Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. № 1417н" (подготовлен Минздравом России 20.05.2022)
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии с частью 11 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422) и подпунктом 5.2.132 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Внести изменения в форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. N 1417н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 января 2021 г., регистрационный N 62056) согласно приложению.
Министр | М.А. Мурашко |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _________ 2022 г. N ____
Изменения,
которые вносятся в форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. N 1417н
1. В преамбуле:
сноску "1" дополнить предложением вторым следующего содержания: "В случае если на территории субъекта Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, не приводится.";
дополнить сноской "2.1" следующего содержания:
" 2.1 В случае если на территории субъекта Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, слова "с другой стороны" не приводятся.";
2. Пункт 1.1 после слов "Страховая медицинская организация" дополнить сноской "3.1" следующего содержания:
" 3.1 В случае исполнения Фондом в соответствии с частью 11 статьи 14 Федерального закона полномочий Страховой медицинской организации вместо слов "Страховая медицинская организация" указывается слова "Фонд в рамках исполнения части 11 статьи 14 Федерального закона (далее - Страховая медицинская организация)".".
3. В пункте 4.3 слова "в Фонд" исключить.
4. В пункте 6.6 слово "Фондом" заменить словами "Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд)".
5. В пункте 7.1 слова "не позднее 25 числа месяца (включительно)" исключить.
6. Пункт 7.2 изложить в следующей редакции:
"7.2. на основании полученной от Организации заявки на авансирование медицинской помощи по территориальной программе направлять в Организацию аванс в размере и сроки, предусмотренные порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации;".
7. Пункт 8.6 дополнить словами ", в том числе в случае выдачи медицинской организацией направления на госпитализацию указывать в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования, а также региональной информационной системе обязательного медицинского страхования, интегрированной с государственной информационной системой обязательного медицинского страхования и работающей круглосуточно, дату выдачи такого направления, дату направления из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с указанием структурного подразделения медицинской организации, оказывающего специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь".
8. Пункт 8.8 изложить в следующей редакции:
"8.8. представлять в Страховую медицинскую организацию заявку на авансирование медицинской помощи по территориальной программе, а также в Фонд счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования;".
9. В пункте 10 слово "состояния" заменить словом "страхования".
10. Дополнить пунктами 21.1 и 21.2 следующего содержания:
"21.1. За ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных пунктом 8.6 настоящего договора, Организация уплачивает Страховой медицинской организации за счет собственных средств штраф в размере 100 % подушевого норматива финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования за каждый случай нарушения.
"За непредставление, не своевременное представление сведений, необходимых для информационного сопровождения застрахованных лиц и предусмотренные порядком информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, установленным правилами обязательного медицинского страхования, Организация уплачивает в Страховую медицинскую организацию за счет собственных средств штраф в размере половины подушевого норматива финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования за каждый случай нарушения.".
11. Дополнить пунктом 30.1 следующего содержания:
"30.1. В случае приостановления или прекращения действия лицензии, ликвидации Страховой медицинской организации ее права и обязанности по настоящему договору осуществляет Фонд.".
12. В разделе IX. "Местонахождение и реквизиты Сторон" слова "Страховая медицинская организация" заменить словами "Страховая медицинская организация:".
13. В разделе IX. "Местонахождение и реквизиты Сторон" после слов "Страховая медицинская организация:" дополнить сноской "12" следующего содержания:
" 12 Повторяется количество раз, равное числу страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций. В случае если на территории субъекта Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, не приводится.".
14. Раздел X. "Подписи Сторон" после слов "Страховая медицинская организация:" дополнить сноской "13" следующего содержания:
" 13 Повторяется количество раз, равное числу страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций. В случае если на территории субъекта Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, не приводится.".
15. В разделе "Подписи Сторон:" приложения N 1 после слов "Страховая медицинская организация:" дополнить сноской "55" следующего содержания:
" 55 Повторяется количество раз, равное числу страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций. В случае, если на территории субъекта Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, не приводится.".
16. В разделе "Подписи Сторон:" приложения N 2 к договору после слов "Страховая медицинская организация:" дополнить сноской "15" следующего содержания:
" 15 Повторяется количество раз, равное числу страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций. В случае если на территории субъекта Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, не приводится.".
17. Приложение N 3 изложить в следующей редакции:
"Приложение N 3
к типовому договору на оказание и оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2020 г. N 1417н
Дополнительное соглашение
к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
от "____"______________20______г. N_________________________
(дата договора) (номер договора)
г.__________________________________________________________
(место заключения дополнительного соглашения)
"___"________________20_____г. N_____________________________
(дата заключения дополнительного (номер дополнительного соглашения)
соглашения)
____________________________________________________________________,
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице
___________________________________________________________________
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (ей) на основании_______________________________________
____________________________________________________, с одной стороны,
(устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий полномочия)
страховая медицинская организация____________________________________
______________________________________________________________в лице
(наименование страховой медицинской организации)
___________________________________________________________________
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (ей) на основании_______________________________________
__________________________________________________________________*(1),
(устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий полномочия)
именуемая в дальнейшем "Страховая медицинская организация"*(2), с другой стороны*(3) и
___________________________________________________________________,
(наименование медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования)
именуемое (ая) в дальнейшем "Организация", в лице
___________________________________________________________________
(наименование должности руководителя медицинской организации или уполномоченного им лица)
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (ей) на основании_______________________________________,
(устав, доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия)
с третьей стороны, далее при совместном упоминании именуемые "Стороны",в соответствии с пунктом 27 Договора об оказании и оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___"___________ 20____ г. N ____________ (далее - Договор) заключили
(указывается дата и номер Договора)
настоящее Дополнительное соглашение к Договору о нижеследующем:
1. Внести в Договор следующие изменения:*(4)
1.1. В преамбуле Договора:
1.1.1. Сведения о Фонде изложить в следующей редакции:
"_____________________________________________________________,
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице
___________________________________________________________________
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (ей) на основании_______________________________________
_________________________________________________________________,".
(устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий полномочия)
1.1.2.(1).*(5) Сведения о Страховой медицинской организации изложить в следующей редакции:
"________________________________________________________в лице
(наименование страховой медицинской организации)
___________________________________________________________________
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (ей) на основании_______________________________________
_________________________________________________________________,".
(устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий полномочия)
1.1.2.(2).*(6) Следующие сведения о Страховой медицинской организации
"________________________________________________________в лице
(наименование страховой медицинской организации)
___________________________________________________________________
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (ей) на основании_______________________________________
__________________________________________________________________,"
(устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий полномочия)
изложить в следующей редакции:
"________________________________________________________в лице
(наименование страховой медицинской организации)
___________________________________________________________________
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (ей) на основании_______________________________________
__________________________________________________________________,"
(устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий полномочия)
"1.1.2.(3).6 Следующие сведения о Страховой медицинской организации
"_______________________________________________________, в лице (наименование страховой медицинской организации)
_____________________________________________________________________________________,
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
___________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (ей) на основании _______________________________________
__________________________________________________________________"
(устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий полномочия)
исключить.
1.1.2.(4).*(7) Слова "страховая медицинская организация ________________
_____________________________________________________________, в лице
(наименование страховой медицинской организации)
_____________________________________________________________________________________,
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
_____________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (ей) на основании_______________________________________
___________________________________________________________________,
(устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий полномочия)
именуемая в дальнейшем "Страховая медицинская организация", с другой стороны," исключить, слова "с третьей стороны" заменить словами "с другой стороны".
1.1.2.(5).7 Сведения о страховой медицинской организации дополнить следующими сведениями:
"_______________________________________________________, в лице
(наименование страховой медицинской организации)
_____________________________________________________________________________________,
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
_____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (ей) на основании_______________________________________
_________________________________________________________________,".
(устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий полномочия)
1.1.2.(6).*(8) После слов "с одной стороны," дополнить словами: "страховая медицинская организация ____________________________________________, _____________________________________________________________, в лице
(наименование страховой медицинской организации)
_____________________________________________________________________________________,
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
_____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (ей) на основании_______________________________________
___________________________________________________________________,
(устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий полномочия)
с другой стороны,", слова "с другой стороны" заменить словами "с третьей стороны".
1.1.3. Сведения об Организации изложить в следующей редакции:
"_____________________________________________________________,
(наименование медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования)
именуемое (ая) в дальнейшем "Организация", в лице _____________________
___________________________________________________________________
(наименование должности руководителя медицинской организации или уполномоченного им лица)
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (ей) на основании_______________________________________
_________________________________________________________________,".
(устав, доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия)
1.1.3.1.(1).*(9) В пункте 1.1 договора слова "Страховая медицинская организация" заменить словами "Фонд в рамках исполнения части 11 статьи 14 Федерального закона (далее - Страховая медицинская организация)";
1.1.3.1.(2).8 В пункте 1.1 договора слова "Фонд в рамках исполнения части 11 статьи 14 Федерального закона (далее - Страховая медицинская организация)" заменить словами "Страховая медицинская организация";
1.1.3.2.(1).*(10) Пункт (раздел) _________ договора изложить в следующей редакции:
"________________________________________________________.";
1.1.3.2(2). 10 Дополнить договор пунктом (разделом) ___ следующего содержания:
"________________________________________________________.";
1.1.3.2.(3). 10 Пункт (раздел) ______ договора исключить.
1.1.3.2(4). 10 Наименование раздела _______ изложить в следующей редакции:
"________________________________________________________".".
1.1.4. Приложение N 1 к Договору изложить в редакции согласно приложению N_______ к настоящему Дополнительному соглашению.
1.1.5. Приложение N 2 к Договору изложить в редакции согласно приложению N______ к настоящему Дополнительному соглашению.
1.1.6. 13 Приложение N 3 к Договору изложить в редакции согласно приложению N______ к настоящему Дополнительному соглашению.
1.1.7.(1). Пункт 31.1 изложить в следующей редакции*(11):
"31.1._________________________________________________________,
(наименование обособленного структурного подразделения Организации)
___________________________________________________________________,
(местонахождение обособленного структурного подразделения Организации)
КПП ____________________ Банковские реквизиты:______________________
___________________________________________________________________,
(наименование учреждения Банка России, в котором открыт единый казначейский счет)
БИК_______________________, Единый казначейский счет________________,
(указывает банковский идентификационный код
территориального органа Федерального казначейства)
Казначейский счет__________________, Лицевой счет ____________________,
открытый в________________________________________________________".
(наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыт казначейский и лицевой счет)
1.1.7.(2). Пункт 31.1 признать утратившим силу. 11
1.1.8.(1). Пункт 31.2 изложить в следующей редакции *(12):
"31.2._________________________________________________________,
(наименование обособленного структурного подразделения Организации)
___________________________________________________________________,
(местонахождение обособленного структурного подразделения Организации)
КПП_______________________ Банковские реквизиты:____________________
(указывается КПП обособленного
структурного подразделения)
___________________________________________________________________,
(наименование банка, в котором открыт расчетный счет обособленного структурного подразделения)
ИНН__________________________, КПП_______________________________,
(указывается ИНН банка) (указывается КПП банка)
БИК________________________, Расчетный счет_________________________,
(указывается банковский (указывается расчетный счет)
идентификационный код)
Корреспондентский счет_____________________________________________".
(указывается корреспондентский счет)
1.1.8.(2). Пункт 31.2 признать утратившим силу 12.
1.1.9. Дополнить договор пунктом 31.3 следующего содержания:
"31.3._________________________________________________________,
(наименование обособленного структурного подразделения Организации)
___________________________________________________________________,
(местонахождение обособленного структурного подразделения Организации)
КПП_________________________ Банковские реквизиты:__________________
(указывается КПП обособленного
структурного подразделения)
___________________________________________________________________,
(наименование банка, в котором открыт расчетный счет обособленного структурного подразделения)
ИНН_____________________________, КПП____________________________,
(указывается ИНН банка) (указывается КПП банка)
БИК______________________, Расчетный счет___________________________,
(указывается банковский (указывается расчетный счет)
идентификационный код)
Корреспондентский счет_____________________________________________".
(указывается корреспондентский счет)
1.1.10. Раздел IX Договора "Местонахождение и реквизиты Сторон" изложить в следующей редакции:
"IX. Местонахождение и реквизиты Сторон
Фонд: | Страховая медицинская организация 1: | Организация: |
---|---|---|
_____________________ _____________________ _____________________ | _____________________ _____________________ _____________________ | _____________________ _____________________ _____________________ |
(полное наименование организации) | (полное наименование организации) | (полное наименование организации) |
Место нахождения: | Место нахождения: | Место нахождения: |
____________________ ____________________ ____________________ | _____________________ _____________________ _____________________ | ____________________ ____________________ ____________________ |
Банковские реквизиты: | Банковские реквизиты: | Банковские реквизиты: |
БИК территориального органа Федерального казначейства и наименование учреждения банка России, в котором открыт единый казначейский счет __________________ Единый казначейский счет __________________ Казначейский счет ______________________ Лицевой счет ______________________ Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыты казначейский и лицевой счета ______________________ ИНН/КПП ____________ ОГРН ________________ ОКТМО ______________ | БИК_________________ Расчетный счет________ _____________________ Корреспондентский счет _________________________ Наименование банка _________________________ _________________________ ИНН банка ___________ КПП банка ___________ ИНН ________________ КПП ________________ ОГРН _______________ | БИК_________________ Расчетный счет________ __________________________ Корреспондентский счет _________________________ Наименование банка _________________________ _________________________ ИНН банка ___________ КПП банка ___________ ИНН ________________ КПП ________________ ОГРН _______________ |
1.1.11. Раздел Х Договора "Подписи Сторон" изложить в следующей редакции:
"X. Подписи Сторон
Фонд: | Страховая медицинская организация 1: | Организация: |
---|---|---|
_____________________ _____________________ _____________________ | _____________________ _____________________ _____________________ | _____________________ _____________________ _____________________ |
(полное наименование организации) | (полное наименование организации) | (полное наименование организации) |
____________________ _________________________ (подпись) ____________________ ____________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица) М.П. | ____________________ _________________________ (подпись) ______________________ ______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица) М.П. | ____________________ _________________________ (подпись) ____________________ ____________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица) М.П." |
2. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Договора.
3. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания лицами, имеющими право действовать от имени каждой из Сторон, и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств по
настоящему Договору.
4. Условия Договора, не затронутые настоящим Дополнительным соглашением, остаются неизменными.
5. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в ___________________________________ экземплярах, имеющих одинаковую
(указывается количество экземпляров)
юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.
6. Подписи Сторон:
Фонд: | Страховая медицинская организация 1: | Организация: |
---|---|---|
____________________ ____________________ ____________________ | _____________________ _____________________ _____________________ | _____________________ _____________________ _____________________ |
(полное наименование организации) | (полное наименование организации) | (полное наименование организации) |
____________________ ____________________ (подпись) ____________________ ____________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица) М.П. | ____________________ ____________________ (подпись) ____________________ ____________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица) М.П. | _____________________ ____________________ (подпись) _______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица) М.П. ". |
-------------------------------------------
*(1) Повторяется количество раз, равное числу страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций. В случае если на территории субъекта Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, не приводится.
*(2) В случае если в реестре страховых медицинских организаций присутствует более одной страховой медицинской организации, указывается "именуемые в дельнейшем "Страховая медицинская организация".
*(3) В случае если на территории субъекта Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, слова "с другой стороны" не приводятся.
*(4) Указываются только пункты и разделы Договора, в которые вносятся изменения (дополнения). В Дополнительном соглашении используется последовательная нумерация пунктов.
*(5) Используется, если в реестр страховых медицинских организаций включена только одна страховая медицинская организация.
*(6) Используется, если в реестр страховых медицинских организаций включено более одной страховой медицинской организации.
*(7) Используется, если в реестр страховых медицинских организаций включена только одна страховая медицинская организация.
*(8) Используется, если в реестр страховых медицинских организаций включается первая страховая медицинская организация.
*(9) Используется, в случае исключения из реестра страховых медицинских организаций единственной включенной в него страховой медицинской организации.
*(10) Используется в случае внесения изменения в Договор.
*(11) Указывается либо пункт 1.1.7.(1) или 1.1.7.(2) в зависимости от вносимого изменения в Договор.
*(12) Указывается либо пункт 1.1.8.(1) или 1.1.8.(2) в зависимости от вносимого изменения в Договор.
Обзор документа
В форме типового договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС появятся штрафы за нарушения при информационном сопровождении застрахованных пациентов.
Вводится обязанность указывать в ГИС ОМС реквизиты направлений на госпитализацию, выданных пациентам, включая данные медорганизации, оказывающей специализированную или высокотехнологичную медпомощь.
Уточняется порядок подачи заявки медорганизацией на авансирование медпомощи за счет средств ОМС.