4.1.2.3 Местное инфильтрационное обезболивание
1.4.1.2.4 Региональная анестезия. Блокада нервных стволов, сплетений и узлов
1.4.1.2.5 Перидуральная анестезия
1.4.1.2.6 Спинномозговая анестезия
1.4.1.2.7 Подготовка больных к общей анестезии
1.4.1.2.8 Клинико-физиологическая оценка общего состояния больного
1.4.1.2.9 Определение степени риска операции и анестезии
1.4.1.2.10 Лечебная и профилактическая премедикация
1.4.1.2.11 Вводный наркоз
1.4.1.2.12 Интубация трахеи
1.4.1.2.13 Комбинированный ингаляционный эндотрахельный наркоз
1.4.1.2.14 Критерии адекватности общей анестезии
1.4.1.2.15 Контроль основных функций организма во время общей анестезии
1.4.1.2.16 Критерии восстановления адекватности реакций больного после общей анестезии
1.4.1.2.17 Опасности и осложнения общей анестезии и методы борьбы с ними
1.4.1.2.18 Послеоперационный период - основные принципы наблюдения и уход за больными
1.4.1.2.19 Вспомогательное дыхание
1.4.1.2.20 Искусственная вентиляция легких (далее - ИВЛ)
1.4.1.2.21 Отрицательные эффекты ИВЛ и пути их уменьшения
1.4.1.3 Некоторые частые вопросы анестезиологии
1.4.1.3.1 Анестезиологическое обеспечение операций в ургентной хирургии
1.4.1.3.2 Анестезиологическое обеспечение операций у больного с кровотечением в желудочно-кишечный тракт
1.4.1.3.3 Анестезиологическое обеспечение операций при "остром животе"
1.4.1.3.4 Анестезиологическое обеспечение операций при неотложных хирургических состояниях у беременных
1.4.1.3.5 Анестезиологическое обеспечение операций при неотложных хирургических состояниях у больных с сердечно-легочной недостаточностью
1.4.1.3.6 Анестезиологическое обеспечение операций при неотложных хирургических состояниях у детей
1.4.1.3.7 Анестезиологическое обеспечение операций по поводу механической травмы
1.4.1.3.8 Особенности анестезиологического обеспечения операций при сопутствующих заболеваниях и некоторых состояниях
1.4.1.3.9 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях сердца и легких
1.4.1.3.10 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях нервной системы
1.4.1.3.11 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях эндокринной системы
1.4.1.3.12 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях печени почек
1.4.1.3.13 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях крови
1.4.1.3.14 Анестезиологическое обеспечение операций у пожилого и старческого возраста
1.4.1.3.15 Обезболивание в амбулаторной хирургии и стационарах "одного дня"
1.4.1.3.16 Иглорефлексотерапия как метод обезболивания в амбулаторных условиях
1.4.1.3.17 Особенности анестезии при операциях по поводу панариция и флегмоны кисти
1.4.1.3.18 Показания к местной анестезии при вмешательствах в амбулаторных условиях (инфильтрационная, проводниковая, внутрикостная)
1.4.1.3.19 Осложнения, возможные при анестезии в амбулаторных условиях, и их профилактика
1.4.1.3.20 Тесты, используемые для оценки состояния, позволяющего после анестезии покинуть самостоятельно поликлинику
1.4.1.3.21 Особенности проведения местного и общего обезболивания в условиях хирургического отделения сельской больницы
1.4.1.3.22 Особенности проведения обезболивания на месте травмы
1.4.2 Диагностика и помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности, вопросы реаниматологии
1.4.2.1 Общая реаниматология
1.4.2.1.1 Патофизиология угасания и восстановления жизненных функций организма
1.4.2.1.2 Характеристика предагонального и агонального периода умирания
1.4.2.1.3 Сущность клинической и биологической смерти
1.4.2.1.4 "Мозговая" и "соматическая" смерть
1.4.2.1.5 Последовательность угасания и восстановления жизненных функций организма
1.4.2.2 Приемы и методы поддержания и восстановления жизненных функций организма
1.4.2.2.1 Интубация трахеи
1.4.2.2.2 Пункция и катетеризация трахеи
1.4.2.2.3 Техника трахеостомии
1.4.2.2.4 Пункция и дренирование плевральной полости
1.4.2.2.5 Пункция перикарда
1.4.2.2.6 Пункция сердца
1.4.2.2.7 Техника торакотомии и вскрытия перикарда - прямой массаж сердца
1.4.2.2.8 Техника венесекции и артериотомии
1.4.2.2.9 Катетеризация подключичной вены
1.4.2.2.10 Искусственное дыхание по способу вдувания (рот в рот, рот в нос, мешком Амбу)
1.4.2.2.11 Непрямой массаж сердца
1.4.2.2.12 Дефибрилляция сердца
1.4.2.3 Особенности реанимационной помощи в сельских условиях
1.4.2.3.1 Оказание первой помощи
1.4.2.3.2 При асфиксии (утоплении, повешении)
1.4.2.3.3 Реанимационные мероприятия при укусах ядовитых животных, диких зверей и насекомых
1.4.2.3.4 Реанимационные мероприятия при отравлении ядовитыми газами и сыпучими химическими веществами
1.4.2.3.5 Первая помощь при аспирации инородных тел
1.4.2.3.6 Реанимационные мероприятия при поражении молнией
1.4.3 Интенсивная терапия и трансфузиология
1.4.3.1 Интенсивная терапия при некоторых острых состояниях
1.4.3.1.1 Особенности реанимации и интенсивной терапии при политравме, комбинированной травме, термо- и электротравме
1.4.3.1.2 Реанимация и интенсивная терапия при острой сердечнососудистой и легочной недостаточности в послеоперационном периоде
1.4.3.1.3 Реанимация и интенсивная терапия при геморрагическом шоке и коллапсе
1.4.3.1.4 Реанимация и интенсивная терапия при острых экзогенных интоксикациях. Методы детоксикации организма
1.4.3.1.5 Реанимация и интенсивная терапия при острой послеоперационной печеночной недостаточности - печеночной коме
1.4.3.1.6 Реанимация и интенсивная терапия при острой почечной недостаточности
1.4.3.2 Избранные вопросы изосерологии
1.4.3.2.1 Основы изосерологии. Антигены гистосовместимости и их значение в трансфузиологии
1.4.3.2.2 Основные свойства агглютиногенов и агглютининов
1.4.3.2.3 Понятия об антителах (нормальные, изоиммунные)
1.4.3.2.4 Основные группы системы эритроцитов
1.4.3.2.5 Современное понятие "группа крови"
1.4.3.2.6 Групповая система А В С, агглютиногены и естественные аггютинины
1.4.3.2.7 Групповая система "резус"
1.4.3.2.8 Серологическая совместимость при переливании крови
1.4.3.2.9 Показания и противопоказания при переливании крови. Техника переливания крови. Реинфузия крови
1.4.3.3 Механизм лечебного действия, показания и противопоказания к переливанию различных трансфузионных сред
1.4.3.3.1 Трансфузионные среды
1.4.3.3.2 Классификация современных трансфузионных сред по механизму действия и патогенетической направленности
1.4.3.3.2.1 Кровезаменители (гемокорректоры)
1.4.3.3.2.2 Кровезаменители гемодинамического действия
1.4.3.3.2.3 Кровезаменители дезинтоксикационного действия
1.4.3.3.2.4 Кровезаменители для парентерального питания
1.4.3.3.2.5 Корректоры кислотно-щелочного и водно-солевого баланса
1.4.3.3.2.6 Полифункциональные кровезаменители
1.4.3.4 Задачи и цели трансфузионной терапии
1.4.3.4.1 Основные направления трансфузионного воздействия
1.4.3.4.2 Увеличение дыхательной способности крови соединения (перфторан)
1.4.3.4.3 Наполнение кровяного русла жидкостью для улучшения кровообращения и критерии адекватности
1.4.3.4.4 Улучшение реологических свойств крови и устранения нарушений микроциркуляции
1.4.3.4.5 Борьба с шоком и гиповолемией
1.4.3.4.6 Гемодилюция
1.4.3.4.7 Дезинтоксикация
1.4.3.4.8 Воздействие на органы и системы с целью их стимуляции и повышения процессов регенерации
1.4.3.4.9 Усиление диуреза
1.4.3.4.10 Парентеральное питание
1.4.3.4.11 Повышение иммунореактивности организма
1.4.3.4.12 Остановка кровотечения
1.4.3.7 Гемотрансфузионные осложнения, профилактика
1.4.3.7.1 Гемотрансфузионные реакции
1.4.3.7.2 Методы раннего неотложного лечения гемотрансфузионных осложнений
1.4.3.7.3 Методы профилактики посттранстфузионных осложнений в учреждениях службы крови и лечебных учреждениях
1.4.3.8 Некоторые частные вопросы инфузионной терапии
1.4.3.8.1 Инфузионная терапия в предоперационном периоде, аутодонорство
1.4.3.8.2 Инфузионная терапия при острых хирургических заболеваниях
1.4.3.8.3 Инфузионная терапия при перитоните
1.4.3.8.4 Инфузионная терапия при деструктивном панкреатите и холецистите
1.4.3.8.5 Инфузионная терапия при кишечной непроходимости
1.4.3.8.6 Инфузионная терапия при массивной кровопотере
1.4.3.8.7 Инфузионная терапия при тонкокишечных свищах
1.4.3.8.8 Инфузионная терапия печеночно-почечной недостаточности, сопровождающей хирургические заболевания
1.4.3.8.9 Инфузионно-трансфузионная терапия во время общей анестезии
1.4.3.8.10 Инфузионная терапия в ближайшем послеоперационном периоде
1.4.3.8.11 Инфузионная терапия гиповолемии, критерии адекватности
1.4.3.8.12 Комплексная инфузионная терапия послеоперационных хирургических осложнений
1.4.3.8.13 Трансфузионная тактика при гемодиализе, гемосорбции
1.5 Торакальная хирургия
1.5.1 Заболевания легких и плевры
1.5.1.1 Нагноительные заболевания легких и плевры
1.5.1.2 Абсцесс и гангрена легкого
1.5.1.2.1 Этиология и патогенез
1.5.1.2.2 Классификация
1.5.1.2.3 Клиника
1.5.1.2.4 Диагностика
1.5.1.2.5 Данные лучевых методов диагностики
1.5.1.2.6 Бронхоскопическая карта
1.5.1.2.7 Цитологическое и бактериологическое исследование мокроты
1.5.1.2.8 Дифференциальная диагностика
1.5.1.2.9 Пункция легкого с диагностической и лечебной целью
1.5.1.2.10 Консервативные методы лечения абсцесса и гангрены
1.5.1.2.11 Срок консервативного лечения
1.5.1.2.12 Показания к оперативному лечению
1.5.1.2.13 Предоперационная подготовка
1.5.1.2.14 Виды хирургического лечения
1.5.1.2.15 Выбор обезболивания
1.5.1.2.16 Операционные доступы
1.5.1.2.17 Методы и объем операций
1.5.1.2.18 Осложнения во время операций, их профилактика и лечение
1.5.1.2.19 Послеоперационная терапия
1.5.1.2.20 Ведение плевральной полости после операций
1.5.1.2.21 Послеоперационные ближайшие осложнения, их профилактика и лечение
1.5.1.2.22 Ближайшие результаты хирургического лечения
1.5.1.2.23 Отдаленные результаты хирургического лечения
1.5.1.2.24 Реабилитация. Лечебная физкультура (далее - ЛФК)
1.5.1.2.25 Медико-социальная экспертиза (далее - МСЭ). Трудоустройство
1.5.1.3 Бронхоэктатическая болезнь
1.5.1.3.1 Патогенез
1.5.1.3.2 Классификация
1.5.1.3.3 Клиника
1.5.1.3.4 Обследование при бронхоэктатической болезни
1.5.1.3.5 Дифференциальная диагностика
1.5.1.3.6 Консервативное лечение, ЛФК
1.5.1.3.7 Показания к хирургическому лечению
1.5.1.3.8 Противопоказания к хирургическому лечению
1.5.1.3.9 Предоперационная подготовка
1.5.1.3.10 Методы обезболивания
1.5.1.3.11 Хирургические доступы
1.5.1.3.12 Виды операций при бронхоэктатической болезни
1.5.1.3.13 Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение
1.5.1.3.14 Ближайшие результаты хирургического лечения
1.5.1.3.15 Отдаленные результаты хирургического лечения
1.5.1.3.16 Реабилитация. ЛФК
1.5.1.3.17 МСЭ. Трудоустройство
1.5.1.4 Спонтанный пневмоторакс
1.5.1.4.1 Этиология
1.5.1.4.2 Патогенез
1.5.1.4.3 Клиника
1.5.1.4.4 Диагностика (методика рентгенологического обследования, торакоскопия, диагностическая плевральная пункция)
1.5.1.4.5 Врачебная тактика
1.5.1.4.6 Хирургическое лечение (закрытые и открытые торакотомии, эндохирургические операции, лечебные торакоскопии)
1.5.1.4.7 Профилактика рецидивов
1.5.1.4.8 МСЭ. Трудоустройство
1.5.1.5 Легочное кровотечение
1.5.1.5.1 Этиология
1.5.1.5.2 Классификация
1.5.1.5.3 Методы диагностика
1.5.1.5.4 Консервативное лечение
1.5.1.5.5 Хирургическое лечение
1.5.1.5.6 Виды операций при легочном кровотечении
1.5.1.5.7 Осложнения во время операции, их профилактика, лечение
1.5.1.5.8 Послеоперационное ведение, его особенности
1.5.1.5.9 Ближайшие и отдаленные результаты
1.5.1.5.10 Реабилитация, лечебная физкультура
1.5.1.5.11 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.1.6 Бронхиальные свищи
1.5.1.6.1 Этиология
1.5.1.6.2 Виды свищей, их классификация
1.5.1.6.3 Методы обследования
1.5.1.6.4 Консервативное лечение
1.5.1.6.5 Показания к оперативному лечению
1.5.1.6.6 Противопоказания
1.5.1.6.7 Виды операции, их этапность
1.5.1.6.8 Особенности послеоперационного ведения
1.5.1.6.9 Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение
1.5.1.6.10 Результаты лечения
1.5.1.6.11 Реабилитация
1.5.1.6.12 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.1.7 Плевриты
1.5.1.7.1 Понятие о плеврите и эмпиеме плевры
1.5.1.7.2 Этиология
1.5.1.7.3 Методы диагностики
1.5.1.7.4 Консервативное лечение при гнойном плеврите
1.5.1.7.5 Оптимальная продолжительность консервативного лечения
1.5.1.7.6 Оценка результатов консервативного лечения
1.5.1.7.7 Показания к хирургическому методу лечения
1.5.1.7.8 Виды операций при гнойном плеврите
1.5.1.7.9 Особенности послеоперационного ведения
1.5.1.7.10 Осложнения послеоперационного периода, их профилактика и лечение
1.5.1.7.11 Ближайшие и отдаленные результаты
1.5.1.7.12 Реабилитация. Лечебная физкультура
1.5.1.7.13 Трудоустройство. Медико-социальная экспертиза
1.5.1.8 Острый пиопневмоторакс
1.5.1.8.1 Этиология
1.5.1.8.2 Клиника
1.5.1.8.3 Диагностика
1.5.1.8.4 Лечение
1.5.1.8.5 Показания к дренированию плевральной пункции
1.5.1.8.6 Активный метод расправления легкого
1.5.1.8.7 Методы активной аспирации из плевральной полости
1.5.1.9 Вагосимпатическая и загрудинные блокады, их значение
1.5.1.10 Доброкачественные опухоли легких
1.5.1.10.1 Классификация опухолей
1.5.1.10.2 Методы диагностики
1.5.1.10.3 Дифференциальная диагностика доброкачественных опухолей
1.5.1.10.4 Врачебная тактика при доброкачественных опухолях
1.5.1.10.5 Виды операций
1.5.1.10.6 Осложнения во время операций, их профилактика и лечение
1.5.1.10.7 Ближайшие и отдаленные результаты
1.5.1.10.8 Реабилитация. Лечебная физкультура
1.5.1.10.9 МСЭ. Трудоустройство
1.5.1.11 Злокачественные опухоли легких
1.5.1.11.1 Классификация рентгенологическая
1.5.1.11.2 Классификация клиническая
1.5.1.11.3 Классификация патологоанатомическая
1.5.1.11.4 Методы обследования при раке легкого
1.5.1.11.5 Клиника центрального и периферического рака легкого
1.5.1.11.6 Анатомическая и функциональная операбельность
1.5.1.11.7 Дифференциальная диагностика
1.5.1.11.8 Рак и туберкулез
1.5.1.11.9 Паллиативные и радикальные операции при раке легкого
1.5.1.11.10 Операционные доступы
1.5.1.11.11 Причины поздней диагностики
1.5.1.11.12 Пути улучшения диагностики
1.5.1.11.13 Методы профилактики
1.5.1.11.14 Ближайшие результаты хирургического лечения
1.5.1.11.15 Отдаленные результаты
1.5.1.11.16 Реабилитация
1.5.1.11.17 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.1.11.18 Химиотерапевтическое лечение и его особенности
1.5.1.11.19 Лучевое лечение рака легкого и его особенности
1.5.1.11.20 Пластические операции при раке легкого
1.5.1.11.21 Особенности предоперационной подготовки
1.5.1.11.22 Особенности послеоперационного ведения
1.5.1.11.23 Осложнения раннего послеоперационного периода, их профилактика и лечение
1.5.1.11.24 Поздние осложнения послеоперационного периода
1.5.2 Заболевания средостения
1.5.2.1 Медиастенит
1.5.2.1.1 Этиология
1.5.2.1.2 Классификация
1.5.2.1.3 Клиника
1.5.2.1.4 Методы диагностики
1.5.2.1.5 Лучевые методы диагностики
1.5.2.1.6 Дифференциальная диагностика
1.5.2.1.7 Методы консервативного лечения
1.5.2.1.8 Показания к хирургическому лечению
1.5.2.1.9 Виды операций
1.5.2.1.10 Методы дренирования средостения
1.5.2.1.11 Ближайшие результаты консервативного лечения
1.5.2.1.12 Ближайшие результаты лечения
1.5.2.1.13 Результаты лечения
1.5.2.1.14 Реабилитация
1.5.2.1.15 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.2.2 Доброкачественные и злокачественные опухоли средостения
1.5.2.2.1 Классификация
1.5.2.2.2 Диагностика
1.5.2.2.3 Пневмомедиастинография
1.5.2.2.4 Другие методы рентгенологического и инструментального исследования при опухолях средостения
1.5.2.2.5 Показания к операции
1.5.2.2.6 Оперативные доступы при опухолях средостения
1.5.2.2.7 Показания к консервативным методам лечения при опухолях (химиотерапия, лучевая терапия)
1.5.2.3 Миастения как хирургическая проблема
1.5.2.3.1 Клиника миастений
1.5.2.3.2 Дифференциальная диагностика
1.5.2.3.3 Консервативное лечение
1.5.2.3.4 Миастенический и холинэргический кризы
1.5.2.3.5 Хирургическое лечение миастении
1.5.2.3.6 Послеоперационное ведение, его особенности
1.5.2.3.7 Ближайшие и отдаленные результаты
1.5.2.4 Осложнения при операциях на средостении
1.5.2.4.1 Профилактика осложнений и их лечение
1.5.2.4.2 Реабилитация
1.5.2.4.3 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.3 Заболевания пищевода
1.5.3.1 Эзофагиты
1.5.3.1.1 Классификация
1.5.3.1.2 Этиология
1.5.3.1.3 Диагностика
1.5.3.1.4 Лечение
1.5.3.2 Кардиоспазм. Ахалазия кардии
1.5.3.2.1 Этиология
1.5.3.2.2 Патогенез
1.5.3.2.3 Дифференциальная диагностика ахалазии
1.5.3.2.4 Лечение кардиоспазма
1.5.3.2.5 Показания к операции
1.5.3.2.6 Виды операций
1.5.3.2.7 Осложнения после операций
1.5.3.2.8 Рецидивы
1.5.3.2.9 Реабилитация
1.5.3.2.10 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.3.3 Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
1.5.3.3.1 Классификация грыж
1.5.3.3.2 Методы диагностики, их особенности
1.5.3.3.3 Клиника, сочетание с холециститом и дискинезией желчных протоков, с пилороспазмом
1.5.3.3.4 Дифференциальная диагностика
1.5.3.3.5 Лечение
1.5.3.4 Травма пищевода
1.5.3.4.1 Виды травм, классификация
1.5.3.4.2 Диагностика
1.5.3.4.3 Врачебная тактика в зависимости от уровня травмы
1.5.3.4.4 Кормление больного с травмой пищевода
1.5.3.4.5 Медиастинит после травмы пищевода
1.5.3.4.6 Гастростома, ее виды
1.5.3.4.7 Назогастральный зонд
1.5.3.5 Химические ожоги пищевода
1.5.3.5.1 Классификация
1.5.3.5.2 Особенности ожогов кислотой и щелочью
1.5.3.5.3 Первая помощь при ожогах
1.5.3.5.4 Бужирование пищевода
1.5.3.5.5 Показания к созданию искусственного пищевода
1.5.3.5.6 Виды пластики пищевода
1.5.3.5.7 Кожные вставки при пластике пищевода
1.5.3.5.8 Создание пищевода из тонкой кишки
1.5.3.5.9 Создание пищевода из левой половины ободочной кишки
1.5.3.5.10 Создание пищевода из правой половины оболочной кишки
1.5.3.5.11 Создание пищевода из большой кривизны желудка
1.5.3.5.12 Показания к подкожному, загрудинному внутриплевральному проведению пищевода
1.5.3.6 Злокачественные опухоли пищевода и кардии
1.5.3.6.1 Клиника опухолей пищевода и кардии
1.5.3.6.2 Дифференциальная диагностика
1.5.3.6.3 Эзофагофиброскопия
1.5.3.6.4 Пневмомедиастинотомография
1.5.3.6.5 Рентгенография
1.5.3.6.6 Рентгенокинематография
1.5.3.6.7 Биопсия при опухоли пищевода и кардии
1.5.3.6.8 Современное состояние хирургии рака пищевода
1.5.3.6.9 Методы эзофагопластики при раке пищевода
1.5.3.6.10 Резекция при раке кардии
1.5.3.6.11 Гастрэктомия при раке кардии
1.5.3.6.12 Паллиативные операции при раке пищевода
1.5.3.6.13 Осложнения послеоперационного периода после резекции пищевода и кардии, их профилактика и лечение
1.5.3.6.14 Отдаленные результаты
1.5.3.6.15 Реабилитация
1.5.3.6.16 Постоянная интубация (реканализация) пластмассовыми протезами
1.5.3.6.17 Клапанно-трубочные гастростомы
1.5.3.7 Болезни оперированного пищевода
1.5.3.7.1 Классификация
1.5.3.7.2 Методы обследования
1.5.3.7.3 Показания к консервативному лечению
1.5.3.7.4 Реконструктивные операции на пищеводе
1.5.3.7.5 Ближайшие результаты
1.5.3.7.6 Отдаленные результаты
1.5.3.8 Доброкачественные опухоли пищевода
1.5.3.8.1 Эпидемиология
1.5.3.8.2 Классификация
1.5.3.8.3 Клиника
1.5.3.8.4 Диагностика
1.5.3.8.5 Лечение
1.5.3.8.6 Реабилитация
1.5.3.9 Дивертикулы пищевода
1.5.3.9.1 Эпидемиология
1.5.3.9.2 Классификация
1.5.3.9.3 Этиология
1.5.3.9.4 Клиника
1.5.3.9.5 Диагностика
1.5.3.9.6 Лечение
1.5.4 Травма грудной клетки
1.5.4.1 Повреждения грудной клетки
1.5.4.1.1 Механизм повреждения грудной клетки
1.5.4.1.2 Классификация
1.5.4.2 Виды пневмотораксов
1.5.4.2.1 Закрытый
1.5.4.2.2 Открытый
1.5.4.2.3 Клапанный
1.5.4.2.4 Напряженный
1.5.4.3 Плевропульмональный шок
1.5.4.3.1 Этиология
1.5.4.3.2 Профилактика шока
1.5.4.3.3 Лечение шока
1.5.4.4 Эмфизема средостения
1.5.4.5 Травматическая асфиксия
1.5.4.6 Гемоторакс (гемопневмоторакс)
1.5.4.6.1 Механизм возникновения
1.5.4.6.2 Вида гемоторакса
1.5.4.6.3 Значение ранних пункций и введения антибиотиков в лечении гемоторакса
1.5.4.7 Ранения и разрывы легких
1.5.4.7.1 Травматические пневмонии, их профилактика
1.5.4.7.2 Лечение травматической пневмонии
1.5.4.8 Открытые повреждения грудной клетки
1.5.4.8.1 Классификация открытых повреждений
1.5.4.8.2 Диагностика повреждений
1.5.4.9 Повреждения сердца при проникающем ранении
1.5.4.9.1 Клиника
1.5.4.9.2 Диагностика
1.5.4.9.3 Лечение
1.5.4.9.4 Хирургические доступы при ранении легкого
1.5.4.9.5 Хирургические доступы при ранении сердца
1.5.4.9.6 Методика ушивания раны сердца
1.5.4.10 Огнестрельные ранения легких
1.5.4.11 Инородные тела легких
1.5.4.12 Травматические каверны
1.5.4.12.1 Клиника
1.5.4.12.2 Показания к хирургическому лечению
1.5.4.13 Осложнения открытых повреждений грудной клетки
1.5.4.14 Закрытые повреждения грудной клетки
1.5.4.14.1 Классификация закрытых повреждений грудной клетки
1.5.4.14.2 Клиника и диагностика ушибов мягких тканей
1.5.4.14.3 Клиника и диагностика при переломах ребер
1.5.4.14.4 Синдром с давления грудной клетки
1.5.4.15 Множественные переломы ребер
1.5.4.16 Оскольчатые переломы ребер
1.5.4.17 Переломы грудины
1.5.4.18 Методы лечения при множественных переломах ребер и грудины
1.5.4.19 Сочетанные повреждения грудной и брюшной полостей
1.5.4.20 Сочетанные повреждения грудной клетки и других органов
1.5.4.20.1 Клиника
1.5.4.20.2 Методы диагностики
1.5.4.20.3 Особенности хирургической тактики при сочетанной травме
1.5.4.21 Реинфузия крови при травме
1.5.4.22 Результаты лечения
1.5.4.22.1 Ближайшие и отдаленные результаты лечения при травме
1.5.4.22.2 Реабилитация
1.5.4.22.3 МСЭ. Трудоустройство
1.5.5 Заболевания молочной железы
1.5.5.1 Доброкачественные опухоли молочной железы. Мастопатии
1.5.5.1.1 Классификация опухолей
1.5.5.1.2 Диагностика клиническая
1.5.5.1.3 Эхография и термография
1.5.5.1.4 Лучевые методы диагностики
1.5.5.1.5 Биопсия, ее виды
1.5.5.1.6 Комплексное обследование, его значение
1.5.5.1.7 Консервативное лечение
1.5.5.1.8 Оперативное лечение доброкачественных опухолей
1.5.5.1.9 Группа повышенного онкологического риска
1.5.5.2 Злокачественные опухоли молочной железы
1.5.5.2.1 Этиология. Факторы риска
1.5.5.2.2 Классификация
1.5.5.2.3 Диагностика клиническая
1.5.5.2.4 Лучевые методы диагностики
1.5.5.2.5 Эхография и термография
1.5.5.2.6 Пункционная биопсия
1.5.5.2.7 Дифференциальная диагностика
1.5.5.2.8 Пути метастазирования при раке молочной железы
1.5.5.2.9 Современное комплексное лечение рака молочной железы
1.5.5.2.10 Методы профилактики
1.5.5.2.11 Ближайшие результаты хирургического лечения
1.5.5.2.12 Отдаленные результаты
1.5.5.2.13 Реабилитация
1.5.5.2.14 МСЭ. Трудоустройство
1.6 Хирургия органов брюшной полости
1.6.1 Хирургические заболевания желудка
1.6.1.1 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
1.6.1.1.1 Эпидемиология
1.6.1.1.2 Этиология
1.6.1.1.3 Патогенез
1.6.1.1.4 Клиника
1.6.1.1.5 Методы диагностики
1.6.1.1.6 Осложнения язвенной болезни
1.6.1.1.7 Методы остановки гастродуоденальных кровотечений
1.6.1.1.8 Консервативные методы лечения язвенной болезни
1.6.1.1.9 Эндоскопические методы лечения язвенной болезни
1.6.1.1.10 Хирургические методы лечения язвенной болезни
1.6.1.1.11 Хирургическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях
1.6.1.1.12 Хирургическая тактика при перфоративных язвах желудка и 12- перстной кишки
1.6.1.1.13 Особенности послеоперационного ведения больных
1.6.1.1.14 Послеоперационные осложнения. Диагностика и лечение
1.6.1.1.15 Амбулаторное ведение больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки
1.6.1.2 Гастродуоденальные кровотечения неязвенной этиологии
1.6.1.2.1 Эпидемиология
1.6.1.2.2 Этиология
1.6.1.2.3 Клиника
1.6.1.2.4 Диагностика
1.6.1.2.6 Послеоперационные осложнения
1.6.1.2.7 Исходы лечения
1.6.1.3 Полипы желудка
1.6.1.3.1 Эпидемиология
1.6.1.3.2 Клиника
1.6.1.3.3 Методы диагностика
1.6.1.3.4 Лечение (эндоскопическое, хирургическое)
1.6.1.3.5 Результаты лечения
1.6.1.3.6 Организация диспансерного наблюдения
1.6.1.4 Рак желудка
1.6.1.4.1 Эпидемиология
1.6.1.4.2 Клиника
1.6.1.4.3 Методы диагностики
1.6.1.4.4 Классификация рака желудка
1.6.1.4.5 Пути метастазирования
1.6.1.4.6 Оценка операбельности и резектабельности (лучевая, эндоскопическая)
1.6.1.4.7 Предоперационная подготовка
1.6.1.4.8 Радикальные операции
1.6.1.4.9 Паллиативные операции
1.6.1.4.10 Химиотерапия
1.6.1.4.11 Комбинированные методы лечения
1.6.1.4.12 Послеоперационное ведение больных
1.6.1.4.13 Осложнения после операций (см. осложнения после резекции желудка при язвенной болезни)
1.6.1.4.14 Результаты лечения
1.6.1.4.15 Реабилитация
1.6.1.4.16 Медико-социльная экспертиза
1.6.1.5 Неэпителиальные опухоли желудка
1.6.1.5.1 Эпидемиология
1.6.1.5.2 Патоморфология
1.6.1.5.3 Клиника
1.6.1.5.4 Методы диагностика
1.6.1.5.5 Лечение
1.6.1.5.6 Осложнения и профилактика и лечение
1.6.1.5.7 Результаты лечения
1.6.1.5.8 Вопросы реабилитации, МСЭ
1.6.1.6 Другие заболевания желудка
1.6.1.6.1 Карциноид желудка
1.6.1.6.2 Острое расширение желудка
1.6.1.6.3 Заворот желудка
1.6.1.6.4 Флегмона желудка
1.6.1.6.5 Туберкулез желудка
1.6.1.6.6 Сифилис желудка
1.6.1.6.7 Безоары желудка
1.6.2 Хирургические заболевания кишечника и брыжейки
1.6.2.1 Язвы тонкой кишки (неспецифические язвы, специфические язвы
1.6.2.1.1 Клиника
1.6.2.1.2 Диагностика
1.6.2.1.3 Принципы лечения
1.6.2.2 Дивертикулы 12- перстной и тонкой кишок
1.6.2.2.1 Клиника
1.6.2.2.2 Диагностика
1.6.2.2.3 Принципы хирургического лечения
1.6.2.3 Опухоли тонкой кишки
1.6.2.3.1 Эпидемиология
1.6.2.3.2 Злокачественные опухоли 12-перстной кишки (рак, саркомы, злокачественные лимфомы)
1.6.2.3.2.1 Клиника
1.6.2.3.2.2 Диагностика
1.6.2.3.2.3 Лечение
1.6.2.3.3 Доброкачественные опухоли 12- перстной кишки
1.6.2.3.3.1 Клиника
1.6.2.3.3.2 Методы диагностики
1.6.2.3.3.3 Лечение
1.6.2.3.3.4 Новообразования тонкой кишки
1.6.2.4 Опухоли и кисты брыжейки
1.6.2.4.1 Эпидемиология новообразований брыжейки тонкой кишки
1.6.2.4.2 Патоморфология
1.6.2.4.3 Классификация
9.2.4.4 Клиника
1.6.2.4.5 Методы диагностики
1.6.2.4.6 Дифференциальная диагностика
1.6.2.4.7 Лечение
1.6.2.4.8 Результаты лечения
1.6.2.5 Острая кишечная непроходимость
1.6.2.5.1 Классификация
1.6.2.5.2 Предрасполагающие факторы и непосредственные причины
1.6.2.5.3 Патоморфологические и патофизиологические изменения при кишечной непроходимости
1.6.2.5.4 Клиника острой кишечной непроходимости
1.6.2.5.5 Методы диагностика
1.6.2.5.6 Общие принципы лечения
1.6.2.5.7 Тонкокишечная непроходимость
1.6.2.5.7.1 Странгуляционная непроходимость
1.6.2.5.7.2 Заворот
1.6.2.6 Острый аппендицит
1.6.2.6.1 Клиника
1.6.2.6.2 Методы диагностики
1.6.2.6.3 Лечение
1.6.3 Хирургические заболевания печени, желчных протоков
1.6.3.1 Функциональное состояние печени при хирургической патологии
1.6.3.2 Доброкачественные и злокачественные опухоли печени
1.6.3.2.1 Эпидемиология
1.6.3.2.2 Клиника
1.6.3.2.3 Методы диагностика
1.6.3.2.4 Определение функциональной и анатомической операбельности при злокачественных опухолях печени
1.6.3.2.5 Особенности диагностики первичной и вторичной (метастатической) злокачественной опухоли печени
1.6.3.2.6 Хирургическое лечение опухолей печени
1.6.3.2.7 Химиотерапевтическое лечение злокачественных опухолей печени
1.6.3.2.8 Результаты лечения опухолей
1.6.3.3 Непаразитарные кисты печени
1.6.3.3.1 Этиология и патогенез
1.6.3.3.2 Клиника
1.6.3.3.3 Диагностика
1.6.3.3.4 Методы оперативного лечения
1.6.3.4 Паразитарные заболевания печени
1.6.3.4.1 Эпидемиология
1.6.3.4.2 Этиология
1.6.3.4.3 Патогенез
1.6.3.4.4 Альвеококкоз печени
1.6.3.5 Абсцессы печени
1.6.3.5.1 Эпидемиология
1.6.3.5.2 Этиология и патогенез
1.6.3.5.3 Классификация
1.6.3.5.4 Клиника
1.6.3.5.5 Методы диагностики
1.6.3.5.6 Осложнения
1.6.3.5.7 Лечение
1.6.3.6 Амебные абсцессы печени
1.6.3.7 Циррозы печени и портальная гипертензия
1.6.3.7.1 Классификация цирроза печени
1.6.3.7.2 Классификация портальной гипертензии
1.6.3.7.3 Методы диагностика портальной гипертензии
1.6.3.7.4 Хирургические методы лечения осложнений цирроза печени и портальной гипертензии
1.6.3.8 Хирургические заболевания желчных протоков
1.6.3.8.1 Желчнокаменная болезнь
1.6.3.8.1.1 Эпидемиология
1.6.3.8.1.2 Представления об этиологии и патогенезе
1.6.3.8.1.3 Клиника
1.6.3.8.1.4 Методы диагностики
1.6.3.8.1.5 Прогноз при желчнокаменной болезни
1.6.3.8.1.6 Показания к хирургическому лечению
1.6.3.8.1.7 Методы хирургического лечения
1.6.3.8.1.8 Эндоскопические методы лечения, миниинвазивные технологии
1.6.3.8.1.9 Результаты лечения
1.6.3.8.1.10 Реабилитация. МСЭ
1.6.3.9 Осложнения желчнокаменной болезни, механическая желтуха
1.6.3.9.1 Патофизиология и патоморфология механической желтухи
1.6.3.9.2 Клиника механической желтухи
1.6.3.9.3 Методы диагностики до операции и во время ее
1.6.3.9.4 Дифференциальная диагностика
1.6.3.9.5 Осложнения механической желтухи
1.6.3.9.6 Особенности предоперационной подготовки больных механической желтухой
1.6.3.9.7 Эндоскопические методы лечения. Миниинвазивные технологии
1.6.3.9.8 Хирургические методы лечения
1.6.3.9.9 Показания к холедохотомии и техника ее выполнения
1.6.3.9.9.1 Выбор метода завершения холедохотомии
1.6.3.9.10 Показания и техника операций на большом дуоденальном сосочке
1.6.3.9.11 Осложнения во время операций на желчных протоках
1.6.3.9.12 Послеоперационные осложнения (ранние и поздние)
1.6.3.9.13 Особенности ведения больных с наружным дренированием желчных протоков
1.6.3.9.14 Результаты лечения. МСЭ
1.6.3.10 Острый холецистит
1.6.3.10.1 Эпидемиология
1.6.3.10.2 Этиология и патогенез
1.6.3.10.3 Классификация
1.6.3.10.4 Клиника
1.6.3.10.5 Диагностика
1.6.3.10.6 Дифференциальная диагностика
1.6.3.10.7 Осложнения острого холецистита
1.6.3.10.8 Тактика хирурга при холецистите
1.6.3.10.9 Тактика хирурга при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста
1.6.3.10.10 Консервативное лечение
1.6.3.10.11 Предоперационная подготовка
1.6.3.10.12 Выбор метода оперативного вмешательства при остром холецистите
1.6.3.10.13 Опасности и осложнения во время операции
1.6.3.10.14 Послеоперационный период
1.6.3.10.15 Осложнения послеоперационного периода
1.6.3.10.16 Особенности тактика хирурга при ферментативных холециститах
1.6.3.10.17 Особенности течения острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста
1.6.3.10.18 Результаты лечения. МСЭ
1.6.3.11 Хронический калькулезный холецистит
1.6.3.11.1 Эпидемиология
1.6.3.11.2 Этиология и патогенез
1.6.3.11.3 Классификация
1.6.3.11.4 Клиника
1.6.3.11.5 Диагностика
1.6.3.11.6 Дифференциальная диагностика
1.6.3.11.7 Показания к хирургическому лечению
1.6.3.11.8 Результаты лечения
1.6.3.12 Хронический бескаменный холецистит
1.6.3.12.1 Клиника
1.6.3.12.2 Диагностика
1.6.3.12.3 Выбор метода лечения (консервативный, хирургический)
1.6.3.12.4 Показания к хирургическому лечению
1.6.3.12.5 Результаты лечения. Реабилитация. МСЭ
1.6.3.13 Рак желчного пузыря и желчных протоков
1.6.3.13.1 Эпидемиология рака желчного пузыря
1.6.3.13.2 Клиника
1.6.3.13.3 Диагностика
1.6.3.13.4 Выбор метода операции
1.6.3.13.5 Радикальные операции
1.6.3.13.6 Паллиативные операции
1.6.3.13.7 Миниинвазивные методы при восстановлении проходимости желчных протоков при опухолевых поражениях
1.6.3.13.8 Реабилитация. МСЭ
1.6.3.14 Рак большого дуоденального сосочка
1.6.3.14.1 Эпидемиология
1.6.3.14.2 Клиника
1.6.3.14.3 Диагностика
1.6.3.14.4 Дифференциальная диагностика
1.6.3.14.5 Радикальные операции
1.6.3.14.6 Паллиативные операции
1.6.3.14.7 Результаты лечения. МСЭ
1.6.3.15 Реконструктивно-восстановительная хирургия желчных протоков
1.6.3.15.1 Постхолецистэктомический синдром
1.6.3.15.2 Понятие и причины
1.6.3.15.3 Дооперационная диагностика
1.6.3.15.4 Показания к повторной операции на желчных протоках
1.6.3.15.5 Операционные диагностические исследования
1.6.3.15.6 Операции при установленных причинах
1.6.3.15.7 Операции при патологии дистального отдела холедоха
1.6.3.15.8 Операции при стриктурах внепеченочных желчных протоков
1.6.3.15.9 Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения постхолецистэктомического синдрома. Медико-социальная экспертиза
1.6.3.16 Хирургия повреждений внепеченочных желчных протоков
1.6.3.16.1 Причины травмы внепеченочных желчных протоков
1.6.3.16.2 Диагностика повреждений желчных протоков в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде, тактика хирурга
1.6.3.16.3 Методы восстановления проходимости желчных протоков при их повреждении
1.6.3.16.4 Сроки удаления дренажей при восстановлении проходимости желчных протоков
1.6.3.16.5 Билиодигестивные соустья при посттравматических стриктурах желчных протоков
1.6.3.16.6 Использование миниинвазивных технологий при повреждениях желчных протоков
1.6.3.16.7 Ближайшие и отдаленные результаты операций. МСЭ
1.6.3.17 Острая печеночно-почечная недостаточность
1.6.3.17.1 Клиника
1.6.3.17.2 Диагностика
1.6.3.17.3 Лечение
1.6.3.17.4 Гемо-илимфосорбция при недостаточности печени
1.6.3.17.5 Прогноз и результаты лечения печеночно-почечной недостаточности
1.6.4 Хирургические заболевания селезенки
1.6.4.1 Заболевания кроветворной системы, требующие спленэктомии
1.6.4.2 Доброкачественные опухоли селезенки
1.6.4.3 Злокачественные опухоли селезенки
1.6.4.4 Непаразитарные кисты селезенки
1.6.4.5 Паразитарные кисты селезенки
1.6.4.6 Тактика хирурга при случайном повреждении селезенки при операциях на соседних органах
1.6.4.7 Спленэктомия
1.6.4.7.1 Особенности спленэктомии при увеличенной селезенке, перисплените
1.6.4.7.2 Ближайшие и отдаленные результаты спленэктомии. МСЭ
1.6.5 Заболевания поджелудочной железы
1.6.5.1 Острый панкреатит
1.6.5.1.1 Эпидемиология
1.6.5.1.2 Этиология
1.6.5.1.3 Патогенез
1.6.5.1.4 Патоморфология
1.6.5.1.5 Классификация
1.6.5.1.6 Клиника
1.6.5.1.7 Методы диагностики
1.6.5.1.8 Дифференциальная диагностика
1.6.5.1.9 Консервативные методы лечения
1.6.5.1.10 Показания к хирургическому лечению
1.6.5.1.11 Предоперационная подготовка
1.6.5.1.12 Хирургическое лечение
1.6.5.1.13 Послеоперационное ведение больных
1.6.5.1.14 Осложнения острого панкреатита
1.6.5.1.15 Дифференциальная диагностика осложнений острого панкреатита
1.6.5.1.16 Лечение осложнений
1.6.5.2 Послеоперационный панкреатит
1.6.5.2.1 Патогенез
1.6.5.2.2 Диагностика
1.6.5.2.3 Дифференциальная диагностика
1.6.5.2.4 Лечение
1.6.5.3 Хронический панкреатит
1.6.5.3.1 Эпидемиология
1.6.5.3.2 Этиология
1.6.5.3.3 Патогенез
1.6.5.3.4 Классификация
1.6.5.3.5 Лечение хронического панкреатита
1.6.5.3.5.1 Консервативная терапия
1.6.5.3.5.2 Хирургическое лечение
1.6.5.3.6 Осложнения хирургического лечения хронического панкреатита
1.6.5.3.7 Результаты лечения
1.6.5.3.8 Реабилитация больных. МСЭ
1.6.5.4 Опухоли поджелудочной железы
1.6.5.4.1 Эпидемиология
1.6.5.4.2 Патоморфология
1.6.5.4.3 Рак поджелудочной железы
1.6.5.4.3.1 Клиника
1.6.5.4.3.2 Диагностика (лучевая, эндоскопическая, операционная)
1.6.5.4.3.3 Хирургические методы лечения
1.6.5.4.3.4 Послеоперационное ведение
1.6.5.4.3.5 Результаты лечения
1.6.5.4.4 Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы
1.6.5.5 Кисты поджелудочной железы
1.6.5.5.1 Истинные кисты
1.6.5.5.1.1 Этиология и патогенез
1.6.5.5.1.2 Классификация
1.6.5.5.1.3 Клиника
1.6.5.5.1.4 Диагностика
1.6.5.5.1.5 Хирургическое лечение
1.6.5.5.1.6 Послеоперационное ведение больных
1.6.5.5.2 Псевдокисты поджелудочной железы
1.6.5.5.2.1 Этиология и патогенез
1.6.5.5.2.2 Классификация и стадия формирования
1.6.5.5.2.3 Клиника
1.6.5.5.2.4 Осложнения
1.6.5.5.2.5 Диагностика
1.6.5.5.1.6 Дифференциальная диагностика
1.6.5.5.2.7 Лечение (консервативное, хирургическое)
1.6.5.5.2.8 Послеоперационное лечение
1.6.5.5.2.9 Диспансерное наблюдение больных с кистами поджелудочной железы
1.6.6 Грыжи
1.6.6.1 Общее учение о грыжах
1.6.6.1.1 Классификация
1.6.6.1.2 Эпидемиология
1.6.6.1.3 Этиология
1.6.6.1.4 Составные части грыжи
1.6.6.1.5 Симптоматология
1.6.6.1.6 Диагностика
1.6.6.1.7 Профилактика
1.6.6.1.8 Хирургическое лечение
1.6.6.1.9 Послеоперационный период
1.6.6.1.10 Результаты лечения. МСЭ
1.6.6.1.11 Осложнения
1.6.6.1.12 Невправимая грыжа
1.6.6.1.13 Ущемленная грыжа
1.6.6.2 Диафрагмальные грыжи
1.6.6.2.1 Эпидемиология
1.6.6.2.2 Классификация
1.6.6.2.3 Травматические диафрагмальные грыжи
1.6.6.2.4 Нетравматическая диафрагмальная грыжа
1.6.6.2.5 Грыжи пищеводного отверстия
1.6.6.2.6 Грыжи треугольника Бохдалека
1.6.6.2.7 Позадигрудные диафрагмальные грыжи
1.6.6.2.8 Релаксация диафрагмы
1.6.6.3 Паховые грыжи
1.6.6.3.1 Эпидемиология
1.6.6.3.2 Этиология
1.6.6.3.3 Прямая паховая грыжа
1.6.6.3.4 Косые паховые грыжи
1.6.6.3.5 Рецидивы при прямых и косых паховых грыжах
1.6.6.3.6 Скользящие паховые грыжи и их оперативное лечение
1.6.6.3.7 Межкишечные паховые грыжи
1.6.6.3.8 Параингвинальные (околопаховые) грыжи
1.6.6.3.9 Осложнения паховых грыж
1.6.6.3.10 Лечение
1.6.6.4 Травматические грыжи
1.6.6.4.1 Этиология
1.6.6.4.2 Симптоматология
1.6.6.4.3 Диагностика
1.6.6.4.4 Лечение
1.6.6.4.5 Осложнения
1.6.6.4.6 Экспертиза трудоспособности
1.6.6.5 Послеоперационные грыжи
1.6.6.5.1 Этиология
1.6.6.5.2 Симптоматология
1.6.6.5.3 Диагностика
1.6.6.5.4 Профилактика
1.6.6.5.5 Лечение
1.6.6.5.6 Осложнения
1.6.6.5.7 Экспертиза трудоспособности
1.6.6.6 Бедренные грыжи
1.6.6.6.1 Эпидемиология
1.6.6.6.2 Топографоанатомические особенности
1.6.6.6.3 Этиология
1.6.6.6.4 Разновидности
1.6.6.6.5 Симптоматология
1.6.6.6.6 Диагностика
1.6.6.6.7 Дифференциальная диагностика
1.6.6.6.8 Хирургическое лечение
1.6.6.6.9 Осложнения
1.6.6.6.10 Профилактика и лечение послеоперационных осложнений
1.6.6.7 Пупочная грыжа
1.6.6.7.1 Эпидемиология
1.6.6.7.2 Этиология
1.6.6.7.3 Разновидности
1.6.7.4 Симптоматология
1.6.6.7.5 Диагностика
1.6.6.7.6 Дифференциальная диагностика
1.6.6.7.7 Профилактика
1.6.6.7.8 Лечение
1.6.6.7.9 Осложнения и их лечение
1.6.6.7.10 Реабилитация и экспертиза трудоспособности
1.6.6.8 Грыжа белой линии живота
1.6.6.8.1 Эпидемиология
1.6.6.8.2 Этиология
1.6.6.8.3 Разновидности
1.6.6.8.4 Симптоматология
1.6.6.8.5 Диагностика
1.6.6.8.6 Дифференциальная диагностика
1.6.6.8.7 Хирургические методы лечения
1.6.6.8.8 Осложнения
1.6.6.8.9 Реабилитация и экспертиза трудоспособности
1.6.6.9 Редкие формы грыж
1.6.6.9.1 Грыжа мечевидного отростка
1.6.6.9.2 Боковая грыжа живота
1.6.6.9.3 Поясничная грыжа
1.6.9.4 Запирательная грыжа
1.6.6.9.5 Седалищная грыжа
1.6.6.9.6 Промежностная грыжа
1.6.6.10 Внутренние брюшные грыжи
1.6.6.10.1 Понятие о внутренних брюшных грыжах
1.6.6.10.2 Эпидемиология
1.6.6.10.3 Патогенез
1.6.6.10.4 Симптоматология
1.6.6.10.5 Диагностика
1.6.6.10.6 Классификация
1.6.6.10.7 Хирургическое лечение
1.6.6.10.8 Результаты хирургического лечения. МСЭ
1.6.7 Инородные тела желудочно-кишечного тракта
1.6.7.1 Хирургия инородных тел
1.6.7.2 Диагностика
1.6.7.3 Осложнения, вызываемые инородными телами желудочно-кишечного тракта
1.6.7.4 Лечение
1.6.8 Травма живота
1.6.8.1 Общие сведения
1.6.8.1.1 Эпидемиология
1.6.8.1.2 Классификация
1.6.8.1.3 Зависимость травмы от ранящего предмета
1.6.8.2 Сочетанная травма
1.6.8.2.1 Живота и черепа
1.6.8.2.2 Живота и груди
1.6.8.2.3 Живота и опорно-двигательного аппарата
1.6.8.3 Ранения стенки живота
1.6.8.3.1 Клиника
1.6.8.3.2 Диагностика
1.6.8.3.3 Лечение
1.6.8.4 Травма паренхиматозных органов
1.6.8.4.1 Клиника
1.6.8.4.2 Методы диагностики
1.6.8.4.3 Особенности диффузных разрывов паренхиматозных органов
1.6.8.4.4 Двухфазные разрывы паренхиматозных органов
1.6.8.4.5 Лечение
1.6.8.4.6 Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.6.8.5 Травмы полых органов
1.6.8.5.1 Клиника
1.6.8.5.2 Методы диагностики
1.6.8.5.3 Особенности двухфазных разрывов полых органов
1.6.8.5.4 Особенности клинки операционной ревизии брюшной полости и хирургическая тактика при травмах забрюшинно расположенных отделов половых органов
1.6.8.5.5 Лечение
1.6.8.5.6 Результаты лечения
1.6.8.5.7 Реабилитация и медико-социальная экспертиза
1.6.8.6 Изолированные ранения органов брюшной полости
1.6.8.6.1 Особенности тактики
1.6.8.7 Забрюшинные гематомы
1.6.8.7.1 Диагностика
1.6.8.7.2 Лечение
1.6.9 Применение лазерной техники в хирургической практике
1.6.9.1 История развития лазерной медицины
1.6.9.2 Особенности устройства и работы лазерных аппаратов
1.6.9.2.1 Высокоэнергетические лазеры
1.6.9.2.2 Низкоэнергетические лазеры
1.6.9.3 Общие закономерности процессов, возникающих между лучом лазера и биологическими тканями
1.6.9.4 Репаративные процессы при воздействии лазерного излучения на паренхиматозные органы
1.6.9.5 Действия лазерного излучения на опухолевые ткани
1.6.9.6 Лазерная хирургия полых органов
1.6.9.7 Лазерная хирургия паренхиматозных органов
1.6.9.8 Лазерная хирургия гнойно-септических заболеваний
1.6.9.9 Применение лазерного излучения в других областях хирургия и медицины
1.6.9.10 Механизм действия низкоэнергетического лазерного излучения
1.6.9.11 Применение низкоэнергетического лазерного излучения в предоперационной подготовке больного
1.6.9.12 Применение низкоэнергетического лазерного излучения
1.6.9.13 Фотодинамическая терапия: основы и применение в хирургии
1.7 Хирургия органов эндокринной системы
1.7.1 Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы
1.7.1.1 Тиреотоксикоз
1.7.1.1.1 Этиология
1.7.1.1.2 Патогенез
1.7.1.1.3 Клиника
1.7.1.1.4 Диагностика и её методы
1.7.1.1.5 Лечение
1.7.1.1.6 Типы операций и показания к их выполнению
1.7.1.1.9 Осложнения
1.7.1.1.10 Отдаленные результаты
1.7.1.1.11 Диспансеризация. Медико-социальная экспертиза
1.7.1.2 Эндемический зоб
1.7.1.2.1 Классификация
1.7.1.2.2 Этиология
1.7.1.2.3 Патогенез
1.7.1.2.4 Клиника зоба
1.7.1.2.5 Профилактика
1.7.1.2.6 Показания к операции
1.7.1.1.7 Виды и объем операции
1.7.1.3 Узловой зоб
1.7.1.3.1 Этиология
1.7.1.3.2 Патогенез
1.7.1.3.3 Клиника
1.7.1.3.4 Диагностика
1.7.1.3.5 Показания к операции
1.7.1.3.6 Обезболивание
1.7.1.3.7 Типы операций
1.7.1.3.8 Осложнения
1.7.1.3.9 Диспансеризация
1.7.1.4 Хронические тиреоидиты
1.7.1.4.1 Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
1.7.1.4.2 Тиреодит Риделя
1.7.1.5 Рак щитовидной железы
1.7.1.5.1 Пред раковые заболевания
1.7.1.5.2 Классификация рака
1.7.1.5.3 Особенности метастазирования
1.7.1.5.4 Клиника
1.7.1.5.5 Современные методы исследования
1.7.1.5.6 Выбор метода и объема операции
1.7.1.5.7 Комбинированное лечение, хирургическое, радиоизотопное, рентгенотерапия, гормональное
1.7.2 Хирургическое лечение заболеваний паращитовидных желез
1.7.2.1 Гиперпаратиреоз
1.7.2.1.1 Этиология
1.7.2.1.2 Патогенез
1.7.2.1.3 Клиника
1.7.2.1.4 Диагностика
1.7.2.1.5 Дифференциальная диагностика
1.7.2.1.6 Оперативное лечение
1.7.2.1.7 Ведение послеоперационного периода
1.7.2.1.8 Отдаленные результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.7.3 Хирургическое лечение заболеваний инсулярного аппарата поджелудочной железы
1.7.3.1 Сахарный диабет
1.7.3.1.1 Этиология
1.7.3.1.2 Патогенез
1.7.3.1.3 Клиника
1.7.3.1.4 Методы исследования
1.7.3.1.5 Поражение внутренних органов и сосудов
1.7.3.1.6 Осложнения
1.7.3.1.7 Сахарный диабет и хирургические заболевания
1.7.3.1.8 Предоперационная подготовка
1.7.3.1.9 Выбор обезболивания
1.7.3.1.10 Особенности ведения послеоперационного периода
1.7.3.1.11 Осложнения, их лечение
1.7.3.1.12 Отдаленные результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.7.3.2 Инсулома
1.7.3.2.1 Клиника
1.7.3.2.2 Методы исследования
1.7.3.2.3 Оперативное лечение
1.7.3.2.4 Ведение послеоперационного периода
1.7.3.2.5 Результаты лечения
1.7.3.3 Ульцерогенная аденома
1.7.3.3.1 Патогенез
1.7.3.3.2 Клиника синдрома Золлингера-Эллисона
1.7.3.3.3 Диагностика
1.7.3.3.4 Лечение
1.7.3.3.5 Ведение послеоперационного периода
1.7.3.3.6 Отдаленные результаты. Медико-социальная экспертиза
1.7.4 Хирургическое лечение заболеваний надпочечников
1.7.4.1 Опухоль мозгового слоя надпочечника
1.7.4.1.1 Морфология
1.7.4.1.2 Клиника
1.7.4.1.3 Диагностика
1.7.4.1.4 Предоперационная подготовка
1.7.4.1.5 Оперативное лечение
1.7.4.1.6 Ведение операционного и послеоперационного периода
1.7.4.1.7 Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.7.4.2 Опухоли коркового слоя надпочечников
1.7.4.2.1 Морфология коркового слоя
1.7.4.2.2 Гормоны коры и их биологическое действие
1.7.4.2.3 Клиника гормонально активных опухолей
1.7.4.2.4 Комплекс диагностических методов
1.7.4.2.5 Особенности ведения предоперационного периода
1.7.4.2.6 Оперативное лечение
1.7.4.1.7 Гормонотерапия в послеоперационном периоде
1.7.4.2.8 Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.7.4.3 Аддисонова болезнь
1.7.4.3.1 Этиология
1.7.4.3.2 Патогенез
1.7.4.3.3 Клиника
1.7.4.3.4 Диагностика
1.7.4.3.5 Оценка исследований крови, мочи
1.7.4.3.6 Значение данных измерения артериального давления
1.7.4.3.7 Современное гормональное лечение
1.7.4.3.8 Особенности предоперационного, операционного и послеоперационного ведения
1.7.4.3.9 Диспансеризация. Медико-социальная экспертиза
1.8 Термические поражения
1.8.1 Вопросы организации и оказания медицинской помощи пострадавшим с ожогами
1.8.1.1 Вопросы организации, порядок и состояние медицинской помощи пострадавшим с ожогами
1.8.1.1.1 Вопросы ожогового травматизма
1.8.1.1.2 Современные рекомендации и стандарты лечения пострадавшим с ожогами
1.8.1.1.3 Ожоги и медицина катастроф
1.8.1.2 Оказание медицинской помощи пострадавшим с ожогами
1.8.1.2.1 Классификация ожогов
1.8.1.2.1.1 Анатомия и физиология кожи человека
1.8.1.2.1.2 Классификации ожогов. Классификация ожогов по МКБ 10
1.8.1.2.1.3 Глубина ожогового поражения
1.8.1.2.1.4 Площадь ожогового поражения
1.8.1.2.1.5 Методы оценки тяжести ожогового поражения и прогнозирования исходов травмы
1.8.1.2.2 Ингаляционная травма
1.8.1.2.2.1 Понятие ингаляционной травмы
1.8.1.2.2.2 Диагностика ингаляционной травмы
1.8.1.2.2.3 Классификация ингаляционной травмы
1.8.1.2.2.4 Лечение ингаляционной травмы
1.8.1.2.3. Ожоговая болезнь и ее осложнения: определение, диагностика и лечение
1.8.1.2.3.1 Понятие ожоговой болезни
1.8.1.2.3.1.1 Формулировка клинического диагноза
1.8.1.2.3.1.2 Периоды ожоговой болезни
1.8.1.2.3.1.2.1 Ожоговый шок
1.8.1.2.3.1.2.2 Острая ожоговая токсемия
1.8.1.2.3.1.2.3 Ожоговая септикотоксемия
1.8.1.2.3.1.2.4 Реконвалесценция
1.8.1.2.3.2 Осложнения ожоговой болезни: диагностика, клиника, лечение и профилактика
1.8.1.2.3.2.1 Осложнения со стороны ЦНС. Ожоговая энцефалопатия
1.8.1.2.3.2.2 Осложнения со стороны органов пищеварения
1.8.1.2.3.2.3 Осложнения со стороны органов дыхания. ОППЛ. Трахеобронхит. Пневмония
1.8.1.2.3.2.4 Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
1.8.1.2.3.2.5 Ожоговое истощение
1.8.1.2.3.2.6 Синдром системного воспалительного ответа. Ожоговый сепсис
1.8.1.2.3.2.7 Синдром полиорганной недостаточности у тяжелообожженных
1.8.1.2.3.1.8 Адаптивные реакции у обожженных
1.8.1.2.3.2.9 Острая хирургическая патология у обожженных
1.8.1.2.3 Принципы и методы интенсивной терапии пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.1 Инфузионно-трансфузионная терапия у пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.2 Антибактериальная терапия и профилактика у пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.3 Иммунотерапия у пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.4 Респираторная поддержка у пострадавших с ожогами. Показания и проведение ИВЛ
1.8.1.2.3.5 Экстракорпоральная детоксикация у пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.6 Нутритивная поддержка у пострадавших с ожогами. Энтеральное и парентеральное питание
1.8.1.2.3.7 Мониторинг у тяжелопострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.8 Клинико-лабораторная диагностика у пациентов с ожогами
1.8.1.2.3.9 Выбор метода и особенности анестезии у пострадавших ожогами
1.8.1.2.4 Местное лечение ожогов
1.8.1.2.4.1 Местное консервативное лечения ожогов
1.8.1.2.4.1.1 Открытый и повязочный методы ведения ран
1.8.1.2.4.1.2 Раневые повязки
1.8.1.2.4.1.3 Местные антимикробные препараты
1.8.1.2.4.1.4 Использование стимуляторов заживления
1.8.1.2.4.1.5 Физические методы воздействия на рану. Современные технологичные методы
1.8.1.2.4.1.6 Особенности местного консервативного лечения ожоговых ран
1.8.1.2.4.2 Хирургическое лечение ожогов
1.8.1.2.4.2.1 Современное оборудование для хирургического лечения обожженных
1.8.1.2.4.2.2 Методы хирургического лечения
1.8.1.2.4.2.2.1 Хирургическая обработка
1.8.1.2.4.2.2.2 Некротомия
1.8.1.2.4.2.2.3 Хирургическая некрэктомия
1.8.1.2.4.2.2.4 Ампутация
1.8.1.2.4.2.2.5 Хирургическое очищение ожоговой раны
1.8.1.2.4.2.2.6 Иссечение грануляций
1.8.1.2.4.2.2.7 Пластическое закрытие раневого дефекта
1.8.1.2.4.2.2.8 Реконструктивно-пластические операции
1.8.1.2.4.2.3 Вопросы регенеративной медицины. Использование клеточных технологий для лечения пострадавших с ранами и ожогами
1.8.1.2.5 Электротравма и электроожоги
1.8.1.2.5.1 Этиология, частота электротравм и электроожогов
1.8.1.2.5.2 Повреждающие действия электрического тока
1.8.1.2.5.3 Основные варианты поражения техническим электричеством
1.8.1.2.5.4 Патогенез электротравмы
1.8.1.2.5.5 Виды электротравм
1.8.1.2.5.5.1 Общая электротравма
1.8.1.2.5.5.2 Местная электротравма
1.8.1.2.5.6 Ожоги пламенем вольтовой дуги
1.8.1.2.5.7 Смешанные и комбинированные поражения
1.8.1.2.5.8 Поражение атмосферным электричеством (молнией)
1.8.1.2.5.9 Особенности интенсивной терапии после электротравмы
1.8.1.2.5.10 Особенности хирургического лечения электроожогов
1.8.1.2.5.11 Осложнения электротравмы и электроожогов: диагностика и лечение
1.8.1.2.6 Химические ожоги кожи
1.8.1.2.6.1 Этиологические факторы, патогенез местных изменений при химических ожогах
1.8.1.2.6.2 Особенности и классификация химических ожогов
1.8.1.2.6.3 Клиника и диагностика химических ожогов
1.8.1.2.6.4 Боевые химические и зажигательные вещества
1.8.1.2.6.5 Лечение химических ожогов
1.8.1.2.7 Ожоги у детей
1.8.1.2.7.1 Анатомо-физиологические особенности детского организма и их значение в развитии ожоговой болезни
1.8.1.2.7.2 Особенности диагностики и лечения ожоговой болезни у детей
1.7.1.2.7.3 Особенности местного консервативного и хирургического лечения обожженных детей
1.8.1.2.7.4 Диспансеризация и реабилитация обожженных детей
1.8.2 Вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с холодовой травмой
1.8.2.1 Общее переохлаждение
1.8.2.1.1 Стадии переохлаждения
1.8.2.1.2 Оказание медицинской помощи пациентам с общим переохлаждением
1.8.2.2. Местное поражение холодом (Отморожения)
1.8.2.2.1 Классификации отморожений
1.8.2.2.2 Периоды течения отморожений
1.8.2.2.3 Методы диагностики отморожений
1.8.2.2.4 Стандарты местного и общего лечения отморожений
1.9 Оказание медицинской помощи пациентам с ранами и раневой инфекцией
1.9.1 Раны и раневая инфекция - общие вопросы
1.9.1.1 Характеристика раневых поражений
1.9.1.1.1 История возникновения и развития учения о ранах
1.9.1.1.2 Терминология
1.9.1.1.3 Этиология и патогенез
1.9.1.1.4 Клиническая симптоматика и течение
1.9.1.1.5 Осложнения ран
1.9.1.1.6 Методы клинической диагностики
1.9.1.1.7 Методы инструментальной и лабораторной диагностики
1.9.1.2 Патогенез раневого процесса
1.9.1.2.1 Факторы, влияющие на возникновение и развитие ран
1.9.1.2.2 Гидратация
1.9.1.2.3 Сосудистые расстройства
1.9.1.2.4 Диабетическая ангионейропатия
1.9.1.2.5 Механические факторы
1.9.1.2.6 Сдвиг ткани
1.9.1.2.7 Эпидермальный стриппинг
1.9.1.2.8 Физические факторы
1.9.1.2.9 Биологические факторы (инфекция)
1.9.1.3 Вопросы микробиологии раневой инфекции
1.9.1.3.1 Микробиологические аспекты раневой инфекции
1.9.1.3.2 "Чистые операционные раны"
1.9.1.3.3 Гнойные операционные раны
1.9.1.3.4 Характеристика основных видов возбудителей раневой инфекции
1.9.1.4 Комплексное бактериологическое исследование гнойных ран
1.9.1.4.1 Грамположительные кокки
1.9.1.4.2 Грамотрицательные палочки
1.9.1.4.3 Грибы
1.9.1.4.4 Вирусы
1.9.1.4.5 Общность и различие гноеродных возбудителей
1.9.1.4.6 Ятрогенные факторы
1.9.1.5 Микробиологические аспекты анаэробной клостридиальной и неклостридиальной инфекции
1.9.1.5.1 Специфические спорообразующие возбудители газовой инфекции
1.9.1.5.2 Возбудители столбняка
1.9.1.5.3 Неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
1.9.1.5.4 Неклостридиальные анаэробы
1.9.1.6 Вопросы иммунологии ран и раневой инфекции
1.9.1.6.1 Клеточно-клеточные взаимодействия в заживлении ран
1.9.1.6.2 Клеточно-матричные взаимодействия в заживлении ран
1.9.1.6.3 Цитокины (клеточные мессенджеры) и их влияние на течение раневого процесса
1.9.1.6.4 Супрессия коллаген производящих генов и катаболические процессы в ране
1.9.1.6.5 Роль протеолитических ферментов (ингибиторы протеолиза) на заживление ран
1.9.1.7 Стадии раневого процесса
1.9.1.7.1 Классификация ран
1.9.1.7.2 Классификация раневого процесса
1.9.1.7.3 Виды заживления раны
1.9.1.7.4 Объективные критерии оценки течения раневого процесса
1.9.1.7.5 Клиническая характеристика
1.9.1.8 Современные методы лечения ран
1.9.1.8.1 Активная хирургическая тактика
1.9.1.8.1.1 Хирургическая обработка
1.9.1.8.1.2 Некротомия
1.9.1.8.1.3 Хирургическая некрэктомия
1.9.1.8.1.4 Ампутация
1.9.1.8.1.5 Хирургическое очищение ожоговой раны
1.9.1.8.1.6 Иссечение грануляций
1.9.1.8.1.7 Пластическое закрытие раневого дефекта
1.9.1.8.2 Вопросы регенеративной медицины. Использование клеточных технологий для лечения пострадавших с ранами и ожогами
1.9.1.8.3 Физические методы воздействия на рану. Современные технологичные методы
1.9.1.8.3.1 Лечение ран в управляемой антибактериальной среде
1.9.1.8.3.2 Ультразвуковая обработка ран
1.9.1.8.3.3 Вакуумирование ран
1.9.1.8.3.4 Гидрохирургическая обработка ран
1.9.1.8.4 Консервативные методы лечения ран
1.9.1.8.4.1 Раневые повязки
1.9.1.8.4.2 Местные антимикробные препараты
1.9.1.8.4.3 Системные антимикробные препараты
1.9.1.8.4.4 Кортикостероиды
1.9.1.8.4.5 Ферментные препараты
1.9.1.8.4.6 Стимуляторы заживления
1.9.2 Отдельные вопросы оказания медицинской помощи пациентам с раневой инфекцией
1.9.2.1 Острые гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, забрюшинного пространства
1.9.2.1.1 Рожа
1.9.2.1.1.1 Этиология
1.9.2.1.1.2 Патогенез
1.9.2.1.1.3 Клиника
1.9.2.1.1.4 Лечение
1.9.2.2 Флегмона
1.9.2.2.1 Этиология
1.9.2.2.2 Патогенез
1.9.2.2.3 Клиника
1.9.2.2.4 Лечение
1.9.2.2.5 Выбор целесообразного хирургического доступа
1.9.2.2.6 Методы дренирования флегмон
1.9.2.2.7 Осложнения
1.9.2.3 Фурункул
1.9.2.3.1 Этиология
1.9.2.3.2 Патогенез
1.9.2.3.3 Клиника
1.9.2.3.4 Профилактика
1.9.2.3.5 Лечение
1.9.2.4 Фурункулез
1.9.2.5 Карбункул
1.9.2.6 Абсцесс
1.9.2.7 Паранефрит
1.9.2.7.1 Этиология
1.9.2.7.2 Патогенез
1.9.2.7.3 Клиника
1.9.2.7.4 Лечение
1.9.2.8 Параколит
1.9.2.9 Псоиты
1.9.2.10 Флегмона таза
1.9.2.11 Гнойные заболевания кисти
1.9.2.11.1 Панариций
1.9.2.11.1.1 Классификация
1.9.2.11.1.2 Этиология
1.9.2.11.1.3 Патогенез
1.9.2.11.1.4 Клиника
1.9.2.11.1.5 Лечение
1.9.2.11.1.6 Осложнения
1.9.2.11.1.7 Экспертиза временной нетрудоспособности
1.9.2.11.2 Флегмона кисти
1.9.2.11.2.1 Классификация
1.9.2.11.2.2 Этиология
1.9.2.11.2.3 Патогенез
1.9.2.11.2.4 Клиника
1.9.2.11.2.5 Лечение
1.9.2.11.2.6 Осложнения
1.9.2.11.2.7 Экспертиза временной нетрудоспособности
1.9.2.12 Остеомиелиты
1.9.2.12.1 Классификация
1.9.2.12.2 Этиология
1.9.2.12.3 Патогенез
1.9.2.12.4 Клиника
1.9.2.12.5 Диагностика
1.9.2.12.6 Дифференциальная диагностика
1.9.2.12.7 Лечение. Осложнения. Профилактика
1.9.2.12.8 Прогноз. Реабилитация
1.9.2.12.9 Отдаленные результаты
1.9.2.12.10 Экспертиза временной нетрудоспособности
1.9.2.13 Маститы
1.9.2.13.1 Этиология
1.9.2.13.2 Патогенез
1.9.2.13.3 Клиника
1.9.2.13.4 Диагностика
1.9.2.13.5 Дифференциальная диагностика
1.9.2.13.6 Лечение
1.9.2.13.7 Консервативное
1.9.2.13.8 Хирургическое
1.9.2.13.9 Прогноз
1.9.2.13.10 Результаты лечения
1.9.2.13.11 Вопросы реабилитации и МСЭ
1.9.2.14 Хронические гнойные заболевания
1.9.2.14.1 Трофические язвы
11.9.2.14.1.1 Этиология, патогенез, клиника, лечение
1.9.2.14.2 Гнойные свищи
1.9.2.14.2.1 Этиология, клиника, лечение
1.9.2.14.3 Пролежни
1.9.2.14.3.1 Этиология, клиническая картина
1.9.2.14.3.2 Принципы и методы лечения
1.9.2.15 Гангрена
1.9.2.15.1 Этиология, патогенез, клиника, лечение
1.9.2.16 Хирургический сепсис
1.9.2.16.1 Терминология и классификация
1.9.2.16.2 Этиология и патогенез
1.9.2.16.3 Первичный и вторичный гнойный очаги
1.9.2.16.4 Иммунная защита организма
1.9.2.16.5 Эндотоксикоз при тяжелой гнойной инфекции
1.9.2.16.6 Изучение энергетического обмена
1.9.2.16.7 Сердечно-сосудистая система при сепсисе
1.9.2.16.8 Органы дыхания при сепсисе
1.9.2.16.9 Система гемокоагуляции
1.9.2.16.10 Печень и почки при сепсисе
1.9.2.16.11 Клиническая картина
1.9.2.16.12 Дифференциальная диагностика хирургического сепсиса
1.9.2.16.13 Осложнения сепсиса
1.9.2.16.14 Септический шок
1.9.2.16.15 Принципы лечения
1.9.2.17 Особые виды раневой инфекции
1.9.2.17.1 Клостридиальная инфекция
1.9.2.17.1.1 Этиология
1.9.2.17.1.2 Клиника
1.9.2.17.1.3 Диагностика
1.9.2.17.1.4 Дифференциальная диагностика
1.9.2.17.1.5 Лечение
1.9.2.17.16 Исходы лечения
1.9.2.17.2 Столбняк
1.9.2.17.2.1 Эпидемиология
1.9.2.17.2.2 Этиология
1.9.2.17.2.3 Патогенез
1.9.2.17.2.4 Клиника
1.9.2.17.2.5 Диагностика
1.9.2.17.2.6 Дифференциальная диагностика
1.9.2.17.2.7 Лечение
1.9.2.17.2.8 Профилактика
1.9.2.17.3 Бешенство
1.9.2.17.3.1 Этиология
1.9.2.17.3.2 Патогенез
1.9.2.17.3.3 Клиника
1.9.2.17.3.4 Диагностика
1.9.2.17.3.5 Лечение
1.9.2.17.3.6 Профилактика
1.9.2.17.4 Туберкулез ран
1.9.2.17.4.1 Этиология
1.9.2.17.4.2 Клиника
1.9.2.17.4.3 Диагностика
1.9.2.17.4.4 Лечение
1.9.2.17.5 Актиномикоз
1.9.2.17.5.1 Клиника
1.9.2.17.5.2 Диагностика
1.9.2.17.5.3 Лечение
1.9.2.17.6 Анаэробная неклостридиальная инфекция
1.9.2.17.6.1 Этиология и патогенез
1.9.2.17.6.2 Клиническая картина
1.9.2.17.6.3 Диагностика и дифференциальная диагностика
1.9.2.17.6.4 Принципы лечения
1.9.2.17.6.5 Хирургическое лечение
1.9.2.17.6.6 Антибактериальная терапия
1.9.2.18 Гнойная хирургическая инфекция у больных с сахарным диабетом
1.9.2.18.1 Особенности течения хирургической инфекции
1.9.2.18.2 Нарушения обмена у больных сахарным диабетом на фоне хирургической инфекции
1.9.2.18.3 "Диабетическая стопа"
1.9.2.18.4 Клиническая картина
1.9.2.18.5 Диагностика
1.9.2.18.6 Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных
1.9.2.18.7 Активное хирургическое лечение
1.9.2.18.8 Комплексная терапия
1.9.2.19 Перитонит и остаточные гнойники брюшной полости
1.9.2.19.1 Перитонит
1.9.2.19.1.1 Этиология
1.9.2.19.1.2 Классификация
1.9.2.19.1.3 Патогенез
1.9.2.19.1.4 Клиника
1.9.2.19.1.5 Специальные методы диагностики
1.9.2.19.1.6 Лечение
1.9.2.19.1.7 Вопросы реабилитации и трудоустройства
1.9.2.19.2 Остаточные гнойники брюшной полости
1.9.2.19.2.1 Классификация
1.9.2.19.2.2 Патогенез
1.9.2.19.2.3 Клиника
1.9.2.19.2.4 Диагностика
1.9.2.19.2.5 Лечение
1.10 Колопроктология
1.10.1 Неопухолевые заболевания прямой кишки и анального канала
1.10.1.1 Острый парапроктит
1.10.1.1.1 Этиология
1.10.1.1.1.2 Патогенез
1.10.1.1.1.3 Классификация
1.10.1.1.1.4 Клиника
1.10.1.1.1.5 Диагностика
1.10.1.1.1.6 Дифференциальная диагностика
1.10.1.1.1.7 Принципы хирургического лечения
1.10.1.1.1.8 Осложнения
1.10.1.1.2 Анаэробный парапроктит
1.10.1.1.2.1 Этиология
1.10.1.1.2.2 Клиника
1.10.1.1.2.3 Диагностика
1.10.1.1.2.4 Особенности операции и ведения больных
1.10.1.1.3 Геморрой
1.10.1.1.3.1 Этиология
1.10.1.1.3.2 Патологическая анатомия
1.10.1.1.3.3 Классификация
1.10.1.1.3.4 Клиника
1.10.1.1.3.5 Диагностика
1.10.1.1.3.6 Принципы лечения хронического геморроя
1.10.1.1.3.7 Принципы лечения осложненного геморроя
1.10.1.2 Травматические повреждения прямой кишки и промежности. Инородные тела прямой кишки
1.10.1.2.1 Травматические повреждения прямой кишки и промежности
1.10.1.2.1.1 Классификация
1.10.1.2.1.2 Клиника
1.10.1.2.1.3 Диагностика
1.10.1.2.1.4 Хирургическое лечение
1.10.1.2.1.5 Показания к наложению колостомы
1.10.1.2.2 Инородные тела прямой кишки
1.10.1.2.2.1 Клиника
1.10.1.2.2.2 Диагностика
1.10.1.2.2.3 Способы удаления инородных тел
1.10.2 Злокачественные опухоли толстой кишки
1.10.2.1 Рак прямой кишки
1.10.2.1.1 Клиника
1.10.2.1.2 Диагностика
1.10.2.1.3 Осложнения
1.10.2.1.3.1 Кишечная непроходимость
1.10.2.1.3.2 Кровотечение
1.10.2.1.3.3 Абсцедирование
1.10.2.1.4 Хирургическое лечение осложненного рака прямой кишки
1.10.2.1.4.1 Радикальные операции
1.10.2.1.4.2 Паллиативные и циторедуктивные операции
1.10.2.2 Рак ободочной кишки
1.10.2.2.1 Клиника
1.10.2.2.2 Диагностика
1.10.2.2.3 Осложнения
1.10.2.2.3.1 Кишечная непроходимость
1.10.2.2.3.2 Кровотечение
1.10.2.2.3.3 Перфорация
1.10.2.2.3.4 Местное распространение
1.10.2.2.4 Хирургическое лечение осложненного рака ободочной кишки
1.10.2.2.4.1 Радикальные операции
1.10.2.2.4.2 Паллиативные операции
1.10.3 Неопухолевые заболевания толстой кишки
1.10.3.1 Этиология
1.10.3.2 Патогенез
1.10.3.3 Классификация
1.10.3.4 Клиника
1.10.3.5 Диагностика
1.10.3.6 Дифференциальная диагностика
1.10.3.7 Осложнения
1.10.3.7.1 Дивертикулит
1.10.3.7.2 Перфорация
1.10.3.7.3 Абсцедирование
1.10.3.7.4 Кишечная непроходимость
1.10.3.8 Хирургическое лечение осложненного дивертикулеза
1.10.4 Болезнь Крона
1.10.4.1 Этиология
1.10.4.2 Патогенез
1.10.4.3 Классификация
1.10.4.4 Клиника
1.10.4.5 Диагностика
1.10.4.6 Дифференциальная диагностика
1.10.4.7 Осложнения
1.10.4.8 Лечение
1.10.5 Неспецифический язвенный колит
1.10.5.1 Этиология
1.10.5.2 Патогенез
1.10.5.3 Классификация
1.10.5.4 Клиника
1.10.5.5 Диагностика
1.10.5.6 Дифференциальная диагностика
1.10.5.7 Осложнения
1.10.5.8 Лечение
1.11 Основы травматологии, ортопедии и артрологии
1.11.1 Травмы черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, таза, конечностей
1.11.1.1 Травма черепа и головного мозга
1.11.1.1.1 Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника
1.11.1.1.2 Диагностика. Магнитно-резонансная томография (далее - МРТ), компьютерная томография (далее - КТ), эхоэнцефалография
1.11.1.1.3 Лечение. Комплексное. Экстренное оперативное
1.11.1.1.4 Последствия черепно-мозговой травмы
1.11.1.1.5 Ошибки в диагностике, лечении и прогнозе
1.11.1.2 Травмы позвоночника и спинного мозга
1.11.1.2.1 Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника
1.11.1.2.1 Диагностика (МРТ, КТ)
1.11.1.2.3 Лечение. Функциональное. Оперативное
1.11.1.2.4 Последствия травмы позвоночника и спинного мозга
1.11.1.2.5 Ошибки в диагностике и лечении травмы позвоночника и спинного мозга
1.11.1.3 Травма таза
1.11.1.3.1 Классификация. Механизм повреждения
1.11.1.3.2 Клиника
1.11.1.3.3 Диагностика
1.11.1.3.4 Лечение. Скелетное вытяжение. Наложение спицевых и стержневых аппаратов компрессионно-дистракционного остеосинтеза (далее - КДО)
1.11.1.3.5 Сочетанные повреждения таза
1.11.1.4 Травма конечностей
1.11.1.4.1 Травма верхней конечности и плечевого пояса
1.11.1.4.1.1 Повреждение акромеально-ключичного и стернально-ключичного сочленений
1.11.1.4.1.2 Переломы ключицы. Методы лечения
1.11.1.4.1.3 Переломы лопатки. Методы лечения
1.11.1.4.1.4 Вывихи плеча. Методы диагностики и вправление
1.11.1.4.1.5 Переломы плечевой кости. Консервативное и оперативное лечение
1.11.1.4.1.6 Вывихи и переломы локтевого сустава. Методы лечения
1.11.1.4.1.7 Переломы костей предплечья. Консервативное и оперативное лечение
1.11.1.4.1.8 Перелом лучевой кости в типичном месте
1.11.1.4.1.9 Переломы костей пясти и запястья
1.11.1.4.1.10 Открытые повреждения сухожилий пальцев и хирургическая тактика лечения в зависимости от уровня повреждений различных сегментов конечности, программа реабилитации поврежденного сегмента
1.11.1.4.2 Травма нижней конечности
1.11.1.4.2.1 Вывих бедра. Методы вправления
1.11.1.4.2.2 Переломы проксимального отдела бедренной кости (шейки, межвертельный, чрезвертельный, подвертельный). Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.3 Переломы диафиза бедра. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.4 Перелом мыщелков бедра, перелом надколенника. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.5 Повреждение мышц бедра. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.6 Повреждения коленного сустава. Повреждения мыщелков, крестообразных связок, внутренней и наружной связок. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.7 Переломы проксимального отдела большеберцовой кости, переломы диафиза большеберцовой кости. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.8 Перелом лодыжек голеностопного сустава, перелом ладьевидной, таранной и пяточной костей. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.9 Повреждения мышц голени, повреждения ахиллова сухожилия. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.10 Переломы плюсневых костей и фаланг пальцев стопы. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.11 Основные принципы применения спицевых и спице-стержневых аппаратов компрессионно-дистракционного остеосинтеза
1.11.1.4.2.12 Реабилитация при повреждении нижней конечности
1.11.2 Травматический шок
1.11.2.1 Классификация и патогенез
1.11.2.2 Клиника и фазы травматического шока
1.11.2.3 Диагностика
1.11.2.4 Лечение. Трансфузионная терапия. Новокаиновая блокада
1.11.2.5 Показания к оперативным вмешательствам при травматическом шоке
1.11.2.6 Полиорганная недостаточность при шоке. Профилактика и лечение полиорганной недостаточности при шоке
1.11.3 Сдавление мягких тканей
1.11.3.1 Патогенез и классификация
1.11.3.2 Клиника
1.11.3.3 Диагностика. Дифференциальная диагностика
1.11.3.4 Лечение
1.11.3.5 Осложнения сдавления
1.12 Основы онкологии
1.12.1 Основы теоретической и клинической онкологии
1.12.1.1 Современное представление о возникновении злокачественного опухолевого роста
1.12.11.1 Вирусно-генетическая теория
1.12.11.2 Гипотезы химических канцерогенов
1.12.11.3 Полиэтиологическая теория
1.12.11.4 Биологические особенности роста опухоли
1.12.11.5 Основы учения о предраке
1.12.11.5.1 Понятие об облигатном раке
1.12.11.5.2 Понятие о факультативном предраке
1.12.11.5.3 Понятие о группах повышенного онкологического риска
1.12.2 Основные принципы диагностики и лечения онкологических заболеваний
1.12.2.1 Особенности обследования онкологических больных
1.12.2.1.1 Роль анамнеза в диагностике
1.12.2.1.2 Лабораторные методы исследования
1.12.2.1.3 Роль рентгенологического исследования
1.12.2.1.4 Компьютерная томография
1.12.2.1.5 Магнитно-резонансная томография
1.12.2.1.6 УЗИ
1.12.2.1.7 Значение радиоизотопного исследования
1.12.2.1.8 Эндоскопическое исследование в онкологии
1.12.2.1.9 Функциональные методы исследования
1.12.2.1.10 Методы морфологического исследования и их значение в диагностике опухолей
1.12.2.1.11 Иммунологический метод и его роль в диагностике опухолей
1.12.2.2 Основные принципы лечения онкологических больных
1.12.2.2.1 Общие принципы лечения (понятие о комбинированном и комплексном лечении)
1.12.2.2.2 Принципы хирургического лечения
1.12.2.2.2.1 Радикальные операции
1.12.2.2.2.2 Паллиативные операции
1.12.2.2.2.3 Расширенные операции
1.12.2.2.3 Общие принципы лучевой терапии и ее виды (дистанционная, контактная, внутриполостная, внутритканевая)
1.12.2.2.4 Лекарственная терапия
1.12.2.2.4.1 Химиотерапия
1.12.2.2.4.2 Эндокринная терапия
1.12.2.2.5 Диспансеризация, реабилитация и МСЭ онкологических больных
1.13 Неотложная помощь в гинекологии
1.13.1 Внематочная беременность
1.13.1.1 Этиология
1.13.1.2 Патогенез
1.13.1.3 Клиника
1.13.1.4 Диагностика
1.13.1.5 Дифференциальная диагностика
1.13.1.6 Неотложная помощь
1.13.2 Апоплексия яичника
1.13.2.1 Этиология
1.13.2.2 Патогенез
1.13.2.3 Клиника
1.13.2.4 Диагностика
1.13.2.5 Дифференциальная диагностика
1.13.2.6 Неотложная помощь
1.14 Неотложная помощь в урологии
1.14.1 Острый пиелонефрит
1.14.1.1 Этиология
1.14.1.2 Патогенез
1.14.1.3 Классификация
1.14.1.4 Клиника
1.14.1.5 Диагностика
1.14.1.6 Дифференциальная диагностика с острыми заболеваниями органов брюшной полости
1.14.1.7 Осложнения
1.14.1.8 Неотложная помощь
1.14.2 Мочекаменная болезнь
1.14.2.1 Этиология
1.14.2.2 Патогенез
1.14.2.2.1 Механизмы камнеобразования
1.14.2.2.2 Патоморфологические и патофизиологические изменения в почках и мочевых путях при уролитиазе и его осложнениях
1.14.2.3 Почечная колика
1.14.2.3.1 Клиника
1.14.2.3.2 Диагностика
1.14.2.3.3 Дифференциальная диагностика с: - острым аппендицитом; - острым холециститом; - острым панкреатитом; - кишечной непроходимостью
1.14.2.4 Острая почечная недостаточность при уролитиазе
1.14.2.5 Острая задержка мочи
1.15 Заболевания и повреждения сосудов
1.15.1 Заболевания венозной системы
1.15.1.1 Хроническая венозная недостаточность
1.15.1.1.1 Этиология
1.15.1.1.2 Патогенез
1.15.1.1.3 Клиника
1.15.1.1.4 Диагностика
1.15.1.1.4.1 Клиническая
1.15.1.1.4.2 Ультразвуковая
1.15.1.1.4.3 Лучевая
1.15.1.1.5 Лечение
1.15.1.1.5.1 Консервативное
1.15.1.1.5.2 Склеротерапия
1.15.1.1.5.3 Хирургическое. Реабилитация. ЛФК
1.15.1.1.6 Диспансеризация. Реабилитация. ЛФК
1.15.1.2 Основные тромботические и воспалительные поражения системы нижней полой вены
1.15.1.2.1 Классификация
1.15.1.2.2 Патоморфологические нарушения регионарной и общей гемодинамики
1.15.1.2.3 Диагностика
1.15.1.2.3.1 Клиническая
1.15.1.2.3.2 Рентгенологическая
1.15.1.2.3.3 Функциональная
1.15.1.2.4 Лечение
1.15.1.2.4.1 Консервативное
1.15.1.2.4.2 Хирургическое
1.15.1.3 Флебит, тромбофлебит
1.15.1.3.1 Этиология
1.15.1.3.2 Патогенез
1.15.1.3.3 Клиника
1.15.1.3.4 Диагностика
1.15.1.3.5 Лечение (консервативное, хирургическое)
1.15.1.4 Посттромбофлебитический синдром
1.15.1.4.1 Этиология
1.15.1.4.2 Патогенез
1.15.1.4.3 Диагностика
1.15.1.4.3.1 Клиническая картина
1.15.1.4.3.2 Ультразвуковая
1.15.1.4.3.3 Лучевая
1.15.1.4.3.4 Функциональная
1.15.1.4.4 Лечение
1.15.1.4.4.1 Консервативное
1.15.1.4.4.2 Хирургическое
1.15.1.4.5 Экспертиза трудоспособности
1.15.1.5 Острый тромбоз системы верхней полой вены
1.15.1.5.1 Этиология
1.15.1.5.2 Патогенез и патофизиология нарушений гемодинамики
1.15.1.5.3 Классификация
1.15.1.5.4 Диагностика
1.15.1.5.4.1 Клиническая
1.15.1.5.4.2 Лучевая
1.15.1.5.4.3 Магнитно-резонансная томография
1.15.1.5.4.4 Функциональная
1.15.1.5.5 Лечение
1.15.1.5.5.1 Принципы консервативной терапии
1.15.1.5.5.2 Хирургическое лечение
1.15.1.5.5.2.1 Показания
1.15.1.5.5.2.2 Реконструктивные сосудистые операции
1.15.1.5.5.2.3 Паллиативные операции
1.15.2 Заболевания артериальной системы
1.15.2.1 Облитерирующий тромбангиит
1.15.2.1.1 Этиология
1.15.2.1.2 Патогенез
1.15.2.1.3 Классификация
1.15.2.1.4 Клиника
1.15.2.1.5 Диагностика (ультразвуковая, рентгеноагиография)
1.15.2.1.6 Лечение
1.15.2.1.6.1 Консервативное
1.15.2.1.6.2 Хирургическое (паллиативные и реконструктивное операции)
1.15.2.1.6.2.1 Показания и противопоказания
1.15.2.1.6.2.2 Хирургическая тактика
1.15.2.1.7 Диспансеризация
1.15.2.1.8 Экспертиза трудоспособности
1.15.2.2 Облитерирующий атеросклероз
1.15.2.2.1 Этиология
1.15.2.2.2 Патогенез
1.15.2.2.3 Клиника
1.15.2.2.4 Диагностика (ультразвуковые методы)
1.15.2.2.5 Лечение
1.15.2.2.5.1 Консервативное. Реабилитация. ЛФК
1.15.2.2.5.2 Хирургическое. Реабилитация. ЛФК
1.15.2.2.5.2.1 Показания и противопоказания
1.15.2.2.5.2.2 Хирургическая тактика
1.15.2.2.6 Диспансеризация больных
1.15.2.2.7 Экспертиза трудоспособности
1.15.2.3 Артерио-венозные аневризмы
1.15.2.3.1 Классификация
1.15.2.3.2 Этиология
1.15.2.3.3 Патогенез
1.15.2.3.4 Клиника
1.15.2.3.5 Диагностика (ультразвуковая, контрастная ангиография)
1.15.2.4 Эмболия и острые тромбозы артерий конечностей
1.15.2.4.1 Терминология
1.15.2.4.2 Этиология и патогенез острой ишемии
1.15.2.4.3 Степени острой ишемии
1.15.2.4.4 Клиника острой ишемии
1.15.2.4.5 Диагностика
1.15.2.4.5.1 Клиническая
1.15.2.4.5.2 Ангиография
1.15.2.4.5.3 Рентгеноконтрастная ангиография
1.15.2.4.6 Дифференциальная диагностика
1.15.2.4.7 Показания и противопоказания к операциям на артериях конечности
1.15.2.4.8 Принципы консервативного лечения
1.15.2.4.9 Виды операций
1.15.2.4.10 Показания к ампутациям
1.15.2.4.11 Ведение послеоперационного периода, осложнения
1.15.2.4.12 Реабилитация
1.15.2.4.13 Экспертиза трудоспособности
1.15.2.5 Острые нарушения мезентериального кровообращения
1.15.2.5.1 Этиология
1.15.2.5.2 Патогенез
1.15.2.5.3 Клиника
1.15.2.5.4 Диагностика
1.15.2.5.5 Лечение
1.15.2.6 Тромбоэмболия легочной артерии
1.15.2.6.1 Этиология
1.15.2.6.2 Патогенез
1.15.2.6.3 Патоморфология расстройств гемодинамики
1.15.2.6.4 Формы клинического течения
1.15.2.6.5 Диагностика (эхокардиография, ангиопульмонография)
1.15.2.6.6 Профилактика
1.15.2.6.7 Лечение
1.15.2.6.7.1 Консервативное
1.15.2.6.7.2 Хирургическое
1.15.3 Повреждения кровеносных сосудов
1.15.3.1 Виды сосудистой травмы
1.15.3.1.1 Диагностика
1.15.3.1.1.1 Клиническая
1.15.3.1.1.2 Рентгеноконтрастное исследование (артериография, венография)
1.15.3.1.1.3 Функциональная диагностика
1.15.3.2 Общие принципы лечения повреждений кровеносных сосудов
1.15.3.2.1 Способы временной остановки кровотечения
1.15.3.2.2 Лечение геморрагического шока
1.15.3.2.3 Хирургические доступы к магистральным артериям и венам (шеи, груди, верхней конечности, таза, нижней конечности)
1.15.3.2.4 Показания к перевязке сосудов
1.15.3.2.5 Определение показаний к восстановлению проходимости сосудов
1.15.3.2.6 Восстановление проходимости сосудов
1.15.3.2.6.1 Циркулярный сосудистый шов
1.15.3.2.6.2 Боковой сосудистый шов
1.15.3.2.6.3 Восстановление проходимости артерии за счет боковой ее ветви
1.15.3.2.6.4 Трансплантация и протезирование сосудов
1.15.3.2.6.5 Шунтирование сосудов
1.15.3.2.6.6 Осложнения во время операции и в послеоперационном периоде
1.15.3.2.6.7 Послеоперационное ведение
1.15.3.2.7 Экспертиза трудоспособности
1.16 Неотложная хирургическая помощь у детей
1.16.1 Закрытые и открытые повреждения грудной клетки и брюшной полости у детей
1.16.1.1 Закрытые и открытые повреждения грудной клетки у детей
1.16.1.1.1 Классификация повреждений грудной клетки
1.16.1.1.2 Механизм повреждений грудной клетки
1.16.1.1.3 Виды пневмоторакса
1.16.1.1.4 Эмфизема средостения
1.16.1.1.5 Травматическая асфиксия
1.16.1.1.6 Гемоторакс
1.16.1.1.7 Ранения и разрывы легкого
1.16.1.1.8 Повреждения сердца при проникающем ранении
1.16.1.2 Травма органов брюшной полости
1.16.1.2.1 Классификация повреждений органов брюшной полости
1.16.1.2.2 Значение специальных методов обследования
1.16.1.2.3 Повреждения паренхиматозных органов
1.16.1.2.4 Повреждения полых органов
1.16.1.2.5 Инородные тела желудочно-кишечного тракта
1.16.2 Интенсивная терапия и реанимация у детей
1.16.2.1 Первичная реанимация
1.16.2.2 Принципы посиндромной терапии
1.16.2.2.1 Острая дыхательная недостаточность
1.16.2.2.2 Острая сердечно-сосудистая недостаточность
1.16.2.2.3 Гипертермия. Гипотермия
1.16.2.2.4 Судорожный синдром
1.16.2.2.5 Острая надпочечниковая недостаточность и синдром Уотерхауса-Фридериксена
1.16.2.2.6 Шок. Патофизиология, классификация и принципы терапии
1.16.2.2.7 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Синдромы тромбофилии
1.16.2.3 Дифференциальная диагностика и терапия коматозных состояний
1.16.2.3.1 Гипоксическая кома
1.16.2.3.2 Уремическая кома
1.16.2.3.3 Печеночная кома
1.16.2.3.4 Диабетические комы
1.16.2.3.5 Коматозные состояния при внутричерепных кровоизлияниях
1.17 Вопросы ятрогении и патомимии
1.17.1 Ятрогенные повреждения (травмы)
1.17.1.1 Определение. Юридические аспекты
1.17.1.2 Виды ятрогенных повреждений
1.17.1.3 Связанные с диагностическими процедурами
1.17.1.4 Связанные с лечебными действиями
1.17.1.5 Связанные с психологическими дефектами
1.17.1.6 Профилактика ятрогении
1.17.2 Патомимия (самоповреждающее поведение)
1.17.2.1 Причины патомимии
1.17.2.2 Виды патомимии
1.17.2.3 Диагностика
1.17.2.4 Лечение
1.18 Обучение на электронном симуляторе эндоскопических операций
1.18.1 Лапароскопические операции в плановой хирургии
1.18.2 Лапароскопические операции в плановой хирургии
1.18.3 Интракорпоральный шов

Содержание рабочей программы учебного модуля 2 "Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности"

Код Наименования тем, элементов, подэлементов
2.1 Законодательные и иные правовые акты Российской Федерации, регламентирующие назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности
2.2 Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"
2.2.1 Организация амбулаторно-поликлинической хирургической помощи в условиях города
2.2.2 Организация хирургической службы в поликлинике
2.2.3 Организация специализированной помощи в поликлинике
2.2.4 Организация работы зав. отделением (кабинетом) в поликлинике
2.2.5 Система взаимодействия хирургической службы поликлиники с другими поликлиническими службами: со стационаром, станцией скорой медицинской помощи и другими учреждениями здравоохранения
2.2.6 Пути дальнейшего улучшения внебольничной хирургической помощи населению
2.2.7 Организация хирургической стационарной помощи городскому населению
2.2.8 Современное состояние и пути её развития
2.2.9 Специализация и интеграция хирургической стационарной медицинской помощи
2.2.10 Функция и структура хирургической службы городской больницы
2.2.11 Пути рационального использования коечного фонда
2.2.12 Организация хирургической помощи сельскому населению
2.2.13 Современное состояние организации хирургической помощи
2.2.14 Центральная районная больница - основное звено в обеспечении сельского населения квалифицированной специализированной медицинской помощью
2.2.15 Областная (краевая, республиканская) больница - лечебно-консультативный, научно-педагогический и организационно-методический центр
2.2.16 Перспективы развития и основные тенденции в улучшении качества хирургической помощи сельскому населению
2.2.17 Организация специализированных видов хирургической помощи
2.2.18 Организация службы крови в системе медицинской помощи населению
2.2.19 Развитие трансфузиологии
2.2.20 Организационная структура службы крови
2.2.21 Принципы организации донорства
2.2.22 Деятельность Красного креста и Красного Полумесяца
2.2.23 Основные виды донорства
2.2.24 Организация работы отделения переливания крови в лечебных учреждениях
2.2.25 Организация специализированной помощи больным с заболеваниями сосудов
2.2.26 Распространенность заболеваний сосудов
2.2.27 Развитие и совершенствование специализированной помощи больным с заболеваниями сосудов
2.2.28 Организация специализированной помощи больным с заболеваниями сосудов в условиях поликлиники
2.2.29 Организация специализированной помощи больным с заболеваниями сосудов в условиях стационара
2.2.30 Организация скорой и неотложной хирургической помощи населению
2.2.31 Состояние и пути совершенствования скорой и неотложной хирургической помощи
2.2.32 Роль станций скорой и неотложной помощи в улучшении оказания неотложной хирургической помощи
2.2.33 Организация скорой и неотложной хирургической помощи в условиях сельской местности
2.2.34 Система взаимодействия и преемственности скорой и неотложной хирургической помощи, больничный и внебольничных учреждений
2.2.35 Основные направления организации работы главного специалиста
2.2.36 Организация скорой и неотложной хирургической помощи в городах
2.2.37 Организация и управление службой
2.2.38 Работа с кадрами
2.2.39 Внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения
2.2.40 Анализ временной нетрудоспособности (по профилю) рабочих и служащих
2.2.41 Обеспечение внедрения элементов НОТ в хирургической службе
2.2.42 Организация научно-практической работы специалистов хирургического профиля
2.3 Стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
2.4 Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
2.5 Методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
2.5.1 Оперативные методы лечения: резекция (удаление ткани, кости, опухоли, части органа, органа); лигирование (связывание кровеносных сосудов, протоков); устранение фистулы, грыжи или пролапса; дренирование накопленных жидкостей; удаление камней; очистка забитых протоков, сосудов; внедрение трансплантатов; артродез (хирургическая операция по обездвиживанию сочленения костей); создание стомы (отверстия, которое соединяет просвет органа, расположенного внутри, и поверхность тела)
2.5.2 Этиотропная терапия
2.5.3 Патогенетическая
2.5.4 Заместительная терапия
2.5.5 Неспецифическая стимулирующая терапия
2.5.6 Комплексная терапия
2.6 Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых при хирургических заболеваниях и (или) состояниях; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
2.6.1 Клиническая фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств
2.6.2 Классификация лекарственных средств, используемых для лечения глазных заболеваний. Показания и противопоказания к назначению групп лекарственных препаратов
2.6.3 Возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, методы борьбы с ними
2.7 Техника хирургических вмешательств, лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях, в числе которых:
2.7.1 Установка подкожного катетера
2.7.2 Внутрикостное введение лекарственных препаратов
2.7.3 Внутрисуставное введение лекарственных препаратов
2.7.4 Биопсия лимфатического узла
2.7.5 Пункция плевральной полости
2.7.6 Имплантация подкожной венозной порт-системы
2.7.7 Установка назогастрального зонда
2.7.8 Бужирование колостомы
2.7.9 Биопсия молочной железы чрескожная
2.7.10 Катетеризация мочевого пузыря
2.7.11 Уход за кожей тяжелобольного пациента
2.7.12 Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей
2.7.13 Наложение гипсовой повязки при переломах костей
2.7.14 Наложение окклюзионной повязки на грудную клетку
2.7.15 Удаление поверхностно расположенного инородного тела
2.7.16 Вскрытие панариция
2.7.17 Некрэктомия
2.7.17 Аутодермопластика
2.7.18 Вскрытие фурункула (карбункула)
2.7.19 Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)
2.7.20 Удаление доброкачественных новообразований кожи
2.7.21 Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
2.7.22 Удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса
2.7.23 Вправление вывиха сустава
2.7.24 Вправление вывиха нижней челюсти
2.7.25 Иссечение суставной сумки (синовэктомия)
2.7.26 Передняя тампонада носа
2.7.27 Задняя тампонада носа
2.7.28 Вскрытие фурункула носа
2.7.29 Коникотомия
2.7.30 Трахеотомия
2.7.31 Дренирование плевральной полости
2.7.32 Иссечение новообразований перианальной области
2.7.33 Резекция молочной железы
2.7.34 Удаление инородного тела роговицы
2.7.35 Вправление парафимоза
2.7.36 Ампутация пальцев нижней конечности
2.7.37 Иссечение новообразования мягких тканей
2.8 Принципы и методы обезболивания пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
2.8.1 Проводниковая анестезия
2.8.2 Местная анестезия
2.8.3 Обезболивание в амбулаторной хирургии
2.8.4 Особенности анестезии при операциях по поводу панариция и флегмоны кисти
2.8.5 Показания к местной анестезии при вмешательствах в амбулаторных условиях (инфильтрационная, проводниковая, внутрикостная)
2.9 Требования асептики и антисептики
2.9.1 Основные пути распространения инфекции
2.9.2 Устройство и организация работы медицинской организации в плане соблюдения требований асептики и антисептики
2.9.3 Устройство и организация работы операционной. Зоны стерильности
2.9.4 Методы механической, физической, химической и биологической (фармакологической) антисептики
2.10 Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
2.10.1 Абсолютные показания к выполнению экстренных операций
2.10.2 Абсолютными показаниями к плановой операции
2.10.3 Относительные показания к операции
2.10.4 К абсолютным противопоказаниям к операции
2.11 Задачи профилактики хирургических заболеваний
2.11.1 Организовывать и проводить профилактические осмотры населения разных возрастных групп и профессий
2.11.2 Обучать пациента и его окружение формированию здорового образа жизни;
2.11.3 Проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения различных возрастов
2.11.4 Осуществлять диспансерное наблюдение за пациентами
2.11.5 Проводить оздоровительные мероприятия по сохранению здоровья у здорового населения
2.11.6 Организовывать и поддерживать здоровьесберегающую среду
2.12 Основы иммунобиологии, микробиологии
2.12.1 Понятие об иммунологии
2.12.2 Антигены
2.12.3 Антитела
2.12.4 Формы иммунитета. Виды иммунитета
2.12.5 Клиническая иммунология: аллергия, иммунодефицитное состояние
2.12.6 Основы иммунотерапии и иммунопрофилактики
2.12.7 Генетика микроорганизмов
2.12.8 Основы экологической микробиологии. Микрофлора тела здорового человека
2.12.9 Действие физических, химических и биологических факторов внешней среды на микроорганизмы
2.1210 Микробиологические основы химиотерапии и химиопрофилактики инфекционных болезней
2.12.11 Методы стерилизации и дезинфекции. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
2.13 Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
2.14 Дифференциальная диагностика и клиническая симптоматика острых гинекологических, урологических и инфекционных заболеваний в хирургической клинике
2.14.1 Острые заболевания и травма мочеполовых органов
2.14.2 Острый пиелонефрит
2.14.3 Паранефрит
2.14.4 Острый простатит
2.14.5 Острый эпидидимит, орхит
2.14.6 Камни почек и мочеточников
2.14.7 Острая задержка мочи
2.14.8 Повреждение почек и верхних мочевых путей
2.14.9 Повреждение мочевых путей
2.14.10 Внематочная беременность
2.14.11 Апоплексия яичника
2.14.12 Пельвиоперитонит
2.14.13 Перекручивание ножки опухоли яичника
2.14.14 Травма женских половых органов
2.15 Методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
2.15.1 Оперативные методы
2.15.2 Этиотропные, или причинные методы
2.15.3 Патогенетические методы
2.15.4 Заместительные методы
2.15.5 Неспецифические стимулирующие методы
2.15.6 Физические методы
2.15.7 Комплексные методы
2.16 Основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
2.16.1 Обзорная рентгенография, прицельная рентгенография, контактная рентгенография, контрастная рентгенография, маммография, урография, фистулография, артрография в хирургической практике
2.16.2 Ультразвуковая диагностика (сонография, УЗИ)
2.16.3 Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография
2.16.4 Радионуклидная диагностика
2.16.5 Ангиография
2.16.6 Интервенционная радиология
2.16.7 Фиброэзофагодуоденоскопия
2.16.8 Фиброколоноскопия
2.16.9 Фибробронхоскопия
2.16.10 Лапароскопия
2.17 Методы немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
2.17.1 Лечебный массаж
2.17.2 Фитотерапия (лечение с помощью препаратов, приготовленных из лекарственных растений)
2.17.3 Различные методы детоксикации (плазмаферез,гемосорбция)
2.17.4 Озонотерапия
2.17.5 Мануальная терапия
2.17.6 Дыхательная гимнастика
2.17.7 Лечебная акупунктура (иглотерапия)
2.17.8 Лечебная физкультура (кинезотерапия)

Содержание рабочей программы учебного модуля 3 "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов"

Код Наименования тем, элементов и подэлементов
3.1 Порядок организации медицинской реабилитации и порядок организации санаторно-курортного лечения
3.2 Методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям
3.2.1 Медицинская реабилитация хирургического больного
3.2.2 Психологическая реабилитация хирургического больного
3.2.3 Социальная реабилитация хирургического больного
3.2.4 Трудовая реабилитация хирургического больного
3.2.5 Амбулаторный этап реабилитации хирургического больного
3.3 Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям
3.3.1 Общие показания к проведению медицинской реабилитации
3.3.1.1 Больные и инвалиды, взрослые и дети, у которых нарушения здоровья создает потенциальную или реальную угрозу снижения качества жизни, нарушает социальный, семейный и профессиональный статус больного или делает невозможным нормальное воспитание, обучение или социальную интеграцию ребенка
3.3.2 Общие противопоказания к проведению медицинской реабилитации
3.3.2.1 Выраженные психические нарушения
3.3.2.2 Грубые нарушения интеллектуально-мнестической функции
3.3.2.3 Высокая, не корригируемая артериальная гипертензия
3.3.2.4 Выраженная коронарная недостаточность
3.3.2.5 Тяжелая степень нарушения функции органов и систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной
3.3.2.6 Лихорадочные состояния
3.3.2.7 Острые тромбозы, эмболии в качестве сопутствующих заболевания
3.3.2.8 Инкурабельные злокачественные новообразования
3.4 Механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями
3.4.1 Механизм стимулирующего действия
3.4.2 Механизм компенсаторного действия
3.5 Медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов
3.5.1 Выраженные эзофагиты, дуодениты и гастриты в стадии обострения
3.5.2 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, часто рецидивирующая, при наличии в анамнезе перфорации или кровотечения; сочетанные формы язвенной болезни упорного течения
3.5.3 Язвенная болезнь 12-перстной кишки неосложненного течения
3.5.4 Болезни "оперированного желудка" в отдаленном послеоперационном периоде, при наличии послеоперационных расстройств функционального характера
3.5.5 Хронические колиты (обострение)
3.5.6 Неспецифический язвенный колит доброкачественного течения
3.5.7 Хронические заболевания печени (хронические гепатиты, персистирующие и активные циррозы печения)
3.5.8 Хронические заболевания желчных путей (хронические холециститы, холангиты без выраженных нарушений функции печени, желчно-каменная болезнь неосложненного течения)
3.5.9 Хронические рецидивирующие панкреатиты (кроме туберкулезных и обусловленных сосудистыми изменениями)
3.5.10 Состояние после операции на желчных путях в отдаленном послеоперационном периоде при наличии вторичных и сопутствующих поражений со стороны других органов и систем (хр. панкреатиты, рецидивирующие холангиты, дуодениты)
3.5.11 Больные, перенесшие операции на печени и желчных путях
3.6 Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними
3.6.1 Показания: стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника; последствий травм и заболеваний центральной, периферической нервной системы; нарушений функций сердечно-сосудистой системы
3.6.2 Противопоказания: значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхних конечностей; значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения)
3.7 Основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями
3.7.1 Восстановительная (трудовая) терапия
3.7.2 реабилитации средствами физической культуры
3.7.3 Адаптивная физическая культура
3.7.4 ЛФК - лечебно-физическая культура
3.7.5 Индивидуальная программа реабилитации инвалида
3.8 Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, инвалидов по хирургическим заболеваниям
3.8.1 Профилактика и лечение послеоперационных осложнений
3.8.2 Ускорение процессов восстановления в тканях и органах
3.8.3 Восстановление трудоспособности больного

Содержание рабочей программы учебного модуля 4 "Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями"

Код Наименования тем, элементов и подэлементов
4.1 Нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности
4.1.1 Основные документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность и общие правила их выдачи и заполнения
4.1.2 Организация контроля за обоснованностью выдачи и продления листков нетрудоспособности
4.2 Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации
4.2.1 Показания и порядок направления больных на МСЭК и взаимосвязь учреждений здравоохранения и МСЭК

Содержание рабочей программы учебного модуля 5 "Неотложная медицинская помощь врача-хирурга. Оказание медицинской помощи в экстренной форме"

Код Наименования тем, элементов и подэлементов
7.1 Перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов
7.1.1 Биохимического анализа
7.1.2 Цитогенетическое обследование
7.1.3 Общий анализ крови
7.1.4 Гистологических исследований
7.1.5 Анализ мочи
7.1.5 Цитологического исследования
7.1.6 Иммунологические исследования
7.1.7 Гормональные исследования
7.1.8 Бактериоскопический метод
7.1.9 Бактериологический метод
7.2 Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний
7.2.1 Жалобы
7.2.2 История развития заболевания
7.2.3 Объективное обследование больного
7.2.4 Оценка тяжести общего состояния больного
7.2.5 Местные изменения
7.2.6 Предварительный диагноз
7.2.7 Клинический диагноз
7.2.8 Дифференциальный диагноз
7.3 Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей)
7.3.1 Паспортная часть
7.3.2 Жалобы пациента
7.3.3 Анамнез болезни
7.3.4 Общий анамнез
7.3.5 Анамнез жизни
7.4 Обязательное общеклиническое обследование
7.4.1 Обязательные специальные методы обследования
7.4.2 Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
7.4.3 Особенности диагностики хирургических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста
7.5 Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
7.5.1 Экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента
7.5.2 Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента
7.5.3 Плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью
7.6 Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
7.6.1 Потеря сознания: пострадавший без движения, его невозможно привести в чувство. Он не реагирует на сильную раздражающую боль (например, щипание)
7.6.2 Прекращение дыхания: движения дыхания не удается ни увидеть, не ощутить, также не слышно, как человек дышит
7.6.3 Исчезновение пульса: не удается нащупать пульс лучевой артерии в области запястья
7.7 Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации
7.7.1 Закрытый массаж сердца (ЗМС)
7.7.2 Искусственное дыхание (ИД)
7.7.3 Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции)
7.8 Кардиоверсия (электроимпульсная терапия)
7.8.1 Открытие дыхательных путей (ОДП)
7.8.2 Дефибриляция
7.9 Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания
7.9.1 Фибрилляция желудочков
7.0.2 Желудочковая тахикардия
7.9.3 Высокочастотное трепетание предсердий
7.9.4 Трепетание желудочков
7.9.5 Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия (возвратная)
7.9.6 Фибрилляция предсердий
7.9.8 Пароксизмальное трепетание предсердий
7.9.9 Тахикардия желудочковая

VI. Организационно-педагогические условия

6.1. При организации и проведении учебных занятий необходимо иметь учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности, соответствующую материально-техническую базу, обеспечивающую организацию всех видов занятий.

6.2. Реализация Программы осуществляется с применением обучающего симуляционного курса для приобретения и отработки практических навыков и умений для их использования в профессиональной деятельности.

На занятиях симуляционного курса могут использоваться муляжи, манекены, виртуальные тренажеры с использованием моделируемых лечебно-диагностических процедур и манипуляций согласно разработанным клиническим сценариям и программам.

Симуляционный обучающий курс может проводиться в форме симуляционных тренингов различных типов:

- тренинг технических навыков;

- клинический сценарий (с возможностью его изменения);

- отработка коммуникативных навыков;

- командный тренинг;

- междисциплинарный тренинг.

Перечень симуляционного оборудования для реализации программы в соответствии с паспортами специальности при проведении первичной специализированной аккредитации по специальности "Хирургия":

- манекен N1 с возможностью регистрации (по завершении) следующих показателей в процентах: 1) глубина компрессий; 2) положение рук при компрессиях; 3) высвобождение рук между компрессиями; 4) частота компрессий; 5) дыхательный объём; 6) скорость вдоха;

- учебный автоматический наружный дефибриллятор (АНД);

- манекен N2, обеспечивающий имитацию различных витальных функций, лежащий на кушетке (кровати) и одетый в рубашку, которая легко расстегивается на груди (с использованием молнии) и шорты (или легко расстегивающиеся по бокам брюки) для обеспечения легкого доступа аккредитуемого лица для осмотра спины, плеч, голеней и стоп пациента;

- симулятор кожи со следующими характеристика: Возможность крепления к поверхности стола, Наглядная дифференцировка слоёв (эпидермис, дерма подкожно-жировая клетчатка), Тактильная имитация человеческой кожи, Продольный кожный дефект длиной 6 см, Наличие диастаза краев раны 4-5 мм (при отсутствии диастаза допустимо клиновидно иссечь фрагмент ткани глубиной 1 см, шириной 4- 5 мм).

- муляж тонкой кишки для отработки кишечного шва со следующими характеристиками: реалистичное послойное строение кишки с имитацией подслизистого и мышечного слоев, возможность послойного ушивания кишки, реалистичные тактильные характеристики кишки, наличие на симуляторе поперечного разреза длиной 3 см; допустимо использование симуляционной платформы: интерактивной системы объективной оценки и хронометража действий, с видеоконтролем со следующими характеристиками: видеокамера, снимающая крупным планом операционное поле (наличие HD-разрешения), монитор HD-разрешения, компьютер с программой оценки, воспроизведение аудио- и видеозаписи, трансляция изображения с видеокамеры на монитор, видеозапись с видеокамеры, хронометраж выполняемых действий, возможность объективной оценки действий.

- бокс-тренажер эндовидеохирургический со следующими характеристиками: наличие троакарных отверстий, видеокамера цифровая HD разрешения, передача изображения на экран монитора компьютера, видеозапись выполнения задания (вид внутри бокса), крепление для лапароскопа, крепление для силиконовой модели симулятора гепатобилиарной зоны и симулятор - силиконовая модель гепатобилиарной зоны со следующими характеристиками: реалистичное анатомическое строение, возможность выполнить клипирование и пересечение пузырной артерии и протока или Виртуальный хирургический тренажер со следующими характеристиками: возможность выполнения лапароскопической холецистэктомии, наличие в меню симулятора эндоскопических инструментов: диссектора, ножниц, зажима, клипаппликатора с клипсами, крючка, наличие обратной связи о качестве выполнения навыка: - повреждении соседних структур - объема кровопотери - качестве визуализации инструментов при выполнении навыка, Возможность фиксации изображения при работе лапароскопом, возможность регулировки рабочей высоты

- модель туловища взрослого человека в натуральную величину для отработки навыков дренирования и декомпрессии плевральной полости с возможностью размещения в вертикальном положении, пальпируемыми ребрами и билатеральными заменяемыми вставками.

6.3. Кадровое обеспечение реализации Примерной программы соответствует следующим требованиям: квалификация руководящих и научно-педагогических работников организации должна соответствовать квалификационным характеристикам, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, в разделе "Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования"*(41), и профессиональным стандартам.

Доля научно-педагогических работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих образование, соответствующее профилю преподаваемой дисциплины (модуля), в общем числе научно-педагогических работников, реализующих Программу, должна составлять не менее 70 %.

Доля научно-педагогических работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих ученую степень (в том числе ученую степень, присвоенную за рубежом и признаваемую в Российской Федерации) и (или) ученое звание (в том числе ученое звание, полученное за рубежом и признаваемое в Российской Федерации), в общем числе научно-педагогических работников, реализующих Программу, должна быть не менее 65 %.

Доля работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок) из числа руководителей и работников организации, деятельность которых связана с направленностью (спецификой) реализуемой Программы (имеющих стаж работы в данной профессиональной области не менее 3 лет), в общем числе работников, реализующих программу, должна быть не менее 10%.

6.4. Основное внимание должно быть уделено практическим занятиям. Приоритетным следует считать разбор/обсуждение выбранной тактики и осуществленных действий при оказании помощи пациенту в конкретной ситуации. Предпочтение следует отдавать активным методам обучения (разбор клинических случаев, обсуждение, ролевые игры). Для усиления интеграции профессиональных знаний и умений следует поощрять контекстное обучение. Этические и психологические вопросы должны быть интегрированы во все разделы Программы.

Успешное освоение практических навыков и выполнение заданий является допуском к итоговой аттестации обучающегося.

6.5. С целью проведения оценки знаний следует использовать различные методики, например, тестовые задания и клинические примеры, а также опросники для оценки отношения и профессиональных навыков.

VII. Формы аттестации

7.1. Текущий контроль осуществляется в форме собеседования, проверки правильности формирования практических умений.

7.2. Промежуточная аттестация по отдельным разделам Программы осуществляется в форме тестирования, собеседования, проверки практических умений и решения ситуационных задач.

7.3. Итоговая аттестация по Программе проводится в форме экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-хирурга в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

7.4. Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом.

7.5. Обучающиеся, освоившие Программу и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ установленного образца - диплом о профессиональной переподготовке*(42).

VIII. Оценочные материалы

Примерная тематика контрольных вопросов, выявляющих теоретическую подготовку обучающегося:

47. Основные физиологические механизмы поддержания кислотно-щелочного равновесия.

48. Печеночная недостаточность: этиология, патогенез, принципы терапии.

49. Медицинское страхование: принципы, задачи, правовые аспекты.

50. Санитарно-противоэпидемическая работа в хирургической службе.

51. Этика и деонтология врача-хирурга.

52. Радиоизотопные методы исследования в хирургии.

53. Оперативные доступы к органам полости живота.

54. Операции при грыжах.

55. Виды, способы и методы анестезии. Обезболивание в амбулаторной хирургии и стационарах "одного дня".

56. Приемы и методы поддержания и восстановления жизненных функций организма.

57. Гемотрансфузионные осложнения и их профилактика.

58. Нагноительные заболевания легких и плевры.

59. Медиастинит: этиология, классификация, клиника. Методы диагностики, виды операций.

60. Паллиативные и радикальные операции при раке легкого.

61. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Диагностика и лечение.

62. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология, патогенез, клиника. диагностика, осложнения, лечение.

63. Язвы тонкой кишки (неспецифические язвы, специфические язвы).

64. Острая кишечная непроходимость. Классификация.

65. Доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Диагностика и лечение.

66. Хирургические методы лечения осложнений цирроза печени и портальной гипертензии.

67. Желчнокаменная болезнь. Эндоскопические методы лечения, миниинвазивные технологии.

68. Острый панкреатит. Этиология, классификация, клиника. Дифференциальная диагностика осложнений острого панкреатита.

69. Общее учение о грыжах. Диагностика. Хирургическое лечение.

70. Применение лазерной техники в хирургической практике.

71. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы.

72. Классификация и клинические особенности гнойно-воспалительных заболеваний кожи, подкожной клетчатки и фасциальных пространств.

73. Синдром длительного сдавления.

74. Острый панкреатит. Классификация. Патоморфология. Современные принципы диагностики и лечения.

75. Дифференциальная диагностика и терапия коматозных состояний у детей.

76. Травматический шок: этиология и патогенез.

77. Классификация ожогов.

78. Методы оценки тяжести ожогового поражения и прогнозирования исходов травмы.

79. Местное поражение холодом (Отморожения). Классификация, диагностика, лечение.

80. Понятие ожоговой болезни, патогенез, периодизация, осложнения.

81. Вопросы микробиологии раневой инфекции.

82. Физические методы воздействия на рану. Современные технологичные методы.

83. Хирургический сепсис. Классификация, диагностика, лечение.

84. Гнойная хирургическая инфекция у больных с сахарным диабетом.

85. Травма черепа и головного мозга. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника.

86. Тромбозы и эмболии при травме.

87. Особенности обследования онкологических больных.

88. Внематочная беременность. Этиология, классификация, клиника. Дифференциальная диагностика.

89. Дифференциальная диагностика анурий.

90. Облитерирующий тромбангиит.

91. Виды сосудистой травмы.

92. Дифференциальная диагностика и терапия коматозных состояний.

Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку обучающегося.

16. Выберите средства и рассчитайте объем инфузионной терапии при ожоговом шоке у пациента с массой тела 80 кг и площадью ожогов 70% п.т., из которых 20% п.т. глубокие.

17. Порядок лечебных мероприятий при оказании помощи пострадавшим с холодовой травмой на догоспитальном этапе.

18. Послеоперационный период - основные принципы наблюдения и уход за больными.

19. Перечислите основные препараты для тотальной внутривенной анестезии.

20. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с подозрением на тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

21. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с переломом таза.

22. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с острой кишечной непроходимостью.

23. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с подозрением на острый панкреатит.

24. Алгоритм обследования в приемной отделении пациента с болями в животе.

25. Выбор средств и расчет инфузионной терапии у пациента с травматическим шоком.

26. Порядок действий при сердечно-легочной реанимации.

27. Алгоритм лечения общего переохлаждения.

28. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациентки с подозрением на внематочную беременность.

29. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с подозрением на ТЭЛА.

30. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациентки с подозрением на рак молочной железы.

Фонд оценочных средств

Инструкция: Выберите один правильный ответ

1. Классификация ожогов по глубине поражения (МКБ),предусматривает степени:

А. I, II, III, IV;

Б. I, IIА, IIБ, III, IV;

В. I, II, IIIA, IIIБ, IV;

Г. I, II, III.

Д. I, IIA, IIB, III

Ответ: Г.

2. Парафимоз - это:

А. сужение отверстия крайней плоти полового члена;

Б. ущемление головки полового члена суженной крайней плотью;

В. воспаление кавернозного тела уретры и головки полового члена;

Г. воспаление вен полового члена;

Д. сужение и воспаление крайней плоти.

Ответ: Б.

3. После установления диагноза острого гнойного медиастенита в первую очередь необходимы:

А. массивная антибиотикореапия;

Б. иммунотерапия;

В. дезинтоксикационная терапия;

Г. хирургическое лечение;

Д. гемотрансфузия.

Ответ: Г.

4. Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать:

А. при положительных посевах крови;

Б. после получения антибиотикограмм;

В. при обнаружении первичного очага или метастатических гнойников;

Г. с момента установления диагноза;

Д. при неадекватном вскрытии первичного очага.

Ответ: Г.

5. Типичными местами расположения околощитовидных желез являются:

А. задняя поверхность верхних и нижних полюсов обеих долей щитовидной железы;

Б. задняя поверхность щитовидной железы;

В. подчелюстная поверхность;

Г. передняя поверхность верхних полюсов щитовидной железы;

Д. передняя поверхность нижних полюсов щитовидной железы.

Ответ: А.

6. На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных опухолей оказывает наименьшее влияние:

А. тип роста опухоли;

Б. гистологическая структура опухоли;

В. наличие метастазов в региональных лимфоузлах;

Г. наличие отдаленных метастазов;

Д. возраст больного.

Ответ: Д.

13.2. Оценочные материалы итоговой аттестации

Форма итоговой аттестации:

1. экзамен с применением ДОТ

Примерная тематика контрольных вопросов:

1. Теоретические основы организации здравоохранения

2. Трансфузиология и роль службы крови в системе медицинской помощи населению.

3. Врачебная тайна. Взаимоотношение врач, больного и лиц окружающих больного. Ятрогения.

4. Особенности хирургической обработки ран лицевого отдела головы.

5. Грудная стенка (форма груди, слои грудной стенки). Грудная полость: легкие и органы средостения.

6. Брюшная полость, брюшинный мешок. Свободные пространства брюшной полости. Этажи брюшной полости.

7. Роль лабораторных и лучевых методов исследования в диагностике заболеваний забрюшинных органов и органов таза.

8. Виды, способы и методы анестезии. Местные анестетики. Холиномиметики и холинолитики. Миорелаксанты. Спинномозговая анестезия.

9. Приемы и методы поддержания и восстановления жизненных функций организма.

10. Парентеральное питание, инфузионная терапия, гемотрансфузии, замена крови или ее части.

11. Нагноительные заболевания легких и плевры. Принципы диагностики и лечения.

12.Спонтанный пневмоторакс. Врачебная тактика. Показания к хирургическому лечению.

13. Понятие о плеврите и эмпиеме плевры. Методы диагностики. Показания к хирургическому лечению.

14. Классификация рака легкого. Методы обследования, Паллиативные и радикальные операции.

15. Злокачественные опухоли пищевода и кардии. Клиника. Дифференциальная диагностика. Современное состояние хирургии рака пищевода.

16. Механизм повреждения грудной клетки. Виды пневмотораксов. Плевропульмональный шок. Профилактика. Лечение.

17. Открытые и закрытые повреждения грудной клетки. Классификация. Клиника. Диагностика. Особенности хирургической тактики.

18. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Врачебная тактика. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативных пособий.

20. Острая кишечная непроходимость. Принципы диагностики и лечения.

21. Цирроз печени. Классификация. Неотложные операции при портальной гипертензии.

22. Механическая желтуха. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Эндоскопические и миниинвазивные методы лечения.

23. Тактика хирурга при остром холецистите.

24. Острый панкреатит. Классификация. Патоморфология. Современные принципы диагностики и лечения.

25. Рак поджелудочной железы. Классификация. Клиника диагностика. Хирургические методы лечения.

Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача-хирурга:

1. Дайте описание клинической симптоматики и хирургической тактики при остром аппендиците.

2. Дайте описание клинической симптоматики и хирургической тактики при острой кишечной непроходимости.

3. Дайте описание клинической симптоматики и хирургической тактики при желудочно-кишечном кровотечении.

4. Перечислите лекарственные препараты первого ряда для оказания экстренной помощи при остром панкреатите.

5. Перечислите лекарственные препараты для купирования болевого синдрома в послеоперационном периоде.

6. Показания к тампонированию брюшной полости.

7. Опишите методику санации брюшной полости при разлитом перитоните.

8. Техника выполнения лапаротомии.

9. Алгоритм диагностического поиска при сепсисе.

10. Диагностика и хирургическая тактика при послеоперационных жидкостных скоплениях и гнойниках брюшной полости.

11. Последовательность действий хирурга при ущемленной вентральной грыже с флегмоной грыжевого мешка.

12. Хирургическая тактика при тупой травме грудной клетки.

13. Хирургическая тактика при тупой травме живота.

14. Принципы антибактериальной терапии в ургентной хирургии.

15. Тактика хирурга при сегментарном мезентериальном тромбозе.

16. Показания к хирургическому лечению при деструктивном панкреатите.

17. Выбор оперативной тактики в лечении острого холецистита.

18. Опишите методику ревизии органов брюшной полости при лапаротомии.

19. Методики остановки кровотечения из паренхиматозных органов.

20. Показания к релапаротомии в раннем послеоперационном периоде.

Фонд оценочных средств:

Инструкция: Выберите один правильный ответ.

1. Необходимость и сроки временного перевода на другую работу по болезни рабочего или служащего определяют:

А. профсоюзные органы;

Б. КЭК;

В. заведующий отделением;

Г. БМСЭ;

Д. правильно Б и В.

Ответ: Д.

2.Двигательная иннервация мимических мышц лица осуществляется:

А. лицевым нервом;

Б. тройничным нервом;

В. Подъязычным нервом;

Г. Добавочным нервом.

Ответ: А.

3. Наиболее частой причиной портальной гипертензии у взрослых является:

А. тромбоз селезеночной ли воротной вены;

Б. опухолевые поражения печени;

В. цирроз печени;

Г. легочная или сердечно-сосудистая недостаточность;

Д. синдром Бадд-Киари.

Ответ: В.

4. Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно установить с помощью:

А. лапароскопии;

Б. пневмомедиастинографии;

В. спленопортографии;

Г. рентгеноскопии пищевода и желудка;

Д. динамической гепатобилиосцинтиграфии.

Ответ: В.

5.Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии показано:

А. при остром деструктивном холецистите;

Б. при неушитом ложе удаленного желчного пузыря;

В. при кровотечении из ложа желчного пузыря;

Г. при редких швах ложа удаленного желчного пузыря.

Ответ: В.

6. К преимуществам эндотрахеального наркоза относится все перечисленное, кроме:

А. оптимальной искусственной вентиляции легких;

Б. обеспечения проходимости дыхательных путей;

В. предупреждения развития бронхоспазма и остановки сердца;

Г. достижения максимально-необходимой релаксации мышц.

Ответ: В.

7. Фентанил является:

А. мощным анальгетиком, действующим 20-25 минут;

Б. анальгетиком короткого действия (2-3мин);

В. нейролептиком;

Г. препаратом выраженного психотропного действия;

Д. антидепрессантом.

Ответ: А.

8. Основным показанием к гемотрансфузии является:

А. парентеральное питание;

Б. стимуляция кроветворения;

В. значительная анемия от кровопотери;

Г. дезинтоксикация;

Д. иммунокоррекция.

Ответ: В.

9. По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:

А. торакоскопия;

Б. рентгеноскопия и рентгенография легких;

В. плевральная пункция;

Г. сканирование легких;

Д. бронхоскопия.

Ответ: В.

10. К ранним симптомам тромбоза мезентериальных сосудов относится:

А. жидкий стул с примесью крови;

Б. рвота;

В. боль в животе с иррадиацией в спину;

Г. дряблость передней рюшной стенки;

Д. псоас-симптом.

Ответ: А.

11. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит:

А. лицевых вен;

Б. глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза;

В. глубоких вен верхних конечностей;

Г. поверхностных вен нижних конечностей;

Д. поверхностных вен верхних конечностей.

Ответ: Б.

12. Наиболее достоверным клиническим проявлением перфоративной язвы желудка являются:

А. рвота;

Б. желудочное кровотечение;

В. напряжение мышц передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости;

Г. частый жидкий стул;

Д. икота.

Ответ: В.

13.К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме:

А. перфорации;

Б. кровотечения, не останавливаемые консервативными мероприятиями;

В. малигнизации;

Г. большой глубины "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании;

Д. декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка.

Ответ: Г.

14. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:

А. язвы луковицы 12-перстной кишки;

Б. постбульбарные язвы;

В. язвы малой кривизны желудка;

Г. язвы большой кривизны желудка;

Д. Язвы всех указанных локализаций.

Ответ: В.

15. О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяет судить:

А. доскообразный живот;

Б. сильные боли в эпигастрии;

В. боли в поясничной области;

Г. лейкоцитоз до 15 000;

Д. желтушное окрашивание склер и кожных покровов.

Ответ: А.

16. Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве 12-перстной кишки, можно объяснить:

А. скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области;

Б. развивающимся разлитым перитонитом;

В. висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка;

Г. затеканием содержимого по правому боковому каналу;

Д. рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы.

Ответ: Г.

17. Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:

А. демпинг-синдрома;

Б. гипогликемического синдрома;

В. синдрома "малого желудка";

Г. пептической язвы анастомоза;

Д. синдрома приводящей петли.

Ответ Г.

18. Для синдрома Меллори-Вейса характерно образование язв-трещин:

А. в кардиальном отделе желудка;

Б. в антральном отделе желудка;

В. в пилорическом отделе желудка;

Г. в теле желудка;

Д. в зоне кардиоэзофагеального перехода.

Ответ: Д.

19. При ожогах стоп наиболее часто поражаются:

А. сухожилия разгибателей пальцев стопы;

Б. сухожилия сгибателей пальцев стопы;

В. пяточная кость;

Г. ахиллово сухожилие;

Д. правильно А, Г.

Ответ: Д.

20. При лечении хронической каллезной анальной трещины наиболее эффективным является:

А. пресакральная блокада;

Б. введение новокаина со спиртом под трещину;

В. пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье;

Г. иссечение трещины;

Д. иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией;

Ответ: Д.

21.Эризепелоид отличается от рожистого воспаления:

А. локализацией;

Б. наличием зуда;

В. нарушением функции органа;

Г. отсутствием гипертермии и локальной болезненности;

Д. правильно Б, Г.

Ответ: Д.

Примеры ситуационных задач

Ситуационная задача N1.

Боль в правой подвздошной области.

Анамнез: мужчина, 19 лет, поступил с жалобами на боли в правой подвздошной области, беспокоящие его на протяжении 2 суток. Боль возникла в околопупочной области и к моменту осмотра переместилась в правую подвздошную область, стала постоянной. На протяжении суток дважды была рвота. В течение дня отмечается неоформленный стул. Кровотечения из прямой кишки нет.

Обследование: Температура тела 37,8о С, пульс 110 в минуту. Живот при пальпации болезненный в правой подвздошной области, здесь же - защитное напряжение мышц. Анализ мочи в норме.

Лабораторные исследования
Показатель Значение показателя у пациента Норма
Гемоглобин 140 г\л 115-160
Кол-во лейкоцитов 17 х 10 9 4-11
Тромбоциты 250 х10 9 150-400
Натрий 136 ммоль\л 135-145
Калий 3,5 ммоль\л 3,5-5
Мочевина 5,0 ммоль\л 2,4 - 6
Креатинин 66ммоль\л 44-80
С-реактивный белок 18 мг\л <5

Вопросы:

5. Каков вероятный диагноз?

6. В чем заключается дифференциальная диагностика у данного пациента?

7. В чем особенности лечебной тактики у данного пациента?

8. Какие осложнения могут возникнуть при оперативном лечении у данного пациента?

Ответы:

5. Острый аппендицит.

6. Дифференциальная диагностика проводится с мезаденитом, псоас-абсцессом, дивертикулитом Меккеля, болезнью Крона, неспецифическими болями в животе.

7. Основное лечение - аппендэктомия, открытая или лапароскопическая. В предоперационном периоде - инфузионная терапия и обезболивание, антибактериальная терапия периоперационно.

8. Нагноение раны, формирование свища, внутрибрюшной или тазовый абсцесс, перитонит, парез кишечника, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, ТЭЛА, в отдаленном периоде - послеоперационная грыжа, спаечная непроходимость.

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "__" ____________ 2023 г. N_______

Примерная дополнительная профессиональная программа -программа профессиональной переподготовки врачей по специальности
"Хирургия"
(срок освоения 504 академических часов)

I. Общие положения

1.1. Примерная дополнительная профессиональная программа устанавливает требования к программе профессиональной переподготовки врачей по специальности "Хирургия" (далее - Программа), которая направлена на приобретение обучающимся компетенций, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности, приобретение новой квалификации.*(43)

Вид программы: практико-ориентированная.

Трудоемкость освоения - 504 академических часов.

Основными компонентами Программы являются:

- общие положения, включающие цель обучения;

- планируемые результаты обучения;

- примерный учебный план;

- примерный календарный учебный график;

- примерное содержание учебных модулей программы;

- организационно-педагогические условия;

- требования к аттестации;

- примеры оценочных материалов*(44).

1.2. Реализация Программы осуществляется образовательной организацией имеющей лицензию на образовательную деятельность по программам ординатуры по специальности 31.08.67 "Хирургия", в рамках образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам и направлена на удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей врачей, качественного расширения области знаний, умений и навыков, востребованных при выполнении нового вида профессиональной деятельности по специальности "Хирургия".

На обучение по программе могут быть зачислены лица, имеющие диплом специалиста по специальностям "Лечебное дело" или "Педиатрия" при наличии подготовки в интернатуре (ординатуре) и пройденной в соответствии с частью 3 статьи 69 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" аккредитации специалиста или сертификата по одной из специальностей подготовки кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальностям: "Анестезиология-реаниматология", "Детская хирургия", "Пластическая хирургия", "Торакальная хирургия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Нейрохирургия", "Эндоскопия", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Колопроктология", "Урология", "Детская урология-андрология", "Акушерство и гинекология", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология".

1.3. Программа разработана на основании требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - подготовка кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальности 31.08.67 Хирургия*(45), профессионального стандарта "Врач-хирург"*(46) и Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам*(47).

1.4. Содержание Программы построено в соответствии с модульным принципом, где учебными модулями являются рабочие программы. Структурный единицей модуля является раздел. Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы. Для удобства пользования Программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела дисциплины (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в Программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать контрольно-измерительные материалы в учебно-методическом комплексе.

1.5. Для формирования практических навыков (трудовых функций) обучающегося в Программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее - ОСК), проводимый в Мультипрофильном аккредитационно-симуляционном центре (далее - МАСЦ) на базе образовательных и научных организаций.

ОСК состоит из двух компонентов:

1) ОСК, направленный на формирование общепрофессиональных умений и навыков;

2) ОСК, направленный на формирование специальных профессиональных умений и навыков.

1.6. Планируемые результаты обучения направлены на формирование необходимых знаний, умений и навыков специалиста в области хирургии.

1.7. Учебный план определяет состав изучаемых модулей с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков освоения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, ОСК, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся.

Срок получения образования по Программе (вне зависимости от применяемых образовательных технологий), включая прохождение итоговой аттестации, составляет 504 академических часов, или 504 зачетных единиц.

Количество часов, отведенных на занятия лекционного типа, составляет не более 10 процентов от общего количества часов аудиторных занятий.

Объем аудиторных занятий в неделю при освоении Программы - 36 академических часов.

1.8. Организационно-педагогические и иные условия реализации Программы включают:

а) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности в соответствии с локальными нормативными актами организации, осуществляющей образовательную деятельность (далее - организация).

б) материально-техническую базу, обеспечивающую возможность организации всех видов занятий:

- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;

- условия для практической подготовки обучающихся*(48) (практическая подготовка обучающихся может проводиться в структурных подразделениях образовательных и научных организаций и на базах медицинских учреждений при наличии официально подтвержденных условий для практической подготовки обучающегося: наличие договора о практической подготовке с клинической базой, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю специальности и ответственного лица со стороны медицинской организации, курирующего и контролирующего практическую подготовку обучающихся). Для лиц с ОВЗ при выборе места прохождения практики учитывается состояние здоровья и требования по доступности;

- симуляционное оборудование, соответствующее паспортам специальности объективного структурированного клинического экзамена для прохождения первичной специализированно аккредитации;

в) наличие индивидуального неограниченного доступа обучающихся к одной или нескольким лицензионным электронно-библиотечным системам (электронным библиотекам) и электронной информационно-образовательной среде образовательной и научной организаций;

г) наличие лицензионного программного обеспечения и образовательной платформы;

д) кадровое обеспечение реализации Программы, соответствующее требованиям штатного расписания организаций, осуществляющих образовательную деятельность:

- не менее 70% - штатный профессорско-преподавательский состав, в том числе привлекаемый извне по профилю специальности;

- не менее 10% - профессорско-преподавательский состав - руководители или работники иных организаций по профилю специальности;

- не менее 65% - профессорско-преподавательский состав с ученой степенью и/или ученым званием;

е) финансовое обеспечение реализации Программы осуществляется в объеме не ниже значений базовых нормативов затрат на оказание государственных услуг по реализации образовательных программ и значений корректирующих коэффициентов к базовым нормативам затрат, определяемых Министерством науки и высшего образования Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации*(49).

1.9. Программа может реализовываться частично в форме стажировки*(50). Стажировка осуществляется в целях изучения опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении Программы, и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при выполнении своих должностных обязанностей. Содержание стажировки определяется организациями, осуществляющими образовательную деятельность, реализующими Программу с учетом ее содержания и предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку.

1.10. При реализации Программы могут применяться различные образовательные технологии, в том числе дистанционные образовательные технологии и электронное обучение*(51).

Объем контактной работы слушателей с педагогическими работниками организации, осуществляющей образовательную деятельность, при проведении учебных занятий по Программе должен составлять не менее 50 % от общего объема времени, отводимого на реализацию дисциплин (модулей).

Реализация практической подготовки обучающихся и итоговой аттестации не допускается с применением электронного обучения, дистанционных образовательных технологий.

1.11. Программа может реализовываться организацией, осуществляющей образовательную деятельность как самостоятельно, так и посредством сетевой формы*(52).

1.12. В Программе содержатся требования к текущему контролю и итоговой аттестации. Итоговая аттестация осуществляется посредством проведения экзамена. Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения Программы в объеме, предусмотренном учебным планом. Обучающийся, успешно прошедший итоговую аттестацию, получает документ о квалификации - диплом о профессиональной переподготовке*(53).

II. Планируемые результаты обучения

2.1. Описание трудовых функций специалиста, предусмотренных профессиональным стандартом "Врач-хирург"*(54) , подлежащих формированию и совершенствованию:

- обобщенные трудовые функции2:

А. оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия";

В. оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия";

- трудовые функции2:

А/01.8 проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза;

А/02.8 назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности;

А/03.8 проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов;

А/04.8 проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

А/05.8 проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения;

А/06.8 проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала;

А/07.8 оказание медицинской помощи в экстренной форме;

В/01.8 проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза;

В/02.8 назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности;

В/03.8 проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов;

В/04.8 проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

В/05.8 проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения;

В/06.8 проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала;

В/07.8 оказание медицинской помощи в экстренной форме.

2.2. Программа устанавливает универсальные компетенции (далее - УК) и индикаторы их достижения:

Категория универсальных компетенций Код и наименование универсальной компетенции Код и наименование индикатора достижения универсальной компетенции
УК-1 УК-1. Готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу УК-1.1. Знает сущность методов системного анализа, системного синтеза. УК-1.2. Умеет выделять и систематизировать существенные свойства и связи предметов, отделять их от частных свойств; анализировать и систематизировать любую поступающую информацию; выявлять основные закономерности изучаемых объектов. УК-1.3. Владеет методами и приемами сбора, обработки информации по профессиональным проблемам.
УК-2 УК-2. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия УК-2.1. Знает: - понятия толерантности; - проблемы толерантного восприятия социальных, этнических, конфессиональных и культурных различий контингента пациентов; - социальных особенностей контингента пациентов; - национальных особенностей различных народов, религий; - психологических, социологических закономерностей и принципов межличностного взаимодействия. УК-2.2. Умеет: - уважительно принимать особенности других культур, способов самовыражения и проявления человеческой индивидуальности в различных социальных группах; - терпимо относиться к другим людям, отличающихся по их убеждениям, ценностям и поведению; - сотрудничать с людьми, различающимися по внешности, языку, убеждениям, обычаям и верованиям УК-2.3. Владеет методиками социального взаимодействия с людьми разных возрастных и социальных групп
УК-3 УК-3. Готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения УК-3.1. Знает: - основы психологии личности и характера - особенности мотивационной сферы личности; - основные составляющие коммуникативной компетенции; - современные теории обучения; - особенности обучения взрослых. УК-3.2. Умеет: - определять индивидуальные психологические особенности личности больного и типичные психологические защиты; - формировать положительную мотивацию пациента к лечению; - достигать главные цели педагогической деятельности врача; - решать педагогические задачи в лечебном процессе УК-3.3. Владеет: - эффективной коммуникации на основе знаний техник и приемов общения; - навыками обучения и развития пациентов в лечебном процессе

2.3. Программа устанавливает профессиональные компетенции (далее - ПК) и индикаторы их достижения:

Категория общепрофессиональных компетенций Код и наименование общепрофессиональной компетенции Код и наименование индикатора достижения общепрофессиональной компетенции
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-1. Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза ПК-1.1. Знает: - общие вопросы организации медицинской помощи населению; - вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний; - порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - методику осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей); - патофизиологию травмы, кровопотери, раневого процесса, свертывающей системы крови; - методы обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - этиологию и патогенез хирургических заболеваний и (или) состояний; - вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии - методы диагностики хирургических заболеваний и (или) состояний; - клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - медицинские показания к использованию современных методов лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - хирургические заболевания пациентов, требующие направления к врачам-специалистам; - клиническую картину состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - клиническую симптоматику пограничных состояний в хирургии; - вопросы асептики и антисептики - МКБ ПК-1.2. Умеет: - осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - интерпретировать и анализировать полученную информацию от пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - пользоваться следующими методами визуального осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи: пальпация, перкуссия, аускультация при заболеваниях брюшной стенки, органов брюшной полости, почек и мочевыделительной системы; трансректальное пальцевое исследование, бимануальное влагалищное исследование; - выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - организовывать и проводить обследование пациентов с заболеваниями других органов и систем организма, в том числе с заболеваниями крови, нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем, для выявления основных клинических проявлений, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход; - оценивать состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и выделять ведущие синдромы у пациентов, в том числе находящихся в терминальном и тяжелом состоянии, и принимать необходимые меры для выведения их из этого состояния; - обосновывать необходимость направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - интерпретировать и анализировать результаты осмотра пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями врачами-специалистами; - выполнять медицинскую сортировку пострадавших при массовом поступлении при чрезвычайных ситуациях. ПК-1.3. Владеет методами и приемами: - проведения профилактики развития заболеваний хирургического профиля; - сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - формулирования предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - интерпретации результатов осмотров, лабораторных и инструментальных исследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - интерпретации результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - установления диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ); - повторного осмотра и обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - обеспечения безопасности диагностических манипуляций.
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-2. Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности ПК-2.1. Знает: - клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых при хирургических заболеваниях и (или) состояниях; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные - технику хирургических вмешательств, лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях - принципы и методы обезболивания пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - дифференциальную диагностику и клиническая симптоматика острых гинекологических, урологических и инфекционных заболеваний в хирургической клинике - методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - методы немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные. ПК-2.2. Умеет: - разрабатывать план лечения и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи - обосновывать план лечения и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - назначать немедикаментозное лечение пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, - выполнять хирургические вмешательства, лечебные манипуляции при оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в амбулаторных условиях; - разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, проводить профилактику или лечение послеоперационных осложнений в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств - проводить мониторинг заболевания и (или) состояния пациента с хирургическим заболеванием и (или) состоянием, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения хирургического заболевания - оказывать медицинскую помощь пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи. ПК-2.3. Владеет навыками - оценки тяжести состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - разработки плана лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - назначения немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и иных методов терапии пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - выполнения рекомендаций врачей-специалистов по применению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, немедикаментозного лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - оценки эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - оценки эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - наблюдения, контроля состояния пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - профилактики или лечения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств; - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; - оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, в том числе в чрезвычайных ситуациях.
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-3. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов ПК-3.1 Знает: - методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям - медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям - механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов - медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними - основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями. ПК-3.2. Умеет: - определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - разрабатывать план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - выполнять работы по проведению мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения - оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - назначать необходимые технические средства реабилитации, необходимые для медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - консультировать пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями (их законных представителей), а также медицинских работников медицинской организации по вопросам ухода за пациентами после оперативного лечения. ПК-3.3. Владеет приемами: - определения медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения - оценки эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-4. Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями ПК-4.1. Знает: - нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности - медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации. ПК-4.2. Умеет: - направлять пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на медико-социальную экспертизу - определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции организма, обусловленного хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами - подготавливать необходимую медицинскую документацию пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронных документов - формулировать медицинские заключения по результатам медицинских экспертиз, касающиеся наличия и (или) отсутствия хирургического заболевания и (или) состояния - оформлять листок нетрудоспособности. ПК-4.3. Владеет навыками: - проведения экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, работа в составе врачебной комиссии медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности - подготовки необходимой медицинской документации пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронного документооборота - направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для прохождения медико-социальной экспертизы
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения ПК-5.1. Знает: - основы здорового образа жизни, методы его формирования - принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования хирургических заболеваний и (или) состояний - перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, а также их диспансерного наблюдения - принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, медицинские показания и медицинские противопоказания к ним - формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ. ПК-5.2. Умеет: - проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике хирургических заболеваний и (или) состояний - производить диспансеризацию в соответствии с нормативными правовыми актами - производить диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ. ПК-5.3. Владеет навыками: - пропаганды здорового образа жизни, профилактика хирургических заболеваний и (или) состояний - проведения медицинских осмотров, диспансеризации в соответствии с нормативными правовыми актами - проведения диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями -назначения профилактических мероприятий взрослым с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - контроля выполнения профилактических мероприятий - заполнения и направления экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного, профессионального заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления; неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией; укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - формирования программ здорового образа жизни - оценки эффективности профилактической работы с пациентами.
А. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия" ПК-6. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала ПК-6.1. Знает: - Правила заполнения медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "хирургия", в том числе в форме электронного документа - Правила работы в медицинских информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - Требования пожарной безопасности, охраны труда; основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка - Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала в медицинских организациях по профилю "хирургия". ПК-6.2. Умеет: - заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения - проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оценки здоровья населения - пользоваться статистическими методами изучения заболеваемости в хирургии - осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом - использовать медицинские информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" - использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну - выполнять работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. ПК-6.3. Владеет навыками: - составления плана работы и отчета о своей работе - ведения медицинской документации, в том числе в форме электронного документа - контроля выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом - обеспечения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - использования медицинских информационно-аналитических систем медицинских организаций и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда - использования в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.
В. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия" ПК-7. Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза ПК-7.1. Знает: - общие вопросы организации медицинской помощи населению; - вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний; - порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - методику осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей); - патофизиологию травмы, кровопотери, раневого процесса, свертывающей системы крови; - методы обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - этиологию и патогенез хирургических заболеваний и (или) состояний; - вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии - методы диагностики хирургических заболеваний и (или) состояний; - клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - медицинские показания к использованию современных методов лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - хирургические заболевания пациентов, требующие направления к врачам-специалистам; - клиническую картину состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; - клиническую симптоматику пограничных состояний в хирургии; - вопросы асептики и антисептики - МКБ ПК-7.2. Умеет: - Оценивать анатомо-функциональное состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Пользоваться следующими методами визуального осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи: пальпация, перкуссия, аускультация при заболеваниях брюшной стенки, органов брюшной полости, почек и мочевыделительной системы; трансректальное пальцевое исследование, бимануальное влагалищное исследование - Интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Организовывать и проводить обследование пациентов других групп нозологических форм (заболевания нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови) для выявления основных клинических проявлений, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оценивать состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и выделять ведущие синдромы у пациентов, в том числе находящихся в терминальном и тяжелом состоянии, и принимать необходимые меры для выведения пациентов из этого состояния. ПК-7.3. Владеет навыками: - Осмотр пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Интерпретация результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Установление диагноза с учетом действующей МКБ - Обеспечение безопасности диагностических манипуляции.
В. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия" ПК-8. Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности ПК-8.1. Знает: - Характеристики современных шовных материалов и варианты их применения в хирургии в зависимости от основных характеристик (особенности иглы, особенности материала, сроки рассасывания) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Характеристики современных сетчатых эндопротезов и особенности их применения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Принципы подготовки к операции и ведения послеоперационного периода пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Профилактика хирургических заболеваний и (или) состояний - Основы иммунологии, микробиологии - Техника хирургических вмешательств и лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях: - Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи при следующих состояниях пациента: - продолжающееся наружное и внутренне кровотечение, острая кровопотеря; - геморрагический шок; - травматический шок; - инфекционно-токсический шок; - синдром длительного сдавления; - острое нарушение проходимости дыхательных путей; - напряженный пнемоторакс; - электротравма; - отморожение, переохлаждение; - ожоги - Хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях - Клиническая симптоматика пограничных заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, инфекционные болезни) - Методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Механизм действия основных групп лекарственных веществ; медицинские показания и медицинские противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением - Основы лечебного питания, принципы диетотерапии хирургических пациентов при предоперационной подготовке и в послеоперационный период - Основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оперативную хирургию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей). ПК-8.2. Умеет: - Назначать лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии и с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Назначать немедикаментозное лечение пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Проводить терапию при шоке и кровопотере - Анализировать действие лекарственных препаратов по совокупности их фармакологического воздействия на пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозных методов лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Назначать лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Решать вопросы о трудоспособности пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Работать в составе операционной бригады в качестве ассистента - Выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции при хирургических заболеваниях и (или) состояниях в стационарных условиях; ПК-8.3. Владеет навыками: - Оценки тяжести состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Разработки плана лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и иных методов терапии пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Выполнение рекомендаций врачей-специалистов по применению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, немедикаментозного лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, назначенных другими специалистами - Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Выполнение отдельных этапов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Оценка результатов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Наблюдение и контроль состояния пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями - Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств - Проведение экстренных или плановых операций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом условий оказания специализированной медицинской помощи - Оказание медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях.
В. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия" ПК-9. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов ПК-9.1. Знает: - Методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям - Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям - Механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - Медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов - Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними - Основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями. ПК-9.2. Умеет: - определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - Разрабатывать план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - Выполнять работы по проведению мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - Определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения - Оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - Назначать технические средства реабилитации, необходимые для медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями - Консультировать пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями (их законных представителей), а также медицинских работников медицинской организации по вопросам ухода за пациентами после оперативного лечения - Проводить работы по организации медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями. ПК-9.3. Владеет навыками: - Определения медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации - Проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов - Направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения - Оценки эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.
Оказание медицинской помощи в экстренной форме (коды А, В.) ПК-10. Оказание медицинской помощи в экстренной форме ПК-10.1. Знает: - перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов - Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний - Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей) - Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) - Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи - Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания - Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации - Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) - Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания. ПК-10.2. Умеет: - Распознавать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме - Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации, в том числе в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией) - Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) - Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме. ПК-10.3. Владеет навыками: - Оценки состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме - Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме - Оказания медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) - Применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме

III. Примерный учебный план

N Название и темы рабочей программы Трудоёмкость (акад. час) Формы обучения Формируемые компетенции Форма контроля
Л*(55) СЗ/*(56) ПЗ 15 ОСК*(57) С*(58) ДО*(59)        
1. Рабочая программа учебного модуля 1 "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "хирургия""
1.1 Основы социальной гигиены и организации хирургической помощи 12 12 - - - - - УК-1-3, ПК-2, 3, 7, 9-12 Т/К
1.1.1 Основы организации здравоохранения 1 1 - - - - - УК-1, ПК-10 Т/К
1.1.2 Организация хирургической помощи населению 1 1 - - - - - ПК-2, ПК-10 Т/К
1.1.3 Организация специализированных видов хирургической помощи населению 1 1 - - - - - ПК-10, 12 Т/К
1.1.4 Вопросы управления, экономики и планирования в профессиональной деятельности врача-хирурга 1 1 - - - - - УК-2, ПК-10 Т/К
1.1.5 Теоретические основы санитарной статистики 1 1 - - - - - ПК-11, Т/К
1.1.6 Санитарно-противоэпидемическая работа в профессиональной деятельности врача-хирурга. Санитарное просвещение 1 1 - - - - - УК-1, УК-3 ПК-3, ПК-7 ПК-9 Т/К
1.1.7 Вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы 2 2 - - - - - УК-1, ПК-11 Т/К
1.1.8 Вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача-хирурга 1 1 - - - - - УК-2, ПК-9 Т/К
1.1.9 Правовые основы здравоохранения 1 1 - - - - - ПК-10 Т/К
1.1.10 Медицинское страхование 1 1 - - - - - ПК-10 Т/К
1.1.11 Оценка качества и безопасности при оказании хирургической медицинской помощи 1 1 - - - - - УК-1, ПК-11 Т/К
1.2 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия 24 12 - 12 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.1 Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи 4 2 - 2 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.2 Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия груди 4 2 - 2 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.3 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия живота 4 2 - 2 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.4 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и промежности 4 2 - 2 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.5 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия позвоночника 4 2 - 2 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.2.6 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей 4 2 - 2 - - - ПК-1, ПК-4 Т/К
1.3 Методы исследования в хирургии 20 5 - 15 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.1 Лабораторные методы 4 1 - 3 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.2 Лучевые методы 4 1 - 3 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.3 Инструментальные методы 4 1 - 3 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.4 Радиоизотопные методы 4 1 - 3 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.3.5 Бактериологические и цитоморфологические методы 4 1 - 3 - - - ПК-1, ПК-5 Т/К
1.4 Обезболивание и интенсивная терапия в хирургии 20 8 - 12 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.4.1 Вопросы анестезиологии в профессиональной деятельности врача-хирурга 4 2 - 2 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.4.2 Диагностика и помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности, вопросы реаниматологии 10 4 - 6 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.4.3 Интенсивная терапия и трансфузиология 6 2     4 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.5 Торакальная хирургия 20 10     10 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.1 Заболевания легких и плевры 4 2 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.2 Заболевания средостения 4 2 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.3 Заболевания пищевода 4 2 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.4 Травма грудной клетки 4 2 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.5.5 Заболевания молочной железы 4 2 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6 Хирургия органов брюшной полости 42 16     26 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.1 Хирургические заболевания желудка 5 2 - 3 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.2 Хирургические заболевания кишечника и брыжейки 5 2 - 3 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.3 Хирургические заболевания печени, желчных протоков 8 2 - 6 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.4 Хирургические заболевания селезенки 4 2 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.5 Заболевания поджелудочной железы 5 2 - 3 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.6 Грыжи 5 2 - 3 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.7 Инородные тела желудочно-кишечного тракта 5 2 - 3 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.6.8 Травма живота 5 2 - 3 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.7 Хирургия органов эндокринной системы 6 2 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.7.1 Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы 6 2 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.8 Термические поражения 12 5 - 7 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.8.1 Вопросы организации и оказания медицинской помощи пострадавшим с ожогами 6 3 - 3 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.8.2 Вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с холодовой травмой 6 2 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.9 Оказание медицинской помощи пациентам с ранами и раневой инфекцией 6 4 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.9.1 Раны и раневая инфекция - общие вопросы 3 3 - - - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.9.2 Отдельные вопросы оказания медицинской помощи пациентам с раневой инфекцией 3 1 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10 Колопроктология 8 1 - 7 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.1 Неопухолевые заболевания прямой кишки и анального канала 2 - - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.2 Злокачественные опухоли толстой кишки 2 1 - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.3 Неопухолевые заболевания толстой кишки 2 - - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.4 Болезнь Крона 1 - - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.10.5 Неспецифический язвенный колит 1 - - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.11 Основы травматологии, ортопедии и артрологии 7 3 - 4 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.11.1 Травмы черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, таза, конечностей 3 1 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.11.2 Травматический шок 2 1 - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.11.3 Сдавление мягких тканей 2 1 - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.12 Основы онкологии 5 2 - 3 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.12.1 Основы теоретической и клинической онкологии 1 1 - - - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.12.2 Основные принципы диагностики и лечения онкологических заболеваний 4 1 - 3 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.13 Неотложная помощь в гинекологии 4 2 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.13.1 Внематочная беременность 2 1 - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.13.2 Апоплексия яичника 2 1 - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.14 Неотложная помощь в урологии 4 2 - 2 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.14.1 Острый пиелонефрит 2 1 - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.14.2 Мочекаменная болезнь 2 1 - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.15 Заболевания и повреждения сосудов 6 3 - 3 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.15.1 Заболевания венозной системы 2 1 - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.15.2 Заболевания артериальной системы 2 1 - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.15.3 Повреждения кровеносных сосудов 2 1 - 1 - - - ПК-5, 6, 8 Т/К
1.16 Неотложная хирургическая помощь у детей 8 2 - 6 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.16.1 Закрытые и открытые повреждения грудной клетки и брюшной полости у детей 4 1 - 3 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.16.2 Интенсивная терапия и реанимация у детей 4 1 - 3 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.17 Вопросы ятрогении и патомимии 2 1 - 1 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.17.1 Ятрогенные повреждения (травмы) 2 1 - 1 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
1.17.2 Патомимия (самоповреждающее поведение) 2 1 - 1 - - - ПК-5, ПК-6 Т/К
Трудоемкость рабочего модуля 227 111     116 - - - - П/А
2. Рабочая программа учебного модуля 2 "Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности"
2.1 Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" 2 2 - - - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.2 Стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями 2 2 - - - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.3 Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями 4 2 - 2 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.4 Методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 6 2 - 2 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.5 Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых при хирургических заболеваниях и (или) состояниях; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные 6 2 - 2 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.6 Техника хирургических вмешательств, лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях 20 6 - 10 4 - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.7 Принципы и методы обезболивания пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 10 2 - 6 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.8 Требования асептики и антисептики 6 2 - 4 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.9 Задачи профилактики хирургических заболеваний 4 4 - - - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.10 Основы иммунобиологии, микробиологии 2 1 - 1 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.11 Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 8 2 - 6 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 Т/К
2.12 Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 16 4 - 12 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.13 Дифференциальная диагностика и клиническая симптоматика острых гинекологических, урологических и инфекционных заболеваний в хирургической клинике 8 2 - 6 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.14 Методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями 10 4 - 6     - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.15 Основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями 8 4 - 4 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
2.16 Методы немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные 4 2 - 2 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
Трудоемкость учебного модуля 114 44     60 10 - -     П/А
3. Рабочая программа учебного модуля 3 "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов"
3.1 Порядок организации медицинской реабилитации и порядок организации санаторно-курортного лечения 6 6 - - - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
3.2 Методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям 6 2 - 4 - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
3.3 Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям 6 2 - 4 - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
3.4 Механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями 6 2 - 4 - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
3.5 Медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов 6 2 - 4 - - - УК-1, ПК-5 Т/К П/А
Трудоемкость учебного модуля 30 14 - 16 - - - УК-1, ПК-5 П/А
4. Рабочая программа учебного модуля 4 "Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями"
4.1 Нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности 6 3 - 3 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
4.2 Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации 6 3 - 3 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
Трудоемкость учебного модуля 12 6 - 6 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6 П/А
5. Рабочая программа учебного модуля 5 "Неотложная медицинская помощь врача-хирурга. Оказание медицинской помощи в экстренной форме"
5.1 Перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов 4 2 - 2 - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.2 Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний 8 8 - - - - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
5.3 Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) 15 2 - 11 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К
5.4 Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) 20 - - 18 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.5 Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи 20 2 - 16 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.6 Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания 6 2 - 2 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.7 Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации 16 2 - 12 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.8 Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) 10 2 - 6 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
5.9 Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания 16 2 - 12 2 - - УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 Т/К П/А
Трудоемкость учебного модуля 115 22 - 79 14 - - УК-1, ПК-5-6, ПК-8, ПК-9 П/А
Промежуточная аттестация 3 - -     3 - - - -
Итоговая аттестация 3 -         3 - -     Э*(60)
Общая трудоемкость освоения программы 504 163 299     42 - -        

IV. Примерный календарный учебный график

Наименование рабочих программ учебных модулей (дисциплин) 1мес. 2 мес. 3 мес. 4 мес.
Модуль 1 "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "хирургия" 36 36 36 16
Модуль 2 "Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности" 36 36 36    
Модуль 3 "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов" 36 36 36    
Модуль 4 "Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями" 36 36 36    
Модуль 5 ""Неотложная медицинская помощь врача-хирурга. Оказание медицинской помощи в экстренной форме" - - - 50
Промежуточная аттестация - - - 3
Итоговая аттестация - - - 3
Общая трудоемкость освоения программы (504 акад. часов) 144 144 144 72

V. Примерное содержание учебных модулей

Содержание рабочей программы учебного модуля 1 "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "хирургия"

Код Наименование тем, элементов и подэлементов
1.1 Основы социальной гигиены и организации хирургической помощи
1.1.1 Основы организации здравоохранения
1.1.1.1 Теоретические основы организации здравоохранения
1.1.1.2 Социальная гигиена как наука и предмет преподавания
1.1.1.3 Организм и среда, биосоциальные аспекты здоровья и болезни
1.1.1.4 Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория
1.1.1.5 Основы развития здравоохранения и медицинской промышленности в Российской Федерации
1.1.1.6 Основные руководящие документы Правительства в области охраны здоровья населения
1.1.1.7 Характеристика состояния здоровья населения и задачи здравоохранения. Структура хирургических заболеваний населения
1.1.2 Организация хирургической помощи населению
1.1.3 Организация специализированных видов хирургической помощи населению
1.1.4 Вопросы управления, экономики и планирования в профессиональной деятельности врача-хирурга
1.1.5 Теоретические основы санитарной статистики
1.1.5.1 Основные показатели, методика, расчет, оценка
1.1.5.2 Статистика здравоохранения
1.1.6 Санитарно-противоэпидемическая работа в профессиональной деятельности врача-хирурга. Санитарное просвещение
1.1.7 Вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы
1.1.8 Вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача-хирурга
1.1.9 Правовые основы здравоохранения
1.1.10 Медицинское страхование
1.1.11 Оценка качества и безопасности при оказании хирургической медицинской помощи
1.2 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия
1.2.1 Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи
1.2.2 Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
1.2.3 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия живота
1.2.4 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и промежности
1.2.5 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия позвоночника
1.2.6 Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей
1.3 Методы исследования в хирургии
1.3.1 Лабораторные методы
1.3.1.1 Общеклинические методы
1.3.1.2 Биохимические методы
1.3.2 Лучевые методы
1.3.2.1 Лучевые методы исследования головы, шеи
1.3.2.1.1 Обзорная рентгенография
1.3.2.1.2 Прицельная рентгенография
1.3.2.1.3 Рентгеновская компьютерная томография
1.3.2.1.4 Магнитно-резонансная томография
1.3.2.1.5 Эхоэнцефалография
1.3.2.1.6 Рентгенография с контрастированием глотки, пищевода
1.3.2.1.7 Фистулография (все последующие методы включают аналогичные элементы)
1.3.2.1.8 Ангиография
1.3.2.1.9 Томография
1.3.2.2 Лучевые методы исследования грудной клетки
1.3.2.2.1 Рентгеноскопия, рентгенография (многоосевые)
1.3.2.2.2 Томография, латероскопия, латерография
1.3.2.2.3 Флюорография
1.3.2.2.4 Ангиопульмонография
1.3.2.2.5 Бронхография, общая и селективная
1.3.2.2.6 Флебография средостения
1.3.2.2.7 Ультразвуковое исследование
1.3.2.2.8 Бесконтрастная маммография
1.3.2.2.9 Контрастная маммография
1.3.2.2.10 Дуктография
1.3.2.2.11 Пневмокистография
1.3.2.2.12 Пункционная биопсия под контролем рентгеноскопии, компьютерная томография, ультразвуковое исследование
1.3.2.2.13 Ангиография
1.3.2.3 Лучевые методы исследования брюшной полости, забрюшинного пространства, таза
1.3.2.3.1 Контрастное исследование желудка и 12- перстной кишки
1.3.2.3.2 Рентгенологическое исследование тонкой и толстой кишки
1.3.2.3.3 Релаксационная дуоденография
1.3.2.3.4 Исследование толстой кишки контрастной клизмой
1.3.2.3.5 Внутривенная холецистохолангиграфия
1.3.2.3.6 Внутривенная инфузионная холангиография
1.3.2.3.7 Чрескожная холангиография
1.3.2.3.8 Чреспеченочная холеграфия
1.3.2.3.9 Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
1.3.2.3.10 Портогепатография с манометрией
1.3.2.3.11 Лапароскопическая холецистохолангиография
1.3.2.3.12 Интраоперационная холеграфия и холангиоманометрия
1.3.2.3.13 Ретроградная дуктография
1.3.2.3.14 Аортография
1.3.2.3.15 Селективная ангиография
1.3.2.3.16 Спленопортография
1.3.2.3.17 Фистулография
1.3.2.3.18 Ретроградная панкреатография
1.3.2.3.19 Эндоскопическая холангиопанкреатография
1.3.2.3.20 Экскреторная урография
1.3.2.3.21 Ретроградная пиелография
1.3.2.3.22 Магнитно-резонансная томография
1.3.2.3.23 Рентгеновская компьютерная томография
1.3.2.3.24 Цистография
1.3.2.3.25 Уретрография
1.3.2.4 Лучевые методы исследования верхней и нижней конечности
1.3.2.1.1 Рентгенография
1.3.2.1.2 Продольная аналоговая томография
1.3.2.1.3 Рентгеновская компьютерная томография
1.3.2.1.4 Магнитно-резонансная томография
1.3.2.1.5 Ангиография
1.3.2.1.6 Флебография
1.3.3 Инструментальные методы
1.3.3.1 Инструментальные методы исследования головы, шеи
1.3.3.1.1 Ларингоскопия
1.3.3.1.2 Эзофагоскопия
1.3.3.1.3 Биопсия, пункционная, операционная, под контролем ультразвукового исследования и рентгеновской компьютерной томографии
1.3.3.1.4 Ультразвуковое исследование (далее - УЗИ)
1.3.3.1.5 Термография
1.3.3.1.6 Сцинтиграфия
1.3.3.2 Инструментальные методы исследования грудной клетки
1.3.3.2.1 Трахеобронхоскопия
1.3.3.2.2 Бронхиальное зондирование
1.3.3.2.3 Медиастиноскопия
1.3.3.2.4 Пневмомедиастинум
1.3.3.2.5 Эзофагоскопия, биопсия
1.3.3.2.6 Эзофагманометрия
1.3.3.2.7 Торакоскопия
1.3.3.2.8 Фистулоскопия
1.3.3.2.9 Взятие аспирата из пищевода
1.3.3.2.10 Функция внешнего дыхания
1.3.3.2.11 Пункционная биопсия
1.3.3.3 Инструментальные методы исследования живота, забрюшинного пространства, таза
1.3.3.3.1 Гастроскопия, биопсия
1.3.3.3.2 Дуоденоскопия, биопсия
1.3.3.3.3 Интестиноскопия
1.3.3.3.4 Дуоденальное зондирование
1.3.3.3.5 Взятие желудочного сока (одномоментное, фракционное, с инсулиновой и гистаминовой пробами)
1.3.3.3.6 РН-метрия
1.3.3.3.7 Ректороманоскопия
1.3.3.3.8 Аноскопия
1.3.3.3.9 Колоноскопия
1.3.3.3.10 Лапароцентез
1.3.3.3.11 Лапароскопия, биопсия
1.3.3.3.12 Лапароскопическая холеграфия
1.3.3.3.13 Пневмоперитонеум
1.3.3.3.14 Ретропневмоперитонеум
1.3.3.3.15 Пункция заднего свода влагалища
1.3.3.3.16 Пункционная биопсия
1.3.3.3.17 Манометрия желчных протоков
1.3.3.3.18 Холедохоскопия
1.3.3.3.19 УЗИ
1.3.3.3.20 Термография
1.3.3.3.21 Цистоскопия
1.3.3.3.22 Уретроскопия
1.3.3.3.23 Трансиллюминация
1.3.3.3.24 Сфинктерометрия
1.3.3.3.25 Методы, определяющие форму, размеры, топографию и микроструктурные изменения органов
1.3.3.3.26 Эхография печени, желчного пузыря, селезенки, свободной жидкости в животе
1.3.3.3.27 Эхохолецистография
1.3.3.3.28 Методы, определяющие состояние кровообращения печени и селезенки
1.3.3.3.29 Инструментальное зондирование желчных протоков во время операции
1.3.3.3.30 Трансиллюминация желчных протоков во время операции
1.3.3.3.31 Ультразвуковое зондирование желчных ходов во время операции
1.3.4 Радиоизотопные методы
1.3.4.1 Радиоизотопные методы исследования головы, шеи
1.3.4.1.1 Поглощение щитовидной железой йода - 131
1.3.4.1.2 Сцинтиграфия щитовидной железы с технецием
1.3.4.1.3 Радиоизотопная сцинтиграфия с йода - 131 для выявления метастазов рака щитовидной железы
1.3.4.1.4 Сцинтиграфия костного скелета
2.3.4.2 Радиоизотопные методы исследования грудной клетки
2.3.4.2.1 Сцинтиграфия легких
2.3.4.3 Живот, забрюшинное пространство, таз
2.3.4.3.1 Сцинтиграфия печени
2.3.4.3.2 Сцинтиграфия селезенки
2.3.4.3.3 Радиохолецистография
2.3.4.3.4 Сцинтиграфия почек
2.3.4.3.5 ОЦК (с йода - 131 альбумином)
2.3.4.3.6 Сцинтиграфия надпочечников
2.3.4.3.7 Сцинтиграфия лимфатической системы
1.3.5 Бактериологические и цитоморфологические методы
1.3.5.1 Бактериологический метод исследования
1.3.5.2 Серологические методы исследования
1.3.5.3 Санитарная бактериология
1.3.5.4 Патоморфологические методы
1.4 Обезболивание и интенсивная терапия в хирургии
1.4.1 Вопросы анестезиологии в профессиональной деятельности врача-хирурга
1.4.1.1 Основные лекарственные средства, применяемые в анестезиологии
1.4.1.2 Общая анестезиология
1.4.1.2.1 Виды, способы и методы анестезии
1.4.1.2.2 Поверхностное местное обезболивание кожи и слизистых оболочек
1.4.1.2.3 Местное инфильтрационное обезболивание
1.4.1.2.4 Региональная анестезия. Блокада нервных стволов, сплетений и узлов
1.4.1.2.5 Перидуральная анестезия
1.4.1.2.6 Спинномозговая анестезия
1.4.1.2.7 Подготовка больных к общей анестезии
1.4.1.2.8 Клинико-физиологическая оценка общего состояния больного
1.4.1.2.9 Определение степени риска операции и анестезии
1.4.1.2.10 Лечебная и профилактическая премедикация
1.4.1.2.11 Вводный наркоз
1.4.1.2.12 Интубация трахеи
1.4.1.2.13 Комбинированный ингаляционный эндотрахельный наркоз
1.4.1.2.14 Критерии адекватности общей анестезии
1.4.1.2.15 Контроль основных функций организма во время общей анестезии
1.4.1.2.16 Критерии восстановления адекватности реакций больного после общей анестезии
1.4.1.2.17 Опасности и осложнения общей анестезии и методы борьбы с ними
1.4.1.2.18 Послеоперационный период - основные принципы наблюдения и уход за больными
1.4.1.2.19 Вспомогательное дыхание
1.4.1.2.20 Искусственная вентиляция легких (далее - ИВЛ)
1.4.1.2.21 Отрицательные эффекты ИВЛ и пути их уменьшения
1.4.1.3 Некоторые частые вопросы анестезиологии
1.4.1.3.1 Анестезиологическое обеспечение операций в ургентной хирургии
1.4.1.3.2 Анестезиологическое обеспечение операций у больного с кровотечением в желудочно-кишечный тракт
1.4.1.3.3 Анестезиологическое обеспечение операций при "остром животе"
1.4.1.3.4 Анестезиологическое обеспечение операций при неотложных хирургических состояниях у беременных
1.4.1.3.5 Анестезиологическое обеспечение операций при неотложных хирургических состояниях у больных с сердечно-легочной недостаточностью
1.4.1.3.6 Анестезиологическое обеспечение операций при неотложных хирургических состояниях у детей
1.4.1.3.7 Анестезиологическое обеспечение операций по поводу механической травмы
1.4.1.3.8 Особенности анестезиологического обеспечения операций при сопутствующих заболеваниях и некоторых состояниях
1.4.1.3.9 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях сердца и легких
1.4.1.3.10 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях нервной системы
1.4.1.3.11 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях эндокринной системы
1.4.1.3.12 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях печени почек
1.4.1.3.13 Анестезиологическое обеспечение операций при заболеваниях крови
1.4.1.3.14 Анестезиологическое обеспечение операций у пожилого и старческого возраста
1.4.1.3.15 Обезболивание в амбулаторной хирургии и стационарах "одного дня"
1.4.1.3.16 Иглорефлексотерапия как метод обезболивания в амбулаторных условиях
1.4.1.3.17 Особенности анестезии при операциях по поводу панариция и флегмоны кисти
1.4.1.3.18 Показания к местной анестезии при вмешательствах в амбулаторных условиях (инфильтрационная, проводниковая, внутрикостная)
1.4.1.3.19 Осложнения, возможные при анестезии в амбулаторных условиях, и их профилактика
1.4.1.3.20 Тесты, используемые для оценки состояния, позволяющего после анестезии покинуть самостоятельно поликлинику
1.4.1.3.21 Особенности проведения местного и общего обезболивания в условиях хирургического отделения сельской больницы
1.4.1.3.22 Особенности проведения обезболивания на месте травмы
1.4.2 Диагностика и помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности, вопросы реаниматологии
1.4.2.1 Общая реаниматология
1.4.2.1.1 Патофизиология угасания и восстановления жизненных функций организма
1.4.2.1.2 Характеристика предагонального и агонального периода умирания
1.4.2.1.3 Сущность клинической и биологической смерти
1.4.2.1.4 "Мозговая" и "соматическая" смерть
1.4.2.1.5 Последовательность угасания и восстановления жизненных функций организма
1.4.2.2 Приемы и методы поддержания и восстановления жизненных функций организма
1.4.2.2.1 Интубация трахеи
1.4.2.2.2 Пункция и катетеризация трахеи
1.4.2.2.3 Техника трахеостомии
1.4.2.2.4 Пункция и дренирование плевральной полости
1.4.2.2.5 Пункция перикарда
1.4.2.2.6 Пункция сердца
1.4.2.2.7 Техника торакотомии и вскрытия перикарда - прямой массаж сердца
1.4.2.2.8 Техника венесекции и артериотомии
1.4.2.2.9 Катетеризация подключичной вены
1.4.2.2.10 Искусственное дыхание по способу вдувания (рот в рот, рот в нос, мешком Амбу)
1.4.2.2.11 Непрямой массаж сердца
1.4.2.2.12 Дефибрилляция сердца
1.4.2.3 Особенности реанимационной помощи в сельских условиях
1.4.2.3.1 Оказание первой помощи
1.4.2.3.2 При асфиксии (утоплении, повешении)
1.4.2.3.3 Реанимационные мероприятия при укусах ядовитых животных, диких зверей и насекомых
1.4.2.3.4 Реанимационные мероприятия при отравлении ядовитыми газами и сыпучими химическими веществами
1.4.2.3.5 Первая помощь при аспирации инородных тел
1.4.2.3.6 Реанимационные мероприятия при поражении молнией
1.4.3 Интенсивная терапия и трансфузиология
1.4.3.1 Интенсивная терапия при некоторых острых состояниях
1.4.3.1.1 Особенности реанимации и интенсивной терапии при политравме, комбинированной травме, термо- и электротравме
1.4.3.1.2 Реанимация и интенсивная терапия при острой сердечнососудистой и легочной недостаточности в послеоперационном периоде
1.4.3.1.3 Реанимация и интенсивная терапия при геморрагическом шоке и коллапсе
1.4.3.1.4 Реанимация и интенсивная терапия при острых экзогенных интоксикациях. Методы детоксикации организма
1.4.3.1.5 Реанимация и интенсивная терапия при острой послеоперационной печеночной недостаточности - печеночной коме
1.4.3.1.6 Реанимация и интенсивная терапия при острой почечной недостаточности
1.4.3.2 Избранные вопросы изосерологии
1.4.3.2.1 Основы изосерологии. Антигены гистосовместимости и их значение в трансфузиологии
1.4.3.2.2 Основные свойства агглютиногенов и агглютининов
1.4.3.2.3 Понятия об антителах (нормальные, изоиммунные)
1.4.3.2.4 Основные группы системы эритроцитов
1.4.3.2.5 Современное понятие "группа крови"
1.4.3.2.6 Групповая система А В С, агглютиногены и естественные аггютинины
1.4.3.2.7 Групповая система "резус"
1.4.3.2.8 Серологическая совместимость при переливании крови
1.4.3.2.9 Показания и противопоказания при переливании крови. Техника переливания крови. Реинфузия крови
1.4.3.3 Механизм лечебного действия, показания и противопоказания к переливанию различных трансфузионных сред
1.4.3.3.1 Трансфузионные среды
1.4.3.3.2 Классификация современных трансфузионных сред по механизму действия и патогенетической направленности
1.4.3.3.2.1 Кровезаменители (гемокорректоры)
1.4.3.3.2.2 Кровезаменители гемодинамического действия
1.4.3.3.2.3 Кровезаменители дезинтоксикационного действия
1.4.3.3.2.4 Кровезаменители для парентерального питания
1.4.3.3.2.5 Корректоры кислотно-щелочного и водно-солевого баланса
1.4.3.3.2.6 Полифункциональные кровезаменители
1.4.3.4 Задачи и цели трансфузионной терапии
1.4.3.4.1 Основные направления трансфузионного воздействия
1.4.3.4.2 Увеличение дыхательной способности крови соединения (перфторан)
1.4.3.4.3 Наполнение кровяного русла жидкостью для улучшения кровообращения и критерии адекватности
1.4.3.4.4 Улучшение реологических свойств крови и устранения нарушений микроциркуляции
1.4.3.4.5 Борьба с шоком и гиповолемией
1.4.3.4.6 Гемодилюция
1.4.3.4.7 Дезинтоксикация
1.4.3.4.8 Воздействие на органы и системы с целью их стимуляции и повышения процессов регенерации
1.4.3.4.9 Усиление диуреза
1.4.3.4.10 Парентеральное питание
1.4.3.4.11 Повышение иммунореактивности организма
1.4.3.4.12 Остановка кровотечения
1.4.3.7 Гемотрансфузионные осложнения, профилактика
1.4.3.7.1 Гемотрансфузионные реакции
1.4.3.7.2 Методы раннего неотложного лечения гемотрансфузионных осложнений
1.4.3.7.3 Методы профилактики посттранстфузионных осложнений в учреждениях службы крови и лечебных учреждениях
1.4.3.8 Некоторые частные вопросы инфузионной терапии
1.4.3.8.1 Инфузионная терапия в предоперационном периоде, аутодонорство
1.4.3.8.2 Инфузионная терапия при острых хирургических заболеваниях
1.4.3.8.3 Инфузионная терапия при перитоните
1.4.3.8.4 Инфузионная терапия при деструктивном панкреатите и холецистите
1.4.3.8.5 Инфузионная терапия при кишечной непроходимости
1.4.3.8.6 Инфузионная терапия при массивной кровопотере
1.4.3.8.7 Инфузионная терапия при тонкокишечных свищах
1.4.3.8.8 Инфузионная терапия печеночно-почечной недостаточности, сопровождающей хирургические заболевания
1.4.3.8.9 Инфузионно-трансфузионная терапия во время общей анестезии
1.4.3.8.10 Инфузионная терапия в ближайшем послеоперационном периоде
1.4.3.8.11 Инфузионная терапия гиповолемии, критерии адекватности
1.4.3.8.12 Комплексная инфузионная терапия послеоперационных хирургических осложнений
1.4.3.8.13 Трансфузионная тактика при гемодиализе, гемосорбции
1.5 Торакальная хирургия
1.5.1 Заболевания легких и плевры
1.5.1.1 Нагноительные заболевания легких и плевры
1.5.1.2 Абсцесс и гангрена легкого
1.5.1.2.1 Этиология и патогенез
1.5.1.2.2 Классификация
1.5.1.2.3 Клиника
1.5.1.2.4 Диагностика
1.5.1.2.5 Данные лучевых методов диагностики
1.5.1.2.6 Бронхоскопическая карта
1.5.1.2.7 Цитологическое и бактериологическое исследование мокроты
1.5.1.2.8 Дифференциальная диагностика
1.5.1.2.9 Пункция легкого с диагностической и лечебной целью
1.5.1.2.10 Консервативные методы лечения абсцесса и гангрены
1.5.1.2.11 Срок консервативного лечения
1.5.1.2.12 Показания к оперативному лечению
1.5.1.2.13 Предоперационная подготовка
1.5.1.2.14 Виды хирургического лечения
1.5.1.2.15 Выбор обезболивания
1.5.1.2.16 Операционные доступы
1.5.1.2.17 Методы и объем операций
1.5.1.2.18 Осложнения во время операций, их профилактика и лечение
1.5.1.2.19 Послеоперационная терапия
1.5.1.2.20 Ведение плевральной полости после операций
1.5.1.2.21 Послеоперационные ближайшие осложнения, их профилактика и лечение
1.5.1.2.22 Ближайшие результаты хирургического лечения
1.5.1.2.23 Отдаленные результаты хирургического лечения
1.5.1.2.24 Реабилитация. Лечебная физкультура (далее - ЛФК)
1.5.1.2.25 Медико-социальная экспертиза (далее - МСЭ). Трудоустройство
1.5.1.3 Бронхоэктатическая болезнь
1.5.1.3.1 Патогенез
1.5.1.3.2 Классификация
1.5.1.3.3 Клиника
1.5.1.3.4 Обследование при бронхоэктатической болезни
1.5.1.3.5 Дифференциальная диагностика
1.5.1.3.6 Консервативное лечение, ЛФК
1.5.1.3.7 Показания к хирургическому лечению
1.5.1.3.8 Противопоказания к хирургическому лечению
1.5.1.3.9 Предоперационная подготовка
1.5.1.3.10 Методы обезболивания
1.5.1.3.11 Хирургические доступы
1.5.1.3.12 Виды операций при бронхоэктатической болезни
1.5.1.3.13 Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение
1.5.1.3.14 Ближайшие результаты хирургического лечения
1.5.1.3.15 Отдаленные результаты хирургического лечения
1.5.1.3.16 Реабилитация. ЛФК
1.5.1.3.17 МСЭ. Трудоустройство
1.5.1.4 Спонтанный пневмоторакс
1.5.1.4.1 Этиология
1.5.1.4.2 Патогенез
1.5.1.4.3 Клиника
1.5.1.4.4 Диагностика (методика рентгенологического обследования, торакоскопия, диагностическая плевральная пункция)
1.5.1.4.5 Врачебная тактика
1.5.1.4.6 Хирургическое лечение (закрытые и открытые торакотомии, эндохирургические операции, лечебные торакоскопии)
1.5.1.4.7 Профилактика рецидивов
1.5.1.4.8 МСЭ. Трудоустройство
1.5.1.5 Легочное кровотечение
1.5.1.5.1 Этиология
1.5.1.5.2 Классификация
1.5.1.5.3 Методы диагностика
1.5.1.5.4 Консервативное лечение
1.5.1.5.5 Хирургическое лечение
1.5.1.5.6 Виды операций при легочном кровотечении
1.5.1.5.7 Осложнения во время операции, их профилактика, лечение
1.5.1.5.8 Послеоперационное ведение, его особенности
1.5.1.5.9 Ближайшие и отдаленные результаты
1.5.1.5.10 Реабилитация, лечебная физкультура
1.5.1.5.11 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.1.6 Бронхиальные свищи
1.5.1.6.1 Этиология
1.5.1.6.2 Виды свищей, их классификация
1.5.1.6.3 Методы обследования
1.5.1.6.4 Консервативное лечение
1.5.1.6.5 Показания к оперативному лечению
1.5.1.6.6 Противопоказания
1.5.1.6.7 Виды операции, их этапность
1.5.1.6.8 Особенности послеоперационного ведения
1.5.1.6.9 Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение
1.5.1.6.10 Результаты лечения
1.5.1.6.11 Реабилитация
1.5.1.6.12 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.1.7 Плевриты
1.5.1.7.1 Понятие о плеврите и эмпиеме плевры
1.5.1.7.2 Этиология
1.5.1.7.3 Методы диагностики
1.5.1.7.4 Консервативное лечение при гнойном плеврите
1.5.1.7.5 Оптимальная продолжительность консервативного лечения
1.5.1.7.6 Оценка результатов консервативного лечения
1.5.1.7.7 Показания к хирургическому методу лечения
1.5.1.7.8 Виды операций при гнойном плеврите
1.5.1.7.9 Особенности послеоперационного ведения
1.5.1.7.10 Осложнения послеоперационного периода, их профилактика и лечение
1.5.1.7.11 Ближайшие и отдаленные результаты
1.5.1.7.12 Реабилитация. Лечебная физкультура
1.5.1.7.13 Трудоустройство. Медико-социальная экспертиза
1.5.1.8 Острый пиопневмоторакс
1.5.1.8.1 Этиология
1.5.1.8.2 Клиника
1.5.1.8.3 Диагностика
1.5.1.8.4 Лечение
1.5.1.8.5 Показания к дренированию плевральной пункции
1.5.1.8.6 Активный метод расправления легкого
1.5.1.8.7 Методы активной аспирации из плевральной полости
1.5.1.9 Вагосимпатическая и загрудинные блокады, их значение
1.5.1.10 Доброкачественные опухоли легких
1.5.1.10.1 Классификация опухолей
1.5.1.10.2 Методы диагностики
1.5.1.10.3 Дифференциальная диагностика доброкачественных опухолей
1.5.1.10.4 Врачебная тактика при доброкачественных опухолях
1.5.1.10.5 Виды операций
1.5.1.10.6 Осложнения во время операций, их профилактика и лечение
1.5.1.10.7 Ближайшие и отдаленные результаты
1.5.1.10.8 Реабилитация. Лечебная физкультура
1.5.1.10.9 МСЭ. Трудоустройство
1.5.1.11 Злокачественные опухоли легких
1.5.1.11.1 Классификация рентгенологическая
1.5.1.11.2 Классификация клиническая
1.5.1.11.3 Классификация патологоанатомическая
1.5.1.11.4 Методы обследования при раке легкого
1.5.1.11.5 Клиника центрального и периферического рака легкого
1.5.1.11.6 Анатомическая и функциональная операбельность
1.5.1.11.7 Дифференциальная диагностика
1.5.1.11.8 Рак и туберкулез
1.5.1.11.9 Паллиативные и радикальные операции при раке легкого
1.5.1.11.10 Операционные доступы
1.5.1.11.11 Причины поздней диагностики
1.5.1.11.12 Пути улучшения диагностики
1.5.1.11.13 Методы профилактики
1.5.1.11.14 Ближайшие результаты хирургического лечения
1.5.1.11.15 Отдаленные результаты
1.5.1.11.16 Реабилитация
1.5.1.11.17 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.1.11.18 Химиотерапевтическое лечение и его особенности
1.5.1.11.19 Лучевое лечение рака легкого и его особенности
1.5.1.11.20 Пластические операции при раке легкого
1.5.1.11.21 Особенности предоперационной подготовки
1.5.1.11.22 Особенности послеоперационного ведения
1.5.1.11.23 Осложнения раннего послеоперационного периода, их профилактика и лечение
1.5.1.11.24 Поздние осложнения послеоперационного периода
1.5.2 Заболевания средостения
1.5.2.1 Медиастенит
1.5.2.1.1 Этиология
1.5.2.1.2 Классификация
1.5.2.1.3 Клиника
1.5.2.1.4 Методы диагностики
1.5.2.1.5 Лучевые методы диагностики
1.5.2.1.6 Дифференциальная диагностика
1.5.2.1.7 Методы консервативного лечения
1.5.2.1.8 Показания к хирургическому лечению
1.5.2.1.9 Виды операций
1.5.2.1.10 Методы дренирования средостения
1.5.2.1.11 Ближайшие результаты консервативного лечения
1.5.2.1.12 Ближайшие результаты лечения
1.5.2.1.13 Результаты лечения
1.5.2.1.14 Реабилитация
1.5.2.1.15 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.2.2 Доброкачественные и злокачественные опухоли средостения
1.5.2.2.1 Классификация
1.5.2.2.2 Диагностика
1.5.2.2.3 Пневмомедиастинография
1.5.2.2.4 Другие методы рентгенологического и инструментального исследования при опухолях средостения
1.5.2.2.5 Показания к операции
1.5.2.2.6 Оперативные доступы при опухолях средостения
1.5.2.2.7 Показания к консервативным методам лечения при опухолях (химиотерапия, лучевая терапия)
1.5.2.3 Миастения как хирургическая проблема
1.5.2.3.1 Клиника миастений
1.5.2.3.2 Дифференциальная диагностика
1.5.2.3.3 Консервативное лечение
1.5.2.3.4 Миастенический и холинэргический кризы
1.5.2.3.5 Хирургическое лечение миастении
1.5.2.3.6 Послеоперационное ведение, его особенности
1.5.2.3.7 Ближайшие и отдаленные результаты
1.5.2.4 Осложнения при операциях на средостении
1.5.2.4.1 Профилактика осложнений и их лечение
1.5.2.4.2 Реабилитация
1.5.2.4.3 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.3 Заболевания пищевода
1.5.3.1 Эзофагиты
1.5.3.1.1 Классификация
1.5.3.1.2 Этиология
1.5.3.1.3 Диагностика
1.5.3.1.4 Лечение
1.5.3.2 Кардиоспазм. Ахалазия кардии
1.5.3.2.1 Этиология
1.5.3.2.2 Патогенез
1.5.3.2.3 Дифференциальная диагностика ахалазии
1.5.3.2.4 Лечение кардиоспазма
1.5.3.2.5 Показания к операции
1.5.3.2.6 Виды операций
1.5.3.2.7 Осложнения после операций
1.5.3.2.8 Рецидивы
1.5.3.2.9 Реабилитация
1.5.3.2.10 Медико-социальная экспертиза. Трудоустройство
1.5.3.3 Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
1.5.3.3.1 Классификация грыж
1.5.3.3.2 Методы диагностики, их особенности
1.5.3.3.3 Клиника, сочетание с холециститом и дискинезией желчных протоков, с пилороспазмом
1.5.3.3.4 Дифференциальная диагностика
1.5.3.3.5 Лечение
1.5.3.4 Травма пищевода
1.5.3.4.1 Виды травм, классификация
1.5.3.4.2 Диагностика
1.5.3.4.3 Врачебная тактика в зависимости от уровня травмы
1.5.3.4.4 Кормление больного с травмой пищевода
1.5.3.4.5 Медиастинит после травмы пищевода
1.5.3.4.6 Гастростома, ее виды
1.5.3.4.7 Назогастральный зонд
1.5.3.5 Химические ожоги пищевода
1.5.3.5.1 Классификация
1.5.3.5.2 Особенности ожогов кислотой и щелочью
1.5.3.5.3 Первая помощь при ожогах
1.5.3.5.4 Бужирование пищевода
1.5.3.5.5 Показания к созданию искусственного пищевода
1.5.3.5.6 Виды пластики пищевода
1.5.3.5.7 Кожные вставки при пластике пищевода
1.5.3.5.8 Создание пищевода из тонкой кишки
1.5.3.5.9 Создание пищевода из левой половины ободочной кишки
1.5.3.5.10 Создание пищевода из правой половины оболочной кишки
1.5.3.5.11 Создание пищевода из большой кривизны желудка
1.5.3.5.12 Показания к подкожному, загрудинному внутриплевральному проведению пищевода
1.5.3.6 Злокачественные опухоли пищевода и кардии
1.5.3.6.1 Клиника опухолей пищевода и кардии
1.5.3.6.2 Дифференциальная диагностика
1.5.3.6.3 Эзофагофиброскопия
1.5.3.6.4 Пневмомедиастинотомография
1.5.3.6.5 Рентгенография
1.5.3.6.6 Рентгенокинематография
1.5.3.6.7 Биопсия при опухоли пищевода и кардии
1.5.3.6.8 Современное состояние хирургии рака пищевода
1.5.3.6.9 Методы эзофагопластики при раке пищевода
1.5.3.6.10 Резекция при раке кардии
1.5.3.6.11 Гастрэктомия при раке кардии
1.5.3.6.12 Паллиативные операции при раке пищевода
1.5.3.6.13 Осложнения послеоперационного периода после резекции пищевода и кардии, их профилактика и лечение
1.5.3.6.14 Отдаленные результаты
1.5.3.6.15 Реабилитация
1.5.3.6.16 Постоянная интубация (реканализация) пластмассовыми протезами
1.5.3.6.17 Клапанно-трубочные гастростомы
1.5.3.7 Болезни оперированного пищевода
1.5.3.7.1 Классификация
1.5.3.7.2 Методы обследования
1.5.3.7.3 Показания к консервативному лечению
1.5.3.7.4 Реконструктивные операции на пищеводе
1.5.3.7.5 Ближайшие результаты
1.5.3.7.6 Отдаленные результаты
1.5.3.8 Доброкачественные опухоли пищевода
1.5.3.8.1 Эпидемиология
1.5.3.8.2 Классификация
1.5.3.8.3 Клиника
1.5.3.8.4 Диагностика
1.5.3.8.5 Лечение
1.5.3.8.6 Реабилитация
1.5.3.9 Дивертикулы пищевода
1.5.3.9.1 Эпидемиология
1.5.3.9.2 Классификация
1.5.3.9.3 Этиология
1.5.3.9.4 Клиника
1.5.3.9.5 Диагностика
1.5.3.9.6 Лечение
1.5.4 Травма грудной клетки
1.5.4.1 Повреждения грудной клетки
1.5.4.1.1 Механизм повреждения грудной клетки
1.5.4.1.2 Классификация
1.5.4.2 Виды пневмотораксов
1.5.4.2.1 Закрытый
1.5.4.2.2 Открытый
1.5.4.2.3 Клапанный
1.5.4.2.4 Напряженный
1.5.4.3 Плевропульмональный шок
1.5.4.3.1 Этиология
1.5.4.3.2 Профилактика шока
1.5.4.3.3 Лечение шока
1.5.4.4 Эмфизема средостения
1.5.4.5 Травматическая асфиксия
1.5.4.6 Гемоторакс (гемопневмоторакс)
1.5.4.6.1 Механизм возникновения
1.5.4.6.2 Вида гемоторакса
1.5.4.6.3 Значение ранних пункций и введения антибиотиков в лечении гемоторакса
1.5.4.7 Ранения и разрывы легких
1.5.4.7.1 Травматические пневмонии, их профилактика
1.5.4.7.2 Лечение травматической пневмонии
1.5.4.8 Открытые повреждения грудной клетки
1.5.4.8.1 Классификация открытых повреждений
1.5.4.8.2 Диагностика повреждений
1.5.4.9 Повреждения сердца при проникающем ранении
1.5.4.9.1 Клиника
1.5.4.9.2 Диагностика
1.5.4.9.3 Лечение
1.5.4.9.4 Хирургические доступы при ранении легкого
1.5.4.9.5 Хирургические доступы при ранении сердца
1.5.4.9.6 Методика ушивания раны сердца
1.5.4.10 Огнестрельные ранения легких
1.5.4.11 Инородные тела легких
1.5.4.12 Травматические каверны
1.5.4.12.1 Клиника
1.5.4.12.2 Показания к хирургическому лечению
1.5.4.13 Осложнения открытых повреждений грудной клетки
1.5.4.14 Закрытые повреждения грудной клетки
1.5.4.14.1 Классификация закрытых повреждений грудной клетки
1.5.4.14.2 Клиника и диагностика ушибов мягких тканей
1.5.4.14.3 Клиника и диагностика при переломах ребер
1.5.4.14.4 Синдром с давления грудной клетки
1.5.4.15 Множественные переломы ребер
1.5.4.16 Оскольчатые переломы ребер
1.5.4.17 Переломы грудины
1.5.4.18 Методы лечения при множественных переломах ребер и грудины
1.5.4.19 Сочетанные повреждения грудной и брюшной полостей
1.5.4.20 Сочетанные повреждения грудной клетки и других органов
1.5.4.20.1 Клиника
1.5.4.20.2 Методы диагностики
1.5.4.20.3 Особенности хирургической тактики при сочетанной травме
1.5.4.21 Реинфузия крови при травме
1.5.4.22 Результаты лечения
1.5.4.22.1 Ближайшие и отдаленные результаты лечения при травме
1.5.4.22.2 Реабилитация
1.5.4.22.3 МСЭ. Трудоустройство
1.5.5 Заболевания молочной железы
1.5.5.1 Доброкачественные опухоли молочной железы. Мастопатии
1.5.5.1.1 Классификация опухолей
1.5.5.1.2 Диагностика клиническая
1.5.5.1.3 Эхография и термография
1.5.5.1.4 Лучевые методы диагностики
1.5.5.1.5 Биопсия, ее виды
1.5.5.1.6 Комплексное обследование, его значение
1.5.5.1.7 Консервативное лечение
1.5.5.1.8 Оперативное лечение доброкачественных опухолей
1.5.5.1.9 Группа повышенного онкологического риска
1.5.5.2 Злокачественные опухоли молочной железы
1.5.5.2.1 Этиология. Факторы риска
1.5.5.2.2 Классификация
1.5.5.2.3 Диагностика клиническая
1.5.5.2.4 Лучевые методы диагностики
1.5.5.2.5 Эхография и термография
1.5.5.2.6 Пункционная биопсия
1.5.5.2.7 Дифференциальная диагностика
1.5.5.2.8 Пути метастазирования при раке молочной железы
1.5.5.2.9 Современное комплексное лечение рака молочной железы
1.5.5.2.10 Методы профилактики
1.5.5.2.11 Ближайшие результаты хирургического лечения
1.5.5.2.12 Отдаленные результаты
1.5.5.2.13 Реабилитация
1.5.5.2.14 МСЭ. Трудоустройство
1.6 Хирургия органов брюшной полости
1.6.1 Хирургические заболевания желудка
1.6.1.1 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
1.6.1.1.1 Эпидемиология
1.6.1.1.2 Этиология
1.6.1.1.3 Патогенез
1.6.1.1.4 Клиника
1.6.1.1.5 Методы диагностики
1.6.1.1.6 Осложнения язвенной болезни
1.6.1.1.7 Методы остановки гастродуоденальных кровотечений
1.6.1.1.8 Консервативные методы лечения язвенной болезни
1.6.1.1.9 Эндоскопические методы лечения язвенной болезни
1.6.1.1.10 Хирургические методы лечения язвенной болезни
1.6.1.1.11 Хирургическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях
1.6.1.1.12 Хирургическая тактика при перфоративных язвах желудка и 12- перстной кишки
1.6.1.1.13 Особенности послеоперационного ведения больных
1.6.1.1.14 Послеоперационные осложнения. Диагностика и лечение
1.6.1.1.15 Амбулаторное ведение больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки
1.6.1.2 Гастродуоденальные кровотечения неязвенной этиологии
1.6.1.2.1 Эпидемиология
1.6.1.2.2 Этиология
1.6.1.2.3 Клиника
1.6.1.2.4 Диагностика
1.6.1.2.6 Послеоперационные осложнения
1.6.1.2.7 Исходы лечения
1.6.1.3 Полипы желудка
1.6.1.3.1 Эпидемиология
1.6.1.3.2 Клиника
1.6.1.3.3 Методы диагностика
1.6.1.3.4 Лечение (эндоскопическое, хирургическое)
1.6.1.3.5 Результаты лечения
1.6.1.3.6 Организация диспансерного наблюдения
1.6.1.4 Рак желудка
1.6.1.4.1 Эпидемиология
1.6.1.4.2 Клиника
1.6.1.4.3 Методы диагностики
1.6.1.4.4 Классификация рака желудка
1.6.1.4.5 Пути метастазирования
1.6.1.4.6 Оценка операбельности и резектабельности (лучевая, эндоскопическая)
1.6.1.4.7 Предоперационная подготовка
1.6.1.4.8 Радикальные операции
1.6.1.4.9 Паллиативные операции
1.6.1.4.10 Химиотерапия
1.6.1.4.11 Комбинированные методы лечения
1.6.1.4.12 Послеоперационное ведение больных
1.6.1.4.13 Осложнения после операций (см. осложнения после резекции желудка при язвенной болезни)
1.6.1.4.14 Результаты лечения
1.6.1.4.15 Реабилитация
1.6.1.4.16 Медико-социльная экспертиза
1.6.1.5 Неэпителиальные опухоли желудка
1.6.1.5.1 Эпидемиология
1.6.1.5.2 Патоморфология
1.6.1.5.3 Клиника
1.6.1.5.4 Методы диагностика
1.6.1.5.5 Лечение
1.6.1.5.6 Осложнения и профилактика и лечение
1.6.1.5.7 Результаты лечения
1.6.1.5.8 Вопросы реабилитации, МСЭ
1.6.1.6 Другие заболевания желудка
1.6.1.6.1 Карциноид желудка
1.6.1.6.2 Острое расширение желудка
1.6.1.6.3 Заворот желудка
1.6.1.6.4 Флегмона желудка
1.6.1.6.5 Туберкулез желудка
1.6.1.6.6 Сифилис желудка
1.6.1.6.7 Безоары желудка
1.6.2 Хирургические заболевания кишечника и брыжейки
1.6.2.1 Язвы тонкой кишки (неспецифические язвы, специфические язвы
1.6.2.1.1 Клиника
1.6.2.1.2 Диагностика
1.6.2.1.3 Принципы лечения
1.6.2.2 Дивертикулы 12- перстной и тонкой кишок
1.6.2.2.1 Клиника
1.6.2.2.2 Диагностика
1.6.2.2.3 Принципы хирургического лечения
1.6.2.3 Опухоли тонкой кишки
1.6.2.3.1 Эпидемиология
1.6.2.3.2 Злокачественные опухоли 12-перстной кишки (рак, саркомы, злокачественные лимфомы)
1.6.2.3.2.1 Клиника
1.6.2.3.2.2 Диагностика
1.6.2.3.2.3 Лечение
1.6.2.3.3 Доброкачественные опухоли 12- перстной кишки
1.6.2.3.3.1 Клиника
1.6.2.3.3.2 Методы диагностики
1.6.2.3.3.3 Лечение
1.6.2.3.3.4 Новообразования тонкой кишки
1.6.2.4 Опухоли и кисты брыжейки
1.6.2.4.1 Эпидемиология новообразований брыжейки тонкой кишки
1.6.2.4.2 Патоморфология
1.6.2.4.3 Классификация
9.2.4.4 Клиника
1.6.2.4.5 Методы диагностики
1.6.2.4.6 Дифференциальная диагностика
1.6.2.4.7 Лечение
1.6.2.4.8 Результаты лечения
1.6.2.5 Острая кишечная непроходимость
1.6.2.5.1 Классификация
1.6.2.5.2 Предрасполагающие факторы и непосредственные причины
1.6.2.5.3 Патоморфологические и патофизиологические изменения при кишечной непроходимости
1.6.2.5.4 Клиника острой кишечной непроходимости
1.6.2.5.5 Методы диагностика
1.6.2.5.6 Общие принципы лечения
1.6.2.5.7 Тонкокишечная непроходимость
1.6.2.5.7.1 Странгуляционная непроходимость
1.6.2.5.7.2 Заворот
1.6.2.6 Острый аппендицит
1.6.2.6.1 Клиника
1.6.2.6.2 Методы диагностики
1.6.2.6.3 Лечение
1.6.3 Хирургические заболевания печени, желчных протоков
1.6.3.1 Функциональное состояние печени при хирургической патологии
1.6.3.2 Доброкачественные и злокачественные опухоли печени
1.6.3.2.1 Эпидемиология
1.6.3.2.2 Клиника
1.6.3.2.3 Методы диагностика
1.6.3.2.4 Определение функциональной и анатомической операбельности при злокачественных опухолях печени
1.6.3.2.5 Особенности диагностики первичной и вторичной (метастатической) злокачественной опухоли печени
1.6.3.2.6 Хирургическое лечение опухолей печени
1.6.3.2.7 Химиотерапевтическое лечение злокачественных опухолей печени
1.6.3.2.8 Результаты лечения опухолей
1.6.3.3 Непаразитарные кисты печени
1.6.3.3.1 Этиология и патогенез
1.6.3.3.2 Клиника
1.6.3.3.3 Диагностика
1.6.3.3.4 Методы оперативного лечения
1.6.3.4 Паразитарные заболевания печени
1.6.3.4.1 Эпидемиология
1.6.3.4.2 Этиология
1.6.3.4.3 Патогенез
1.6.3.4.4 Альвеококкоз печени
1.6.3.5 Абсцессы печени
1.6.3.5.1 Эпидемиология
1.6.3.5.2 Этиология и патогенез
1.6.3.5.3 Классификация
1.6.3.5.4 Клиника
1.6.3.5.5 Методы диагностики
1.6.3.5.6 Осложнения
1.6.3.5.7 Лечение
1.6.3.6 Амебные абсцессы печени
1.6.3.7 Циррозы печени и портальная гипертензия
1.6.3.7.1 Классификация цирроза печени
1.6.3.7.2 Классификация портальной гипертензии
1.6.3.7.3 Методы диагностика портальной гипертензии
1.6.3.7.4 Хирургические методы лечения осложнений цирроза печени и портальной гипертензии
1.6.3.8 Хирургические заболевания желчных протоков
1.6.3.8.1 Желчнокаменная болезнь
1.6.3.8.1.1 Эпидемиология
1.6.3.8.1.2 Представления об этиологии и патогенезе
1.6.3.8.1.3 Клиника
1.6.3.8.1.4 Методы диагностики
1.6.3.8.1.5 Прогноз при желчнокаменной болезни
1.6.3.8.1.6 Показания к хирургическому лечению
1.6.3.8.1.7 Методы хирургического лечения
1.6.3.8.1.8 Эндоскопические методы лечения, миниинвазивные технологии
1.6.3.8.1.9 Результаты лечения
1.6.3.8.1.10 Реабилитация. МСЭ
1.6.3.9 Осложнения желчнокаменной болезни, механическая желтуха
1.6.3.9.1 Патофизиология и патоморфология механической желтухи
1.6.3.9.2 Клиника механической желтухи
1.6.3.9.3 Методы диагностики до операции и во время ее
1.6.3.9.4 Дифференциальная диагностика
1.6.3.9.5 Осложнения механической желтухи
1.6.3.9.6 Особенности предоперационной подготовки больных механической желтухой
1.6.3.9.7 Эндоскопические методы лечения. Миниинвазивные технологии
1.6.3.9.8 Хирургические методы лечения
1.6.3.9.9 Показания к холедохотомии и техника ее выполнения
1.6.3.9.9.1 Выбор метода завершения холедохотомии
1.6.3.9.10 Показания и техника операций на большом дуоденальном сосочке
1.6.3.9.11 Осложнения во время операций на желчных протоках
1.6.3.9.12 Послеоперационные осложнения (ранние и поздние)
1.6.3.9.13 Особенности ведения больных с наружным дренированием желчных протоков
1.6.3.9.14 Результаты лечения. МСЭ
1.6.3.10 Острый холецистит
1.6.3.10.1 Эпидемиология
1.6.3.10.2 Этиология и патогенез
1.6.3.10.3 Классификация
1.6.3.10.4 Клиника
1.6.3.10.5 Диагностика
1.6.3.10.6 Дифференциальная диагностика
1.6.3.10.7 Осложнения острого холецистита
1.6.3.10.8 Тактика хирурга при холецистите
1.6.3.10.9 Тактика хирурга при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста
1.6.3.10.10 Консервативное лечение
1.6.3.10.11 Предоперационная подготовка
1.6.3.10.12 Выбор метода оперативного вмешательства при остром холецистите
1.6.3.10.13 Опасности и осложнения во время операции
1.6.3.10.14 Послеоперационный период
1.6.3.10.15 Осложнения послеоперационного периода
1.6.3.10.16 Особенности тактика хирурга при ферментативных холециститах
1.6.3.10.17 Особенности течения острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста
1.6.3.10.18 Результаты лечения. МСЭ
1.6.3.11 Хронический калькулезный холецистит
1.6.3.11.1 Эпидемиология
1.6.3.11.2 Этиология и патогенез
1.6.3.11.3 Классификация
1.6.3.11.4 Клиника
1.6.3.11.5 Диагностика
1.6.3.11.6 Дифференциальная диагностика
1.6.3.11.7 Показания к хирургическому лечению
1.6.3.11.8 Результаты лечения
1.6.3.12 Хронический бескаменный холецистит
1.6.3.12.1 Клиника
1.6.3.12.2 Диагностика
1.6.3.12.3 Выбор метода лечения (консервативный, хирургический)
1.6.3.12.4 Показания к хирургическому лечению
1.6.3.12.5 Результаты лечения. Реабилитация. МСЭ
1.6.3.13 Рак желчного пузыря и желчных протоков
1.6.3.13.1 Эпидемиология рака желчного пузыря
1.6.3.13.2 Клиника
1.6.3.13.3 Диагностика
1.6.3.13.4 Выбор метода операции
1.6.3.13.5 Радикальные операции
1.6.3.13.6 Паллиативные операции
1.6.3.13.7 Миниинвазивные методы при восстановлении проходимости желчных протоков при опухолевых поражениях
1.6.3.13.8 Реабилитация. МСЭ
1.6.3.14 Рак большого дуоденального сосочка
1.6.3.14.1 Эпидемиология
1.6.3.14.2 Клиника
1.6.3.14.3 Диагностика
1.6.3.14.4 Дифференциальная диагностика
1.6.3.14.5 Радикальные операции
1.6.3.14.6 Паллиативные операции
1.6.3.14.7 Результаты лечения. МСЭ
1.6.3.15 Реконструктивно-восстановительная хирургия желчных протоков
1.6.3.15.1 Постхолецистэктомический синдром
1.6.3.15.2 Понятие и причины
1.6.3.15.3 Дооперационная диагностика
1.6.3.15.4 Показания к повторной операции на желчных протоках
1.6.3.15.5 Операционные диагностические исследования
1.6.3.15.6 Операции при установленных причинах
1.6.3.15.7 Операции при патологии дистального отдела холедоха
1.6.3.15.8 Операции при стриктурах внепеченочных желчных протоков
1.6.3.15.9 Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения постхолецистэктомического синдрома. Медико-социальная экспертиза
1.6.3.16 Хирургия повреждений внепеченочных желчных протоков
1.6.3.16.1 Причины травмы внепеченочных желчных протоков
1.6.3.16.2 Диагностика повреждений желчных протоков в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде, тактика хирурга
1.6.3.16.3 Методы восстановления проходимости желчных протоков при их повреждении
1.6.3.16.4 Сроки удаления дренажей при восстановлении проходимости желчных протоков
1.6.3.16.5 Билиодигестивные соустья при посттравматических стриктурах желчных протоков
1.6.3.16.6 Использование миниинвазивных технологий при повреждениях желчных протоков
1.6.3.16.7 Ближайшие и отдаленные результаты операций. МСЭ
1.6.3.17 Острая печеночно-почечная недостаточность
1.6.3.17.1 Клиника
1.6.3.17.2 Диагностика
1.6.3.17.3 Лечение
1.6.3.17.4 Гемо-илимфосорбция при недостаточности печени
1.6.3.17.5 Прогноз и результаты лечения печеночно-почечной недостаточности
1.6.4 Хирургические заболевания селезенки
1.6.4.1 Заболевания кроветворной системы, требующие спленэктомии
1.6.4.2 Доброкачественные опухоли селезенки
1.6.4.3 Злокачественные опухоли селезенки
1.6.4.4 Непаразитарные кисты селезенки
1.6.4.5 Паразитарные кисты селезенки
1.6.4.6 Тактика хирурга при случайном повреждении селезенки при операциях на соседних органах
1.6.4.7 Спленэктомия
1.6.4.7.1 Особенности спленэктомии при увеличенной селезенке, перисплените
1.6.4.7.2 Ближайшие и отдаленные результаты спленэктомии. МСЭ
1.6.5 Заболевания поджелудочной железы
1.6.5.1 Острый панкреатит
1.6.5.1.1 Эпидемиология
1.6.5.1.2 Этиология
1.6.5.1.3 Патогенез
1.6.5.1.4 Патоморфология
1.6.5.1.5 Классификация
1.6.5.1.6 Клиника
1.6.5.1.7 Методы диагностики
1.6.5.1.8 Дифференциальная диагностика
1.6.5.1.9 Консервативные методы лечения
1.6.5.1.10 Показания к хирургическому лечению
1.6.5.1.11 Предоперационная подготовка
1.6.5.1.12 Хирургическое лечение
1.6.5.1.13 Послеоперационное ведение больных
1.6.5.1.14 Осложнения острого панкреатита
1.6.5.1.15 Дифференциальная диагностика осложнений острого панкреатита
1.6.5.1.16 Лечение осложнений
1.6.5.2 Послеоперационный панкреатит
1.6.5.2.1 Патогенез
1.6.5.2.2 Диагностика
1.6.5.2.3 Дифференциальная диагностика
1.6.5.2.4 Лечение
1.6.5.3 Хронический панкреатит
1.6.5.3.1 Эпидемиология
1.6.5.3.2 Этиология
1.6.5.3.3 Патогенез
1.6.5.3.4 Классификация
1.6.5.3.5 Лечение хронического панкреатита
1.6.5.3.5.1 Консервативная терапия
1.6.5.3.5.2 Хирургическое лечение
1.6.5.3.6 Осложнения хирургического лечения хронического панкреатита
1.6.5.3.7 Результаты лечения
1.6.5.3.8 Реабилитация больных. МСЭ
1.6.5.4 Опухоли поджелудочной железы
1.6.5.4.1 Эпидемиология
1.6.5.4.2 Патоморфология
1.6.5.4.3 Рак поджелудочной железы
1.6.5.4.3.1 Клиника
1.6.5.4.3.2 Диагностика (лучевая, эндоскопическая, операционная)
1.6.5.4.3.3 Хирургические методы лечения
1.6.5.4.3.4 Послеоперационное ведение
1.6.5.4.3.5 Результаты лечения
1.6.5.4.4 Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы
1.6.5.5 Кисты поджелудочной железы
1.6.5.5.1 Истинные кисты
1.6.5.5.1.1 Этиология и патогенез
1.6.5.5.1.2 Классификация
1.6.5.5.1.3 Клиника
1.6.5.5.1.4 Диагностика
1.6.5.5.1.5 Хирургическое лечение
1.6.5.5.1.6 Послеоперационное ведение больных
1.6.5.5.2 Псевдокисты поджелудочной железы
1.6.5.5.2.1 Этиология и патогенез
1.6.5.5.2.2 Классификация и стадия формирования
1.6.5.5.2.3 Клиника
1.6.5.5.2.4 Осложнения
1.6.5.5.2.5 Диагностика
1.6.5.5.1.6 Дифференциальная диагностика
1.6.5.5.2.7 Лечение (консервативное, хирургическое)
1.6.5.5.2.8 Послеоперационное лечение
1.6.5.5.2.9 Диспансерное наблюдение больных с кистами поджелудочной железы
1.6.6 Грыжи
1.6.6.1 Общее учение о грыжах
1.6.6.1.1 Классификация
1.6.6.1.2 Эпидемиология
1.6.6.1.3 Этиология
1.6.6.1.4 Составные части грыжи
1.6.6.1.5 Симптоматология
1.6.6.1.6 Диагностика
1.6.6.1.7 Профилактика
1.6.6.1.8 Хирургическое лечение
1.6.6.1.9 Послеоперационный период
1.6.6.1.10 Результаты лечения. МСЭ
1.6.6.1.11 Осложнения
1.6.6.1.12 Невправимая грыжа
1.6.6.1.13 Ущемленная грыжа
1.6.6.2 Диафрагмальные грыжи
1.6.6.2.1 Эпидемиология
1.6.6.2.2 Классификация
1.6.6.2.3 Травматические диафрагмальные грыжи
1.6.6.2.4 Нетравматическая диафрагмальная грыжа
1.6.6.2.5 Грыжи пищеводного отверстия
1.6.6.2.6 Грыжи треугольника Бохдалека
1.6.6.2.7 Позадигрудные диафрагмальные грыжи
1.6.6.2.8 Релаксация диафрагмы
1.6.6.3 Паховые грыжи
1.6.6.3.1 Эпидемиология
1.6.6.3.2 Этиология
1.6.6.3.3 Прямая паховая грыжа
1.6.6.3.4 Косые паховые грыжи
1.6.6.3.5 Рецидивы при прямых и косых паховых грыжах
1.6.6.3.6 Скользящие паховые грыжи и их оперативное лечение
1.6.6.3.7 Межкишечные паховые грыжи
1.6.6.3.8 Параингвинальные (околопаховые) грыжи
1.6.6.3.9 Осложнения паховых грыж
1.6.6.3.10 Лечение
1.6.6.4 Травматические грыжи
1.6.6.4.1 Этиология
1.6.6.4.2 Симптоматология
1.6.6.4.3 Диагностика
1.6.6.4.4 Лечение
1.6.6.4.5 Осложнения
1.6.6.4.6 Экспертиза трудоспособности
1.6.6.5 Послеоперационные грыжи
1.6.6.5.1 Этиология
1.6.6.5.2 Симптоматология
1.6.6.5.3 Диагностика
1.6.6.5.4 Профилактика
1.6.6.5.5 Лечение
1.6.6.5.6 Осложнения
1.6.6.5.7 Экспертиза трудоспособности
1.6.6.6 Бедренные грыжи
1.6.6.6.1 Эпидемиология
1.6.6.6.2 Топографоанатомические особенности
1.6.6.6.3 Этиология
1.6.6.6.4 Разновидности
1.6.6.6.5 Симптоматология
1.6.6.6.6 Диагностика
1.6.6.6.7 Дифференциальная диагностика
1.6.6.6.8 Хирургическое лечение
1.6.6.6.9 Осложнения
1.6.6.6.10 Профилактика и лечение послеоперационных осложнений
1.6.6.7 Пупочная грыжа
1.6.6.7.1 Эпидемиология
1.6.6.7.2 Этиология
1.6.6.7.3 Разновидности
1.6.7.4 Симптоматология
1.6.6.7.5 Диагностика
1.6.6.7.6 Дифференциальная диагностика
1.6.6.7.7 Профилактика
1.6.6.7.8 Лечение
1.6.6.7.9 Осложнения и их лечение
1.6.6.7.10 Реабилитация и экспертиза трудоспособности
1.6.6.8 Грыжа белой линии живота
1.6.6.8.1 Эпидемиология
1.6.6.8.2 Этиология
1.6.6.8.3 Разновидности
1.6.6.8.4 Симптоматология
1.6.6.8.5 Диагностика
1.6.6.8.6 Дифференциальная диагностика
1.6.6.8.7 Хирургические методы лечения
1.6.6.8.8 Осложнения
1.6.6.8.9 Реабилитация и экспертиза трудоспособности
1.6.6.9 Редкие формы грыж
1.6.6.9.1 Грыжа мечевидного отростка
1.6.6.9.2 Боковая грыжа живота
1.6.6.9.3 Поясничная грыжа
1.6.9.4 Запирательная грыжа
1.6.6.9.5 Седалищная грыжа
1.6.6.9.6 Промежностная грыжа
1.6.6.10 Внутренние брюшные грыжи
1.6.6.10.1 Понятие о внутренних брюшных грыжах
1.6.6.10.2 Эпидемиология
1.6.6.10.3 Патогенез
1.6.6.10.4 Симптоматология
1.6.6.10.5 Диагностика
1.6.6.10.6 Классификация
1.6.6.10.7 Хирургическое лечение
1.6.6.10.8 Результаты хирургического лечения. МСЭ
1.6.7 Инородные тела желудочно-кишечного тракта
1.6.7.1 Хирургия инородных тел
1.6.7.2 Диагностика
1.6.7.3 Осложнения, вызываемые инородными телами желудочно-кишечного тракта
1.6.7.4 Лечение
1.6.8 Травма живота
1.6.8.1 Общие сведения
1.6.8.1.1 Эпидемиология
1.6.8.1.2 Классификация
1.6.8.1.3 Зависимость травмы от ранящего предмета
1.6.8.2 Сочетанная травма
1.6.8.2.1 Живота и черепа
1.6.8.2.2 Живота и груди
1.6.8.2.3 Живота и опорно-двигательного аппарата
1.6.8.3 Ранения стенки живота
1.6.8.3.1 Клиника
1.6.8.3.2 Диагностика
1.6.8.3.3 Лечение
1.6.8.4 Травма паренхиматозных органов
1.6.8.4.1 Клиника
1.6.8.4.2 Методы диагностики
1.6.8.4.3 Особенности диффузных разрывов паренхиматозных органов
1.6.8.4.4 Двухфазные разрывы паренхиматозных органов
1.6.8.4.5 Лечение
1.6.8.4.6 Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.6.8.5 Травмы полых органов
1.6.8.5.1 Клиника
1.6.8.5.2 Методы диагностики
1.6.8.5.3 Особенности двухфазных разрывов полых органов
1.6.8.5.4 Особенности клинки операционной ревизии брюшной полости и хирургическая тактика при травмах забрюшинно расположенных отделов половых органов
1.6.8.5.5 Лечение
1.6.8.5.6 Результаты лечения
1.6.8.5.7 Реабилитация и медико-социальная экспертиза
1.6.8.6 Изолированные ранения органов брюшной полости
1.6.8.6.1 Особенности тактики
1.6.8.7 Забрюшинные гематомы
1.6.8.7.1 Диагностика
1.6.8.7.2 Лечение
1.6.9 Применение лазерной техники в хирургической практике
1.6.9.1 История развития лазерной медицины
1.6.9.2 Особенности устройства и работы лазерных аппаратов
1.6.9.2.1 Высокоэнергетические лазеры
1.6.9.2.2 Низкоэнергетические лазеры
1.6.9.3 Общие закономерности процессов, возникающих между лучом лазера и биологическими тканями
1.6.9.4 Репаративные процессы при воздействии лазерного излучения на паренхиматозные органы
1.6.9.5 Действия лазерного излучения на опухолевые ткани
1.6.9.6 Лазерная хирургия полых органов
1.6.9.7 Лазерная хирургия паренхиматозных органов
1.6.9.8 Лазерная хирургия гнойно-септических заболеваний
1.6.9.9 Применение лазерного излучения в других областях хирургия и медицины
1.6.9.10 Механизм действия низкоэнергетического лазерного излучения
1.6.9.11 Применение низкоэнергетического лазерного излучения в предоперационной подготовке больного
1.6.9.12 Применение низкоэнергетического лазерного излучения
1.6.9.13 Фотодинамическая терапия: основы и применение в хирургии
1.7 Хирургия органов эндокринной системы
1.7.1 Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы
1.7.1.1 Тиреотоксикоз
1.7.1.1.1 Этиология
1.7.1.1.2 Патогенез
1.7.1.1.3 Клиника
1.7.1.1.4 Диагностика и её методы
1.7.1.1.5 Лечение
1.7.1.1.6 Типы операций и показания к их выполнению
1.7.1.1.9 Осложнения
1.7.1.1.10 Отдаленные результаты
1.7.1.1.11 Диспансеризация. Медико-социальная экспертиза
1.7.1.2 Эндемический зоб
1.7.1.2.1 Классификация
1.7.1.2.2 Этиология
1.7.1.2.3 Патогенез
1.7.1.2.4 Клиника зоба
1.7.1.2.5 Профилактика
1.7.1.2.6 Показания к операции
1.7.1.1.7 Виды и объем операции
1.7.1.3 Узловой зоб
1.7.1.3.1 Этиология
1.7.1.3.2 Патогенез
1.7.1.3.3 Клиника
1.7.1.3.4 Диагностика
1.7.1.3.5 Показания к операции
1.7.1.3.6 Обезболивание
1.7.1.3.7 Типы операций
1.7.1.3.8 Осложнения
1.7.1.3.9 Диспансеризация
1.7.1.4 Хронические тиреоидиты
1.7.1.4.1 Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
1.7.1.4.2 Тиреодит Риделя
1.7.1.5 Рак щитовидной железы
1.7.1.5.1 Пред раковые заболевания
1.7.1.5.2 Классификация рака
1.7.1.5.3 Особенности метастазирования
1.7.1.5.4 Клиника
1.7.1.5.5 Современные методы исследования
1.7.1.5.6 Выбор метода и объема операции
1.7.1.5.7 Комбинированное лечение, хирургическое, радиоизотопное, рентгенотерапия, гормональное
1.7.2 Хирургическое лечение заболеваний паращитовидных желез
1.7.2.1 Гиперпаратиреоз
1.7.2.1.1 Этиология
1.7.2.1.2 Патогенез
1.7.2.1.3 Клиника
1.7.2.1.4 Диагностика
1.7.2.1.5 Дифференциальная диагностика
1.7.2.1.6 Оперативное лечение
1.7.2.1.7 Ведение послеоперационного периода
1.7.2.1.8 Отдаленные результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.7.3 Хирургическое лечение заболеваний инсулярного аппарата поджелудочной железы
1.7.3.1 Сахарный диабет
1.7.3.1.1 Этиология
1.7.3.1.2 Патогенез
1.7.3.1.3 Клиника
1.7.3.1.4 Методы исследования
1.7.3.1.5 Поражение внутренних органов и сосудов
1.7.3.1.6 Осложнения
1.7.3.1.7 Сахарный диабет и хирургические заболевания
1.7.3.1.8 Предоперационная подготовка
1.7.3.1.9 Выбор обезболивания
1.7.3.1.10 Особенности ведения послеоперационного периода
1.7.3.1.11 Осложнения, их лечение
1.7.3.1.12 Отдаленные результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.7.3.2 Инсулома
1.7.3.2.1 Клиника
1.7.3.2.2 Методы исследования
1.7.3.2.3 Оперативное лечение
1.7.3.2.4 Ведение послеоперационного периода
1.7.3.2.5 Результаты лечения
1.7.3.3 Ульцерогенная аденома
1.7.3.3.1 Патогенез
1.7.3.3.2 Клиника синдрома Золлингера-Эллисона
1.7.3.3.3 Диагностика
1.7.3.3.4 Лечение
1.7.3.3.5 Ведение послеоперационного периода
1.7.3.3.6 Отдаленные результаты. Медико-социальная экспертиза
1.7.4 Хирургическое лечение заболеваний надпочечников
1.7.4.1 Опухоль мозгового слоя надпочечника
1.7.4.1.1 Морфология
1.7.4.1.2 Клиника
1.7.4.1.3 Диагностика
1.7.4.1.4 Предоперационная подготовка
1.7.4.1.5 Оперативное лечение
1.7.4.1.6 Ведение операционного и послеоперационного периода
1.7.4.1.7 Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.7.4.2 Опухоли коркового слоя надпочечников
1.7.4.2.1 Морфология коркового слоя
1.7.4.2.2 Гормоны коры и их биологическое действие
1.7.4.2.3 Клиника гормонально активных опухолей
1.7.4.2.4 Комплекс диагностических методов
1.7.4.2.5 Особенности ведения предоперационного периода
1.7.4.2.6 Оперативное лечение
1.7.4.1.7 Гормонотерапия в послеоперационном периоде
1.7.4.2.8 Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза
1.7.4.3 Аддисонова болезнь
1.7.4.3.1 Этиология
1.7.4.3.2 Патогенез
1.7.4.3.3 Клиника
1.7.4.3.4 Диагностика
1.7.4.3.5 Оценка исследований крови, мочи
1.7.4.3.6 Значение данных измерения артериального давления
1.7.4.3.7 Современное гормональное лечение
1.7.4.3.8 Особенности предоперационного, операционного и послеоперационного ведения
1.7.4.3.9 Диспансеризация. Медико-социальная экспертиза
1.8 Термические поражения
1.8.1 Вопросы организации и оказания медицинской помощи пострадавшим с ожогами
1.8.1.1 Вопросы организации, порядок и состояние медицинской помощи пострадавшим с ожогами
1.8.1.1.1 Вопросы ожогового травматизма
1.8.1.1.2 Современные рекомендации и стандарты лечения пострадавшим с ожогами
1.8.1.1.3 Ожоги и медицина катастроф
1.8.1.2 Оказание медицинской помощи пострадавшим с ожогами
1.8.1.2.1 Классификация ожогов
1.8.1.2.1.1 Анатомия и физиология кожи человека
1.8.1.2.1.2 Классификации ожогов. Классификация ожогов по МКБ 10
1.8.1.2.1.3 Глубина ожогового поражения
1.8.1.2.1.4 Площадь ожогового поражения
1.8.1.2.1.5 Методы оценки тяжести ожогового поражения и прогнозирования исходов травмы
1.8.1.2.2 Ингаляционная травма
1.8.1.2.2.1 Понятие ингаляционной травмы
1.8.1.2.2.2 Диагностика ингаляционной травмы
1.8.1.2.2.3 Классификация ингаляционной травмы
1.8.1.2.2.4 Лечение ингаляционной травмы
1.8.1.2.3. Ожоговая болезнь и ее осложнения: определение, диагностика и лечение
1.8.1.2.3.1 Понятие ожоговой болезни
1.8.1.2.3.1.1 Формулировка клинического диагноза
1.8.1.2.3.1.2 Периоды ожоговой болезни
1.8.1.2.3.1.2.1 Ожоговый шок
1.8.1.2.3.1.2.2 Острая ожоговая токсемия
1.8.1.2.3.1.2.3 Ожоговая септикотоксемия
1.8.1.2.3.1.2.4 Реконвалесценция
1.8.1.2.3.2 Осложнения ожоговой болезни: диагностика, клиника, лечение и профилактика
1.8.1.2.3.2.1 Осложнения со стороны ЦНС. Ожоговая энцефалопатия
1.8.1.2.3.2.2 Осложнения со стороны органов пищеварения
1.8.1.2.3.2.3 Осложнения со стороны органов дыхания. ОППЛ. Трахеобронхит. Пневмония
1.8.1.2.3.2.4 Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
1.8.1.2.3.2.5 Ожоговое истощение
1.8.1.2.3.2.6 Синдром системного воспалительного ответа. Ожоговый сепсис
1.8.1.2.3.2.7 Синдром полиорганной недостаточности у тяжелообожженных
1.8.1.2.3.1.8 Адаптивные реакции у обожженных
1.8.1.2.3.2.9 Острая хирургическая патология у обожженных
1.8.1.2.3 Принципы и методы интенсивной терапии пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.1 Инфузионно-трансфузионная терапия у пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.2 Антибактериальная терапия и профилактика у пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.3 Иммунотерапия у пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.4 Респираторная поддержка у пострадавших с ожогами. Показания и проведение ИВЛ
1.8.1.2.3.5 Экстракорпоральная детоксикация у пострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.6 Нутритивная поддержка у пострадавших с ожогами. Энтеральное и парентеральное питание
1.8.1.2.3.7 Мониторинг у тяжелопострадавших с ожогами
1.8.1.2.3.8 Клинико-лабораторная диагностика у пациентов с ожогами
1.8.1.2.3.9 Выбор метода и особенности анестезии у пострадавших ожогами
1.8.1.2.4 Местное лечение ожогов
1.8.1.2.4.1 Местное консервативное лечения ожогов
1.8.1.2.4.1.1 Открытый и повязочный методы ведения ран
1.8.1.2.4.1.2 Раневые повязки
1.8.1.2.4.1.3 Местные антимикробные препараты
1.8.1.2.4.1.4 Использование стимуляторов заживления
1.8.1.2.4.1.5 Физические методы воздействия на рану. Современные технологичные методы
1.8.1.2.4.1.6 Особенности местного консервативного лечения ожоговых ран
1.8.1.2.4.2 Хирургическое лечение ожогов
1.8.1.2.4.2.1 Современное оборудование для хирургического лечения обожженных
1.8.1.2.4.2.2 Методы хирургического лечения
1.8.1.2.4.2.2.1 Хирургическая обработка
1.8.1.2.4.2.2.2 Некротомия
1.8.1.2.4.2.2.3 Хирургическая некрэктомия
1.8.1.2.4.2.2.4 Ампутация
1.8.1.2.4.2.2.5 Хирургическое очищение ожоговой раны
1.8.1.2.4.2.2.6 Иссечение грануляций
1.8.1.2.4.2.2.7 Пластическое закрытие раневого дефекта
1.8.1.2.4.2.2.8 Реконструктивно-пластические операции
1.8.1.2.4.2.3 Вопросы регенеративной медицины. Использование клеточных технологий для лечения пострадавших с ранами и ожогами
1.8.1.2.5 Электротравма и электроожоги
1.8.1.2.5.1 Этиология, частота электротравм и электроожогов
1.8.1.2.5.2 Повреждающие действия электрического тока
1.8.1.2.5.3 Основные варианты поражения техническим электричеством
1.8.1.2.5.4 Патогенез электротравмы
1.8.1.2.5.5 Виды электротравм
1.8.1.2.5.5.1 Общая электротравма
1.8.1.2.5.5.2 Местная электротравма
1.8.1.2.5.6 Ожоги пламенем вольтовой дуги
1.8.1.2.5.7 Смешанные и комбинированные поражения
1.8.1.2.5.8 Поражение атмосферным электричеством (молнией)
1.8.1.2.5.9 Особенности интенсивной терапии после электротравмы
1.8.1.2.5.10 Особенности хирургического лечения электроожогов
1.8.1.2.5.11 Осложнения электротравмы и электроожогов: диагностика и лечение
1.8.1.2.6 Химические ожоги кожи
1.8.1.2.6.1 Этиологические факторы, патогенез местных изменений при химических ожогах
1.8.1.2.6.2 Особенности и классификация химических ожогов
1.8.1.2.6.3 Клиника и диагностика химических ожогов
1.8.1.2.6.4 Боевые химические и зажигательные вещества
1.8.1.2.6.5 Лечение химических ожогов
1.8.1.2.7 Ожоги у детей
1.8.1.2.7.1 Анатомо-физиологические особенности детского организма и их значение в развитии ожоговой болезни
1.8.1.2.7.2 Особенности диагностики и лечения ожоговой болезни у детей
1.7.1.2.7.3 Особенности местного консервативного и хирургического лечения обожженных детей
1.8.1.2.7.4 Диспансеризация и реабилитация обожженных детей
1.8.2 Вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с холодовой травмой
1.8.2.1 Общее переохлаждение
1.8.2.1.1 Стадии переохлаждения
1.8.2.1.2 Оказание медицинской помощи пациентам с общим переохлаждением
1.8.2.2. Местное поражение холодом (Отморожения)
1.8.2.2.1 Классификации отморожений
1.8.2.2.2 Периоды течения отморожений
1.8.2.2.3 Методы диагностики отморожений
1.8.2.2.4 Стандарты местного и общего лечения отморожений
1.9 Оказание медицинской помощи пациентам с ранами и раневой инфекцией
1.9.1 Раны и раневая инфекция - общие вопросы
1.9.1.1 Характеристика раневых поражений
1.9.1.1.1 История возникновения и развития учения о ранах
1.9.1.1.2 Терминология
1.9.1.1.3 Этиология и патогенез
1.9.1.1.4 Клиническая симптоматика и течение
1.9.1.1.5 Осложнения ран
1.9.1.1.6 Методы клинической диагностики
1.9.1.1.7 Методы инструментальной и лабораторной диагностики
1.9.1.2 Патогенез раневого процесса
1.9.1.2.1 Факторы, влияющие на возникновение и развитие ран
1.9.1.2.2 Гидратация
1.9.1.2.3 Сосудистые расстройства
1.9.1.2.4 Диабетическая ангионейропатия
1.9.1.2.5 Механические факторы
1.9.1.2.6 Сдвиг ткани
1.9.1.2.7 Эпидермальный стриппинг
1.9.1.2.8 Физические факторы
1.9.1.2.9 Биологические факторы (инфекция)
1.9.1.3 Вопросы микробиологии раневой инфекции
1.9.1.3.1 Микробиологические аспекты раневой инфекции
1.9.1.3.2 "Чистые операционные раны"
1.9.1.3.3 Гнойные операционные раны
1.9.1.3.4 Характеристика основных видов возбудителей раневой инфекции
1.9.1.4 Комплексное бактериологическое исследование гнойных ран
1.9.1.4.1 Грамположительные кокки
1.9.1.4.2 Грамотрицательные палочки
1.9.1.4.3 Грибы
1.9.1.4.4 Вирусы
1.9.1.4.5 Общность и различие гноеродных возбудителей
1.9.1.4.6 Ятрогенные факторы
1.9.1.5 Микробиологические аспекты анаэробной клостридиальной и неклостридиальной инфекции
1.9.1.5.1 Специфические спорообразующие возбудители газовой инфекции
1.9.1.5.2 Возбудители столбняка
1.9.1.5.3 Неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
1.9.1.5.4 Неклостридиальные анаэробы
1.9.1.6 Вопросы иммунологии ран и раневой инфекции
1.9.1.6.1 Клеточно-клеточные взаимодействия в заживлении ран
1.9.1.6.2 Клеточно-матричные взаимодействия в заживлении ран
1.9.1.6.3 Цитокины (клеточные мессенджеры) и их влияние на течение раневого процесса
1.9.1.6.4 Супрессия коллаген производящих генов и катаболические процессы в ране
1.9.1.6.5 Роль протеолитических ферментов (ингибиторы протеолиза) на заживление ран
1.9.1.7 Стадии раневого процесса
1.9.1.7.1 Классификация ран
1.9.1.7.2 Классификация раневого процесса
1.9.1.7.3 Виды заживления раны
1.9.1.7.4 Объективные критерии оценки течения раневого процесса
1.9.1.7.5 Клиническая характеристика
1.9.1.8 Современные методы лечения ран
1.9.1.8.1 Активная хирургическая тактика
1.9.1.8.1.1 Хирургическая обработка
1.9.1.8.1.2 Некротомия
1.9.1.8.1.3 Хирургическая некрэктомия
1.9.1.8.1.4 Ампутация
1.9.1.8.1.5 Хирургическое очищение ожоговой раны
1.9.1.8.1.6 Иссечение грануляций
1.9.1.8.1.7 Пластическое закрытие раневого дефекта
1.9.1.8.2 Вопросы регенеративной медицины. Использование клеточных технологий для лечения пострадавших с ранами и ожогами
1.9.1.8.3 Физические методы воздействия на рану. Современные технологичные методы
1.9.1.8.3.1 Лечение ран в управляемой антибактериальной среде
1.9.1.8.3.2 Ультразвуковая обработка ран
1.9.1.8.3.3 Вакуумирование ран
1.9.1.8.3.4 Гидрохирургическая обработка ран
1.9.1.8.4 Консервативные методы лечения ран
1.9.1.8.4.1 Раневые повязки
1.9.1.8.4.2 Местные антимикробные препараты
1.9.1.8.4.3 Системные антимикробные препараты
1.9.1.8.4.4 Кортикостероиды
1.9.1.8.4.5 Ферментные препараты
1.9.1.8.4.6 Стимуляторы заживления
1.9.2 Отдельные вопросы оказания медицинской помощи пациентам с раневой инфекцией
1.9.2.1 Острые гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, забрюшинного пространства
1.9.2.1.1 Рожа
1.9.2.1.1.1 Этиология
1.9.2.1.1.2 Патогенез
1.9.2.1.1.3 Клиника
1.9.2.1.1.4 Лечение
1.9.2.2 Флегмона
1.9.2.2.1 Этиология
1.9.2.2.2 Патогенез
1.9.2.2.3 Клиника
1.9.2.2.4 Лечение
1.9.2.2.5 Выбор целесообразного хирургического доступа
1.9.2.2.6 Методы дренирования флегмон
1.9.2.2.7 Осложнения
1.9.2.3 Фурункул
1.9.2.3.1 Этиология
1.9.2.3.2 Патогенез
1.9.2.3.3 Клиника
1.9.2.3.4 Профилактика
1.9.2.3.5 Лечение
1.9.2.4 Фурункулез
1.9.2.5 Карбункул
1.9.2.6 Абсцесс
1.9.2.7 Паранефрит
1.9.2.7.1 Этиология
1.9.2.7.2 Патогенез
1.9.2.7.3 Клиника
1.9.2.7.4 Лечение
1.9.2.8 Параколит
1.9.2.9 Псоиты
1.9.2.10 Флегмона таза
1.9.2.11 Гнойные заболевания кисти
1.9.2.11.1 Панариций
1.9.2.11.1.1 Классификация
1.9.2.11.1.2 Этиология
1.9.2.11.1.3 Патогенез
1.9.2.11.1.4 Клиника
1.9.2.11.1.5 Лечение
1.9.2.11.1.6 Осложнения
1.9.2.11.1.7 Экспертиза временной нетрудоспособности
1.9.2.11.2 Флегмона кисти
1.9.2.11.2.1 Классификация
1.9.2.11.2.2 Этиология
1.9.2.11.2.3 Патогенез
1.9.2.11.2.4 Клиника
1.9.2.11.2.5 Лечение
1.9.2.11.2.6 Осложнения
1.9.2.11.2.7 Экспертиза временной нетрудоспособности
1.9.2.12 Остеомиелиты
1.9.2.12.1 Классификация
1.9.2.12.2 Этиология
1.9.2.12.3 Патогенез
1.9.2.12.4 Клиника
1.9.2.12.5 Диагностика
1.9.2.12.6 Дифференциальная диагностика
1.9.2.12.7 Лечение. Осложнения. Профилактика
1.9.2.12.8 Прогноз. Реабилитация
1.9.2.12.9 Отдаленные результаты
1.9.2.12.10 Экспертиза временной нетрудоспособности
1.9.2.13 Маститы
1.9.2.13.1 Этиология
1.9.2.13.2 Патогенез
1.9.2.13.3 Клиника
1.9.2.13.4 Диагностика
1.9.2.13.5 Дифференциальная диагностика
1.9.2.13.6 Лечение
1.9.2.13.7 Консервативное
1.9.2.13.8 Хирургическое
1.9.2.13.9 Прогноз
1.9.2.13.10 Результаты лечения
1.9.2.13.11 Вопросы реабилитации и МСЭ
1.9.2.14 Хронические гнойные заболевания
1.9.2.14.1 Трофические язвы
11.9.2.14.1.1 Этиология, патогенез, клиника, лечение
1.9.2.14.2 Гнойные свищи
1.9.2.14.2.1 Этиология, клиника, лечение
1.9.2.14.3 Пролежни
1.9.2.14.3.1 Этиология, клиническая картина
1.9.2.14.3.2 Принципы и методы лечения
1.9.2.15 Гангрена
1.9.2.15.1 Этиология, патогенез, клиника, лечение
1.9.2.16 Хирургический сепсис
1.9.2.16.1 Терминология и классификация
1.9.2.16.2 Этиология и патогенез
1.9.2.16.3 Первичный и вторичный гнойный очаги
1.9.2.16.4 Иммунная защита организма
1.9.2.16.5 Эндотоксикоз при тяжелой гнойной инфекции
1.9.2.16.6 Изучение энергетического обмена
1.9.2.16.7 Сердечно-сосудистая система при сепсисе
1.9.2.16.8 Органы дыхания при сепсисе
1.9.2.16.9 Система гемокоагуляции
1.9.2.16.10 Печень и почки при сепсисе
1.9.2.16.11 Клиническая картина
1.9.2.16.12 Дифференциальная диагностика хирургического сепсиса
1.9.2.16.13 Осложнения сепсиса
1.9.2.16.14 Септический шок
1.9.2.16.15 Принципы лечения
1.9.2.17 Особые виды раневой инфекции
1.9.2.17.1 Клостридиальная инфекция
1.9.2.17.1.1 Этиология
1.9.2.17.1.2 Клиника
1.9.2.17.1.3 Диагностика
1.9.2.17.1.4 Дифференциальная диагностика
1.9.2.17.1.5 Лечение
1.9.2.17.16 Исходы лечения
1.9.2.17.2 Столбняк
1.9.2.17.2.1 Эпидемиология
1.9.2.17.2.2 Этиология
1.9.2.17.2.3 Патогенез
1.9.2.17.2.4 Клиника
1.9.2.17.2.5 Диагностика
1.9.2.17.2.6 Дифференциальная диагностика
1.9.2.17.2.7 Лечение
1.9.2.17.2.8 Профилактика
1.9.2.17.3 Бешенство
1.9.2.17.3.1 Этиология
1.9.2.17.3.2 Патогенез
1.9.2.17.3.3 Клиника
1.9.2.17.3.4 Диагностика
1.9.2.17.3.5 Лечение
1.9.2.17.3.6 Профилактика
1.9.2.17.4 Туберкулез ран
1.9.2.17.4.1 Этиология
1.9.2.17.4.2 Клиника
1.9.2.17.4.3 Диагностика
1.9.2.17.4.4 Лечение
1.9.2.17.5 Актиномикоз
1.9.2.17.5.1 Клиника
1.9.2.17.5.2 Диагностика
1.9.2.17.5.3 Лечение
1.9.2.17.6 Анаэробная неклостридиальная инфекция
1.9.2.17.6.1 Этиология и патогенез
1.9.2.17.6.2 Клиническая картина
1.9.2.17.6.3 Диагностика и дифференциальная диагностика
1.9.2.17.6.4 Принципы лечения
1.9.2.17.6.5 Хирургическое лечение
1.9.2.17.6.6 Антибактериальная терапия
1.9.2.18 Гнойная хирургическая инфекция у больных с сахарным диабетом
1.9.2.18.1 Особенности течения хирургической инфекции
1.9.2.18.2 Нарушения обмена у больных сахарным диабетом на фоне хирургической инфекции
1.9.2.18.3 "Диабетическая стопа"
1.9.2.18.4 Клиническая картина
1.9.2.18.5 Диагностика
1.9.2.18.6 Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных
1.9.2.18.7 Активное хирургическое лечение
1.9.2.18.8 Комплексная терапия
1.9.2.19 Перитонит и остаточные гнойники брюшной полости
1.9.2.19.1 Перитонит
1.9.2.19.1.1 Этиология
1.9.2.19.1.2 Классификация
1.9.2.19.1.3 Патогенез
1.9.2.19.1.4 Клиника
1.9.2.19.1.5 Специальные методы диагностики
1.9.2.19.1.6 Лечение
1.9.2.19.1.7 Вопросы реабилитации и трудоустройства
1.9.2.19.2 Остаточные гнойники брюшной полости
1.9.2.19.2.1 Классификация
1.9.2.19.2.2 Патогенез
1.9.2.19.2.3 Клиника
1.9.2.19.2.4 Диагностика
1.9.2.19.2.5 Лечение
1.10 Колопроктология
1.10.1 Неопухолевые заболевания прямой кишки и анального канала
1.10.1.1 Острый парапроктит
1.10.1.1.1 Этиология
1.10.1.1.1.2 Патогенез
1.10.1.1.1.3 Классификация
1.10.1.1.1.4 Клиника
1.10.1.1.1.5 Диагностика
1.10.1.1.1.6 Дифференциальная диагностика
1.10.1.1.1.7 Принципы хирургического лечения
1.10.1.1.1.8 Осложнения
1.10.1.1.2 Анаэробный парапроктит
1.10.1.1.2.1 Этиология
1.10.1.1.2.2 Клиника
1.10.1.1.2.3 Диагностика
1.10.1.1.2.4 Особенности операции и ведения больных
1.10.1.1.3 Геморрой
1.10.1.1.3.1 Этиология
1.10.1.1.3.2 Патологическая анатомия
1.10.1.1.3.3 Классификация
1.10.1.1.3.4 Клиника
1.10.1.1.3.5 Диагностика
1.10.1.1.3.6 Принципы лечения хронического геморроя
1.10.1.1.3.7 Принципы лечения осложненного геморроя
1.10.1.2 Травматические повреждения прямой кишки и промежности. Инородные тела прямой кишки
1.10.1.2.1 Травматические повреждения прямой кишки и промежности
1.10.1.2.1.1 Классификация
1.10.1.2.1.2 Клиника
1.10.1.2.1.3 Диагностика
1.10.1.2.1.4 Хирургическое лечение
1.10.1.2.1.5 Показания к наложению колостомы
1.10.1.2.2 Инородные тела прямой кишки
1.10.1.2.2.1 Клиника
1.10.1.2.2.2 Диагностика
1.10.1.2.2.3 Способы удаления инородных тел
1.10.2 Злокачественные опухоли толстой кишки
1.10.2.1 Рак прямой кишки
1.10.2.1.1 Клиника
1.10.2.1.2 Диагностика
1.10.2.1.3 Осложнения
1.10.2.1.3.1 Кишечная непроходимость
1.10.2.1.3.2 Кровотечение
1.10.2.1.3.3 Абсцедирование
1.10.2.1.4 Хирургическое лечение осложненного рака прямой кишки
1.10.2.1.4.1 Радикальные операции
1.10.2.1.4.2 Паллиативные и циторедуктивные операции
1.10.2.2 Рак ободочной кишки
1.10.2.2.1 Клиника
1.10.2.2.2 Диагностика
1.10.2.2.3 Осложнения
1.10.2.2.3.1 Кишечная непроходимость
1.10.2.2.3.2 Кровотечение
1.10.2.2.3.3 Перфорация
1.10.2.2.3.4 Местное распространение
1.10.2.2.4 Хирургическое лечение осложненного рака ободочной кишки
1.10.2.2.4.1 Радикальные операции
1.10.2.2.4.2 Паллиативные операции
1.10.3 Неопухолевые заболевания толстой кишки
1.10.3.1 Этиология
1.10.3.2 Патогенез
1.10.3.3 Классификация
1.10.3.4 Клиника
1.10.3.5 Диагностика
1.10.3.6 Дифференциальная диагностика
1.10.3.7 Осложнения
1.10.3.7.1 Дивертикулит
1.10.3.7.2 Перфорация
1.10.3.7.3 Абсцедирование
1.10.3.7.4 Кишечная непроходимость
1.10.3.8 Хирургическое лечение осложненного дивертикулеза
1.10.4 Болезнь Крона
1.10.4.1 Этиология
1.10.4.2 Патогенез
1.10.4.3 Классификация
1.10.4.4 Клиника
1.10.4.5 Диагностика
1.10.4.6 Дифференциальная диагностика
1.10.4.7 Осложнения
1.10.4.8 Лечение
1.10.5 Неспецифический язвенный колит
1.10.5.1 Этиология
1.10.5.2 Патогенез
1.10.5.3 Классификация
1.10.5.4 Клиника
1.10.5.5 Диагностика
1.10.5.6 Дифференциальная диагностика
1.10.5.7 Осложнения
1.10.5.8 Лечение
1.11 Основы травматологии, ортопедии и артрологии
1.11.1 Травмы черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, таза, конечностей
1.11.1.1 Травма черепа и головного мозга
1.11.1.1.1 Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника
1.11.1.1.2 Диагностика. Магнитно-резонансная томография (далее - МРТ), компьютерная томография (далее - КТ), эхоэнцефалография
1.11.1.1.3 Лечение. Комплексное. Экстренное оперативное
1.11.1.1.4 Последствия черепно-мозговой травмы
1.11.1.1.5 Ошибки в диагностике, лечении и прогнозе
1.11.1.2 Травмы позвоночника и спинного мозга
1.11.1.2.1 Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника
1.11.1.2.1 Диагностика (МРТ, КТ)
1.11.1.2.3 Лечение. Функциональное. Оперативное
1.11.1.2.4 Последствия травмы позвоночника и спинного мозга
1.11.1.2.5 Ошибки в диагностике и лечении травмы позвоночника и спинного мозга
1.11.1.3 Травма таза
1.11.1.3.1 Классификация. Механизм повреждения
1.11.1.3.2 Клиника
1.11.1.3.3 Диагностика
1.11.1.3.4 Лечение. Скелетное вытяжение. Наложение спицевых и стержневых аппаратов компрессионно-дистракционного остеосинтеза (далее - КДО)
1.11.1.3.5 Сочетанные повреждения таза
1.11.1.4 Травма конечностей
1.11.1.4.1 Травма верхней конечности и плечевого пояса
1.11.1.4.1.1 Повреждение акромеально-ключичного и стернально-ключичного сочленений
1.11.1.4.1.2 Переломы ключицы. Методы лечения
1.11.1.4.1.3 Переломы лопатки. Методы лечения
1.11.1.4.1.4 Вывихи плеча. Методы диагностики и вправление
1.11.1.4.1.5 Переломы плечевой кости. Консервативное и оперативное лечение
1.11.1.4.1.6 Вывихи и переломы локтевого сустава. Методы лечения
1.11.1.4.1.7 Переломы костей предплечья. Консервативное и оперативное лечение
1.11.1.4.1.8 Перелом лучевой кости в типичном месте
1.11.1.4.1.9 Переломы костей пясти и запястья
1.11.1.4.1.10 Открытые повреждения сухожилий пальцев и хирургическая тактика лечения в зависимости от уровня повреждений различных сегментов конечности, программа реабилитации поврежденного сегмента
1.11.1.4.2 Травма нижней конечности
1.11.1.4.2.1 Вывих бедра. Методы вправления
1.11.1.4.2.2 Переломы проксимального отдела бедренной кости (шейки, межвертельный, чрезвертельный, подвертельный). Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.3 Переломы диафиза бедра. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.4 Перелом мыщелков бедра, перелом надколенника. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.5 Повреждение мышц бедра. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.6 Повреждения коленного сустава. Повреждения мыщелков, крестообразных связок, внутренней и наружной связок. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.7 Переломы проксимального отдела большеберцовой кости, переломы диафиза большеберцовой кости. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.8 Перелом лодыжек голеностопного сустава, перелом ладьевидной, таранной и пяточной костей. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.9 Повреждения мышц голени, повреждения ахиллова сухожилия. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.10 Переломы плюсневых костей и фаланг пальцев стопы. Диагностика. Лечение
1.11.1.4.2.11 Основные принципы применения спицевых и спице-стержневых аппаратов компрессионно-дистракционного остеосинтеза
1.11.1.4.2.12 Реабилитация при повреждении нижней конечности
1.11.2 Травматический шок
1.11.2.1 Классификация и патогенез
1.11.2.2 Клиника и фазы травматического шока
1.11.2.3 Диагностика
1.11.2.4 Лечение. Трансфузионная терапия. Новокаиновая блокада
1.11.2.5 Показания к оперативным вмешательствам при травматическом шоке
1.11.2.6 Полиорганная недостаточность при шоке. Профилактика и лечение полиорганной недостаточности при шоке
1.11.3 Сдавление мягких тканей
1.11.3.1 Патогенез и классификация
1.11.3.2 Клиника
1.11.3.3 Диагностика. Дифференциальная диагностика
1.11.3.4 Лечение
1.11.3.5 Осложнения сдавления
1.12 Основы онкологии
1.12.1 Основы теоретической и клинической онкологии
1.12.1.1 Современное представление о возникновении злокачественного опухолевого роста
1.12.11.1 Вирусно-генетическая теория
1.12.11.2 Гипотезы химических канцерогенов
1.12.11.3 Полиэтиологическая теория
1.12.11.4 Биологические особенности роста опухоли
1.12.11.5 Основы учения о предраке
1.12.11.5.1 Понятие об облигатном раке
1.12.11.5.2 Понятие о факультативном предраке
1.12.11.5.3 Понятие о группах повышенного онкологического риска
1.12.2 Основные принципы диагностики и лечения онкологических заболеваний
1.12.2.1 Особенности обследования онкологических больных
1.12.2.1.1 Роль анамнеза в диагностике
1.12.2.1.2 Лабораторные методы исследования
1.12.2.1.3 Роль рентгенологического исследования
1.12.2.1.4 Компьютерная томография
1.12.2.1.5 Магнитно-резонансная томография
1.12.2.1.6 УЗИ
1.12.2.1.7 Значение радиоизотопного исследования
1.12.2.1.8 Эндоскопическое исследование в онкологии
1.12.2.1.9 Функциональные методы исследования
1.12.2.1.10 Методы морфологического исследования и их значение в диагностике опухолей
1.12.2.1.11 Иммунологический метод и его роль в диагностике опухолей
1.12.2.2 Основные принципы лечения онкологических больных
1.12.2.2.1 Общие принципы лечения (понятие о комбинированном и комплексном лечении)
1.12.2.2.2 Принципы хирургического лечения
1.12.2.2.2.1 Радикальные операции
1.12.2.2.2.2 Паллиативные операции
1.12.2.2.2.3 Расширенные операции
1.12.2.2.3 Общие принципы лучевой терапии и ее виды (дистанционная, контактная, внутриполостная, внутритканевая)
1.12.2.2.4 Лекарственная терапия
1.12.2.2.4.1 Химиотерапия
1.12.2.2.4.2 Эндокринная терапия
1.12.2.2.5 Диспансеризация, реабилитация и МСЭ онкологических больных
1.13 Неотложная помощь в гинекологии
1.13.1 Внематочная беременность
1.13.1.1 Этиология
1.13.1.2 Патогенез
1.13.1.3 Клиника
1.13.1.4 Диагностика
1.13.1.5 Дифференциальная диагностика
1.13.1.6 Неотложная помощь
1.13.2 Апоплексия яичника
1.13.2.1 Этиология
1.13.2.2 Патогенез
1.13.2.3 Клиника
1.13.2.4 Диагностика
1.13.2.5 Дифференциальная диагностика
1.13.2.6 Неотложная помощь
1.14 Неотложная помощь в урологии
1.14.1 Острый пиелонефрит
1.14.1.1 Этиология
1.14.1.2 Патогенез
1.14.1.3 Классификация
1.14.1.4 Клиника
1.14.1.5 Диагностика
1.14.1.6 Дифференциальная диагностика с острыми заболеваниями органов брюшной полости
1.14.1.7 Осложнения
1.14.1.8 Неотложная помощь
1.14.2 Мочекаменная болезнь
1.14.2.1 Этиология
1.14.2.2 Патогенез
1.14.2.2.1 Механизмы камнеобразования
1.14.2.2.2 Патоморфологические и патофизиологические изменения в почках и мочевых путях при уролитиазе и его осложнениях
1.14.2.3 Почечная колика
1.14.2.3.1 Клиника
1.14.2.3.2 Диагностика
1.14.2.3.3 Дифференциальная диагностика с: - острым аппендицитом; - острым холециститом; - острым панкреатитом; - кишечной непроходимостью
1.14.2.4 Острая почечная недостаточность при уролитиазе
1.14.2.5 Острая задержка мочи
1.15 Заболевания и повреждения сосудов
1.15.1 Заболевания венозной системы
1.15.1.1 Хроническая венозная недостаточность
1.15.1.1.1 Этиология
1.15.1.1.2 Патогенез
1.15.1.1.3 Клиника
1.15.1.1.4 Диагностика
1.15.1.1.4.1 Клиническая
1.15.1.1.4.2 Ультразвуковая
1.15.1.1.4.3 Лучевая
1.15.1.1.5 Лечение
1.15.1.1.5.1 Консервативное
1.15.1.1.5.2 Склеротерапия
1.15.1.1.5.3 Хирургическое. Реабилитация. ЛФК
1.15.1.1.6 Диспансеризация. Реабилитация. ЛФК
1.15.1.2 Основные тромботические и воспалительные поражения системы нижней полой вены
1.15.1.2.1 Классификация
1.15.1.2.2 Патоморфологические нарушения регионарной и общей гемодинамики
1.15.1.2.3 Диагностика
1.15.1.2.3.1 Клиническая
1.15.1.2.3.2 Рентгенологическая
1.15.1.2.3.3 Функциональная
1.15.1.2.4 Лечение
1.15.1.2.4.1 Консервативное
1.15.1.2.4.2 Хирургическое
1.15.1.3 Флебит, тромбофлебит
1.15.1.3.1 Этиология
1.15.1.3.2 Патогенез
1.15.1.3.3 Клиника
1.15.1.3.4 Диагностика
1.15.1.3.5 Лечение (консервативное, хирургическое)
1.15.1.4 Посттромбофлебитический синдром
1.15.1.4.1 Этиология
1.15.1.4.2 Патогенез
1.15.1.4.3 Диагностика
1.15.1.4.3.1 Клиническая картина
1.15.1.4.3.2 Ультразвуковая
1.15.1.4.3.3 Лучевая
1.15.1.4.3.4 Функциональная
1.15.1.4.4 Лечение
1.15.1.4.4.1 Консервативное
1.15.1.4.4.2 Хирургическое
1.15.1.4.5 Экспертиза трудоспособности
1.15.1.5 Острый тромбоз системы верхней полой вены
1.15.1.5.1 Этиология
1.15.1.5.2 Патогенез и патофизиология нарушений гемодинамики
1.15.1.5.3 Классификация
1.15.1.5.4 Диагностика
1.15.1.5.4.1 Клиническая
1.15.1.5.4.2 Лучевая
1.15.1.5.4.3 Магнитно-резонансная томография
1.15.1.5.4.4 Функциональная
1.15.1.5.5 Лечение
1.15.1.5.5.1 Принципы консервативной терапии
1.15.1.5.5.2 Хирургическое лечение
1.15.1.5.5.2.1 Показания
1.15.1.5.5.2.2 Реконструктивные сосудистые операции
1.15.1.5.5.2.3 Паллиативные операции
1.15.2 Заболевания артериальной системы
1.15.2.1 Облитерирующий тромбангиит
1.15.2.1.1 Этиология
1.15.2.1.2 Патогенез
1.15.2.1.3 Классификация
1.15.2.1.4 Клиника
1.15.2.1.5 Диагностика (ультразвуковая, рентгеноагиография)
1.15.2.1.6 Лечение
1.15.2.1.6.1 Консервативное
1.15.2.1.6.2 Хирургическое (паллиативные и реконструктивное операции)
1.15.2.1.6.2.1 Показания и противопоказания
1.15.2.1.6.2.2 Хирургическая тактика
1.15.2.1.7 Диспансеризация
1.15.2.1.8 Экспертиза трудоспособности
1.15.2.2 Облитерирующий атеросклероз
1.15.2.2.1 Этиология
1.15.2.2.2 Патогенез
1.15.2.2.3 Клиника
1.15.2.2.4 Диагностика (ультразвуковые методы)
1.15.2.2.5 Лечение
1.15.2.2.5.1 Консервативное. Реабилитация. ЛФК
1.15.2.2.5.2 Хирургическое. Реабилитация. ЛФК
1.15.2.2.5.2.1 Показания и противопоказания
1.15.2.2.5.2.2 Хирургическая тактика
1.15.2.2.6 Диспансеризация больных
1.15.2.2.7 Экспертиза трудоспособности
1.15.2.3 Артерио-венозные аневризмы
1.15.2.3.1 Классификация
1.15.2.3.2 Этиология
1.15.2.3.3 Патогенез
1.15.2.3.4 Клиника
1.15.2.3.5 Диагностика (ультразвуковая, контрастная ангиография)
1.15.2.4 Эмболия и острые тромбозы артерий конечностей
1.15.2.4.1 Терминология
1.15.2.4.2 Этиология и патогенез острой ишемии
1.15.2.4.3 Степени острой ишемии
1.15.2.4.4 Клиника острой ишемии
1.15.2.4.5 Диагностика
1.15.2.4.5.1 Клиническая
1.15.2.4.5.2 Ангиография
1.15.2.4.5.3 Рентгеноконтрастная ангиография
1.15.2.4.6 Дифференциальная диагностика
1.15.2.4.7 Показания и противопоказания к операциям на артериях конечности
1.15.2.4.8 Принципы консервативного лечения
1.15.2.4.9 Виды операций
1.15.2.4.10 Показания к ампутациям
1.15.2.4.11 Ведение послеоперационного периода, осложнения
1.15.2.4.12 Реабилитация
1.15.2.4.13 Экспертиза трудоспособности
1.15.2.5 Острые нарушения мезентериального кровообращения
1.15.2.5.1 Этиология
1.15.2.5.2 Патогенез
1.15.2.5.3 Клиника
1.15.2.5.4 Диагностика
1.15.2.5.5 Лечение
1.15.2.6 Тромбоэмболия легочной артерии
1.15.2.6.1 Этиология
1.15.2.6.2 Патогенез
1.15.2.6.3 Патоморфология расстройств гемодинамики
1.15.2.6.4 Формы клинического течения
1.15.2.6.5 Диагностика (эхокардиография, ангиопульмонография)
1.15.2.6.6 Профилактика
1.15.2.6.7 Лечение
1.15.2.6.7.1 Консервативное
1.15.2.6.7.2 Хирургическое
1.15.3 Повреждения кровеносных сосудов
1.15.3.1 Виды сосудистой травмы
1.15.3.1.1 Диагностика
1.15.3.1.1.1 Клиническая
1.15.3.1.1.2 Рентгеноконтрастное исследование (артериография, венография)
1.15.3.1.1.3 Функциональная диагностика
1.15.3.2 Общие принципы лечения повреждений кровеносных сосудов
1.15.3.2.1 Способы временной остановки кровотечения
1.15.3.2.2 Лечение геморрагического шока
1.15.3.2.3 Хирургические доступы к магистральным артериям и венам (шеи, груди, верхней конечности, таза, нижней конечности)
1.15.3.2.4 Показания к перевязке сосудов
1.15.3.2.5 Определение показаний к восстановлению проходимости сосудов
1.15.3.2.6 Восстановление проходимости сосудов
1.15.3.2.6.1 Циркулярный сосудистый шов
1.15.3.2.6.2 Боковой сосудистый шов
1.15.3.2.6.3 Восстановление проходимости артерии за счет боковой ее ветви
1.15.3.2.6.4 Трансплантация и протезирование сосудов
1.15.3.2.6.5 Шунтирование сосудов
1.15.3.2.6.6 Осложнения во время операции и в послеоперационном периоде
1.15.3.2.6.7 Послеоперационное ведение
1.15.3.2.7 Экспертиза трудоспособности
1.16 Неотложная хирургическая помощь у детей
1.16.1 Закрытые и открытые повреждения грудной клетки и брюшной полости у детей
1.16.1.1 Закрытые и открытые повреждения грудной клетки у детей
1.16.1.1.1 Классификация повреждений грудной клетки
1.16.1.1.2 Механизм повреждений грудной клетки
1.16.1.1.3 Виды пневмоторакса
1.16.1.1.4 Эмфизема средостения
1.16.1.1.5 Травматическая асфиксия
1.16.1.1.6 Гемоторакс
1.16.1.1.7 Ранения и разрывы легкого
1.16.1.1.8 Повреждения сердца при проникающем ранении
1.16.1.2 Травма органов брюшной полости
1.16.1.2.1 Классификация повреждений органов брюшной полости
1.16.1.2.2 Значение специальных методов обследования
1.16.1.2.3 Повреждения паренхиматозных органов
1.16.1.2.4 Повреждения полых органов
1.16.1.2.5 Инородные тела желудочно-кишечного тракта
1.16.2 Интенсивная терапия и реанимация у детей
1.16.2.1 Первичная реанимация
1.16.2.2 Принципы посиндромной терапии
1.16.2.2.1 Острая дыхательная недостаточность
1.16.2.2.2 Острая сердечно-сосудистая недостаточность
1.16.2.2.3 Гипертермия. Гипотермия
1.16.2.2.4 Судорожный синдром
1.16.2.2.5 Острая надпочечниковая недостаточность и синдром Уотерхауса-Фридериксена
1.16.2.2.6 Шок. Патофизиология, классификация и принципы терапии
1.16.2.2.7 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Синдромы тромбофилии
1.16.2.3 Дифференциальная диагностика и терапия коматозных состояний
1.16.2.3.1 Гипоксическая кома
1.16.2.3.2 Уремическая кома
1.16.2.3.3 Печеночная кома
1.16.2.3.4 Диабетические комы
1.16.2.3.5 Коматозные состояния при внутричерепных кровоизлияниях
1.17 Вопросы ятрогении и патомимии
1.17.1 Ятрогенные повреждения (травмы)
1.17.1.1 Определение. Юридические аспекты
1.17.1.2 Виды ятрогенных повреждений
1.17.1.3 Связанные с диагностическими процедурами
1.17.1.4 Связанные с лечебными действиями
1.17.1.5 Связанные с психологическими дефектами
1.17.1.6 Профилактика ятрогении
1.17.2 Патомимия (самоповреждающее поведение)
1.17.2.1 Причины патомимии
1.17.2.2 Виды патомимии
1.17.2.3 Диагностика
1.17.2.4 Лечение
1.18 Обучение на электронном симуляторе эндоскопических операций
1.18.1 Лапароскопические операции в плановой хирургии
1.18.2 Лапароскопические операции в плановой хирургии
1.18.3 Интракорпоральный шов

Содержание рабочей программы учебного модуля 2 "Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности"

Код Наименования тем, элементов, подэлементов
2.1 Законодательные и иные правовые акты Российской Федерации, регламентирующие назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности
2.2 Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"
2.2.1 Организация амбулаторно-поликлинической хирургической помощи в условиях города
2.2.2 Организация хирургической службы в поликлинике
2.2.3 Организация специализированной помощи в поликлинике
2.2.4 Организация работы зав. отделением (кабинетом) в поликлинике
2.2.5 Система взаимодействия хирургической службы поликлиники с другими поликлиническими службами: со стационаром, станцией скорой медицинской помощи и другими учреждениями здравоохранения
2.2.6 Пути дальнейшего улучшения внебольничной хирургической помощи населению
2.2.7 Организация хирургической стационарной помощи городскому населению
2.2.8 Современное состояние и пути её развития
2.2.9 Специализация и интеграция хирургической стационарной медицинской помощи
2.2.10 Функция и структура хирургической службы городской больницы
2.2.11 Пути рационального использования коечного фонда
2.2.12 Организация хирургической помощи сельскому населению
2.2.13 Современное состояние организации хирургической помощи
2.2.14 Центральная районная больница - основное звено в обеспечении сельского населения квалифицированной специализированной медицинской помощью
2.2.15 Областная (краевая, республиканская) больница - лечебно-консультативный, научно-педагогический и организационно-методический центр
2.2.16 Перспективы развития и основные тенденции в улучшении качества хирургической помощи сельскому населению
2.2.17 Организация специализированных видов хирургической помощи
2.2.18 Организация службы крови в системе медицинской помощи населению
2.2.19 Развитие трансфузиологии
2.2.20 Организационная структура службы крови
2.2.21 Принципы организации донорства
2.2.22 Деятельность Красного креста и Красного Полумесяца
2.2.23 Основные виды донорства
2.2.24 Организация работы отделения переливания крови в лечебных учреждениях
2.2.25 Организация специализированной помощи больным с заболеваниями сосудов
2.2.26 Распространенность заболеваний сосудов
2.2.27 Развитие и совершенствование специализированной помощи больным с заболеваниями сосудов
2.2.28 Организация специализированной помощи больным с заболеваниями сосудов в условиях поликлиники
2.2.29 Организация специализированной помощи больным с заболеваниями сосудов в условиях стационара
2.2.30 Организация скорой и неотложной хирургической помощи населению
2.2.31 Состояние и пути совершенствования скорой и неотложной хирургической помощи
2.2.32 Роль станций скорой и неотложной помощи в улучшении оказания неотложной хирургической помощи
2.2.33 Организация скорой и неотложной хирургической помощи в условиях сельской местности
2.2.34 Система взаимодействия и преемственности скорой и неотложной хирургической помощи, больничный и внебольничных учреждений
2.2.35 Основные направления организации работы главного специалиста
2.2.36 Организация скорой и неотложной хирургической помощи в городах
2.2.37 Организация и управление службой
2.2.38 Работа с кадрами
2.2.39 Внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения
2.2.40 Анализ временной нетрудоспособности (по профилю) рабочих и служащих
2.2.41 Обеспечение внедрения элементов НОТ в хирургической службе
2.2.42 Организация научно-практической работы специалистов хирургического профиля
2.3 Стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
2.4 Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
2.5 Методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
2.5.1 Оперативные методы лечения: резекция (удаление ткани, кости, опухоли, части органа, органа); лигирование (связывание кровеносных сосудов, протоков); устранение фистулы, грыжи или пролапса; дренирование накопленных жидкостей; удаление камней; очистка забитых протоков, сосудов; внедрение трансплантатов; артродез (хирургическая операция по обездвиживанию сочленения костей); создание стомы (отверстия, которое соединяет просвет органа, расположенного внутри, и поверхность тела)
2.5.2 Этиотропная терапия
2.5.3 Патогенетическая
2.5.4 Заместительная терапия
2.5.5 Неспецифическая стимулирующая терапия
2.5.6 Комплексная терапия
2.6 Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых при хирургических заболеваниях и (или) состояниях; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
2.6.1 Клиническая фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств
2.6.2 Классификация лекарственных средств, используемых для лечения глазных заболеваний. Показания и противопоказания к назначению групп лекарственных препаратов
2.6.3 Возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, методы борьбы с ними
2.7 Техника хирургических вмешательств, лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях, в числе которых:
2.7.1 Установка подкожного катетера
2.7.2 Внутрикостное введение лекарственных препаратов
2.7.3 Внутрисуставное введение лекарственных препаратов
2.7.4 Биопсия лимфатического узла
2.7.5 Пункция плевральной полости
2.7.6 Имплантация подкожной венозной порт-системы
2.7.7 Установка назогастрального зонда
2.7.8 Бужирование колостомы
2.7.9 Биопсия молочной железы чрескожная
2.7.10 Катетеризация мочевого пузыря
2.7.11 Уход за кожей тяжелобольного пациента
2.7.12 Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей
2.7.13 Наложение гипсовой повязки при переломах костей
2.7.14 Наложение окклюзионной повязки на грудную клетку
2.7.15 Удаление поверхностно расположенного инородного тела
2.7.16 Вскрытие панариция
2.7.17 Некрэктомия
2.7.17 Аутодермопластика
2.7.18 Вскрытие фурункула (карбункула)
2.7.19 Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)
2.7.20 Удаление доброкачественных новообразований кожи
2.7.21 Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
2.7.22 Удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса
2.7.23 Вправление вывиха сустава
2.7.24 Вправление вывиха нижней челюсти
2.7.25 Иссечение суставной сумки (синовэктомия)
2.7.26 Передняя тампонада носа
2.7.27 Задняя тампонада носа
2.7.28 Вскрытие фурункула носа
2.7.29 Коникотомия
2.7.30 Трахеотомия
2.7.31 Дренирование плевральной полости
2.7.32 Иссечение новообразований перианальной области
2.7.33 Резекция молочной железы
2.7.34 Удаление инородного тела роговицы
2.7.35 Вправление парафимоза
2.7.36 Ампутация пальцев нижней конечности
2.7.37 Иссечение новообразования мягких тканей
2.8 Принципы и методы обезболивания пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
2.8.1 Проводниковая анестезия
2.8.2 Местная анестезия
2.8.3 Обезболивание в амбулаторной хирургии
2.8.4 Особенности анестезии при операциях по поводу панариция и флегмоны кисти
2.8.5 Показания к местной анестезии при вмешательствах в амбулаторных условиях (инфильтрационная, проводниковая, внутрикостная)
2.9 Требования асептики и антисептики
2.9.1 Основные пути распространения инфекции
2.9.2 Устройство и организация работы медицинской организации в плане соблюдения требований асептики и антисептики
2.9.3 Устройство и организация работы операционной. Зоны стерильности
2.9.4 Методы механической, физической, химической и биологической (фармакологической) антисептики
2.10 Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
2.10.1 Абсолютные показания к выполнению экстренных операций
2.10.2 Абсолютными показаниями к плановой операции
2.10.3 Относительные показания к операции
2.10.4 К абсолютным противопоказаниям к операции
2.11 Задачи профилактики хирургических заболеваний
2.11.1 Организовывать и проводить профилактические осмотры населения разных возрастных групп и профессий
2.11.2 Обучать пациента и его окружение формированию здорового образа жизни;
2.11.3 Проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения различных возрастов
2.11.4 Осуществлять диспансерное наблюдение за пациентами
2.11.5 Проводить оздоровительные мероприятия по сохранению здоровья у здорового населения
2.11.6 Организовывать и поддерживать здоровьесберегающую среду
2.12 Основы иммунобиологии, микробиологии
2.12.1 Понятие об иммунологии
2.12.2 Антигены
2.12.3 Антитела
2.12.4 Формы иммунитета. Виды иммунитета
2.12.5 Клиническая иммунология: аллергия, иммунодефицитное состояние
2.12.6 Основы иммунотерапии и иммунопрофилактики
2.12.7 Генетика микроорганизмов
2.12.8 Основы экологической микробиологии. Микрофлора тела здорового человека
2.12.9 Действие физических, химических и биологических факторов внешней среды на микроорганизмы
2.1210 Микробиологические основы химиотерапии и химиопрофилактики инфекционных болезней
2.12.11 Методы стерилизации и дезинфекции. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
2.13 Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
2.14 Дифференциальная диагностика и клиническая симптоматика острых гинекологических, урологических и инфекционных заболеваний в хирургической клинике
2.14.1 Острые заболевания и травма мочеполовых органов
2.14.2 Острый пиелонефрит
2.14.3 Паранефрит
2.14.4 Острый простатит
2.14.5 Острый эпидидимит, орхит
2.14.6 Камни почек и мочеточников
2.14.7 Острая задержка мочи
2.14.8 Повреждение почек и верхних мочевых путей
2.14.9 Повреждение мочевых путей
2.14.10 Внематочная беременность
2.14.11 Апоплексия яичника
2.14.12 Пельвиоперитонит
2.14.13 Перекручивание ножки опухоли яичника
2.14.14 Травма женских половых органов
2.15 Методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
2.15.1 Оперативные методы
2.15.2 Этиотропные, или причинные методы
2.15.3 Патогенетические методы
2.15.4 Заместительные методы
2.15.5 Неспецифические стимулирующие методы
2.15.6 Физические методы
2.15.7 Комплексные методы
2.16 Основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
2.16.1 Обзорная рентгенография, прицельная рентгенография, контактная рентгенография, контрастная рентгенография, маммография, урография, фистулография, артрография в хирургической практике
2.16.2 Ультразвуковая диагностика (сонография, УЗИ)
2.16.3 Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография
2.16.4 Радионуклидная диагностика
2.16.5 Ангиография
2.16.6 Интервенционная радиология
2.16.7 Фиброэзофагодуоденоскопия
2.16.8 Фиброколоноскопия
2.16.9 Фибробронхоскопия
2.16.10 Лапароскопия
2.17 Методы немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
2.17.1 Лечебный массаж
2.17.2 Фитотерапия (лечение с помощью препаратов, приготовленных из лекарственных растений)
2.17.3 Различные методы детоксикации (плазмаферез,гемосорбция)
2.17.4 Озонотерапия
2.17.5 Мануальная терапия
2.17.6 Дыхательная гимнастика
2.17.7 Лечебная акупунктура (иглотерапия)
2.17.8 Лечебная физкультура (кинезотерапия)

Содержание рабочей программы учебного модуля 3 "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов"

Код Наименования тем, элементов и подэлементов
3.1 Порядок организации медицинской реабилитации и порядок организации санаторно-курортного лечения
3.2 Методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям
3.2.1 Медицинская реабилитация хирургического больного
3.2.2 Психологическая реабилитация хирургического больного
3.2.3 Социальная реабилитация хирургического больного
3.2.4 Трудовая реабилитация хирургического больного
3.2.5 Амбулаторный этап реабилитации хирургического больного
3.3 Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям
3.3.1 Общие показания к проведению медицинской реабилитации
3.3.1.1 Больные и инвалиды, взрослые и дети, у которых нарушения здоровья создает потенциальную или реальную угрозу снижения качества жизни, нарушает социальный, семейный и профессиональный статус больного или делает невозможным нормальное воспитание, обучение или социальную интеграцию ребенка
3.3.2 Общие противопоказания к проведению медицинской реабилитации
3.3.2.1 Выраженные психические нарушения
3.3.2.2 Грубые нарушения интеллектуально-мнестической функции
3.3.2.3 Высокая, не корригируемая артериальная гипертензия
3.3.2.4 Выраженная коронарная недостаточность
3.3.2.5 Тяжелая степень нарушения функции органов и систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной
3.3.2.6 Лихорадочные состояния
3.3.2.7 Острые тромбозы, эмболии в качестве сопутствующих заболевания
3.3.2.8 Инкурабельные злокачественные новообразования
3.4 Механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями
3.4.1 Механизм стимулирующего действия
3.4.2 Механизм компенсаторного действия
3.5 Медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов
3.5.1 Выраженные эзофагиты, дуодениты и гастриты в стадии обострения
3.5.2 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, часто рецидивирующая, при наличии в анамнезе перфорации или кровотечения; сочетанные формы язвенной болезни упорного течения
3.5.3 Язвенная болезнь 12-перстной кишки неосложненного течения
3.5.4 Болезни "оперированного желудка" в отдаленном послеоперационном периоде, при наличии послеоперационных расстройств функционального характера
3.5.5 Хронические колиты (обострение)
3.5.6 Неспецифический язвенный колит доброкачественного течения
3.5.7 Хронические заболевания печени (хронические гепатиты, персистирующие и активные циррозы печения)
3.5.8 Хронические заболевания желчных путей (хронические холециститы, холангиты без выраженных нарушений функции печени, желчнокаменная болезнь неосложненного течения)
3.5.9 Хронические рецидивирующие панкреатиты (кроме туберкулезных и обусловленных сосудистыми изменениями)
3.5.10 Состояние после операции на желчных путях в отдаленном послеоперационном периоде при наличии вторичных и сопутствующих поражений со стороны других органов и систем (хр. панкреатиты, рецидивирующие холангиты, дуодениты)
3.5.11 Больные, перенесшие операции на печени и желчных путях
3.6 Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними
3.6.1 Показания: стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника; последствий травм и заболеваний центральной, периферической нервной системы; нарушений функций сердечно-сосудистой системы
3.6.2 Противопоказания: значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхних конечностей; значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения)
3.7 Основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями
3.7.1 Восстановительная (трудовая) терапия
3.7.2 реабилитации средствами физической культуры
3.7.3 Адаптивная физическая культура
3.7.4 ЛФК - лечебно-физическая культура
3.7.5 Индивидуальная программа реабилитации инвалида
3.8 Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, инвалидов по хирургическим заболеваниям
3.8.1 Профилактика и лечение послеоперационных осложнений
3.8.2 Ускорение процессов восстановления в тканях и органах
3.8.3 Восстановление трудоспособности больного

Содержание рабочей программы учебного модуля 4 "Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями"

Код Наименования тем, элементов и подэлементов
4.1 Нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности
4.1.1 Основные документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность и общие правила их выдачи и заполнения
4.1.2 Организация контроля за обоснованностью выдачи и продления листков нетрудоспособности
4.2 Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации
4.2.1 Показания и порядок направления больных на МСЭК и взаимосвязь учреждений здравоохранения и МСЭК

Содержание рабочей программы учебного модуля 5 "Неотложная медицинская помощь врача-хирурга. Оказание медицинской помощи в экстренной форме"

Код Наименования тем, элементов и подэлементов
7.1 Перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов
7.1.1 Биохимического анализа
7.1.2 Цитогенетическое обследование
7.1.3 Общий анализ крови
7.1.4 Гистологических исследований
7.1.5 Анализ мочи
7.1.5 Цитологического исследования
7.1.6 Иммунологические исследования
7.1.7 Гормональные исследования
7.1.8 Бактериоскопический метод
7.1.9 Бактериологический метод
7.2 Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний
7.2.1 Жалобы
7.2.2 История развития заболевания
7.2.3 Объективное обследование больного
7.2.4 Оценка тяжести общего состояния больного
7.2.5 Местные изменения
7.2.6 Предварительный диагноз
7.2.7 Клинический диагноз
7.2.8 Дифференциальный диагноз
7.3 Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей)
7.3.1 Паспортная часть
7.3.2 Жалобы пациента
7.3.3 Анамнез болезни
7.3.4 Общий анамнез
7.3.5 Анамнез жизни
7.4 Обязательное общеклиническое обследование
7.4.1 Обязательные специальные методы обследования
7.4.2 Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
7.4.3 Особенности диагностики хирургических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста
7.5 Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
7.5.1 Экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента
7.5.2 Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента
7.5.3 Плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью
7.6 Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
7.6.1 Потеря сознания: пострадавший без движения, его невозможно привести в чувство. Он не реагирует на сильную раздражающую боль (например, щипание)
7.6.2 Прекращение дыхания: движения дыхания не удается ни увидеть, не ощутить, также не слышно, как человек дышит
7.6.3 Исчезновение пульса: не удается нащупать пульс лучевой артерии в области запястья
7.7 Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации
7.7.1 Закрытый массаж сердца (ЗМС)
7.7.2 Искусственное дыхание (ИД)
7.7.3 Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции)
7.8 Кардиоверсия (электроимпульсная терапия)
7.8.1 Открытие дыхательных путей (ОДП)
7.8.2 Дефибриляция
7.9 Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания
7.9.1 Фибрилляция желудочков
7.0.2 Желудочковая тахикардия
7.9.3 Высокочастотное трепетание предсердий
7.9.4 Трепетание желудочков
7.9.5 Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия (возвратная)
7.9.6 Фибрилляция предсердий
7.9.8 Пароксизмальное трепетание предсердий
7.9.9 Тахикардия желудочковая

VI. Организационно-педагогические условия

6.1. При организации и проведении учебных занятий необходимо иметь учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности, соответствующую материально-техническую базу, обеспечивающую организацию всех видов занятий.

6.2. Реализация Программы осуществляется с применением обучающего симуляционного курса для приобретения и отработки практических навыков и умений для их использования в профессиональной деятельности.

На занятиях симуляционного курса могут использоваться муляжи, манекены, виртуальные тренажеры с использованием моделируемых лечебно-диагностических процедур и манипуляций согласно разработанным клиническим сценариям и программам.

Симуляционный обучающий курс может проводиться в форме симуляционных тренингов различных типов:

- тренинг технических навыков;

- клинический сценарий (с возможностью его изменения);

- отработка коммуникативных навыков;

- командный тренинг;

- междисциплинарный тренинг.

Перечень симуляционного оборудования для реализации программы в соответствии с паспортами специальности при проведении первичной специализированной аккредитации по специальности "Хирургия":

- манекен N 1 с возможностью регистрации (по завершении) следующих показателей в процентах: 1) глубина компрессий; 2) положение рук при компрессиях; 3) высвобождение рук между компрессиями; 4) частота компрессий; 5) дыхательный объём; 6) скорость вдоха;

- учебный автоматический наружный дефибриллятор (АНД);

- манекен N 2, обеспечивающий имитацию различных витальных функций, лежащий на кушетке (кровати) и одетый в рубашку, которая легко расстегивается на груди (с использованием молнии) и шорты (или легко расстегивающиеся по бокам брюки) для обеспечения легкого доступа аккредитуемого лица для осмотра спины, плеч, голеней и стоп пациента;

- симулятор кожи со следующими характеристика: Возможность крепления к поверхности стола, Наглядная дифференцировка слоёв (эпидермис, дерма подкожно-жировая клетчатка), Тактильная имитация человеческой кожи, Продольный кожный дефект длиной 6 см, Наличие диастаза краев раны 4-5 мм (при отсутствии диастаза допустимо клиновидно иссечь фрагмент ткани глубиной 1 см, шириной 4- 5 мм).

- муляж тонкой кишки для отработки кишечного шва со следующими характеристиками: реалистичное послойное строение кишки с имитацией подслизистого и мышечного слоев, возможность послойного ушивания кишки, реалистичные тактильные характеристики кишки, наличие на симуляторе поперечного разреза длиной 3 см; допустимо использование симуляционной платформы: интерактивной системы объективной оценки и хронометража действий, с видеоконтролем со следующими характеристиками: видеокамера, снимающая крупным планом операционное поле (наличие HD-разрешения), монитор HD-разрешения, компьютер с программой оценки, воспроизведение аудио- и видеозаписи, трансляция изображения с видеокамеры на монитор, видеозапись с видеокамеры, хронометраж выполняемых действий, возможность объективной оценки действий.

- бокс-тренажер эндовидеохирургический со следующими характеристиками: наличие троакарных отверстий, видеокамера цифровая HD разрешения, передача изображения на экран монитора компьютера, видеозапись выполнения задания (вид внутри бокса), крепление для лапароскопа, крепление для силиконовой модели симулятора гепатобилиарной зоны и симулятор - силиконовая модель гепатобилиарной зоны со следующими характеристиками: реалистичное анатомическое строение, возможность выполнить клипирование и пересечение пузырной артерии и протока или Виртуальный хирургический тренажер со следующими характеристиками: возможность выполнения лапароскопической холецистэктомии, наличие в меню симулятора эндоскопических инструментов: диссектора, ножниц, зажима, клипаппликатора с клипсами, крючка, наличие обратной связи о качестве выполнения навыка: - повреждении соседних структур - объема кровопотери - качестве визуализации инструментов при выполнении навыка, Возможность фиксации изображения при работе лапароскопом, возможность регулировки рабочей высоты

- модель туловища взрослого человека в натуральную величину для отработки навыков дренирования и декомпрессии плевральной полости с возможностью размещения в вертикальном положении, пальпируемыми ребрами и билатеральными заменяемыми вставками.

6.3. Кадровое обеспечение реализации Примерной программы соответствует следующим требованиям: квалификация руководящих и научно-педагогических работников организации должна соответствовать квалификационным характеристикам, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, в разделе "Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования"*(61), и профессиональным стандартам.

Доля научно-педагогических работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих образование, соответствующее профилю преподаваемой дисциплины (модуля), в общем числе научно-педагогических работников, реализующих Программу, должна составлять не менее 70 %.

Доля научно-педагогических работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих ученую степень (в том числе ученую степень, присвоенную за рубежом и признаваемую в Российской Федерации) и (или) ученое звание (в том числе ученое звание, полученное за рубежом и признаваемое в Российской Федерации), в общем числе научно-педагогических работников, реализующих Программу, должна быть не менее 65 %.

Доля работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок) из числа руководителей и работников организации, деятельность которых связана с направленностью (спецификой) реализуемой Программы (имеющих стаж работы в данной профессиональной области не менее 3 лет), в общем числе работников, реализующих программу, должна быть не менее 10%.

6.4. Основное внимание должно быть уделено практическим занятиям. Приоритетным следует считать разбор/обсуждение выбранной тактики и осуществленных действий при оказании помощи пациенту в конкретной ситуации. Предпочтение следует отдавать активным методам обучения (разбор клинических случаев, обсуждение, ролевые игры). Для усиления интеграции профессиональных знаний и умений следует поощрять контекстное обучение. Этические и психологические вопросы должны быть интегрированы во все разделы Программы.

Успешное освоение практических навыков и выполнение заданий является допуском к итоговой аттестации обучающегося.

6.5. С целью проведения оценки знаний следует использовать различные методики, например, тестовые задания и клинические примеры, а также опросники для оценки отношения и профессиональных навыков.

VII. Формы аттестации

7.1. Текущий контроль осуществляется в форме собеседования, проверки правильности формирования практических умений.

7.2. Промежуточная аттестация по отдельным разделам Программы осуществляется в форме тестирования, собеседования, проверки практических умений и решения ситуационных задач.

7.3. Итоговая аттестация по Программе проводится в форме экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-хирурга в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

7.4. Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом.

7.5. Обучающиеся, освоившие Программу и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ установленного образца - диплом о профессиональной переподготовке*(62).

VIII. Оценочные материалы

Примерная тематика контрольных вопросов, выявляющих теоретическую подготовку обучающегося:

93. Печеночная недостаточность: этиология, патогенез, принципы терапии.

94. Медицинское страхование: принципы, задачи, правовые аспекты.

95. Санитарно-противоэпидемическая работа в хирургической службе.

96. Этика и деонтология врача-хирурга.

97. Радиоизотопные методы исследования в хирургии.

98. Оперативные доступы к органам полости живота.

99. Операции при грыжах.

100. Виды, способы и методы анестезии. Обезболивание в амбулаторной хирургии и стационарах "одного дня".

101. Гемотрансфузионные осложнения и их профилактика.

102. Нагноительные заболевания легких и плевры.

103. Медиастинит: этиология, классификация, клиника. Методы диагностики, виды операций.

104. Острый холецистит. Этиология, патогенез, лабораторная и инструментальная диагностика..

105. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Диагностика и лечение.

106. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология, патогенез, клиника. диагностика, осложнения, лечение.

107. Язвы тонкой кишки (неспецифические язвы, специфические язвы).

108. Острая кишечная непроходимость. Классификация.

109. Доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Диагностика и лечение.

110. Хирургические методы лечения осложнений цирроза печени и портальной гипертензии.

111. Желчнокаменная болезнь. Эндоскопические методы лечения, миниинвазивные технологии.

112. Острый панкреатит. Этиология, классификация, клиника. Дифференциальная диагностика осложнений острого панкреатита.

113. Общее учение о грыжах. Диагностика. Хирургическое лечение.

114. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы.

115. Классификация и клинические особенности гнойно-воспалительных заболеваний кожи, подкожной клетчатки и фасциальных пространств.

116. Синдром длительного сдавления.

117. Острый панкреатит. Классификация. Патоморфология. Современные принципы диагностики и лечения.

118. Острый аппендицит. Диагностика. Тактика лечения.

119. Хирургическое

120. Травматический шок: этиология и патогенез.

121. Классификация ожогов.

122. Методы оценки тяжести ожогового поражения и прогнозирования исходов травмы.

123. Местное поражение холодом (Отморожения). Классификация, диагностика, лечение.

124. Понятие ожоговой болезни, патогенез, периодизация, осложнения.

125. Вопросы микробиологии раневой инфекции.

126. Физические методы воздействия на рану. Современные технологичные методы.

127. Хирургический сепсис. Классификация, диагностика, лечение.

128. Гнойная хирургическая инфекция у больных с сахарным диабетом.

129. Травма черепа и головного мозга. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника.

130. Тромбозы и эмболии при травме.

131. Особенности обследования онкологических больных.

132. Внематочная беременность. Этиология, классификация, клиника. Дифференциальная диагностика.

133. Виды сосудистой травмы.

134. Дифференциальная диагностика и терапия коматозных состояний.

135. Эхография печени, желчного пузыря, селезенки, свободной жидкости в животе.

136. Первая помощь при аспирации инородных тел.

Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку обучающегося.

31. Выберите средства и рассчитайте объем инфузионной терапии при ожоговом шоке у пациента с массой тела 80 кг и площадью ожогов 70% п.т., из которых 20% п.т. глубокие.

32. Порядок лечебных мероприятий при оказании помощи пострадавшим с холодовой травмой на догоспитальном этапе.

33. Послеоперационный период - основные принципы наблюдения и уход за больными.

34. Перечислите основные препараты для тотальной внутривенной анестезии.

35. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с подозрением на тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

36. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с переломом таза.

37. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с острой кишечной непроходимостью.

38. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с подозрением на острый панкреатит.

39. Алгоритм обследования в приемной отделении пациента с болями в животе.

40. Выбор средств и расчет инфузионной терапии у пациента с травматическим шоком.

41. Порядок действий при сердечно-легочной реанимации.

42. Алгоритм лечения общего переохлаждения.

43. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациентки с подозрением на внематочную беременность.

44. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациента с подозрением на ТЭЛА.

45. Перечислите основные диагностические мероприятия у пациентки с подозрением на рак молочной железы.

Фонд оценочных средств

Инструкция: Выберите один правильный ответ

1. Классификация ожогов по глубине поражения (МКБ),предусматривает степени:

А. I, II, III, IV;

Б. I, IIА, IIБ, III, IV;

В. I, II, IIIA, IIIБ, IV;

Г. I, II, III.

Д. I, IIA, IIB, III

Ответ: Г.

3. Парафимозом является:

А. сужение отверстия крайней плоти полового члена;

Б. ущемление головки полового члена суженной крайней плотью;

В. воспаление кавернозного тела уретры и головки полового члена;

Г. воспаление вен полового члена;

Д. сужение и воспаление крайней плоти.

Ответ: Б.

3. После установления диагноза острого гнойного медиастенита в первую очередь необходимы:

А. массивная антибиотикотерапия;

Б. иммунотерапия;

В. дезинтоксикационная терапия;

Г. хирургическое лечение;

Д. гемотрансфузия.

Ответ: Г.

4. Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать:

А. при положительных посевах крови;

Б. после получения антибиотикограмм;

В. при обнаружении первичного очага или метастатических гнойников;

Г. с момента установления диагноза;

Д. при неадекватном вскрытии первичного очага.

Ответ: Г.

5. Типичными местами расположения околощитовидных желез являются:

А. задняя поверхность верхних и нижних полюсов обеих долей щитовидной железы;

Б. задняя поверхность щитовидной железы;

В. подчелюстная поверхность;

Г. передняя поверхность верхних полюсов щитовидной железы;

Д. передняя поверхность нижних полюсов щитовидной железы.

Ответ: А.

6. На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных опухолей оказывает наименьшее влияние:

А. тип роста опухоли;

Б. гистологическая структура опухоли;

В. наличие метастазов в региональных лимфоузлах;

Г. наличие отдаленных метастазов;

Д. возраст больного.

Ответ: Д.

13.2. Оценочные материалы итоговой аттестации

Форма итоговой аттестации:

1. экзамен с применением ДОТ

Примерная тематика контрольных вопросов:

1. Теоретические основы организации здравоохранения

2. Трансфузиология и роль службы крови в системе медицинской помощи населению.

3. Врачебная тайна. Взаимоотношение врач, больного и лиц окружающих больного. Ятрогения.

4. Особенности хирургической обработки ран лицевого отдела головы.

5. Грудная стенка (форма груди, слои грудной стенки). Грудная полость: легкие и органы средостения.

6. Брюшная полость, брюшинный мешок. Свободные пространства брюшной полости. Этажи брюшной полости.

7. Роль лабораторных и лучевых методов исследования в диагностике заболеваний забрюшинных органов и органов таза.

8. Виды, способы и методы анестезии. Местные анестетики. Холиномиметики и холинолитики. Миорелаксанты. Спинномозговая анестезия.

9. Приемы и методы поддержания и восстановления жизненных функций организма.

10. Парентеральное питание, инфузионная терапия, гемотрансфузии, замена крови или ее части.

11. Нагноительные заболевания легких и плевры. Принципы диагностики и лечения.

12.Спонтанный пневмоторакс. Врачебная тактика. Показания к хирургическому лечению.

13. Понятие о плеврите и эмпиеме плевры. Методы диагностики. Показания к хирургическому лечению.

14. Классификация рака легкого. Методы обследования, Паллиативные и радикальные операции.

15. Злокачественные опухоли пищевода и кардии. Клиника. Дифференциальная диагностика. Современное состояние хирургии рака пищевода.

16. Механизм повреждения грудной клетки. Виды пневмотораксов. Плевропульмональный шок. Профилактика. Лечение.

17. Открытые и закрытые повреждения грудной клетки. Классификация. Клиника. Диагностика. Особенности хирургической тактики.

18. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Врачебная тактика. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативных пособий.

20. Острая кишечная непроходимость. Принципы диагностики и лечения.

21. Цирроз печени. Классификация. Неотложные операции при портальной гипертензии.

22. Механическая желтуха. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Эндоскопические и миниинвазивные методы лечения.

23. Тактика хирурга при остром холецистите.

24. Острый панкреатит. Классификация. Патоморфология. Современные принципы диагностики и лечения.

25. Рак поджелудочной железы. Классификация. Клиника диагностика. Хирургические методы лечения.

Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача-хирурга:

1. Дайте описание клинической симптоматики и хирургической тактики при остром аппендиците.

2. Дайте описание клинической симптоматики и хирургической тактики при острой кишечной непроходимости.

3. Дайте описание клинической симптоматики и хирургической тактики при желудочно-кишечном кровотечении.

4. Перечислите лекарственные препараты первого ряда для оказания экстренной помощи при остром панкреатите.

5. Перечислите лекарственные препараты для купирования болевого синдрома в послеоперационном периоде.

6. Показания к тампонированию брюшной полости.

7. Опишите методику санации брюшной полости при разлитом перитоните.

8. Техника выполнения лапаротомии.

9. Алгоритм диагностического поиска при сепсисе.

10. Диагностика и хирургическая тактика при послеоперационных жидкостных скоплениях и гнойниках брюшной полости.

11. Последовательность действий хирурга при ущемленной вентральной грыже с флегмоной грыжевого мешка.

12. Хирургическая тактика при тупой травме грудной клетки.

13. Хирургическая тактика при тупой травме живота.

14. Принципы антибактериальной терапии в ургентной хирургии.

15. Тактика хирурга при сегментарном мезентериальном тромбозе.

16. Показания к хирургическому лечению при деструктивном панкреатите.

17. Выбор оперативной тактики в лечении острого холецистита.

18. Опишите методику ревизии органов брюшной полости при лапаротомии.

19. Методики остановки кровотечения из паренхиматозных органов.

20. Показания к релапаротомии в раннем послеоперационном периоде.

Фонд оценочных средств:

Инструкция: Выберите один правильный ответ.

1. Необходимость и сроки временного перевода на другую работу по болезни рабочего или служащего определяют:

А. профсоюзные органы;

Б. КЭК;

В. заведующий отделением;

Г. БМСЭ;

Д. правильно Б и В.

Ответ: Д.

2.Двигательная иннервация мимических мышц лица осуществляется:

А. лицевым нервом;

Б. тройничным нервом;

В. Подъязычным нервом;

Г. Добавочным нервом.

Ответ: А.

3. Наиболее частой причиной портальной гипертензии у взрослых является:

А. тромбоз селезеночной ли воротной вены;

Б. опухолевые поражения печени;

В. цирроз печени;

Г. легочная или сердечно-сосудистая недостаточность;

Д. синдром Бадд-Киари.

Ответ: В.

4. Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно установить с помощью:

А. лапароскопии;

Б. пневмомедиастинографии;

В. спленопортографии;

Г. рентгеноскопии пищевода и желудка;

Д. динамической гепатобилиосцинтиграфии.

Ответ: В.

5.Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии показано:

А. при остром деструктивном холецистите;

Б. при неушитом ложе удаленного желчного пузыря;

В. при кровотечении из ложа желчного пузыря;

Г. при редких швах ложа удаленного желчного пузыря.

Ответ: В.

6. К преимуществам эндотрахеального наркоза относится все перечисленное, кроме:

А. оптимальной искусственной вентиляции легких;

Б. обеспечения проходимости дыхательных путей;

В. предупреждения развития бронхоспазма и остановки сердца;

Г. достижения максимально-необходимой релаксации мышц.

Ответ: В.

7. Фентанил является:

А. мощным анальгетиком, действующим 20-25 минут;

Б. анальгетиком короткого действия (2-3мин);

В. нейролептиком;

Г. препаратом выраженного психотропного действия;

Д. антидепрессантом.

Ответ: А.

8. Основным показанием к гемотрансфузии является:

А. парентеральное питание;

Б. стимуляция кроветворения;

В. значительная анемия от кровопотери;

Г. дезинтоксикация;

Д. иммунокоррекция.

Ответ: В.

9. По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:

А. торакоскопия;

Б. рентгеноскопия и рентгенография легких;

В. плевральная пункция;

Г. сканирование легких;

Д. бронхоскопия.

Ответ: В.

10. К ранним симптомам тромбоза мезентериальных сосудов относится:

А. жидкий стул с примесью крови;

Б. рвота;

В. боль в животе с иррадиацией в спину;

Г. дряблость передней рюшной стенки;

Д. псоас-симптом.

Ответ: А.

11. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит:

А. лицевых вен;

Б. глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза;

В. глубоких вен верхних конечностей;

Г. поверхностных вен нижних конечностей;

Д. поверхностных вен верхних конечностей.

Ответ: Б.

12. Наиболее достоверным клиническим проявлением перфоративной язвы желудка являются:

А. рвота;

Б. желудочное кровотечение;

В. напряжение мышц передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости;

Г. частый жидкий стул;

Д. икота.

Ответ: В.

13.К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме:

А. перфорации;

Б. кровотечения, не останавливаемые консервативными мероприятиями;

В. малигнизации;

Г. большой глубины "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании;

Д. декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка.

Ответ: Г.

14. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:

А. язвы луковицы 12-перстной кишки;

Б. постбульбарные язвы;

В. язвы малой кривизны желудка;

Г. язвы большой кривизны желудка;

Д. Язвы всех указанных локализаций.

Ответ: В.

15. О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяет судить:

А. доскообразный живот;

Б. сильные боли в эпигастрии;

В. боли в поясничной области;

Г. лейкоцитоз до 15 000;

Д. желтушное окрашивание склер и кожных покровов.

Ответ: А.

16. Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве 12-перстной кишки, можно объяснить:

А. скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области;

Б. развивающимся разлитым перитонитом;

В. висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка;

Г. затеканием содержимого по правому боковому каналу;

Д. рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы.

Ответ: Г.

17. Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:

А. демпинг-синдрома;

Б. гипогликемического синдрома;

В. синдрома "малого желудка";

Г. пептической язвы анастомоза;

Д. синдрома приводящей петли.

Ответ Г.

18. Для синдрома Меллори-Вейса характерно образование язв-трещин:

А. в кардиальном отделе желудка;

Б. в антральном отделе желудка;

В. в пилорическом отделе желудка;

Г. в теле желудка;

Д. в зоне кардиоэзофагеального перехода.

Ответ: Д.

19. При ожогах стоп наиболее часто поражаются:

А. сухожилия разгибателей пальцев стопы;

Б. сухожилия сгибателей пальцев стопы;

В. пяточная кость;

Г. ахиллово сухожилие;

Д. правильно А, Г.

Ответ: Д.

20. При лечении хронической каллезной анальной трещины наиболее эффективным является:

А. пресакральная блокада;

Б. введение новокаина со спиртом под трещину;

В. пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье;

Г. иссечение трещины;

Д. иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией;

Ответ: Д.

21.Эризепелоид отличается от рожистого воспаления:

А. локализацией;

Б. наличием зуда;

В. нарушением функции органа;

Г. отсутствием гипертермии и локальной болезненности;

Д. правильно Б, Г.

Ответ: Д.

Примеры ситуационных задач

Ситуационная задача N1.

Боль в правой подвздошной области.

Анамнез: мужчина, 19 лет, поступил с жалобами на боли в правой подвздошной области, беспокоящие его на протяжении 2 суток. Боль возникла в околопупочной области и к моменту осмотра переместилась в правую подвздошную область, стала постоянной. На протяжении суток дважды была рвота. В течение дня отмечается неоформленный стул. Кровотечения из прямой кишки нет.

Обследование: Температура тела 37,8о С, пульс 110 в минуту. Живот при пальпации болезненный в правой подвздошной области, здесь же - защитное напряжение мышц. Анализ мочи в норме.

Лабораторные исследования
Показатель Значение показателя у пациента Норма
Гемоглобин 140 г\л 115-160
Кол-во лейкоцитов 17 х 10 9 4-11
Тромбоциты 250 х10 9 150-400
Натрий 136 ммоль\л 135-145
Калий 3,5 ммоль\л 3,5-5
Мочевина 5,0 ммоль\л 2,4 - 6
Креатинин 66ммоль\л 44-80
С-реактивный белок 18 мг\л <5

Вопросы:

9. Каков вероятный диагноз?

10. В чем заключается дифференциальная диагностика у данного пациента?

11. В чем особенности лечебной тактики у данного пациента?

12. Какие осложнения могут возникнуть при оперативном лечении у данного пациента?

Ответы:

9. Острый аппендицит.

10. Дифференциальная диагностика проводится с мезаденитом, псоас-абсцессом, дивертикулитом Меккеля, болезнью Крона, неспецифическими болями в животе.

11. Основное лечение - аппендэктомия, открытая или лапароскопическая. В предоперационном периоде - инфузионная терапия и обезболивание, антибактериальная терапия периоперационно.

12. Нагноение раны, формирование свища, внутрибрюшной или тазовый абсцесс, перитонит, парез кишечника, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, ТЭЛА, в отдаленном периоде - послеоперационная грыжа, спаечная непроходимость.

-------------------------------------------

*(1) Часть 5 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2020, N 6, ст. 588) (далее - Федеральный закон N 273-ФЗ).

*(2) Пункт 9 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 1 июля 2013 г. N 499 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2013 г., регистрационный N 29444) с изменениями, внесенными приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 15 ноября 2013 г. N 1244 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 января 2014 г., регистрационный N 31014) (далее - Порядок).

*(3) Пункт 15 приложения N16 к постановлению Правительства Российской Федерации от 12 марта 2022 г. N 353

*(4) Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 26 августа 2014 г. N 1110 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.67 Хирургия (уровень подготовка кадров высшей квалификации)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2014 г., регистрационный N 34417).

*(5) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26. ноября 2018 N 743н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-хирург" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11.12.2018, регистрационный N 52964), с изменениями и дополнениями от 26.12.2-18г., утвержденными Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 декабря 2018 г. N 849н "О внесении изменений в некоторые профессиональные стандарты утвержденные приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2019 г., регистрационный N 53463).

*(6) Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 01.07.2013 N 499 "Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.08.2013, регистрационный N 29444).

*(7) Пункты 4 и 5 статьи 82 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2019, N 30, ст. 4134.

*(8) Пункт 10 постановления Правительства Российской Федерации от 26 июня 2015 г. N 640 "О порядке формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении федеральных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 28, ст. 4226; 2017, N 38, ст. 5636).

*(9) Часть 12 статьи 76 Федерального закона N 273-ФЗ ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598).

*(10) Часть 2 статьи 13 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598, 2019, N 49, ст. 6962).

*(11) Статья 15 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2019, N 49, ст. 6962).

*(12) Часть 10 статьи 60 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2019, N 30, ст. 4134).

*(13) Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 26.08.2014 N1110 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.67 "Хирургия" (уровень подготовки кадров высшей квалификации) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.10.2014, регистрационный N 34417)

*(14) Лекционные занятия.

*(15) Семинарские занятия.

15Практические занятия.

*(16) Обучающий симуляционный курс.

*(17) Стажировка.

*(18) Дистанционное обучение.

*(19) Экзамен.

*(20) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2011 г. N1н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г., регистрационный N 20237)

*(21) Часть 10 статьи 60 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598).

*(22) Часть 5 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2020, N 6, ст. 588) (далее - Федеральный закон N 273-ФЗ).

*(23) Пункт 9 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 1 июля 2013 г. N 499 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2013 г., регистрационный N 29444) с изменениями, внесенными приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 15 ноября 2013 г. N 1244 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 января 2014 г., регистрационный N 31014) (далее - Порядок).

*(24) Пункт 15 приложения N16 к постановлению Правительства Российской Федерации от 12 марта 2022 г. N 353

*(25) Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 26 августа 2014 г. N 1110 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.67 Хирургия (уровень подготовка кадров высшей квалификации)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2014 г., регистрационный N 34417).

*(26) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26. ноября 2018 N 743н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-хирург" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11.12.2018, регистрационный N 52964), с изменениями и дополнениями от 26.12.2-18г., утвержденными Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 декабря 2018 г. N 849н "О внесении изменений в некоторые профессиональные стандарты утвержденные приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2019 г., регистрационный N 53463).

*(27) Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 01.07.2013 N 499 "Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.08.2013, регистрационный N 29444).

*(28) Пункты 4 и 5 статьи 82 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2019, N 30, ст. 4134.

*(29) Пункт 10 постановления Правительства Российской Федерации от 26 июня 2015 г. N 640 "О порядке формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении федеральных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 28, ст. 4226; 2017, N 38, ст. 5636).

*(30) Часть 12 статьи 76 Федерального закона N 273-ФЗ ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598).

*(31) Часть 2 статьи 13 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598, 2019, N 49, ст. 6962).

*(32) Статья 15 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2019, N 49, ст. 6962).

*(33) Часть 10 статьи 60 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2019, N 30, ст. 4134).

*(34) Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 26.08.2014 N1110 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.67 "Хирургия" (уровень подготовки кадров высшей квалификации) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.10.2014, регистрационный N 34417)

*(35) Лекционные занятия.

*(36) Семинарские занятия.

15Практические занятия.

*(37) Обучающий симуляционный курс.

*(38) Стажировка.

*(39) Дистанционное обучение.

*(40) Экзамен.

*(41) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2011 г. N1н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г., регистрационный N 20237)

*(42) Часть 10 статьи 60 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598).

*(43) Часть 5 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2020, N 6, ст. 588) (далее - Федеральный закон N 273-ФЗ).

*(44) Пункт 9 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 1 июля 2013 г. N 499 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2013 г., регистрационный N 29444) с изменениями, внесенными приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 15 ноября 2013 г. N 1244 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 января 2014 г., регистрационный N 31014) (далее - Порядок).

*(45) Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 26 августа 2014 г. N 1110 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.67 Хирургия (уровень подготовка кадров высшей квалификации)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2014 г., регистрационный N 34417).

*(46) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26. ноября 2018 N 743н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-хирург" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11.12.2018, регистрационный N 52964), с изменениями и дополнениями от 26.12.2-18г., утвержденными Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 декабря 2018 г. N 849н "О внесении изменений в некоторые профессиональные стандарты утвержденные приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2019 г., регистрационный N 53463).

*(47) Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 01.07.2013 N 499 "Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.08.2013, регистрационный N 29444).

*(48) Пункты 4 и 5 статьи 82 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2019, N 30, ст. 4134.

*(49) Пункт 10 постановления Правительства Российской Федерации от 26 июня 2015 г. N 640 "О порядке формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении федеральных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 28, ст. 4226; 2017, N 38, ст. 5636).

*(50) Часть 12 статьи 76 Федерального закона N 273-ФЗ ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598).

*(51) Часть 2 статьи 13 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598, 2019, N 49, ст. 6962).

*(52) Статья 15 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2019, N 49, ст. 6962).

*(53) Часть 10 статьи 60 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2019, N 30, ст. 4134).

*(54) Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 26.08.2014 N1110 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.67 "Хирургия" (уровень подготовки кадров высшей квалификации) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.10.2014, регистрационный N 34417)

*(55) Лекционные занятия.

*(56) Семинарские занятия.

15Практические занятия.

*(57) Обучающий симуляционный курс.

*(58) Стажировка.

*(59) Дистанционное обучение.

*(60) Экзамен.

*(61) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2011 г. N1н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г., регистрационный N 20237)

*(62) Часть 10 статьи 60 Федерального закона N 273-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598).

Обзор документа


Предложены примерные программы переподготовки врачей по специальности "Хирургия" в объеме 1 296 академических часов, 864 и 504 академических часа.

Переподготовка является одним из условий назначения на должности хирургов лиц с дипломами "Лечебное дело" или "Педиатрия".

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: