Доработанный текст проекта Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Порядок организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н" (подготовлен Минздравом России 30.06.2022)

Досье на проект

В соответствии с частью 5 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724), приказываю:

Внести изменения в Порядок организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 сентября 2020 г., регистрационный N 60039), согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" _____________ 2022 г. N ____

Изменения,
которые вносятся в Порядок организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н

1. В Порядке организации медицинской реабилитации взрослых (далее - Порядок):

а) в пункте 13 слова "пункте 10" заменить словами "пункте 11";

б) в абзаце первом пункта 17 после слов "санаторно-курортных организациях" дополнить словами ", пациентам, требующим, круглосуточного наблюдения".

в) пункт 21 дополнить абзацем следующего содержания:

"Медицинская помощь по медицинской реабилитации на третьем этапе пациентам, проживающим в населенных пунктах, расположенных на значительном удалении от медицинской организации (с учетом шаговой доступности, превышающей 60 минут) и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий может оказываться в стационарных условиях.".

г) пункт 27 изложить в следующей редакции:

"27. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, подразделяются на четыре группы:

медицинские организации первой группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара пациентам, состояние которых оценивается 1-3 балла по ШРМ. В медицинских организациях первой группы для осуществления медицинской реабилитации могут использоваться структурные подразделения медицинской организации (отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) без образования отделения медицинской реабилитации;

медицинские организации второй группы для осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2-5 баллов по ШРМ;

медицинские организации второй группы для осуществления медицинской реабилитации при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи пациентам, состояние которых оценивается 1-3 балла по ШРМ, и при оказании специализированной медицинской помощи пациентам, состояние которых оценивается 2-4 балла по ШРМ, могут использоваться структурные подразделения медицинской организации (отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) без образования отделения медицинской реабилитации;

медицинские организации третьей группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2-6 баллов по ШРМ;

медицинские организации четвертой группы - федеральные учреждения, осуществляющие медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 3-6 баллов по ШРМ.".

2. Дополнить Порядок пунктом 31 следующего содержания:

"31. Коечная мощность, оснащение и рекомендуемые штатные нормативы федеральных медицинских организаций осуществляются с учетом научной деятельности и достижений фундаментальной и клинической медицины.".

3. В приложении N 2 к Порядку:

а) пункт 5 дополнить абзацем следующего содержания:

"Медицинская реабилитация на первом этапе в медицинских организациях второй, третьей групп может оказываться МДРК, сформированной из числа работников отделений медицинской реабилитации, указанных в абзаце первом пункта 17 настоящего Порядка, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 6-12 к настоящему Порядку.";

б) сноску 2 изложить в следующей редакции:

"<2> До 1 сентября 2024 г. в состав МДРК могут входить врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по рефлексотерапии, инструктор по лечебной физкультуре.".

4. В приложении N 4 к Порядку:

а) сноску 1 изложить в следующей редакции:

"Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации до 1 сентября 2024 г.";

б) сноску 2 изложить в следующей редакции:

"Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации до 1 сентября 2024 г.".

5. В приложении N 5 к Порядку:

а) исключить пункты 7 и 8;

б) пункт 10 изложить в редакции:

10. <1>, <2>	Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе	147070	Вертикализатор	не менее 1
		209440	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитанием
		209450	Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети
		107240	Рама для восстановления функции ходьбы, электрическая

6. В приложении N 7 к Порядку:

а) сноску 1 изложить в следующей редакции:

"Предусматривается в штатном расписании отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы до 1 сентября 2024 г.";

б) сноску 2 изложить в следующей редакции:

"Предусматривается в штатном расписании отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы до 1 сентября 2024 г.".

7.  В приложение N 8 к Порядку:

а) пункт 12 изложить в редакции:

12. <1>	Весы-стул, электронные	208080	Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске	1 на отделение
		258830	Весы-стул, электронные

б) Кабинет антропометрии:

исключить пункты 12 и 13.

в) Кабинет медицинского логопеда:

исключить пункт 2.

г) Кабинет специалиста по эргореабилитации:

исключить пункт 6.

д) Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией:

исключить пункт 2.

8. В приложении N 9 к Порядку:

а) сноску 1 изложить в следующей редакции:

"Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы до 1 сентября 2024 г.";

б) сноску 2 изложить в следующей редакции:

"Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы до 1 сентября 2024 г.".

9. В приложении N 10 к Порядку:

а) Кабинет антропометрии:

исключить пункты 12 и 13.

б) Кабинет физиотерапии:

пункт 12 изложить в редакции:

12. <1>	Весы-стул, электронные	208080	Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске	1 на отделение
		258830	Весы-стул, электронные

исключить пункт 13.

г) Кабинет медицинского психолога:

исключить пункт 3.

д) Кабинет специалиста по эргореабилитаци:

исключить пункт 6.

е) Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией:

исключить пункт 2.

10. В приложении N 11 к Порядку:

а) сноску 1 изложить в следующей редакции:

"Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями до 1 сентября 2024 г.";

б) сноску 2 изложить в следующей редакции:

"Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями до 1 сентября 2024 г.".

11. В приложении N 12 к Порядку:

а) пункт 12 изложить в редакции:

12. <1>	Весы-стул, электронные	208080	Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске	1 на отделение
		258830	Весы-стул, электронные

б) Кабинет антропометрии:

исключить пункты 12, 13 и 14.

в) Кабинет физиотерапии:

исключить пункт 13.

г) Кабинет медицинского психолога:

исключить пункт 3.

д) Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией:

исключить пункты 3 и 4.

12. В приложении N 14 к Порядку:

а) сноску 1 изложить в следующей редакции:

"Предусматривается в штатном расписании дневного стационара медицинской реабилитации до 1 сентября 2024 г.";

б) сноску 2 изложить в следующей редакции:

"Предусматривается в штатном расписании дневного стационара медицинской реабилитации до 1 сентября 2024 г.".

13. В приложение N 15 к Порядку:

а) пункт 8 изложить в редакции:

8. <1>	Весы-стул, электронные	208080	Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске	1 на отделение
		258830	Весы-стул, электронные

б) Кабинет антропометрии:

исключить пункты 12 и 13.

в) Кабинет физиотерапии:

исключить пункт 13.

г) Кабинет медицинского логопеда:

исключить пункт 2.

д) Кабинет специалиста по эргореабилитации:

исключить пункт 6.

14. В приложении N 17 к Порядку:

сноску 1 изложить в следующей редакции:

"Предусматривается в штатном расписании амбулаторного отделения медицинской реабилитации до 1 сентября 2024 г.";

сноску 2 изложить в следующей редакции:

"Предусматривается в штатном расписании амбулаторного отделения медицинской реабилитации до 1 сентября 2024 г.".

15. В приложение N 18 к Порядку:

а) пункт 2 изложить в редакции:

2. <1>	Весы-стул, электронные	208080	Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске	1 на отделение
		258830	Весы-стул, электронные

б) Кабинет антропометрии:

исключить пункты 12 и 13.

в) Кабинет физиотерапии:

исключить пункт 13.

г) Кабинет медицинского логопеда:

исключить пункт 2.

д) Кабинет специалиста по эргореабилитации:

исключить пункт 6.

16. В приложении N 19 к Порядку:

а) в пункте 10 заменить слова "отделения медицинской реабилитации дневного стационара" на слова "дневной стационар медицинской реабилитации";

б) исключить пункт 11;

в) пункт 12 считать соответственно пунктом 11.

17. В приложении N 21 к Порядку в кабинете уродинамики Центра медицинской реабилитации исключить пункты 10, 14, 16, 20, 21, 23, 24.