Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (подготовлен Минздравом России 16.01.2020)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013 N 48, ст. 6165; 2015, N 10, ст. 1425; 2016, N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4765; 2018, N 53, ст. 8415) приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2005 г. N 757 "О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2005 г., регистрационный N 7294);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный N 26267).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2020 года.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N _____

Порядок
оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее - больные ВИЧ-инфекцией), в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.

2. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.3. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе:

в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении,

по месту жительства (пребывания) пациента - при необходимости формирование у пациента приверженности к лечению или посещении пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение),

по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий, а также для проведения профилактических мероприятий на территориях с активно текущим эпидемическим процессом ВИЧ-инфекции (наличие очагов новых заражений, высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией и пораженности ВИЧ-инфекцией на территории административно-территориальные образования);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в следующих формах:

экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);

плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

5. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике ВИЧ-инфекции, направленные на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, своевременное выявление ВИЧ-инфекции среди населения, в том числе в группах населения повышенного риска, уязвимых и особо уязвимых группах населения к ВИЧ-инфекции, а также консультированию больных ВИЧ-инфекцией по безопасному поведению и профилактике ВИЧ-инфекции, и лечению ВИЧ-инфекции.

6. В кабинетах профилактики ВИЧ-инфекции осуществляется оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в соответствии с приложениями N 1-3 к настоящему Порядка.

В целях повышения доступности медицинской помощи функции кабинетов профилактики ВИЧ-инфекции могут возлагаться на кабинеты (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)), фельдшерско-акушерские пункты.

7. В отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики (семейного врача), врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) осуществляется оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции.

8. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи медицинские работники осуществляют назначение (проведение) скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию с применением простых (быстрых) тестов для выявления вируса иммунодефицита человека экспресс методом, или лабораторной диагностики, основанной на методе иммуноферментного (иммунохемилюминесцентного) анализа, проводят своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача-инфекциониста, в том числе оформляют рецепты на назначенные антиретровирусные лекарственные препараты и осуществляют контролируемое лечение больных ВИЧ-инфекцией.

9. Основанием для проведения скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию является наличие в анамнезе рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ-инфекцией, сведений об опасном в эпидемиологическом отношении контакта с больным ВИЧ-инфекцией, принадлежность пациента к группе риска, обращение с целью обследования на другие инфекции, передающиеся половым путем, либо желание пациента обследоваться на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимно, клинические показания к обследованию на ВИЧ-инфекцию.

В субъектах Российской Федерации с распространенностью ВИЧ-инфекции среди беременных женщин выше 1 % скрининговое обследование рекомендуется проводить всем лицам в возрасте 15 - 55 лет, обратившимся в медицинскую организацию, не обследованным ранее, не имеющим сведений о предыдущем обследовании на ВИЧ-инфекцию либо, обследованным более 3 лет назад.

10. При положительном результате скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию пациент направляется для установления диагноза к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИДом (далее - центр СПИД) или в медицинскую организацию, оказывающую первичную специализированную медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни".

11. Первичная специализированная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике и диагностике ВИЧ-инфекции, в том числе медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию, лечению больных ВИЧ-инфекцией.

12. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по медицинским показаниям при самостоятельном обращении, либо по направлению медицинских работников в плановой форме.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь в неотложной форме оказывается при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией и включает мероприятия по постконтактной профилактике заражения ВИЧ, в том числе назначение курса профилактической антиретровирусной терапии (далее - АРВТ).

13. В отделениях (кабинетах) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также в кабинетах врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией, осуществляется оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в соответствии с приложениями N 4-6 к настоящему Порядку.

14. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям, детям с ВИЧ-инфекцией и детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, оказывается врачами-инфекционистами на основе взаимодействия с врачами-педиатрами.

15. Беременным ВИЧ-инфицированным женщинам медицинская помощь организуется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"*(1).

16. Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается врачом-инфекционистом на основании комплексного обследования пациента.

17. Перед назначением АРВТ врач-инфекционист организует обследование пациента на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи и на основании его результатов назначает АРВТ и контролирует ее проведение.

18. Врач-инфекционист проводит профилактику и выявление вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией и при наличии у него медицинских показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, организует ее оказание.

19. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией женщинам, планирующим беременность, врач-инфекционист консультирует по вопросам рисков передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, обязательности соблюдения схемы приема назначенной АРВТ, и приверженности к ней.

В дискордантных парах консультацию по возможностям использования вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению*(2) в аспекте профилактики передачи ВИЧ-инфекции, планирования семьи, профилактики передачи ВИЧ-инфекции проводит врач акушер-гинеколог центра СПИД.

20. Показаниями к оказанию специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции являются:

необходимость диагностики и лечения вторичных заболеваний, в случае невозможности лечения в амбулаторных условиях, в том числе требующих изоляции больного (за исключением туберкулеза и онкологических заболеваний) - стадии 2В, 4Б-В (фаза прогрессирования), 5;

назначение или коррекция схемы АРВТ при тяжелой иммуносупрессии (количество CD4+-лимфоцитов <100 кл/мкл или менее 10 %) с высоким риском развития тяжелого синдрома "восстановления иммунной системы");

в случае необходимости проведения исследований, которые не могут быть осуществлены в амбулаторных условиях, в том числе инструментальных (инвазивных, рентгенологических) при установлении стадии ВИЧ-инфекции (4-5 стадии ВИЧ-инфекции);

проведение дифференциальной диагностики вторичных и соматических заболеваний, организация медико-социальной экспертизы;

состояния, требующие медицинской помощи в связи с развитием тяжелых нежелательных реакций (явлений) на фоне приема АРВТ;

наличие иных, в том числе эпидемиологических, социальных показаний (дети, оставшиеся без попечения родителей до оформления в дом ребенка, беременные женщины с целью обеспечения приверженности к трехэтапной профилактике).

21. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь при ВИЧ-инфекции оказывается врачами-инфекционистами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" в дневном стационаре инфекционной больницы, инфекционном отделении многопрофильной больницы (инфекционной больницы), организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях*(3), детском инфекционном отделении, организованном в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями*(4), и в инфекционных отделениях для лечения ВИЧ-инфекции, организованных в соответствии с приложениями N 7-9 к настоящему Порядку.

Медицинская помощь при заболеваниях по коду В 20.0 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10) оказывается врачами-фтизиатрами, при заболеваниях по коду В 21  МКБ-10 - врачами-онкологами (врачами-детскими онкологами); при заболеваниях по коду В 22 МКБ-10 - врачами-психиатрами в соответствующих медицинских организациях с привлечением врача-инфекциониста на основе соответствующего порядка оказания медицинской помощи.

При подозрении и (или) выявлении у больного ВИЧ-инфекцией иных заболеваний, требующих специализированной медицинской помощи, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами на основе порядков оказания медицинской помощи по соответствующему профилю с учетом рекомендаций врача-инфекциониста.

При выявлении медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, пациент переводится, в том числе бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, имеющую в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи.

22. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным пунктом 5 Порядка направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, предусмотренного в приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи*(5).

23. Специализированная медицинская помощь при ВИЧ-инфекции в стационарных условиях детям с ВИЧ-инфекцией и детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, оказывается в стационаре акушерско-гинекологического, педиатрического профилей, а также стационаре медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" на выделенных для этих целей койках.

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях детям с ВИЧ-инфекцией, связанная с манифестацией ВИЧ-инфекции (при вторичных заболеваниях), оказывается врачами-инфекционистами на основе взаимодействия с врачами-педиатрами в детских инфекционных отделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни".

При подозрении и (или) выявлении у больного ВИЧ-инфекцией сопутствующих заболеваний, требующих специализированной медицинской помощи, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами на основе порядков оказания медицинской помощи по соответствующему профилю с учетом рекомендаций врача-инфекциониста.

24. При наличии у больного ВИЧ-инфекцией медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы*(6).

25. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в соответствии Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи*(7).

26. Паллиативная медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в соответствии с Положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья*(8)

27. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий*(9).

28. Медицинские организации осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-14 к Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N _____

Правила
организации деятельности кабинета профилактики ВИЧ-инфекции

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета профилактики ВИЧ-инфекции, который является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - Кабинет).

2. Кабинет профилактики ВИЧ-инфекции организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

3.  На должность фельдшера Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием[1] по специальностям "Лечебное дело".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема выполняемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра пациентов;

процедурную (предусматривается в случае применения инвазивных простых/быстрых тестов диагностики ВИЧ-инфекции и/или осуществление забора венозной крови для проведения стандартных методов диагностики ВИЧ-инфекции).

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

реализация программ профилактики ВИЧ-инфекции, включая:

осуществление мероприятий по профилактике и диагностике ВИЧ-инфекции, направленных на раннее выявление ВИЧ-инфекции среди населения, в том числе в группах населения повышенного риска, уязвимых и особо уязвимых группах населения к ВИЧ-инфекции, консультирование больных ВИЧ-инфекцией по безопасному поведению, профилактике ВИЧ-инфекции среди населения, в том числе в группах населения повышенного риска, уязвимых и особо уязвимых к ВИЧ-инфекции;

выявление у пациентов признаков, свидетельствующих о наличии рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ-инфекцией, и информирование таких пациентов по вопросам профилактики заражения ВИЧ-инфекцией, в том числе о существующих способах профилактики, необходимости регулярного обследования на ВИЧ-инфекцию, а также мотивационное консультирование таких лиц, включая несовершеннолетних в целях формирования у них приверженности к здоровому образу жизни, в том числе  отказу от рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ-инфекцией;

мотивирование обслуживаемого населения на обследование на ВИЧ-инфекцию, в том числе информирование граждан (в возрасте от 15 лет и старше) о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Федеральным законом N 38-ФЗ, с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию;

проведение санитарно-гигиенического просвещения населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, включая информацию о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ (в том числе групповое консультирование).

проведение скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе с применением экспресс-тестов и консультированием по вопросам ВИЧ-инфекции;

забор и направление в клинико-диагностическую лабораторию образцов крови для исследования на ВИЧ-инфекцию методами иммуноферментного (иммунохемилюминесцентного) анализа;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача-инфекциониста, в том числе осуществление контролируемого лечения больных ВИЧ-инфекцией;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни, профилактике ВИЧ-инфекции среди населения территории (зоны) обслуживания, включая мотивирование обслуживаемого населения на обследование на ВИЧ-инфекцию;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти[2], сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения[3]  .

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N ___

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета профилактики ВИЧ-инфекции

N п/п	Наименование должности	Количество штатных единиц[4]
1.	Фельдшер	1 на 100 тысяч обслуживаемого населения
2.	Медицинская сестра	1 на 1 фельдшера, ведущего амбулаторный прием
3.	Медицинская сестра (процедурная)[5]	1 на каждую процедурную

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N ___

Стандарт оснащения кабинета профилактики ВИЧ-инфекции

1. Стандарт оснащения кабинета профилактики ВИЧ-инфекции (за исключением процедурной)

N п/п	Наименование	Количество, шт.
1.	Шкаф платяной для спецодежды	1
2.	Шкаф для медицинской документации	1
3.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", принтером	1
4.	Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
5.	Установка для обеззараживания и очистки воздуха  или  очистки воздуха и поверхностей	количество определятся исходя из категории (типа) и объема помещения в которой размещается  установка
6.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	1
7.	Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1

2. Стандарт оснащения процедурной кабинета профилактики ВИЧ-инфекции

N п/п	Наименование	Количество, шт.
1.	Стол манипуляционный с принадлежностями	1
2.	Кресло или стол для забора крови	1
3.	Установка для обеззараживания и очистки воздуха  или  очистки воздуха и поверхностей	количество определятся исходя из категории (типа) и объема помещения в которой размещается установка
4.	Светильник бестеневой медицинский передвижной	1
5.	Кушетка медицинская	1
6.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	1
7.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	1 для каждого класса образующихся отходов
8.	Холодильник	1
9.	Шкаф для хранения медицинского инструментария	1
10.	Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов	1
11.	Ножницы	1
12.	Жгут	2
13.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи[6]	1
14.	Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1

[1] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

[2] Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; 2017, N 50, ст. 7563) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

[3]  Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

[5] Вводятся при необходимости (применение инвазивных простых/быстрых тестов диагностики ВИЧ-инфекции и/или осуществление забора венозной крови для проведения стандартных методов диагностики ВИЧ-инфекции).

[6] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N ___

Правила
организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией который является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь  (далее - Кабинет).

2. Кабинет профилактики ВИЧ-инфекции организуется для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"[1] по специальностям "Инфекционные болезни".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема выполняемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра пациентов;

процедурную.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

разработка и реализация программ профилактики ВИЧ-инфекции на территории обслуживания;

информирование населения по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний;

организация и проведение обследования населения на ВИЧ инфекцию, в том числе скринингового обследования, а также медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию;

назначение (проведение) обследования пациентов и (или) медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, назначение лечения, включая назначение антиретровирусной терапии и проведение  профилактики вторичных заболеваний;

диспансерное наблюдение больных ВИЧ-инфекцией;

обучение больных ВИЧ-инфекцией безопасному поведению, формирование у больных ВИЧ-инфекцией приверженности к антиретровирусной терапии;

определение риска заражения и необходимости постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, а также назначение ее проведение;

выявление у пациентов признаков, свидетельствующих о наличии рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ-инфекцией и информирование таких пациентов о способах профилактики ВИЧ-инфекции, включая консультирование по вопросам доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции и необходимости регулярного медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, а также проведение мотивационного консультирования таких лиц, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к здоровому образу жизни, отказа от рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ-инфекцией;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

направление при наличии медицинских показаний к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование[2];

организационно-методическая помощь медицинским организациям в проведении  программ профилактики ВИЧ-инфекции, а также по вопросам организации и проведения скринингового обследования населения на ВИЧ-инфекцию;

координация  деятельности пунктов наблюдаемого лечения больных ВИЧ-инфекции, организованных в составе фельдшерско-акушерских пунктов, кабинетов профилактики ВИЧ-инфекции, кабинетов (отделениях) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)), отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики (семейного врача), врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового);

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти[3], сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения [4].

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N ___

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекции

N п/п	Наименование должности	Количество штатных единиц
1.	Врач-инфекционист	1 на 1000 больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете
2.	Медицинская сестра	1 на 1 врача-инфекциониста, ведущего амбулаторный прием
3.	Медицинская сестра (процедурная)	1 на каждый процедурный кабинет

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N ___

Стандарт оснащения кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекции

1. Стандарт оснащения кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекции (за исключением процедурной)

N п/п	Наименование	Количество, шт.
1.	Медицинская кушетка (пеленальный столик)	1
2.	Шкаф платяной для спецодежды	1
3.	Шкаф для медицинской документации	1
4.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", принтером	1
5.	Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
6.	Термометр медицинский	1
7.	Тонометр для измерения артериального давления (Тонометр для измерения артериального давления с детской манжетой)	1
8.	Установка для обеззараживания и очистки воздуха  или  очистки воздуха и поверхностей	количество определяется исходя из категории (типа) и объема помещения в которой размещается облучатель
9.	Ширма	1
10.	Стетофонендоскоп	1
11.	Шпатель	10
12.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	не менее 1 для каждого класса образующихся отходов
13.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 1 для каждого класса образующихся отходов
14.	Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	по числу помещений

2. Стандарт оснащения процедурной кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекции

N п/п	Наименование	Количество, шт.
1.	Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
2.	Стол манипуляционный с принадлежностями	1
3.	Установка для обеззараживания и очистки воздуха  или  очистки воздуха и поверхностей	количество определяется исходя из категории (типа) и объема помещения в которой размещается облучатель
4.	Кушетка медицинская	1
5.	Тонометр для измерения артериального давления	1
6.	Светильник бестеневой медицинский передвижной	1
7.	Кресло или стол для забора крови	не менее 1
8.	Средства индивидуальной защиты	не менее 1 комплекта на каждого медицинского работника
9.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи[5]	1
10.	Холодильник	1
11.	Шкаф для хранения медицинского инструментария	1
12.	Пинцет	1
13.	Ножницы	1
14.	Жгут	2
15.	Почкообразный лоток	1
16.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	не менее 1
17.	Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	по числу помещений
18.	Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов	не менее 1

[1] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

[2] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н "О Номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 октября 2016 г. N 771н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2016 г., регистрационный N 44926).

[3] Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; 2017, N 50, ст. 7563) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

[4] Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

[5] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N ___

Правила
организации деятельности отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией, которое  является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" (далее - Отделение).

2. Отделение организуется как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослым по профилю "инфекционные болезни".

3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации:

 круглосуточно функционирующего отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованного в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению  по профилю "анестезиология и реаниматология"[1];

клинико-диагностической лаборатории.

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение

5. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки[2] по специальности "Инфекционные болезни" и имеющий стаж работы не менее 5 лет.

6. Структура и штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой создается Отделение, исходя из объема выполняемой медицинской помощи, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

8. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

процедурную;

кабинет заведующего;

ординаторскую для врачей;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

помещение для санитарной обработки;

санитарную комнату.

8. Основными функциями Отделения являются:

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, а также заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;

оказание специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией,

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи[3],

ведение медицинской документации;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти[4], сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения[5].

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической и научной базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N ___

Рекомендуемые штатные нормативы отделения для лечения ВИЧ-инфекции

N п/п	Наименование должности	Количество штатных единиц
1.	Заведующий отделением - врач-инфекционист	1 на 40 коек
2.	Врач-инфекционист	1 на 15 коек
3.	Старшая медицинская сестра	1
4.	Медицинская сестра палатная (постовая)	4,75 (1 круглосуточный пост) на 15 коек
5.	Медицинская сестра процедурной	1 на 15 коек
6.	Сестра-хозяйка	1
7.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 на 15 коек
8.	Санитарка палатная	1 на 15 коек

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N ___

Стандарт оснащения отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией

N п/п	Наименование	Количество, шт.
1.	Тележка для перевозки больных с гидроподъемником	1
2.	Штатив медицинский (настенная инфузионная стойка)	по числу коек
3.	Установка для обеззараживания и очистки воздуха  или  очистки воздуха и поверхностей	количество определятся исходя из категории (типа) и объема помещения в которой размещается облучатель
4.	Стерилизаторы медицинские воздушные[6]	1
5.	Ректоскоп с одноразовыми тубусами	1
6.	Тонометр для измерения артериального давления	4
7.	Портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы	1
8.	Негатоскоп	1
9.	Инфузоматы с волюметрической помпой	10
10.	Ларингоскоп	1
11.	Манипуляционный передвижной столик	1
12.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу врачей
13.	Сейф для медикаментов	1
14.	Мешок Амбу	1
15.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи[7]	1
16.	Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	1
17.	Кресло-каталка	1
18.	Фармацевтический холодильник	2
19.	Медицинский шкаф для хранения лекарственных препаратов и медицинских инструментов	1
20.	Центрифуга лабораторная медицинская настольная, 220 в, 0,35 кВт[8]	1
21.	Электротермометр	по числу коек
22.	Весы медицинские с ростомером	1

[1] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).

[2] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

[3]  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).

[4] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

[5] Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; 2017, N 50, ст. 7563) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

3 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

[6] При отсутствии в структуре медицинской организации централизованной стерилизационной.

[7] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).

[8] При отсутствии в структуре медицинской организации клинико-диагностической лаборатории и при условии если   доставка биологического материала занимает более чем 3 часов.

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N ___

Правила
организации деятельности центра профилактики и борьбы со СПИД

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - центр СПИД).

2. Центр СПИД организуется как самостоятельная медицинская организация либо как структурное подразделение медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность по профилю "Инфекционные болезни".

3. Центр СПИД возглавляет руководитель, назначаемый на должность учредителем медицинской организации либо руководителем медицинской организации, если центр СПИД является ее структурным подразделением.

4. На должность руководителя центра СПИД назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"*(10) по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

5. Структура и штатная численность центра СПИД устанавливается руководителем центра СПИД или руководителем медицинской организации, в которой создается центр СПИД, исходя из объема выполняемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

6. Оснащение центра СПИД осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

7. Для обеспечения функций центра СПИД в его структуре рекомендуется предусматривать:

а) амбулаторно-поликлиническое отделение, включающее:

регистратуру

кабинет врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией;

кабинет врача-акушера-гинеколога*(11);

кабинет врача-невролога*(12);

офтальмологический кабинет*(13);

кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией*(14),

кабинет медицинского психолога;

кабинет специалиста по социальной работе, (социального работника);

кабинет юриста;

б) диагностическое отделение, включающее:

кабинет функциональной диагностики;

рентгеновский кабинет,

рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии);

клинико-диагностическую лабораторию;

в) организационно-методический отдел, включающий:

кабинет медицинской статистики;

кабинет врача-эпидемиолога.

При необходимости в структуре центра СПИД предусматриваются иные отделения и кабинеты, оснащение которых осуществляется в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи по соответствующему профилю.

8. По решению руководителя медицинской организации, в которой создан центр СПИД как структурное подразделение, для обеспечения своей деятельности центр СПИД может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

9. В целях организации оказания специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в структуре центра СПИД возможна организация отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией и (или) дневного стационара.

10. Центр СПИД осуществляет следующие функции:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому и по месту выезда мобильной медицинской бригады, специализированной медицинской помощи (при наличии стационарных отделений для лечения больных ВИЧ-инфекцией);

организация и проведение обследования населения на ВИЧ инфекцию, в том числе скринингового обследования, а также медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, а также информирование населения о методах диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией;

информирование населения по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний;

разработка и реализация программ профилактики ВИЧ-инфекции на территории субъекта Российской Федерации, в том числе организация и проведение комплекса мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;

координация реализации программ профилактики ВИЧ-инфекции на территории субъекта Российской Федерации

организация и проведение диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией;

организация лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории обслуживания, в том числе координация деятельности пунктов контролируемого лечения больных ВИЧ-инфекцией, организованных на функциональной основе фельдшерско-акушерских пунктов, кабинетов профилактики ВИЧ-инфекции, кабинетов (отделениях) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)), отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики (семейного врача), врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового);

организационно-методическое сопровождение, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по профилактике, диагностике, лечению, лекарственному обеспечению больных ВИЧ-инфекцией, а также скрининга на ВИЧ-инфекцию и медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции;

взаимодействие с органами социальной защиты населения, государственными и общественными организациями по вопросам социальной поддержки и мотивирования больных ВИЧ-инфекцией к лечению;

взаимодействие с социально ориентированными некоммерческими организациями по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе в ключевых группах населения, а также реализации соответствующих профилактических программ;

организация и проведение школ для пациентов;

внедрение в клиническую практику современных методов обследования и лечения ВИЧ-инфекции и проведение анализа эффективности их применения;

участие, совместно с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор, в организации и осуществлении эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в случае подозрения на внутрибольничное заражение, выявления ВИЧ-инфекции у доноров органов и тканей;

организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок по проблемам, входящим в компетенцию центра СПИД;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти*(15), сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(16).

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. В целях организации выездных форм работы по информированию, скринингу на ВИЧ-инфекцию и медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции возможно формирование на базе центра СПИД выездных бригад в соответствии с приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

12. Центр СПИД может использоваться в качестве клинической и научной базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

-------------------------------------------

*(1)  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27960), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 января 2014 г. N 25н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2014 г., регистрационный N 31644), от 11 июня 2015 г. N 333н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июля 2015 г., регистрационный N 37983) и от 12 января 2016 г. N 5н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 февраля 2016 г., регистрационный N 41053).

*(2)  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 февраля 2013 г., регистрационный N 27010), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 июня 2015 г. N 332н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2015 г., регистрационный N 37897) и от 1 февраля 2018 г. N 43н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2018 г., регистрационный N 50148).

*(3)  Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2012 г., регистрационный N 23726).

*(4) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июля 2012 г., регистрационный N 24867).

*(5) Приказ Минздрава России от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821).

*(6)  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

*(7)  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283) и от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706).

*(8) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный N 55053).

*(9)  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).

*(10) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

*(11) Кабинет оснащается в соответствии с приложением Приложение N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27960), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 января 2017 г. N 25н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2014 г, регистрационный N 31644).

*(12) Кабинет организуется и оснащается в соответствии с приложениями N 1, 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 926н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26692)

*(13) Кабинет организуется и оснащается в соответствии с приложениями N 5, 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2012 г., регистрационный N 26116)

*(14) Кабинет организуется и оснащается в соответствии с приложениями N 10, 11 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 932н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27557) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 127н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2019 г., регистрационный N 54975)

*(15) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; 2017, N 50, ст. 7563) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

*(16) Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.