Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
(1).jpg)
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) приказываю:
Утвердить порядок оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина" согласно приложению.
| Министр | М.А. Мурашко |
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина" при заболеваниях, травмах, патологических состояниях, отравлениях, связанных с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды*(1) (далее - Порядок).
2. К заболеваниям, травмам, патологическим состояниям, отравлениям, указанным в пункте 1 Порядка, относятся:
а) баротравма уха (код МКБ*(2) - T70.0);
б) баротравма придаточной пазухи (код МКБ - T70.1);
в) кессонная болезнь [декомпрессионная болезнь] (код МКБ - T70.3);
г) другие эффекты воздействия атмосферного давления или давления воды (код МКБ - T70.8);
д) воздушная (газовая) эмболия (травматическая) (код МКБ - Т79.0).
3. Медицинская помощь по профилю "водолазная медицина" оказывается в медицинских организациях, в том числе военно-медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работы (услуги) по "водолазной медицине".
Медицинская помощь при заболеваниях, указанных в пункте 2 Порядка оказывается в виде:
первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "водолазная медицина";
специализированной медицинской помощи.
4. Медицинская помощь по профилю "водолазная медицина" может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием комплексов передвижных медицинских.
5. Основанием для оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина" являются:
предъявление работником (сотрудником, пострадавшим, пациентом) жалоб медицинскому работнику, а в его отсутствие у места водолазных спусков - руководителю водолазных спусков, связанных с гипербарическим воздействием водной и (или) воздушной (газовой) сред сразу или в течение нескольких суток после окончания воздействия указанных факторов;
выявление медицинским работником клинических проявлений заболеваний, указанных в пункте 2 Порядка, в ходе медицинского осмотра работника (сотрудника, пострадавшего, пациента) после его пребывания под водой или в условиях повышенного давления воздушной или газовой среды;
спутанность или отсутствие сознания, возникшее во время воздействия указанных факторов или сразу после завершения их воздействия.
7. Предусматриваются этапы оказания медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах по профилю "водолазная медицина":
1-й этап - первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях;
2-й этап - специализированная, медицинская помощь, в медицинской организации в стационарных условиях;
3-й этап - медицинская реабилитация в стационарных и (или) амбулаторных условиях (в условиях дневного стационара).
При оказании медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах по профилю "водолазная медицина" этапность определяется в каждом конкретном случае в зависимости от места нахождения пациента, исходя из вида и тяжести заболевания в следующем порядке:
необходимость 2-го этапа определяется врачом по водолазной медицине (фельдшером), оказывающим первичную медико-санитарную помощь;
необходимость 3-го этапа определяется врачебной комиссией медицинской организации.
8. Предусматриваются следующие этапы при оказании медицинской помощи при хронической кессонной болезни:
1-й этап - первичная специализированная медико-санитарная помощь в медицинской организации;
2-й этап - специализированная, медицинская помощь в стационарных условиях или в условиях дневного стационара;
3-й этап - медицинская реабилитация в стационарных и (или) амбулаторных условиях (в условиях дневного стационара);
Необходимость 3-го этапа при оказании медицинской помощи при кессонной болезни хронической определяется врачебной комиссией медицинской организации.
9. Медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, соответствующими Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н, по специальности "Водолазная медицина", имеющими подготовку по специальности "Водолазная медицина", в кабинетах водолазной медицины, отделениях водолазной медицины и баротерапии, центрах водолазной медицины и баротерапии, осуществляющих свои функции в соответствии с приложениями N 1 - 13 к Порядку, а при заболеваниях и травмах, не требующих проведения лечебной рекомпрессии, - также в других подразделениях медицинских организаций, исходя из заболевания (травмы).
10. Первичная доврачебная медико - санитарная помощь оказывается медицинскими работниками, соответствующими Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальности "Скорая и неотложная помощь", утвержденным приказом Минздрава России от 10.02.2016 N 83н.
11. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом по водолазной медицине, судовым врачом, имеющим сертификат специалиста или прошедшим аккредитацию специалиста по специальности "водолазная медицина" (далее - врач по водолазной медицине).
12. В медицинских организациях специализированная медико - санитарная помощь оказывается врачом по водолазной медицине с участием нижеуказанных специалистов:
а) при заболеваниях и травмах, указанных в подпунктах "а" и "б" пункта 2 Порядка - врача-оториноларинголога;
б) при состояниях, указанных в подпунктах "в", "г" и "д" пункта 2 Порядка - необходимость участия иных врачей специалистов определяется в каждом конкретном случае консилиумом врачей-специалистов с участием врача по водолазной медицине.
13. У места проведения водолазных спусков (кессонных работ) медицинская помощь оказывается медицинскими работниками на судне или корабле. При отсутствии таких медицинских работников состоящих в штате в организациях, осуществляющих проведение водолазных спусков (кессонных работ - медицинскими работниками медицинских организаций, имеющих лицензию осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работы (услуги) по "водолазной медицине".
14. При острых заболеваниях и травмах, патологических состояниях, требующих проведения лечебной рекомпрессии, медицинская помощь оказывается с использованием барокамеры (водолазной или медицинской)*(3).
15. Медицинская помощь должна оказываться с использованием водолазных барокамер, в соответствии с требованиями настоящего Приказа.
16. В случае отсутствия барокамеры у места проведения водолазных спусков (кессонных работ), пациенты доставляются в ближайшую медицинскую организацию, имеющую гипербарическую барокамеру (на судно, оснащенное гипербарической барокамерой), в сопровождении медицинского работника.
При транспортировке пациента по указанию врача по водолазной медицине используется транспортабельная водолазная барокамера*(4).
Медицинские организации по согласованию с врачом по водолазной медицине могут доставить водолазную барокамеру в мобильном варианте к месту проведения водолазных (кессонных) работ для проведения лечебной рекомпрессии.
17. Специализированная медицинская помощь при острых заболеваниях и травмах, требующих проведения лечебной рекомпрессии, оказывается в медицинских организациях, оснащенных многоместными медицинскими барокамерами, предназначенными для оказания специализированной медицинской помощи с применением лечебной рекомпрессии, и соответствующими требованиям ГОСТа Р 57217-2016 "Барокамеры медицинские многоместные с рабочим давлением газовой среды 1,0 МПа. Общие технические требования".
18. После завершения лечебной рекомпрессии при наличии медицинских показаний для продолжения лечения врач по водолазной медицине принимает решение о необходимости транспортировки пациента в специализированные медицинские организации, с учетом заболевания (травмы) и состояния пациента и при наличии необходимости организует транспортировку.
19. Медицинская помощь пациентам с признаками острого заболевания, травмы по профилю "водолазная медицина", не требующего(ей) проведения лечебной рекомпрессии, оказывается:
мобильными медицинскими бригадами на месте нахождения пациента, а также по пути следования в медицинскую организацию в соответствии с порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и иными порядками оказания медицинской помощи;
медицинскими работниками медицинских организаций (предприятий), занимающихся проведением водолазных (кессонных) работ, и судовыми медицинскими работниками;
медицинскими работниками медицинских организаций.
20. Пациентам с признаками острого заболевания или травмы, медицинская помощь оказывается в амбулаторных или стационарных условиях медицинских, военно-медицинских организаций по профилю данного заболевания, травмы или в специализированных медицинских военно-медицинских организациях.
21. Специализированная медицинская помощь при заболеваниях и травмах по профилю "водолазная медицина", не требующих применения лечебной рекомпрессии, оказывается в медицинских организациях, военно-медицинских организациях по профилю данного заболевания или травмы.
22. Оказание медицинской помощи пациентам с хронической кессонной болезнью осуществляется в виде первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи.
23. В случае выявления у пациентов признаков хронической кессонной болезни, врач, выявивший указанные признаки направляет пациента на консультацию к врачу по водолазной медицине медицинской организации имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работы (услуги) по водолазной медицине или к врачу по водолазной медицине военно-медицинской организации, по месту жительства (пребывания) или иной, выбранной пациентом.
24. Врач по водолазной медицине, установивший предварительный диагноз хронической кессонной болезни, направляет пациента в специализированную медицинскую организацию, военно-медицинскую организацию.
25. Медицинская организация, военно-медицинская организация, или врач по водолазной медицине, установившая(-ий) предварительный диагноз хронической кессонной болезни, направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (военно-медицинскую организацию) или ее подразделение (центр или отделение водолазной медицины и баротерапии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля, военно-медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь) с представлением следующих документов:
а) выписной эпикриз из медицинской карты амбулаторного больного и (или) медицинской карты стационарного больного, выписка из медицинской книжки и (или) истории болезни;
б) личная медицинская книжка водолаза*(5) или медицинская книжка водолаза или сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, за исключением военнослужащих;
г) копия трудовой книжки или трудового договора, выписка из послужного списка (для военнослужащих);
д) личная книжка водолаза (для водолазов) либо заверенные выписки из Журнала водолазных работ.
26. Специализированная медицинская организация, военно-медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь, устанавливает заключительный диагноз пациента.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
1. Центр является структурным подразделением многопрофильной медицинской организации, оказывающим медицинской помощи в стационарных условиях и с обеспечением круглосуточного приёма пациентов с заболеваниями, травмами и патологическими состояниями по профилю "водолазная медицина".
Центр создается в медицинских организациях, в том числе военно-медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работы (услуги) по "водолазной медицине".
2. Центр возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
3. На должность заведующего Центром назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"*(6) по специальности "Водолазная медицина", а также профессиональному стандарту "Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья".
4. Структура и штатная численность Центра определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к настоящему Порядку, и утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
5. Центр оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку.
6. Основными функциями Центра являются:
а) оказание специализированной, медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом по профилю "водолазная медицина";
б) внедрение в практику работы новых современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний;
в) проведение анализа травматизма, инвалидности и смертности среди граждан, пострадавших от повышенного давления газовой и водной среды;
г) оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению заболеваний и травм по профилю "водолазная медицина";
д) сбор статистических показателей работы Центра;
е) ведение необходимой документации;
7. Центр в своей работе использует возможности лечебных и диагностических подразделений, имеющихся в структуре медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
| N п/п | Наименование должности | Число должностей |
|---|---|---|
| 1 | Заведующий центром - врач по водолазной медицине | 1 |
| 2 | Врач по водолазной медицине | 1 на 15 коек |
| 3 | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 на 30 коек (4,75 для обеспечения круглосуточной работы) |
| 4 | Медицинская сестра процедурной | 1 |
| 5 | Старшая медицинская сестра | 1 |
| 6 | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 30 коек |
| 7 | Санитар | 2 (для работы в буфете); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 8 | Инженер (оператор барокамеры) или инженер-оператор барокамеры | 1 |
| 9 | Техник, обслуживающий сосуды под избыточным давлением | 1 |
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
| N п/п | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий | Наименование оснащения (оборудования) | Единица измерения | Требуемое количество |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | - | - | Рабочее место заведующего отделением, оборудованное персональным компьютером и принтером | - | 1 |
| 2 | - | - | Рабочее место врача по водолазной медицине, оборудованное персональным компьютером и принтером | - | По числу врачей в отделении |
| 3 | - | - | Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой), оборудованное персональным компьютером и принтером | - | По числу медицинских постов |
| 4 | 261800 | Камера гипербарическая, стационарная | Барокамера медицинская многоместная*(7) (Отделение оснащается гипербарической стационарной одноместной кислородной при отсутствии таких барокамер в других структурных подразделениях медицинской организации, в которой оно создано) | комплект | 1 |
| 5 | 261800 | Камера гипербарическая, стационарная | Камера гипербарическая стационарная одноместная | комплект | 1 |
| 6 | 145150 | Манжета для измерения артериального давления, одноразового использования | Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых обычного и увеличенного размеров) | шт. | По числу врачей в отделении |
| 145180 | Манжета для измерения артериального давления, многоразового использования | ||||
| 122830 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, стационарный | ||||
| 122850 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный | ||||
| 216350 | Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
| 216560 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
| 216630 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
| 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
| 7 | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Стетофонендоскоп | шт. | По числу врачей в отделении |
| 8 | 372890 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, одноразового использования | Неврологический молоточек | шт. | По числу врачей в отделении |
| 300820 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования | ||||
| 9 | 269170 | Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный | Электрокардиограф | комплект | 1 |
| 10 | 232490 | Спирометр диагностический | Спирограф | комплект | 1 |
| 11 | 149980 | Пульсоксиметр | Пульсоксиметр | шт. | По числу врачей в отделении |
| 150020 | Пульсоксиметр, с питанием от сети | ||||
| 12 | 258800 | Весы напольные, электронные | Весы напольные | шт. | 1 |
| 258840 | Весы напольные, механические | ||||
| 13 | 157600 | Ростомер медицинский | Ростомер | шт. | 1 |
| 14 | 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | Аппарат ультразвуковой диагностики (сканер) | комплект | 1 |
| 324320 | Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела | ||||
| 15 | 221390 | Комплект для введения катетера при пневмотораксе | Набор для дренирования плевральной полости | набор | 2 |
| 259410 | Набор для дренирования плевральной полости | ||||
| 259570 | Катетер для плевральной полости | ||||
| 16 | 328190 | Устройство, считывающее для электрокардиостимулятора, профессиональное | Прикроватный кардиомонитор | комплект | 1 на 15 коек |
| 157530 | Модуль системы мониторинга состояния пациента, электрокардиографический | ||||
| 190850 | Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения | ||||
| 274570 | Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая | ||||
| 291590 | Монитор электрокардиографический | ||||
| 17 | 260420 | Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети | Инфузомат | шт. | 1 на 15 коек |
| 157620 | Насос инфузионный для контролируемой пациентом анальгезии | ||||
| 183030 | Насос инфузионный многоканальный общего назначения | ||||
| 329460 | Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи | ||||
| 229860 | Насос шприцевой | ||||
| 18 | 120210 | Кровать больничная механическая | Функциональные кровати | шт. | Из расчета не менее 10% от коечной емкости отделения |
| 131200 | Кровать больничная с гидравлическим приводом | ||||
| 136210 | Кровать больничная стандартная с электроприводом | ||||
| 19 | 156250 | Система кислородной терапии респираторная | Аппарат для терапии подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями | комплект | 1 |
| 213210 | Система ингаляционной терапии, с подогревом | ||||
| 113810 | Концентратор кислорода мобильный/портативный | ||||
| 20 | 126500 | Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи | Автоматический наружный дефибриллятор | комплект | 1 |
| 262440 | Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи | ||||
| 21 | 121180 | Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования | Мешок Амбу | шт. | 2 |
| 121270 | Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования | ||||
| 22 | 179700 | Ларингоскоп гибкий оптоволоконный | Ларингоскоп | комплект | 1 |
| 179770 | Ларингоскоп интубационный гибкий оптоволоконный | ||||
| 230120 | Ларингоскоп интубационный жесткий, многоразового использования | ||||
| 347810 | Ларингоскоп интубационный жесткий, одноразового использования |
В случае установления стационарного палатного режима для пациентов, находящихся в Центре водолазной медицины и баротерапии на базе многопрофильного стационара, перечень дополняется следующими наименованиями:
| N п/п | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий | Наименование оснащения (оборудования) | Ед. измерения | Требуемое количество |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 291680 | Регистратор амбулаторный для электрокардиографического мониторинга телеметрический | Аппарат для холтеровского мониторирования сердечного ритма | шт. | 1 на 5 коек |
| 291480 | Регистратор амбулаторный для электрокардиографического мониторинга | ||||
| 291510 | Регистратор/анализатор амбулаторный для электрокардиографического мониторинга | ||||
| 2 | 145190 | Регистратор амбулаторный для мониторинга артериального давления | Аппарат для суточного мониторирования артериального давления | шт. | 1 на 10 коек |
| 355070 | Регистратор амбулаторный для записи множества физиологических показателей | ||||
| 3 | 266500 | Электрокардиостимулятор внешний, для эпикардиальной стимуляции | временный электрокардиостимулятор | шт. | 2 на отделение |
| 266430 | Электрокардиостимулятор внешний, для чрескожной стимуляции | ||||
| 273990 | Электрокардиостимулятор внешний, чреспищеводный |
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения водолазной медицины и баротерапии (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением многопрофильной медицинской организации с возможностью оказания медицинской помощи в стационарных условиях с обеспечением возможности круглосуточного приема пациентов с заболеваниями и травмами по профилю "водолазная медицина".
Создание Отделения осуществляется в соответствии с потребностью региона и прилегающего морского бассейна (бассейна внутренних водных путей) в медицинских организациях, в том числе военно-медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работы (услуги) по "водолазной медицине".
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
4. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"*(8), по специальности "Водолазная медицина", а также профессиональному стандарту "Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья", после прохождения обучения по программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по гипербарической оксигенации.
5. Структура и штатная численность Отделения определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности водолазов и других работников, подвергающихся воздействию повышенного давления газовой и водной среды, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к настоящему Порядку и утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к настоящему Порядку оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина", утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Отделения являются:
а) оказание специализированной, медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом заболевания, травмы по профилю "водолазная медицина", и иным пациентам, пострадавшим в результате аварий, несчастных случаев, террористических актов и других причин, оказание медицинской помощи которым проводится в условиях повышенного давления газовой среды, в том числе проведение пациентам сеансов гипербарической оксигенации;
б) медицинское обеспечение водолазных спусков и работ, включая оказание медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием комплексов передвижных медицинских;
в) внедрение в практику работы новых передовых форм медицинского обслуживания, современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний;
г) проведение сбора данных специфической заболеваемости и травматизма, инвалидности и смертности среди граждан, пострадавших от повышенного давления газовой и водной среды;
д) оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению заболеваний и травм по профилю "водолазная медицина";
е) сбора данных эффективности работы медицинских работников и качества оказываемой медицинской помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения;
ж) сбора данных основных качественных показателей работы Отделения, разработка по его итогам и осуществление необходимых мероприятий;
з) проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни, обучения способам профилактики специфической заболеваемости и травматизма лиц, подвергающихся воздействию повышенного давления газовой и водной среды;
и) ведение и представление необходимой учетно-отчетной документации;
к) участие в работе водолазно-медицинской комиссии медицинской организации;
л) участие в проведении предварительных (при поступлении на работу, учебу) и периодических медицинских осмотров работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой сред, в соответствии с установленным порядком*(9),в том числе проведение специальных проб в барокамере;
м) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой сред,в соответствии с установленным порядком*(10), в том числе проведение специальных проб в барокамере.
8. Отделение в своей работе использует возможности лечебных и диагностических подразделений, имеющихся в структуре медицинской организации, в составе которой оно создано.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
| N п/п | Наименование должности | Число должностей*(11) |
|---|---|---|
| 1 | Заведующий отделением - врач по водолазной медицине | 1 |
| 2 | Врач по водолазной медицине | 1 на 15 коек |
| 3 | Медицинская сестра палатная (постовая) | 4,75 на 30 коек |
| 4 | Медицинская сестра процедурная или медицинская сестра процедурного кабинета | 1 |
| 5 | Старшая медицинская сестра | 1 |
| 6 | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 30 коек |
| 7 | Санитар | 2 (для работы в буфете); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 8 | Инженер (оператор барокамеры) или инженер-оператор барокамеры | 1 |
| 9 | Техник, обслуживающий сосуды под избыточным давлением | 1 |
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
| N п/п | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий | Наименование оснащения (оборудования) | Ед. измерения | Требуемое количество |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | - | - | Рабочее место заведующего отделением, оборудованное персональным компьютером и принтером | - | 1 |
| 2 | - | - | Рабочее место врача по водолазной медицине, оборудованное персональным компьютером и принтером | - | По числу врачей в отделении |
| 3 | - | - | Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой), оборудование персональным компьютером и принтером | - | По числу медицинских постов |
| 4 | 261800 | Камера гипербарическая, стационарная | Барокамера медицинская многоместная (в случае оснащения барокамеры водолазной поз. 4 системой для обеспечения дыхания медицинским кислородом оснащение камерой гипербарической стационарной одноместной (позиция 5 настоящего приложения) не требуется) | комплект | 1 |
| 5 | 261800 | Камера гипербарическая, стационарная | Камера гипербарическая стационарная одноместная | комплект | 1 |
| 6 | Портативный набор рабочих инструментов, включающий: | По числу врачей в отделении | |||
| 6.1 | 145150 | Манжета для измерения артериального давления, одноразового использования | Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых обычного и увеличенного размеров) | шт. | 1 |
| 145180 | Манжета для измерения артериального давления, многоразового использования | ||||
| 122830 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, стационарный | ||||
| 122850 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный | ||||
| 216350 | Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
| 216560 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
| 216630 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
| 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
| 6.2 | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Стетофонендоскоп | шт. | 1 |
| 6.3 | 372890 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, одноразового использования | Неврологический молоточек | шт. | 1 |
| 300820 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования | ||||
| 6.4 | - | - | Увеличительное стекло | шт. | 1 |
| 7 | 269170 | Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный | Электрокардиограф | комплект | 1 |
| 8 | 232490 | Спирометр диагностический | Спирограф | комплект | 1 |
| 9 | 149980 | Пульсоксиметр | Пульсоксиметр | шт. | 2 |
| 150020 | Пульсоксиметр, с питанием от сети | ||||
| 10 | 258800 | Весы напольные, электронные | Весы напольные | шт. | 1 |
| 258840 | Весы напольные, механические | ||||
| 11 | 157600 | Ростомер медицинский | Ростомер | шт. | 1 |
| 12 | 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | Аппарат ультразвуковой диагностики (сканер) | комплект | 1 |
| 324320 | Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела | ||||
| 13 | 221390 | Комплект для введения катетера при пневмотораксе | Набор для ликвидации пневмоторакса | набор | 2 |
| 259410 | Набор для дренирования плевральной полости | ||||
| 259570 | Катетер для плевральной полости | ||||
| 14 | 328190 | Устройство, считывающее для электрокардиостимулятора, профессиональное | Прикроватный кардиомонитор | комплект | 1 на 15 коек |
| 157530 | Модуль системы мониторинга состояния пациента, электрокардиографический | ||||
| 190850 | Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения | ||||
| 274570 | Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая | ||||
| 291590 | Монитор электрокардиографический | ||||
| 15 | 260420 | Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети | Инфузомат | шт. | 1 на 15 коек |
| 157620 | Насос инфузионный для контролируемой пациентом анальгезии | ||||
| 183030 | Насос инфузионный многоканальный общего назначения | ||||
| 329460 | Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи | ||||
| 229860 | Насос шприцевой | ||||
| 16 | 120210 | Кровать больничная механическая | Функциональные кровати | шт. | Из расчета не менее 10% от коечной емкости отделения |
| 131200 | Кровать больничная с гидравлическим приводом | ||||
| 136210 | Кровать больничная стандартная с электроприводом | ||||
| 17 | 156250 | Система кислородной терапии респираторная | Аппарат для терапии подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями | комплект | 1 |
| 213210 | Система ингаляционной терапии, с подогревом | ||||
| 113810 | Концентратор кислорода мобильный/портативный | ||||
| 18 | 126500 | Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи | Автоматический наружный дефибриллятор | комплект | 1 |
| 262440 | Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи | ||||
| 19 | 279940 | Набор первой медицинской помощи, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования | Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме при проведении водолазных работ (отделение комплектуется Укладкой для оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме при проведении водолазных работ в случае возложения на него функции медицинского обеспечения водолазных спусков и работ, включая оказание медицинской помощи вне медицинской организации) | комплект | 1 |
| 279960 | Набор первой медицинской помощи, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования | ||||
| 279970 | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | ||||
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета водолазной медицины (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы (услуги) по водолазной медицине, медицинским осмотрам (предварительным, периодическим) водолазов (кессонщиков) и экспертизе профессиональной пригодности.
3. Структура и штатная численность Кабинета определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к настоящему Порядку, и утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
4. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к настоящему Порядку оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина", утвержденному настоящим приказом.
5. Основными функциями Кабинета являются:
а) оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам с установленным диагнозом заболевания или травмы по профилю "водолазная медицина" (при оказании медицинской помощи врачом по водолазной медицине с применением одноместных медицинских барокамер (бароаппаратов) допускается после прохождения программ дополнительного профессионального образования - программ повышения квалификации по гипербарической оксигенации);
б) оказание специализированной, медицинской помощи при заболеваниях и травмах по профилю "водолазная медицина", и иным пациентам, пострадавшим в результате аварий, несчастных случаев, террористических актов и других причин, оказание медицинской помощи которым проводится в условиях повышенного давления газовой среды в случаях, требующих применения лечебной рекомпрессии (в случае его оснащения водолазной (медицинской) барокамерой, в том числе проведение пациентам сеансов гипербарической оксигенации);
в) осуществление диспансерного наблюдения за пациентами с установленным диагнозом хронического заболевания по профилю "водолазная медицина", проведение им необходимого лечения, организация проведения реабилитационных мероприятий гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу;
г) учет лиц, перенесших заболевания и травмы по профилю "водолазная медицина";
д) консультативная и санитарно-просветительская работа среди лиц, подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной, газовой и водной среды;
е) участие в работе водолазно-медицинской комиссии медицинской организации;
ж) участие в проведении предварительных (при поступлении на работу, учебу) и периодических медицинских осмотров работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой сред, в соответствии с установленным порядком*(12),в том числе проведение специальных проб в барокамере (в случае его оснащения водолазной (медицинской) барокамерой);
з) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой сред,в соответствии с установленным порядком*(13), в том числе проведение специальных проб в барокамере (в случае его оснащения водолазной (медицинской) барокамерой);
и) направление лиц, подвергающихся воздействию повышенного давления газовой и водной среды, для проведения медицинских обследований;
к) ведение учетно-отчетной документации.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
| N п/п | Наименование должности | Число должностей |
|---|---|---|
| 1 | Врач по водолазной медицине | 1 |
| 2 | Медицинская сестра | 1 |
| 3 | Техник, обслуживающий сосуды под избыточным давлением (при обеспечении кабинета водолазной медицины гипербарической барокамерой) | 1 |
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
| N п/п | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий | Наименование оснащения (оборудования) | Ед. измерения | Требуемое количество |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | - | - | Рабочее место врача по водолазной медицине, оборудованное персональным компьютером и принтером | - | 1 |
| 2 | 140790 | Велоэргометр | Велоэргометр с пульс контролем | комплект | 1 |
| 3 | 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | Ультразвуковая доплеровская система | комплект | 1 |
| 296570 | Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи | ||||
| 318170 | Флоуметр лазерный допплеровский | ||||
| 326440 | Система исследования сосудов ультразвуковая инвазивная | ||||
| 329780 | Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от сети | ||||
| 4 | 126390 | Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный | Термометр медицинский электронный | шт. | 1 |
| 126370 | Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной | ||||
| 190040 | Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи | ||||
| 266210 | Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента | ||||
| 358080 | Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный | ||||
| 5 | 272140 | Счетчик использованного времени, электронный | Секундомер | шт. | 1 |
| 272150 | Счетчик использованного времени, механический | ||||
| 6 | 103780 | Динамометр/измеритель силы щипка ручной, механический | Динамометр | шт. | 1 |
| 103790 | Динамометр для спины/ног/груди | ||||
| 103800 | Динамометр/измеритель силы щипка ручной, электронный | ||||
| 7 | 122830 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, стационарный | Тонометр | шт. | 1 |
| 122850 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный | ||||
| 216350 | Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
| 216560 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
| 216630 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
| 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
| 8 | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Фонендоскоп | шт. | 1 |
| 9 | 372890 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, одноразового использования | Неврологический молоточек | шт. | 1 |
| 300820 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования | ||||
| 10 | 156250 | Система кислородной терапии респираторная | Аппарат для терапии подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями | комплект | 1 |
| 213210 | Система ингаляционной терапии, с подогревом | ||||
| 113810 | Концентратор кислорода мобильный/портативный | ||||
| 11 | 261800 | Камера гипербарическая, стационарная | Барокамера водолазная или камера гипербарическая одноместная кислородная (при отсутствии барокамер в обслуживаемых организациях) | комплект | 1 |
"-" - не является медицинским изделием
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности врачебного и фельдшерского здравпунктов, предназначенных для оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, подвергающимся воздействию повышенного давления газовой и водной среды, за исключением мобильных здравпунктов, развертываемых при проведении водолазных работ с целью ликвидации чрезвычайных ситуаций и (или) их последствий (далее - врачебный здравпункт, фельдшерский здравпункт).
2. Деятельность врачебного и фельдшерского здравпунктов предусматривает наличие лицензии на услуги (работы) по водолазной медицине.
3. Врачебный и фельдшерский здравпункты могут быть созданы в составе организации, проводящей водолазные работы, либо в качестве обособленного подразделения медицинской организации, обслуживающей организацию, проводящую водолазные работы.
4. Врачебный здравпункт и фельдшерский здравпункт возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем организации, в составе которой он создан.
5. На должность заведующего врачебным здравпунктом назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям*(14), по специальности "Водолазная медицина", а также профессиональному стандарту "Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья", после прохождения обучения по программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по гипербарической оксигенации.
На должность заведующего фельдшерским здравпунктом назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(15), по специальности "Скорая и неотложная помощь", а также профессиональному стандарту "Специалист по организации сестринского дела", после прохождения обучения по программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по вопросам медицинского обеспечения водолазных спусков на малые и средние глубины*(16), программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по профилю "Водолазная медицина".
6. Количество врачебных и (или) фельдшерских здравпунктов, их штатная численность устанавливаются в зависимости от количества водолазных станций в организации, условий их деятельности, территориальной удаленности, объема медицинской помощи в соответствии с законодательством в сфере охраны труда*(17) при проведении водолазных работ и Приложениями N 11 и 12 к настоящему Порядку решением:
руководителя организации, проводящей водолазные работы;
руководителя медицинской организации по согласованию с руководителем обслуживаемой организации, проводящей водолазные работы.
При определении структуры должны быть учтены:
необходимость присутствия медицинского работника непосредственно у места водолазных спусков с учетом требований к наличию у места проведения водолазных спусков водолазной барокамеры и медицинского работника, установленного законодательством в сфере охраны труда;
нормативы времени прибытия врача по водолазной медицине (фельдшера) для оказания медицинской помощи к пострадавшему в случаях, требующих проведения лечебной рекомпрессии, установленные законодательством в сфере охраны труда при проведении водолазных работ.
7. Врачебный и фельдшерский здравпункты оснащаются оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 13 с учетом территориальной удаленности водолазных станций друг от друга, глубин водолазных спусков и вида подводных работ.
Врачебный и фельдшерский здравпункты оснащаются оснащается средствами связи или иными техническими средствами передачи и получения информации.
9. Основными функциями врачебного и фельдшерского здравпункта являются:
а) выполнение мероприятий по медицинскому обеспечению водолазных спусков и работ;
б) проведение медицинских консультаций, в том числе с использованием технических средств связи, при проведении водолазных работ;
в) оказание медицинской помощи при заболеваниях, травмах и отравлениях, в том числе с применением лечебной рекомпрессии;
г) контроль получения водолазами лечебно-профилактического питания по установленным в соответствии с действующим законодательством в сфере охраны труда при проведении водолазных работ нормам;
д) контроль соблюдения водолазами установленных режимов труда и отдыха, в том числе выполнения мероприятий по приобретению и поддержанию устойчивости (натренированности) организма к воздействию опасных и вредных факторов водолазного спуска;
е) организация транспортировки (в том числе с использованием транспортабельной барокамеры) пострадавших с признаками специфических заболеваний и травм, требующих проведения лечебной рекомпрессии, в ближайшую организацию, имеющую в эксплуатации водолазную (медицинскую) барокамеру;
ж) экспертиза временной нетрудоспособности (только для врачебных здравпунктов);
з) выдача справок о факте обращения за медицинской помощью;
и) направление по медицинским показаниям пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на консультации врачей-специалистов;
к) контроль качества (соблюдения установленной периодичности проведения анализов) сжатого воздуха, кислорода, дыхательных газовых смесей, поглотительных и регенеративных веществ и параметров микроклимата барокамер, водолазных колоколов и обитаемых подводных аппаратов, а также используемых в организации других средств обеспечения жизнедеятельности водолазов;
л) контроль наличия и укомплектованности водолазных аптечек на водолазных станциях;
м) участие в подготовке списков работников, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам;
н) участие в работе водолазно-медицинской комиссии медицинской организации при проведении предварительного и периодических медицинских осмотров водолазов и других работников, работающих в условиях повышенного давления, а также в работе водолазной квалификационной комиссии организации только для врачебных здравпунктов);
о) организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на водолазных станциях и на территории организации;
п) участие в подготовке водолазов и других работников, подвергающихся условиям повышенного давления, по мерам предупреждения специфических заболеваний и травм, а также к оказанию первой помощи при их возникновении (в том числе обучение действиям в аварийных ситуациях под водой);
р) организация и проведение предсменных (послесменных) медицинских осмотров водолазов;
с) проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости водолазов с временной утратой трудоспособности, травматизма, специфических заболеваний и травм, а также по улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации;
т) участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществление контроля выполнения рекомендаций по результатам периодических медицинских осмотров в организации;
у) участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на водолазных и других работах организации;
ф) проведение занятий с водолазами с целью освоения ими методов оказания само- и взаимопомощи, первой помощи при наличии у них признаков заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью;
х) ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление извещений о предварительном диагнозе профессионального заболевания;*(18)
ц) оформление медицинских документов (выписок из журналов приема пациентов, протоколов проведения лечебной рекомпрессии, актов медицинского обследования и др.) по запросам;
ч) представление регулярных (с установленной периодичностью) отчетов о проводимой работе и полученных результатах.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
| N п/п | Наименование должности | Число должностей |
|---|---|---|
| 1 | Заведующий здравпунктом - врач по водолазной медицине*(19) или заведующий здравпунктом*(20) | 1 |
| 2 | Врач по водолазной медицине | 1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации) |
| 3 | Медицинская сестра | 1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации) |
| 4 | Санитар | 1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации) |
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
| N п/п | Наименование должности | Число должностей |
|---|---|---|
| 1 | Заведующий здравпунктом - фельдшер | 1 |
| 2 | Фельдшер | 1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации) |
| 3 | Медицинская сестра | 1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации) |
| 4 | Санитар | 1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации) |
Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
| N п/п | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий | Наименование оснащения (оборудования) | Ед. измерения | Требуемое количество |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | 279940 | Набор первой медицинской помощи, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования | Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме при проведении водолазных работ | комплект | 2 |
| 279960 | Набор первой медицинской помощи, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования | ||||
| 279970 | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | ||||
| 2. | 173020 | Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, многоразового использования | Одеяло изотермическое | шт. | 5 |
| 173030 | Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, нестерильное | ||||
| 173060 | Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, стерильное | ||||
| 290460 | Электроодеяло системы обогрева всего тела | ||||
| 3. | 210160 | Электрокардиограф профессиональный одноканальный | Электрокардиограф портативный | комплект | 1 |
| 122620 | Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала | ||||
| 269170 | Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный | ||||
| 4. | 126500 | Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи | Дефибриллятор | комплект | 1 |
| 262440 | Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи | ||||
| 5. | 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | Аппарат ультразвуковой диагностики (УЗДГ) внутрисосудистого газообразования (только для врачебного здравпункта) | комплект | 1 |
| 296570 | Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи | ||||
| 326440 | Система исследования сосудов ультразвуковая инвазивная | ||||
| 329780 | Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от сети | ||||
| 6. | 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | Тонометр механический* | комплект | 2 |
| 7. | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Фонендоскоп | шт. | 2 |
| 8. | 202390 | Тележка медицинская универсальная | Стол манипуляционный | шт. | 1 |
| 270010 | Стол для хирургических инструментов | ||||
| 9. | 139690 | Шкаф для хранения лекарственных средств | Шкаф для медикаментов | шт. | 1 |
| 10. | 187250 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический | Кушетки медицинские | шт. | 2 |
| 187150 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | ||||
| 187220 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | ||||
| 11. | - | - | Шкаф для одежды | шт. | 2 |
| 12. | - | - | Шкаф для белья | шт. | 2 |
| 13. | - | - | Стол канцелярский | шт. | 3 |
| 14. | 260310 | Табурет/стул общего назначения | Стулья, включая металлические стулья-вертушки | шт. | 10 |
| 15. | - | - | Вешалка для одежды | шт. | 2 |
| 16. | - | - | Педальное ведро | шт. | 2 |
| 17. | 156900 | Мебель для палаты пациента | Тумбочки медицинские | шт. | 2 |
| 18. | 184150 | Тумбочка прикроватная | |||
| 19. | - | - | Зеркало | шт. | 1 |
| 20. | 335210 | Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов | Сейф для хранения сильнодействующих медикаментов | шт. | 1 |
| 139690 | Шкаф для хранения лекарственных средств | ||||
| 21. | 123680 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | Закрытая емкость для сбора использованного перевязочного материала | шт. | 2 |
| 336200 | Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов | ||||
| 289720 | Контейнер для цитотоксических отходов | ||||
| 22. | - | - | Электроплитка с закрытой спиралью | шт. | 1 |
| 23. | - | - | Фонарь электрический | шт. | 1 |
| 24. | 215850 | Холодильник фармацевтический | Холодильник | комплект | 1 |
| 25. | - | - | Лампа настольная | шт. | 3 |
| 26. | - | - | Динамик оповещения | шт. | 1 |
| 27. | 131980 | Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный | Облучатель бактерицидный | комплект | 1 |
| 28. | 332470 | Набор одежды хирургический/смотровой | Комплекты медицинской одежды | комплект | 2 |
| 330740 | Набор одежды/белья для врача/пациента, многоразового использования | ||||
| 29. | 114030 | Носилки портативные | Носилки | шт. | 1 |
| 30. | 302470 | Костыль с опорой под локоть | Костыли | пара | 1 |
| 31. | 126520 | Костыль с опорой на предплечье | |||
| 32. | 207290 | Костыль подмышечный | |||
| 33. | 272140 | Счетчик использованного времени, электронный | Секундомер | шт. | 2 |
| 272150 | Счетчик использованного времени, механический | ||||
| 34. | 126390 | Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный | Термометр медицинский электронный | шт. | 5 |
| 126370 | Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной | ||||
| 190040 | Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи | ||||
| 266210 | Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента | ||||
| 358080 | Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный | ||||
| 35. | 122560 | Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные | Перчатки резиновые | пара | 5 |
| 122540 | Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, не антибактериальные | ||||
| 122610 | Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, стерильные | ||||
| 122630 | Перчатки хирургические из латекса гевеи, неопудренные, не антибактериальные | ||||
| 122640 | Перчатки хирургические из латекса гевеи, опудренные | ||||
| 139310 | Перчатки хирургические из полихлорпрена, неопудренные | ||||
| 139350 | Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные | ||||
| 139360 | Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные | ||||
| 156530 | Перчатки хирургические из блоксополимера стирола, неопудренные, антибактериальные | ||||
| 185700 | Перчатки хирургические нитриловые, неопудренные | ||||
| 185720 | Перчатки хирургические нитриловые, опудренные | ||||
| 185830 | Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, не антибактериальные | ||||
| 185850 | Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные | ||||
| 201590 | Перчатки хирургические полиизопреновые, неопудренные, не антибактериальные | ||||
| 201600 | Перчатки хирургические полиизопреновые, неопудренные, антибактериальные | ||||
| 201610 | Перчатки хирургические полиизопреновые, опудренные | ||||
| 298450 | Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные | ||||
| 311710 | Перчатки смотровые/процедурные из этиленвинилацетата, неопудренные, стерильные | ||||
| 311720 | Перчатки смотровые/процедурные из этиленвинилацетата, неопудренные, нестерильные | ||||
| 316120 | Перчатки хирургические из блоксополимера стирола, неопудренные, не антибактериальные | ||||
| 320790 | Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные | ||||
| 321530 | Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные | ||||
| 323740 | Перчатки хирургические из латекса гевеи, неопудренные, антибактериальные | ||||
| 326340 | Перчатки хирургические из гваюлового латекса, неопудренные | ||||
| 329770 | Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, стерильные | ||||
| 351490 | Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, антибактериальные | ||||
| 36. | 188340 | Бутыль для горячей воды | Грелка резиновая | шт. | 1 |
| 37. | 101470 | Пузырь для льда | Пузырь для льда | шт. | 1 |
| 38. | 111420 | Комплект для выполнения клизмы | Кружка Эсмарха | шт. | 1 |
| 39. | 148100 | Судно подкладное | Судно подкладное | шт. | 1 |
| 40. | 149470 | Мочеприемник переносной, многоразового использования | Мочеприемник | шт. | 1 |
| 149480 | Мочеприемник переносной, одноразового использования | ||||
| 41. | 280210 | Поильник для взрослых | Поильник | шт. | 1 |
| 42. | 139700 | Мензурка для дозирования лекарств, одноразового использования | Мензурка | шт. | 5 |
| 139730 | Мензурка для дозирования лекарств, многоразового использования | ||||
| 43. | 169460 | Зонд назогастральный / орогастральный | Зонд желудочный толстый | шт. | 2 |
| 44. | 210370 | Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования | Жгут кровоостанавливающий | шт. | 3 |
| 45. | 155640 | Катетер уретральный постоянный для дренажа/промывания | Катетер резиновый | шт. | 2 |
| 46. | 103190 | Ванночка глазная для промывания | Глазная ванночка | шт. | 2 |
| 47. | - | - | Кюветы разных размеров - 2 - 4 | шт. | 2 каждого размера |
| 48. | 269920 | Лоток для инструментов, многоразового использования | Лотки почкообразные | шт. | 2 |
| 49. | 124480 | Пипетка механическая | Пипетки | шт. | 2 |
| 124540 | Микропипетка механическая | ||||
| 292310 | Пипетка электронная | ||||
| 292320 | Пипетка электронная, однофункциональная | ||||
| 292390 | Микропипетка электронная | ||||
| 50. | 241120 | Палочка стеклянная | Палочки стеклянные | шт. | 5 |
| 51. | 181400 | Щетка для проведения предоперационной обработки рук, многоразового использования | Щетки для мытья рук | шт. | 2 |
| 52. | 352050 | Шина на конечность для оказания первой помощи, формуемая, многоразового использования | Шины для транспортной иммобилизации | комплект | 2 |
| 152170 | Шина с подложкой, многоразового использования | ||||
| 363470 | Шина на конечность для оказания первой помощи, не формуемая, многоразового использования | ||||
| 53. | 260420, 329460 | Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети, Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи | Устройство для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов одноразового применения | шт. | 3 |
| 54. | 145570 | Комплект для переливания крови, не обменный | |||
| 55. | 273540 | Бикс для перевязочного материала | Биксы (разных размеров) | шт. | 3 |
| 56. | 293920 | Шпатель для языка, смотровой, одноразового использования | Шпатели одноразовые | шт. | 10 |
| 57. | 359090 | Роторасширитель, регулируемый, одноразового использования | Роторасширитель одноразовый | шт. | 2 |
| 58. | 328830 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме ножниц, одноразового использования | Щипцы хирургические | шт. | 2 |
| 59. | 340750 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования | Пинцет анатомический общего назначения 200 мм | шт. | 2 |
| 340760 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, одноразового использования | ||||
| 60. | 340750 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования | Пинцет анатомический общего назначения 150 мм | шт. | 2 |
| 340760 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, одноразового использования | ||||
| 61. | 340750 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования | Пинцет хирургический общего назначения 150 | шт. | 2 |
| 340760 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, одноразового использования | ||||
| 62. | 169610 | Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме ножниц, многоразового использования | Щипцы хирургические | шт. | 2 |
| 171650 | Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, многоразового использования | ||||
| 337700 | Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме ножниц, одноразового использования | ||||
| 337710 | Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, одноразового использования | ||||
| 63. | 253780 | Скальпель, одноразового использования | Скальпель остроконечный одноразовый 150 мм | шт. | 3 |
| 64. | 249460 | Зажим гемостатический, для мелких сосудов | Кровоостанавливающие зажимы одноразовые: зубчатый прямой N 1 160 мм зубчатый изогнутый N 1 158 мм одно-, двузубый N 1 160 мм одно-, двузубый прямой N 2 162 мм | шт. | 2 каждого вида |
| 249380 | Зажим гемостатический | ||||
| 254560 | Зажим для периферических сосудов | ||||
| 296720 | Зажим сосудистый, многоразового использования | ||||
| 65. | 103290 | Ножницы для разрезания гипсовой повязки | Ножницы (прямые, изогнутые) | шт. | 3 |
| 260590 | Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использования | ||||
| 260700 | Ножницы хирургические общего назначения, одноразового использования | ||||
| 66. | 212430 | Шприц инсулиновый / в комплекте с иглой, стандартный | Шприц инсулиновый одноразовый | шт. | 2 |
| 67. | 349160 | Шприц общего назначения / в комплекте с иглой | Шприцы одноразовые 20 мл, 10 мл, 5 мл и 2 мл | шт. | 5 каждого вида |
| 68. | 260600 | Шприц общего назначения, одноразового использования | |||
| 69. | 262630 | Шприц-дозатор для подкожных инъекций/в комплекте с иглой | |||
| 70. | 262650 | Шприц-дозатор для подкожных инъекций | |||
| 71. | 260410 | Шкаф сушильный общего назначения | Сухожаровой шкаф или автоклав | комплект | 1 |
| 173090 | Стерилизатор сухожаровой | ||||
| 72. | 121180 | Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования | Портативный аппарат для ручной искусственной вентиляции легких | комплект | 1 |
| 121270 | Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования | ||||
| 73. | 141840 | Отоскоп, прямой | Отоскоп | комплект | 1 |
| 145000 | Отоскоп, эндоскопический | ||||
| 146830 | Комплект для ЛОР диагностики | ||||
| 179900 | Отоскоп гибкий оптоволоконный | ||||
| 74. | 206770 | Зеркало носовое многоразового использования | Носовое зеркало (расширители) | шт. | 1 |
| 206780 | Зеркало носовое, одноразового использования | ||||
| 75. | 107170 | Рефлектор налобный | Лобный рефлектор | шт. | 1 |
| 76. | 156040 | Устройство для подачи кислорода повышенной концентрации | Кислородный ингалятор | комплект | 2 |
| 77. | 156250 | Система кислородной терапии респираторная | Аппарат для терапии подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями | комплект | 1 |
| 213210 | Система ингаляционной терапии, с подогревом | ||||
| 113810 | Концентратор кислорода мобильный/портативный | ||||
| 78. | Нет вида | - | Транспортабельная барокамера** | комплект | 1 |
| 79. | 136500 | Трубка трахеостомическая, неормированная, стандартная, одноразового использования | Трахеостомический набор | набор | 3 |
| 173770 | Набор для трахеостомии, многоразового использования | ||||
| 173850 | Набор для трахеостомии, одноразового использования | ||||
| 80. | 172730 | Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования | Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот" | комплект | 3 |
| 81. | 279950 | Повязка марлевая/бандаж для оказания первой помощи | Пакет перевязочный индивидуальный | комплект | 10 |
| 82. | 261800 | Камера гипербарическая, стационарная | Водолазная барокамера** | комплект | 1 |
| 83. | - | - | Нательное белье для пациента из хлопчатобумажной ткани для пребывания в барокамере | комплект | 3 |
| 84. | - | - | Газоанализатор переносной на вредные примеси | комплект | 1 |
____________________________________________________________________
* Замена механического тонометра на электрический не допускается из-за его непригодности к работе в условиях повышенного давления газовой среды в барокамере.
** Здравпункт подлежит оснащению водолазной и (или) транспортабельной барокамерой по решению руководителя организации, исходя из обеспечения доставки пострадавшего водолаза к барокамере в сроки, установленные законодательством в сфере охраны труда при проведении водолазных работ, с учетом территориальной удаленности водолазных станций друг от друга, глубин водолазных спусков и вида подводных работ, а также наличия водолазных барокамер в других подразделениях (на судах) организации или в других близко расположенных организациях. Допускается наличие барокамеры в мобильном варианте.
"-" - не является медицинским изделием.
-------------------------------------------
*(1) Пункте 2.3 Перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апреля 2012 г. N 417н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2012 г., регистрационный номер N 24168).
*(2) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
*(3) ГОСТ Р 51936-2002. Барокамеры. Классификация. ГОСТ Р 52264-2004. Барокамеры водолазные. Общие технические условия; Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности "Правила промышленной безопасности при использовании оборудования, работающего под избыточным давлением" (утверждены приказом Ростехнадзора от 15 декабря 2020 регистрационный N 536).
*(4) ГОСТ Р 51936-2002. Барокамеры. Классификация. Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности "Правила промышленной безопасности при использовании оборудования, работающего под избыточным давлением" (утверждены приказом Ростехнадзора от 15.12.2020 N 536).
*(5) Единые правила безопасности труда на водолазных работах. Часть II. Медицинское обеспечение водолазов. РД 31.84.01-90.
*(6) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (Зарегистрирован в Минюсте России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
*(7)
ГОСТ Р 57217-2016 "Барокамеры медицинские многоместные с рабочим давлением газовой среды 1,0 МПа. Общие технические требования".
*(8) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (Зарегистрирован в Минюсте России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
*(9) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62277).
*(10) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 282н "Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2016 г., регистрационный N 42397).
*(11) при возложении на Отделение функции медицинского обеспечения водолазных спусков и работ, включая оказание медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе на договорной основе, число врачей по водолазной медицине определяется с учетом необходимости выполнения данной функции.
*(12) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62277).
*(13) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 282н "Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2016 г., регистрационный N 42397).
*(14) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (Зарегистрирован в Минюсте России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
*(15) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83Н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (Зарегистрирован в Минюсте России 09 марта 2016 г., регистрационный N 41337);
*(16) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 августа 2012 г. N 66н "Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях" (Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2012 г., регистрационный N 25359);
*(17) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2020 г. N 922н "Об утверждении Правил по охране труда при проведении водолазных работ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2020 г., регистрационный N 61927).
*(18) статья 211 1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрании законодательства Российской Федерации 2002 г., N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139)
*(19) В случае осуществления руководства структурного подразделения медицинской организации
*(20) В случае осуществления руководства структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации
В перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, в целях лицензирования включены в т. ч. работы (услуги) по водолазной медицине. Минздрав утвердит порядок оказания медпомощи по соответствующему профилю.
Медпомощь будет оказываться при заболеваниях, травмах, патологических состояниях, отравлениях, связанных с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды.
