Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Проект Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования "Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (подготовлен Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 29.07.2022)

Обзор документа

Проект Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования "Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (подготовлен Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 29.07.2022)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7, пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422), с целью совершенствования защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, информирования граждан о порядке обеспечения и защиты их прав приказываю:

1. Установить:

а) форму отчетности N ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" согласно приложению N 1 к настоящему приказу (далее - отчетность);

б) порядок ведения отчетности N ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

2. Признать утратившими силу следующие приказы Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

от 25 марта 2019 г. N 50 "Об установлении формы и порядка ведения отчетности N ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2019 г., регистрационный N 54977);

от 21 сентября 2021 г. N 92н "О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25 марта 2019 г. N 50 "Об установлении формы и порядка ведения отчетности N ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2021 г., регистрационный N 65477).

Председатель И.В. Баланин

Приложение № 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от «___» ___________ 2022 г. № ____

Форма

Отчетность № ЗПЗ
«Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования»

Таблица 1

Обращения застрахованных лиц

Виды обращений № строки Количество обращений, всего в том числе поступивших в:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) Страховые медицинские организации (далее - СМО)
Всего в том числе: Всего в том числе:
устных письменных устных письменных
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Всего поступивших обращений,
из них:
1                            
заявлений, всего: 2     Х Х Х     Х    
о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) СМО 2.1     Х Х Х     Х    
о выдаче электронного полиса обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) 2.2     Х Х Х     Х    
о выдаче дубликата полиса ОМС 2.3     Х Х Х     Х    
о переоформлении полиса ОМС 2.4     Х Х Х     Х    
жалоб, всего: 3                            
в том числе обоснованные, из них: 3.1                            
на нарушение прав на выбор (замену) и порядок выбора (замены) СМО 3.1.1                            
на необеспечение выдачи полисов обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) 3.1.2                            
на нарушение прав на выбор медицинской организации 3.1.3                            
на нарушение прав на выбор врача 3.1.4                            
на организацию работы медицинской организации, всего, в том числе: 3.1.5                            
на сроки ожидания приема врачами - терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами - педиатрами участковыми 3.1.5.1                            
на сроки ожидания оказания первичной медико - санитарной помощи в неотложной форме 3.1.5.2                            
на сроки проведения консультаций врачей - специалистов 3.1.5.3                            
на сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований 3.1.5.4                            
на сроки проведения компьютерной томографии, магнитно - резонансной томографии, ангиографии и т.д. 3.1.5.5                            
на сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) 3.1.5.6                            
на время доезда до пациента скорой медицинской помощи 3.1.5.7                            
на материально - техническое обеспечение медицинской организации 3.1.5.8                            
на санитарно - гигиеническое состояние медицинской организации 3.1.5.9                            
на этику и деонтологию медицинских работников 3.1.5.10                            
на оказание медицинской помощи - качество медицинской помощи (далее - КМП), всего, в том числе: 3.1.6                            
при направлении на экстракорпоральное оплодотворение (далее - ЭКО) и при его проведении 3.1.6.1                            
при онкологических заболеваниях (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним), всего, из них: 3.1.6.2                            
на нарушение сроков ожидания медицинской помощи врачей - специалистов 3.1.6.2.1                            
на нарушение сроков ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований 3.1.6.2.2                            
на нарушение сроков проведения компьютерной томографии, магнитно - резонансной томографии, ангиографии и т.д. 3.1.6.2.3                            
при сердечно - сосудистых заболеваниях и хронических неинфекционных заболеваниях (далее - ХНИЗ) (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним), всего, из них: 3.1.6.3                            
на нарушение сроков ожидания медицинской помощи врачей специалистов 3.1.6.3.1                            
на нарушение сроков ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований 3.1.6.3.2                            
на нарушение сроков проведения компьютерной томографии, магнитно - резонансной томографии, ангиографии и т.д. 3.1.6.3.3                            
при оказании медицинской помощи несовершеннолетним 3.1.6.4                            
при оказании ВМП (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним) 3.1.6.5                            
на проведение профилактических мероприятий (за исключением профилактических мероприятий несовершеннолетних), всего, из них: 3.1.7                            
при проведении профилактических мероприятий застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше 3.1.7.1                            
при прохождении диспансеризации (за исключением диспансеризации несовершеннолетних), всего, из них: 3.1.7.2                            
застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше 3.1.7.2.1                            
при диспансерном наблюдении
(за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних),
из них:
3.1.7.3                            
застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше 3.1.7.3.1                            
на лекарственное обеспечение, всего, в том числе: 3.1.8                            
при оказании медицинской помощи по профилю «онкология», всего, из них: 3.1.8.1                            
на несвоевременное назначение наркотических, сильнодействующих и психотропных лекарственных препаратов 3.1.8.1.1                            
на неназначение наркотических, сильнодействующих и психотропных лекарственных препаратов 3.1.8.1.2                            
на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС (далее - за пределами территории страхования) 3.1.9                            
на получение медицинской помощи по территориальной программе ОМС 3.1.10                            
на отказ в оказании медицинской помощи по программам ОМС 3.1.11                            
на взимание денежных средств за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную базовой программой ОМС и территориальной программой (далее - программы ОМС), в том числе за: 3.1.12                            
лекарственные препараты
и расходные материалы
3.1.12.1                            
на СМО, осуществляющую деятельность в сфере ОМС всего, в том числе: 3.1.13                            
на качество проведенных экспертных мероприятий СМО 3.1.13.1                            
на порядок направления и порядок оказания медицинской помощи в рамках первичной медико - санитарной помощи в федеральных медицинских организациях 3.1.14                            
на оказание медицинской помощи (КМП) в условиях новой коронавирусной инфекции 3.1.15                            
на оказание медицинской помощи (КМП) при проведении медицинской реабилитации 3.1.16                            
другие причины обоснованных жалоб 3.1.17                            
повторные обоснованные жалобы 3.1.18                            
Обращения за разъяснениями (консультациями), всего, в том числе о (об): 4                            
выборе (замене) СМО 4.1                            
обеспечении выдачи полисов ОМС 4.2                            
выборе медицинской организации 4.3                            
выборе врача 4.4                            
организации работы медицинской организации 4.5                            
оказании медицинской помощи, всего, в том числе: 4.6                            
о сроках ожидания медицинской помощи 4.6.1                            
о проведении ЭКО 4.6.2                            
при онкологических заболеваниях
(за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)
4.6.3                            
при сердечно - сосудистых заболеваниях и ХНИЗ
(за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)
4.6.4                            
при оказании медицинской помощи несовершеннолетним 4.6.5                            
о проведении профилактических мероприятий, всего, из них: 4.7                            
о проведении профилактических мероприятий застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше 4.7.1                            
прохождении диспансеризации
(за исключением диспансеризации несовершеннолетних), из них:
4.7.2                            
застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше 4.7.2.1                            
при диспансерном наблюдении (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних),
из них:
4.7.3                            
застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше 4.7.3.1                            
лекарственном обеспечении, всего, в том числе: 4.8                            
при оказании медицинской помощи по профилю «онкология», всего, в том числе: 4.8.1                            
о назначении наркотических, сильнодействующих
и психотропных лекарственных препаратов
4.8.1.1                            
проведении консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий медицинскими работниками федеральных государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, участвующих
в реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров
и внедрение инновационных медицинских технологий» национального проекта «Здравоохранение» (далее - проведение консультаций/консилиумов медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров)
4.9                            
получении медицинской помощи по базовой программе ОМС вне территории страхования 4.10                            
получение медицинской помощи
по территориальной программе
4.11                            
при отказе в оказании медицинской помощи
по программам ОМС
4.12                            
взимании денежных средств за медицинскую помощь
по программам ОМС, в том числе за:
4.13                            
лекарственные препараты
и расходные материалы
4.13.1                            
о предоставлении информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС 4.14                            
о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости 4.15                            
о выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования 4.16                            
о медицинских организациях, осуществляющих деятельность
в сфере ОМС на территории субъекта РФ, всего, в том числе:
4.17                            
о медицинских организациях, осуществляющих деятельность
в сфере ОМС, где возможно пройти профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования (далее - ТП ОМС)
4.17.1                            
о прохождении углубленной диспансеризации в рамках ТП ОМС 4.18                            
о вакцинации
и вакцинопрофилактике
в условиях новой коронавирусной инфекции
4.19                            
другие причины обращений за разъяснениями (консультациями) 4.20                            
предложения 5                            

Таблица 2

Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц

Количество спорных случаев/сумма возмещения ущерба, причиненного застрахованным лицам № строки Спорные случаи, разрешенные в досудебном порядке Спорные случаи, разрешенные в судебном порядке
Всего в том числе: Всего в том числе по лицам, обратившимся за защитой прав застрахованного лица:
ТФОМС СМО Застрахованное лицо Представитель застрахованного лица ТФОМС СМО Органы прокуратуры
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Удовлетворенных в досудебном порядке 1             X X X X X X
Досудебное урегулирование спорных случаев с материальным возмещением, всего (рублей), из них: 2             X X X X X X
сумма возмещенная СМО (рублей) 2.1         X X X X X X X
сумма, возмещенная медицинской организацией (рублей) 2.2             Х Х Х Х Х Х
Количество спорных случаев, рассматриваемых в судебном порядке, всего, из них: 3 X X X                        
дел в производстве суда на начало отчетного периода 3.1 X X X                        
подано исков за отчетный период 3.2 X X X                        
Количество рассмотренных исков, всего, из них: 4 X X X                        
отказано в удовлетворении исков 4.1 X X X                        
удовлетворено исков 4.2 X X X                        
прекращено дел судами 4.3 X X X                        
Сумма возмещения ущерба, причиненного застрахованному лицу, всего (рублей), по удовлетворенным искам к: 5 X X X                        
медицинской организации, всего, в том числе с: 5.1 X X X                        
материальным возмещением 5.1.1 X X X                        
возмещение морального вреда 5.1.2 X X X                        
СМО, всего, в том числе с: 5.2 X X X                        
материальным возмещением 5.2.1 X X X                        
возмещение морального вреда 5.2.2 X X X                        
ТФОМС, всего, в том числе с: 5.3 X X X                        
материальным возмещением 5.3.1 X X X                        
возмещением морального вреда 5.3.2 X X X                        

Таблица 3

Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц по причинам обращений, признанным обоснованными

Виды обращений № строки Спорные случаи, разрешенные в досудебном порядке Спорные случаи, разрешенные в судебном порядке
Всего в том числе: Всего в том числе по лицам, обратившимся за защитой прав застрахованного лица:
ТФОМС СМО Застрахованное лицо Законный представитель застрахованного лица ТФОМС СМО Органы прокуратуры
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Количество разрешенных спорных случаев, всего, в том числе, по обращениям (жалобам), в связи с: 1                                    
нарушением права на выбор (замену)
и порядок выбора (замену) СМО
1.1                                    
необеспечением выдачи полисов ОМС 1.2                                    
нарушением прав на выбор медицинской организации 1.3                                    
нарушением прав на выбор врача 1.4                                    
организацией работы медицинской организации, всего, из них: 1.5                                    
сроками ожидания приема врачами - терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами педиатрами участковыми 1.5.1                                    
сроками ожидания оказания первичной медико - санитарной помощи
в неотложной форме
1.5.2                                    
сроками проведения консультаций врачей - специалистов 1.5.3                                    
сроками проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований 1.5.4                                    
сроками проведения компьютерной томографии, магнитно - резонансной томографии, ангиографии и т.д. 1.5.5                                    
сроками ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением ВМП) 1.5.6                                    
временем доезда до пациента скорой медицинской помощи 1.5.7                                    
материально - техническим обеспечением медицинской организации 1.5.8                                    
санитарно - гигиеническим состоянием медицинской организации 1.5.9                                    
этикой и деонтологией медицинских работников 1.5.10                                    
оказанием медицинской помощи (КМП), всего, из них: 1.6                                    
направлением на ЭКО и его проведении 1.6.1                                    
онкологическим заболеванием (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним), всего, из них: 1.6.2                                    
нарушением сроков ожидания медицинской помощи врачей - специалистов 1.6.2.1                                    
нарушением сроков проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований 1.6.2.2                                    
нарушением сроков проведения компьютерной томографии, магнитно - резонансной томографии, ангиографии и т.д. 1.6.2.3                                    
сердечно - сосудистыми заболеваниями и ХНИЗ (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним), всего, из них: 1.6.3                                    
нарушением сроков ожидания медицинской помощи врачей - специалистов 1.6.3.1                                    
нарушением сроков ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований 1.6.3.2                                    
нарушением сроков проведения компьютерной томографии, магнитно - резонансной томографии, ангиографии и т.д. 1.6.3.3                                    
оказанием медицинской помощи несовершеннолетним 1.6.4                                    
проведением профилактических мероприятий, всего, из них: 1.7                                    
застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше 1.7.1                                    
проведением диспансеризации
(за исключением диспансеризации несовершеннолетних), из них:
1.7.2                                    
застрахованным лицам в возрасте
65 лет и старше
1.7.2.1                                    
диспансерного наблюдения (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних), из них: 1.7.3                                    
застрахованным лицам в возрасте
65 лет и старше
1.7.3.1                                    
лекарственным обеспечением, всего, в том числе: 1.8                                    
при оказании медицинской помощи по профилю «онкология», всего, в том числе, в связи с: 1.8.1                                    
несвоевременным назначением наркотических, сильнодействующих и психотропных лекарственных препаратов 1.8.1.1                                    
неназначением наркотических, сильнодействующих и психотропных лекарственных препаратов 1.8.1.2                                    
получением медицинской помощи
по базовой программе ОМС за пределами территории страхования
1.9                                    
получением медицинской помощи по территориальной программе ОМС 1.10                                    
отказом в оказании медицинской помощи по программам ОМС 1.11                                    
взиманием денежных средств за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС,
в том числе за:
1.12                                    
лекарственные препараты и расходные материалы 1.12.1                                    
жалобами на СМО, осуществляющую деятельность в сфере ОМС, всего, в том числе с: 1.13                                    
качеством проведенных экспертных мероприятий СМО 1.13.1                                    
порядком направления и порядком оказания медицинской помощи в рамках первичной медико - санитарной помощи в федеральных медицинских организациях 1.14                                    
оказанием медицинской помощи (КМП) в условиях новой коронавирусной инфекции 1.15                                    
оказанием медицинской помощи (КМП)
при медицинской реабилитации
1.16                                    
другими причинами обоснованных обращений (жалоб) 1.17                                    
повторными обоснованными обращениями (жалобами) 1.18                                    

Таблица 4

Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (иски в порядке регресса)

Количество исков в порядке регресса/сумма средств, полученных по регрессным искам № строки Регрессные иски, всего в том числе, примененные:
ТФОМС СМО
1 2 3 4 5
Количество исков в порядке регресса, итого: 1            
Сумма поданных исков в порядке регресса (рублей) 2            
Количество удовлетворенных исков в порядке регресса, итого: 3            
Сумма финансовых средств, полученных
по удовлетворенным искам в порядке регресса (рублей)
4            
Сумма финансовых средств, израсходованных (рублей) всего, в том числе на: 5            
проведение экспертных мероприятий по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованному лицу 5.1            
возмещение судебных издержек 5.2            

Таблица 5

Результаты медико-экономического контроля

Количество проведенного медико-экономического контроля медицинской помощи (далее - МЭК)/выявленных нарушений № строки МЭК, проведенный ТФОМС: в том числе повторный МЭК:
Всего в том числе по медицинской помощи, оказанной: Всего в том числе по медицинской помощи, оказанной:
вне медицинской организации амбулаторно в дневном стационаре в том числе ВМП стационарно, в том числе: ВМП вне медицинской организации амбулаторно в дневном стационаре в том числе ВМП стационарно, в том числе: ВМП
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Количество страховых случаев, подвергшихся МЭК, всего, включающие: 1                            
по профилю «онкология» 1.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 1.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 1.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 1.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 1.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 1.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 1.7   Х             Х          
застрахованных лиц, находящихся под диспансерным наблюдением по результатам проведения профилактических мероприятий
или оказания иной медицинской помощи, из них:
1.8   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
по профилю «онкология» 1.8.1   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 1.8.2   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 1.8.3   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 1.8.4   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 1.8.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 1.8.6   Х             Х          
госпитализацию застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля, кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме, всего, из них: 1.9   Х Х           Х Х        
по профилю «онкология» 1.9.1   Х Х           Х Х        
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 1.9.2   Х Х           Х Х        
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 1.9.3   Х Х           Х Х        
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 1.9.4   Х Х           Х Х        
состоящие под диспансерным наблюдением 1.9.5   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 1.9.6   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 1.9.7   Х Х           Х Х        
застрахованных лиц с повторным обращением по поводу одного и того же заболевания, всего, из них: 1.10                            
по профилю «онкология» 1.10.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 1.10.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 1.10.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 1.10.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 1.10.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 1.10.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 1.10.7   Х             Х          
при проведении ЭКО, всего 1.11   Х     Х   Х   Х     Х   Х
летальные случаи, всего, из них: 1.12                            
по профилю «онкология» 1.12.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 1.12.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 1.12.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 1.12.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 1.12.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 1.12.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 1.12.7   Х             Х          
Количество счетов, отклоненных ТФОМС, всего, из них: 2 Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «онкология» 2.1 Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 2.2 Х Х Х Х Х Х Х              
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 2.3 Х Х Х Х Х Х Х              
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 2.4 Х Х Х Х Х Х Х              
состоящие под диспансерным наблюдением 2.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 2.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 2.7   Х             Х          
Количество страховых случаев, содержащих нарушения, всего 3                            
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: 4                            
по профилю «онкология» 4.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.7   Х             Х          
связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, всего, в том числе: 4.8                            
по профилю «онкология» 4.8.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.8.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.8.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.8.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.8.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.8.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.8.7   Х             Х          
связанные с невключением в группу ДН лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено ДН, всего, в том числе: 4.9                            
по профилю «онкология» 4.9.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.9.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.9.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.9.4                            
прошедшие диспансеризацию 4.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.9.6   Х             Х          
связанные с непрофильной госпитализацией, всего, в том числе: 4.10   Х Х           Х Х        
по профилю «онкология» 4.10.1   Х Х           Х Х        
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.10.2   Х Х           Х Х        
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.10.3   Х Х           Х Х        
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.10.4   Х Х           Х Х        
состоящие под диспансерным наблюдением 4.10.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.10.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.10.7   Х             Х          
связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, всего, в том числе: 4.11                            
по профилю «онкология» 4.11.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.11.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.11.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.11.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.11.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.11.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.11.7   Х             Х          
связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, из них: 4.11.8                            
по профилю «онкология» 4.11.8.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.11.8.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.11.8.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.11.8.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.11.8.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.11.8.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.11.8.7   Х             Х          
связанные с несоответствием суммы счета итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов, всего, из них: 4.11.9                            
по профилю «онкология» 4.11.9.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.11.9.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.11.9.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.11.9.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.11.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.11.9.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.11.9.7   Х             Х          
связанные с наличием незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, всего, из них: 4.11.10                            
по профилю «онкология» 4.11.10.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.11.10.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.11.10.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.11.10.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.11.10.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.11.10.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.11.10.7   Х             Х          
связанные с некорректным заполнением полей реестра счетов, всего, из них: 4.11.11                            
по профилю «онкология» 4.11.11.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.11.11.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.11.11.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.11.11.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.11.11.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.11.11.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.11.11.7   Х             Х          
связанные с не корректно заявленной суммой по позиции реестра счетов, всего, из них: 4.11.12                            
по профилю «онкология» 4.11.12.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.11.12.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.11.12.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.11.12.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.11.12.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.11.12.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.11.12.7   Х             Х          
связанные с несоответствием даты оказания медицинской помощи в реестре счетов отчетному периоду/периоду оплаты, всего, из них: 4.11.13                            
по профилю «онкология» 4.11.13.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.11.13.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.11.13.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.11.13.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.11.13.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.11.13.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.11.13.7   Х             Х          
связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, в том числе: 4.12                            
по профилю «онкология» 4.12.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.12.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.12.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.12.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.12.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.12.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.12.7   Х             Х          
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу ОМС, всего, в том числе: 4.13                            
по профилю «онкология» 4.13.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.13.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.13.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.13.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.13.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.13.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.13.7   Х             Х          
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, из них: 4.13.8                            
по профилю «онкология» 4.13.8.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.13.8.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.13.8.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.13.8.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.13.8.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.13.8.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.13.8.7   Х             Х          
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема, всего, из них: 4.13.9                            
по профилю «онкология» 4.13.9.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.13.9.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.13.9.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.13.9.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.13.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.13.9.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.13.9.7   Х             Х          
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, всего, из них: 4.13.10                            
по профилю «онкология» 4.13.10.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.13.10.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.13.10.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.13.10.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.13.10.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.13.10.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.13.10.7   Х             Х          
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе несчастные случаи на производстве, всего, из них: 4.13.11                            
по профилю «онкология» 4.13.11.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.13.11.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.13.11.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.13.11.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.13.11.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.13.11.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.13.11.7   Х             Х          
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, в том числе: 4.14                            
по профилю «онкология» 4.14.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.14.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.14.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.14.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.14.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.14.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.14.7   Х             Х          
вязанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, всего, из них: 4.14.8                            
по профилю «онкология» 4.14.8.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.14.8.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.14.8.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.14.8.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.14.8.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.14.8.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.14.8.7   Х             Х          
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи,
не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, из них:
4.14.9                            
по профилю «онкология» 4.14.9.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.14.9.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.14.9.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.14.9.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.14.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.14.9.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.14.9.7   Х             Х          
связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, всего,
в том числе:
4.15                            
по профилю «онкология» 4.15.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.15.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.15.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.15.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.15.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.15.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.15.7   Х             Х          
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации, всего, из них: 4.15.8                            
по профилю «онкология» 4.15.8.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.15.8.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.15.8.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.15.8.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.15.8.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.15.8.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.15.8.7   Х             Х          
связанные с предоставлением реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, всего, из них: 4.15.9                            
по профилю «онкология» 4.15.9.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.15.9.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.15.9.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.15.9.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.15.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.15.9.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.15.9.7   Х             Х          
связанные с предоставлением на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи, всего, из них: 4.15.10                            
по профилю «онкология» 4.15.10.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.15.10.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.15.10.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.15.10.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.15.10.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.15.10.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.15.10.7   Х             Х          
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником,
не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи, всего, в том числе:
4.16                            
по профилю «онкология» 4.16.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.16.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.16.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.16.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.16.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.16.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.16.7   Х             Х          
связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, всего, в том числе: 4.17                            
по профилю «онкология» 4.17.1                            
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.17.2                            
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.17.3                            
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.17.4                            
состоящие под диспансерным наблюдением 4.17.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.17.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.17.7   Х             Х          

Таблица 6

Результаты медико-экономической экспертизы

Количество проведенных медико-экономической экспертизы медицинской помощи № строки Внеплановая МЭЭ: Плановая МЭЭ, проведенная: в том числе повторная МЭЭ:
Всего в том числе по медицинской помощи, оказанной: Всего в том числе по медицинской помощи, оказанной: Всего в том числе по медицинской помощи, оказанной:
вне медицинской организации амбулаторно в дневном стационаре в том числе ВМП стационарно, в том числе: ВМП вне медицинской организации амбулаторно в дневном стационаре в том числе ВМП стационарно, в том числе: ВМП вне медицинской организации амбулаторно в дневном стационаре в том числе ВМП стационарно, в том числе: ВМП
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Количество проведенных МЭЭ, всего 1                                          
Количество страховых случаев, подвергшихся МЭЭ, всего, в том числе включающие: 2                                          
по профилю «онкология» 2.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 2.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 2.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет
и другие)
2.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 2.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 2.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 2.7   Х             Х             Х          
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, из них: 2.8               Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «онкология» 2.8.1               Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 2.8.2               Х Х Х Х Х Х Х              
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 2.8.3               Х Х Х Х Х Х Х              
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 2.8.4               Х Х Х Х Х Х Х              
состоящие под диспансерным наблюдением 2.8.5   Х   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 2.8.6   Х   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 2.8.7   Х           Х Х Х Х Х Х Х   Х          
повторные обращения по поводу одного и того же заболевания, всего, из них: 2.9                                          
по профилю «онкология» 2.9.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 2.9.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 2.9.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет
и другие)
2.9.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 2.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 2.9.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 2.9.7   Х             Х             Х          
оказание медицинской помощи по профилю «онкология» с применением лекарственной противоопухолевой терапии, всего, из них: 2.10                                          
застрахованных лиц, которые несвоевременно поставлены под ДН, всего, из них: 2.11   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
по профилю «онкология» 2.11.1   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 2.11.2   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 2.11.3   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет
и другие)
2.11.4   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
состоящие под диспансерным наблюдением 2.11.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 2.11.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 2.11.7   Х             Х             Х          
летальный исход вне медицинской организации до приезда бригады скорой медицинской помощи, всего, из них: 2.12   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
по профилю «онкология» 2.12.1   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 2.12.2   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 2.12.3   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет
и другие)
2.12.4   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей (получение инвалидности или при переосвидетельствовании), всего, из них: 2.13   Х   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
по профилю «онкология» 2.13.1   Х   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 2.13.2   Х   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 2.13.3   Х   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 2.13.4   Х   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
Количество случаев, необоснованно признанных СМО дефектными, всего,
в том числе:
3 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «онкология» 3.1 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.2 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х              
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.3 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х              
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет
и другие)
3.4 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х              
состоящие под диспансерным наблюдением 3.5 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 3.6 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 3.7 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х          
Количество страховых случаев с выявленными нарушениями, всего, в том числе: 4                                          
количество выявленных нарушений, всего, в том числе: 5                                          
по профилю «онкология» 5.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 5.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.7   Х             Х             Х          
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, всего, в том числе: 5.8                                          
по профилю «онкология», всего, из них: 5.8.1                                          
сроков направления к врачу - онкологу первичного онкологического кабинета (отделения) 5.8.1.1   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
сроков направления
на исследование с целью гистологической верификации
5.8.1.2   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
сроков направления к врачу - онкологу
в специализированную медицинскую организацию с целью диагностики
5.8.1.3   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.8.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.8.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.8.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 5.8.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.8.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.8.7   Х             Х             Х          
нарушение условий оказания СМП (несоблюдение времени доезда бригады СМП, при летальном исходе
до приезда бригады СМП), всего, в том числе:
5.9                                          
по профилю «онкология» 5.9.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.9.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.9.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет
и другие)
5.9.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 5.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.9.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.9.7   Х             Х             Х          
повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию, всего, в том числе: 5.10   Х Х Х Х       Х Х Х Х       Х Х Х Х    
по профилю «онкология» 5.10.1   Х Х Х Х       Х Х Х Х       Х Х Х Х    
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.10.2   Х Х Х Х       Х Х Х Х       Х Х Х Х    
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.10.3   Х Х Х Х       Х Х Х Х       Х Х Х Х    
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.10.4   Х Х Х Х       Х Х Х Х       Х Х Х Х    
состоящие под диспансерным наблюдением 5.10.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.10.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.10.7   Х             Х             Х          
необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях ДС в период пребывания в условиях КС, всего, в том числе: 5.11   Х Х     Х Х   Х Х     Х Х   Х Х     Х Х
по профилю «онкология» 5.11.1   Х Х     Х Х   Х Х     Х Х   Х Х     Х Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.11.2   Х Х     Х Х   Х Х     Х Х   Х Х     Х Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.11.3   Х Х     Х Х   Х Х     Х Х   Х Х     Х Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.11.4   Х Х     Х Х   Х Х     Х Х   Х Х     Х Х
состоящие под диспансерным наблюдением 5.11.5   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.11.6   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.11.7   Х Х           Х Х     Х Х   Х Х     Х Х
взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, всего, в том числе: 5.12                                          
по профилю «онкология» 5.12.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.12.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.12.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.12.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 5.12.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.12.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.12.7   Х             Х             Х          
приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, всего, в том числе: 5.13                                          
по профилю «онкология» 5.13.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.13.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.13.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.13.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 5.13.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.13.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.13.7   Х             Х             Х          
отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом, всего, в том числе: 5.14                                          
по профилю «онкология» 5.14.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.14.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.14.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет
и другие)
5.14.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 5.14.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.14.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.14.7   Х             Х             Х          
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, в том числе: 5.15                                          
по профилю «онкология» 5.15.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.15.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.15.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.15.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 5.15.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.15.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.15.7   Х             Х             Х          
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, в том числе: 5.16                                          
по профилю «онкология» 5.16.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.16.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.16.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.16.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 5.16.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.16.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.16.7   Х             Х             Х          
дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в ПМД и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача, всего, в том числе: 5.17                                          
по профилю «онкология» 5.17.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.17.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.17.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.17.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 5.17.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.17.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.17.7   Х             Х             Х          
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, в том числе: 5.18                                          
по профилю «онкология» 5.18.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.18.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.18.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.18.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 5.18.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.18.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.18.7   Х             Х             Х          
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, из них: 5.18.8                                          
по профилю «онкология» 5.18.8.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.18.8.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.18.8.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.18.8.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 5.18.8.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.18.8.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.18.8.7   Х             Х             Х          
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, из них: 5.18.9                                          
по профилю «онкология» 5.18.9.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.18.9.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.18.9.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.18.9.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 5.18.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.18.9.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.18.9.7   Х             Х             Х          
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, из них: 5.18.10                                          
по профилю «онкология» 5.18.10.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.18.10.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.18.10.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.18.10.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 5.18.10.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.18.10.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.18.10.7   Х             Х             Х          
отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения ЗЛ лекарственного препарата, не входящего в перечень ЖНВЛ препаратов, всего,
в том числе:
5.19   Х Х           Х Х           Х Х        
по профилю «онкология» 5.19.1   Х Х           Х Х           Х Х        
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.19.2   Х Х           Х Х           Х Х        
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.19.3   Х Х           Х Х           Х Х        
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.19.4   Х Х           Х Х           Х Х        
состоящие под диспансерным наблюдением 5.19.5   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.19.6   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.19.7   Х Х           Х Х           Х Х        

Таблица 7

Результаты экспертизы качества медицинской помощи

Количество проведенных экспертиз качества медицинской помощи (далее - ЭКМП)/выявленных нарушений № строки Внеплановая целевая ЭКМП: Плановая ЭКМП: в том числе повторная ЭКМП
Всего в том числе по медицинской помощи, оказанной: Всего в том числе по медицинской помощи, оказанной: Всего в том числе по медицинской помощи, оказанной:
вне медицинской организации амбулаторно в дневном стационаре в том числе ВМП стационарно, в том числе: ВМП вне медицинской организации амбулаторно в дневном стационаре в том числе ВМП стационарно, в том числе: ВМП вне медицинской организации амбулаторно в дневном стационаре в том числе ВМП стационарно, в том числе: ВМП
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Количество проведенных ЭКМП, всего 1                                          
Количество страховых случаев, подвергшихся ЭКМП, всего, в том числе, включающие: 2                                          
по профилю «онкология» 2.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 2.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 2.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 2.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 2.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 2.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 2.7   Х             Х             Х          
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, из них: 2.8               Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «онкология» 2.8.1               Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 2.8.2               Х Х Х Х Х Х Х              
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 2.8.3               Х Х Х Х Х Х Х              
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 2.8.4               Х Х Х Х Х Х Х              
состоящие под диспансерным наблюдением 2.8.5   Х   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 2.8.6   Х   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 2.8.7   Х           Х Х Х Х Х Х Х   Х          
летальный исход (исключение случаи летального исхода вне периода оказания медицинской помощи,
в том числе при вызове бригады СМП до ее приезда), всего, из них:
2.9                                          
по профилю «онкология» 2.9.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 2.9.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 2.9.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 2.9.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 2.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 2.9.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 2.9.7   Х             Х             Х          
случаи, отобранные по результатам МЭК, с ростом нарушений в одной медицинской организации в сравнении с предыдущим проверяемым периодом более чем на 10% по каждому виду, всего, из них: 2.10                                          
по профилю «онкология» 2.10.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 2.10.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 2.10.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 2.10.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 2.10.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 2.10.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 2.10.7   Х             Х             Х          
случаи, отобранные по результатам МЭЭ, всего, из них: 2.11.                                          
по профилю «онкология» 2.11.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 2.11.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 2.11.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 2.11.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 2.11.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 2.11.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 2.11.7   Х             Х             Х          
Количество страховых случаев, подвергшихся внеплановой тематической ЭКМП, всего, в том числе: 3               Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «онкология» 3.1               Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.2               Х Х Х Х Х Х Х              
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.3               Х Х Х Х Х Х Х              
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.4               Х Х Х Х Х Х Х              
состоящие под диспансерным наблюдением 3.5   Х   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 3.6   Х   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 3.7   Х           Х Х Х Х Х Х Х   Х          
Количество страховых случаев, подвергшихся мультидисциплинарной ЭКМП, всего, в том числе: 4                                          
по профилю «онкология» 4.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 4.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.7   Х             Х             Х          
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, из них: 4.8               Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «онкология» 4.8.1               Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.8.2               Х Х Х Х Х Х Х              
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.8.3               Х Х Х Х Х Х Х              
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.8.4               Х Х Х Х Х Х Х              
состоящие под диспансерным наблюдением 4.8.5   Х   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.8.6   Х   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.8.7   Х           Х Х Х Х Х Х Х   Х          
случаи с летальным исходом, всего, из них: 4.9                                          
по профилю «онкология» 4.9.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания», из них при: 4.9.2                                          
остром коронарном синдроме 4.9.2.1                                          
остром нарушении мозгового кровообращения 4.9.2.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.9.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.9.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 4.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 4.9.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 4.9.7   Х             Х             Х          
Количество случаев, необоснованно признанных СМО дефектными, всего, из них: 5 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «онкология» 5.1 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х              
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.2 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х              
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.3 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х              
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.4 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х              
состоящие под диспансерным наблюдением 5.5 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 5.6   Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 5.7 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х   Х     Х   Х
Количество страховых случаев с выявленными нарушениями, всего 6                                          
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: 7                                          
по профилю «онкология» 7.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.7   Х             Х             Х          
в связи с установлением неверного диагноза, всего,
в том числе:
7.8                                          
по профилю «онкология» 7.8.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.8.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.8.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.8.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.8.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.8.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.8.7   Х             Х             Х          
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, всего, из них: 7.8.8                                          
по профилю «онкология» 7.8.8.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.8.8.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.8.8.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.8.8.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.8.8.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.8.8.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.8.8.7   Х             Х             Х          
приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения, всего из них: 7.8.9                                          
по профилю «онкология» 7.8.9.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.8.9.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.8.9.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.8.9.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.8.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.8.9.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.8.9.7   Х             Х             Х          
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, из них: 7.8.10                                          
по профилю «онкология» 7.8.10.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.8.10.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.8.10.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.8.10.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.8.10.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.8.10.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.8.10.7   Х             Х             Х          
приведшее к инвалидизации, всего, из них: 7.8.11                                          
по профилю «онкология» 7.8.11.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.8.11.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.8.11.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.8.11.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.8.11.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.8.11.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.8.11.7   Х             Х             Х          
приведшее к летальному исходу, всего, из них: 7.8.12                                          
по профилю «онкология» 7.8.12.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.8.12.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.8.12.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.8.12.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.8.12.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.8.12.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.8.12.7   Х             Х             Х          
в связи с невыполнением, несвоевременным
или ненадлежащим выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, всего, в том числе:
7.9                                          
по профилю «онкология» 7.9.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.9.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.9.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.9.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.9.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.9.7   Х             Х             Х          
приведшее к ухудшению состояния здоровья, всего, из них: 7.9.8                                          
по профилю «онкология» 7.9.8.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.9.8.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.9.8.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.9.8.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.9.8.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.9.8.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.9.8.7   Х             Х             Х          
приведшее к инвалидизации, всего, из них: 7.9.9                                          
по профилю «онкология» 7.9.9.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.9.9.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.9.9.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.9.9.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.9.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.9.9.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.9.9.7   Х             Х             Х          
приведшее к летальному исходу, всего, из них: 7.9.10                                          
по профилю «онкология» 7.9.10.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.9.10.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.9.10.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.9.10.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.9.10.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.9.10.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.9.10.7   Х             Х             Х          
по результатам проведенного диспансерного наблюдения, всего, из них: 7.9.11                                          
по профилю «онкология» 7.9.11.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.9.11.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.9.11.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.9.11.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.9.11.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.9.11.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.9.11.7   Х             Х             Х          
в связи с выполнением непоказанных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: 7.10                                          
по профилю «онкология» 7.10.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.10.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.10.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.10.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.10.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.10.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.10.7   Х             Х             Х          
в связи с преждевременным с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта, всего, в том числе: 7.11                                          
по профилю «онкология» 7.11.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.11.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.11.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.11.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.11.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.11.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.11.7   Х             Х             Х          
в связи с нарушением преемственности в оказании медицинской помощи по вине медицинской организации, всего, в том числе: 7.12                                          
по профилю «онкология» 7.12.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.12.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.12.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.12.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.12.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.12.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.12.7   Х             Х             Х          
в связи с непрофильной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, в том числе: 7.13   Х Х           Х Х           Х Х        
по профилю «онкология» 7.13.1   Х Х           Х Х           Х Х        
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.13.2   Х Х           Х Х Х Х Х Х   Х Х        
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.13.3   Х Х           Х Х Х Х Х Х   Х Х        
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.13.4   Х Х           Х Х Х Х Х Х   Х Х        
состоящие
под диспансерным наблюдением
7.13.5   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.13.6   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.13.7   Х Х           Х Х           Х Х        
в связи с необоснованной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, в том числе: 7.14   Х Х           Х Х Х Х Х Х   Х Х        
по профилю «онкология» 7.14.1   Х Х           Х Х Х Х Х Х   Х Х        
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.14.2   Х Х           Х Х Х Х Х Х   Х Х        
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.14.3   Х Х           Х Х Х Х Х Х   Х Х        
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.14.4   Х Х           Х Х Х Х Х Х   Х Х        
состоящие под диспансерным наблюдением 7.14.5   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.14.6   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.14.7   Х Х           Х Х Х Х Х Х   Х Х        
в связи с необоснованным повторным посещением врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, всего, в том числе: 7.15   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
по профилю «онкология» 7.15.1   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.15.2   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.15.3   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.15.4   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
состоящие под диспансерным наблюдением 7.15.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.15.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.15.7   Х             Х             Х          
в связи с расхождением клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований, всего, в том числе: 7.16                                          
по профилю «онкология» 7.16.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.16.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.16.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.16.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.16.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.16.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.16.7   Х             Х             Х          
в связи с необоснованным назначением лекарственных препаратов, всего, в том числе: 7.17                                          
по профилю «онкология» 7.17.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.17.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.17.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.17.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.17.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.17.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.17.7   Х             Х             Х          
в связи с необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, всего, в том числе: 7.18                                          
по профилю «онкология» 7.18.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.18.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.18.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.18.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.18.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.18.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.18.7   Х             Х             Х          
с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья, всего, из них: 7.18.8                                          
по профилю «онкология» 7.18.8.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.18.8.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.18.8.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.18.8.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.18.8.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.18.8.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.18.8.7   Х             Х             Х          
с последующим ухудшением состояния здоровья, всего, из них: 7.18.9                                          
по профилю «онкология» 7.18.9.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.18.9.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.18.9.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.18.9.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.18.9.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.18.9.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.18.9.7   Х             Х             Х          
приведший к летальному исходу, всего, из них: 7.18.10                                          
по профилю «онкология» 7.18.10.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.18.10.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.18.10.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.18.10.4                                          
состоящие под диспансерным наблюдением 7.18.10.5   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие диспансеризацию 7.18.10.6   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х   Х   Х Х Х Х
прошедшие реабилитацию 7.18.10.7   Х             Х             Х          
в связи с непроведением ДН застрахованного лица, включенного в группу ДН,
в соответствии с порядком
и периодичностью проведения ДН и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, всего, в том числе:
7.19                                          
по профилю «онкология» 7.19.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.19.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.19.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.19.4                                          
с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья, всего, из них: 7.19.5                                          
по профилю «онкология» 7.19.5.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.19.5.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.19.5.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.19.5.4                                          
с последующим ухудшением состояния здоровья, всего, из них: 7.19.6                                          
по профилю «онкология» 7.19.6.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.19.6.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.19.6.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.19.6.4                                          
приведший к летальному исходу, всего, из них: 7.19.7                                          
по профилю «онкология» 7.19.7.1                                          
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 7.19.7.2                                          
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 7.19.7.3                                          
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 7.19.7.4                                          

Таблица 8

Финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС

Финансовые результаты № строки Всего в том числе:
ТФОМС СМО
1 2 3=4+5 4 5
Сумма средств, направленная медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь (руб.) 1      
Сумма неоплаты (уменьшения оплаты) медицинской помощи, штрафов с медицинских организаций (руб.), всего, в том числе: 2      
по результатам МЭК, всего, в том числе: 3     Х
по профилю «онкология» 3.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.7     Х
связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, всего, в том числе: 3.8     Х
по профилю «онкология» 3.8.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.8.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.8.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.8.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.8.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.8.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.8.7     Х
связанные с невключением в группу ДН лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено ДН, всего, в том числе: 3.9     Х
по профилю «онкология» 3.9.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.9.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.9.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.9.4     Х
прошедшие диспансеризацию 3.9.5     Х
прошедшие реабилитацию 3.9.6     Х
связанные с непрофильной госпитализацией, всего, в том числе: 3.10     Х
по профилю «онкология» 3.10.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.10.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.10.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.10.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.10.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.10.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.10.7     Х
связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, всего, в том числе: 3.11     Х
по профилю «онкология» 3.11.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.11.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.11.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.11.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.11.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.11.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.11.7     Х
связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, в том числе: 3.12     Х
по профилю «онкология» 3.12.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.12.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.12.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.12.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.12.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.12.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.12.7     Х
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу ОМС, всего, в том числе: 3.13     Х
по профилю «онкология» 3.13.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.13.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.13.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.13.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.13.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.13.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.13.7     Х
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, из них: 3.13.8     Х
по профилю «онкология» 3.13.8.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.13.8.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.13.8.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.13.8.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.13.8.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.13.8.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.13.8.7     Х
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема, всего, из них: 3.13.9     Х
по профилю «онкология» 3.13.9.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.13.9.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.13.9.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.13.9.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.13.9.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.13.9.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.13.9.7     Х
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, всего, из них: 3.13.10     Х
по профилю «онкология» 3.13.10.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.13.10.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.13.10.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.13.10.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.13.10.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.13.10.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.13.10.7     Х
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе несчастные случаи на производстве, всего, из них: 3.13.11     Х
по профилю «онкология» 3.13.11.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.13.11.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.13.11.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.13.11.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.13.11.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.13.11.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.13.11.7     Х
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, в том числе: 3.14     Х
по профилю «онкология» 3.14.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.14.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.14.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.14.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.14.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.14.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.14.7     Х
вязанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, всего, из них: 3.14.8     Х
по профилю «онкология» 3.14.8.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.14.8.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.14.8.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.14.8.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.14.8.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.14.8.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.14.8.7     Х
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, из них: 3.14.9     Х
по профилю «онкология» 3.14.9.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.14.9.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.14.9.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.14.9.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.14.9.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.14.9.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.14.9.7     Х
связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, всего, в том числе: 3.15     Х
по профилю «онкология» 3.15.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.15.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.15.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.15.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.15.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.15.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.15.7     Х
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства
об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи, всего, в том числе:
3.16     Х
по профилю «онкология» 3.16.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.16.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.16.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.16.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.16.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.16.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.16.7     Х
связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, всего, в том числе: 3.17     Х
по профилю «онкология» 3.17.1     Х
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 3.17.2     Х
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 3.17.3     Х
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 3.17.4     Х
состоящие под диспансерным наблюдением 3.17.5     Х
прошедшие диспансеризацию 3.17.6     Х
прошедшие реабилитацию 3.17.7     Х
по результатам МЭЭ всего, в том числе: 4      
по профилю «онкология» 4.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 4.5      
прошедшие диспансеризацию 4.6      
прошедшие реабилитацию 4.7      
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, всего, в том числе: 4.8      
по профилю «онкология», всего, из них: 4.8.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.8.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.8.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.8.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 4.8.5      
прошедшие диспансеризацию 4.8.6      
прошедшие реабилитацию 4.8.7      
нарушение условий оказания СМП (несоблюдение времени доезда бригады СМП, при летальном исходе до приезда бригады СМП), всего, в том числе: 4.9      
по профилю «онкология» 4.9.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.9.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.9.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.9.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 4.9.5      
прошедшие диспансеризацию 4.9.6      
прошедшие реабилитацию 4.9.7      
повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию, всего, в том числе: 4.10      
по профилю «онкология» 4.10.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.10.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.10.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.10.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 4.10.5      
прошедшие диспансеризацию 4.10.6      
прошедшие реабилитацию 4.10.7      
необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях ДС в период пребывания в условиях КС, всего, в том числе: 4.11      
по профилю «онкология» 4.11.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.11.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.11.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.11.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 4.11.5      
прошедшие диспансеризацию 4.11.6      
прошедшие реабилитацию 4.11.7      
взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, всего, в том числе: 4.12      
по профилю «онкология» 4.12.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.12.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.12.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.12.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 4.12.5      
прошедшие диспансеризацию 4.12.6      
прошедшие реабилитацию 4.12.7      
приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, всего, в том числе: 4.13      
по профилю «онкология» 4.13.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.13.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.13.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.13.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 4.13.5      
прошедшие диспансеризацию 4.13.6      
прошедшие реабилитацию 4.13.7      
отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом, всего, в том числе: 4.14      
по профилю «онкология» 4.14.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.14.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.14.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.14.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 4.14.5      
прошедшие диспансеризацию 4.14.6      
прошедшие реабилитацию 4.14.7      
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, в том числе: 4.15      
по профилю «онкология» 4.15.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.15.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.15.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.15.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 4.15.5      
прошедшие диспансеризацию 4.15.6      
прошедшие реабилитацию 4.15.7      
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, в том числе: 4.16      
по профилю «онкология» 4.16.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.16.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.16.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.16.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 4.16.5      
прошедшие диспансеризацию 4.16.6      
прошедшие реабилитацию 4.16.7      
дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в ПМД и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача, всего, в том числе: 4.17      
по профилю «онкология» 4.17.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.17.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.17.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.17.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 4.17.5      
прошедшие диспансеризацию 4.17.6      
прошедшие реабилитацию 4.17.7      
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, в том числе: 4.18      
по профилю «онкология» 4.18.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.18.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.18.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.18.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 4.18.5      
прошедшие диспансеризацию 4.18.6      
прошедшие реабилитацию 4.18.7      
отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения ЗЛ лекарственного препарата, не входящего в перечень ЖНВЛ препаратов, всего, в том числе: 4.19      
по профилю «онкология» 4.19.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 4.19.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 4.19.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 4.19.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 4.19.5      
прошедшие диспансеризацию 4.19.6      
прошедшие реабилитацию 4.19.7      
по результатам ЭКМП всего, в том числе: 5      
по профилю «онкология» 5.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 5.5      
прошедшие диспансеризацию 5.6      
прошедшие реабилитацию 5.7      
в связи с установлением неверного диагноза, всего, в том числе: 5.8      
по профилю «онкология» 5.8.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.8.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.8.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.8.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 5.8.5      
прошедшие диспансеризацию 5.8.6      
прошедшие реабилитацию 5.8.7      
в связи с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, всего, в том числе: 5.9      
по профилю «онкология» 5.9.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.9.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.9.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.9.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 5.9.5      
прошедшие диспансеризацию 5.9.6      
прошедшие реабилитацию 5.9.7      
в связи с выполнением непоказанных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: 5.10      
по профилю «онкология» 5.10.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.10.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.10.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.10.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 5.10.5      
прошедшие диспансеризацию 5.10.6      
прошедшие реабилитацию 5.10.7      
в связи с преждевременным с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта, всего, в том числе: 5.11      
по профилю «онкология» 5.11.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.11.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.11.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.11.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 5.11.5      
прошедшие диспансеризацию 5.11.6      
прошедшие реабилитацию 5.11.7      
в связи с нарушением преемственности в оказании медицинской помощи по вине медицинской организации, всего, в том числе: 5.12      
по профилю «онкология» 5.12.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.12.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.12.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.12.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 5.12.5      
прошедшие диспансеризацию 5.12.6      
прошедшие реабилитацию 5.12.7      
в связи с непрофильной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, в том числе: 5.13      
по профилю «онкология» 5.13.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.13.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.13.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.13.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 5.13.5      
прошедшие диспансеризацию 5.13.6      
прошедшие реабилитацию 5.13.7      
в связи с необоснованной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, в том числе: 5.14      
по профилю «онкология» 5.14.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.14.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.14.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.14.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 5.14.5      
прошедшие диспансеризацию 5.14.6      
прошедшие реабилитацию 5.14.7      
в связи с необоснованным повторным посещением врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, всего, в том числе: 5.15      
по профилю «онкология» 5.15.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.15.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.15.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.15.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 5.15.5      
прошедшие диспансеризацию 5.15.6      
прошедшие реабилитацию 5.15.7      
в связи с расхождением клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований, всего, в том числе: 5.16      
по профилю «онкология» 5.16.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.16.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.16.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.16.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 5.16.5      
прошедшие диспансеризацию 5.16.6      
прошедшие реабилитацию 5.16.7      
в связи с необоснованным назначением лекарственных препаратов, всего, в том числе: 5.17      
по профилю «онкология» 5.17.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.17.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.17.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.17.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 5.17.5      
прошедшие диспансеризацию 5.17.6      
прошедшие реабилитацию 5.17.7      
в связи с необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, всего, в том числе: 5.18      
по профилю «онкология» 5.18.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.18.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.18.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.18.4      
состоящие под диспансерным наблюдением 5.18.5      
прошедшие диспансеризацию 5.18.6      
прошедшие реабилитацию 5.18.7      
в связи с непроведением ДН застрахованного лица, включенного в группу ДН, в соответствии с порядком и периодичностью проведения ДН и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, всего, в том числе: 5.19      
по профилю «онкология» 5.19.1      
по профилю «сердечно - сосудистые заболевания» 5.19.2      
при коронавирусной инфекции (COVID - 19) 5.19.3      
с хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, почек, печени, сахарный диабет и другие) 5.19.4      

Таблица 9

Кадры и их квалификационная характеристика, осуществляющих свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

Специалисты, участвующие в защите прав застрахованных лиц № строки Всего (чел.): в том числе: из них:
ТФОМС СМО штатные работники привлекаемые по гражданско-правовому договору
ТФОМС СМО ТФОМС СМО
1 2 3=4+5 4=6+8 5=7+9 6 7 8 9
Число специалистов, участвующих в деятельности по обеспечению прав застрахованных лиц, всего, в том числе: 1              
в организации и проведении МЭК, МЭЭ, ЭКМП, из них: 1.1              
специалисты, осуществляющие МЭК 1.1.1     Х   Х   Х
специалисты-эксперты 1.1.2              
эксперты качества медицинской помощи, всего, в том числе: 1.1.3              
количество проведенных экспертиз качества медицинской помощи экспертами качества медицинской помощи (из графы 1.1.3), всего, в том числе: 2              
плановых экспертиз качества медицинской помощи, из них: 2.1              
по страховым случаям, всего, из них: 2.1.1              
обжалованы по результатам работы эксперта 2.1.1.1              
признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке 2.1.1.2              
внеплановых целевых экспертиз качества медицинской помощи, из них: 2.2              
по страховым случаям, всего, из них: 2.2.1              
обжалованы по результатам работы эксперта 2.2.1.1              
признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке 2.2.1.2              
внеплановых тематических экспертиз качества медицинской помощи 2.3              
по страховым случаям, всего, из них: 2.3.1              
обжалованы по результатам работы эксперта 2.3.1.1              
признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке 2.3.1.2              
мультидисциплинарных внеплановых целевых экспертиз качества медицинской помощи 2.4              
по страховым случаям, всего, из них: 2.4.1              
обжалованы по результатам работы эксперта 2.4.1.1              
признаны необоснованными
по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке
2.4.1.2              
Количество исключенных экспертов за отчетный период, всего 3              
Прошли подготовку
по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС за отчетный период, всего
4              
Имеют квалификационную категорию - всего, в том числе: 5              
высшую 5.1              
первую 5.2              
вторую 5.3              
Имеют ученую степень, всего, в том числе: 6              
кандидата медицинских наук 6.1              
доктора медицинских наук 6.2              

Таблица 10

Информирование и информационное сопровождение застрахованных лиц

Численность проинформированных застрахованных лиц от 18 лет и старше (единица измерения - количество человек - для индивидуального информирования/абсолютное количество - для публичного информирования (общего) информирования № строки Всего За отчетный период в том числе:
ТФОМС СМО
Всего За отчетный период Всего За отчетный период
1 2 3= 5 + 7 4=6 + 8 5 6 7 8
Численность застрахованных лиц от 18 лет и старше, подлежащих информированию о прохождения профилактических мероприятий,
диспансеризации (всего), из них:
1                        
углубленной диспансеризации в рамках ТП ОМС 1.1                        
численность застрахованных лиц от 18 лет и старше, подлежащих информированию о прохождении диспансерного наблюдения 1.2                        
Численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о возможности прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, всего, из них посредством: 2                        
телефонной связи 2.1                        
SMS - сообщений, систем обмена текстовыми сообщениями
для мобильных платформ
2.2                        
электронной почты 2.3                        
почтовых рассылок 2.4                        
адресных обходов застрахованных лиц 2.5                        
других информационных ресурсов 2.6                        
Численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о возможности прохождения углубленной диспансеризации 3                        
Индивидуальное информирование застрахованных лиц
и информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи, всего, в том числе:
4                        
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации, врача 4.1                        
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории субъекта РФ 4.2                        
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС 4.3                        
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о перечне оказанных медицинских услуг
и их стоимости
4.4                        
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам (по обращениям застрахованных лиц) 4.5                        
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных o вакцинации и вакцинопрофилактике
в условиях новой коронавирусной инфекции
4.6                        
Численность застрахованных лиц от 18 лет и старше, индивидуально проинформированных о возможности прохождения диспансерного наблюдения, всего, в том числе с установленным диагнозом, всего, из них с: 5                        
заболеваниями системы кровообращения 5.1                        
онкологическими заболеваниями 5.2                        
заболеваниями бронхолегочной системы 5.3                        
эндокринологическими заболеваниями 5.4                        
другими неинфекционные заболеваниями 5.5                        
Публично проинформированы (общее) информирование, абсолютное количество всего, в том числе посредством: 6                        
статей в СМИ 6.1                        
выступлений на телевидении 6.2                        
выступлений на радио 6.3                        
организованы информационные кампании, выступления
в коллективах застрахованных лиц, включая мероприятия с применением дистанционных технологий
6.4                        
стендов в медицинских организациях (оформленных или обновленных) 6.5                        
интернет - ресурсов, в том числе информации, размещенной на официальных сайтах 6.6                        
наглядной информации (памяток, брошюр, листовок) 6.7                        
размещения видеороликов в медицинских организациях 6.8                        

Приложение № 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от «___» _____________ 2022 г. № ____

Порядок
ведения отчетности № ЗПЗ «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования»

1. Отчетность об организации защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования (далее - отчетность) составляется и представляется нарастающим итогом по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом, в электронном виде.

2. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации и г. Байконура (далее - территориальный фонд) представляют отчетность в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в том числе на основании проверенного свода отчетности страховых медицинских организаций, в следующие сроки:

а) ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом:

по Таблице 1 «Обращения застрахованных лиц» формы отчетности;

по Таблице 2 «Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц» формы отчетности;

по Таблице 3 «Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц по причинам обращений, признанным обоснованными» формы отчетности;

по Таблице 4 «Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (иски в порядке регресса)» формы отчетности;

по Таблице 10 «Информирование и информационное сопровождение застрахованных лиц» формы отчетности.

б) ежеквартально, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом: по Таблицам 5 - 9 формы отчетности.

3. Страховые медицинские организации представляют отчетность в территориальный фонд в следующие сроки:

а) ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом:

по Таблице 1 «Обращения застрахованных лиц» формы отчетности;

по Таблице 2 «Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц» формы отчетности;

по Таблице 3 «Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц по причинам обращений, признанным обоснованными» формы отчетности;

по Таблице 4 «Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (иски в порядке регресса)» формы отчетности;

по Таблице 10 «Информирование и информационное сопровождение застрахованных лиц» формы отчетности;

б) ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом: по Таблицам 5 - 9 формы отчетности.

4. В Таблице 1 «Обращения застрахованных лиц» указываются сведения об обращениях, заявлениях, жалобах (в том числе повторных), обращениях за разъяснениями (консультациями), предложениями поступивших в территориальный фонд и страховые медицинские организации от застрахованных лиц или юридических лиц.

Значение строки 1 равно сумме строк 2, 3, 4 и 5.

Значение строки 2 равно сумме строк 2.1 - 2.4.

Значение строки 3.1 равно сумме строк 3.1.1 - 3.1.5, 3.1.6, 3.1.7, 3.1.8, 3.1.9 - 3.1.12, 3.1.13, 3.1.14 - 3.1.18.

Значение строки 4 равно сумме строк 4.1 - 4.6, 4.7, 4.8, 4.9 - 4.13, 4.14 - 4.17, 4.18 - 4.20.

5. В Таблице 2 «Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц» указываются количество спорных случаев, разрешенных в досудебном и судебном порядке, и суммы возмещения ущерба, причиненного застрахованному лицу, таблица заполняется, в том числе на основе сведений, полученных от судебных органов.

Значение строки 2 равно сумме строк 2.1 - 2.2.

Значение строки 3 равно сумме строк 3.1 - 3.2.

Значение строки 4 равно сумме строк 4.1 - 4.3.

Значение строки 5 равно сумме строк 5.1 - 5.3.

6. В Таблице 3 «Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц по причинам обращений (жалоб), признанным обоснованными» указывается количество спорных случаев, разрешенных в досудебном и судебном порядке, по причинам обращений, признанных обоснованными.

Значение строки 1 графы 3 равно значению строки 1 графы 3 Таблицы 2 формы отчетности.

Значение строки 1 графы 6 равно значению строки 4.2 графы 6 Таблицы 2 формы отчетности.

Значение строки 1 равно сумме строк 1.1 - 1.5, 1.6, 1.7, 1.8., 1.9 - 1.12 и 1.12 - 1.18.

7. В Таблице 4 «Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (иски в порядке регресса)» указываются количество регрессных исков и сумма средств, полученных по регрессным искам.

В Таблице 4 проводится анализ возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (регрессные иски) территориальными фондами и страховыми медицинскими организациями, а также учитывается сумма поданных исков в порядке регресса и сумма полученных финансовых средств по удовлетворенным искам в порядке регресса и сумма израсходованных финансовых средств в отчетном периоде.

В строке 1 указывается количество исков к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица.

В строке 2 указываются суммы поданных исков в порядке регресса на момент представления отчетной формы.

В строке 3 указываются количество удовлетворенных исков в порядке регресса.

В строке 4 указываются суммы финансовых средств, полученных по удовлетворенным искам в порядке регресса на момент представления отчетной формы.

В строке 5 указываются суммы израсходованных финансовых средств на проведение экспертных мероприятий по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованному лицу и возмещение суммы судебных издержек.

8. В Таблице 5 «Результаты медико-экономического контроля» указываются результаты медико-экономического контроля, в том числе повторного медико-экономического контроля, включающего количество предъявленных к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, в том числе за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором им выдан полис обязательного медицинского страхования.

Значение строки 1 меньше или равно значению суммы строк 1.1 - 1.12 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 1.1 - 1.12.

Значение строки 1.8 меньше или равно значению суммы строк 1.8.1 - 1.8.6 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 1.8.1 - 1.8.6.

Значение строки 1.9 меньше или равно значению суммы строк 1.9.1 - 1.9.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 1.91 - 1.9.7.

Условие формирования строк 1.10 и 1.11 осуществляется по аналогии формирования строки 1.9.

Значение строки 2 меньше или равно значению суммы строк 2.1 - 2.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 2.1 - 2.7.

Значение строки 3 меньше или равно значению строки 4.

Значение строки 4 меньше или равно значению суммы строк 4.1 - 4.17 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.1 - 4.17.

Значение строки 4.8 меньше или равно значению суммы строк 4.8.1 - 4.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.8.1 - 4.8.7.

Значение строки 4.9 меньше или равно значению суммы строк 4.9.1 - 4.9.6 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.9.1 - 4.9.6.

Значение строки 4.10 меньше или равно значению суммы строк 4.10.1 - 4.10.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.10.1 - 4.10.7.

Значение строки 4.11 меньше или равно значению суммы строк 4.11.1 - 4.11.13 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.11.13 - 4.11.13.

Значение строки 4.11.8 меньше или равно значению суммы строк 4.11.8.1 - 4.11.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.11.8.1 - 4.11.8.7.

Условие формирования строк 4.11.9 - 4.11.13 осуществляется по аналогии формирования строки 4.11.8.

Значение строки 4.12 меньше или равно значению суммы строк 4.12.1 - 4.12.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.12.1 - 4.12.7

Значение строки 4.13.1 меньше или равно значению суммы строк 4.13.1 - 4.13.11 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.13.1 - 4.13.11.

Значение строки 4.13.8 меньше или равно значению суммы строк 4.13.8.1 - 4.13.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.13.8.1 - 4.13.8.7.

Условие формирования строк 4.13.9 - 4.13.11 осуществляется по аналогии формирования строки 4.13.8.

Значение строки 4.14 меньше или равно значению суммы строк 4.14.1 - 4.14.9 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.14.1 - 4.14.9.

Значение строки 4.14.8 меньше или равно значению суммы строк 4.14.8.1 - 4.14.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.14.8.1 - 4.14.8.7.

Условие формирования строки 4.14.9 осуществляется по аналогии формирования строки 4.14.8.

Значение строки 4.15 меньше или равно значению суммы строк 4.15.1 - 4.15.10 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.15.1 - 4.15.10.

Значение строки 4.15.8 меньше или равно значению суммы строк 4.15.8.1 - 4.15.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.15.8.1 - 4.15.8.7.

Условие формирования строк 4.15.9 и 4.15.10 осуществляется по аналогии формирования строки 4.15.8.

Значение строки 4.16 меньше или равно значению суммы строк 4.16.1 - 4.16.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.16.1 - 4.16.7.

Значение строки 4.17 меньше или равно значению суммы строк 4.17.1 - 4.17.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.17.1 - 4.17.7.

9. В Таблице 6 «Результаты медико-экономической» указываются результаты внеплановой, плановой и повторной медико-экономической экспертизы за оказанную медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, в том числе за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором им выдан полис обязательного медицинского страхования.

Значение строки 1 меньше или равно значению строки 2.

Значение строки 2 меньше или равно значению суммы строк 2.1 - 2.13 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 2.1 - 2.13.

Значение строки 2.8 меньше или равно значению суммы строк 2.8.1 - 2.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 2.8.1 - 2.8.7.

Условие формирования строк 2.9 и 2.11 осуществляется по аналогии формирования строки 2.8.

Значение строки 2.12 меньше или равно значению суммы строк 2.12.1 - 2.11.4 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 2.12.1 - 2.11.4.

Значение строки 2.13 меньше или равно значению суммы строк 2.13.1 - 2.13.4 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 2.13.1 - 2.13.4.

Значение строки 3 меньше или равно значению суммы строк 3.1 - 3.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 3.1 - 3.7.

Значение строки 4 меньше или равно значению строки 5.

Значение строки 5 меньше или равно значению суммы строк 5.1 - 5.19 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 5.1 - 5.19.

Значение строки 5.8 меньше или равно значению суммы строк 5.8.1 - 5.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 5.8.1 - 5.8.7.

Значение строки 5.8.1 больше или равно значению суммы строк 5.8.1.1 - 5.8.1.3.

Значение строки 5.9 меньше или равно значению суммы строк 5.9.1 - 5.9.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 5.9.1 - 5.9.7.

Условие формирования строк 5.10 - 5.17 осуществляется по аналогии формирования строки 5.9.

Значение строки 5.18 меньше или равно значению суммы строк 5.18.1 - 5.18.10 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 5.18.1 - 5.18.10.

Значение строки 5.18.8 меньше или равно значению суммы строк 5.18.8.1 - 5.18.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 5.18.8.1 - 5.18.8.7.

Условие формирования строк 5.18.9 и 5.18.10 осуществляется по аналогии формирования строки 5.18.8.

Значение строки 5.19 меньше или равно значению суммы строк 5.19.1 - 5.19.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 5.19.1 - 5.19.7.

10. В Таблице 7 «Результаты экспертизы качества медицинской помощи» указываются результаты внеплановой целевой, внеплановой тематической, плановой, мультидисциплинарной и повторной экспертизы качества медицинской помощи
за оказанную медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, в том числе за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором им выдан полис обязательного медицинского страхования

Значение строки 1 меньше или равно значению строки 2.

Значение строки 2 меньше или равно значению суммы строк 2.1 - 2.11 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 2.1 - 2.11.

Значение строки 2.8 меньше или равно значению суммы строк 2.8.1 - 2.8.7
и не может быть меньше каждой строки по отдельности 2.8.1 - 2.8.7.

Условие формирования строк 2.9 - 2.11 осуществляется по аналогии формирования строки 2.8.

Значение строки 3 меньше или равно значению суммы строк 3.1 - 3.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 3.1 - 3.7.

Значение строки 4 меньше или равно значению суммы строк 4.1 - 4.9 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.1 - 4.9.

Значение строки 4.8 меньше или равно значению суммы строк 4.8.1 - 4.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.8.1 - 4.8.7.

Значение строки 4.9 меньше или равно значению суммы строк 4.9.1 - 4.9.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.9.1 - 4.9.7.

Значение строки 5 меньше или равно значению суммы строк 5.1 - 5.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 5.1 - 5.7.

Значение строки 6 меньше или равно значению строки 7.

Значение строки 7 меньше или равно значению суммы строк 7.1 - 7.19 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 7.1 - 7.19.

Значение строки 7.8 меньше или равно значению суммы строк 7.8.1 - 7.8.12 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 7.8.1 - 7.8.12.

Значение строки 7.8.8 меньше или равно значению суммы строк 7.8.8.1 - 7.8.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 7.8.8.1 - 7.8.8.7.

Условие формирования строк 7.8.9 - 7.8.12 осуществляется по аналогии формирования строки 7.8.8.

Значение строки 7.9 меньше или равно значению суммы строк 7.9.1 - 7.9.10 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 7.9.1 - 7.9.10.

Значение строки 7.9.8 меньше или равно значению суммы строк 7.9.8.1 - 7.9.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 7.9.8.1 - 7.9.8.7.

Условие формирования строк 7.9.9 - 7.9.11 осуществляется по аналогии формирования строки 7.9.8.

Значение строки 7.10 меньше или равно значению суммы строк 7.10.1 - 7.10.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 7.10.1 - 7.10.7.

Условие формирования строк 7.11 - 7.17 осуществляется по аналогии формирования строки 7.10.

Значение строки 7.18 меньше или равно значению суммы строк 7.18.1 - 7.18.10 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 7.18.1 - 7.18.10.

Значение строки 7.18.8 меньше или равно значению суммы строк 7.18.8.1 - 7.18.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 7.18.8.1 - 7.18.8.7.

Условие формирования строк 7.18.9 - 7.18.10 осуществляется по аналогии формирования строки 7.18.8.

Значение строки 7.19 меньше или равно значению суммы строк 7.19.1 - 7.19.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 7.19.1 - 7.19.7.

Значение строки 7.19.5 меньше или равно значению суммы строк 7.19.5.1 - 7.19.5.4 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 7.19.5.1 - 7.19.5.4.

Условие формирования строк 7.19.6 - 7.19.7 осуществляется по аналогии формирования строки 7.19.5.

11. В Таблице 8 «Финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества

и условий предоставления медицинской помощи по ОМС» указываются финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающие в себя сумму средств, направленных медицинской организацией за оказанную медицинскую помощь, и сумму, не подлежащую к оплате медицинской организацией в результате предъявленных санкций за выявленные нарушения, в том числе за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором им выдан полис обязательного медицинского страхования.

Данные по суммам финансовых средств приводятся в рублях, с одним знаком после запятой.

Значение строки 2 равно значению суммы строк 3, 4, 5.

Значение строки 3 равно значению суммы строк 3.1 - 3.17.

Значение строки 3.8 равно значению суммы строк 3.8.1 - 3.8.7.

Значение строки 3.9 равно значению суммы строк 3.9.1 - 3.9.6.

Значение строки 3.10 равно значению суммы строк 3.10.1 - 3.10.7.

Условие формирования строк 3.11 и 3.12 осуществляется по аналогии формирования строки 3.10.

Значение строки 3.13 равно значению суммы строк 3.13.1 - 3.13.11.

Значение строки 3.13.8 равно значению суммы строк 3.13.8.1 - 3.13.8.7.

Условие формирования строк 3.13.9 - 3.13.11 осуществляется по аналогии формирования строки 3.13.8.

Значение строки 3.14 равно значению суммы строк 3.14.1 - 3.14.9.

Значение строки 3.14.8 равно значению суммы строк 3.14.8.1 - 3.14.8.7.

Значение строки 3.14.9 равно значению суммы строк 3.14.9.1 - 3.14.9.7.

Значение строки 3.15 равно значению суммы строк 3.15.1 - 3.15.7.

Условие формирования строк 3.16 и 3.17 осуществляется по аналогии формирования строки 3.13.8.

Значение строки 4 равно значению суммы строк 4.1 - 4.19.

Значение строки 4.8 равно значению суммы строк 4.8.1 - 4.8.7.

Условие формирования строк 4.9 и 4.19 осуществляется по аналогии формирования строки 4.8.

Значение строки 5 равно значению суммы строк 5.1 - 5.19.

Значение строки 5.8 равно значению суммы строк 5.8.1 - 5.8.7.

Условие формирования строк 5.9 и 5.18 осуществляется по аналогии формирования строки 5.8.

Значение строки 5.19 равно значению суммы строк 5.19.1 - 5.19.4.

12. В Таблице 9 «Кадры и их квалификационная характеристика, осуществляющих свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования» указывается число специалистов, участвующих в деятельности по обеспечению прав застрахованных лиц, работающих в качестве штатных сотрудников и привлекаемых на договорной основе в территориальные фонды и страховые медицинские организации.

Значение строки 1 равно значению суммы строк 1.1, 1.2, 1.3.

Значение строки 2 равно значению суммы строк 2.1, 2.2, 2.3, 2.4.

Значение строки 2.1.1 равно значению суммы строк 2.1.1.1, 2.1.1.1.2.

Значение строки 2.2.1 равно значению суммы строк 2.2.1.1, 2.2.1.2.

Значение строки 2.3.1 равно значению суммы строк 2.3.1.1, 2.3.1.2.

Значение строки 2.4.1 равно значению суммы строк 2.4.1.1, 2.4.1.2.

Значение строки 5 равно значению суммы строк 5.1, 5.2, 5.3.

Значение строки 6 равно значению суммы строк 6.1 и 6.2.

13. В Таблице 10 «Информирование и информационное сопровождение застрахованных лиц» указываются сведения о мероприятиях, проведенных страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами по информированию застрахованных лиц индивидуальное и публичное (общее информирование), указывается численность застрахованных лиц от 18 лет и старше, подлежащих информированию о прохождении профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации, углубленной диспансеризации, численность застрахованных лиц от 18 лет и старше, индивидуально проинформированных о возможности прохождения диспансерного наблюдения.

В строке 1 указывается численность застрахованных лиц от 18 лет и старше, подлежащих информированию о прохождении профилактических мероприятий, диспансеризации.

В строке 1.1 указывается численность застрахованных лиц, подлежащих информированию о прохождении углубленной диспансеризации.

В строке 1.2 указывается численность застрахованных лиц от 18 лет и старше, подлежащих информированию о прохождении диспансерного наблюдения.

В строке 2 указывается численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о возможности прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в тои числе по каналам информирования.

В строке 3 указывается численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о возможности прохождения углубленной диспансеризации.

В строке 4 указывается численность застрахованных лиц и информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи.

В строке 5 указывается численность застрахованных лиц от 18 лет и старше, индивидуально проинформированных о возможности (необходимости) прохождения диспансерного наблюдения, в том числе с установленным диагнозом.

В строке 6 указывается абсолютное количество публично проинформированных (общее) информирование, посредством публикаций статей в СМИ, выступлений на телевидении, радио, организованных информационных кампаний, выступлений в коллективах застрахованных лиц, включая проведение мероприятий с применением дистанционных технологий, а также информирование посредством оформленных или обновленных стендов в медицинских организациях, посредством интернет - ресурсов, в том числе размещение информации на официальных сайтах, изготовление наглядной информации (памятки, брошюры, листовки), а также размещение видеороликов в медицинских организациях.

Значение строки 1 не складывается из суммы строк 1.1 и 1.2.

Значение строки 2 равно значению суммы строк 2.1 - 2.6.

Значение строки 4 равно значению суммы строк 4.1 - 4.6.

Значение строки 5 равно значению суммы строк 5.1 - 5.5.

Значение строки 6 равно значению суммы строк 6.1 - 6.8.

Обзор документа


ФСС обновит форму и порядок составления отчета N ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования". Уточняется состав сведений.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: